Õigem on öelda, et ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia on limaskesta paksenemine atüüpiliste rakkude kasvu tõttu, see tähendab need rakud, mille struktuur erineb tervetest. Sagedamini toimub diagnoos östrogeeni tasakaalustamatuse taustal naisorganismis. Günekoloogilise statistika kohaselt haigestuvad tõenäolisemalt naised, kes on jõudnud 40-aastaseks.

  1. Anatoomiline struktuur
  2. Sordid
  3. Põhjused
  4. Sümptomid ja tunnused
  5. Diagnostilised meetodid
  6. Normaalne endomeetriumi paksus
  7. Patoloogilised muutused
  8. Ravi
  9. Hormoonravi
  10. Operatsioon
  11. Prognoos

Anatoomiline struktuur

Naisorganismi emaka sees on kaks limaskesta peamist kihti:

  1. Basal - koosneb sidekoest;
  2. Funktsionaalne - rakkude peamine osa on epiteel.

Esimene tavaliselt ei muutu nii koostise kui ka paksuse osas, kuigi see muutub ka aja jooksul. Teine kiht muutub perioodiliselt paksuse tõttu hormoonide mõjul ja lükatakse menstruatsiooni ajal tagasi. Hüperplaasia ilmneb ainult funktsionaalses kihis piisava hulga diferentseeritud rakkude ilmnemisega.

Naishormoon östrogeen annab rohelise tule endomeetriumi proliferatsiooniks. Edasi hakkab naise keha tootma progesterooni. See hormoon peatab kasvuprotsessi ja seejärel on keha valmis viljastatud munarakku vastu võtma. Kui tulevast vilja pole, siis kogu kest lihtsalt laguneb ja tuleb välja. See on kõigi tervete naiste standard..

Kuid kui endomeetrium on rohkem kasvanud, siis teine ​​etapp, kui progesteroon vabaneb, ei ole! Sellisel juhul jätkub limaskesta paksenemine. Pärast äratõukefaasi hakkab paks limaskest rohkete tükkidena lahti tulema. Need tükid, mis pole lahti tulnud, võivad menstruatsioonide vahel veritseda.

Ovulatsiooni ei toimu progesterooni puudumise tõttu ja rasestuda on võimatu. Mõned ebatüüpilised rakud jäävad alles ja tekib adenomatoos. See näitab vähieelset seisundit, kuna edasise mutatsiooni korral võivad ebatüüpilised rakud areneda onkoloogiaks.

Sordid

  1. Lihtne - koe struktuur ei muutu kasvu ajal. Vähiks arenemise tõenäosus on 5%;
  2. Kompleksset ebatüüpilist endomeetriumi hüperplaasiat iseloomustab näärmete ebakorrapärane kuju, samuti endomeetriumi koe keerukate struktuuride välimus. Vähiks arenemise tõenäosus - 30%.

Histoloogia jaoks:

  1. Limaskesta ebatüüpiline või adematoosne seisund;
  2. Näärmeline - endomeetriumi näärmekude kasvab, samal ajal kui menstruaaltsükkel on häiritud;
  3. Fookus või polüpoos;
  4. Näärmete tsüstiline - tsüstiliste protsesside ilmnemine.

Põhjused

Kuigi haiguse alguse põhjust on võimatu täpselt tuvastada, kuid patoloogia riski on võimalik vähendada, kõrvaldades kahjulikud tegurid, mis mõjutavad naiste reproduktiivset süsteemi.

  1. Emaka füüsilised vigastused - kuigi see ei pruugi korralikult paraneda;
  2. Kui noored tüdrukud alustavad menstruaaltsüklit varakult;
  3. Põletikulised haigused, nohu;
  4. Hormonaalne tasakaalutus;
  5. Kilpnäärme haigused;
  6. Raske rasvumine. See tähendab, kui naisel on rasvkude üle, mis kaalub umbes 20 kg või rohkem.
  7. Munasarjade nõuetekohase toimimise katkemine;
  8. Hüpertensioon;
  9. Suguhaigused;
  10. Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused - adnexiit, salpingiit;
  11. Raseduse kunstlik katkestamine, abort;
  12. Alkohol ja sigaretid;
  13. Polütsüstiliste munasarjade haigus ja muud patoloogilised tsüstilised muutused.

Pange tähele, et enamik ülaltoodud tegureid mõjutab otseselt või kaudselt östrogeeni ja teiste hormoonide tasakaalu naise kehas. Mida tugevam on tasakaalustamatus, seda ohtlikum on haigestuda..

Sümptomid ja tunnused

  • Menstruatsiooni hilinemine;
  • Vähesed või rohked verejooksud;
  • Tugev vajutav valu nimmepiirkonnas või kõhus;
  • Vere väljutamine isegi väljaspool menstruatsiooni;
  • Väljaheide menopausijärgsel perioodil;

Diagnostilised meetodid

Naised peavad läbima günekoloogi plaanilise iga-aastase uuringu. Samuti jälgivad nad menstruaaltsükli ajal hoolikalt oma tervist ja kõrvalekallete korral pöörduvad arsti poole. Raske verejooks perioodidel või isegi perioodide vahel on tavaliselt hoiatav märk..

  1. Patsiendi vanus;
  2. Kui kaua periood kestab, kas verejooksu rohkuses, hilinemises jne on mingeid muutusi.
  3. Kas menstruatsioonide vahel on verejooks. Aluspesu võib sellest rääkida, nii et peate seda jälgima, sest isegi väike verevool võib olla äratus.

Üks peamisi diagnostiliste uuringute meetodeid on ultraheli või ultraheli. Arst vaatab endomeetriumi struktuuri paksust ja määrab patoloogia korral täiendavad uuringud.

Järgmisena tehakse hüsteroskoopia, kui tuppe sisestatakse spetsiaalne kaameraga seade ja vaadatakse emaka struktuuri. Kui värvuses ja kujus on muutusi, võetakse histoloogiliseks uuringuks koetükk. Biopsia näitab palju täpsemini atüüpiliste rakkude olemasolu vastavalt diferentseerumise astmele.

Normaalne endomeetriumi paksus

Menstruaaltsükli aegPaksus
Esimesed päevad20-50 mm
Keskmine90-130 mm
Teine poolaeg100-210 mm
Enne120-180 mm

Patoloogilised muutused

Näitaja suurenemisegaPaksus
Hüperplaasia150 mm
Adenokartsinoom200 mm

Ravi

Teraapia olemus sõltub kahjustuse määrast, samuti patsiendi vanusest. Kui tüdruk on noor ja on veel arengujärgus, siis määratakse hormonaalsed ravimid, vastasel juhul saavad nad operatsiooni teha.

Hormoonravi

Selle meetodi eesmärk on naasta östrogeeni sekretsiooni vajalik tasakaal. Sagedamini välja kirjutatud alla 30-aastastele naistele, kellel on rikkalik verine periood.

NarkootikumidKohtumised
Suukaudsed rasestumisvastased vahendidVälja kirjutatud noorelt, kui pole vaja kraapida.
Gestageenid (Utrozhestan või Dyufaston)Kasutatakse igas vanuses.
Gonadotropiini vabastava hormooni agonistidMääratud ka igas vanuses. Nendel ravimitel on kerge ebameeldiv mõju pistikule..

Pärast ravimite väljakirjutamist on naine kohustatud läbima tavapärase uuringu ja tegema katseid. See on vajalik ravi positiivse dünaamika, kõrvaltoimete või seisundi halvenemise jälgimiseks..

Operatsioon

Vanemate naiste jaoks, kellel pole enam vaja sünnitada, tehakse ablatsioon. Sellisel juhul on endomeetriumi kiht täielikult välja lõigatud. Pärast seda protseduuri endomeetriumi enam ei taastata. Pärast operatsiooni saab patsient kohe koju minna. Mitu päeva võib täheldada verejooksu tupe endomeetriumi hüübimistega.

Muudel juhtudel viiakse läbi kirurgiline meetod - kraapimine. Siin on ülesandeks ebatüüpiline kiht täielikult eemaldada, kuid terved rakud jätta. Kirurg vaatab hüsteroskoopi abil pidevalt operatsiooni kulgu üle ja jälgib seda. Kraapimine toimub küretiga.

Pärast kirurgilist sekkumist määrab arst:

  • Õige toitumine vitamiinide ja mineraalide täieliku kompleksiga;
  • Täielik vitamiinikompleks;
  • Aneemiavastased ravimid tüsistuste vältimiseks;
  • C-vitamiin;
  • Emaka stimuleerivad ravimid.

Operatsioonijärgsel perioodil on kaks nädalat seksida keelatud. Samuti peaks naine mitu päeva puhkama. Kuni arsti loata on raskuste tõstmine ja sportimine keelatud.

Prognoos

Kas emaka ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia on vähk või mitte? Tõenäoliselt saate ka ise pärast artikli lugemist sellele küsimusele vastata, kuid proovime anda täpsema vastuse. See haigus ei ole onkoloogia, kuid seda saab samastada vähieelse seisundiga. Seetõttu võib see patoloogia teatud tingimustel muutuda vähiks..

Seetõttu sõltub prognoos mitmest tegurist:

  • Patsiendi vanus;
  • Suguelundite piirkonnaga seotud täiendavate haiguste esinemine;
  • Kui kiiresti teraapia lõppes;
  • Kas naisel on emaka onkoloogia suhtes eelsoodumus.

Prognoos võib olla:

  • Taastumine koos sünnitusvõimega;
  • Taastumine ilma laste saamise võimeta;
  • Kiire ravita areneb hüperplaasia vähiks, mida on palju raskem ravida..

Tuleb meeles pidada, et vähil on ebatüüpiliste endomeetriumi rakkude sarnane omadus. Kuid erinevus seisneb selles, et hüperplaasia korral kasvavad need rakud palju aeglasemalt, neil pole võimet tungida ja metastaase. Soovitame teil lugeda huvitavat artiklit emakavähi kohta.

Endomeetriumi hüperplaasia - esimene samm vähi poole

Haigused, mille alusel tekivad vähieelsed muutused elundites ja kudedes, on seotud taustapatoloogiliste protsessidega. Endomeetriumi hüperplaasia on redeli esimene aste, mis viib emaka onkoloogiasse. Hüperplastiliste häirete varajane avastamine ja ravi aitab vältida endomeetriumi vähi arengut.

Polüübid - emaka hüperplastilise protsessi fookusvariant

Endomeetriumi hüperplaasia - mis see on

Emaka limaskesta paksuse patoloogiline suurenemine on tulevaste vähieelsete muutuste alus. Endomeetriumi hüperplaasia on emakasiseste rakustruktuuride healoomuline paljunemine, mis pole kuidagi seotud rasedusega ja avaldub rasketes menstruatsioonides. Taustprotsess võib põhjustada adenomatoosi ja vähki, eriti naistel, kellel on reproduktiivorganite onkopatoloogia riskitegurid. Menstruaaltsükli muutuste korral on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, et vältida ohtliku patoloogia tekkimist.

Endomeetriumi patoloogiliste muutuste tüübid

Endomeetriumi koe liigne kasv võib olla hajus ja fokaalne. Eristatakse järgmisi healoomulisi hüperplastilisi protsesse:

  1. Emaka polüp (näärmeline, kiuline, segatud);
  2. Endomeetriumi hüperplaasia (näärmelised, näärmelised tsüstilised).

Mis tahes adenomatoosi variant (ebatüüpiline hüperplaasia, adenomatoosne polüp) viitab vähieelsetele muutustele ja seda ravitakse vähktõve erksuse seisukohast. Taustprotsess degenereerub harva vähiks, kuid seda tüsistust on võimatu täielikult kõrvaldada (hüperplastilise protsessi näärmevorm on pahaloomuline 1% juhtudest ja polüübi üleminek vähki 2-3% -l juhtudest).

Põhjused ja riskitegurid

Endomeetrium on hormoonitundlik organ, mis reageerib reproduktiivhormoonide tasakaalu muutustele. Absoluutne või suhteline hüperestrogenism (östrogeenhormoonide ülekaal gestageenide suhtes) on emaka sisemise limaskesta rakustruktuuride paljunemise alus. Patoloogia peamised põhjused on:

  • anovulatsioon (munaraku munasarjast vabanemise puudumine);
  • kasvajad munasarjas (tekoom, polütsüstilised, hormoone tootvad tsüstid ja tsüstoomid);
  • hüpofüüsi haigused;
  • endokriinsete organite haigused (neerupealised, kilpnääre);
  • pikaajaline krooniline emaka põletik;
  • emaka seinte sagedane trauma (abort, sünnitus, diagnostilised testid, emakasisene seadme pikaajaline kandmine).

Üldised ainevahetus- ja ainevahetushäired on provotseerivad tegurid:

  • diabeet;
  • rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • menopausi hiline algus (pärast 50 aastat).

Tüüpilised sümptomid

Emakasisese patoloogia peamised ilmingud realiseeruvad menstruaaltsükli rikkumiste kaudu. Endomeetriumi hüperplaasia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • rikkalik ja pikaajaline menstruatsioon;
  • menstruatsioonidevaheline verejooks;
  • napp määrimine enne ja pärast menstruatsiooni;
  • verejooks menopausi ajal;
  • spastiline valu alakõhus (kui on olemas polüüp);
  • soovitud raseduse puudumine.

Igasuguste menstruaaltsükli häirete või viljatuse taustal on vaja läbi viia täielik uuring, et välistada emaka orgaaniline patoloogia.

Hüsteroskoopiaga näeb arst endomeetriumi märkimisväärset paksenemist ja võtab histoloogia jaoks koe

Diagnostilised meetodid

Uuringu esimesel etapil määrab arst ultraheliuuringu, mille abil on võimalik hinnata endomeetriumi paksust (M-kaja), võttes arvesse menstruaaltsükli faasi. Liigse kasvu ja haiguse tüüpiliste ilmingute korral on vaja läbi viia invasiivsed uurimismeetodid:

  • rakkude aspiratsioon emakast (endomeetriumi koe tsütoloogiline hindamine);
  • hüsteroskoopia koebiopsiaga (histoloogiline aruanne).

Histoloogia on optimaalne - emakast võetud biopsia uurimine võimaldab teha täpset diagnoosi ja valida efektiivse ravimeetodi.

Terapeutiline taktika

Polüpi mis tahes variant nõuab healoomulise kasvaja eemaldamiseks kirurgilist operatsiooni. Noorte naiste endomeetriumi hüperplaasiat ravitakse konservatiivselt - hormonaalse tasakaalu taastamisega saate adenomatoosile ja vähile üleminekul hõlpsasti kõrvaldada haiguse progresseerumise riski. Menopausis naistel on igasugune liigne kasv potentsiaalselt ohtlik onkopatoloogia seisukohast (emakavähi tõenäosus menopausis naistel suureneb 3 korda) ja nõuab kirurgilist sekkumist. Arvestades, et endomeetriumi hüperplaasia taustal võib olemasolev emaka müoom areneda vähiks, on healoomulise haiguse ebasoodsa tulemuse vältimiseks vaja hoolikalt ja täpselt jälgida günekoloogi ettekirjutusi..

Kuidas ravitakse ebatüüpilist endomeetriumi hüperplaasiat, varajast endomeetriumi vähki?

Sellised haigused nagu ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia ja salakaval endomeetriumi vähk nõuavad viivitamatut ravi, kui õige diagnoos on kindlaks tehtud. Statistika kohaselt ilmnevad probleemid sisemise emakaga naistel menopausi ajal ja pärast selle algust. See on tingitud tugevast hormonaalsest tõusust organismis. Sel ajal on vajalik reproduktiivse süsteemi elundite seisundi pidev jälgimine..

Mis on endomeetriumi hüperplaasia

Mõned patsiendid kalduvad arvama, et endomeetriumi hüperplaasia on kindlasti vähk. Tegelikult on see haigus healoomuline, kuid see võib degenereeruda onkoloogiliseks vormiks..

Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia on rakkude patoloogiline paljunemine, mis vooderdab ja kaitseb emaka sisepinda nende struktuuri muutusega. Kui need rakud ei ole oma struktuurilt sarnased ülejäänud osadega, nimetatakse neid ebatüüpilisteks. Just nemad on kõige altimad degeneratsiooniks vähiks. Emaka sisemise kihi paksenemise tuvastamisel viiakse läbi täiendavad uuringud, et välja selgitada, mis põhjustas selle seisundi, kus kasv toimub, milline on rakkude struktuur..

Hormonaalse tasakaaluhäire tõttu tekib ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia. Meessuguhormoonide östrogeeni tase tõuseb ja toodetud prolaktiini kogus langeb. Just viimane reguleerib emaka sisemise kihi paksuse muutmise protsesse. Kui selle tootmine on häiritud, kasvab endomeetrium. Tavalises olekus toimuvad need protsessid terve naise kehas tsükliliselt. Igal kuul valmistub reproduktiivsüsteem raseduseks. Lisandid vabastavad tsükli keskel ettevalmistatud muna ning embrüo fikseerimise ettevalmistusprotsessid viiakse läbi ka emakas. Tekib kaitsekate, mis raseduse korral muutub platsentaks. Kui viljastamist ei toimu, lükkab keha selle kihi tagasi, algab menstruatsioon.

Reproduktiivse süsteemi toimimise tõsiste häirete tõttu jäävad limaskesta osakesed emakaõõnde, nad hakkavad kasvama, seinte struktuur muutub heterogeenseks. Esialgsel etapil on see asümptomaatiline. Mõnikord avastatakse haigus õigeaegse ultraheliuuringu tõttu arengu varases staadiumis.

Endomeetriumi hüperplaasia põhjused

Emaka endomeetriumi proliferatsiooni alguse peamised eeldused on järgmised:

  • vanusega seotud hormonaalsed häired;
  • varajane menstruatsiooni algus noorukitel;
  • hiline menopaus;
  • kaasuvate haiguste olemasolu - munasarjade düsfunktsioon, polütsüstiline;
  • sagedased raseduse katkemised ja abordid;
  • tüsistused pärast kraapimist.

Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia klassifitseeritakse kasvavate rakkude struktuuri järgi. See võib olla näärmeline või adenomatoosne. Õigeaegne diagnoosimine viiakse läbi mitte ainult õige diagnoosi seadmise eesmärgil, vaid ka endomeetriumi kasvu iseärasuste kindlakstegemiseks, ebatüüpiliste rakkude olemasolu kindlakstegemiseks, emakavähki kandumise võime arvutamiseks.

Ohus on menstruatsioonitsüklis ilmsete ebakorrapärasustega noored naised, kellel on menopaus, alanud 40–45-aastased patsiendid.

Endomeetriumi hüperplaasia sümptomid

Esialgu on endomeetriumi atüüpiline näärmete hüperplaasia asümptomaatiline. Seda haigust diagnoositakse ennetavate uuringute käigus juhuslikult. Naistel soovitatakse tungivalt kaks korda aastas günekoloogi juures käia. Nii saab ära hoida paljude reproduktiivsüsteemi haiguste teket..

Hüperplaasia arengu adenomatoosne tüüp nõuab kiiret ravi. Selline haigus kõrvaldatakse täielikult, kui see avastatakse õigeaegselt. Haigus võib muutuda ohtlikumaks, seetõttu peab günekoloogi ja onkoloogi kontroll olema pidev.

Endomeetriumi hüperplaasiale viitavate sümptomite seas on levinud järgmised:

  • rikkalik menstruatsioon;
  • läbimurdeverejooks tsükli keskel;
  • tugev valu alakõhus;
  • pidev määrimine;
  • järsk kaalutõus;
  • arvukad ebaõnnestunud katsed rasestuda.

Endomeetriumi hüperplaasia ja vähi diagnoosimine

Haigus saab täielikult välja ravida, kui diagnoos viiakse läbi selle arengu algfaasis. Günekoloogi tavapärase uuringu käigus uurib ta kõhu pinda, et tuvastada suurenenud emakas. Sellise sümptomi ilmnemisel saadetakse patsient ultraheliuuringule. Siin on endomeetriumi hüperplaasia selgelt nähtav, kuid sel viisil on selle tüüpi võimatu kindlaks teha. Ebatüüpiliste rakkude olemasolu tuvastamiseks tehakse biopsia, millele järgneb tsütoloogiline ja histoloogiline uuring. Sageli areneb endomeetriumi hüperplaasia samaaegselt emakakaela patoloogiatega, nii et seda uuritakse ka. Analüüside tulemused on teada 10-14 päeva pärast materjali proovide võtmist. Saadud teabe põhjal näeb arst juba patsiendi tervislikku pilti.

Haiguse kulgu tavapärases vormis valib arst ootava taktika. Mõnikord võib organismi östrogeeni ja progesterooni taseme korrigeerimine aidata probleemi lahendada. Kui arst näeb, et nääre kasvab, muutub haigus ebatüüpiliseks, hüperplaasia kõrvaldamiseks on vaja kiireloomulisi meetmeid.

Ravi tüübid

Endomeetriumi hüperplaasia korral viiakse ravi läbi mitmel etapil. Esiteks peate kohandama hormonaalset tausta. Kui kudede levik on patoloogilist laadi, viiakse see aktiivselt läbi, on ette nähtud kraapimine. Teostatava ravi taktika sõltub järgmistest teguritest:

  • patsiendi vanus;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • soov tulevikus lapsi saada.

Rasketel juhtudel ja postmenopausis on reproduktiivorganite täielik eemaldamine - soovitatav on emakas ja lisandid. Sellised drastilised meetmed võivad vabaneda vähi tekkimise tõenäosusest..

Tänapäeval kasutavad suured günekoloogiakeskused endomeetriumi hüperplaasia ravimiseks arenenud meetodeid, kasutades meditsiinis lasertehnoloogiaid. See lähenemisviis on tõhus, valutu ja selle taastumisaeg on lühike..

Emakavähi ravi

Kui ebatüüpilised endomeetriumi rakud sünnivad uuesti vähirakkudeks, siis muutub ravikuur dramaatiliselt. Pahaloomulise neoplasmi aktiivsuse vähendamiseks on vaja kiiritust ja keemiaravi. Selline ravi viiakse vastavalt protokollile läbi mitmes etapis, pärast mida võetakse progressi jälgimiseks diagnostilised meetmed. Patsientidel soovitatakse eemaldada emakas ja munasarjad, et vähendada kordumise tõenäosust ja haiguse üleminekut metastaaside arenguga järgmistesse etappidesse..

Kui jälgite oma tervist, külastate perioodiliselt günekoloogi ennetavate uuringute läbiviimiseks, ärge ignoreerige ilmnevaid sümptomeid, siis saate tõesti vältida selliste keeruliste haiguste arengut, millel on tõsised tagajärjed..

Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia

Mis on ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia?

Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia on vähieelne seisund, mis võib areneda emaka limaskesta (endomeetriumi).

Venemaal seda mõistet praktiliselt ei kasutata. Kuid see vastab ligikaudu adenomatoossele endomeetriumi hüpertroofiale atüüpiaga. See on emaka limaskesta vohamise nimi, kui koes domineerivad väliselt muutunud näärmed, milles leidub ebatüüpilisi rakke. Ebatüüpilised rakud on rakud, mis on oma omadusi muutnud ja omandanud vormi, mis pole tüüpiline koe rakkudele, millest nad arenesid. See on esimene märk endomeetriumi hüperplaasia muutumisest endomeetriumi vähiks (adenokartsinoom).

Haigus algab menstruaaltsükli hormonaalse säilitamise rikkumisega. Selle põhjuseks on ajukooresüsteemi talitlushäired - hüpotalamus (endokriinsüsteemi eest vastutav ajuosa) - hüpofüüsi (peamine endokriinne nääre, mis reguleerib ülejäänud näärmete aktiivsust) - munasarjad.

Selline tasakaalustamatus tekib naise keha keeruliste ainevahetus- ja endokriinsete häirete tõttu, mille mehhanism pole praegu täielikult mõistetav. On oluline, kas naisel on rasvumine, suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused jne..

Kõik see põhjustab naissuguhormoonide östrogeenide sekretsiooni suurenemist (need pakuvad hormonaalset tuge menstruaaltsükli esimesel poolel) ja naissuguhormooni progesterooni vähenemist või täielikku puudumist, mis on vajalik menstruaaltsükli teises pooles..

Östrogeenid soodustavad endomeetriumi kasvu (proliferatsiooni) ning progesteroon pärsib proliferatsiooni ja "alustab" sekretsiooni faasi, mis lõpuks valmistab emaka limaskesta eelseisvaks raseduseks ette. Kui rasedust ei toimu, langeb hormonaalne tugi ja limaskest lükatakse tagasi. Aga see on okei.

Endomeetriumi hüpertroofia korral ei esine sekretsiooni faasi ja limaskesta kasvab jätkuvalt ning kui ka östrogeeni on vähe, lükatakse see enamasti järk-järgult sektsioonidena tagasi, mis viib rikkaliku pikaajalise menstruatsiooniverejooksuni. Menstruatsioonide vahelisel perioodil lükatakse mõned limaskesta osad tagasi, mis põhjustab ka verejooksu.

Lisaks ei toimu ovulatsiooni ilma menstruaaltsükli teise pooleta, mis tähendab, et rasedus on võimatu..

Aja jooksul muudab limaskest oma omadusi, selles ilmnevad muutunud näärmed (adenomatoos) ja seejärel ilmuvad nendesse näärmetesse valed (ebatüüpilised) rakud - märk vähieelsest seisundist.

Põhjused ja riskitegurid

Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia areng on põhjustatud östrogeeni taseme tõusust, progesterooni taseme langusest ja ovulatsiooni olemasolust või puudumisest. Tsüklilised muutused endomeetriumis on põhjustatud östrogeeni ja progesterooni tasemest, mis on seotud selle reguleerimisega. Menstruaaltsükli esimeses faasis vastutavad östrogeenid rakkude paljunemise eest. Teises faasis pärsib progesteroon proliferatsiooni ja aktiveerib sekretsiooni.

Kui ovulatsiooni faas puudub, siis suhtelise või absoluutse hüperestrogenismi tagajärjel sekretsiooni faasi ei toimu või see pole piisavalt väljendunud. Vaatamata ovulatsiooni puudumisele jätkavad endomeetriumi funktsionaalse kihi rakkude kasvu ja hüperplaasia arengut..

Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia arengut soodustavad:

  • menstruatsiooni varajane algus;
  • hormonaalsed muutused menopausi ajal;
  • menopausi hiline algus;
  • häired ja seisundid, millega kaasneb munasarjade anovulatsioon ja düsfunktsioon;
  • põletikulised haigused ja reproduktiivse süsteemi kaasasündinud anomaaliad;
  • mitu aborti;
  • diagnostiline kuretaaž;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormoonasendusravi ainult östrogeeniga (HAR);
  • tamoksifeeni (nolvadex, tamofeen) kasutamine, mida kasutatakse rinnavähi raviks.

Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia avaldub emaka limaskesta funktsionaalse kihi patoloogilisel paljunemisel, samal ajal kui epiteeli näärmekoes tekivad rohkem väljendunud muutused võrreldes strooma elementidega. Endomeetriumi histoloogilisel uurimisel suureneb näärmete ja strooma turse arv. Sellised näärmed asuvad üksteisele väga lähedal, samas kui anumad paiknevad ebaühtlaselt. Epiteelirakud sisaldavad hüperkroomseid tuumasid ja emaka endomeetriumis avastatakse arvukalt patoloogilisi mitoose.

Võttes arvesse näärmerakkude paiknemist endomeetriumis, eristatakse kahte ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia vormi - lihtsat ja adenomatoosset. Haiguse esimene vorm on põhjustatud rakkude arvu suurenemisest ja liigsest proliferatsioonist. Seda tüüpi haiguste korral ei muutu limaskesta struktuur. Adenomatoossete vaevuste korral moodustuvad näärmerakkudest spetsiaalsed struktuurid, mis ei ole iseloomulikud emaka tervislikule endomeetriumile. Hajutüüpi haiguse korral asuvad sellised struktuurid kogu endomeetriumis, fokaalse vormiga moodustavad nad eraldi fookused. Lisaks leitakse emaka polüüpide piirkonnas mõnikord adenomatoosse hüperplaasia piirkondi..

Sümptomid ja tunnused

Endomeetriumi ebatüüpilise hüperplaasia peamine sümptom on emaka verejooks. Patsientidel võib selline verejooks tekkida menstruatsiooni hilinemise taustal, mis kestab 1 kuni 3 kuud. Mõnedel patsientidel on regulaarsed menorraagia tsüklid, mis kestavad üle seitsme päeva.

Anovulatoorset emaka verejooksu leidub umbes 25% -l patsientidest, metrorraagiaid avastatakse umbes 10% -l juhtudest. Samuti on võimalik vähese määrimise ilmnemine menstruaaltsükli keskel või menstruatsiooni puudumisel..

Diagnostika

Diagnoos pannakse kaebuste, anamneesiandmete ja instrumentaaluuringute tulemuste põhjal. Sellised naised läbivad günekoloogilise läbivaatuse, määravad menarche vanuse, tsükli kestuse, menstruatsiooni kestuse ja külluse ning selgitatakse ka seda, kas patsiendil olid tsükli ja määrimise viivitused. Sellised patsiendid vajavad transvaginaalse ultraheliuuringu määramist, vereanalüüse progesterooni, testosterooni, östradiooli taseme määramiseks, vajadusel võib vaja minna aspiratsioonibiopsiat, millele järgneb aspiraadi histoloogiline või tsütoloogiline uuring.

Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia ravi

Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia ravi võib olla konservatiivne või operatiivne. Reproduktiivse vanuse plaanilise hospitaliseerimise näidustused on verejooks ja määrimine, postmenopausis naistel - verejooks, pikaajaline vesine või mädane eritis. Erakorraline haiglaravi viiakse läbi suure verejooksuga. Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia ravi taktika valik määratakse kindlaks, võttes arvesse patsiendi vanust, tema soovi lapsi saada, somaatiliste haiguste ja reproduktiivse süsteemi haiguste esinemist, haiguse vormi ja ägenemiste sagedust..

Metrorraagia või menorraagia korral peatage kõigepealt verejooks ja täiendage verekaotust, selleks tehakse endomeetriumi kraapimine, oksütotsiini manustamine ja alakõhu külm..

Pärast verejooksu peatamist tehakse patsiendile 3–6 kuud hormonaalset ravi, mille eesmärk on limaskesta proliferatsiooni pärssimine. Tulevikus määratakse hormonaalsed ravimid kahefaasilise menstruaaltsükli taastamiseks või püsiva menopausi saavutamiseks. Hormoonraviga kaasneb vitamiinide, ülitundlikkust suurendavate ravimite ja hepatoprotektorite tarbimine.

Prognoos

Endomeetriumi ebatüüpilise hüperplaasia prognoos sõltub vanusest, haiguse kordumise kalduvusest, samaaegse suguelundite ja ekstragenitaalse patoloogia olemasolust. Võimalik on täielik taastumine reproduktiivse funktsiooni säilitamisega, taastumine reproduktiivse funktsiooni kadumisega või degeneratsioon endomeetriumi pahaloomuliseks kasvajaks. Viimasel juhul on vajalik hüsterektoomia või panhysterektoomia (emaka eemaldamine koos adnexektoomiaga).

Ebasoodsaks peetakse endomeetriumi ebatüüpilise hüperplaasia kombinatsioone mis tahes metaboolsete häirete ja endokriinsüsteemi haigustega, eriti üle 45-aastaseid. Haiguse lihtsa vormi korral on pahaloomulise transformatsiooni oht 10%, adenomatoossega - 30%.

Ärahoidmine

Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia ennetamine ja enamiku naistehaiguste esinemise vältimiseks mõeldud meetmed on seotud peamiselt regulaarsete günekoloogi külastustega..

Pole vaja veel kord meelde tuletada nii olulist kogu organismi tervislikku ja elujõudu mõjutavat tegurit kui vajadust tervisliku eluviisi järele. Sporditegevused ja regulaarne kehaline aktiivsus vähendavad märkimisväärselt selle haiguse tekkimise ohu tõenäosust.

Samuti on oluline järgida õiget dieeti ja kontrollida kehamassiindeksi säilitamist nende individuaalse optimaalsuse piires. Samuti on asjakohane kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise tegur..

Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia ennetamine seisneb ovulatsiooni alguse ebaõnnestumiste õigeaegses avastamises kohe ravi alustamisega.

Hormonaalseid ravimeid kasutavad rasestumisvastased meetodid, mis takistavad proliferatsiooni, see tähendab rakkude jagunemise aktiivse protsessi tagajärjel endomeetriumi liigset suurenemist, on samuti ennetav meede.

Kas ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia võib areneda vähiks?

Erilist tähelepanu väärib naiste reproduktiivse süsteemi onkoloogia. Emaka vähi arengut õnnestus mul vältida tänu kudede ülekasvu õigeaegsele diagnoosimisele. Mul diagnoositi ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia. Uurige, mida tuleb teha, et õigeaegselt tuvastada emaka limaskesta ohtlik patoloogia.

  • 1 Mis on ebatüüpiline hüperplaasia
  • 2 Klassifikatsioon
    • 2.1 Lihtne
    • 2.2 Raske
    • 2.3 Hajus
    • 2.4 Fookuskaugus
  • 3 sümptomid
  • 4 Arengutegurid
  • 5 põhjust
  • 6 Diagnostika
    • 6.1 Hüsteroskoopia
    • 6.2 Histoloogiline uuring
    • 6.3 Tsütoloogiline uuring
  • 7 transvaginaalne ultraheli
  • 8 Ravi
    • 8.1 Hormoonravi
    • 8.2 Kirurgiline ravi
    • 8.3 Traditsioonilised meetodid
  • 9 Kas ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia võib degenereeruda vähiks
  • 10 Ennetamine ja prognoos

Mis on ebatüüpiline hüperplaasia

Arvatakse, et atüüpiaga endomeetriumi hüperplaasia on tingitud emaka vooderdavate epiteelirakkude mutatsioonist. Ülekasvurakud erinevad koest, millest nad hakkasid arenema. Rakkude kiire jagunemise tulemus on endomeetriumi kihi paksenemine. Patoloogia ebatüüpilise vormi iseloomulik tunnus on asjaolu, et muteerunud rakud jagunevad.

Klassifikatsioon

WHO 2004. aasta klassifikatsioon jagab endomeetriumi mõjutavad patoloogilised hüperplastilised protsessid järgmistesse tüüpidesse:

  • ebatüüpiline. See kulgeb mitmes raskusastmes. Lisatud on vähieelsete seisundite patoloogia. See avaldub "emaka limaskesta" näärmete paljunemisel rakkude struktuuri omapärase muutusega;
  • ilma atüüpiata.

Patoloogia toimub kahes vormis:

  • lihtne;
  • keeruline.

Lihtne

Endomeetriumi hüperplaasia lihtsa vormi tunnuseks on näärmete kiire levik. Rakkude enda, tuumade struktuur jääb muutumatuks. See vorm võib onkoloogiaks kasvada ainult 8% juhtudest..

Kompleksne

Arstid nimetavad endomeetriumi hüperplaasiat ka "atüüpiaga adenomatoosiks". See konkreetne ülekasv toimub järgmiste ilmingutega:

  • desorganisatsioon, rakkude struktuuri muutus;
  • tuumade patoloogia, vormid.

Tähtis: see vorm võib muutuda vähiks 29% -l patsientidest.

Hajus

Patoloogia vormi tunnus on võime katta emaka kogupindala (sisemine). Haigusnähud ilmnevad väga varakult.

Fookuskaugus

Atüüpiaga rakkude paljunemist täheldatakse piiratud alal. Üsna sageli on patoloogia lokaliseeritud emaka põhjas, selle nurkades. Arstid avastavad selle hüperplaasia vormi ilmingud väga hilja. Haigust on raskem diagnoosida.

Sümptomid

Endomeetriumi hüperplaasia (selle ebatüüpiline vorm) ilmingutel ei ole teadaolevate hüperplastiliste protsesside muude vormide sümptomitega teatud erinevusi. Neid esitatakse:

  • ebaregulaarsused menstruatsiooni rütmis;
  • emaka verejooks (tavaliselt ebaregulaarne);
  • väljaheite määrimine postmenopausi ajal;
  • menstruatsiooni arvukus;
  • verejooks seksi ajal.

Vaatlusaluse haiguse korral kõhuvalu ei esine.

Tähelepanu: noortel tüdrukutel kaasneb "emaka limaskesta" patoloogilise kasvuga sageli viljatus.

Arengutegurid

Riskifaktorid, mis võivad provotseerida suguelundite kudede ebanormaalset paljunemist, hõlmavad arstid:

  • suitsetamine;
  • vanus. Üle 35-aastased patsiendid kannatavad sagedamini;
  • munasarja, soolte, emaka onkoloogia, diagnoositud pereliikmel;
  • varajane menstruatsioon, hiline lõpetamine;
  • rasedust pole.

Vaadeldava patoloogia arengus osalevad mitte ainult neurohumoraalsed muutused. Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia ilmnemise provokaatoriks saamine võib seda vigastada järgmistel põhjustel:

  • kraapimine;
  • abort;
  • endometriit.

Põhjused

Arstid seostavad kõnealuse haiguse ilmnemist mitme riskifaktoriga. Günekoloog peab neid igal uuringul õigeaegselt avastama. Hormoonide tasakaalu rikkumise korral on ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia (gestageenid vähenevad, östrogeeni tase suureneb). Selle nähtuse põhjused on järgmised:

  • munasarjade turse, mis vastutavad hormoonide tootmise eest;
  • follikulaarne atresia. See seisund provotseerib ovulatsiooni puudumist;
  • neerupealise koore hüperaktiivsus (Itsenko-Cushingi tõbi);
  • hormoonravi põhjustatud häired. "Tamoksifeenil" on eriti negatiivne mõju;
  • hüpofüüsi suurenenud aktiivsus gonadotroopse hormooni tootmise tõttu.

Arstid fikseerivad sageli teatud hormonaalsete häirete taustal adenomatoosset hüperplaasiat:

  • hüpertensioon;
  • rasvumine;
  • kilpnäärmehaigus;
  • diabeet;
  • maksakahjustus, millega kaasneb östrogeenide hilinenud kasutamine (tsirroos, hepatiit).

Diagnostika

Diagnoosi ei saa panna patsiendi kaebuste põhjal. Sel eesmärgil suunab günekoloog täiendavaid uurimismeetodeid:

  • hüsteroskoopia;
  • Emaka ultraheli (transvaginaalne meetod);
  • tsütoloogiline uuring;
  • histoloogilised uuringud.

Hüsteroskoopia

Seda meetodit peetakse kõige informatiivsemaks. Uuring viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Ainult aeg-ajalt ilmneb vajadus üldanesteesia järele. Pärast emaka uurimist kehtestab spetsialist kasvu fookuse, määrab selle suuruse, lokaliseerimise. Ta võib teha endomeetriumi biopsia. Täpsustatud uurimismeetodi saab läbi viia enne kraapimist. See on võimalik ka pärast kindlaksmääratud protseduuri. See aitab diagnoosida ebanormaalseid muutusi 63–97% juhtudest..

Uurimise ajal näeb arst turset, endomeetriumi kihi paksenemist, iseloomulikku värvi (kahvaturoosa), palju punkte, mis on näärmete eritusavad.

Histoloogiline uuring

Diagnostika mikroskoobi all tagab täpse diagnoosi. Arst saab epiteeli struktuuri, tuumade, rakkude struktuuri, tunneb nende kõrvalekaldeid.

Protseduuri saab läbi viia hüsteroskoopiaga, kasutades toru biopsiat. Biopsia tundlikkus raku kõrvalekallete määramise suhtes, onkoloogia ei anna tulemuse 100% täpsust.

Tsütoloogiline uuring

Elundist saadud aspiraati uuritakse mikroskoobi all. Seda tüüpi analüüs ei ole nii informatiivne kui histoloogia. Diagnostikat kasutatakse ambulatoorseks vaatluseks. See on vajalik teraapia kvaliteedi hindamisel..

Transvaginaalne ultraheli

See diagnostiline meetod hindab endomeetriumi ja seda peetakse kõige kiiremaks. Kui arst kahtlustab hüperplastilist protsessi, hindab ta endomeetriumi kihi paksust:

  • Noorte naiste näitaja tsükli teise poole perioodil ei ületa 15 mm.
  • Menopausijärgsetel patsientidel, kellele tehakse asendusravi hormonaalsete ravimitega, peaks näitaja olema mitte üle 8 mm.
  • Postmenopausis naistel (ilma hormonaalse ravita) ei tohi paksus ületada 5 mm.

Nende normaalsete näitajate ületamine näitab rakkude ebanormaalse arengu, endomeetriumi vähi suurt riski (umbes 7%).

Kas ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia võib areneda vähiks?

Erilist tähelepanu väärib naiste reproduktiivse süsteemi onkoloogia. Emaka vähi arengut õnnestus mul vältida tänu kudede ülekasvu õigeaegsele diagnoosimisele. Mul diagnoositi ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia. Uurige, mida tuleb teha, et õigeaegselt tuvastada emaka limaskesta ohtlik patoloogia.

  • 3 sümptomid
  • 4 Arengutegurid
  • 5 põhjust
  • 6 Diagnostika
    • 6.1 Hüsteroskoopia
    • 6.2 Histoloogiline uuring
    • 6.3 Tsütoloogiline uuring
  • 7 transvaginaalne ultraheli
  • 8 Ravi
    • 8.1 Hormoonravi
    • 8.2 Kirurgiline ravi
    • 8.3 Traditsioonilised meetodid
  • 9 Kas ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia võib degenereeruda vähiks
  • 10 Ennetamine ja prognoos
    1. Mis on ebatüüpiline hüperplaasia
    2. Klassifikatsioon
    3. Lihtne
    4. Kompleksne
    5. Hajus
    6. Fookuskaugus
    7. Sümptomid
    8. Arengutegurid
    9. Põhjused
    10. Diagnostika
    11. Hüsteroskoopia
    12. Histoloogiline uuring
    13. Tsütoloogiline uuring
    14. Transvaginaalne ultraheli
    15. Ravi
    16. Hormoonravi
    17. Kirurgia
    18. Traditsioonilised meetodid
    19. Kas ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia võib degenereeruda vähiks?
    20. Ennetamine ja prognoos

    Mis on ebatüüpiline hüperplaasia

    Arvatakse, et atüüpiaga endomeetriumi hüperplaasia on tingitud emaka vooderdavate epiteelirakkude mutatsioonist. Ülekasvurakud erinevad koest, millest nad hakkasid arenema. Rakkude kiire jagunemise tulemus on endomeetriumi kihi paksenemine. Patoloogia ebatüüpilise vormi iseloomulik tunnus on asjaolu, et muteerunud rakud jagunevad.

    Klassifikatsioon

    WHO 2004. aasta klassifikatsioon jagab endomeetriumi mõjutavad patoloogilised hüperplastilised protsessid järgmistesse tüüpidesse:

    • ebatüüpiline. See kulgeb mitmes raskusastmes. Lisatud on vähieelsete seisundite patoloogia. See avaldub "emaka limaskesta" näärmete paljunemisega rakkude struktuuri omapärase muutusega,
    • ilma atüüpiata.

    Patoloogia toimub kahes vormis:

    • lihtne,
    • keeruline.

    Lihtne

    Endomeetriumi hüperplaasia lihtsa vormi tunnuseks on näärmete kiire levik. Rakkude enda, tuumade struktuur jääb muutumatuks. See vorm võib onkoloogiaks kasvada ainult 8% juhtudest..

    Kompleksne

    Arstid nimetavad endomeetriumi hüperplaasiat ka "atüüpiaga adenomatoosiks". See konkreetne ülekasv toimub järgmiste ilmingutega:

    • desorganisatsioon, rakkude struktuuri muutus,
    • tuumade patoloogia, vormid.

    Tähtis: see vorm võib muutuda vähiks 29% -l patsientidest.

    Hajus

    Patoloogia vormi tunnus on võime katta emaka kogupindala (sisemine). Haigusnähud ilmnevad väga varakult.

    Fookuskaugus

    Atüüpiaga rakkude paljunemist täheldatakse piiratud alal. Üsna sageli on patoloogia lokaliseeritud emaka põhjas, selle nurkades. Arstid avastavad selle hüperplaasia vormi ilmingud väga hilja. Haigust on raskem diagnoosida.

    Sümptomid

    Endomeetriumi hüperplaasia (selle ebatüüpiline vorm) ilmingutel ei ole teadaolevate hüperplastiliste protsesside muude vormide sümptomitega teatud erinevusi. Neid esitatakse:

    • menstruatsiooni ebaregulaarne rütm,
    • emaka verejooks (tavaliselt ebaregulaarne),
    • verine eritis postmenopausi ajal,
    • menstruatsiooni rohkus,
    • verejooks seksi ajal.

    Vaatlusaluse haiguse korral kõhuvalu ei esine.

    Tähelepanu: noortel tüdrukutel kaasneb "emaka limaskesta" patoloogilise kasvuga sageli viljatus.

    Arengutegurid

    Riskifaktorid, mis võivad provotseerida suguelundite kudede ebanormaalset paljunemist, hõlmavad arstid:

    • suitsetamine,
    • vanus. Üle 35-aastased patsiendid kannatavad sagedamini,
    • munasarja, soolte, emaka onkoloogia, diagnoositud pereliikmel,
    • varased perioodid, hiline lõpetamine,
    • rasedust pole.

    Vaadeldava patoloogia arengus osalevad mitte ainult neurohumoraalsed muutused. Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia ilmnemise provokaatoriks saamine võib seda vigastada järgmistel põhjustel:

    • kraapimine,
    • abort,
    • endometriit.

    Põhjused

    Arstid seostavad kõnealuse haiguse ilmnemist mitme riskifaktoriga. Günekoloog peab neid igal uuringul õigeaegselt avastama. Hormoonide tasakaalu rikkumise korral on ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia (gestageenid vähenevad, östrogeeni tase suureneb). Selle nähtuse põhjused on järgmised:

    • hormoonide tootmise eest vastutavate munasarjade turse,
    • follikulaarne atresia. See seisund provotseerib ovulatsiooni puudumist.,
    • neerupealise koore hüperaktiivsus (Itsenko-Cushingi tõbi),
    • hormoonravi põhjustatud häired. "Tamoksifeenil" on eriti negatiivne mõju,
    • hüpofüüsi suurenenud aktiivsus gonadotroopse hormooni tootmise tõttu.

    Arstid fikseerivad sageli teatud hormonaalsete häirete taustal adenomatoosset hüperplaasiat:

    • hüpertensioon,
    • rasvumine,
    • kilpnäärmehaigus,
    • diabeet,
    • maksakahjustus, millega kaasneb östrogeenide hilinenud kasutamine (tsirroos, hepatiit).

    Diagnostika

    Diagnoosi ei saa panna patsiendi kaebuste põhjal. Sel eesmärgil suunab günekoloog täiendavaid uurimismeetodeid:

    • hüsteroskoopia,
    • Emaka ultraheli (transvaginaalne meetod),
    • tsütoloogiline uuring,
    • histoloogilised uuringud.

    Hüsteroskoopia

    Seda meetodit peetakse kõige informatiivsemaks. Uuring viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Ainult aeg-ajalt ilmneb vajadus üldanesteesia järele. Pärast emaka uurimist kehtestab spetsialist kasvu fookuse, määrab selle suuruse, lokaliseerimise. Ta võib teha endomeetriumi biopsia. Täpsustatud uurimismeetodi saab läbi viia enne kraapimist. See on võimalik ka pärast kindlaksmääratud protseduuri. See aitab diagnoosida ebanormaalseid muutusi 63–97% juhtudest..

    Uurimise ajal näeb arst turset, endomeetriumi kihi paksenemist, iseloomulikku värvi (kahvaturoosa), palju punkte, mis on näärmete eritusavad.

    Histoloogiline uuring

    Diagnostika mikroskoobi all tagab täpse diagnoosi. Arst saab epiteeli struktuuri, tuumade, rakkude struktuuri, tunneb nende kõrvalekaldeid.

    Protseduuri saab läbi viia hüsteroskoopiaga, kasutades toru biopsiat. Biopsia tundlikkus raku kõrvalekallete määramise suhtes, onkoloogia ei anna tulemuse 100% täpsust.

    Tsütoloogiline uuring

    Elundist saadud aspiraati uuritakse mikroskoobi all. Seda tüüpi analüüs ei ole nii informatiivne kui histoloogia. Diagnostikat kasutatakse ambulatoorseks vaatluseks. See on vajalik teraapia kvaliteedi hindamisel..

    Transvaginaalne ultraheli

    See diagnostiline meetod hindab endomeetriumi ja seda peetakse kõige kiiremaks. Kui arst kahtlustab hüperplastilist protsessi, hindab ta endomeetriumi kihi paksust:

    • Noorte naiste näitaja tsükli teise poole perioodil ei ületa 15 mm.
    • Menopausijärgsetel patsientidel, kellele tehakse asendusravi hormonaalsete ravimitega, peaks näitaja olema mitte üle 8 mm.
    • Postmenopausis naistel (ilma hormonaalse ravita) ei tohi paksus ületada 5 mm.

    Nende normaalsete näitajate ületamine näitab rakkude ebanormaalse arengu, endomeetriumi vähi suurt riski (umbes 7%).

    Kuidas avaldub reproduktiivse perioodi munasarjade düsfunktsioon? Taastumine pärast emaka eemaldamist - rehabilitatsiooniperiood?

    Ultraheli hüperplaasia tuvastatakse 60 - 93% juhtudest. Negatiivne külg on see, et see uurimismeetod ei suuda eristada näärmelist, ebatüüpilist patoloogiat.

    Ravi

    Esiteks peatatakse emaka verejooks ja välditakse onkoloogiat. Siis tsükkel, viljakus taastub. Ravi määratakse, võttes arvesse patsiendi vanust, ebanormaalse protsessi raskust.

    Hormoonravi

    Verejooksu peatamiseks viiakse läbi kuretaaž, pärast mida tehakse hormoonravi. See koosneb kolme rühma ravimite kasutamisest:

    • antigonadotropiinid,
    • gestageenid,
    • agonistid.

    Mirena (spetsiaalne emakasisene seade) peetakse tõhusaks meetodiks progesterooni sisestamiseks kehasse..

    2 kuu pärast. Pärast ravi alustamist tehakse kraapimist. Ta määratakse ka ravi lõpus. Teraapia kestab 6 kuud. Kui kasutatakse "Goselin", "Buserelin", "Triptorelin", piisab 3 süstist. Nende vahel on oodata 28-päevast intervalli..

    Tähelepanu: hormoonravi ei avalda soovitud efekti, kui kombineerida atüüpilist hüperplaasiat selliste häiretega: munasarjade patoloogia, emaka fibroidid.

    Kirurgia

    Menopausieelse ja postmenopausiga patsientidele soovitatakse emakas eemaldada. Munandi resektsiooni otsus tehakse individuaalselt. Arstid peavad seda operatsiooni soovitavaks, et vähendada munasarjavähi riski..

    • väljasuremine,
    • ooforektoomia,
    • panhüsterektoomia,
    • endomeetriumi ablatsioon.

    Arstid eelistavad laparoskoopilist meetodit suurte sisselõigete puudumise, ümbritsevate kudede väikese trauma ja lühikese rehabilitatsiooniperioodi tõttu.

    Traditsioonilised meetodid

    Fütopreparaadid on iseseisva ravina ebaefektiivsed. Ravimtaimede kasutamist saab täiendada hormonaalse raviga:

    • viburnumi koor,
    • boori emakas,
    • nõgeselehed,
    • toores peet.

    Kas ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia võib degenereeruda vähiks?

    Onkoloogiast pärit atüüpilise endomeetriumi hüperplaasia (varajases staadiumis) tunnuseks on pinna ja stroomi piiritleva plaadi servade kaudu leviku puudumine. Muteeruvad rakud korrutatakse endomeetriumi ülemise kihi piirkonnas. Nad ei tungi läbi veresõlmede, lümfisõlmede.

    Günekoloogia ebatüüpilist hüperplaasiat peetakse pahaloomulise protsessi alguseks (seda nimetatakse endomeetriumi eelvähiks). Piisava ravi puudumisel on oht vähiks areneda.

    Ennetamine ja prognoos

    Endomeetriumi hüperplaasia tekkimise riski vähendamiseks on vaja ennetusmeetmeid:

    1. Kaalukaotus.
    2. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (kombineeritud) kasutamine.
    3. Östrogeenide kasutamine koos gestageenidega (kuid mitte puhas).
    4. Õigeaegne pöördumine günekoloogi poole.

    Õige ravi tagab soodsa prognoosi. Pärast hormonaalset ravi on sagedased retsidiivid (Mirena süsteemi kasutamisel 14%, progestageeni tablettide võtmisel 30%). Pärast emaka eemaldamist registreerivad arstid pikaajalised parimad tulemused.

    Artiklid Umbes Leukeemia

    Munasarja fibroom

    • Ärahoidmine

    Naha basalioma

    • Angioma