Astrotsütoomide ennustused - kui paljud elavad sellise diagnoosiga?

Astrotsütoom on teatud tüüpi neoplastiline ajukahjustus, mis tekib spetsiaalsetest väikestest ajurakkudest - astrotsüütidest ja kuulub ühte suurde koosseisu - glioomidesse..

• Üldine informatsioon
• Eluaeg

Anaplastiline astrotsütoom viitab 3. astmele

Üldine informatsioon

Kliinilises praktikas kasutatakse aju astrotsütoomide mitut klassifikatsiooni. Traditsioonilise klassifikatsiooni kohaselt toimub haiguse areng neljas etapis:

1. Esimesse rühma kuuluvad kasvajad, mis on väga diferentseerunud ja kergesti kirurgiliselt eemaldatavad - need on pilotsüütilised ja hiidrakkude subependümaalsed astrotsütoomid.
2. Haigus hõlmab pleomorfse ksanthoastrotsütoomi moodustumist.
3. Anaplastiline astrotsütoom,
4. Kõrgeima astme glioblastoom.

Pahaloomulisuse ja omaduste järgi jagunevad aju gliia neoplasmid:

• 1. aste: aju healoomuliste astrotsütoomide kogumaht on 10% kõigist sellistest koosseisudest. Healoomulised gliumkasvajad on tavaliselt väga diferentseeritud ja neil on selgelt kasvupiirid. Kasvumäärad on enamasti üsna aeglased, mõnel juhul pole ravi vaja.

Patsiendid elavad sellise haridusega pikka aega, teadmata selle olemasolu, kuna sümptomid ilmnevad palju hiljem.

1. astme astrotsütoom esineb sagedamini lapsepõlves, sagedane lokaliseerimine on väikeaju, ajutüve ja nägemisnärvi piirkond. Ellujäämise määr õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on kõrge, kuid pahaloomulisemate vormide ilmnemisel on tõenäosus, et haigus taastub. Esimese astme astrotsütoomi ravi hõlmab selle eemaldamist kiiritusravita. Prognoos on üldiselt hea. Kui kaua elate 1. astme kasvajaga? Ajastus on alati individuaalne ja sõltub paljudest teguritest.

Pilotsüütiline astrotsütoom on lokaliseeritud 1. astme kasvaja

• 2. aste: kasvajal on infiltratiivne kasvumuster, see tähendab, et see tungib lähedalasuvatesse kudedesse ja tal pole selgeid piire. Rakkude jagunemise aktiivsus on madal, mis tähendab moodustumise aeglast kasvu, samas kui kordumise oht on isegi täieliku eemaldamise korral suur. 2. astme healoomulised moodustised ei kasva ajukelmest kaugemale ja neil pole metastaase, kuid nende arenguga on võimalik üleminek pahaloomulisele iseloomule.
• 3. aste: moodustumisel on pahaloomulisuse histoloogilised tunnused, valitseb vähese rakkude diferentseerumisega infiltratiivne kasv. Kasvajal pole piire, see kasvab läbi ajukoe. Haigus mõjutab sagedamini 35-50-aastaseid inimesi, sagedamini on mehed haiged. Aju 3. astme astrotsütoomi prognoos on ebasoodne, kuna infiltratiivse kasvu tõttu ei ole kasvajat sageli võimalik eemaldada. Kui kaua inimene pärast diagnoosimist elab, mõjutavad paljud tegurid, kuid keskmiselt ei ole oodatav eluiga pikem kui 3-4 aastat.
• 4. aste: ajukasvaja kasvab rakkude suure jagunemise määra tõttu väga kiiresti, levib kogu ajus, mõnel juhul jõuab seljaajuni ja selgroole. Formatsioonil on kõrge pahaloomulisus, on nekroosikoldeid. Mõnel juhul suureneb astrotsütooma suurus märkimisväärselt isegi operatsioonieelse uurimise perioodil, lisaks aeglustub kasvaja kasv pärast operatsiooni harva. 3. astme aju astrotsütoomide kõige tavalisemad tüübid on anaplastilised astrotsütoomid ja glioblastoomid, samas kui neid peetakse ka kõige ohtlikumaks ja pahaloomulisemaks. Milline on eeldatav eluiga sarnase haridusega?

Kahjuks valmistab prognoos isegi kõige soodsamate asjaolude kombinatsiooni korral pettumuse - tõenäoliselt ei ela patsient kauem kui aasta.

Eluaeg

Kahjuks on aju astrotsütoom väga salakaval haigus ja sellel on palju negatiivseid tagajärgi. Täpset prognoosi selle kohta, kui palju inimesi sellise diagnoosiga elab, on võimatu anda - kasvaja kasvab kiiresti. Enamikul juhtudel on keskmine eluiga pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist mitte rohkem kui 3 aastat.

Prognoosi koostamisel hindab spetsialist järgmisi tegureid:

• Patsiendi vanus.
• Patoloogilise hariduse lokaliseerimine.
• Kasvaja hinne.
• Kasvumäär - kui kiiresti haigus ühest staadiumist teise liigub.
• Retsidiivide ajalugu - positiivse vastuse korral prognoos halveneb.

Kõige soodsam pilt kujuneb pilotsüütilise astrotsütoomi avastamisel - sel juhul on elulemus maksimaalne ja eeldatav eluiga on umbes 10 aastat. Pahaloomulistele etappidele üleminekuga väheneb oodatav eluiga - teises etapis on see 5-7 aastat, eelviimases - umbes 4 aastat.

Ellujäämise prognoos sõltub kõige rohkem kasvaja patomorfoloogilistest omadustest.

Aju astrotsütoomi ravi on iseenesest üsna agressiivne ja sellega kaasnevad paljud ebameeldivad tagajärjed, mis mõjutavad patsiendi tervist negatiivselt. On oht nägemispuudest kuni täieliku pimeduseni, häireteta maitsete, lõhnade, tajutava kõne kadumise, pareeside või halvatuseni kaasaarvatud liigutuste koordineerimise halvenemiseni..

Astrotsütoom on väga ohtlik haigus, seetõttu on kahtlaste sümptomite ilmnemisel väga oluline pöörduda kohe arsti poole. Ainult sel juhul ei pea te pärast pettumust valmistavat diagnoosi mõtlema, kui kaua võite elada. Paraku tulevad enamik patsiente liiga hilja.

Aju astrotsütoom: tagajärjed, tüsistused, prognoos

Meditsiiniekspertide artiklid

Aju astrotsütoom on üks pea või selgroo kõige levinumaid kasvajaid. Kuna see neoplasm ilmub ajusse (oma rakkudest) - peamisse kontrollorganisse, ei saa see mõjutada patsiendi elukvaliteeti. Pidevad peavalud, iiveldus, oksendamine kurnavad patsienti, vähendades tema töövõimet. Kasvaja kasvades sümptomid süvenevad ja omandavad uusi: tundlikkuse halvenemine, parees ja halvatus, nägemis- ja kuulmiskahjustused, mõtlemisvõime langus jne..

Isegi healoomuline astrotsütoom, kui seda ei eemaldata, võib muuta inimese invaliidiks. Seega on 1. astme piloidne astrotsütoom sõlmekasvaja, mille sees on mitu tsüsti, mis kipuvad kasvama (ehkki mitte kiiresti) ja jõudma suurte mõõtmeteni. Sellise kasvaja degeneratsiooni oht on isegi pärast aja möödumist äärmiselt väike, kuid see ei tähenda sugugi, et inimest poleks vaja ravida. [1]

On kohutav ette kujutada, milliseid tagajärgi võib selline kasvaja põhjustada, kui see leitakse lapsel. Piloidne astrotsütoom võib mitme aasta jooksul kasvada ja järk-järgult märkavad vanemad, kuidas nende laps muutub silme ees lihtsalt rumalaks, jääb eakaaslastega võrreldes arengust maha, muutub heidikuks, rääkimata valulistest sümptomitest, mis last kummitavad.

Lootus, et pärast kasvaja eemaldamist kahjustatud vaimsed funktsioonid taastuvad, kaob lapse kasvades, sest enamik neist moodustub hõlpsasti alles eelkoolieas. Ärge õpetage last rääkima kuni 6–7-aastaseks ja tulevikus on seda peaaegu võimatu teha. Sama kehtib ka teiste kõrgemate vaimsete funktsioonide kohta, mis noores eas peaksid arenema ja mitte halvenema. Kehv mälu ja kehv keskendumisvõime põhjustavad kehva kooli sooritust, arengupeetusi, millele on raske järele jõuda.

Kui kasvaja kasvab tohutult suureks, mida on isegi väliselt lihtne märgata, tapab see aju tegelikult isegi oma rakke "õgimata". Laevade kokkusurumine jätab aju tavapärasest toitumisest ilma ja see sureb hüpoksia tõttu. Selgub, et healoomulise kasvaja tõttu võite isegi surra..

Mida väiksem on kasvaja, seda lihtsam on seda eemaldada ja seeläbi operatsiooni ajal ohtlikke tagajärgi ja tüsistusi vältida. Jah, ka sellised tüsistused on võimalikud. Kõige sagedamini leitakse operatsioonijärgseid tüsistusi tähelepanuta jäetud pahaloomuliste kasvajate või sügavalt paiknevate üsna suurte neoplasmide eemaldamise korral. On selge, et neurokirurgi pädevusel ja kogemustel on märkimisväärne roll.

Operatsiooniga nõustudes on inimesel õigus teada, millised võivad olla positiivsed ja negatiivsed tagajärjed. Positiivsed tagajärjed hõlmavad nii kasvaja täielikku taastumist kui ka peatumist (isegi ajutiselt). Võimalike negatiivsete tagajärgede hulka kuuluvad: jäsemete paresis ja halvatus, nägemise või kuulmise kaotus, epilepsia areng, vaimsed häired, ataksia, afaasia, düsleksia jne. Operatsiooni ajal või pärast seda ei tohiks välistada verejooksu ohtu..

Kui operatsioon ebaõnnestub, on oht, et inimene ei saa ennast ise teenida ja temast saab “köögivili”, kes ei suuda põhitoiminguid teha. Kuid jällegi on negatiivsete tagajärgede oht suurem, mida arenenum on kasvaja, seda sügavamale see tungib aju struktuuridesse..

On selge, et enamik tüsistusi tekib pahaloomuliste kasvajate ravis, mis võivad juurduda (metastaasid) mitte ainult ajus, vaid ka teistes elutähtsates elundites. Sellise kasvaja täielik eemaldamine on peaaegu võimatu, kuna selle rakkude liikumisteid on äärmiselt raske jälgida. Taandarengule kalduvad hajusad kasvajad tungivad aju erinevatesse osadesse, levides kiiresti lähedalasuvasse ruumi, hävitades selle rakud. Sellise kasvaja eemaldamine ei aita alati kaotatud funktsioone taastada. [2], [3]

Astrotsütoomi kordumine pärast operatsiooni ei ole erand isegi healoomulise kasvaja korral. Kui kõiki neoplasmi rakke pole eemaldatud, kuid kasvaja on häiritud, võib see suurendada selle degeneratsiooni riski pahaloomuliseks. Ja kõikidel aju astrotsütoomidel on ühel või teisel määral selline oht. [4], [5]

Kas operatsiooniga nõustuda, otsustab igaüks ise (või lapse vanemad), kuid peate mõistma, et kõik kirjeldatud tüsistused ilmnevad ravi puudumisel. Ainult sel juhul läheneb nende tõenäosus 100% -le.

Astrotsütoomi eluprognoos

Erinevate inimeste aju astrotsütoom avaldub erineval viisil, mistõttu on lihtsalt võimatu täpselt öelda, kui kaua patsiendid elavad. Madala raskusastmega kasvajate puhul annab operatsioon lootust pikaks eluks. Kui kasvajat ei ravita, võib see aja jooksul mitte ainult suureneda, suruda aju kokku ja põhjustada palju ebameeldivaid sümptomeid, vaid teatud tingimustel võib see areneda pahaloomuliseks vormiks, mille raviprognoos on halvem..

Näiteks kui anaplastilist astrotsütoomi ei ravita, võib patsient parimal juhul elada paar aastat. Kuid 3. astme pahaloomulise kasvaja kirurgiline ravi, isegi keemiaravi või kiiritusravi korral piisava reageeringuga, lõpeb sageli haiguse taastekke ja patsiendi surmaga. Keskmiselt on selliste patsientide eeldatav eluiga 3–4 aastat, kuigi mõned neist ületavad elulemuse 5-aastase kontrollpiiri. 20–44-aastaste difuusse astrotsütoomi 5-aastane elulemus on 68% ja anaplastilise astrotsütoomi korral - 54% [6] Kõrgelt diferentseeritud astrotsütoomi korral oli alla 43-aastastel ja kemoteraapiat saanud patsientidel üldine elulemus parem [7]... II astme astrotsütoomi keskmine ellujäämisaeg on 5–8 aastat ja neil on ka kõrge korduvuse määr. [8]

Multiformse glioblastoomi korral on prognoos veelgi hullem - mitu kuud kuni 1 aasta, ehkki õige lähenemisviisi korral ravile ja ketoonidieedi kasutamisel võivad nad vähendada nende progresseerumise kiirust [9]. Optimaalse ravi korral on glioblastoomiga patsientide keskmine elulemus alla ühe aasta. Ligikaudu 2% patsientidest elab kolm aastat. [10] Madala astme glioom (LGG) on surmavalt surmav haigus noortel (keskmine vanus 41) ja keskmine elulemus umbes 7 aastat. [üksteist]

Arstid vastavad selgelt küsimusele, kas seljaaju või aju astrotsütoomiga on võimalik täielikult taastuda?

• Rohkem kui 90 100-st inimesest (üle 90%), kellel on 1. astme astrotsütoom, elab pärast diagnoosi saamist 5 või enam aastat.
• Umbes 50 inimest 100-st (umbes 50%), kellel on 2. astme astrotsütoom, elab pärast diagnoosi saamist 5 aastat või rohkem.
• Rohkem kui 20 100-st inimesest (20%), kellel on 3. astme astrotsütoom, elab pärast diagnoosi saamist 5 või enam aastat.
• Umbes 5 inimest 100-st (umbes 5%), kellel on 4. astme astrotsütoom, elab pärast diagnoosimist üle 5 aasta või kauem. [12]

Iisraeli juhtivates kliinikutes viivad arstid edukalt läbi selliseid operatsioone ja deklareerivad lisaks suurele ellujäämismäärale ka enamiku patsientide täieliku taastumise.

Kuid hajusate kasvajate puhul, mille lokaliseerimist on isegi healoomulise kasvaja korral raske visualiseerida, on taastumist raske lubada. Kasvaja täpseid piire määratlemata on võimatu täieliku kindlusega öelda, et kõik selle rakud eemaldatakse. Kiiritusravi võib muidugi raviprognoosi parandada, kuid selle mõju organismile tulevikus on raske ennustada. Tõsi, kaasaegsed tehnoloogiad (lineaarkiirendid) aitavad minimeerida ioniseeriva kiirguse kahjulikke mõjusid tervetele rakkudele, kuid kiiritusravi on endiselt tõsiseks löögiks immuunsusele.

Mis puudutab pahaloomulisi astrotsütoome, siis siin on arstid arvamusel, et neist on võimatu täielikult taastuda. Mõnikord on võimalik saavutada üsna pikk remissioon (3-5 aastat), kuid varem või hiljem hakkab kasvaja korduma, keha tajub korduvat ravi raskem kui esimene, nõuab kemoterapeutiliste ravimite ja kiirituse annuse vähendamist, mille tulemusena on selle efektiivsus madalam.

Healoomulise astrotsütoomiga (opereeritud, opereerimata, kahtlase diagnoosiga) puue ei esine kasvaja avastamisel, vaid siis, kui haiguse ilmingud muutuvad takistuseks ametikohustuste täitmisel. Patsiendile määratakse 3. puuderühm ja tal soovitatakse töötada, mis ei ole seotud füüsilise ja neuropsühhilise stressiga, välja arvatud kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega. Tulevikus, kui patsiendi seisund halveneb, võib MSEC-i järeldust muuta.

Juhul, kui haiguse sümptomid muutuvad elu väljendunud piiramise põhjuseks, s.t. inimene ei saa enam töötada isegi kergemal tööl, patsiendile määratakse 2. puuderühm.

Pahaloomuliste kasvajate korral on raskete neuroloogiliste sümptomite esinemine, elutähtsate elundite toimimise pöördumatud häired, samuti vähi viimase staadiumi korral, kui inimene ei saa ennast teenida, saab ta ühe puudega rühma.

Puuderühma määramisel võetakse arvesse paljusid tegureid: patsiendi vanust, pahaloomulisuse astet, operatsiooni toimumist, millised on selle tagajärjed jne. Seetõttu teeb komisjon otsuse iga patsiendi kohta eraldi, tuginedes mitte ainult diagnoosile, vaid ka patsiendi seisundile..

Ärahoidmine

Vähi ennetamine taandub tavaliselt tervislikule eluviisile, vältides kontakti kantserogeenide ja kiiritusega, loobudes halvadest harjumustest, tervislikust toitumisest ning vältides vigastusi ja nakkusi [13]. Paraku, kui kõik oleks nii lihtne, poleks ajukasvajate probleem nii terav. Võib-olla teame tulevikus aju astrotsütooma arengu põhjuseid ja geneetikud õpivad patoloogilisi geene "parandama", kuid seni peame võimaliku riski minimeerimiseks piirduma ülaltoodud meetmetega. Kolm prospektiivset kohortuuringut on näidanud seost kofeiini tarbimise (kohv, tee) ja glioomide tekkimise riski vahel täiskasvanutel [14]. Uuritakse tüvirakkude kasutamise võimalust glioblastoomi kordumise vältimiseks [15]

Aju astrotsütoom on haigus, mis jätab inimese elule pimeda jälje. Kuid kui haigus on varajases staadiumis, ei tohiks te seda võtta kui lauset. See on tugevuse, usu, kannatlikkuse proovilepanek, võimalus oma elu teistmoodi hinnata ja teha kõik, et tervis taastuda või vähemalt mitu aastat enam-vähem täisväärtuslikku elu säästa. Mida varem haigus avastatakse, seda rohkem on teil võimalusi sellest üle saada, tulles raskest, kuid äärmiselt olulisest lahingust võidukalt välja. Lõppude lõpuks on inimese elus igal hetkel väärtus ja eriti see, millest sõltub tulevik.

Astrotsütoom on tavaline ajuvähi tüüp

Aju gliaalkoest pärinevad kasvajad on kõige levinumad kasvajate tüübid. Astrotsütoom on erineva raskusastmega pahaloomuline vähk, mis esineb kõikjal ajuaines ja on inimese varajase surma põhjus: garantiiga on ajukasvaja ületamine äärmiselt keeruline, seetõttu on oluline alustada ravi võimalikult varakult pärast neoplasmi avastamist..

Üks levinumaid kasvajatüüpe peas on astrotsütoom

Astrotsütoom - mis see on

Ligikaudu 40% kogu ajukoes nimetatakse neurogliaks (abikoeks, mis hoiab närvirakke korralikult töös). Astrotsütoom on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mille aluseks on astrotsüüdid (täherakud, mis täidavad palju kasulikke funktsioone). Sõltumata histoloogilise struktuuri tüübist surub kasvav neoplasm aju struktuuridele, tekitades inimestele palju probleeme.

Kasvaja moodustumise põhjused

Peamine riskitegur on pärilik (geneetiline) eelsoodumus: aju onkoloogia juhtude esinemine perekonnas nõuab lähisugulaste valvsust (ajuvähi varajase diagnoosimise eesmärgil on soovitatav perioodiliselt läbi viia uuring). Provotseerivate ja soodustavate tegurite hulka kuuluvad:

• kiirgusega kokkupuude (ülakeha sagedased röntgenpildid, olles kiirguse fookuses);
• viiruslikud või bakteriaalsed neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit);
• kokkupuude keemiliste kantserogeenidega (ohtlik tootmine);
• rasked peavigastused;
• pikk kogemus suitsetamisest;
• raske immuunpuudulikkus.

Astrotsütooma põhjust pole kaugeltki alati võimalik kindlaks teha: aju aktiivsusega seotud negatiivsete sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole võimalikult varakult.

Astrotsütoomide tüübid

Kasvaja peas võib olla healoomuline, kuid see ei paranda prognoosi üldse - ravimeetodi valimisel on olulisem neoplasmi suurus ja lokaliseerimine. Sõltuvalt pahaloomulisuse astmest võib astrotsütoom olla nelja tüüpi:

1. Pilotsüüt (umbes 10%, aeglaselt kasvav healoomuline sõlm, kõige sagedamini lastel);
2. Fibrillaarne (kuni 10%, hajutatult kasvavad piir kasvajad, millel on pahaloomulisuse minimaalsed tunnused);
3. Anaplastiline (umbes 30%, tüüpilise pahaloomulise protsessiga ebasoodne variant);
4. Glioblastoom (kuni 50%, äärmiselt ebasoodne neoplasmi tüüp).

Kuni 80% kõigist astrotsütoomidest on pahaloomulised kasvajad, mis esinevad aktiivses eas (30–50-aastastel) inimestel. Lastel on tõenäolisemalt healoomulised variandid, kuid statistika kohaselt on astrotsütoom onkoloogiliste laste surma 2. põhjus (pärast leukeemiat).

Ajukahjustuse sümptomid

Kasvaja on võõras neoplasm ajus. Kõik sümptomid on tingitud järgmistest peamistest teguritest:

• sõlme rõhk närvistruktuuridele;
• intratserebraalse vedeliku kogunemine;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• muutused närvijuhtivuses koos spetsiifiliste neuroloogiliste ja vaimsete sümptomite tekkimisega.

Märke on 2 rühma:

1. Üldine (peavalu, iiveldus, oksendamine, krambid, pearinglus koos minestusega, nõrkus, unisus, vaimsed häired);
2. Fookus (hallutsinatsioonid, nägemishäired, kuulmis- ja haistmishäired, parees ja halvatus, koordinatsioonihäired, kõne-, tähelepanu- ja mäluhäired, hormonaalsed häired).

Astrotsütoom on kasvaja fookuse asukoha tõttu mitmesuguseid sümptomeid: kogenud neuroloog või neurokirurg suudab tüüpiliste tunnuste põhjal arvata, kus neoplasm ajus asub.

Tomogrammil näeb arst neoplasmi asukohta ja suurust

Põhilised diagnostikameetodid

Aju on kaetud kolju luudega, seega on tomograafia eduka diagnoosimise aluseks. Tüüpiliste kaebuste ja ajukahjustuste neuroloogiliste ilmingute korral viitab arst järgmistele uuringutele:

1. Kompuutertomograafia;
2. Magnetresonantstomograafia kontrastiga;
3. Angiograafia.

Neoplasmi leidmisel on vaja valida optimaalne ravivõimalus, mis sõltub suuresti kasvaja histotüübist, seetõttu tuleks igal juhul teha neoplasmi biopsia.

Terapeutiline taktika

Parim ravivõimalus on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Avastatud väikese suurusega astrotsütoomi võib neurokirurg resideerida patsiendile tagajärgedeta, kuid ükski arst ei saa anda taastumisele 100% garantiid. Optimaalne on operatsioon läbi viia raadiolainete meetodil, mille käigus on võimalik neoplasm tervete ajukudede minimaalse traumaga eemaldada. Lisaks operatsioonile kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Ajukasvaja ravikuur valitakse iga inimese jaoks individuaalselt.

Prognoos kogu eluks

Astrotsütoom on ohtlik kasvaja tüüp. Prognoosiliselt soodsad tegurid:

• noor vanus;
• 1. etapp (pilotsüütiline);
• neoplasmi väike suurus;
• kasvaja fookuse asukoht elutähtsatest ajukeskustest eemal.

Soodsate tegurite liitumisel võib laps pärast operatsiooni elada pikka ja õnnelikku elu. Kuid enamikul juhtudel on astrotsütoomi prognoos ebasoodne - diagnoositud ajuvähiga täiskasvanud ei ela kauem kui 2-5 aastat. 1. etapis on 5-aastane elulemus umbes 85%, 2. etapis - mitte üle 65%, 3. etapis - ükski patsient ei ela kauem kui 3 aastat, 4–1-aastaselt.

Astrotsütoom

Astrotsütoom on üks levinumaid ajukasvajaid. Kasvaja sisemine osa sisaldab sageli tsüsti, mis võib kasvada suureks, põhjustada medulla kokkusurumist.

Juurdepääsetavas kohas asuvad healoomulised astrotsütoomid annavad keskmise eluea kohta parema prognoosi kui kõrge pahaloomulise kasvajaga või healoomulised astrotsütoomid, mis asuvad kirurgile kättesaamatus kohas ja millel on suur kasvaja. Mida varem kasvaja avastatakse, seda soodsam on selle ravi prognoos..

Yusupovi haiglas tegelevad nad astrotsütoomide diagnoosimise ja raviga. Haigla on varustatud uuenduslike diagnostikaseadmetega, mis võimaldavad teil saada kõiki diagnostikateenuseid.

Aju astrotsütoom: mis see on

Astrotsütoom on gliaalne ajukasvaja, mis areneb astrotsüütidest, neurogliaalrakkudest, mis näevad välja nagu tähed või ämblikud. Astrotsüüdid toetavad aju närvisüsteemi struktuurset komponenti - neuroneid. Astrotsüüdid mõjutavad ainete liikumist veresoone seinast neuroni plasmamembraani, osalevad närvirakkude kasvus, reguleerivad rakkudevahelise vedeliku koostist ja palju muud. Aju valgeaine astrotsüüte nimetatakse kiuliseks või kiuliseks. Aju hallis aines domineerivad protoplasmaatilised astrotsüüdid. Astrotsüüdid kaitsevad aju neuroneid kemikaalide, vigastuste eest, pakuvad neuronitele toitu ja osalevad verevoolu reguleerimises.

Ajukasvajaid ei saa nimetada vähiks, kuna need ei arene mitte epiteelirakkudest, vaid keerukama struktuuriga rakkudest. Pahaloomuline ajukasvaja praktiliselt ei metastaase väljaspool aju, kuid aju võivad mõjutada kasvajate metastaasid, mis asuvad teistes keha organites ja kudedes. Pahaloomuline ajukasvaja ei pruugi erineda healoomulisest kasvajast. Ajukasvajal pole selget piiri - seetõttu on selle täielik eemaldamine peaaegu võimatu. Selliste kasvajate ravimisel on raskusi see, et ajus on vere-aju barjäär, millest paljud vähivastased ravimid ei läbi, aju on oma immuunsusega. Ajukasvaja võib mõjutada kogu aju - kasvaja ise võib areneda aju ühes osas ja selle rakud võivad paikneda aju erinevates osades.

Polüklonaalsed ajukasvajad on kasvaja kasvaja. Nende hulka kuuluvad primaarsed ajukasvajad. Raskus seisneb selles, et sellist kasvajate kombinatsiooni tuleks ravida erinevate ravimirühmadega - üks tuumoritest on teist tüüpi kasvaja ravimiseks kasutatavate ravimite suhtes tundetu. Olulist rolli ajukasvaja ravi efektiivsuses mängib mitte neoplasmi histoloogilise tüübi määramine, vaid kasvaja asukoht ja suurus..

Esinemise põhjused

Astrotsüüdirakkudest pärineva kasvaja tekkimise põhjuste kohta praegu andmed puuduvad. On arvamust, et mõned negatiivsed tegurid võivad olla kasvaja arengu käivitajaks:

• kiirgusega kokkupuude. Kiiritamine põhjustab patsientidel sageli pahaloomulise ajukasvaja arengut. Kiiritusravi saavatel patsientidel suureneb astrotsütoomi tekkimise oht;
• pikaajaline kokkupuude mürgiste kemikaalidega. Töö ohtlikes tööstusharudes võib põhjustada aju neoplasmide arengut.
• onkogeensed viirused;
• pärilik eelsoodumus;
• trauma;
• patsiendi vanus. Mõni tüüpi kasvaja mõjutab peamiselt lapsi, teisi esineb sagedamini 20–30-aastastel noortel, kolmas kasvaja tüüp mõjutab rohkem vanureid..

Astrotsütoomide põhjuste uurimisel tuvastati kahte tüüpi kahjustatud geene.

Astrotsütoomi arengu sümptomid

Kasvaja arengu sümptomid sõltuvad selle asukohast ja suurusest. Sõltuvalt asukohast võib see häirida liikumise koordinatsiooni (väikeaju kasvaja), põhjustada kõne, nägemise, mälu halvenemist. Kasvaja kasv vasakul ajupoolkeral võib põhjustada parema kehapoole halvatuse. Ajukasvajaga patsienti piinab peavalu, tundlikkus on häiritud, nõrkus, vererõhu hüpped, tahhükardia. Kui hüpotalamus või hüpofüüs on kahjustatud, tekivad endokriinsed häired. Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast aju konkreetses osas, mis vastutab teatud funktsioonide eest..

Esmane

Astrotsütooma lokaliseerimisega patsientidel aju otsmikusagaras täheldatakse psühhopatoloogiliste sümptomite ilmnemist: eufooriatunne, oma haiguse kriitika vähenemine, agressiivsus, emotsionaalne ükskõiksus, psüühika võib täielikult kokku kukkuda. Kui patsientidel on kahjustatud kollakeha või otsmikusagarate mediaalpind, on mälu ja mõtlemine halvenenud. Broca tsooni lüüasaamisega domineeriva poolkera otsmikusagaras täheldatakse motoorse kõne häirete arengut. Patsientidel, kellel on kasvajad tagumises piirkonnas, areneb parees ja halvatus ülemises ja alumises jäsemes.

Temporaalsagara kahjustuse korral võivad patsiendid tunda hallutsinatsioonide ilmnemist: kuulmis-, maitsmis-, nägemis-, mis mõne aja pärast asendatakse üldiste epilepsiahoogudega. Sageli kuulmisagnoosia areng - inimene ei tunne ära varem teadaolevaid helisid, hääli, meloodiaid. Ajalises piirkonnas asuv astrotsütoom ähvardab nihestuse ja kiilumisega kuklaluusse, mille tagajärjel on surmav tulemus peaaegu vältimatu. Kui kasvaja on lokaliseeritud ajalises ja otsmikusagaras, on patsientidel sageli epilepsiahooge.

Kui aju parietaalsagara kasvaja on kahjustatud, tekivad vastassuunalises jäsemes sensoorsed häired, astereognosis ja apraksia (apraksia korral on inimestel sihipärased tegevused häiritud). Patsientidel tekivad fokaalsed epilepsiahoogud. Kui paremakäelistel on vasaku parietaalse sagara alumised osad kahjustatud, on tegemist kõne, loendamise, kirjutamise rikkumisega.

Astrotsütoome diagnoositakse kõige vähem aju kuklasagaras. Nende kasvajatega patsientidel tekivad nägemishallutsinatsioonid, fotopsiad, hemianopsia (kummagi silma nägemisvälja poole kadumine).

Sekundaarne

Aju astrotsütoomi üks peamisi tunnuseid on paroksüsmaalse või valutava difuusse valu olemasolu peas. Peavalul pole selget lokaliseerimist, selle põhjuseks on koljusisene hüpertensioon. Haiguse varajastes staadiumides on valul paroksüsmaalne, valutav iseloom, aja jooksul muutub see konstantseks, mis on seotud kasvaja progresseerumisega.

Aju astrotsütoomiga patsientidel suureneb tserebrospinaalvedeliku radade, venoossete veresoonte kokkusurumise tagajärjel koljusisene rõhk. Ilmuvad peavalud, oksendamine, püsivad luksumine, kognitiivsed funktsioonid ja nägemisteravus vähenevad. Raskete juhtumitega kaasneb inimene, kes langeb koomasse.

Diagnostika: kasvaja tüübid

Pahaloomuliste rakkude struktuur jagab astrotsütoomid kahte rühma:

• fibrillaarne, hemistotsütaarne, protoplasmaatiline.
• piloidne (pilotsüütiline), subepideemne (glomerulaarne), väikeaju mikrotsüstiline.

Astrotsütoomil on mitu pahaloomulisuse astet:

• esimene pahaloomulisuse aste - seda tüüpi healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, on väikese suurusega, piiratud aju tervetest osadest mingi kapsli abil, mõjutab harva neuroloogilise defitsiidi arengut. Kasvajat esindavad astrotsüütide normaalsed rakud, mis arenevad sõlme kujul. Sellise kasvaja esindaja on pilotsüütiline astrotsütoom, pilotsüütiline. See mõjutab sagedamini lapsi ja noorukeid;
• teine ​​pahaloomulisuse aste - neoplasm kasvab aeglaselt, rakud hakkavad normaalsetest ajurakkudest erinema, sagedamini on see 20–30-aastastel noortel. Selle pahaloomulisuse astme esindaja on fibrillaarne (hajus) astrotsütoom;
• pahaloomulise kasvaja kolmas aste on anaplastiline astrotsütoom. Kiiresti kasvades on kasvajarakud tavalistest ajurakkudest väga erinevad, kasvajal on kõrge pahaloomulisus;
• neljas aste - pahaloomuline glioblastoom, rakud ei näe välja nagu tavalised ajurakud. See mõjutab olulisi ajukeskusi, kasvab kiiresti, sellist kasvajat on sageli võimatu eemaldada. Mõjutab väikeaju, ajupoolkerasid, ajupiirkonda, mis vastutab sensoorsetest organitest pärineva teabe ümberjaotamise eest - taalamusest.

Aja jooksul sünnivad esimese ja teise astme kasvajarakud uuesti ning muutuvad pahaloomulise kasvaja kolmanda ja neljanda astme rakkudeks. Kasvaja degeneratsioon healoomulisest pahaloomuliseks kasvajaks toimub sagedamini täiskasvanutel. Healoomulised ajukasvajad võivad olla sama eluohtlikud kui pahaloomulised kasvajad. Kõik sõltub moodustumise suurusest ja kasvaja asukohast..

Astrotsütoom pilotsüütiline

Healoomuline astrotsütoom - pilotsüütiline astrotsütoom või piloidne astrotsütoom, esimese pahaloomulisuse astme kasvaja, mis kasvab väga aeglaselt. Enamasti leitakse pilotsüütiline astrotsütoom lastel. Aju pilotsüütiline astrotsütoom areneb kõige sagedamini ajutüves, väikeajus ja nägemisnärvis. Aju piloidsel astrotsütoomil pole histoloogilisel uuringul raku atüüpia märke.

Fibrillaarne astrotsütoom

Fibrillaarne aju astrotsütoom või difuusne aju astrotsütoom - pahaloomulisuse teine ​​aste. Difuussel astrotsütoomil ei ole mõjutatud ja tervete ajukudede vahel selgeid piire, enamasti lokaliseeritakse aju poolkera.

Aju anaplastiline astrotsütoom

Kõrge pahaloomulisuse aste. Aju anaplastiline astrotsütoom - kolmas aste. Neoplasmal pole selgeid piire, see kasvab väga kiiresti ja kasvab ajukoes. Kõige sagedamini mõjutab see 40–70-aastaseid mehi.

Astrotsütoomi ravi

Ajukasvajate ravimise taktika sõltub kasvaja asukohast, selle suurusest ja kasvaja tüübist. Noortele patsientidele on difuusse astrotsütoomi ravis soodne prognoos tingimusel, et ajukasvaja on täielikult eemaldatud. Anaplastilist astrotsütoomi ravitakse kombineeritud lähenemisviisiga - kirurgia, kiiritusravi, polühemoteraapia. Keskmine eeldatav eluiga on umbes kolm aastat pärast operatsiooni. Soodne prognoos noortele, kellel oli enne operatsiooni hea tervis, tingimusel, et kasvaja eemaldati täielikult.

Pilotsüütiline (piloidne) astrotsütoom areneb lastel, sellel on piiratud kasv, iseloomulik lokaliseerimine ja morfoloogilised tunnused. Kasvajaravil on soodne prognoos aeglase kasvu ja vähese pahaloomulise kasvaja tõttu. Ravi viiakse läbi operatsiooni ja neoplasmi täieliku eemaldamise teel, mis on mõnel juhul võimatu kasvaja asukoha tõttu hüpotalamuses või ajutüves. Mõnel piloidsete astratsütoomide tüübil (hüpotalamusel) on võime metastaase anda.

Aju astrotsütoom: tagajärjed pärast operatsiooni

Astrotsütoomi operatsiooni tagajärjed sõltuvad kasvaja suurusest ja selle asukohast. Juurdepääsetavas kohas asuvad healoomulised astrotsütoomid annavad keskmise eluea kohta parema prognoosi kui kõrge pahaloomulise kasvajaga või healoomulised astrotsütoomid, mis asuvad kirurgile kättesaamatus kohas ja millel on suur kasvaja. Pärast astrotsütoomi eemaldamist esineb sageli kasvaja kordumine, mis toimub kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Mida varem kasvaja avastatakse, seda soodsam on selle ravi prognoos..

Astrotsütoomravi Yusupovi haiglas

Yusupovi haiglas saavad patsiendid diagnoosida ja ravida astrotsütoomi.

Haigla on varustatud kõigi diagnostikateenuste osutamiseks uuenduslike diagnostikaseadmetega. Onkoloogi konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel või veebisaidil oleva registreerimisvormi kaudu. Koordineeriv arst vastab kõigile teie küsimustele.

Prognoos

Pärast astrotsütooma nodulaarsete vormide kirurgilist eemaldamist võib tekkida pikaajaline remissioon (üle kümne aasta). Difuusseid astrotsütoome iseloomustavad sagedased ägenemised isegi pärast kombineeritud ravi.

Glioblastoomiga on patsiendi keskmine eluiga üks aasta, anaplastilise aju astrotsütoomiga - umbes viis aastat.

Teiste astrotsütoomide puhul on keskmine eeldatav eluiga palju pikem; pärast piisavat ravi naasevad nad täisväärtusliku elu ja tavapärase tööalase tegevuse juurde.

Mis on aju astrotsütoom ja kui kaua inimesed sellega elavad?

Artiklist saate teada ajukasvaja põhjuste kohta - astrotsütoom, selle sümptomid, diagnoos, ravi ja prognoos.

Üldine informatsioon

Aju astrotsütoom on kõige tavalisem gliumi kasvaja tüüp. Ligikaudu pool kõigist aju glioomidest on astrotsütoomid. Aju astrotsütoom võib esineda igas vanuses. Aju astrotsütooma esineb sagedamini 20–50-aastastel meestel.

Täiskasvanutel on aju astrotsütoomi kõige iseloomulikum lokaliseerimine poolkera valge aine (ajupoolkerade kasvaja), lastel on sagedamini väikeaju ja ajutüve kahjustused. Mõnikord on lastel nägemisnärvi kahjustus (chiasmi glioom ja nägemisnärvi glioom).

Esinemise põhjused

Astrotsütoomide tekkeni viivad täpsed põhjused pole praegu teada. Soodustavad tegurid võivad olla:

• kõrge onkogeensusega viirused;
• onkoloogilised ja sellega seotud haigused;
• agressiivsed vähi ravimeetodid (keemiaravi);
• ebasoodne ökoloogiline olukord piirkonnas, mis aitab kaasa keha mürgitusele;
• pärilik eelsoodumus kasvajahaiguste tekkeks;
• mõned geneetilised haigused (tükiline skleroos, Recklinghauseni tõbi);
• teatud tööalased ohud (kummitootmine, nafta rafineerimine, kiirgus, raskmetallide soolad).

Lisaks võivad healoomulised astrotsütoomid korduda ja areneda pahaloomulisteks.

Kasvaja tüübid

Pahaloomulisi kasvajaid on mitut tüüpi:

1. kraad (aju pilotsüütiline astrotsütoom).
2. aste (aju fibrillaarne astrotsütoom).
3. kraad (aju anaplastiline astrotsütoom).
4. kraad (glioblastoom).

Pilotsüütiline astrotsütoom

Aju pilotsüütiline või piloidne astrotsütoom on tavaliselt healoomuline kasvaja (I aste), mis esineb sageli lapsepõlves. See mõjutab peamiselt väikeaju ja sellega piirnevaid ajupiirkondi, mis paiknevad nägemisnärvis, ajutüves, väikeajus. Seda iseloomustab aeglane kasv ja selged piirid. See glioom reageerib hästi kirurgilisele ravile ja õigeaegse sekkumisega möödub tagajärgedeta..

Fibrillaarne astrotsütoom

Leitud ka nimega hajus protoplasma, sellel ei ole selgeid lokaliseerimispiire, kuid see ei erine suure kasvukiiruse poolest. Riskirühma kuuluvad 20–30-aastased noored. Histoloogilise struktuuri järgi kuulub see healoomuliste kasvajate hulka, kuid sellel on kalduvus korduda (pahaloomulisuse II aste). Ei kasva ajukelme, ei anna metastaase.

Anaplastiline astrotsütoom

Pahaloomuline kasvaja (pahaloomulise kasvaja III aste), mida iseloomustab selgete piiride puudumine ja kiire infiltratiivne kasv. Kõige sagedamini mõjutab see üle 30-aastaseid mehi. Peamine erinevus on kasvaja ebaselge lokaliseerimine ja kasv närvikoesse..

Glioblastoom

Pahaloomuline ja kõige ohtlikum astrotsütoomi tüüp (IV pahaloomulisuse aste). Sellel pole piire, see kasvab kiiresti ümbritsevatesse kudedesse ja annab metastaase. Tavaliselt täheldatakse meestel vanuses 40–70 aastat. Sellel on välkkiire kasv, võime kasvada kõikidesse ajuosadesse ja reeglina viib see haiguse kulg ajusurma. Praktiliselt vastupidav kirurgilisele sekkumisele.

Kõrgelt diferentseerunud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad 10% ajukasvajate koguarvust, 60% on anaplastilised astrotsütoomid ja glioomid. III ja IV pahaloomulise kasvaja aju astrotsütoomide korral on patsiendi keskmine eluiga üks aasta.

Mida tähendab "kraadi" mõiste pahaloomulise haiguse korral?

Hinne viitab kasvaja pahaloomulisuse määrale, mis määratakse mikroskoopilise uuringu abil, samuti kasvajarakkude kasvu agressiivsusele. Primaarsed ajukasvajad jagunevad pahaloomulisuse astme järgi IV rühmadesse (IV on kõige pahaloomulisem).

I astme kasvajate korral erinevad kasvajarakud normaalsest vähe, näidates ainult kerget ebatüüpilisust. Selles etapis iseloomustab rakke aeglane kasv ja suhteliselt healoomuline. IV astme kasvajarakkudel praktiliselt puudub sarnasus normaalsete rakkudega, neid iseloomustab kiire kasv ja kõrge pahaloomulisus. II ja III kraadi on keskmised.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Astrotsütoomiga ilmnevad nii üldist tüüpi kui ka kohalikud tunnused, mis vastavad aju osale, kus kasvaja asub. Enamik sümptomeid on põhjustatud kraniaalse rõhu suurenemisest või keha mürgistusest mõjutatud rakkudest. Esimestel etappidel võib astrotsütooma areng märkamatult kulgeda, mis raskendab selle õigeaegset avastamist.

• valutavad peavalud;
• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõne aeglus;
• tähelepanu ja mäluhäired;
• kahekordne nägemine või udu silmades;
• peapööritus;
• väsimus, üldine halb enesetunne;
• probleemid koordineerimisega;
• krambid, epileptilised krambid;
• meeleolumuutused.

Fokaalsed sümptomid võivad märkimisväärselt erineda. Sageli ei ilmu need täielikult või on kombineeritud teiste ilmingutega, mis on seotud astrotsütoomi üleminekuga lähedalasuvale ajukoele. Astrotsütoomi sümptomite progresseerumise kiirus sõltub kasvaja pahaloomulisuse astmest. Kuid aja jooksul liituvad fokaalsed sümptomid üldiste sümptomitega. Nende välimus on seotud külgnevate aju struktuuride kokkusurumise või hävitamisega kasvava kasvaja poolt. Fokaalsed sümptomid määratakse kasvajaprotsessi lokaliseerimise koha järgi.

Kus ja kuidas kasvaja avaldub:

1. Otsmikusagara. Selles piirkonnas lokaliseeritud astrotsütoomi peamine erinevus on psühhopatoloogilised sümptomid. Patsient võib kogeda eufooriat, olla haiguse suhtes ükskõikne, näidata agressiooni teiste suhtes. Järk-järgult hävitatakse psüühika täielikult. Samuti võivad tekkida mälu- ja mõtlemishäired või motoorse kõne häired. Võimalik on jäsemete halvatus.

Aju otsmikusagara astrotsütoome iseloomustavad:

• vähenenud intelligentsus;
• mäluhäired;
• agressiooni rünnakud ja tugev vaimne erutus; vähenenud motivatsioon, apaatia, inerts;
• tugev üldine nõrkus.

1. Ajutised sagarad. Patsiendil tekivad sageli kuulmis-, nägemis- või maitsetundlikud hallutsinatsioonid. Astrotsütooma arenguga muutuvad sellised ilmingud efektiks, mis kuulutab peatset epilepsiahoogu koos teadvuse kaotusega. Sageli ilmnevad ka sensoorsed kõnehäired ja kuulmisagnoosia, mille tõttu inimene lakkab isegi kirjutatud sõnadest aru saamast ja helisid ära ei tunneks. Glioblastoom või aju anaplastiline astrotsütoom selles asukohas viib sageli kiire surmani.
2. Parietaalne sagar. Sellise astrotsütoomide paigutusega patsientidel on probleeme objektide puudutamisel äratundmisega, võimetusega sihtotstarbeliste toimingute korral jäsemeid kontrollida ja epilepsiahoogudega. Mõnikord on probleeme kõne, kirjutamise või loendamisega.
3. Kuklasagar. Astrotsütooma arengu peamine märk selles piirkonnas on visuaalsed hallutsinatsioonid. Inimene saab näha, mida pole, või reaalsed esemed võivad tema silmis muuta nende välimust ja suurust. Mõlemast silmast võimalik vaatevälja osaline kaotus.
4. Kui väikeaju on kahjustatud, võib esineda probleeme kõnnaku ja liikumise koordineerimisega. Vigastatud vatsake viib refleksi kaela pinge muutumiseni peaasendis. Mõjutatud medulla ja seljaaju võivad põhjustada probleeme jäsemete ja kõndimisega.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse aju astrotsütoomi, viib patsiendi kliinilise uuringu läbi neurokirurg, oftalmoloog, neuroloog, otolarüngoloog, psühhiaater. See peaks sisaldama järgmist:

• neuroloogiline uuring;
• vaimse seisundi uurimine;
• oftalmoskoopia;
• visuaalsete väljade määramine;
• nägemisteravuse määramine;
• vestibulaarse aparatuuri uurimine;
• künnise audiomeetria.

Astrotsütooma ja selle tunnuste diagnoosimiseks tehakse angiograafia. Aju astrotsütooma kahtluse korral toimub esmane instrumentaalne uuring elektroentsefalograafia (EEG) ja ehoentsefalograafia (EchoEG) läbiviimisel..

Tuvastatud muutused on viide magnetresonantstomograafiale või aju kompuutertomograafiale suunamiseks. Astrotsütoomi verevarustuse tunnuste selgitamiseks tehakse angiograafia. Täiskasvanutel lokaliseeruvad astrotsütoomid tavaliselt ajupoolkerade valgeaines. Lastel mõjutavad nad tõenäolisemalt ajutüve, väikeaju või nägemisnärvi..

Täpse diagnoosi koos kasvaja pahaloomulisuse astme määratlemisega saab teha ainult histoloogilise analüüsi tulemuste põhjal. Selle uuringu jaoks on bioloogilist materjali võimalik saada stereotaksilise biopsiaga või operatsiooni ajal..

Pärast uuringuid saab arst kindlaks teha, mis tüüpi kasvaja patsiendil on tekkinud. Astrotsütooma nodulaarse vormi korral on elulemus kõrge. Remissiooni kestus võib olla üle kümne aasta. Difuussed kasvajad taastuvad peaaegu alati ka pärast õiget ravi. Aju anaplastilise astrotsütoomi korral on elu prognoos pettumust valmistav - patsientidel õnnestub elada umbes 5 aastat. Glioblastoomiga on ellujäämine veelgi raskem. Keskmine eluiga ei ulatu peaaegu aastani. Operatsiooni ajal on võimalikud tüsistused. Näiteks verejooks, aju aine turse, infektsioon. Tagajärg võib olla halvenemine ja surm..

Fibrillaarse või piloidse kasvajaga patsientidel õnnestub õige ravi korral kõige kauem elada. Tavaliselt õnnestub neil naasta oma tavapärasesse ellu, muutudes uuesti töövõimeliseks. Kuid enne seda peavad nad läbima raske rehabilitatsiooni, sealhulgas põhioskuste ümberõppe, psühhoteraapia ja pika haiglas viibimise..

Enamikule patsientidest määratakse puue. Kui kasvaja on healoomuline või on võimalus taastuda, annavad nad kolmanda astme. Raskemates tingimustes - teine. See võib olla piiramatu, kui töövõime taastamine on võimatu..

Ravi tunnused

Sõltuvalt aju astrotsütooma diferentseerumise astmest viiakse selle ravi läbi ühe või mitme näidatud meetodiga: kirurgiline, kemoterapeutiline, radiosurgiline, kiiritus.

Pilotsüütilise astrotsütoomi ravi on keeruline protsess. Esmane ravi hõlmab sageli steroidide kasutamist ajukoe turse ja põletiku leevendamiseks ning krambivastaseid aineid krampide ennetamiseks või kontrollimiseks, kui patsient on neid juba kogenud. Viimasel ajal on aktiivselt arendatud uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis suudaksid selektiivselt mõjutada kasvajarakke, avaldamata kahjulikku mõju.

Vedeliku kogunemisel ajusse võib selle õõnsusse paigaldada šundi - pika õhukese toru, mille kaudu liigne vedelik välja voolab. Operatsiooni tehakse tavaliselt pilotsüütilise astrotsütoomi suuruse vähendamiseks. Ainult harva täiendatakse seda kemoteraapia või kiiritusraviga..

Kirurgilise sekkumise ülesanne on pilotsüütilise astrotsütoomi maksimaalne täielik eemaldamine, ümbritsevate tervete kudede minimaalse kahjustusega. Mõnel juhul saab kasvaja täielikult eemaldada, teistes aga ainult osaliselt. Võimalikud tingimused, mille korral kasvaja eemaldamine on võimatu.

Kraniotoomia abil teostatava kirurgilise sekkumise suurus sõltub astrotsütoomi kasvu olemusest. Sageli on kasvaja hajuva kasvu tõttu ümbritsevasse ajukoesse võimatu selle radikaalne kirurgiline ravi. Sellistel juhtudel võib tuumori suuruse vähendamiseks teha palliatiivset operatsiooni või hüdrotsefaalide vähendamiseks ümbersõiduoperatsiooni..

Kasvajale juurdepääsu tagamiseks võib osutuda vajalikuks kraniotoomia (kolju luu fragmendi eemaldamine ja selle naasmine pärast operatsiooni lõppu). Mõned kirurgid praktiseerivad mikrokirurgilist lähenemist, kasutades võimast mikroskoopi või arvutiprogramme, mis on ette nähtud kasvaja lokaliseerimise 3D kaardistamiseks. Nende tehnoloogiate kasutamine aitab kasvaja eemaldada, maksimeerides samal ajal terve koe säilimist, vähendab valu ja lühendab taastumisperioodi..

Mõnel juhul kasutatakse ultraheli aspiratsiooni, mille eesmärk on kasvaja hävitada ultrahelilainete abil koos selle fragmentide edasise vaakum aspiratsiooniga.

Kiiritusravi - fokuseeritud kokkupuude suure energiaga kiirgusega aitab vähendada kasvaja suurust või pärast operatsiooni jäänud pahaloomuliste rakkude hävitamist. Kiiritusravi saab kasutada ka juhul, kui operatsioon pole võimalik. Mõnikord kasutavad radioterapeudid ka kolmemõõtmelist kaardistamismeetodit, et kiiritatud ala suurus ja kuju võimalikult täpselt kindlaks määrata..

Stereotaktilises kirurgias kasutatakse kiiritusravi pahaloomuliste rakkude kahjustamiseks, misjärel nad kaotavad jagunemisvõime. Kuna selles protseduuris kasutatav kiirgusdoos on tervetele kudedele kahjutu, kasutatakse seda raskesti ligipääsetavatesse ajupiirkondadesse tungivate kasvajate raviks. Stereotaktiline radiokirurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja see viiakse läbi tomograafilise kontrolli all, kasutades patsiendi peas kantavat stereotaksilist raami. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harva healoomulise kulgu ja piiratud kasvaja kasvu korral..

Aju astrotsütoomi kiiritusravi viiakse läbi kahjustatud piirkonna korduva (10 kuni 30 seanssi) välise kiiritamise teel. Keemiaravi viiakse läbi tsütostaatikumidega, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosseid süste. Teda eelistatakse juhtudel, kui lastel täheldatakse aju astrotsütoomi.

Mõjud

Pärast kasvaja moodustumise eemaldamise operatsiooni peab patsient jälgima oma seisundit, tegema katseid, uurima ja esimeste hoiatusmärkide korral pöörduma arsti poole. Sekkumine ajusse on üks ohtlikumaid ravimeetodeid, mis igal juhul jätab närvisüsteemi jälje. Nagu selgus, on glioom tõsine haigus, mis ei tunne halastust, seetõttu pole tagajärjed rõõmsad:

• motoorsete funktsioonide häired: jäsemete paresis ja halvatus, liikumiste koordineerimise halvenemine;
• nägemise nõrgenemine;
• krampide sündroomi areng;
• psüühilised kõrvalekalded;
• maitsmis-, haistmis- ja muude funktsioonide kadumine;
• vajadus kasutada ratastooli;
• kõneselguse puudumine, mõned patsiendid kaotavad võime lugeda, suhelda, kirjutada, kogevad raskusi elementaarsete toimingute sooritamisel.

Kõik need tagajärjed võivad areneda inimesel, kellel on olnud astrotsütoom, nii kompleksis kui ka eraldi. On olnud selliseid ilminguid täielikult puudunud. Tüsistuste raskus sõltub otseselt sellest, millist ajusagarat opereeriti ja kui palju kude eemaldati. Olulist rolli mängib operatsiooni teinud neurokirurgi kvalifikatsioon.

Peamine soovitus aju astrotsütoomi tuvastamiseks on viivitamatult pöörduda arsti poole, mis võib lähitulevikus teie elu pikendada..

Ennetamine ja prognoos

Kahjuks kaasnevad aju astrotsütoomiga sageli väga ebasoodsad tagajärjed. Reeglina ei ületa elulemus pärast operatsiooni (eeldusel, et kasvaja on pahaloomuline) 2-3 aastat.

Haiguse ennustab arst järgmiste punktide põhjal:

• patsiendi vanus;
• pahaloomulisuse aste;
• neoplasmi asukoht;
• kui kiire on üleminek haiguse ühelt etapilt teisele ja kas see toimus; ägenemiste arv.

Üldpildi põhjal koostab spetsialist aju astrotsütoomi ligikaudse prognoosi. Haiguse esimesel etapil ei ületa patsiendi eluiga 10 aastat. Hilisemal üleminekul healoomulisest kasvajast pahaloomuliseks kasvajaks väheneb eluiga. Teises etapis võib seda vähendada 7–5 aastani, kolmandas - kuni 3–4 aastani ja viimasel patsiendil võib see elada kauem kui aasta, kui kliiniline pilt on positiivne.

Võttes arvesse seda, kui paljud põhjused põhjustavad astrotsütooma ilmnemist, samuti seda, kui palju inimesi on viimastel aastatel arsti poole pöördunud, on vaja pöörata tähelepanu selle haiguse ennetamise meetmetele. Selliste ennetusmeetodite hulka kuuluvad:

• Immuunsuse kaitse tugevdamine.
• Stressiolukordade kõrvaldamine.
• Elamine ökoloogiliselt ohututes piirkondades.
• Õige toitumine.
• Oluline on välja jätta suitsutatud ja praetud toidud, rasvased toidud, konservid.
• Lisage dieedile veel aurutatud roogasid, puuvilju, köögivilju.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Peavigastuste ennetamine.
• Regulaarsed tervisekontrollid.

Kui avastatakse aju astrotsütoom, ärge heitke meelt ja loobuge. Oluline on jääda optimistlikuks, uskuda headesse tulemustesse ja suhtuda positiivselt. Ainult sellise positiivse hoiaku ja usuga saate võita onkoloogia.