Tervete naiste uurimisel peegli abil näeb günekoloog tavaliselt emakakaela homogeenset roosa limaskesta. Kui täheldatakse mõnda patoloogilist protsessi, on pilt täiesti erinev. Mõnikord avastab spetsialist emakakaelal valge koha, mis see võib olla - me ütleme selles artiklis.
Infektsiooni või põletiku korral on limaskest oluliselt hüperemiline. Lisaks valgetele laikudele võivad ilmneda ka punased laigud. Muidugi on väga raske rääkida diagnoosist, mis põhineb ühel sümptomil. Haiguse tüübi saab kindlaks teha ainult günekoloog, kes kasutab kolposkoobi, analüüse, ultraheli.
Leukoplakia
Avastatud valkjad piirkonnad kutsuvad arstid leukoplakiat. See pole eraldi haigus, vaid ainult mingisuguse haiguse sümptom, mille korral epiteeli mõned osad on keratiniseerunud. Laigud ise ei tekita ebamugavusi, mida ei saa öelda neid põhjustavate patoloogiate kohta..
Emaka koht on täis tõsist ohtu - on onkoloogilise haiguse, mida nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks, tekkimise oht..
Lame Sellise leukoplakia korral on iseloomulikud hallide varjunditega lamedad laigud. Nende suurus on suhteliselt väike. Nende kohta saate teada ainult uurimisel. Kui midagi ei tehta, võib leukoplakia järk-järgult süveneda, kuni leitakse selle põhjustav haigus.
Tüügas. Sellisel juhul on limaskesta homogeensus häiritud, tekivad muhud. Sellisel juhul hakkab emakakaelal valge laik tõusma epiteeli tervislike alade kohale.
Nagu me ütlesime, ei tähenda limaskesta normaalne seisund valgete keratiniseeritud alade olemasolu. Leukoplakia põhjuste usaldusväärne kindlaksmääramine on väga keeruline. Sageli on hormonaalse tasakaalu rikkumine östrogeeni taseme langemisel.
Lihtne leukoplakia ei ole ohtlik - selline koht emakakaelal ei saa degenereeruda onkoloogiliseks patoloogiaks. Sageli eelneb selle välimusele kirurgiline sekkumine. Ja hävitamise asemel jääb kudede vale sulandumise tõttu keratiniseeritud ala.
Tüüpilise leukoplaakia süüdlane on inimese papilloomiviirus (HPV), mis mõnel juhul võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid.
Emaka valged laigud võivad ilmneda mitmel tavalisel põhjusel..
Siin on kõige tavalisemad:
- immuunsuse häired;
- endokriinsüsteemi talitlushäire;
- nakkuslikud günekoloogilised haigused;
- limaskesta vigastus.
Teraapia valik sõltub leukoplakia astmest ja ka naise vanusest. Enne ravi pakkumist viib günekoloog läbi põhjaliku uuringu.
See sisaldab:
- seksuaalvahekorras levivate nakkuste testid (PCR-meetod);
- analüüs HPV esinemise kohta kehas;
- pikendatud uuring kolposkoobiga;
- valgete alade tsütogrammi kraapimine;
- bakterikultuur;
- vajadusel biopsia;
- testid suguhormoonide taseme määramiseks.
Niipea kui on leitud põhjus, mille tõttu emakakaelale ilmus valge laik, alustatakse ravi kohe. Naastudest saate lahti ainult kirurgilise meetodi abil..
- raadiolainete hüübimine;
- laserravi;
- krüodestruktsioon;
- konisatsioon.
Mõnikord on keemiline keetmine võimalik.
Igasugune sekkumine on raseduse ajal keelatud. Teiste patsientide ravi algab 5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.
Emakakaelapõletik
Kui teil diagnoositakse emakakaelapõletik ja uuringu käigus avastatakse emakas valged laigud, selgitab arst seda. See patoloogia tähendab, et suguelundite infektsiooni tõttu on emakakaela kanal muutunud põletikuliseks..
Emakakaelapõletiku sümptomid on järgmised:
- valu alakõhus, peamiselt tõmbav või tuhm;
- ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine;
- valu seksi ajal;
- valulik urineerimine.
Emakakaelal olev koht näitab, et nakkuskoht pole korralikult paranenud. On väga oluline alustada ravi õigeaegselt, kasutades antibiootikume ja muid arsti määratud ravimeid. Sellisel juhul on oluline, et mõlemat partnerit koheldaks korraga..
Tsüst
Emakakaelakanalis või emakakaelale lähemal asuvas tupe piirkonnas võib tekkida tsüst. Visuaalselt näeb see välja nagu emaka väljaulatuvad valged laigud, kuna see koosneb vedelate sisudega täidetud näärmeepiteeli rakkudest. Tsüsti võib olla mitu.
Kui neoplasmi suurus ületab 2 sentimeetrit, on sümptomid üsna väljendunud. Õnneks on see väga haruldane. Ja veel, vaatame neid:
- erinevat tüüpi pruun, verine, verine;
- valu alakõhus;
- ebameeldiv ebamugavus vahekorra ajal.
Tsüsti on günekoloogi uurimisel lihtne tuvastada toolil ja ultraheli diagnostika meetod võimaldab neoplasmi tunnuseid üksikasjalikumalt uurida. Kolposkoop aitab hoolikalt uurida ka emaka valgeid laike - mis see on ja kuidas neid ravida. Niisiis, leukoplakia ei muuda joodiga suheldes oma värvi. Tsüsti ümbritsev epiteel muutub pruuniks.
Papillomatoos
Papilloomid on healoomulised kasvajad, mis moodustuvad muutunud epiteelist HPV nakkuse tõttu. Viirus levib seksuaalvahekorra ajal, mittesteriilsete instrumentidega meditsiiniliste sekkumiste ajal ning emalt lapsele sünnituse ajal.
Selle patoloogia kahjustuskohta ei nimetata leukoplakiaks, ehkki neoplasmide tipud on valged, nii et need näevad välja nagu emaka valge laik. HPV ei ründa kohe, vaid ainult siis, kui immuunsus on nõrgenenud.
Papilloomidel võivad olla teravad otsad või need võivad olla lamedad. Hiljutiste tupe biotsenoosi rikkuvate ja immuunsussüsteemi pärssivate kasvajate korral on võimalik pahaloomuline degeneratsioon.
Arenevad papilloomid moodustavad mõnikord kasvu, mis on emakakaelal valge laik.
Papillomatoosil on mitmeid sümptomeid:
- tupest väljumise ebameeldiv lõhn;
- valu seksuaalvahekorra ajal;
- tupe piirkonna sügelus ja põletus;
- verine kontaktvool;
- ebamugavustunne alakõhus.
Kui märkate neid sümptomeid endas, pöörduge oma günekoloogi poole.
Kui uurimisel näeb ta emakas valgeid laike, siis edasine uurimine võimaldab eristada leukoplaakiat ja papillomatoosi. Kui diagnoos pannakse HPV kasuks, valitakse ravi järgmiste tegurite põhjal:
- naise vanus;
- HPV tüüp;
- tsütoloogilise uuringu tulemused;
- papilloomide välimus;
- immuunsüsteemi seisund.
Vajadusel eemaldatakse neoplasmid. HPV pärssimiseks kasutatakse spetsiaalseid viirusevastase toimega ravimeid. Lisaks määratakse patsiendile multivitamiinide kompleks. HPV-st vabanemine on väga keeruline, mõnikord võimatu, kuid viiruse kontrolli alla saamine on reaalne.
Düsplaasia
Düsplaasiat iseloomustavad muutused epiteelis - selle kudede liigne kasv. Seda haigust nimetatakse vähieelseks seisundiks. Esialgsel etapil saab patoloogiat hõlpsasti kõrvaldada. Uurimisel leiab arst emakalt - emakakaelalt - limaskesta punased alad ja lamedad valged laigud.
Düsplaasia ei avaldu kuidagi. Mõnikord võib seksi ajal olla määrimist ja ebamugavust. Sellepärast on düsplaasia õigeaegne avastamine väga keeruline..
Kui naine külastab regulaarselt günekoloogi, on tal kõik võimalused patoloogiat mitte alustada. Düsplaasia mõjutab tavaliselt fertiilses eas naisi isegi raseduse ajal. Selleks, et muutunud epiteel ja emakakaela valge laik ei muutuks kohutavaks diagnoosiks, on vaja ravi alustada õigeaegselt.
Põhjused
Emakakaela lameepiteel koosneb neljast kihist. Kui papilloomiviirus kahjustab alumist basaalkihti, on ülemine kiht täielikult muutunud ja pindmine kiht muutub ebatüüpiliseks. Selle piirkonna emaka valged laigud on lihtsalt HPV põhjustatud tüükade leukoplakia.
Selle probleemi võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- vähenenud kohalik immuunsus;
- halvad harjumused - alkohol, suitsetamine, narkootikumid;
- vaagnaelundite kroonilised patoloogiad;
- hormonaalsed häired;
- suguelundite spetsiifilised infektsioonid;
- trauma;
- pärilikkus.
Väga harva kaob düsplaasia iseenesest, kuid see on ka võimalik..
Ravi
Loomulikult sõltub kõik patoloogiast, mida tõendavad emaka moodustunud valged laigud. Arst tegeleb sellega peamiselt. Taastage tupe mikrofloora kindlasti probiootikumide ja vitamiinravi abil. Tänu nendele meetmetele taastub epiteel kiiremini. Oluline on hinnata naise üldist seisundit, samuti eelsoodumust vähile..
Kui kirurgiline sekkumine on vajalik, korrigeeritakse enne operatsiooni immuunpilt. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast valitakse meetod ebatüüpiliste kudede eemaldamiseks, et haarata nii emaka koht kui ka ümbritsev epiteel. Spetsialisti ülesandeks on emakakaela normaalne tervislik seisund.
Erütroplakia
Emakakaelal on lisaks valgele pigmentatsioonile ka punane laik. Seda patoloogiat nimetatakse erütroplakiaks. Seda haigust iseloomustab lamerakujulise epiteeli väliskihi atroofia ja paksenemine, samuti vaherakkude kadumine liigse hõrenemise tõttu.
Protsess on lokaalne, nii et limaskesta ümbritsevad alad jäävad terveks. Uurimisel näeb günekoloog mõnes piirkonnas hüperemeediat, kuna õhukese epiteeli kaudu on veresooned nähtavad.
Erütroplakia on haruldane haigus. Selle esinemise usaldusväärsed põhjused pole teada..
Emakakaelal avastanud punase koha, mis see on ja kuidas seda ravida, teab günekoloog hoolimata asjaolust, et etioloogia pole teada. Kõige sagedamini eemaldatakse kahjustatud piirkonnad krüodestruktsiooni, konisatsiooni või muude günekoloogilises ja kirurgilises praktikas tuntud meetodite abil..
Artiklis uurisime emakakaela patoloogiat, milles günekoloog registreerib valgete või punaste laikude ilmnemise. Nagu teiste raskete haiguste puhul, ootab patsient ennetava uuringu tegemiseks õigeaegset juurdepääsu günekoloogile soodsat prognoosi..
- Anonüümne 06.05.2018 kell 14:58
Tere!
Günekoloog leidis kolposkoopia käigus pärast lahustega töötlemist emakakaelalt väikese valge koha. Ta ütles, et peab selle laseriga põletama. Ütle mulle, kas see on väärt tegemist? Olen väga mures, Internetis on palju erinevat teavet. Kõik analüüsid on normaalsed. Suguelundite infektsioone pole, ka isa test on puhas. Kilpnäärmega on probleeme, kuid need on kontrolli all.
- anton Postituse autor 06.05.2018 kell 21:35
Kõige olulisem küsimus on see, kas tehti selle "koha" biopsia või suunatud tsütoloogiline määrimine. Alles pärast selliseid analüüse saab langetada otsuseid moksibissiooni ja muude sekkumiste asjakohasuse kohta.
Lööve suguelunditel: põhjused naistel ja meestel
Tervislikus seisundis on emakakaelal tavalise limaskesta klassikaline värv - heleroosa, ühtlane. Kõik kõrvalekalded normist viitavad kõige sagedamini mingile patoloogilisele protsessile. Niisiis, põletikuliste protsesside või infektsioonide korral on limaskest hüperemiline - sellel on rikkalik punane toon. Ja mida tähendavad emakakaelal ilmuvad valged laigud? Selle nähtuse põhjust on ühemõtteliselt kindlaks teha: sümptom võib viidata mitmele erinevale günekoloogilisele patoloogiale.
Leukoplakia
Sageli on emakakaelal valkjad laigud leukoplakia tunnuseks. See ei ole iseseisev haigus, vaid pigem epiteelikihi keratiniseerumisele viitav sümptom. Hoolimata asjaolust, et rikkumine ei pruugi põhjustada ilmset ebamugavust, toimub see suguelundite piirkonnas teiste patoloogiliste protsesside taustal.
Leukoplakia peamine oht on lamerakk-kartsinoomi areng.
Leukoplakiat on kolme vormi:
- tasane;
- tüügas;
- erosioon.
Esialgsel etapil ilmuvad väikesed lamedad helehallid laigud. Need ei tekita ebamugavusi, neid saab märgata ainult günekoloogilise läbivaatuse käigus. Nõuetekohase ravi puudumisel võib häire areneda tüügaste kujul. Sellisel juhul muutub emakakael ebaühtlaseks, auklikuks, valged laigud tõusevad kogu terve epiteeli kohale.
Võimalikud põhjused
Leukoplakia põhjuseid on peaaegu võimatu täpselt kindlaks teha..
Kaela integumentaarne epiteel on tavaliselt keratiniseerunud ja sellel ei tohiks olla valget värvi. Enamasti esineb patoloogiat naistel, kes kannatavad hormonaalse tasakaaluhäire all, eriti östrogeeni taseme osas.
Lamedat või lihtsat leukoplakiat peetakse vähi degeneratsiooni seisukohast kõige soodsamaks keratiniseerumise tüübiks. Sellised valged laigud on sageli kahjustuse ebaõige paranemise tulemus, kui emakakaela raviti füüsiliselt healoomuliste patoloogiate korral..
Tüügas või verrukoosne leukoplaakia on inimese aktiivse papilloomiviiruse infektsiooni tagajärg. Suure kantserogeneesi riskiga inimese papilloomiviirus võib põhjustada emakakaela epiteeli liigse organisatsiooni pahaloomulist kasvajat.
Samuti võib esile kutsuda rikkumise:
- halvad harjumused;
- endokriinsüsteemi või immuunsüsteemi häired (hüpotüreoidism, neerupealise koore hüperfunktsioon);
- günekoloogilise trakti nakkushaigused;
- munasarjade düsfunktsioon (PCOS);
- trauma ja limaskesta kahjustus.
Ravimeetodid
Ravi meetodid valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, emakakaela mõjutavate valgete laikude raskusastmest ja kujust ning reproduktiivsetest funktsioonidest. Günekoloog teeb lõpliku otsuse pärast üksikasjalikku uuringut, mis hõlmab järgmist:
- Suguhaiguste, sealhulgas inimese papilloomiviiruse sortide PCR-testid;
- laiendatud kolposkoopia;
- vajadusel biopsia;
- emakakaela valgete laikude rakuline koostis - tsütogrammi kraapimine;
- suguelundite tühjenemise bakterikultuur või Femoflori analüüs.
Kõigepealt tuleks kõrvaldada tegur, mis kutsus esile laikude ilmnemise ja limaskesta muutuse.
Valged naastud ise eemaldatakse ainult operatsiooni abil. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
- laserkoagulatsioon;
- raadiolained;
- konisatsioon;
- krüoteraapia.
Harvem kasutatakse keemilisi kemikaale. Ravi tuleb läbi viia viis päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Kui patsient on rase, lükatakse ravi edasi.
Kui sekretsioon on normaalne
Tervisliku naise tupp eritab spetsiaalset vedelikku, millel on järgmised omadused (vt fotot):
Voolab nagu tatt
Limane valge paks
- selle maht on kuni 5 ml päevas;
- läbipaistev, valkjas või piimjas;
- on ühtlane konsistents;
- lima, paks või viskoosne;
- on väikeste tihenditega (mitte üle 4 mm);
- on kergelt hapuka lõhnaga või puudub aroom;
- ei täienda põletamine, sügelus, turse ja punetus.
Kui see kuivus on kuivanud, jätab see sekretsioon beeži või kollaka varjundiga linase või sukkpükstega vooderdise..
Kui valge, lõhnatu voolus vastab sellele kirjeldusele, pole muretsemiseks põhjust. Kuid sekretsioon võib tsükli teatud perioodil ja muudel põhjustel, mis ei kuulu patoloogiasse, muutuda..
Lingil klõpsates saate teada, mis on valge eritis enne menstruatsiooni ja millal pöörduda arsti poole.
Emakakaelapõletik
Mõnel juhul ilmnevad valged laigud koos emakakaela teatud vormidega - põletikuline protsess, mis katab emakakaela tupe segmendi. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- tuim või tõmbav valu alakõhus;
- patoloogiline voolus, limaskesta või mukopululentne konsistents, millel on tavalisest erinev lõhn;
- valu urineerimise ajal;
- ebamugavustunne vahekorra ajal.
Nakkusprotsessi korral valged laigud loetakse põletikukoha ebaõige paranemise tagajärjeks.
Nad provotseerivad sugulisel teel levivate nakkuste patoloogiat. Need viivad erosiooni moodustumiseni, millest mõnes olukorras saab keratiniseerumisala - valge laik.
Sellistest emakakaela valgetest laikudest vabanemiseks on vaja antibakteriaalseid või viirusevastaseid ravimeid - ravimite valik sõltub haiguse tüübist. Kui patoloogia põhjus on nakkus, läbib ravi mitte ainult naine ise, vaid ka tema seksuaalpartner.
Diagnostilised meetmed
Kuna genitaalidel olev valge tahvel provotseerib rohkem kui ühte nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haigust, on oluline enne ravi alustamist läbida vajalik diagnostika ja läbida kõik testid.
Kui tupes ilmub valge kate, on oluline kohe külastada arsti, kes määrab järgmised uuringud:
- suguelundite ultraheliuuring;
- tupest tampoon;
- emakakaela uurimine spetsiaalse mikroskoobi all;
- uriini ja vere üldanalüüs.
Tsüst emakakaelal
Tsüst on healoomuline kasvaja, mis moodustub emakakaelakanalis või emakakaela tupeosa piirkonnas. See koosneb näärmerakkudest, mis voolavad üle vedeliku ja meenutavad visuaalselt punnis olevaid valgeid laike.
Sellised laigud ei ole leukoplakia. Neoplasm võib olla üksik või mitme ilminguga. Kui tsüsti suurus ületab poolteist kuni kaks sentimeetrit, mis on äärmiselt haruldane, eristatakse patoloogiat järgmiste tunnustega:
- verine, verine, pruun voolus;
- valu alakõhus;
- valu ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.
Tsüsti saab diagnoosida uuringu käigus günekoloogilise peegli või ultraheli abil.
Tõeliste valgete laikudega diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi laiendatud kolposkoopiaga: leukoplakia saite ei värvita joodiga, samas kui tsüstide kohal paiknev epiteel ei muutu ja omandab pruuni värvi.
Uuringu käigus hinnatakse tingimata hormonaalse tausta seisundit ja uuritakse urogenitaalse infektsiooni määrimist. Patoloogia pole eriti ohtlik ja nõuab reeglina ainult jälgimist. Soovitatav on avada suured kasvule kalduvad tsüstid.
Kirurgilised meetodid häbememokkade moodustumiste eemaldamiseks
Mõnel juhul kasutavad nad moodustiste kirurgilist eemaldamist intiimses kohas.
Selle näidustused on:
- papilloomide ja kondüloomide olemasolu;
- rasvtsüstid;
- neoplasmide välimus;
- nahaaluse akne olemasolu;
- molluscum contagiosum;
- furunkuloos;
- bartoliini näärme põletik.
Kõige sagedamini kasutatakse minimaalselt invasiivseid eemaldamismeetodeid: krüodestruktsioon, laserravi ja elementide raadiolainete ekstsisioon.
Erandjuhtudel võib operatsiooni teha skalpelliga.
- Laserteraapia - see meetod põhineb neoplasmi sisu aurustava laserkiire kasutamisel. Tehnikat kasutatakse papilloomide, tsüstiliste moodustumiste, nakkusliku molluski põhjustatud lööbe elementide eemaldamiseks..
- Raadiolaine teraapia - raadiolainete toime on sarnane laserkiirega. Seda tehnoloogiat kasutatakse neoplasmide ekstsisiooniks.
- Vedela lämmastiku kasutamine (krüodestruktsioon) - kasutatakse papilloomide, molluscum contagiosumiga lööbe, tüükade eemaldamiseks. Meetodit kasutatakse harva, kuna elementide külmumise sügavuse reguleerimine on võimatu.
- Diatermokoagulatsioon on meetod, mida kasutatakse väga harva labiale paigutatud neoplasmide ekstsisiooniks, kuna on suur oht ümbritsevate kudede põletamiseks.
- Kirurgiline sekkumine - kasutatakse suure elemendi korral või kui kahtlustatakse selle pahaloomulist olemust.
Pärast moodustise eemaldamist on materjali histoloogiline uurimine kohustuslik, mis on oluline selle hea kvaliteedi või pahaloomulisuse kindlakstegemiseks.
Kui punktide ilmumine suguelunditel on seotud nakkusprotsessiga, siis füsioteraapia ravi ei toimu.
Kuna suguelundite piirkonnas toimuva kuumuse kokkupuute protsessis põletikuline protsess intensiivistub.
Kääbuste esinemisel kubemepiirkonnas on ette nähtud UHF ja kuiv soojus, mille mõju kiirendab elemendi küpsemist.
See aitab kaasa mädase sisu spontaansele eemaldamisele..
Kui intiimsetes kohtades ilmuvad valged punktid, ei tohiks te ennast ravida, vaid peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Ainult õigesti diagnoositud ja keeruline ravi aitab haigusega toime tulla ja vältida võimalikke tüsistusi.
Paranemise korral ei tohiks ravi enam lõpule viia, isegi kui enamik elemente kaob, tuleb see lõpule viia..
Oluline on mõista, et kui lööbe põhjustanud põhjus kõrvaldatakse, võivad negatiivsed ilmingud uuesti ilmneda..
Seega, kui tundub, et haigus on taandunud, ei tohiks unustada isikliku hügieeni reeglite järgimist..
Lõppude lõpuks on haigust alati lihtsam vältida kui uuesti selle vastu võidelda.
Kui olete mures häbememokkade valgete laikude pärast, pöörduge meie meditsiinikeskuse kogenud venereoloogide ja günekoloogide poole.
Emakakaela papillomatoos
Papilloom on healoomuline kasvaja, mis tuleneb rakkude struktuuri muutustest tingitud integumentaarse epiteeli struktuuri rikkumisest. Haiguse põhjus on inimese papilloomiviirus, mis levib kolmel viisil:
- vahekorra ajal;
- meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel sanitaarepidemioloogilise režiimi reegleid rikkudes;
- emalt lapsele sünnituse ajal.
Pärast nakatumist võib viirus pikka aega "magada" ja alles siis, kui keha immuunsus on alla surutud, kaetakse emakakael valgete papilloomidega. Iga tüüka tipus on liigse keratiniseerumisega piirkond, mis annab valkja tooni, mille tõttu emakakaela papillomatoos näeb välja nagu valge laik. Sellist emakakaela kahjustuse piirkonda ei peeta leukoplakiaks. Papilloomid alustatakse HPV poolt, vähese kantserogeneesi riskiga, erinevalt leukoplaakiast
Kaelal võivad papilloomid olla lamedad või teravad. Lamedaid papilloome peetakse onkoloogilises aspektis kõige vähem soodsaks. Selliste fookuste vähiks muutumisel on oluline roll mitte ainult immuunsuse seisundil, vaid ka tupe biotsenoosil.
Patoloogia arenedes saab koosseise rühmitada, moodustades ühe suure kasvu, mis näeb välja nagu valge laik.
Sümptomid
Kondüloomide või lamedate tüükadega ilmnevad teatud sümptomid:
- tupest väljumise ebameeldiv lõhn;
- valu vahekorra ajal;
- sügelus ja põletustunne tupes;
- verine eritis pärast seksuaalvahekorda;
- väike valu alakõhus.
Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate külastama günekoloogi.
Kui günekoloog leiab emakakaelalt valged laigud, viib ta papillomatoosi ja leukoplaakia eristamiseks läbi üksikasjaliku uuringu..
Vajalik teraapia
Kui emakakaelal on diagnoositud valged laigud papilloomid, valitakse ravimeetodid iga patsiendi jaoks individuaalselt. Teatud tegurid on olulised:
- patsiendi vanus;
- tuvastatud HPV tüüp;
- tsütoloogiliste analüüside tulemused;
- neoplasmide tüüp;
- immuunsuse seisund.
Vajadusel viiakse koosseisude füüsikaline või keemiline eemaldamine läbi. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse viiruse enda tegevuse summutamiseks. Parima tulemuse saamiseks viiakse läbi üldine vitamiinidega tugevdav ravi.
Viirust on võimatu hävitada: see jääb kehasse igavesti.
Füsioloogilised põhjused
Voolamine valgete tükkidena on normaalne füsioloogiline nähtus, kuid ainult siis, kui neil pole ebameeldivat lõhna ja nendega ei kaasne täiendavaid sümptomeid (põletus, sügelus, valu). Selliseid muutusi võib täheldada tsükli keskel, kui toimub ovulatsioon..
Sageli märgitakse selliseid sümptomeid pärast lähedust. Eriti juhtudel, kui kasutati kondoome. Looduslike ja kunstlike määrdeainete kokkupuutel voolab tupest välja üsna paks vedelik, milles võivad olla väikesed tükid.
Düsplaasia
Emakakaela düsplaasia on taustapatoloogia, mida iseloomustavad muutused patoloogilise ebatüüpilise iseloomuga epiteelis. Haigus kuulub vähieelsetesse protsessidesse, kuid algstaadiumis saab seda edukalt ravida. Visuaalselt näeb düsplaasia välja nagu liigse koekasvu piirkonnad, kus on osaliselt hüperemilised piirkonnad ja lamedad valged laigud, mis osaliselt katavad emakakaela.
Haigusel pole väljendunud sümptomeid, kuid määrimine, ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal võib põhjustada ärevust. Õigeaegne diagnoosimine on keeruline varjatud sümptomite tõttu. Kõige sagedamini tuvastatakse düsplaasia ainult tavapärase uuringu käigus.
- ägeda põletikulise protsessi sümptomid;
- sügelus;
- põletamine;
- ebameeldiva lõhnaga limaskesta või mukopululentne voolus.
Patoloogial pole vanusepiiranguid. Eriti ohustatud on reproduktiivses eas naised. Haigus võib areneda isegi raseduse ajal. Et välistada valgete laikude muutumine onkoloogiliseks haiguseks, on vaja läbida täielik ravikuur.
Võimalikud põhjused
Düsplaasia tekib siis, kui epiteelirakkude diferentseerumine on häiritud. Emakakaela emaka epiteel koosneb viiest kihist, mille esivanem on diferentseerumata rakkude idu aluskiht. Suure kantserogeneesi riskiga HPV mõjutab seda kihti. Selle tulemusena muutub kogu integumentaarne epiteel ebatüüpiliseks. Emakakaela düsplastiliste kahjustuste piirkonnas esinevad valged laigud või leukoplaakia on tüükad liigid, mis on ohtlikud vähi degeneratsiooni suurenenud tõenäosusega..
Sellise rikkumise provokaatorid on:
- rakulise ja humoraalse immuunsuse ebapiisav aktiivsus;
- halbade harjumuste olemasolu;
- suguelundite piirkonna kroonilised haigused;
- hormonaalsed probleemid;
- Suguhaigused;
- emakakaela trauma;
- pärilikkus.
Harvadel juhtudel kaob patoloogia iseenesest ilma arsti sekkumiseta..
Ravi
Sobiva teraapia valimisel võetakse arvesse haiguse astet, emakakaela valgete laikude suurust ja patsiendi keha üldist seisundit. Erilist tähelepanu pööratakse düsplaasia üleminekuks vähkkasvajale viivate muutuste individuaalsetele riskidele..
Esialgsel etapil ravitakse kaasuvaid või taustahaigusi ning taastatakse tupe normaalne mikrofloora. Epiteelkihi normaalse struktuuri taastamiseks kasutatakse eubiootikume, probiootikume ja vitamiine.
Enne kirurgilist ravi viiakse läbi immunokorrektsioon ja viirusevastane ravi..
Võttes arvesse kahjustuse mahtu, hävitatakse laser, vedel lämmastik, raadiolained, kuid sagedamini tehakse konisatsioon.
Mis tahes tüüpi ravi peamine ülesanne on kõrvaldada patoloogiliste muutuste koht ja eemaldada muudetud rakkudega valged laigud. Emakakael peaks normaliseeruma füsioloogiliselt.
Millised haigused võivad põhjustada leukorröad?
- Valge tahvel tupes näitab loodusliku mikrofloora tasakaalu rikkumist. Tervel naisel paljunevad ja arenevad siin mitut tüüpi lihtsamad mikroorganismid ja bakterid, mis on vajalikud normaalse pH tasakaalu säilitamiseks..
- Kui neid rikutakse, hakkavad mõned neist liikidest arenema palju kiiremini kui teised. Tulemuseks on bakteriaalne vaginoos. Väärib märkimist, et see patoloogia areneb kõige sagedamini ebapiisava intiimhügieeni tõttu..
- Teatud emakakaela ja emaka lisandeid mõjutavaid haigusi iseloomustab ka sügelus, turse, valulikkus ja rohke voolus. Tükkide ja trombidega valkjas lima võib viidata adneksiidile, emakakaelapõletikule ja endometriidile.
Enesediagnostika on peaaegu võimatu. On hädavajalik külastada arsti, kes võtab tupe mikrofloora koostise laboratoorse uuringu jaoks määrdeaine. Lisaks võib arsti visiidi edasilükkamine põhjustada haiguse üleminekut kroonilisse vormi..
Ilma kohtumiseta ei tasu rästa ravimeid iseseisvalt tarvitada. Nad võivad provotseerida soodsa mikrofloora surma ja selle asendamist patogeensete tüvedega..
Hügieeniprotseduurid häbememokkade valgete laikude jaoks
Kui valgete täppide ilmumine häbememokkadele on seotud halva hügieeniga, aitab suguelundite igapäevane pesemine beebiseebi abil probleemist lahti saada.
Raviprotseduurid antiseptiliste ainete kasutamisega määrab reeglina günekoloog või dermatoveneroloog.
Lisaks tuleks järgida mõningaid reegleid:
- aluspesu valimisel veenduge, et see oleks valmistatud looduslikest kangastest;
- keelduda stringide aluspükste kandmisest;
- ärge lubage kasutada lõhnaaineid sisaldavaid tihendeid, kuna need võivad provotseerida lööbe moodustumist;
- käte, näo ja keha jaoks kasutage ainult isiklikku rätikut;
- karvade eemaldamise kõrvaldamine ja vahendid selle rakendamiseks labia majora;
- suplushoonet või basseini külastades järgige rangelt hügieenieeskirju.
Täpid emakakaelal
Tervislikus seisundis on emakakaelal tavalise limaskesta klassikaline värv - heleroosa, ühtlane. Kõik kõrvalekalded normist viitavad kõige sagedamini mingile patoloogilisele protsessile. Niisiis, põletikuliste protsesside või infektsioonide korral on limaskest hüperemiline - sellel on rikkalik punane toon. Ja mida tähendavad emakakaelal ilmuvad valged laigud? Selle nähtuse põhjust on ühemõtteliselt kindlaks teha: sümptom võib viidata mitmele erinevale günekoloogilisele patoloogiale.
Leukoplakia
Sageli on emakakaelal valkjad laigud leukoplakia tunnuseks. See ei ole iseseisev haigus, vaid pigem epiteelikihi keratiniseerumisele viitav sümptom. Hoolimata asjaolust, et rikkumine ei pruugi põhjustada ilmset ebamugavust, toimub see suguelundite piirkonnas teiste patoloogiliste protsesside taustal.
Leukoplakiat on kolme vormi:
- tasane;
- tüügas;
- erosioon.
Esialgsel etapil ilmuvad väikesed lamedad helehallid laigud. Need ei tekita ebamugavusi, neid saab märgata ainult günekoloogilise läbivaatuse käigus. Nõuetekohase ravi puudumisel võib häire areneda tüügaste kujul. Sellisel juhul muutub emakakael ebaühtlaseks, auklikuks, valged laigud tõusevad kogu terve epiteeli kohale.
Võimalikud põhjused
Leukoplakia põhjuseid on peaaegu võimatu täpselt kindlaks teha..
Kaela integumentaarne epiteel on tavaliselt keratiniseerunud ja sellel ei tohiks olla valget värvi. Enamasti esineb patoloogiat naistel, kes kannatavad hormonaalse tasakaaluhäire all, eriti östrogeeni taseme osas.
Lamedat või lihtsat leukoplakiat peetakse vähi degeneratsiooni seisukohast kõige soodsamaks keratiniseerumise tüübiks. Sellised valged laigud on sageli kahjustuse ebaõige paranemise tulemus, kui emakakaela raviti füüsiliselt healoomuliste patoloogiate korral..
Tüügas või verrukoosne leukoplaakia on inimese aktiivse papilloomiviiruse infektsiooni tagajärg. Suure kantserogeneesi riskiga inimese papilloomiviirus võib põhjustada emakakaela epiteeli liigse organisatsiooni pahaloomulist kasvajat.
Samuti võib esile kutsuda rikkumise:
- halvad harjumused;
- endokriinsüsteemi või immuunsüsteemi häired (hüpotüreoidism, neerupealise koore hüperfunktsioon);
- günekoloogilise trakti nakkushaigused;
- munasarjade düsfunktsioon (PCOS);
- trauma ja limaskesta kahjustus.
Ravimeetodid
Ravi meetodid valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, emakakaela mõjutavate valgete laikude raskusastmest ja kujust ning reproduktiivsetest funktsioonidest. Günekoloog teeb lõpliku otsuse pärast üksikasjalikku uuringut, mis hõlmab järgmist:
- Suguhaiguste, sealhulgas inimese papilloomiviiruse sortide PCR-testid;
- laiendatud kolposkoopia;
- vajadusel biopsia;
- emakakaela valgete laikude rakuline koostis - tsütogrammi kraapimine;
- suguelundite tühjenemise bakterikultuur või Femoflori analüüs.
Kõigepealt tuleks kõrvaldada tegur, mis kutsus esile laikude ilmnemise ja limaskesta muutuse.
Valged naastud ise eemaldatakse ainult operatsiooni abil. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
- laserkoagulatsioon;
- raadiolained;
- konisatsioon;
- krüoteraapia.
Harvem kasutatakse keemilisi kemikaale. Ravi tuleb läbi viia viis päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Kui patsient on rase, lükatakse ravi edasi.
Emakakaelapõletik
Mõnel juhul ilmnevad valged laigud koos emakakaela teatud vormidega - põletikuline protsess, mis katab emakakaela tupe segmendi. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- tuim või tõmbav valu alakõhus;
- patoloogiline voolus, limaskesta või mukopululentne konsistents, millel on tavalisest erinev lõhn;
- valu urineerimise ajal;
- ebamugavustunne vahekorra ajal.
Nad provotseerivad sugulisel teel levivate nakkuste patoloogiat. Need viivad erosiooni moodustumiseni, millest mõnes olukorras saab keratiniseerumisala - valge laik.
Sellistest emakakaela valgetest laikudest vabanemiseks on vaja antibakteriaalseid või viirusevastaseid ravimeid - ravimite valik sõltub haiguse tüübist. Kui patoloogia põhjus on nakkus, läbib ravi mitte ainult naine ise, vaid ka tema seksuaalpartner.
Tsüst emakakaelal
Tsüst on healoomuline kasvaja, mis moodustub emakakaelakanalis või emakakaela tupeosa piirkonnas. See koosneb näärmerakkudest, mis voolavad üle vedeliku ja meenutavad visuaalselt punnis olevaid valgeid laike.
Sellised laigud ei ole leukoplakia. Neoplasm võib olla üksik või mitme ilminguga. Kui tsüsti suurus ületab poolteist kuni kaks sentimeetrit, mis on äärmiselt haruldane, eristatakse patoloogiat järgmiste tunnustega:
- verine, verine, pruun voolus;
- valu alakõhus;
- valu ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.
Tsüsti saab diagnoosida uuringu käigus günekoloogilise peegli või ultraheli abil.
Uuringu käigus hinnatakse tingimata hormonaalse tausta seisundit ja uuritakse urogenitaalse infektsiooni määrimist. Patoloogia pole eriti ohtlik ja nõuab reeglina ainult jälgimist. Soovitatav on avada suured kasvule kalduvad tsüstid.
Emakakaela papillomatoos
Papilloom on healoomuline kasvaja, mis tuleneb rakkude struktuuri muutustest tingitud integumentaarse epiteeli struktuuri rikkumisest. Haiguse põhjus on inimese papilloomiviirus, mis levib kolmel viisil:
- vahekorra ajal;
- meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel sanitaarepidemioloogilise režiimi reegleid rikkudes;
- emalt lapsele sünnituse ajal.
Pärast nakatumist võib viirus pikka aega "magada" ja alles siis, kui keha immuunsus on alla surutud, kaetakse emakakael valgete papilloomidega. Iga tüüka tipus on liigse keratiniseerumisega piirkond, mis annab valkja tooni, mille tõttu emakakaela papillomatoos näeb välja nagu valge laik. Sellist emakakaela kahjustuse piirkonda ei peeta leukoplakiaks. Papilloomid alustatakse HPV poolt, vähese kantserogeneesi riskiga, erinevalt leukoplaakiast
Kaelal võivad papilloomid olla lamedad või teravad. Lamedaid papilloome peetakse onkoloogilises aspektis kõige vähem soodsaks. Selliste fookuste vähiks muutumisel on oluline roll mitte ainult immuunsuse seisundil, vaid ka tupe biotsenoosil.
Patoloogia arenedes saab koosseise rühmitada, moodustades ühe suure kasvu, mis näeb välja nagu valge laik.
Sümptomid
Kondüloomide või lamedate tüükadega ilmnevad teatud sümptomid:
- tupest väljumise ebameeldiv lõhn;
- valu vahekorra ajal;
- sügelus ja põletustunne tupes;
- verine eritis pärast seksuaalvahekorda;
- väike valu alakõhus.
Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peate külastama günekoloogi.
Kui günekoloog leiab emakakaelalt valged laigud, viib ta papillomatoosi ja leukoplaakia eristamiseks läbi üksikasjaliku uuringu..
Vajalik teraapia
Kui emakakaelal on diagnoositud valged laigud papilloomid, valitakse ravimeetodid iga patsiendi jaoks individuaalselt. Teatud tegurid on olulised:
- patsiendi vanus;
- tuvastatud HPV tüüp;
- tsütoloogiliste analüüside tulemused;
- neoplasmide tüüp;
- immuunsuse seisund.
Vajadusel viiakse koosseisude füüsikaline või keemiline eemaldamine läbi. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse viiruse enda tegevuse summutamiseks. Parima tulemuse saamiseks viiakse läbi üldine vitamiinidega tugevdav ravi.
Düsplaasia
Emakakaela düsplaasia on taustapatoloogia, mida iseloomustavad muutused patoloogilise ebatüüpilise iseloomuga epiteelis. Haigus kuulub vähieelsetesse protsessidesse, kuid algstaadiumis saab seda edukalt ravida. Visuaalselt näeb düsplaasia välja nagu liigse koekasvu piirkonnad, kus on osaliselt hüperemilised piirkonnad ja lamedad valged laigud, mis osaliselt katavad emakakaela.
Haigusel pole väljendunud sümptomeid, kuid määrimine, ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal võib põhjustada ärevust. Õigeaegne diagnoosimine on keeruline varjatud sümptomite tõttu. Kõige sagedamini tuvastatakse düsplaasia ainult tavapärase uuringu käigus.
- ägeda põletikulise protsessi sümptomid;
- sügelus;
- põletamine;
- ebameeldiva lõhnaga limaskesta või mukopululentne voolus.
Patoloogial pole vanusepiiranguid. Eriti ohustatud on reproduktiivses eas naised. Haigus võib areneda isegi raseduse ajal. Et välistada valgete laikude muutumine onkoloogiliseks haiguseks, on vaja läbida täielik ravikuur.
Võimalikud põhjused
Düsplaasia tekib siis, kui epiteelirakkude diferentseerumine on häiritud. Emakakaela emaka epiteel koosneb viiest kihist, mille esivanem on diferentseerumata rakkude idu aluskiht. Suure kantserogeneesi riskiga HPV mõjutab seda kihti. Selle tulemusena muutub kogu integumentaarne epiteel ebatüüpiliseks. Emakakaela düsplastiliste kahjustuste piirkonnas esinevad valged laigud või leukoplaakia on tüükad liigid, mis on ohtlikud vähi degeneratsiooni suurenenud tõenäosusega..
Sellise rikkumise provokaatorid on:
- rakulise ja humoraalse immuunsuse ebapiisav aktiivsus;
- halbade harjumuste olemasolu;
- suguelundite piirkonna kroonilised haigused;
- hormonaalsed probleemid;
- Suguhaigused;
- emakakaela trauma;
- pärilikkus.
Harvadel juhtudel kaob patoloogia iseenesest ilma arsti sekkumiseta..
Ravi
Sobiva teraapia valimisel võetakse arvesse haiguse astet, emakakaela valgete laikude suurust ja patsiendi keha üldist seisundit. Erilist tähelepanu pööratakse düsplaasia üleminekuks vähkkasvajale viivate muutuste individuaalsetele riskidele..
Esialgsel etapil ravitakse kaasuvaid või taustahaigusi ning taastatakse tupe normaalne mikrofloora. Epiteelkihi normaalse struktuuri taastamiseks kasutatakse eubiootikume, probiootikume ja vitamiine.
Võttes arvesse kahjustuse mahtu, hävitatakse laser, vedel lämmastik, raadiolained, kuid sagedamini tehakse konisatsioon.
Mis tahes tüüpi ravi peamine ülesanne on kõrvaldada patoloogiliste muutuste koht ja eemaldada muudetud rakkudega valged laigud. Emakakael peaks normaliseeruma füsioloogiliselt.
Emakakaela valged laigud võivad olla haiguse sümptomid
Põhjused
Siiani pole teadlased kindlaks teinud selle haiguse täpseid põhjuseid naisorganismis. Ja ometi on olemas teooria, et selline ohtlik manifestatsioon nagu leukoplakia on otseselt seotud hormonaalsete häiretega.
Märge! Statistika kohaselt täheldatakse kõige sagedamini emakakaela muutust patsientidel, kellel on anamneesis nakkuslikud patoloogiad. Näiteks klamüüdia, inimese papilloomiviirus, ureaplasmoos, trihhomonoos, mükoplasmoos, bakteriaalne vaginoos jne..
Lisaks paiknevad põletikud:
- Emaka lisandid - adnexiit.
- Emakakael - emakakaelapõletik.
- Emaka endomeetrium - endometrioos.
Lisaks võivad põhjused olla järgmised:
- munasarjade düsfunktsioon;
- Emakakaelavähk;
- kandidoos;
- emakakaela epiteeli metaboolsete protsesside rikkumine;
- kokkupuude keemiliste ja füüsikaliste ärritajatega - intiimhügieeni vahendid, rasestumisvastased vahendid;
- emakakaela erosiooni ajalugu, isegi kui on läbi viidud pädev ravi;
- vitamiinipuudus, eriti A-vitamiini puudus.
Nagu iga haiguse puhul, võib patoloogia areng aktiveeruda immuunsüsteemi kahjustuse korral. Samuti võib trauma põhjustada valged laigud - emakakaela kriimustused ja haavad, mis aeglaselt paranevad.
Diagnostika
Esimesed diagnostilised meetodid on laboratoorsed uuringud. Patoloogia tõsidust silmas pidades on nende loetelu üsna laiendatud:
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
- tupest saadud mustuse tsütoloogiline analüüs;
- külvamine tupe taimestikule;
- vere- ja uriinianalüüsid hormoonide, sealhulgas suguhormoonide suhtes.
Kaasaegne laboriuuring on polümeeri ahelreaktsioon. Selle analüüsi abil on võimalik kindlaks teha organismi geneetilised häired..
Oluline on ka arsti läbivaatus, kuna emakakaelal võib lisaks valgele ja punasele laikule olla ka muid. Sellisel juhul määratakse diagnoos ja ravi individuaalselt..
Peamised valgete laikude efektiivsed diagnostilised meetodid on kolposkoopia ja emakakaela biopsia.
Kolposkoopia
See uuring viiakse läbi spetsiaalse kolposkoopaparaadi abil, mille abil saab üksikasjalikult uurida tuppe ja emakakaela. Sellisel juhul võite biopsia jaoks võtta bioloogilise materjali või tsütoloogia jaoks määrdumise.
Selline uuring aitab täpselt uurida limaskesta seisundit ja diagnoosida paljusid günekoloogilisi haigusi, sealhulgas leukoplakiat. Selle patoloogia korral näeb arst kolposkoobi abil peeglite abil tavapärase uuringu käigus neid kohti, mida palja silmaga ei näe..
Koloskoopia läbiviimisel kasutatakse ka Lugoli lahust. Seda nimetatakse Schilleri testiks. Sellisel juhul ilmnevad joodi negatiivsed tsoonid, see tähendab patoloogilised fookused, mis ei määri. Normaalseks peetakse seda, kui limaskest pärast joodravi on ühtlaselt värvunud.
Kolkospoki on efektiivne vähieelse transformatsiooni diagnoosimisel.
Biopsia ja histoloogia
Bioloogilise materjali kogumine toimub kolposkoopia käigus. Biopsia ajal kraabitakse emakakaela kanal, nimelt kõige kahtlasemast kohast.
Histoloogilise uuringu abil saab mõista, kui sügavalt on patoloogiline protsess emakakaela epiteeli tabanud. Leukoplakia näitab histoloogias järgmist kliinilist pilti:
- Sarvkihi esinemine ja teraline kiht;
- Epiteeli levik;
- Paksenenud epiteel patoloogilistes fookustes;
- Hüperkeratoos jne..
Ravi
Leukoplakia ei ole haigus, vaid paljude patoloogiliste seisundite sümptom. Seetõttu on tõhusa ravi määramiseks oluline teha diferentseeritud diagnoos. Kõigepealt on vaja eemaldada põletikuline protsess, kui see on olemas..
Kui valged laigud on kindlaks tehtud, on ette nähtud järgmised:
- antibakteriaalsed ravimid;
- viirusevastased ained;
- seenevastased ravimid;
- trihhomonasevastased ravimid.
Ravimite rühm sõltub patogeenist, mis kutsus esile emakakaela muutused. Kui vereanalüüsid näitavad hormonaalset tasakaalustamatust, on vaja hormoonravi. Ja lisaks peaksite võtma rohkem immunostimuleerivaid ravimeid.
Muud ravimeetodid on:
- Diatermokoagulatsioon.
- Krüodestruktsioon.
- Laserravi.
- Raadiolaine ravi.
- Keemiline hüübimine.
Diatermokoagulatsiooni korral mõjutab elektrivool emakakaela patoloogilisi piirkondi. See tähendab, et seda meetodit võib nimetada ka moksibisiooniks, kuna pärast elektroodiga kokkupuudet tekib põletus. Selle ravi negatiivne tegur on valulikkus, emaka ja tupe põletikulise protsessi aktiveerimine, rohke verejooksu oht, emakakaela deformatsioon. Seda silmas pidades kasutatakse diatermokoagulatsiooni tänapäeval äärmiselt harva..
Krüodestruktsioon on protseduur, mille käigus valge laik puutub kokku vedela lämmastikuga, see tähendab külmaga. See protseduur on valutu, verejooksu ei toimu ja pärast paranemist ei esine emakakaela deformatsiooni. Kuid harvadel juhtudel toimub leukoplakia taastekkimine..
Tänapäeval kasutatakse sageli laserravi. See on tingitud protseduuri valutusest ja veretusest. Samal ajal puudub seadme otsene kokkupuude emakakaelaga, kuna CO2 laserkiir on avatud. See aurustab rakkudest vedeliku ja nad surevad. On väga oluline, et pärast seda moodustuks töödeldud pinnale kile, mis takistab nakkuste sattumist haava..
Raadiolaine ravi seisneb spetsiaalse elektroodi sisestamises emakakaela kanalisse. See kiirgab raadiolaineid, mis soojendavad ebanormaalseid rakke ja aurustavad seeläbi rakkudest kogu vedeliku. Kuid see meetod nõuab spetsiaalset aparaati "Surgitron" ja see pole saadaval kõigis haiglates ja kliinikutes.
Keemiline koagulatsioon viiakse läbi kahjustatud piirkonna töötlemisel Solkovaginiga. See tungib kudedesse ainult 2,5 mm võrra, seega pole see meetod ebatüüpilise kareda tüüpi leukoplakia korral efektiivne.
Menetluse ettevalmistamine
Kolposkoopia viiakse läbi väljaspool menstruatsiooni, eelistatavalt vahetult pärast või enne menstruatsiooni.
Uuringu eelõhtul peate loobuma seksuaalsetest kontaktidest, määrdeainete kasutamisest ja douchingust..
Uurimisprotsessi hõlbustamiseks võib paratsetamooli võtta enne protseduuri.
Uuringu vastunäidustused
Kuigi kolposkoopia on ohutu uurimismeetod, on selle jaoks ka mitmeid piiranguid ja vastunäidustusi. Manipuleerimist ei ole ette nähtud esimese kahe kuu jooksul pärast sünnitust, kui abordist on möödas vähem kui kuu või kui emakakaela opereeriti hiljuti.
Pikendatud kolposkoopia vastunäidustused on patsiendi talumatus äädikhappe ja joodi sisaldavate preparaatide suhtes.
Protseduur määratakse ettevaatusega naistele, kellel on raske põletikuline protsess, emakakaela verejooks, emakakaela kanali välise osi raske atroofia.
Miks teha kolposkoopiat erosiooni jaoks
Spetsialistid eelistavad teha emakakaela kolposkoopiat mitme otstarbega erosiooni jaoks. Kõigepealt tehakse seda sammasepiteeli leviku tõeliste piiride kindlakstegemiseks. Tavalisel uurimisel võivad need tunduda palju väiksemad, samas kui laiendatud diagnostika koos tooniga "näitab" isegi varjatud ektoopiaid.
Teine põhjus, miks kolposkoopia on vajalik, on patoloogiliste muutuste päritolu (nende etioloogia) väljaselgitamine. Günekoloogi jaoks ei piisa erosiooni paljastamisest. Piisava ravi määramiseks ja pahaloomuliste muundumiste hetkest mööda laskmiseks on vaja uurida raku struktuuri ja tuvastada kaasnevad muutused:
- vaskulaarsed anomaaliad ektoopia piirkonnas;
- lihtsa uurimise ajal varjatud atsetovalge epiteeli olemasolu;
- joodiga negatiivsete piirkondade olemasolu.
Need emakakaela erosiooni kolposkoopia hetked viitavad epiteeli tõsisele, sageli pahaloomulisele degeneratsioonile, kuigi tavalisel uurimisel näevad need välja nagu tüüpiline erosioon.
Tähtis! Kolposkoopiat kasutatakse enamasti vähi ennetamiseks, kuna see võimaldab teil enne kasvaja moodustumist tuvastada patoloogilised fookused ja need kõrvaldada..
Lisaks võimaldab kolposkoopia mitmeid terapeutilisi manipulatsioone, mille eesmärk on erosiooni kõrvaldamine: cauterization või kirurgiline eemaldamine, ravi spetsiaalsete preparaatidega.
Kuidas määratakse uurimistulemus
Erosiooni kahtluse korral kolposkoobiga naise uurimine võib anda täiesti ootamatuid tulemusi. Nähtava pildi ja reaktiivide kasutamisele reageerimise põhjal saab arst diagnoosida.
- Tervel limaskestal on tsükli esimesel poolel kahvaturoosa värv ja teisel sinakas varjund. Joodilahusega töödeldes muudab see varju ja koed värvuvad ühtlaselt.
- Emakakaela erosiooni iseloomustab limaskesta punetus emakakaela kanali sissepääsu juures. Kolposkoopiaga on näha peeneteralise struktuuriga punakaid alasid.
- Pseudoerosioon ehk valeerosioon on visuaalselt sarnane tegelikule. Kolposkoopiaga määratletakse seda kui väikesemõõdulist papilli, mis on maalitud rikkaliku erksavärviga.
- Kaelal olevad papilloomid muutuvad äädikhappega kokkupuutel valgeks. Pärast joodilahuse pealekandmist värvuvad ümbritsevad koed ja kasvud jäävad samasse olekusse.
- Endometrioos tuvastatakse, kui limaskestal on sinakaslillasid alasid. Reagendiga kokkupuutel muutub nende varjund ebaühtlaselt.
- Leukoplakiat iseloomustab teatud piirkondade valgendamine pärast kokkupuudet kemikaaliga. Samal ajal vabanevad need õhukesed valkjad plaadid erosioonist kergesti..
- Emakakaela onkoloogia, mida võib segi ajada erosiooniga, ei reageeri kasutatavatele ühenditele üldse. Limaskest jääb muutumatuks. Lisaks on sellel selgelt nähtavad anumad, mis peaksid terves koes kitsenema..
Näidustused kasutamiseks
Emakakaela võib mikroskoobi all uurida kõigile naistele profülaktilistel eesmärkidel, kuid kõige sagedamini kasutatakse kolposkoopiat järgmistel juhtudel:
- emakakaela erosiooni tüübi määramiseks;
- emakakaela kanali patoloogiaga (endotservitsiit, polüp, kondüloomid);
- emakakaela endometrioosi diagnoosimiseks;
- leukoplaakia, erütroplakia ja muude emakakaela-tupe patoloogia variantide avastamisel;
- vähieelsete protsesside õigeaegseks avastamiseks;
- kontrolli ja diagnostika eesmärgil emakakaelalt biopsia võtmisel ja erosiooni eemaldamisel;
- vaatlusjärgus pärast kirurgilist ravi.
Kui arst näeb rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus emakakaela pinnal patoloogilisi muutusi, siis üks esimesi diagnostilisi meetodeid on kolposkoopia, mis aitab eristada lihtsat erosiooni ohtlikest pahaloomulistest muutustest..
Tsüst emakakaelal
Tsüst on healoomuline kasvaja, mis moodustub emakakaelakanalis või emakakaela tupeosa piirkonnas. See koosneb näärmerakkudest, mis voolavad üle vedeliku ja meenutavad visuaalselt punnis olevaid valgeid laike.
Sellised laigud ei ole leukoplakia. Neoplasm võib olla üksik või mitme ilminguga. Kui tsüsti suurus ületab poolteist kuni kaks sentimeetrit, mis on äärmiselt haruldane, eristatakse patoloogiat järgmiste tunnustega:
- verine, verine, pruun voolus;
- valu alakõhus;
- valu ja ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.
Tsüsti saab diagnoosida uuringu käigus günekoloogilise peegli või ultraheli abil.
Tõeliste valgete laikudega diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi laiendatud kolposkoopiaga: leukoplakia saite ei värvita joodiga, samas kui tsüstide kohal paiknev epiteel ei muutu ja omandab pruuni värvi.
Uuringu käigus hinnatakse tingimata hormonaalse tausta seisundit ja uuritakse urogenitaalse infektsiooni määrimist. Patoloogia pole eriti ohtlik ja nõuab reeglina ainult jälgimist. Soovitatav on avada suured kasvule kalduvad tsüstid.
Milliseid katseid tehakse ja kuidas patoloogia välja näeb??
Tupes ja emakakaelal väljaspool on tavaliselt palju kihilisi epiteeli kihte, millel pole keratiniseerumist. See ei muuda oma värvi, kui sellele lisada 3-5% äädikhappe lahust või Lugoli lahust.
Emakaõõnes on ühekihiline sammasepiteel, mis toodab aktiivselt lima. Tavaliselt ei lähe ta emakakaela siirdejoonest kaugemale. Kuid mõnikord võib silindrilisi rakke leida emakakaela välisküljel ja isegi tupes, suurendades seeläbi emakakaelavähi tekkimise ohtu..
Uuringu ajal rakendab arst diagnostikaks mõnda ravimit ja koe reaktsiooni põhjal saab ta hinnata limaskesta seisundit.
Järgmised testid võimaldavad tuvastada kolposkoopilisi kõrvalekaldeid:
- Jood negatiivse tsooni olemasolu määramine kolposkoopia ajal. Need on muutused emakakaela epiteelis, mis visualiseeritakse pärast Lugoli lahuse kasutamist. Selles lahuses sisalduv jood muudab kokkupuutel normaalsete rakkudega nende värvuse tumepruuniks. Epiteeli muutused (näiteks metaplaasia, erosiooni, kroonilise põletiku korral) põhjustavad eredate värvimata laikude ilmnemist, mis võivad isegi mõnevõrra tõusta ümbritsevast epiteelist kõrgemale. Joodinegatiivsel tsoonil võivad olla erinevad servad ja kontrastsus ümbritsevate kudede suhtes. Kui joodi suhtes negatiivsel limaskesta tsoonil ei ole selgeid piire ja värvus erineb veidi, siis see räägib protsessi hea kvaliteedi kasuks. Kui joodigatiivse epiteeli piirid on selged, on värv märkimisväärselt erinev, siis on sel juhul võimalik pahaloomuline kasvaja.
Schilleri test
- Teine test viiakse läbi äädikhappe lahuse abil. Muutuste korral ilmuvad atsetovalge epiteeli valged laigud. Atseto-valge epiteel on emakakaela düsplaasia üks olulisi tunnuseid. See võib olla ka papilloomiviiruse infektsiooni, põletiku või emakakaelavähi ilming. Mida eredam on atseto-valge epiteel, seda raskem on praegune protsess. Äädikhappega värvimisel pööratakse tähelepanu ka anumatele. Sellisel juhul kaovad muutmata anumad tavaliselt mõneks ajaks vaateväljast ja ebatüüpilised anumad jäävad arsti tähelepanu äratama. Punktsioon on vaskulaarne muster. Vaskulaarsed silmused jõuavad epiteelini ja muutuvad kolposkoopia käigus nähtavaks punaste täppide kujul. Punktsioon võib olla õrn, kui punased punktid on väikesed ja ühtlaselt paigutatud või karmid - selle vormi korral saavad anumad reljeefi ja paiknevad ebaühtlaselt. Kare punktsioon on ebatüüpiline, see tähendab patoloogiline, veresoonte võrk. Kolposkoopia mosaiigid on väljakasvud, mille sees on anumad. Põhimõtteliselt moodustuvad need väljakasvud tänu patoloogiliselt muutunud epiteelile. Mosaiik jaguneb ka õrnaks ja karmiks..
Äädikhappega katsetamisel ebatüüpilised anumad
Väljaheide pärast kolposkoopiat
Kolposkoopia järgne tühjendamine võib tähendada, et uuringu käigus kasutas arst tupe ja emakakaela seinte ravimiseks spetsiaalseid ravimeid. Selline ravim on jood või Lugoli lahus. seda ei kasutata alati, vaid ainult laiendatud kolposkoopiaga. Sellise uuringu põhimõte on tingitud asjaolust, et spetsialist töötleb emakakaela õõnsust ühe sellise ravimiga, mille järel viib ta läbi uuringu. Tulemused võivad olla järgmised:
- kui jood avab kõik emakakaela seinad, siis patoloogiaid ei tuvastata;
- kui laigud moodustuvad ilma joodita, siis on need erosiooni tunnused.
Kui kolposkoopiline uuring on lõpule jõudnud, soovitab arst naisel kasutada tampooni või padjakesi. Seda tehakse selleks, et vältida aluspesu märjaks saamist..
Nõuanne! Uurimisprotseduurile minnes võtke kindlasti kaasa hügieenisidemed.
Väljaheide pärast kolposkoopiat võib kesta kuni mitu päeva, mis on normaalne. Eraldised võivad avalduda mitmel kujul:
- vedelik;
- määrimine;
- hüübimist.
Kui tühjendus kestab üle 5 päeva, peate külastama arsti ja teatama oma probleemist. Väljaheide peaks lõppema viiendal päeval pärast kolposkoopiat. Pärast kolposkoopia protseduuri lõppu selgitavad arstid oma patsientidele enamasti sellist ebameeldivat tagajärge. Kui naine teab selle olemuse tagajärgi, pole tal midagi karta ja karta. Lisaks värvitu vedeliku väljutamisele võib tupest vabaneda verd. Mida see tähendab ja kas selline nähtus on ohtlik?
Ebatüüpilised anumad
Ebatüüpilised anumad. Vaskulaarse mustri hindamine võimaldab teil väidetavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Mitmete patoloogiliste protsesside korral tuvastatakse ebatüüpilised anumad. Näiteks emakakaela onkoloogiliste muutuste korral ei reageeri veresoonte struktuurid äädikhappe lahuse toimele, mistõttu nende ebatüüpilisus kinnitatakse..
Kolposkoopia tulemust mõjutavad tegurid
Kolposkoopilist järeldust mõjutavad 2 tegurit
- Esiteks on see naisel tuvastatud äge põletikuline protsess (näiteks emakakaelapõletik). Sellisel juhul tuleks alustuseks puhastada tupp ning määrata patsiendile kohalik põletikuvastane ravi ja vajadusel antibiootikumravi. Efektiivse ravi korral saab teha kolposkoopia. Kui see tingimus ei ole täidetud, peetakse uuringu tulemusi ebausaldusväärseteks..
- Teiseks on see patsiendil emaka verejooks. Selle verejooksu põhjus on kindlaks tehtud ja vajalik ravi määratakse ambulatoorselt või haiglas.
Selle uuringu käigus ei tohiks neid tähelepanuta jätta..
Kolposkoopia mõju menstruatsioonile
Selle meetodi diagnoosimisel ei mõjutata menstruatsiooni regulaarsuse eest vastutavaid sugunäärmeid (munasarjad), seetõttu on pärast protseduuri välistatud hormonaalsed häired, mis põhjustavad menstruatsiooniverejooksu hilinemist või varajast ilmnemist. Sellest hoolimata on mõned patsiendid silmitsi tõsiasjaga, et nende tsükkel on nihkes. Nendel nähtustel on põhjused ja neid tuleks üksikasjalikumalt käsitleda..
Kas kolposkoopia võib provotseerida menstruatsiooni
Günekoloogid kinnitavad ühehäälselt, et kolposkoopia ei suuda igakuiselt provotseerida. Enamikul juhtudel on esimesel päeval pärast protseduuri tekkiv verejooks uuringu käigus läbi viidud täiendavate manipulatsioonide tagajärg:
- biopsia tegemine;
- Erosiooni "cauteriseerimine";
- emakakaela konisatsioon.
Haavapinna halva kvaliteediga töötlemisel koagulantidega või selliste manipulatsioonide tulemusel võib tekkida verejooks. Tugevuse ja valulikkuse poolest sarnaneb see väga regulaarselt menstruatsiooniga. See verejooks ei ole normaalne ja vajab ravi..
Kas menstruatsioon võib hilineda
Menstruatsiooni hilinemine pole välistatud, kuid selle esinemise põhjus ei pruugi olla mingil viisil seotud protseduuriga. Kõige sagedamini on menstruatsiooni hilinemine stressi tagajärg, sest enamik naisi kardab protseduuri ja muretseb ka selle tulemuste pärast. Tsükli keskel tekkiv rasedus võib esile kutsuda ka menstruaaltsükli talitlushäireid..
Tähtis! Kui menstruatsioon venib 7 või enama päeva võrra, on kõigepealt soovitatav teha rasedustest ja alles seejärel leppida kokku hilinemisega kaebused günekoloogiga.
Kas raseduse ajal on vaja protseduuri??
- Kas kolposkoopiat tehakse raseduse ajal? Varases staadiumis viiakse see läbi emakakaela onkotsütoloogia kahtlaste või halva määrimise tulemuste korral.
- Mida manipuleerimine antud juhul annab? See on vajalik onkopatoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks ja patsiendi juhtimise taktika määramiseks raseduse ajal enne sünnitusprotsessi.
- Väärib märkimist, et tavaliselt kasutatakse pigem lihtsat kui pikendatud kolposkoopiat. Hilisemates etappides ei määrata kolposkoopilist uuringut nakkuse ja verejooksu provotseerimise ohu tõttu.
Kondüloomid
Kondüloome peetakse mitteohtlikeks kasvajateks. Välimuselt näevad nad välja nagu valkjad kasvud. Need kasvajad võivad ilmneda nii emakakaelal kui ka teises kehaosas..
Kondüloomide esinemise peamine tegur on inimese papilloomiviiruse olemasolu kehas. mis on tüükad ja millised on nende väljanägemise põhjused, võite lugeda artiklist: kondüloomid, välimuse põhjused, sümptomid ja ravi.
Kui verejooksu peetakse normaalseks?
Nagu eespool mainitud, peetakse verise eritumise olemasolu loomulikuks, kui kolposkoopia ajal viidi läbi täiendavad meditsiinilised protseduurid, näiteks elektrokoagulatsioon või erosiooni cauterization. Sellisel juhul ei tohiks te ka paanikasse sattuda, kui alakõhus on tõmbamisvalud, kuna see on selliste protseduuride jaoks tüüpiline.
Kõige sagedamini täheldatakse verejooksu avanemist naistel pärast elektrokoagulatsiooni, mille käigus emakakaela kahjustatud koed eemaldatakse voolu abil. Töödeldud alale moodustub haav, mis võib mitu päeva veritseda (väljaheite arvukus ja kestus sõltub patoloogiliste fookuste levimusest). Kogu selle aja peab patsient olema arsti järelevalve all..
Pärast erosiooni kauteriseerimist jäetakse naised haiglasse harva. Reeglina lubatakse neil koju minna 15-30 minutit pärast protseduuri. Kui aga tupest hakkas verd eralduma väikestes kogustes, ei peaks te ka muretsema. Peate pöörduma arsti poole, kui:
- Rohke verejooks, kui hügieenisidemete asendamine peab toimuma sagedamini kui 1 kord 2 tunni jooksul.
- Ebameeldivat lõhna kurnava roheka või kollase tooni eritumine tupest (need sümptomid annavad märku infektsiooni arengust, mis võib tekkida arsti poolt sanitaarstandardite eiramise korral protseduuri ajal).
- Krampide ja tõmbamisvalude ilmnemine alakõhus, täheldatud rohkem kui ühe päeva jooksul.
- Järsk temperatuuri tõus, külmavärinad, palavik.
Miks on emakakaela erosiooni kahtluse korral ette nähtud kolposkoopia??
Emakakaela erosiooni kolposkoopia on näidustatud, kui tsütoloogilise määrimise uurimisel avastatakse kõrvalekalle. Samuti võib arst määrata protseduuri, kui ta näeb peegliuuringu käigus kõrvalekaldeid..
Tänu kolposkoopiale näeb arst tupe ja emakakaela limaskestade seisundit. Kui esineb kõrvalekaldeid, võib arst anda täpse diagnoosi. Uuringu käigus saab arst eristada terveid rakke ebatüüpilistest. Veelgi enam, kui emakakaela piirkonnas on kasvaja, võimaldab kolposkoopia kindlaks teha selle tüübi - healoomuline või pahaloomuline.
Erosioon on vähieelne seisund
Emakakaela erosiooni arengut võivad provotseerida mitmesugused ebasoodsad tegurid, mis kutsuvad esile vooderduskihi terviklikkuse rikkumise. Erosiooniga ilmnevad epiteeli pinnale põletikupiirkonnad, moodustuvad haavandid, mõned koed surevad.
Tähelepanu! Ei tasu alahinnata, samuti erosiooniohtu üle hinnata. Õigeaegse kirurgilise ja ravimite abil saab põletiku protsessi peatada. Hävinud koed taastatakse ja kaetakse uue epiteeli kihiga.
Tõelise erosiooni epiteelimine toimub kiiresti. Kui kahjustatud piirkond on kaetud mitte silindrikujulise, vaid lameda epiteeliga, diagnoositakse pseudoerosioon. Üleminekuala nihkub teises suunas, kaetakse laigude ja triipudega. Emakakaela pinnale moodustuvad valged, punased või tumedad laigud, mis võivad puudutamisel veritseda.
Vooderduskihi rakud muudavad oma struktuuri, toimub nende degeneratsioon. Agressiivsed infektsioonid võivad tungida sügavamale, provotseerides DNA muutusi. Naise vähieelse seisundi esilekutsuv peamine tegur on inimese papilloomiviirus - seda avastatakse 95% -l emakakaelavähiga diagnoositud inimestest.
Naiste emakakaela muutuste tuvastamise peamine meetod on günekoloogiline uuring. Uuringu käigus hindab arst seisundit visuaalselt ja palpeerib elundit. Erosiooni diagnoosimisel ilmuvad pinnale erinevad koosseisud - laigud, mille värvus sõltub protsessi kulgemisest.
Emakakaela valged laigud: moodustumise põhjused
Kui kael on terve, on see normaalse värviga ja ühtlane. Erinevad rikkumised viitavad ohtliku protsessi arengule. Põletiku ja nakkusprotsessidega jälgitakse turset, kaelal on rikkalik värv. Mõnel juhul moodustuvad pinnale valged laigud. Nende haridus näitab erinevate günekoloogiliste haiguste arengut..
Põhiliste haiguste loetelu, mille peamiseks sümptomiks on emakakaelal valged laigud, sisaldab järgmist:
- leukoplakia;
- emakakaelapõletik;
- emakakaela tsüst;
- papillomatoos;
- düsplaasia.
Leukoplakia või strooma ei ole iseseisev patoloogia, kuid see toimib sageli sümptomina, mis näitab emakaõõnde vooderdava epiteelkihi keratiniseerumist. Sellise häire peamine oht on naise suurenenud risk lamerakk-kartsinoomi tekkeks. Esialgsel etapil valged laigud ei avaldu ja neid saab tuvastada ainult günekoloogilise uuringu käigus. Ravi puudumisel omandab haigus tüügaste vormi. Leukoplakia arengu põhjused on naiste hormonaalse tausta rikkumised, mis on sageli seotud östrogeeni liigse ja puudumisega kehas. Kahjustuse kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Ravimid ei aita emakakaelal valgeid laike eemaldada.
Emakakaelapõletik - avaldub sugulisel teel levivate haiguste taustal. Sageli viib erosiooni moodustumiseni, mis ilmub valge laikuna. Seda haigust iseloomustab tuim valu alakõhus, mädaste eritiste ilmnemine, valu urineerimise ajal. Viirusliku emakakaela põletiku korral kasutatakse ravi viirusevastaste ravimite abil. Mõlemat partnerit tuleb kohelda korraga.
Tsüst on healoomulise iseloomuga neoplasm, mis koosneb vedelikuga täidetud näärmerakkudest, esialgu on see väike suurus. Günekoloogilise läbivaatuse käigus sarnanevad need koosseisud kumerate valged täpid erineva läbimõõduga. Kui haridus ulatub 2 cm läbimõõduni, on naisel suguelunditest verine voolus, mis pole seotud menstruatsiooniga.
Papillomatoos - haiguse põhjus on HPV, mis kandub inimeselt inimesele. Pärast kehasse sisenemist võib see pikka aega uinuda ja immuunsuse vähenemise ajal oma funktsioone aktiveerida. Haiguse taustal on emakas kaetud neoplasmidega, millel on valge varjund. Neoplasmid on ohtlikud vähiks degeneratsiooni ohu tõttu. Ravi ei võimalda viirust täielikult kõrvaldada, papilloomid ja tüükad eemaldatakse kirurgiliselt.
Düsplaasia - ilmnevad ebatüüpilised muutused. Seda peetakse vähieelseks seisundiks, mida saab teatud tingimuste loomisel varases staadiumis ravida. Lamedad valged laigud katavad emakakaela rikkalikult. Varases staadiumis on see asümptomaatiline, hiljem on seksuaalvahekorra ajal ebamugavustunne, urineerimisel sügelus. Ravimeetodid valitakse individuaalselt, sõltuvalt protsessi etapist. Teraapia oluline punkt on immunokorrektsioon..
Need kahjustused provotseerivad emakakaelal valgete laikude ilmnemist. Paljusid neist ravitakse edukalt varajases staadiumis ja kui protsess käivitatakse, degenereerub kiiresti onkoloogiaks. Oht on see, et selliste häirete esimesi sümptomeid pole võimalik iseseisvalt märgata, ainult günekoloog saab esialgse uuringu käigus tuvastada haiguse ja määrata selle ravi.
Emakakaelal tumedad laigud
Kui emakakaelale ilmuvad tumedad mustad laigud, on prognoos vähem soodne. Selline muutus näitab haiguse üleminekut hilises staadiumis, suureneb protsessi degeneratsiooni oht pahaloomuliseks..
Põhjused on ohtlikud kaotused:
- Leukoplakia - protsess, mis on seotud kihistunud epiteeli rakkude degeneratsiooniga. Mikroskoopilisel uurimisel ilmneb kahjustus emakakaelal paiknevate valgete laikudena. Sõltuvalt protsessi intensiivsusest saab leukoplaakiat lamedamaks muuta ja kudedesse sulatada. Täpid on tähistamata piiridega. Pärast Lugoli lahusega töötlemist jälgitakse joodiga negatiivset reaktsiooni, fookuste ümber ilmuvad negatiivsed alad, mis näitavad kahjustuse piire. Düsplaasia on edasimineku alus.
- Erütroplakia - seda iseloomustab epiteelikihi hõrenemine ja keratiniseerumine. Kliiniliselt avaldub see haigus pruuni varjundiga punaste laikudena. Puudutades veritsevad nad. Aluskudedes on veresoonte võrk ja anumate ümber on lümfoidsed infiltraadid. Joodiga negatiivsetes piirkondades on võimalik jälgida erineva astmega atüüpiat. Protsess hõlmab tupeosa.
- Papilloom - on kihistunud epiteeli levik, seal on keratiniseerumise fookused. Papilloomil on roosa või valge värv, pind on ebaühtlane, see tuvastatakse naise günekoloogilise läbivaatuse käigus peeglites. Äädikhappe kasutamisel krampivad papilloomianumad, täheldatakse blanšeerimist, moodustumine on täielikult või osaliselt keratiniseerunud. Joodilahuse pealekandmisel värvimist ei toimu.
Tähelepanu! Leukoplaakia ja erütroplakia korral võivad emakakaela pinnal olevad laigud olla valged, kollased, pruunid, pruunid. See sõltub kahjustuse avastamise hetkest. Varases staadiumis ilmuvad valged laigud, mis haiguse progresseerumisel muudavad värvi..
Kolposkoopia kasutamine mittestandardsetes olukordades
Mõnikord võib kolposkoopia diagnoosimisraskuste tõttu anda mitte päris standardpildi. See võib olla:
- Raseduse ajal
- Menopausi ajal
- Nakkushaigustega
Nendel juhtudel on kolposkoopilise analüüsi käigus mitmeid tunnuseid.
Rasedus
Raseduse ajal on emakakaela kanali välispind täiesti erinev. Seetõttu võib kolposkoopiline pilt olla järgmine:
- Hormonaalse tõusu põhjustatud rakuliste muutuste esinemine epiteeli struktuurides (deciduosis).
- Kuded on väga haavatavad ja veritsevad kiiresti, kuna emaka verevarustus on suurenenud.
- Tupekanalist suures koguses valget eritist - see segab uuringut.
Raseduse ajal ei kasuta arstid tavaliselt seda diagnostilist meetodit. Seda on vaja ainult retsepti alusel.
Menopaus
Emakakaela kanali atroofia menopausi ajal toimub järk-järgult. Tema märgid:
- koed muutuvad õhemaks;
- anumad kitsenevad, muudavad nende struktuuri;
- vigastuste oht uuringute ajal suureneb;
- sagedane põletik.
Nendel juhtudel peetakse kolposkoopilist pilti naise vanust arvestades normaalseks..
Infektsioonid
Nakkushaigused põhjustavad põletikku ja kolposkoopiat on raske teha. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud ravimid, infektsioonivastane ja antibakteriaalne ravi. Pärast seda võib diagnostika näidata täielikku pilti patoloogia arengust ja selle tüübist. Ja arst määrab edasise ravi.
Kolposkoopia: kestus, etapid, ülesanded
Naiste tervise hindamise osas kõige informatiivsem
patsient on pikendatud kolposkoopia. Pikendatud all
Kolposkoopia mõistab protseduuri, milles kasutatakse reagente
kõrvalekallete ja epiteeli patoloogiliste muutuste määramine.
Kolposkoop on paigaldatud
günekoloogiline tool. Arsti vastuvõtt kestab kuni 30 minutit ja
algab tavalise visuaalse kontrolliga, mis viiakse läbi
peeglite kasutamine. Pärast emakakaela üldist uurimist töödeldakse seda
kolmeprotsendiline äädikhappe lahus, mis teeb selle võimalikuks
selgelt eristada patoloogiliselt muutunud lokaliseerimist
krundid. Joodireagendi kasutamine (Schilleri test) paljastab
glükogeenivaene epiteel, mis annab märku vähieelsest
haigused.
Emakakaela muutunud piirkondade avastamisel võtab arst
biopsia test. Biopsia viiakse läbi spetsiaalsete tangidega ja võib
põhjustada ebamugavust, mille vältimiseks mõnel juhul
soovitatav on kasutada lokaalanesteetikumi (proovi võtmisel
alumine tupp).
MART kliinikus Vasilievsky saarel
- Kogenud arstid
(sealhulgas praktikud USA-s ja Euroopas) - Hinnad taskukohased kõigile
- Diagnostika
ekspert
tasemel
(MRI, ultraheli, analüüsid)
Aega kokku leppida
Seadme töö
Protseduuri tähenduse mõistmiseks peate mõistma, mis on kolposkoop. Kolposkoop põhineb suurendus- ja valgusalustel. See on ette nähtud naiste suguelundite keskkonna ja seisundi uurimiseks..
Seade näeb välja nagu lihtne mikroskoop. Sellel on suurendusklaas, milles valgustuse tagamiseks on sisse ehitatud ere taskulamp. See tähendab, et asi on selles, et seade aitab naist ilma kontaktita uurida, seadet puudutamata talle haiget tegemata.
Menetlusi on kahte tüüpi. Alustame tavapärase kolposkoopiaga. See koosneb suguelundite limaskesta standardsest lihtsast uurimisest. Enne protseduuri on vaja suguelundid eelnevalt dussida mõne ravimtaimede lahusega ilma kemikaalideta, mis puhastab tupe seinad sekretsioonidest, mis võivad sulgeda ja takistada elundkudede uurimist..
Teine tüüp - pikendatud kolposkoopia.
Täiustatud protseduur on veidi keerulisem. Enne teda ravib naisarst naise suguelundeid äädikhappe lahuse või veepõhise Lugoliga. Just selle ravi tõttu võivad tüdrukul tekkida ebameeldivad ja valulikud aistingud, mida kõik nii kardavad. Kuid tegelikult pole midagi karta, need ei kesta kauem kui paar sekundit. Selline töötlemine on vajalik mitte ainult epiteeli kudede terviklikkuse vaatamiseks, vaid ka selles sisalduvate protsesside vaatamiseks ja jälgimiseks. Aine, millega suguelundeid raviti, imendub limaskesta, mille tõttu see paisub ja paljastab kõik haavad. Kudedele moodustub turse, millest lahkub kogu liigne veri. Sel ajal joob epiteel ainet, näete selgelt kohti, kus on armid. Nende olemuse kindlakstegemiseks näpistavad arstid kõige sagedamini neid epiteelkoe piirkondi ja saadavad nad biopsiasse. Selline analüüs tuleb läbi viia vähirakkude, kasvajate, infektsioonide võimaliku moodustumise õigeaegseks avastamiseks. Erosiooni tüübi kindlakstegemiseks on vaja analüüsi, kuna kaasasündinud ja omandatud erosiooni tüübid erinevad epiteeli olemuse poolest.
Günekoloog tuvastab rakkudes esinevad kõrvalekalded nende värvi järgi. Näiteks rakud, milles puudub glükogeen, absorbeerivad lahust hästi, omandades sobiva värvi.
Milliseid haigusi saab selle uuringu abil tuvastada
Haigus | Definitsioon | Kolposkoopia käigus tuvastatud märgid | |
Emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia või düsplaasia | Emakakaela haigus, mille käigus on kahjustatud kihistunud lamerakujulise epiteeli rakud. Sellega kaasneb ebatüüpiliste rakkude ilmumine, seetõttu peetakse seda vähieelseks seisundiks. | Atseto-valge epiteeli piirkonnad. Leukoplakia on tihe valge tahvel, mis tõuseb limaskesta pinna kohale. Punktsioon: düsplaasia algstaadiumis õrn ja suure kahjustusega - kare. Joodiga värvimisel määratakse kahjustatud piirkonna selged piirid. | |
Kaasasündinud ektoopia | Kaasasündinud seisund, kus silindrikujulise ja kihistunud lamerakujulise epiteeli vaheline piir asub emakakaela tupeosa välispinnal. Kui tüsistusi pole, siis on see füsioloogiline seisund, mitte haigus. | Lihtne kolposkoopia: välise neelu ümber on limaskest erepunane. Punetuse piirkonnas on korrapärane ümardatud kuju. Pärast happega töötlemist ei muutu emakaväline piirkond kahvatuks, sellel on selged, ühtlased piirid ja see on ühtlaselt kaetud sammasepiteeliga. Ümberkujundustsooni pole. See plekib Lugoli lahusega halvasti. | |
Omandatud ektoopia ehk pseudoerosioon | Sammasepiteeli nihutamine emakakaela tupeosale. Omandatud seisund, mis on seotud viiruste, nakkuste, vigastuste, raseduse, munasarjade funktsiooni muutustega. | Silindrikujuline epiteel on teralise pinnaga. Laigul on selged piirid ja ebaühtlased piirjooned. Komplitseeritud kujul leitakse suletud või avatud näärmed. | |
Emakakaela tõeline erosioon | Kihilise lamerakujulise epiteeli ülemiste kihtide ajutine tagasilükkamine keemiliste ja füüsikaliste kahjustuste, põletiku, kuuma douchingu tagajärjel. | Epiteelkahjustuse piirkonnad. Erosiooni põhi asub limaskesta pinna all. On ebaühtlase reljeefiga ja erepunase pinnaga. | |
Erodeerunud ektropioon | Emakakaela kanali limaskesta inversioon. | Emakakaela deformatsioon. Elundi mahu märkimisväärne suurenemine on võimalik. Armkoe kasvud on nähtavad. Perifeerias moodustuvad erosioonid, avatud ja suletud näärmed. Komplitseeritud käigus on põletiku tunnused - tursed, punetus, joodiga ebaühtlane värvimine. | |
Endometrioos | Endomeetriumi rakkude väljumine väljaspool emakakaela sisemist vooderdust. | Endomeetriumi ümardatud kolded, kõrguvad üle limaskesta. Tsükli erinevatel päevadel muudavad nad värvi roosast sinakaks. Muutmata happe ja joodiga. | |
Kondüloomid | Limaskesta väikesed väljakasvud, mis ilmnevad inimese papilloomiviirusega nakatumisel. | Eksofüütilised kondüloomid - sisenevad limaskesta pinna kohale. Neil on jalal seenekujuline keha kupli, papilla või koonuse kujul. Happe ja joodiga tehtud katsete tulemus sõltub tüükade suurusest ja epiteeli keratiniseerumise astmest.. Lamedad kondüloomid ei tõuse pinna kohal. Tavapärase kolposkoopiaga on halvasti nähtav. | |
Emakakaela kanali limaskesta polüübid | Emakakaela kanali limaskesta ülekasv. | Ümarad või lobulaarsed moodustised välise os piirkonnas. Värv on punane. Muutmata happe ja joodiga. | |
Emakakaela erütroplakia | Patoloogiline seisund, mille korral emakakaela limaskestale ilmnevad atroofia ja düskeratoosi piirkonnad. Põhjused: infektsioonid, immuunsuse halvenemine, hormonaalne seisund, keemilised või mehaanilised mõjud. | Hõrendatud lameepiteeli erepunased alad, mis puudutamisel kergesti veritsevad. Veresooned on nähtavad läbi epiteeli. Erütroplakia muutub äädikhappega töötlemisel kahvatuks. Ei ole joodiga määrdunud. | |
Ebatüüpiline transformatsioonitsoon | Termin, mis kirjeldab muutusi ja patoloogiaid sammasepiteeli muutumisel lamedaks epiteeliks. Sõltuvalt protsessi raskusastmest võib ebatüüpilise transformatsiooni tsoon olla normaalse piiriga või kõrge atüüpiaga (suur arv ebatüüpilisi rakke) ja viidata vähieelsele seisundile. | Hele hüpereemia - limaskesta punetus. Hüpertroofia on emakakaela mahu suurenemine. Kihiline lameepiteel koos põletikuliste muutustega, deformeerunud transformatsioonitsoon. Õrn mosaiik - väikesed täpsed verejooksud, õrn punktsioon. Laienenud hargnevad anumad. Võib leida avatud ja suletud näärmeid. Kroonilise põletiku piirkonnad on joodiga halvasti määrdunud. | |
Emakakaelapõletik | Emakakaela limaskesta põletik. | Kontuurid pole selged. Leitakse suletud näärmed ja suured nabotovi tsüstid. Perifeerias on näärmete avatud kanalid. Seal on leukoplakia fookused, atseto-valge epiteel, ebatüüpilised anumad (lühikesed keerdunud kapillaarid), mosaiik ja punktsioon. | |
Emakakaelavähk | Emakakaela pahaloomuline kasvaja. | Klaaskeha ödeemilised alad, millel võivad tekkida erineva kujuga väljakasvud. Nähtavad ebatüüpilised kapillaarid korgitseri, koma, juuksenõela kujul. Kapillaarid ei ühendu üksteisega ega kao happega kokku puutudes. Tuvastatakse jäme mosaiik ja karm kirjavahemärk. Happega töödeldes muutuvad piirkonnad valgeks. | |
Emakakaela leukoplakia | Emakakaela tupeosa kihilise lamerakulise epiteeli suurenenud keratiniseerumispiirkondadega avalduv patoloogia. | Valge laik, mis tõuseb ümbritseva epiteeli kohal või kõrgusel. On hägused piirid. |
Mõjud
Verine määrimine võib ilmneda 3 päeva jooksul pärast kolposkoopiat, seetõttu on sel perioodil soovitatav kanda padjakesi. Lisaks võib tupevoolul olla tume või roheline toon, mis on tavaline variant..
Pärast kolposkoopiat pole soovitatav 5 päeva jooksul seksuaalvahekorda astuda, kasutada süstlaid, tampoone ja tupeküünlaid.
Hoolimata asjaolust, et kolposkoopia on suhteliselt kahjutu diagnostiline meetod, võivad peeglite paigaldamisel, biopsia võtmisel ja muudel manipulatsioonidel tekkida teatud tüsistused.
Reeglina on need järgmised:
- Kolposkoopia järgsel päeval on niudepiirkonna valulikkus.
- Rikkaliku verejooksu välimus.
- Ebanormaalne leukorröa.
- Suurenenud kehatemperatuur.
Kui need märgid ei kao 2 päeva jooksul pärast kolposkoopiat, peate kiiresti pöörduma arsti poole.
Mis juhtub kolposkoopia ajal?
Kolposkoopia on üsna lihtne, mitteinvasiivne protseduur, mis ei nõua valuravimite kasutamist ja viiakse läbi ambulatoorselt, see võtab 15 kuni 30 minutit.
Naine lamab günekoloogilises toolis. Emakakaela visualiseerimiseks paneb arst tuppe spekuli. Puuvillast tampooniga eemaldatakse tupe ja emakakaela seintest eraldumine ning see tekib:
- lihtne kolposkoopia - uurimine ilma testlahuseid kasutamata võimaldab see määrata emakakaela kuju ja suuruse, diagnoosida vanad rebendid ja armid (näiteks pärast emakakaela elektrokoagulatsiooni), hinnata emakakaela limaskesta värvi ja reljeefi, määrata lamerakulise ja silindrilise epiteeli (tavaliselt silindrilise epiteeli) piir emakakaela kanalit), kuidas poolläbipaistvad anumad välja näevad ja hindavad emakakaela sekretsiooni olemust.
Järgmisena tehakse laiendatud kolposkoopia - limaskesta töödeldakse 3-5% äädikhappe lahusega, see võib põhjustada kerget põletustunnet või kipitust. Tavaliselt tõmbuvad anumad äädikhappe toimel nägemisväljast kokku ja kaovad ning emakakaela epiteel ise mõnevõrra paisub; emakakaela lima hüübib, mis muudab vaadeldava pildi informatiivsemaks. Kui anumad pärast äädikhappega testi läbiviimist ei kahanenud ega kadunud, näitab see lihaskihi puudumist neis, see tähendab, et nad on alles moodustunud ja viitavad rakkude atüüpiale (vähieelse või vähieelse protsessi algus). Seda äädikhappe testi loetakse negatiivseks, s.t. avaldub nn atseto-valge epiteel. Seejärel töödeldakse limaskesta Lugoli lahusega (joodi sisaldav lahus - testi nimetatakse Schilleri testiks.). Tavaliselt värvub epiteel ühtlaselt seetõttu, et kihistunud lamerakulise epiteeli rakud, mis tavaliselt katavad ektotservikaali, sisaldavad suures koguses glükogeeni ja joodiga kokkupuutel omandavad tumepruuni värvi. Kui kihistunud lamerakujulises epiteelis on patoloogilisi alasid, ei määri need ja jäävad heledaks (jood negatiivsed alad - Schilleri test on negatiivne). Schilleri test võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogilisi piirkondi, vaid ka määrata nende suurus ja lokaliseerimine. Seega ilmneb patoloogiline epiteel ja see võimaldab nendest piirkondadest kohe biopsiat teha.