Korduv basaalrakuline kartsinoom

Basalioma on nahavähi tüüp.

Sellel on vähene pahaloomuline kasvaja.

Kuid pärast ravi on sageli täheldatud basalioma kordumist..

Miks tekib pärast basalioma eemaldamist retsidiiv??

Basalioma viitab pahaloomulistele kasvajatele.

Kuigi ta metastaase ei anna, on pärast ravi basaalrakulise kartsinoomi tagasilangus samas kohas võimalik..

Kordumise riskifaktorid:

• patsiendi vanadus;
• hulgine basalioma;
• patsiendi hiline ravi (haiguse 3-4 etappi);
• primaarse kasvaja lokaliseerimine peanahal.

Basalioma on kõige vähem pahaloomuline vähk.

Kuid seda iseloomustab hävitav infiltratiivne kasv..

See tähendab, et see võib tungida mitte ainult nahka, vaid ka teisi kudesid, sealhulgas kolju luudesse..

Kui basaalrakuline kartsinoom asub peanahal, kasutab arst õrnu ravimeetodeid.

See on vajalik luukoe trauma minimeerimiseks..

Selle tulemusena ei hävitata mõnda basalioma rakku..

Mõne kuu pärast võib neist taas kasvaja areneda..

Korduv basaalrakuline kartsinoom: nähud

Nahale ilmub sõlm, kus basalioma varem diagnoositi ja eemaldati.

See kasvab pidevalt kasvades.

Tekib moodustumise haavandumine, see kaetakse koorikutega.

Sellest saab suur tahvel.

Tulevikus võib kasvaja jagada lobuliteks.

Selle pindala suureneb.

Pinnal täheldatakse koorimist.

Ravimata tungib korduv basalioma pehmetesse kudedesse ja luudesse.

Haiguse subjektiivseid tunnuseid tavaliselt pole.

Patsient ei pruugi kaebada valulike aistingute üle.

Valusündroom ilmneb ainult haiguse hilisemates staadiumides.

Basalioma kordumine: ravi

Korduv basaalrakuline kartsinoom vajab intensiivsemat ravi kui primaarne kasvaja.

Haiguse esmakordsel avastamisel sai patsienti ravida ühe meetodiga:

1. I. kiiritamine;
2. II. krüodestruktsioon;
3. III. kirurgiline või laser eemaldamine.

Ägenemise korral viiakse läbi kombineeritud ravi.

See algab kiirgusest.

Tavaliselt kasutatakse 50 Gy annuseid.

Pärast seda eemaldatakse basaalrakuline kartsinoom tervetes kudedes..

Operatsioonijärgsel perioodil on võimalik välja kirjutada väikesed tsütostaatikumide annused.

Need on ravimid, mis blokeerivad rakkude jagunemist.

Need aitavad ära hoida basaalrakulise kartsinoomi kordumist.

Korduvate kasvajate laserravi tavaliselt ei kasutata.

Krüoteraapia on võimalik.

Basalioma on külmunud, mille järel selle rakud surevad.

Mõnikord kasutatakse krüoteraapia efektiivsuse parandamiseks ultraheli.

Selle korduva basalioma eemaldamise meetodi eeliseks on valutumatus ja anesteesia vajadus..

Puuduseks on vajadus kudede sügavkülmutamise järele, et vältida basaalrakulise kartsinoomi taasteket..

Pärast krüoteraapiat võib tekkida tõsine põletikuline reaktsioon.

Naha taastumisaeg ulatub mõnikord mitme kuuni, eriti eakatel.

Ebasoodsat prognoosi iseloomustab kolju luude kasvaja kasv.

Basaalrakuline kartsinoom kordub, kui seda täielikult ei eemaldata.

Seetõttu peavad arstid eemaldama kolju luud ja asendama need implantaatidega..

Esteetilistel põhjustel tehakse naha plastiline operatsioon pärast kasvaja eemaldamist.

Kuhu minna basalioma kordumise korral?

Kui näete, et pärast basalioma eemaldamist kasvab samas kohas uus kasvaja, pöörduge meie kliiniku poole.

Me diagnoosime ja hindame onkoloogilise protsessi levimust.

Seejärel määrab dermatoloog-onkoloog, kellel on suur kogemus, optimaalse terapeutilise taktika.

Kui peate eemaldama basaalrakulise kartsinoomi, pöörduge palun selle artikli autori - 25-aastase kogemusega Moskva dermatoloog-onkoloogi poole..

Basaalrakulise kartsinoomi ägenemine, manifestatsiooni sümptomid, ravimeetodid

Basaalrakulist kartsinoomi on lihtne diagnoosida, kuna see mõjutab naha, basaal- ja juuksefolliikulite pindmist kihti. Seda tüüpi vähk ei anna metastaase, kuid võib sageli põhjustada kohaliku taastekke. See väljendub basaalrakkude epitelioomi välimusena pärast ravi enamikul juhtudel samas kohas.

Põhjused, miks on basaalrakuline kartsinoom

Basaalrakulise kartsinoomi ravi annab 30–40% retsidiivi. Ükski arst ei saa 100% garanteerida, et kasvaja pärast ekstsissiooni ei korduks. Ükskõik milline ravi on, on üsna raske kõiki vähirakke ühele tuvastada ja eemaldada. Terved pahaloomulised rakud hakkavad uuesti kasvama ja paljunema.

Miks see juhtub:

1. Väljalõige viidi läbi raskesti ligipääsetavates kohtades.
2. Pahaloomulised rakud on tunginud kudede madalamatesse sügavamatesse kihtidesse.
3. Vähist mõjutatud rakud levivad lümfi kaudu lähedal asuvatesse piirkondadesse.
4. Kõiki basaliome pole leitud.
5. Halvasti teostatud operatsioon.
6. Tervete kudede ebapiisav omastamine ekstsisioonil.

Isegi naha basaalrakulise kartsinoomi õige ja pädeva ravi korral võib tekkida retsidiiv. Põhjus on see, et mõnel pahaloomulisel rakul on teatud ravimite suhtes vähe tundlikkust. Selleks määratakse patsientidele lisaks keemiaravi, kiiritusravi, soovitatakse immunomoduleerivaid ravimeid..

Samuti tuleks mainida riskitegureid.

Korduv basaalrakuline kartsinoom esineb sagedamini vanemas vanuserühmas.

Basaalrakulise kartsinoomi tähelepanuta jäetud vorm (3. - 4. etapp).

Primaarse kasvaja lokaliseerimine peanahal. Nendel juhtudel on säästuteraapia ette nähtud, et mitte vigastada sügavamaid kudesid, kuid samal ajal on retsidiivi tõenäosus suur..

Millised märgid näitavad, et kasvaja on taastunud

Kuidas korduv basalioma käitub:

opereeritud alale ilmuvad pärlsõlmede kujul olevad kasvajad;

läbipaistvate või veriste sõlmedega nahal moodustub koor (koorimine);

Basalioma ägenemiste näiteid näete üksikasjalikult fotol.

Täheldatakse järgmisi basaalrakulise kartsinoomi kordumise sümptomeid:

opereeritud kasvaja piirkonnas valulikud aistingud;

palpatsioonil on tunda kõvasid koosseise;

naha struktuuri ja värvi muutused.

Korduv basalioma on ohtlik pehmete kudede, kõhre ja luude sissetungi tõttu.

Millised on korduva basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodid?

Sekundaarne kasvaja reageerib ravile vähem. Korduva kasvaja ravi on sama mis esmase kartsinoomi korral, see on suunatud kahjustatud rakkude hävitamisele. Basaalrakulise kartsinoomi kordumise korral kasutatakse kõige intensiivsemaid meetodeid ja määratakse kompleksravi, sealhulgas samal ajal:

hormonaalsete ravimite ja immunomodulaatorite võtmine;

Samaaegselt korduva basalioomiga eemaldab see suure osa tervetest kudedest. Nii kasvaja ise kui ka aktiinilised keratoosid on välja lõigatud.

Sekundaarse basaalrakulise kartsinoomi ravietapid

Korduva kartsinoomi ravimeetmete kompleks hõlmab järgmist:

operatsioon pahaloomulise kasvaja aktsiisiks terve koe lõiguga;

vähirakkude jagunemist takistavate ravimite (tsütostaatikumid), hormonaalse ja immuunravi võtmine.

Lugege ka basaalrakulise kartsinoomi kohta sellistes kohtades nagu nägu ja nina.

Millised on basaalrakulise kartsinoomi hilisema kordumise prognoosid pärast ekstsissiooni

Taastumine pärast korduva basaalrakulise kartsinoomi ekstsissiooni võtab mitu kuud. Mida vanem patsient, seda aeglasem taastumine. Kasvaja kordub seni, kuni kõik vähirakud on täielikult eemaldatud. See ründab terveid kudesid, tungides sügavamale, haarates kõhre ja luid.

Kui märkate eemaldatud basaalrakulise kartsinoomi piirkonnas mingeid muutusi, ärge viivitage ja pöörduge täiendava uurimise saamiseks kaasaegse kirurgia keskuse poole. Konsultatsiooni ja ravi viib läbi dr Popovtsev.

Küsimus: mida teha, et vältida basaalrakulise kartsinoomi taastumist?

Vastus: Pärast esimese basaalrakulise kartsinoomi ekstsissiooni on vaja pöörduda arsti poole iga 3 kuu tagant ja hoolikalt jälgida kõiki opereeritud piirkonna muutusi. Oluline on tervislik eluviis, sportlikud koormused peaksid olema doseeritud ja mõõdukad ning loobuma täielikult päikesepõletusest.

Küsimus: Kuidas saate kindlaks teha, et pärast basalioma eemaldamist on alanud retsidiiv?

Vastus: Esiteks peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole. See võib olla nagu tagasilangus või see võib lihtsalt armi häirida. Igal juhul on vaja arsti kontrolli.

Küsimus: kui suur on üle 65-aastaste inimeste ägenemiste oht??

Vastus: Kuna vanemate inimeste ainevahetusprotsessid on aeglasemad, on uue kasvaja oht üsna kõrge, umbes 50%.

Registreeru konsultatsioonile 8-918-55-44-698 meditsiinikeskuse juhtivate spetsialistide juurde diagnostika ja ravi alal.

Nina naha basalioma: teine ​​retsidiiv pärast teist kirurgilist ravi

Nahakahjustuste kordumise võimalus

Nahahaiguste kordumine pole haruldane, eriti kui retsidiiv tekkis pärast pahaloomulise kasvaja ravi. Nina lokaliseeritud naha basalioma kujutab endast ka taasilmumise ohtu, muidugi teatud tegurite olemasolul. Nendest teguritest räägime oma artiklis..

Nina naha basalioma: teine ​​retsidiiv pärast teist kirurgilist ravi

Anname nõu ja aitame!

Pakume oma teenuseid kvalifitseeritud arsti - onkoloogi leidmiseks Lõuna föderaalringkonnast, kui teil on probleeme kogenud spetsialisti valimisega ja te ei tea, kelle poole nõu saamiseks pöörduda. Helistage numbrile: 8-863-294-46-98. Aitame teid hea meelega!

Pidage meeles...

On laialt teada, et nahahaigusi ei saa eirata, eriti kui need mõjutavad näo avatud alasid, näiteks nina. Sellise ohtliku pahaloomulise patoloogia nagu basaalrakuline kartsinoom tekkimine selles piirkonnas nõuab õiget lähenemist ravile. Esmase kasvaja likvideerimine toimub sageli kirurgiliselt. Kuid on juhtumeid, kui arenevad basaalrakulise kartsinoomi ägenemised. Miks see juhtub?

Naha basalioma: sekundaarne esinemine

Tuleb selgitada, et naha basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine ninapiirkonnas tekitab teatud raskusi teraapias, eriti korduva ravi korral, kuna vastloodud koosseisude suurus on eelmiste omadega võrreldes märkimisväärselt suurenenud. Märgiti, et nahahaiguste ägenemised võivad areneda kahe nädala jooksul pärast raviprotseduuri lõppu. Sekundaarset kahjustust on raskem ravida ja see nõuab radikaalseid võtteid, näiteks kiiritusravi.

Nina naha basalioma: teine ​​retsidiiv pärast teist kirurgilist ravi

Kordumise eeldused

Nina naha korduva basaalrakulise kartsinoomi tekkimine on võimalik mitmel põhjusel:

1. Esmane (sageli kirurgiline) ravi ei kõrvaldanud muteerunud vähirakke;
2. Eelsoodumus on geneetiline;
3. Üle 50-aastased patsiendid;
4. Naha keratoos;
5. Pikaajaline päikese käes viibimine pärast esmase ravi lõppu.

Pärast basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist eemaldamist on soovitatav jälgida spetsialisti, kes jälgib naha paranemise kulgu operatsiooni kohas..

Nina naha basalioma: teine ​​retsidiiv pärast teist kirurgilist ravi

Vaja on uusi uuringuid!

Kui patsient pöördub pärast eemaldamist teise retsidiivi tekkeks, võib kogenud spetsialist määrata moodustumise täpse olemuse kindlakstegemiseks teise uuringu (biopsia, histoloogiline uuring, vereanalüüs jne). Tulemused kätte saanud, otsustab onkoloog ravimeetodi valiku.

Kiire meetodist

Kiiritusravi on naha basaalrakulise kartsinoomi kõrvaldamise üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid. Seda kasutatakse radikaalse viisina. Fotot vaadates näete ühte nina naha korduva basaalrakulise kartsinoomi näidetest. Kuna teine ​​kirurgiline ravi ei toonud onkoloogia täielikku elimineerimist, pöördus spetsialist kiiritusravi meetodi poole..

Tähelepanu!

Kokkuvõte on see, et kõik kardavad kiiritusravi! Kõik kardavad kiiritushaigust! Ja seda õigustatult! Kuid unustame, et kaasaegne (ja meil on see olemas ja me räägime just sellisest ravist) kiiritusravi on punktravi! Ja see ei põhjusta kiiritushaigust! Ja kuna basaalrakuline kartsinoom on vanemas eas patoloogia... teame, et vanemas eas on verevarustus halvem... ja korduv või esmane kirurgiline sekkumine võib vajada plastilist kirurgiat... Ja milline plastiline kirurgia võib olla vereringe kahjustuse korral? Seetõttu on enne otsustamist, kelle poole pöörduda ja milline ravimeetod valida, õigem... Võite tulla ka meie konsultatsioonile: 8-863-294-46-98. Meie konsultatsioon ei seo teid millegagi! Kuulete lihtsalt veel ühte arvamust, lisateavet. Millise kirurgi poole on teie konkreetses olukorras parem pöörduda? Kas kiiritusravi või operatsioon on teie jaoks näidustatud? Pakume ka näost näkku konsultatsioone ilma eelneva kokkuleppeta tasuta.

Viide ressurss

Kui vajate kõrgetasemelise arsti valimisel nõu, püüame teile pakkuda kasulikku teavet Rostovi ja RO juhtivate onkoloogide kohta. Meil on ulatuslik kogemus patsientide suunamisel Lõuna-Venemaa spetsialiseeritud meditsiiniasutustesse. Kõigi küsimuste korral helistage või kirjutage telefonil: 8-918-55-44-698.

Arst Afanasjev M.S..

Emakakaela düsplaasia, endomeetriumi hüperplaasia ja basalioma ravi PDT meetodil kogu Venemaal

Kohtumine:

• Kodu
• Emakakaelavähk
  • Konisatsioon
  • Emakakaela düsplaasia
  • Ravikulud
  • Saada analüüsid
  • Fotomaterjalid
  • Ravi
  • Põhjused
  • Erosioon
  • HPV
• PDT
  • Emakakaela düsplaasia
  • HPV papilloomiviirus
  • Haigused
  • Meetodi kohta
• Basalioma
  • Kulu
  • Arvustused
• Krauroz
  • Kulu
  • Allahindlus-50%
  • Foorum
• Emakavähk
  • Kulu
  • Foorum
• Foorum
• Vestlus
• Arst
  • Isa Afanasjev S.S.
  • Afanasjev M.S.
  • Teaduslik doktorikraad
  • Patsiendi ülevaated
  • Spetsialiseerumine
  • Dokumendid

Basalioma kordumine: kuidas seda ravida näo ravimiseks ja päästmiseks

Arstiteaduste doktor, Sechenovi ülikooli professor, onkoloog, kirurg, günekoloogiline onkoloog, günekoloog-immunoloog, ekspert basalioma ägenemiste ravis.

"Olen 51-aastane. 4 aastat tagasi eemaldati basaalrakk laseriga näole. Aasta tagasi ilmus see uuesti, samas kohas. Jällegi, ma tõesti ei taha seda välja lõigata, arm on väga märgatav, põsel nina lähedal. Suurus on umbes 1 cm. Töötan iga päev, pidev suhtlemine inimestega, on vaja eemaldada, soovitavalt kõige vähem traumaatiline ".

Patsiendid, kellel on pärast eemaldamist korduvad basalioomid, pöörduvad üha enam minu poole. Tõepoolest, see on tohutu probleem, mis aasta-aastalt süveneb..

Lisaks asjaolule, et basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedus suureneb, esineb see kasvaja enamasti näol, kaelal või peas, kus mis tahes radikaalse ravimeetodi korduv kasutamine on seotud elundi või selle osa kaotusega. Sel põhjusel on retsidiivi ravi traditsiooniliste meetoditega sageli lihtsalt võimatu..

Ripsmete kasvupiirkond on üks raskemaid. Basaalrakulise kartsinoomi tagasilangus selles piirkonnas tekitab patsiendile ja tema kirurgile väga tõsiseid küsimusi. Allikas: www.tabanmd.com

Oma praktikas kasutan fotodünaamilist teraapiat kiirgusejärgse või operatsioonijärgse ägenemise raviks.

See kõrvaldab spetsiaalselt muutunud vähirakud ja ei mõjuta terveid kudesid. Isegi kordumisvööndi olulise koepuuduse taustal võimaldab see peaaegu mitteinvasiivseid ja maksimaalselt esteetilisi sekkumisi.

Selles artiklis analüüsin tagasilanguse põhjuseid. Annan statistikat erinevate ravimeetodite tõhususe kohta ja ütlen teile, kuidas basalioma taasarendamisega olukorda päästa.

Lõua basalioma pärast väljalõikamist ja paranemist. Allikas: metro.co.uk

Basalioma kordumise riskid - kui suur on tõenäosus, et pärast eemaldamist sellega uuesti kokku puutute?

Naha basalioma ehk naha basaalrakuline kartsinoom ehk BCSC on nahavähk. Ta metastaase harva, kuid on väga altid tagasilangusele..

Erinevate allikate andmetel on 3–12 kuu jooksul pärast ravi ägenemiste esinemissagedus 21%. Ja 10 aasta jooksul taastub kasvaja 40–46% juhtudest.

Kahjuks kavandavad vähesed arstid ja patsiendid basaalrakulise kartsinoomi eemaldamise otsuse tegemise (ja üsna õige asja), võttes arvesse võimalikku ägenemist..

Nõustudes selles või teises basalioma ravimeetod, peate arvestama ühe asjaoluga, mida arstid hästi teavad: igasugune ravi on provotseeriv tegur. Juba terapeutiline toime kasvajale stimuleerib selle aktiivsust ja kasvu, kui sekkumine pole piisavalt radikaalne.

See lähenemine toob kaasa asjaolu, et korduva basaalrakulise kartsinoomi ravi tulevikus on kas võimatu või on see seotud nina, põskede, silmade, kõrva osa halvava ja moonutava kaotusega... Ja sellised basaalrakulise kartsinoomi pikaajalise ebaefektiivse ravi juhtumid pole haruldased. Vaata ise.

Foto on tehtud kohe pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist ja pärast paranemist. Allikas: todddunn.files.wordpress.com

Seetõttu on basalioma ravimeetodi valiku üle otsustamisel mõttekas võtta arvesse mitmeid tegureid:

• Meetod tagab kõrge raviradikaalsuse - see võimaldab täielikult eemaldada kõik kasvajarakud, sealhulgas basalioma "juure".

• Säilitab elundi terviklikkuse - silmad, nina, kõrv, huuled jne..

• Tagab minimaalse kosmeetilise defekti (näiteks kõik kirurgilised meetodid nõuavad kasvaja piirist täiendava 2–5 mm koe ekstsissiooni).

• Meetodi enda kasutamisel pole pikaajalisi tüsistusi (arvatakse, et mitu aastat pärast kiiritusravi degenereeruvad rakud mõnikord vähirakkudeks).

Need on fotodünaamilise teraapia (PDT) meetodi omadused. See võimaldab teil täpselt kõrvaldada kõik kasvajarakud, mõjutamata terveid kudesid, ja valdava enamiku juhtumite korral saate ühe protseduuriga retsidiivivaba tulemuse.

Korduse ravimisel ei vaja PDT tervete kudede eemaldamist ja säilitab elundi terviklikkuse.

Kordumise riskifaktorid

Kõrge kordumissagedus on seotud kasvaja iseärasustega - basalioomil pole kapslit, selle tegelikud piirid ületavad nähtavaid, sissetungi sügavust on väga raske kindlaks teha..

Siin on kaugel täielik loetelu basaalrakulise kartsinoomi taastekke teguritest:

• Kasvaja kuju. BCSC nodulaarne-haavandiline vorm kordub sagedamini.

• Kasvaja "idanemise" sügavus koes. Kirurg näeb nahal ainult kahjustatud piirkonda, kuid ei saa aru, kui palju kasvaja sügavamale läheb. Sügava invasiooniga kasvajad korduvad sagedamini. Parima prognoosiga on nahasiseselt levinud kasvajad.

• Kasvaja suurus. Sageli arenevad ägenemised pärast enam kui 2 cm suuruste kasvajate ravimist, mistõttu ei tasu näol mutte "kasvatada". Sellisel juhul saab basalioma rakke tuvastada terve naha kahjustusest kuni mitme sentimeetri kaugusel..

• Vanus ja tervislikud tingimused. Samaaegsed haigused võivad vähendada immuunsust, mis raskendab pahaloomulise protsessi kulgu.

• Basaalrakulise kartsinoomi "ebamugav" asukoht anatoomilistes voldikutes ja elutähtsate elundite vahetus läheduses. Need on nina, nasolabiaalsed voldid ja aurikulid. Veidi harvem kordub kasvaja silmade ümbruses ja ripsmete kasvu piirkonnas. Nendes piirkondades täielik radikaalne eemaldamine on organite talitlushäire või näo moondumise ohu tõttu lihtsalt võimatu.

• Erinevates näopiirkondades on naha ja nahaaluse rasva paksus märkimisväärselt erinev, mis mõjutab ka kasvaja olemust ja millel on suur mõju ravi valikul.

• Ravimeetodi ebapiisav valik või korduv ravi erinevate meetoditega. See on kõige olulisem riskitegur.

Basaalrakulise kartsinoomi raviks kasutatakse palju erinevaid meetodeid. Kahjuks ei paku ükski neist 100% -lise ravimise garantiid. Allpool annan prognoosi erinevate allikate ägenemise arengu kohta 5 aasta jooksul pärast ravi:

• Lähifookusega röntgenikiiritus (lähifookusega röntgenravi). Basaalrakulise kartsinoomi kordumine pärast kiiritust toimub 46% juhtudest.

• PDT annab 6% juhtudest retsidiivi.

• Kirurgiline ekstsisioon. Pärast basalioma eemaldamist tekib tagasilangus 30% juhtudest.

• Krüoteraapia. Võimetus kontrollida kokkupuute sügavust põhjustab kõige rohkem retsidiive - 35%.

• Laseri hüübimine - 31%.

• Mikrograafiline kirurgia vastavalt Mohsile. Suhteliselt uus meetod, mis on Venemaal endiselt halvasti esindatud, mistõttu on ägenemiste sagedust endiselt raske näidata.

• Pärast varasemat kombineeritud ravi ilmnevad retsidiivid 47% juhtudest.

Uurimistulemuste kohaselt on tänapäeval populaarne aurustamine (meetod basalioma ravimiseks laseriga) üks vähem efektiivseid meetodeid. Selle näitaja järgi on see krüodestruktsiooni lähedal.

Kõige tõhusam meetod on endiselt basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline ekstsisioon. Kuid nagu näeme, kaasneb protseduuri efektiivsusega terve koe käegakatsutav kaotus..

Miks on basalioma retsidiivid näol ja peas ohtlikud?

Basaalrakulise kartsinoomi taastekkimine ninal, nagu ka basaalrakulise kartsinoomi tagasilangus huulel, on täis vajadust sandistava operatsiooni järele. Kuna igasugune kirurgiline ekstsisioon viiakse läbi 6 mm terve koe kohustusliku püüdmisega, lõpeb basaalrakulise kartsinoomi korduv eemaldamine ninal tavaliselt ninaosa eemaldamisega ja nõuab nina keerukat plastilist kirurgiat teiste kehaosade kudedega.

Operatsiooni maht nina basalioma korral. Allikas: www.ohniskin.com

Basaalrakulise kartsinoomi asukoht silma nurkades on tavaliselt vastunäidustus operatsioonile, kuna enamik sellest lõpeb elundi kaotusega.

Basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist väljalõikamist otsmikul ja peanahal raskendab nahaaluse rasva puudumine nendes piirkondades. Basaalrakulise kartsinoomi ekstsisioon koos tervete kudede haardumisega viib haava sulgemise võimatuks ja nõuab patsiendi reielt naha klapi paigaldamist.

Lähiteravusega röntgenravi - BFRT - ei saa kõrva teha. See toob kaasa perikondriidi, valuliku supuse ja kõrva turse. Sama protseduuri ei saa teha ülemiste ja alumiste silmalaugude jaoks ega kasutada ainult spetsiaalset silmaproteesi. Paljud patsiendid pärast BPST-d teatavad nägemise langusest.

Nagu näeme, on alumine rida sageli lihtsalt võimatu..

Ägenemise tunnused

80% retsidiividest ilmnevad 3 kuu kuni 1 aasta jooksul pärast ravi. Ülejäänud 20% - 5-10 aasta jooksul. Seetõttu saab taastumist hinnata mitte varem kui 5 aastat pärast läbiviidud protseduuri..

Relaps ilmub samas kohas, kust primaarne basalioma eemaldati. Niisiis, basaalrakulise kartsinoomi retsidiiv pärast ekstsisioon toimub otse arm.

Millised sümptomid viitavad ägenemisele? Korduv basalioma näeb välja nagu paranemata haav või uus moodustis, mis on sarnane varem eemaldatud.

Kui moodustumine ilmub uuele nahapiirkonnale, on see uus basalioma, mida ei peeta tagasilanguseks..

Kas retsidiivi ravitakse?

Basalioma on enamikul juhtudel täiesti ravitav. PDT protseduur võimaldab mul läbi viia basalioma esteetilist ja retsidiivivaba ravi ühe protseduurina.

Basaalrakulise kartsinoomi retsidiivide ravi PDT-ga viiakse läbi kudede säilitamisega ja sellel pole peaaegu mingit tagasilanguse ohtu..

Ma teostan PDT-ravi basaalrakulise kartsinoomi ägenemiste korral. Oma kogemuste põhjal võin öelda, et basaalrakulist kartsinoomi ravitakse ja ravitakse üliedukalt..

Soovitan tungivalt kõigil oma patsientidel valida PDT prioriteetse ravimeetodina. Ja sellepärast:

• See on õrn, mittekirurgiline ja efektiivne elundeid säilitav ravi ägenemiste korral..

• Selektiivselt hävitab kasvaja, säilitades samal ajal terve koe.

• Ei vaja haiglaravi.

• Hästi talutavad ka eakad.

• Ei oma praktiliselt mingeid vastunäidustusi kaasuvate haigustega inimestele, kelle jaoks traditsiooniline ravi on seotud komplikatsioonide tekkega.

• PDT on mittetoksiline meetod: fotosensibilisaator ei põhjusta olulisi muutusi vere parameetrites.

• Pole tõsiseid tüsistusi.

• Saab kasutada mitu korda.

• Võib-olla ainus meetod sageli korduva haiguse vormiga patsientide ravimiseks.

• Üks väheseid meetodeid raskesti ligipääsetavate kasvajate ja kasvajate ravimiseks, mis asuvad elutähtsate elundite vahetus läheduses.

• Lubatud, kui muude meetodite suhtes on vastunäidustusi.

• Autori areng võimaldab ravida isegi basaalrakulise kartsinoomi kompleksset lokaliseerumist silmades, ilma et see kahjustaks nägemist.

• Madal kordumise oht.

• Valdavas enamuses juhtudest piisab kasvaja kõrvaldamiseks ühest PDT seansist..

Muidugi on fotodünaamiline ravi kõige parem kasutada basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodina, kuid korduva vormi korral näitavad minu autori protokollid väga häid tulemusi. Isegi kui vereringe vatsas on häiritud, on fotodünaamilistel reaktsioonidel toimesügavuse osas varu: kasvajad, mille arm on kuni mitu millimeetrit, langevad ikkagi fotokeemiliste reaktsioonide alla armi ümbritseva isheemilise nekroosi kaudu.

Nõuannete saamiseks, kas fotodünaamiline ravi on teie jaoks näidustatud, ja protseduuri maksumuse arvutamiseks saatke oma haiguslugu ja analüüsid e-posti aadressile [email protected]. Või helistage Moskvas 8-800-555-77-26.

Vastuvõtu viib läbi Maxim Stanislavovich Afanasjev - onkoloog, immunoloog, günekoloogiline onkoloog, meditsiiniteaduste doktor, Moskva Esimese Riikliku Meditsiiniülikooli professor ja akadeemilise nõukogu liige. NEID. Sechenov, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, basalioma ravi ekspert.

Vastuvõtt toimub Moskva kahes kliinikus, samuti Peterburis, Mahhatškalas, Kurskis, Stavropolis, Barnaulis, Samaras, Naberezhnye Chelny, Salavatis, Tšeljabinskis, Surgutis ja teistes Venemaa piirkondades. Saate täpsustada kuupäeva, vastuvõtu koha oma linnas ja leppida kokku konsultatsiooni aeg administraatori juures telefonil 8-800-555-77-26.

Pärast ravi hoian kõigi patsientidega ühendust ja lahendan kõik tekkivad probleemid. Hepatiit ja HIV-positiivne seisund ei ole PDT-ravi vastunäidustused.

1. Chuprov I.N. Basaalrakulise nahavähi kordumise tunnused // Rahvusvahelise osalusega ülevenemaalise konverentsi materjalid: Venemaa patoloogide seltsi 100. aastapäev. SPb., 2009. S. 345-347.

2. Panova I.E. Silmalau naha basaalrakulise kartsinoomi kordumine // eKr. Rakendus kliiniline oftalmoloogia. 2006. T. 7, nr 1. P.11-14.

3. Savelyeva A.E. Korduva basaalrakulise nahavähi tekke riskifaktorid: teesi kokkuvõte. dis.... Cand. kallis. teadused. M., 2004, 24 s.

4. Kurdina M.I., Tymchishina M.V. Pahaloomuliste nahakasvajate tuvastamine kliinilise läbivaatuse käigus // I onkoloogide kongressi kokkuvõtted. SPb. M., 1996. II osa. Lk 402.

5. Panova I.E., Usova R.A., Semenova L.E. jt. Periokulaarse lokaliseerimise basaalrakulise kartsinoomi erinevate kliiniliste vormide ravi taktika // Standardimine onkoloogias. Tšeljabinsk, 2002, lk 44–46.

6. Panova I.E. Silmalaugude basaalrakulise nahavähi kordumine // eKr. Rakendus kliiniline oftalmoloogia. 2006. T. 7, nr 1. P.11–14.

7. Chuprov I.N. Basaalrakulise nahavähi kordumise tunnused // Ülevenemaalise rahvusvahelise osalusega konverentsi materjalid: Venemaa patoloogide seltsi 100. aastapäev. SPb., 2009. S. 345–347.

8. Matveeva O.V. Basaalrakkude nahavähi fotodünaamilise ravi tulemused fotosensibilisaatori Radachlorin lokaalse kasutamisega // Kiirgus ja risk. 2016. 25. köide, nr 2. Lk.79-90.

LiveAcademy

Artiklid tervisest ja haiguste ravimeetoditest

Basaalrakulise kartsinoomi taastekkimine mujal

• 1 Basalioma ägenemine
• 2 Miks haigus taastub??
• 3 Mis on basaalrakulise kartsinoomi taastekke oht inimese elule ja tervisele?
• 4 Esimesed tagasilanguse tunnused
• 5 Vajalikud testid ja eksamid
• 6 Korduva basalioma ravi
• 7 Haiguse taasilmumise ennetamine
• 8 Prognoos ja kui kaua sellised patsiendid elavad?
• 9 Kui sageli ilmnevad ägenemised pärast basalioma eemaldamist?
• 10 Basaalse nahavähi ägenemiste iseärasused: millal see esineb ja kellel?
• 11 Milline on patsientidele antud basaalrakulise kartsinoomi taastumise prognoos?
• 12 Miks basalioma taastub??
• 13 Vähk tuleb pärast täiendavat ravi tagasi: kas see on võimalik?
• 14 Korduva basaalvähi tunnused
• 15 Korduva kasvaja ravi
• 16 Mida teha nahavähi kordumise vältimiseks?
  • 16.1 Basalioma sümptomid
  • 16.2 Basaalrakulise kartsinoomi põhjused
  • 16.3 Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimine
  • 16.4 Basalioma vormid
  • 16.5 Pigmenteeritud basaalrakuline kartsinoom
  • 16.6 Basaalrakulise kartsinoomi pindmine vorm
  • 16.7 Basalioma katikatriaalne-atroofiline vorm
  • 16.8 Pincuse fibroepiteliaalne kasvaja
  • 16.9 Basalioma haavandiline vorm
  • 16.10 basalioma ravi
  • 16.11 Basaalrakulise kartsinoomi ennetamine
  • 16.12 lepi kokku aeg Euroopa Onkoloogiahaiglasse:
  • 16.13 Populaarsed artiklid:

Korduv basaalrakuline kartsinoom

Perearstid seisavad regulaarselt silmitsi epiteeli neoplasmaga patsientide kindlakstegemise, ravi ja nõustamisega, millest kõige tavalisem on basaalrakuline kartsinoom. Kahjuks ei anna isegi primaarse fookuse kirurgiline ekstsisioon alati oodatud efekti ja tekib basalioma taastekkimine. Hoolimata asjaolust, et nad on tavaliselt aeglaselt kasvavad ja minimaalse metastaatilise potentsiaaliga, soodustavad eelsoodumusega tegurite mõju seda tüüpi kasvajate agressiivset arengut.

Miks haigus taastub?

Epidermist mõjutav neoplasm kipub aeglaselt, kuid pidevalt koe paksuseks kasvama, seetõttu on terapeutiline sekkumine suunatud kõigi pahaloomuliste rakkude täielikule hävitamisele. Siiski on kindlaks tehtud, et lokaalne kordumine on ebaadekvaatse ravi tulemus. Basaalrakulise kartsinoomi retsidiivi statistika on eelnevalt kindlaks määratud nahavähi raviks kasutatava operatsiooni tüübiga.

Täielik hävitamine on eriti oluline, kuna tagasi pöördudes muutub kasvaja primaarsest vähikoldest suuremaks ja palju agressiivsemaks.

Enamik basalioome tuvastatakse isegi staadiumis, kui nende läbimõõt on alla 1 cm. Reeglina on kuni 1 cm suurused primaarsed kasvajad, mis asuvad näol ja mitte rohkem kui 2 cm. Kehal lokaliseeritud inimestel on väike tõenäosus uuesti kasvada.

Kordumise oht sõltub mitmest tegurist, mida tuleb arvestada..

patoloogia staadium; patsiendi sugu; tema nahatüüp; immunoloogiline seisund; varem läbi viidud individuaalne ravistrateegia.

Üks uute kahjustuste kasvu soodustavatest teguritest on esimese kasvaja asukoht. Ägenemisele kalduvad piirkonnad hõlmavad huulte, nina ja kõrvade nahapiirkondi, seetõttu tuleb neid piirkondi pärast ravi hoolikalt jälgida.

Teine aspekt, mis suurendab vähktõve taastumise riski, on keratoosi olemasolu, mis on tulevaste kasvajakahjustuste kasvulava. Mõned uuringud näitavad, et geneetika võib mängida rolli ka lamerakk-nahavähi, eriti pea ja kaela, ohus.

Võimalus, et haigus taastub pärast teatud aja möödumist, suureneb inimestel, kelle vanus primaarse kasvaja diagnoosimise ajal on alla 65 aasta vana, kui patsiendil on loomulikult punased juuksed ja esialgne moodustumine paikneb ülemiste jäsemete pinnal.

Mis on basalioma taastekke oht inimese elule ja tervisele?

Umbes 80% retsidiividest esineb peanahal ja kaelal ning vähemalt 25% on nina epidermis. Oht pole mitte ainult kasvajaprotsessi taasaktiveerimise fakt, vaid ka vajadus uuesti ravi läbi viia. Fakt on see, et näo keskosa struktuurid, millel on kosmeetiline ja funktsionaalne tähtsus, on kiiritusravi hävitavate mõjude suhtes äärmiselt haavatavad, mille tõttu basalioma elimineeritakse..

Parotiidkanali kasvajad on eriti murettekitavad, kuna struktuur laieneb koljusse, mis tagab juurdepääsu nendele neoplasmidele ajusse (sel juhul on agressiivne ravi õigustatud)..

Korduvaid kasvajaid on raskem ravida ja need vajavad võrreldes primaarsete kasvajatega agressiivsemat ravi.

Esimesed tagasilanguse tunnused

Enamik korduvatest kahjustustest arenevad esimese kahe aasta jooksul pärast ravi. Märgid liigitatakse kohalikeks ja üldisteks.

Basaalrakuline kartsinoom ilmneb kõige sagedamini naha veidi läbipaistva muhkena, kuigi see võib omandada ka teisi vorme. Neoplasm moodustub nendel nahapiirkondadel, mis on päikese käes - kõige sagedamini pea ja kael. Pindmised vähkkasvajad paiknevad sageli pagasiruumis ja jäsemetes, avaldudes ketendava naastuna, mis välimuselt meenutab ekseemi või psoriaasi. Sellel on pärliline toon ja see on valulik, patsiendil tekib kahjustuse ümbruse nahas pingetunne. Patoloogiliste muutuste taustal tekib patsiendil üldine nõrkus, unetus ja suurenev valu sündroom.

Samaaegselt nende kliiniliste ilmingutega muutuvad laboratoorsed parameetrid, suureneb aneemia.

Vajalikud testid ja eksamid

Põhiuuring viiakse tavaliselt läbi: patsiendile määratakse kliinilise ja biokeemilise analüüsi jaoks vereanalüüs. Tehakse naha kahjustatud piirkonna visuaalne uurimine, abimeetoditest määratakse dermatoskoopia ja väidetava kasvaja kordumise lokaliseerimise ultraheliuuring..

Diagnostilises protsessis on histoloogilise uuringu roll hädavajalik, sest õige diagnoosi kinnitamine on võimatu ilma täpsete morfoloogiliste parameetrite määramiseta.

Kasvaja hindamisel on kriitiline ka piisav biopsia. Kasvaja kasvu mudel on oluline teave, mida ei saa kindlaks määrata pindmise uuringu või laboratoorse uurimistöö abil - seda saab kindlaks teha ainult siis, kui viiakse vähkkoe tükk uurimistööks.

Kasvajakoe paremaks mikroskoopiliseks hindamiseks ja selle kasvu tüübi (agressiivne või aeglane) kindlakstegemiseks on ette nähtud spetsiaalsed histokeemilised diagnostilised meetodid.

Korduva basalioma ravi

Ravil on palju erinevaid lähenemisviise, sealhulgas tavaline ekstsisioon ja hävitavad alternatiivid, krüokirurgia, kuretaaž, fotodünaamiline teraapia ja kiiritusravi. Millist meetodit saab kasutada igal konkreetsel juhul - arst määrab patsiendi keha seisundi paljude näitajate põhjal. Onkoloog teeb otsuse, millist teraapiat kasutada on parim, võttes arvesse nelja tegurit:

kasvaja suurus; asukoht; histoloogilised andmed; primaarse basaalrakkude neoplasmi kulgemise tunnused.

Korduva basaalrakulise kartsinoomi raviks on saadaval palju terapeutilisi alternatiive, kuid täielikku kirurgilist ekstsissiooni peetakse endiselt kullastandardiks. Peaaegu kõik seda tüüpi kasvajad on ravitavad, kui need diagnoositakse ja ravitakse nii kiiresti kui võimalik.

Mikrograafiline kirurgia võimaldab teil kahjustuse eemaldada terveid kudesid mõjutamata. Protsess hõlmab translatsiooni radiaalset lõikamist ja defekti servade reaalajas kontrollimist. Meetod on eelistatud tänu oma võimele säilitada peanaha ja kaela tundlikkus.

Haiguse taasilmumise ennetamine

Pärast selle epiteelikasvaja esmase vormi kõrvaldamist tuleb patsiente kliiniliselt jälgida ja regulaarselt uurida. Ainult 50% retsidiividest ilmnevad esimese 2 aasta jooksul pärast basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist ravi, 66% 3 aasta pärast ja 18% 5 aasta pärast.

Pärast terapeutilist sekkumist tuleb meeles pidada, et kahjustatud nahk jääb päikesevalgusele vastuvõtlikuks, seetõttu on ultraviolettkiirguse kätte saamine täiesti võimatu..

Prognoos ja kui kaua sellised patsiendid elavad?

Kui basaalrakulise kartsinoomi kordumist ei säästeta ja metastaasid on kasvajaprotsessis kaasanud piirkondlikke lümfisõlmi, luid, kopse ja maksa, ei saa eluiga kahjuks olla pikk. Seetõttu on seda tüüpi neoplasmi anamneesis oluline regulaarselt arsti külastada.

Kui sageli esineb retsidiive pärast basalioma eemaldamist??

Vastus on ilmne: ägenemiste ennetamiseks või õigeaegseks diagnoosimiseks.

Basaalrakulise kartsinoomi retsidiiv on vanematel inimestel üsna tavaline. Korduv kasvaja areneb ja käitub erinevalt, võib järsult pahaloomuliseks muutuda ja halvendab oluliselt ellujäämisprognoosi.

Uurime küsimust: miks basalioma taastub, üksikasjalikumalt.

Basaalse nahavähi ägenemiste tunnused: millal see esineb ja kellel?

Relaps on võimalik isegi siis, kui basaalrakulist kartsinoomi raviti õigesti ja õigeaegselt. Sageli ilmub kasvaja uuesti samasse kohta, kus see enne eemaldamist oli. Tekib retsidiiv, tavaliselt 5 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Varasemad haiguse kordused annavad negatiivse prognoosi, kuna kasvaja käitub agressiivselt ja võib äkki muutuda pahaloomuliseks. Kordamine mõjutab enamasti vanemaid inimesi.

Milline on patsientidele antud basaalrakulise kartsinoomi taastumise prognoos?

Prognoos võib olla erinev, mida mõjutavad paljud tegurid. Keskmiselt areneb korduv basalioom 30-40% patsientidest. Sellist tulemust on võimatu ennustada. Teise kasvaja esilekutsumise põhjused võivad olla väga erinevad. Soovitan teil end nendega kurssi viia.

Miks basalioma tagasi tuleb??

Enamasti provotseerib kasvaja kordumine võimetust kõiki vähirakke avastada ja hävitada. Miks on selline võimatus? Põhjuseid on mitu:

operatsioon viidi läbi raskesti ligipääsetavates näo piirkondades; operatsioon viidi läbi valesti või halvasti; lümfivooluga vähirakud on levinud naaberkudedesse (seda juhtub harva, kuna basaalrakuline kartsinoom ei metastaase sageli); sekundaarseid kasvajaid ei tuvastatud (mõnikord muutub basalioom mitmekordseks); operatsiooni käigus püüti kasvaja ümber tervisliku koe ebapiisav ala.

Pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist võivad tekkida ägenemised: samas kohas, kus paiknes primaarne kasvaja; rida

Om sama kohaga; täiesti teises kohas.

Mõned vähirakud võivad olla ravile vastupidavad. Esmakordselt pole võimalik neid tappa. Seetõttu määratakse erilistel erijuhtudel patsientidele naha onkoloogia täiendav ravi järgmiselt:

Vähi taastumine pärast täiendavat ravi: kas see on võimalik?

Nahavähi taastumine pärast kiirituskiirgust on võimalik, kuid äärmiselt haruldane. Ägenemiste vältimiseks pärast operatsiooni määratakse patsiendile immunoteraapia.

Mis see on? See on eriliik ravi, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi kaitsefunktsioone. Tervislik ja tugev immuunsüsteem suudab naharakke iseseisvalt kontrollida.

Korduva basaalvähi tunnused

Korduvat vähki on raske ravida. Seetõttu on soovitatav seda alustada võimalikult varakult. Korduvat kasvajat võite märgata järgmiste märkide järgi:

opereeritud nahapiirkonna põletik; piirkonna sügelus ja põletus, kus kasvaja asus enne ekstsissiooni; turse, tursed; punase laigu või läikiva pärlisõlme välimus; eritis armist (selge või verine); naha värvuse, struktuuri, tiheduse muutus.

Korduva kasvaja ravi

Pärast väljalõikamist naasnud onkoloogilise haiguse ravi toimub samamoodi nagu esmane. Ainus asi, mis seda eristab, on selle suurenenud intensiivsus ja keerukus. Eemaldamisest sel juhul taastamiseks ei piisa. Seetõttu võetakse pärast operatsiooni täiendavad meetmed:

hormoonravi; immunoteraapia; kiiritamine; kohalik või üldine keemiaravi.

Ravi on suunatud kõigi vähirakkude hävitamisele, mis võivad pärast esimest operatsiooni kehasse jääda. Ägenemise eemaldamise ajal eemaldatakse selle ümber piisavalt suur terve naha pindala.

Operatsiooni saab teha klassikalise meetodi abil või kaasaegsete tehnoloogiate abil - mikroskoobi all, mis võimaldab teil näha kõiki vähirakke..

Ägenemiste vastu võitlemiseks on hiljuti eelistatud krüoteraapiat - tuumori külmutamine vedela lämmastikuga.

Protseduuri ajal ravib arst lisaks tagasipöörduvale kasvajale ka kahtlaseid aktiinilisi keratoose, mis asuvad selle kõrval. Protseduur viiakse läbi mitu korda (kursus valitakse individuaalselt).

Mida teha nahavähi kordumise vältimiseks?

Profülaktikaga on soovitatav alustada kohe pärast vähi ravi. Järgige järgmisi reegleid ja saate end kaitsta basalioma kordumise eest:

Tehke rutiinne kontroll. Pärast primaarse kasvaja ravi soovitatakse patsientidel läbida uuring iga kuue kuu tagant. Eksami ajal kuulab spetsialist kaebusi, kontrollib visuaalselt opereeritavat ala ja määrab vajaduse korral täiendavad testid. Järgige tervislikke eluviise. Halbadest harjumustest loobumine suitsetamise ja alkoholi kujul parandab oluliselt prognoosi ja avaldab positiivset mõju immuunsusele. Halbadest harjumustest on raske loobuda, kuid kui selline stiimul on olemas, siis on see täiesti võimalik. Sööge tervislikult ja toitvalt. Õige toitumine on suurepärase tervise ja pika elu võti. Dieedi valimiseks pöörduge dietoloogi poole, kes arvutab selle teie seedimise ja ainevahetuse põhjal. Harjutage ettevaatlikult ja mõõdukalt. Füüsiline aktiivsus peaks olema regulaarne, kuid mõõdukas. Spordiga saab alustada pärast rehabilitatsiooniperioodi. Enne tundi konsulteerige kindlasti oma arstiga.

See on kõik. Basaalse nahavähi ägenemiste näited on toodud fotol. Kui teile artikkel meeldis, jagage kindlasti loetut oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes ja ärge unustage tellida dermatoloogilise saidi värskendusi. Kõike head teile ja mis kõige tähtsam, head tervist!

Artikli autor: Anna Derbeneva (dermatoloog)

Vähk võib mõjutada nii sise- kui ka välisorganeid. Basalioma on nahavähi tüüp, mis mõjutab nahka. Basaalrakulist kartsinoomi ei saa seostada ei healoomuliste ega pahaloomuliste kasvajatega, see on nende mõistete rist. Haridus on reeglina lokaliseeritud keha avatud piirkondades, nagu pea, nägu, kael.

Basalioomide osakaal on 70% kõigist nahavähkidest. Esineb nii ühe- kui ka mitmekordset basalioomi. Basalioma kasvab aeglaselt, mõnikord mitme aasta jooksul. Selle haiguse ainus "pluss" on see, et haridus ei anna metastaase..

Basalioma on altid korduma, see võib ilmneda isegi pärast eemaldamist. Selle määramine verevoolu või lümfisõlmede abil on võimatu. Pärast ühe kahjustuse ravi lõppu võib ilmneda järgmine kahjustus. Arstid väidavad, et see on tingitud vähenenud immuunsusest, kuna basalioma diagnoositakse sagedamini keskealistel ja eakatel patsientidel. Nagu mis tahes pahaloomulise kasvaja ravis, on ka edu võti kasvaja avastamine varajases staadiumis. Mida varem patsient külastab arsti, seda suurem on võimalus edukaks raviks..

Basalioma sümptomid

Basalioma on reeglina üks neoplasm, mis paikneb jäsemetel, pagasiruumi ja näol. Basalioomid kasvavad aeglaselt, mõnikord võtab nende arenguprotsess aastaid. Enamasti leitakse täiskasvanueas ja vanaduses. Basalioma sai oma nime tänu neoplasmi rakkude sarnasusele naha basaalkihi rakkudega. Basalioma praktiliselt ei metastaase, erinevalt teistest pahaloomulistest kasvajatest.

Basaliomal on kõik pahaloomulise kasvaja tunnused ja see võib põhjustada naha tõsist kahjustamist. Halvima prognoosi korral on basalioma tagajärg selle aluseks oleva kõhre ja luukoe hävitamine. Kõige tavalisem basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine on nägu või kael.

Basalioma korral ilmub nahale väike punakas, kahvaturoosa või lihavärvi sõlme. Haiguse alguses sarnaneb neoplasm banaalse vistrikuga. Haridus kasvab aeglaselt, põhjustamata valu. Basalioma keskele ilmub hall koorik. Kui eemaldate selle, jääb nahale väike depressioon, mis on jälle koorega kaetud. Kasvajat ümbritseb tihe padi - see on basaalrakulise kartsinoomi iseloomulik tunnus. Naha venitades on see rull eriti märgatav. Rull koosneb väikestest graanulitest, mis sarnanevad pärlitega.

Basaalrakulise kartsinoomi edasine kasv seisneb uute sõlmede moodustamises, nad hakkavad üksteisega ühinema. Kasvaja piirkonnas moodustuvad "ämblikveenid". Haavandi suurus suureneb, see on osaliselt armiline. Kui basalioma kasvab, hakkab see kasvama teistesse kudedesse..

Basalioma põhjused

Kõige sagedamini provotseerib basaalrakulise kartsinoomi pikaajaline ultraviolettkiirgus, nii et kõige sagedamini esineb see naha avatud piirkondades. Lisaks aitavad basaalrakulise kartsinoomi tekkele kaasa keemilised kantserogeenid, ioniseeriv kiirgus, immunosupressioon, kokkupuude retroviirustega ja geneetiline eelsoodumus..

Enamik heleda naha ja siniste silmadega blondidest patsientidest on automaatselt ohus. Paljude uuringute kohaselt on basalioma levinum lõunapoolsetes piirkondades heledanahaliste ja sinisilmsete elanike seas..

Mehed ja naised on selle haiguse suhtes võrdselt vastuvõtlikud. Basaalrakulise kartsinoomi pindmised vormid on tüüpilisemad noortele inimestele ja eakad haigestuvad selle patoloogia ohtlikumate vormidega..

Riskifaktoriteks on, nagu me varem märkisime, liigne päikese käes viibimine, pärilik eelsoodumus, välitööd, sagedane päevitamine, kõrge vanus, naha kuivuse suurenemine, naha pigmentatsioon, albiinism.

Basaalrakuline kartsinoom esineb peaaegu igal teisel üle 65-aastasel inimesel. Praegu kasvab haigestumus pidevalt. Basalioma on maapiirkondade elanikele vastuvõtlikum kui linnaelanikele. See kehtib eriti lõunapoolsete piirkondade elanike kohta. Päikesekiirguse intensiivsus ja avatud päikese käes veedetud aja pikkus on selle haiguse olulised riskifaktorid..

Basalioma. Haiguse vormid. Kasvaja vorm Basaalrakulise kartsinoomi kasvaja vormis ilmub sõlme, mille suurus järk-järgult suureneb. Sõlme suurus võib ulatuda läbimõõduga 1,5 - 3 sentimeetrit. Sellel on ümar kuju ja roosakas seisev värv. Kasvaja basaalrakulise kartsinoomi pind on sile, mõnikord võib see olla kaetud hallikate soomustega. Mõnikord ilmnevad selle keskosas haavandid ja tihedad koorikud. Harva ulatub neoplasm naha tasemest oluliselt kõrgemale ja sellel on jalg. Seda kasvajat nimetatakse fibroepiteliaalseks tüübiks..

Basalioma diagnoos

Basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimiseks on vaja kahtlast piirkonda kude koguda. Histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud viiakse läbi laboris. Kude ülesvõtmiseks tehakse kraapimine. Teine uurimismeetod on biopsia. On vaja läbi viia basaalrakulise kartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi, seborroilise keratoosi, Boweni tõve, melanoomi, Dubreuse melanoosi diferentsiaaldiagnostika. Lamerakk-kartsinoomi iseloomustab kiire kasv basaalrakulisest kartsinoomist. Seborröa keratoosi iseloomustavad papillomatoossed kasvud. Melanosis Dubreusel on ebaühtlane värv ja see erineb basaliomast.

Basalioma vormid

Basalioma pigmentvorm

Basalioma on üks levinumaid pahaloomulisi nahakasvajaid. Kõige tavalisem basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine on pea, kael, nägu. Faktor, mis mõjutab basaalrakulise kartsinoomi teket, on pikk päikese käes viibimine. Tavaliselt on kahjustused väikesed, kuid mõnikord leitakse kasvajaid, mille läbimõõt on suurem kui 10 sentimeetrit. Basaalrakuline kartsinoom mõjutab sageli heledanahalisi inimesi. See on üks levinumaid vähke Ameerika Ühendriikides, Euroopas ja Austraalias..

Basalioma pigmenteerunud vormi iseloomustab pruunide, hallikate, siniste tükkide ilmumine. Välimuselt sarnaneb basalioma väliselt väga melanoomiga, eriti selle sõlmekujuga. Formatsioon on tihedama konsistentsiga kui melanoom. Dermatoskoopiline uuring võib selles haiguses olulist rolli mängida..

Basalioma pindmine vorm

Nahakahjustused on dermatoloogia üks peamisi probleeme. Nad on nahapatoloogia struktuuri liidrid. Nahakasvajad jagunevad healoomulisteks, vähieelseteks ja pahaloomulisteks.

Basalioma on lokaalselt invasiivne, aeglaselt kasvav kasvaja, mis metastaase harva. See esineb epidermis või juuksefolliikulis. See koosneb rakkudest, mis on väga sarnased epidermise basaalrakkudega. Haigusel on kalduvus taastuda ka pärast eemaldamist. See on üks levinumaid epiteeli päritolu kasvajaid. Kõigi neoplastiliste haiguste seas on see levimus mao- ja kopsuvähi järel kolmandal kohal..

Kasvaja areneb kõige sagedamini 50 aasta pärast. Harvadel juhtudel esineb haigus lastel ja noorukitel. Haiguse peamised põhjused on insolatsioon, kokkupuude kõrgel temperatuuril, kokkupuude kantserogeenidega (tõrv, arseen, tõrv, tahm, mõned värvained), kokkupuude kõrgel temperatuuril.

Basaalrakulise kartsinoomi pindmine vorm ilmneb roosaka värvusega piiratud kestendava laiguna. Haiguse progresseerumisel omandab laik selgeid kontuure, ümmarguse, ovaalse või ebakorrapärase kuju. Laigu servades moodustuvad väikesed helkivad sõlmed, mis ühinevad üksteisega ja moodustavad harjataolise serva, mis on tõstetud naha tasemest kõrgemale. Kolde keskosa vajub. Formatsiooni värvus on tumeroosa või pruun. Kahjustused võivad olla ühe- või mitmekordsed. Basaalrakulise kartsinoomi pindmisi vorme on kahte tüüpi: isearmistuv ja pedgeoidne. Kahjustused võivad ulatuda märkimisväärse suurusega.

Basalioma arm-atroofiline vorm

Enamik basalioome lokaliseeritakse näol. Basalioma moodustub epidermise basaalkihi rakkudest. Haridusel on hea kvaliteediga ja pahaloomulised tunnused. Enamik arste nõustub, et healoomulist basaalrakulist kartsinoomi ei saa nimetada. Basaalrakuline kartsinoom kasvab aga aeglaselt ja ei metastaase.

Basaalrakulise kartsinoomi cicatricial-atroofiline vorm on öeldud, kui haavandi keskosa on armiline, kuid see kasvab jätkuvalt mööda servi. Nahk on loomulik barjäär keskkonna ja keha vahel. See kaitseb inimest kahjulike mõjude eest - temperatuur, bioloogiline, keemiline, mehaaniline. Nahk koosneb väliskihist (epidermisest), pärisnahast ja nahaalusest rasvast.

Epidermis sisaldab omakorda 6 kihti: sarvkiht, teraline, läikiv, torkiv, basaal- ja basaalmembraan. Aluskiht piirneb pärisnahaga. Ainevahetusprotsessid ja rakkude jagunemine on selles aktiivsed. Sellest kihist areneb basalioma..

Basalioma on tüüpiline üle 50-aastastele eakatele. Noorukitel ja lastel on see patoloogia haruldane. Basaalrakulise kartsinoomi lemmik lokaliseerimine on nina tiivad, ülahuul, nasolabiaalsed voldid, silmade nurgad. Harvem esineb basalioma kaelal, peas, silmalaugudel. Haigusele on kõige vastuvõtlikumad lõunapoolsete piirkondade elanikud, kellel on suvilad või kes elavad külas. Nad veedavad palju aega avatud päikese käes..

Basalioma cicatricial-atroofiline vorm on väike kahjustus, millel on selged piirid. Selle aluses on pitsat. Vigastus peaaegu ei tõuse üle naha taseme ja sellel on kollakas-valkjas värvus.

Pincuse fibroepiteliaalne kasvaja

Pincuse fibroepitelioom on basaalrakulise kartsinoomi tüüp. See on haruldane basaalrakulise kartsinoomi tüüp. Haigusel on seniilse tüüka, basaalrakulise kartsinoomi ja basaalrakkude epitelioomi kliinilised tunnused. Lastel avaldub haigus sageli nevoidse moodustumisena. Esineb ristluul, mis on sageli seotud pindmise basaalrakulise kartsinoomi ja seborröa keratoosiga.

Ravi on kirurgiline. Kasvaja hävitatakse krüodestruktsiooni või laser aurustamise teel. Võimalik on süsteemne ravi interferoonidega. Dermato-onkoloogi jälgimine ambulatoorselt on kohustuslik. Haigus kuulub ühte basalioomi sortidest, kuigi selle kulg on soodsam. See avaldub elastse konsistentsiga nahavärvi tahvli või sõlmena. Kliiniliselt näeb see sageli välja nagu fibropapilloom. Võimalikud mitmed nahakahjustused.

Naha basalioma saab oma nime nende rakkude nime järgi, millest see pärineb. Rakkude pindmist kihti nimetatakse aluskihiks. Haridus ei anna metastaase, see kasvab aeglaselt. Seetõttu ei omista arstid basaalrakulise kartsinoomi hea- ega pahaloomulistele kasvajatele, see on midagi vahepealset. Kuid sellel on halb omadus hävitada aluskoed ja isegi lihased. Pärast pikka basalioomihaigust ja selle eemaldamist jääb inimorganismile mõnikord lehter.

Kui mass asub närvilõpmete või luude lähedal, võib see põhjustada ebameeldivaid valulikke aistinguid. Lisaks võib basalioom laieneda, kahjustades patsienti ja hävitades terveid rakke. Basaalrakuline kartsinoom on korduv. Isegi pärast moodustise täielikku eemaldamist on liiga vara lõõgastuda, kuna see võib uuesti kasvada.

Basalioma haavandiline vorm

Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm võib esineda esmase fookusena või kasvaja haavandumise või kasvaja pindmise vormi tagajärjel. Kasvaja haavandilise vormi iseloomulik sümptom on lehtrikujuline haavand. Sellel on massiivne hägustunud piiridega infiltratsioon. Infiltraat joodetakse selle aluseks olevatele kudedele. Infiltraadi suurus on palju suurem kui haavandi enda suurus.

Haigusega on kalduvus sügavatele haavanditele ja aluskoe hävitamisele. Haavandilise vormiga võivad kaasneda tüükad ja papillomatoossed kasvud. Haavandil on tihe põhi, mis on kaetud verise koorega. Sellel võivad olla nii rebenenud servad, et see näeb välja nagu näriliste hammustuse haav. Haavandilise basalioma täpne diagnoos tehakse kindlaks pärast histoloogilist uuringut..

Basalioma ravi

Basaalrakulise kartsinoomi ravimeetodi valik sõltub paljudest teguritest: kasvaja lokaliseerimisest, selle struktuurist, tüübist, haiguse arenguastmest, aga ka kaasuvatest haigustest.

Basaalrakulise kartsinoomi ravimise edukate meetodite hulka kuuluvad:

kiiritusravi; fotodünaamiline teraapia; krüoteraapia; laserravi; raadiolaine teraapia; uimastiravi. kirurgiline ekstsisioon.

Kõik need ravimeetodid on suunatud neoplasmi hävitamisele. Kuid kõige radikaalsem meetod basaalrakulise kartsinoomi raviks on kirurgiline ekstsisioon..

Kuna basaalrakuline kartsinoom on klassifitseeritud vähkkasvajaks, on selle ravimeetodiks kiiritusravi. See meetod sobib eriti väikeste kasvajate raviks. Kuid sellel ravimeetodil on oma puudused: kiirtele ei puutu kokku mitte ainult kasvaja, vaid ka terved rakud..

Basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi kestab väga kaua ja kestab vähemalt kuu. Kasvaja eemaldamine on teine ​​ravimeetod. Kasvaja eemaldamiseks on mitu võimalust: laserravi, krüokirurgia ja kirurgiline ekstsisioon. Krüodestruktsioon tähendab vedela lämmastiku mõju neoplasmale, mis viib selle hävitamiseni. Kasvajad näol eemaldatakse sageli laseriga. Võimalik on kombineeritud ravi.

Ravimeetodi valiku teostab spetsialist sõltuvalt kasvaja asukohast, selle mahust ja muudest andmetest. Hoolimata asjaolust, et basaalrakuline kartsinoom metastaase harva, kordub see sageli. Sellisel juhul rakendatakse ühte eespool loetletud ravimeetoditest. Eelnev ettevalmistus laserravi jaoks puudub. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad neoplasmi keha ühe seansiga tervete kudede piires eemaldada. Ravi viiakse läbi kohaliku tuimestusega.

Kasutatakse anesteetilist salvi või süstitakse operatsioonikohta anesteetikumiga. Laserkiirel on suunatud ja lühiajaline toime. Selle all neoplasmi kudesid kuumutatakse ja aurustatakse ühtlaselt. Seejärel tekib nende nekroos. Operatsiooni ajal ei ole kirurgiline instrument nahaga kokku puutunud, mis välistab nakatumise võimaluse. Tänu laserisse sisse ehitatud võimsale jahutussüsteemile on protseduur täiesti valutu. Patsient võib tunda kerget surinat.

Basalioma kirurgiliseks raviks kasutatakse Mossi operatsiooni. Neoplasmi õhukesed kihid eemaldatakse ja uuritakse mikroskoobi all. Protseduuri korratakse seni, kuni lõikamine muutub "puhtaks". Mossi kirurgia eeliseks on see, et eemaldatakse minimaalne terve koe ja kõigi pahaloomuliste rakkude pindala. Basaalrakulise kartsinoomi ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik, kuna kaugelearenenud juhtudel on seda haigust raskem ravida..

Kirurgiline operatsioon Ravimeetodi valik sõltub paljudest teguritest: kasvaja lokaliseerimine, selle struktuur, tüüp, haiguse arenguetapp. Operatsiooni näidustusteks on suur neoplasm, väljendunud ja sügavad nahakahjustused jäsemetes või pagasiruumis, armile tekkinud moodustis, moodustumise kordumine pärast kiiritusravi.

1-2 nahavähi staadiumis tehakse operatsioon ambulatoorselt kohaliku tuimestusega. Arst teeb patsiendile anesteetikumi süsti. Seejärel eemaldatakse kasv skalpelli või silmusega, mida läbib elekter. Lõigatud kude saadetakse uurimiseks. Patoloog tuvastab, kas sektsioonis on pahaloomulisi rakke. Kui kõik on puhas, peetakse operatsiooni edukaks. Kui vähirakud leitakse, tuleks sügavam koe eemaldada.

3-4-astmelise nahavähi korral moodustuvad metastaasid teistes elundites ja see mõjutab nahaalust kude. Sellisel juhul on vajalik operatsioon üldnarkoosis. Neoplasm ja osa nahaalusest koest eemaldatakse. Pärast seda teostatakse plastik, et defekt võimalikult palju kõrvaldada. Operatsiooni järgmine etapp on metastaaside eemaldamine lümfisõlmedes ja teistes siseorganites. ja.

Basalioma ennetamine

Parim viis basaalrakuvähi riski vähendamiseks on vältida päikesevalgust ja rangelt järgida isikliku hügieeni meetmeid kantserogeene sisaldavate ainetega töötamisel. Riskirühma kuuluvad inimesed peaksid kindlasti läbi viima regulaarselt enesekontrolli: pikaajalisest nahapunetusest ja mitteparanevatest haavadest võib saada murettekitav märk. Sellega seoses on selliste fookuste ilmnemisel vaja ühendust võtta onkoloogiga.

Registreeru Euroopa kliinikumi vähihaiglasse:

telefoni teel: +7 (925) 191-50-55 täita: TAOTLUS KLIINIKULE e-posti teel: Onkokliinik @ rusmedserv. com kliiniku aadress: Moskva, st. Dukhovskoy rada, 22b

Keemiaravi vähihaiglas

Keemiaravi sadamasüsteemid

Sihipärane vähiteraapia

Keemiaravi protseduur

Keemiaravi eelised vähihaiglas