Astsiit onkoloogias - kui kaua haiged inimesed elavad? See küsimus teeb nüüd paljusid murelikuks. See haigus diagnoositakse siis, kui keha erinevates osades koguneb palju vett. Haiguse esinemine sõltub ka erinevate elundite valulikest seisunditest. Lapsepõlves viib alatoitumus, maksa talitlushäired, kaasasündinud tegurid astsiidi. Üldiselt, mida kehvem on olukord vee-soolasisaldusega kehas, seda tõenäolisem see ebameeldiv vaevus tekib..

Astsiit onkoloogias - kui kaua patsiendid elavad?

Sümptomid

Esiteks avaldub see kõhu suurenemiseni suureks. Seda seisundit seletatakse asjaoluga, et koguneb tohutu kogus vedelikku, mis peaaegu kunagi ei kao. Kuigi patsient ei saa aru, et ta tegeleb astsiidiga.

Temaga leitakse probleeme sageli teatud elundites. Näiteks ei pruugi sooled hästi töötada või on maoärritus..

Põhjused

Astsiidi tulemus on:

1. Krooniliseks muutuvate haiguste esinemine. Need häirivad tegevust ja töös ilmnevad tüsistused:

  • maks;
  • südamed;
  • neer.

Ja nendest organitest sõltub vedelike õige jaotumine kogu kehas..

Seda võib provotseerida ka näiteks:

  • müokardiinfarkt;
  • kaasasündinud ja omandatud klapi defektid;
  • hingamisteede haiguste keerulised tüübid;
  • müokardiit ja nii edasi.

2. Vähihaigused. Vähirakud takistavad keha korralikult töötamast ja see lihtsalt lakkab töötamast. Kui sellised rakud langevad mõnda elundisse, on vedelikust raske välja pääseda ja selle kogunemine toimub..

3. Krooniline neerupuudulikkus (selle lõppfaas), mis on oma olemuselt krooniline. Sarnast haigust põhjustavad sagedamini:

  • hüpoplaasia;
  • tuberkuloos;
  • vähk;
  • keha üldine joove;
  • urolitiaas;
  • püelonefriit.

4. Maksapuudulikkus, mis omakorda põhjustab hepatiiti ja tsirroosi.

Astsiidi ajal leitakse üsna ebameeldivaid hetki. Kui inimene lamab, siis tema magu hiilib lihtsalt külgedele - see on vedeliku ülevoolu sümptom.

Naba võib ikka välja tulla. Kui paistes kõhule patsutada, summutatakse heli. Rõhk võib tõusta ja hingamine olla keeruline. Haiguse tähelepanuta jätmine viib sageli pärasoole prolapsini.

Ravi

Esiteks on vaja kindlaks teha haiguse allikas, sest see võib olla väga erinev. Ja teiseks peab patsient läbima laparotsenteesiprotseduuri - selleks on anesteesia abil vedeliku väljapumpamine läbi kõhupiirkonna..

Ja nüüd sellest salakavalast vaevusest ja selle ravist lähemalt järgmises loos:

Juhtumi ajalugu - maksatsirroos astsiit

Maksatsirroosi (LC) korral on väsimus ja energiakadu halva isu ja iiveldusega seotud varajased sümptomid. Nahale ilmub "ämblik nevus" (katkised punased laigud veresoontest, mis loovad ämblikulaadse pildi). Kaugelearenenud patsientidel tekib kollatõbi (naha ja silmavalgete kollane värvus), mille põhjuseks on maksa võimetus bilirubiini kehast eemaldada.

Palmar erüteem ehk maksapalm (punetus) on tavaline nähtus. Meestel naha karvasus väheneb, võib areneda munandite atroofia ja mõnikord tekib valulik rindade suurenemine (günekomastia)..

Astsiit on tsirroosi tekkimise tavaline märk. Palavik, kõhuvalu ja survetunne seedetraktis on tavaliselt infektsioonide esinemise tunnused.

Unustamine, raskused tähelepanu säilitamisel ja küsimustele vastamisel on esimesed märgid maksafunktsiooni häiretest tulenevate toksiinide ajukahjustustest. Muudeks sümptomiteks on omapärane lõhn ("maalähedane") ja värisemine. Hilised sümptomid on entsefalopaatia, stuupor ja lõpuks kooma.

Tsirroosi tüsistused

Tsirroosi kõige tõsisemad komplikatsioonid on:

  1. Verejooks.
  2. Infektsioonid.
  3. Ajukahjustus.

Peaaegu kõik keha protsessid on maksakahjustuste tõttu häiritud (seede-, hormonaalsed, kardiovaskulaarsed).

Maks vastutab ka paljude toksiliste ainete eemaldamise eest, mis moodustavad ja kahjustavad aju tööd. Tsirroos on ravimatu haigus ja maksavähi põhjustaja. Asjakohased terapeutilised programmid ja terapeutilised dieedid pidurdavad selle arengut..

B-hepatiidiga patsientidel on viieaastane elulemus pärast LC-d 71%. Alkohoolse tsirroosi korral on viie aasta elulemus 85%, kui patsient selle kasutamise lõpetab. Neile, kes jätkavad joomist, väheneb võimalus elada rohkem kui 5 aastat 60%. Samuti on väga raske kindlaks teha, millal maks tegelikult kahjustada hakkas..

Portaali hüpertensioon (PH) ja tüsistused

CP-s aeglustab rakukahjustus verevoolu ja provotseerib vererõhu tõusu (BP). See rõhk põhjustab vere tagasivoolu portaalveenisüsteemi kaudu, mille tulemuseks on PG. Kõhuõõnde kogunev astsiidivedelik on PG tulemus ja selle välimus on edasise prognoosi jaoks oluline.

Astsiidiga elavad üle poole aasta ainult pooled patsiendid. Palja silmaga on nähtav käte ja jalgade turse, põrna suurenemine. Astsiit ise ei ole surmav, kuid kahjustab hingamist ja urineerimist.

Veenilaiendid

Peaaegu kõige tõsisem PG tagajärg on veenilaiendite areng - veresoonte suurenemine tingitud asjaolust, et veri voolab neist koheselt läbi, mööda maksa.

Sellised anumad on väga õhukese seinaga ja käänulised..

Veenilaiendid tekivad sageli ka söögitorus ja maos. Veenilaiendite tõttu tekkiv sisemine verejooks esineb 20–30% -l maksatsirroosi ja astsiidiga patsientidest koos verejooksu, entsefalopaatia, veenilaienditega.

Verejooksu seedesüsteemis ja süsteemide kahjustusi vere hüübimise ajal põhjustavad tavaliselt K-vitamiini puudus, vähenenud valgu kontsentratsioon ja madal vereliistakute arv (vererakud, mis tavaliselt hakkavad hüübima).

Kõhuinfektsioonid esinevad 25% -l patsientidest aasta jooksul. Suurenenud nakkusoht madalate valgusisaldusega ja kõrge bilirubiinisisaldusega patsientidel.

Entsefalopaatia

Ajukahjustus põhjustab segadust ja raskematel juhtudel ka surma. Entsefalopaatiat seostatakse tavaliselt muude komplikatsioonidega, näiteks:

  • seedetrakti verejooks;
  • kõhukinnisus;
  • infektsioonid;
  • trauma;
  • dehüdratsioon.

Dieet maksatsirroosi korral astsiidiga

See küsimus on eraldi artikli teema, mis avaldatakse lähiajal meie veebisaidil..

Seniks leiate sellest videost mitu rahvapäraseid retsepte astsiidi raviks kodus:

Kõhu astsiit onkoloogias

Astsiiti iseloomustab vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Diagnoos on sekundaarne ja areneb tõsise haiguse kaasneva vormina. Eelkõige onkoloogia.

Kõhu astsiit onkoloogias esineb keskmiselt 10% -l peritoneaalsete organite pahaloomuliste kasvajatega patsientidest. See viib esmase haiguse tüsistusteni ja raskendab raviprotsessi..

Vedeliku suurenemine kõhuõõnes toob kaasa asjaolu, et siseorganid on nihkunud, pärasoole, sääre veenid laienevad, suureneb kubeme ja naba hernide oht. Kõhukelme tilk kaasneb tõsise haigusega ja annab märku esmase haiguse viimase etapi algusest.

Millised haigused arenevad?

Astsiit onkoloogias toimub mis tahes elundi patoloogia tagajärjel, mis asub sisemise kõhuõõne lähedal. Kui kasvaja kasvab läbi elundi välisseina, toimub vedeliku sekretsiooni väljutamine kõhu piirkonda.

Tüsistus kaasneb loetletud haigustega:

  • Pahaloomulised moodustised emakas ja munasarjades. Selle patoloogia korral võib vedeliku kogunemine ilmneda varajases staadiumis, kui kasvaja on juba kõhukelme poole kasvanud. Seejärel toodavad vedelikku kasvaja ümbritsevad põletikulised koed. Vedeliku maht on väike ja eritub organismist osaliselt iseseisvalt. Kuid vähkkasvaja lõppstaadiumis koos metastaaside levikuga muutub astsiit täieõiguslikuks..
  • Käärsoole- ja pärasoolevähk. Vedeliku stagnatsiooni peamine põhjus on pahaloomuliste rakkude metastaas lümfisüsteemi. Metastaasid hoiavad lümfisõlmedes vedelikku, mis viib nende laienemiseni ja põletikulise protsessi ilmnemiseni. Lümf siseneb kõhuõõnde. Vereringesüsteemis väheneb anumates ringleva vere maht. Verevoolu normaliseerimiseks eemaldavad neerud kehast vähem uriini. Selle tulemusena voolab liigne vesi tagasi lümfisõlmedesse ja sealt edasi kõhuõõnde. Kõhukelme niiskuse maht kasvab, tsükkel on suletud. Selline olukord võib areneda kuni neerupuudulikkuse alguseni või kuni kõhuõõnes olev infektsioon põhjustab peritoniiti..
  • Mao kasvajad.
  • Kasvajad piimanäärmes.
  • Pahaloomuline protsess maksas. Haigus areneb nii maksa onkoloogilise kasvajaga kui ka tsirroosi diagnoosiga. 70% maksavähi korral kannatavad inimesed vesitõve all. Tüsistus areneb umbes samamoodi nagu soolekasvajate puhul. Maksapatoloogia ei lase elundil normaalselt töötada. Maksa kaudu vere liikumisega seotud probleemide tagajärjel ilmub anumate seintest välja vaba vedelik. Selle ülejääk tuleb lümfisõlmede kaudu eritada. Kuid järk-järgult süsteem ebaõnnestub ja seisev lümf siseneb kõhukelme..

Astsiit võib esineda ka vastsündinutel. Hemolüütilise haiguse diagnoosimisel tekib patoloogia. Alla ühe aasta vanused imikud kannatavad alatoitumise, kaasasündinud nefrootilise sündroomi diagnooside all.

Kõhu tilkade oht seisneb mitte ainult onkoloogia raske staadiumi tekkimises, vaid ka kopsude ja südame töö komplikatsioonis. Kõhuõõnesisene rõhk suureneb, mis põhjustab hingamis- ja südamepuudulikkust.

Esinemise etioloogia

Kõhuõõs koosneb kahest lehest. Esimene katab kõhukelme sisepinda ja teine ​​asub õõnsuse organite ümber. Rakukihid toodavad vedelikku.

Kõhuvedelik on normaalne. Tingimusel, et seda toodetakse täpselt nii palju, et ümbritseda kõhukelme organeid ja vältida nende üksteise vastu hõõrumist. Seda vedelikku nimetatakse seroosseks vedelikuks. Keha normaalse funktsioneerimise ajal imendub see epiteeli kihis.

Kui mehhanism on häiritud, tekib lümfi stagnatsioon, niiskuse imendumine halveneb, vedelik koguneb kõhuõõnde. Ilmub astsiit. Seega on arengu peamine põhjus organismi vee-soola tasakaalu mehhanismi rike..

Arengumehhanism võib sõltuvalt patoloogiast erineda. Näiteks kui maks on maksatsirroosi kahjustatud, toodab elund vähe valku. Selle taseme langus viib plasma lahjendamiseni. Selle tulemusena siseneb veresoonte seinte kaudu vedelik vabasse õõnsusse, provotseerides astsiiti. Lisaks moodustub haigestunud maksal armkude, mis surub anumaid ja pigistab neist plasma välja.

Tilkade oht nõiaringi tekkimisel, kuna keha süsteemide mehhanismid üksteise järel ebaõnnestuvad.

Veenide kokkusurumisel satub nendest tulev vedelik lümfivoolu. Süsteem ebaõnnestub, rõhk sõlmedes kasvab, vedelik siseneb kõhuõõnde. Selle tulemusena veri ringleb vähem, rõhk langeb.

Inimese keha alustab kompenseerimise protsessi ja hakkab intensiivselt tootma hormoone. Hormonaalse taseme tõus provotseerib arterites rõhu tõusu. Anumate liigne niiskus satub jälle maosse. Ring on suletud ja astsiit muutub keeruliseks..

90% juhtudest provotseerib õõnsuse niiskuse kasvu kolm tegurit:

  • maksakahjustus maksatsirroosi tagajärjel;
  • vähkkasvaja;
  • südamehaigused.

Onkoloogilises protsessis lisatakse lisaks astsiidi peamistele teguritele ka põletik, mis provotseerib kahjustatud elundi kasvaja. Viimasel juhul hakkab elundi membraan tootma suurema vedeliku mahu, kui see suudab endasse imada. Pahaloomuline kasv avaldab survet ka lümfisõlmedele, takistades lümfivoolu. Tekib stagnatsioon, vedelik tormab vabasse ruumi.

Kui komplikatsiooniga kaasneb südamepuudulikkus, on tegemist südame ja maksa verevoolu rikkumisega. Liigne plasma siseneb kõhukelmesse. Epiteelkiht ei suuda täiendavat niiskust imada. Selle tagajärjel tekib kõhupiirkonna tilk..

Vähkkasvajate korral provotseerivad astsiiti need tegurid:

  • Vähirakkude poolt veresoonte kahjustus, mis viib nende ummistumiseni ja lümfi tungimiseni õõnsusse.
  • Vereringe- ja lümfisüsteemi veresoonte hõrenemine metastaaside asukohtade lähedal.
  • Maksa talitlushäiretest põhjustatud vere valgu taseme langus.

Onkoloogiaga mitteseotud põhjuseid on:

  • Maksa ja portaalveeni veenide tromboos - viib rõhu suurenemiseni anumas ja häirib vereringet.
  • Krooniline neeruhaigus.
  • Toitainete puudumine paastu ajal.
  • Kilpnäärmehaigused (ebapiisav hormoonide tootmine).
  • Patoloogilised seisundid, mis kutsuvad esile lümfisõlmede lümfisõlmede blokeerimise tõttu.
  • Kõhupõletik, mis ei ole nakkav (näiteks granuloomide välimus).

Astsiiti põhjustavad mitmed kroonilised haigused. Näiteks:

  • Kõhu tuberkuloos.
  • Seedetrakti mitmesugused haigused (pankreatiit, sarkoidoos).
  • Põletikuline protsess seerumembraanides, mis on põhjustatud eraldi iseseisvatest haigustest (reuma, ureemia, healoomulised munasarjade moodustised).

Imikutel vesitõve arengut käivitavad tegurid on järgmised:

  • Kaasasündinud haigused koos Rh-faktori konfliktiga lapse ja ema vahel, veregruppide ühilduvuse puudumine. Prognoos on halb - surm kohe pärast lapse sündi.
  • Vere kadu loote poolt emakas, mis viib kaasasündinud koeturseni.
  • Maksa ja sapipõie kaasasündinud patoloogiad, mis põhjustab elundite toimimise häireid.
  • Valgu puudumine lapse toidus.
  • Suure hulga valkude eraldamine vereplasmast.

Lisaks võib välja tuua mitmeid põhjuseid, mis ei tekita astsiiti, vaid suurendavad selle kaasneva komplikatsioonina tekkimise riski. Need sisaldavad:

  • Krooniline alkoholism - isegi kui patsient joob päevas väikese koguse õlut.
  • Igasuguse hepatiidi olemasolu.
  • Narkootikumide süstimine.
  • Vale vereülekanne valesti.
  • Rasvumine igal etapil.
  • II tüüpi diabeediga patsient.
  • Kõrge vere kolesteroolitase.

Kuidas see avaldub?

Sümptomid sõltuvad organist, milles pahaloomuline kasvaja kasvab. Tüsistus ilmneb mõne kuu jooksul ja sellega kaasnevad sümptomid:

  • Astsiidi väljendunud märk on kõhu kasv. Sümptom avaldub järk-järgult vedeliku suurenemisega õõnsuses. Patsient tunneb kõhupiirkonnas täiskõhutunnet ja raskust, tekib valu, ilmnevad röhitsused.
  • Tilkadega patsientidel on jalad paistes. Esimestel etappidel lamavas asendis tursed kaovad, tulevikus on patsiendil pidevalt kaasas. Tursed katavad jala täielikult ja levivad isegi suguelunditesse.
  • Kõhuõõnes olev vedelik surub kõhukelme siseorganeid, nii et inimene tunneb õhupuudust.

Uuringu ajal tunneb arst kõht, diagnoosib selle suurenemist, naba väljaulatumist.

Kui munasarjavähiga kaasneb astsiit, võivad naised seda mõnikord rasedusega segi ajada, sest menstruatsioon koos reproduktiivse süsteemi kasvajaga peatub.

Astsiidi tunnused on teisejärgulised. Peamine haigus on endiselt onkoloogiline kasvaja. Dropsy raskendab esmase patoloogia kulgu.

Arengu etapid

Astsiit avaldub kolmes etapis:

  • Mööduv staadium - kõhukelme koguneb vähe vedelikku, millega kaasneb puhitus. Tehke kindlaks, kas kõhus on patoloogiline protsess, see on võimalik ainult ultraheli abil.
  • Mõõdukas staadium - vedeliku maht ulatub 5 liitrini, sümptomid on rohkem väljendunud.
  • Pingeline staadium - kõhuõõnde koguneb üle 20 liitri liigset vedelikku, südame ja kopsude töö on keeruline.

Diagnoosi kehtestamine

Dropsy soovitab aluseks olevat vähki.

Lisaks laienenud kõhu uurimisele kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

  • Ultraheliuuring - ultraheli abil saate tuvastada vedeliku patoloogia varases staadiumis ja määrata siseorganite muutused.
  • Röntgen.
  • Tomograafia.
  • Kõhukelme seina punktsioon - muidu nimetatakse laparotsenteesiks. Protseduur on suunatud vedeliku pumpamisele kõhuõõnde ja selle edasiseks uurimiseks. Arestitud materjalist saadud rakku uuritakse mikroskoobi all, et teha kindlaks põletiku olemasolu, hinnata kõhuõõnes olevat mikrofloorat..

Patoloogiline ravi

Teoreetiliselt peaks astsiidi ravi olema suunatud esmase põhjuse - vähirakkude kasvu - kõrvaldamisele. Kui seda protsessi on võimalik peatada, võib loota, et taastatakse liigse vedeliku eemaldamise mehhanism tavalisel viisil..

Kuid keemiaravi praktiline rakendamine aitab ainult soole kasvajate korral. Kui vähirakud on levinud maksas, maos, emakas või munasarjas, on ravi ebaefektiivne.

Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu vedeliku mahu jälgimisele ja selle õigeaegsele eemaldamisele kehast. Sellele aitab kaasa vähese soolasisaldusega dieet. Inimesel on piiratud maitseainete, rasvade toitude ja ka praadimisel valmistatud toitude kasutamine.

Toitumine põhineb suure hulga kaaliumi sisaldavate ja valgurikaste toitude lisamisel toidule. Astsiidiga on soovitatav süüa:

  • tailiha, kala hautatud ja keedetud kujul;
  • kääritatud piimatooted;
  • kuivatatud puuviljakompotid;
  • kaerahelbed vee peal.

Lisaks kasutatakse muid ravimeetodeid.

Diureetikumid

Ravimeid, mis aitavad eemaldada liigset vedelikku, nimetatakse diureetikumideks. Arstid määravad neid ettevaatusega. Vedeliku sekretsiooni tühistamine vähi korral suurendab pahaloomuliste rakkude hävitamise elementide toksilist toimet kehale. Seetõttu on diureetikumide võtmine vastuvõetav, kui patsiendi kehakaalu langus ei ületa 500 grammi päevas..

Ravi algstaadiumis määratakse patsiendile kõrvaltoimete riski vähendamiseks diureetikumide minimaalne annus. Peetakse tõhusaks:

  • Furosemiid (Lasix) - ainele on iseloomulik kaaliumi eemaldamine kehast. Südame rütmihäirete rünnakute vältimiseks on lisaks ette nähtud kaaliumi sisaldavad preparaadid.
  • Veroshpiron - ravimi toime põhineb kompositsioonis sisalduvatel hormoonidel. Tänu sellele on vähihaige veres võimalik säilitada kaaliumi. Kapsel on efektiivne paar päeva pärast algust.
  • Diakarb - ravim on ette nähtud, kui on suur oht aju ödeemi tekkeks. Kasutatakse harvemini liigse vedeliku eemaldamiseks.

Vastuvõtmise ajal on teraapia oluliseks osaks kontroll eritatava uriini päevase mahu - diureesi üle. Kui see on ebapiisav, asendatakse ravimid tugevamate ravimitega: Triampur, Dichlothiazide.

Lisaks diureetikumidele saab patsient erineva iseloomuga ravimeid:

  • Vahendid veresoonte seinte tugevdamiseks (vitamiinid C, P).
  • Ravimid, mis takistavad vedeliku väljumist anumatest.
  • Valgu ravimid maksa funktsiooni parandamiseks (plasmakontsentraat või lahustunud albumiin).
  • Antibiootikumid (kui astsiidiga on liitunud bakteriaalne infektsioon).

Operatiivne sekkumine

Me räägime laparotsenteesist. Protseduur seisneb eesmise kõhu seina punktsioonis kohaliku tuimestusega. Torkesse sisestatakse toru, mille abil pumbatakse liigne vedelik peritoneaalsest õõnsusest välja. Näidust peetakse astsiidi intensiivseks staadiumiks, kui vedeliku maht on ületanud 20 liitrit..

Ühe protseduuri käigus on võimalik välja pumbata 10 liitrit vedelikku. Kuid manipuleerimise sagedusega kaasneb suurenenud kõhuõõnde nakatumise oht, mis võib põhjustada peritoniidi arengut. Patsiendi kõhupiirkonnas võivad ilmneda adhesioonid, mis muutub ka laparotsentesi komplikatsiooniks.

Seetõttu kasutatakse drenaaži. Toru jäetakse patsiendi kõhtu ja blokeeritakse mõneks ajaks. Paari päeva pärast korratakse pumpamist. See lähenemine võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit..

Kõhu punktsiooni ei kasutata, kui:

  • patsiendil on kõhukelme adhesioonid;
  • on tugev kõhupuhitus;
  • patsient paraneb pärast hernia eemaldamist.

Harvem kasutatakse koos tilkadega täiendavaid kirurgilisi ravimeetodeid:

  • Šundi sisestamine - protseduuri mõte on vereringe kunstlik suurendamine. Kõhukelme on ühendatud veenidega toruga. Selles osalevad ülemised õõnsad ja kaelanõud. Membraani rõhk avab toruklapi. Sellisel juhul satub patsiendi hingamise ajal liigne vedel sekretsioon venoossetesse anumatesse. Seega satub kõhupiirkonna vedelik pidevalt vereringesse ja eritub kehast. Meetodit kasutatakse juhul, kui astsiit on tulekindel ja pärast torkimist koguneb vedelik uuesti kiiresti.
  • Deperitoniseerimismeetod - vedeliku eemaldamiseks täiendavate radade kaudu viiakse läbi protseduur kõhuõõne mõnede piirkondade ekstsisiooniks.
  • Omentohepatofrenopeksia - meetodit kasutatakse juhul, kui omentumi tõttu, mis kasvab koos eesmise kõhuseinaga, pole võimalik punktsiooni teha. Sellisel juhul lõigatakse õlitihend välja ja õmmeldakse membraani külge..

Traditsiooniline meditsiin

Traditsiooniliste ravimeetodite eksperdid usuvad, et taimsed tinktuurid võivad vähendada vedeliku hulka kõhuõõnes ja peatada astsiidi. Arstid võtavad sellist nõu negatiivselt, kuna patsiendid lõpetavad sageli peamise ravitaktika järgimise. Rahvaparandusvahendid ei suuda vähiprotsessi peatada. Kuid need võivad aidata kaasa niiskuse eemaldamisele kehast..

Traditsioonilised tervendajad soovitavad juua sookailu, piimalille, soosaabli juurte keetmisi. Lisaks tunnistavad arstid diureetiliste teede joomise positiivset mõju piimohaka, kasepungade, tüümiani, salvei, piparmündi, naistepuna, emalohuga..

Prognoos

Kõhu astsiidiga diagnoositud inimeste prognoos on ebasoodne isegi vähkkasvaja puudumisel.

Ellujäämise ennustamisel võetakse arvesse mitmeid tegureid:

  1. Kui diagnoos pandi ja ravi algas - tüsistuse avastamise varajases staadiumis võib loota edule. Oluline tingimus on primaarse patoloogia edukas ravi.
  2. Patoloogia staadium - mööduv staadium reageerib hästi uimastiravile. Kui patsiendil tuvastatakse stressi staadiumi astsiit, suurenevad südame ja kopsude töö puudulikkuse sümptomid, mis vähendab märkimisväärselt soodsa tulemuse tõenäosust..
  3. Primaarse haiguse prognoos - see tegur jääb astsiidi ravis kõige olulisemaks. Isegi kui teraapia on efektiivne, võib patsient peaorganite rikke tõttu surra. Näiteks kui maksatsirroosiga kaasneva diagnoosi korral on tekkinud astsiit, ei ole patsientide elulemus viie aasta jooksul alates diagnoosimise hetkest suurem kui 20%. Südame töö häirete korral - mitte rohkem kui 10%

Enam kui pooled registreeritud vähihaigetest elavad diagnoosimise hetkest alates mitte kauem kui kolm aastat. Patsientide teine ​​pool jääb ellu, kuid nende elukvaliteet on oluliselt halvenenud, mis viib sotsiaalse ja koduse tegevuse piiramiseni.

Kui onkoloogilise patoloogiaga kaasneb vesitõbi, on ellujäämise prognoosi keeruline vähi staadium, patoloogia aste.

Kui astsiit avastatakse varajases staadiumis, on vähiravi edukas.

Protsessi tähelepanuta jätmisel puudub täpne statistika vähihaigete ellujäämise kohta koos astsiidiga. Selles olukorras on raske kindlaks teha patsiendi seisundi halvenemise põhjust. Selle põhjuseks võib olla nii esmane haigus kui ka sekundaarne protsess..

Tüsistused

Lisaks patoloogia raskele kulgemisele põhjustab astsiit täiendavaid komplikatsioone. Nende hulgas:

  • Peritoniit - tekib siis, kui bakteriaalne infektsioon siseneb kõhuõõnde. Protsess omandab kohe ägeda põletikulise iseloomu..
  • Soole obstruktsioon.
  • Hernia kubemes, naba.
  • Südame ja kopsude toimimise puudumine.
  • Verejooks soolestikus.

Protsessid algavad ootamatult ja põhjustavad suurte patoloogiate ravimisel tüsistusi.

Ennetavad meetmed

Vedelate sekretsioonide kogunemise välistamiseks peate pühendama aega primaarsete haiguste ennetamisele, mis võivad põhjustada tilka. Nimekiri sisaldab reproduktiivse süsteemi elundite vähke, samuti maksatsirroosi, seedetrakti haigusi, kardiovaskulaarsüsteemi elundeid.

Normaalne ainevahetus kehas on võimalik, kui elundid toimivad normaalselt. See peaks jälgima maksa, pankrease, põrna, neerude tervist, mis vastutavad toksiliste ainete eemaldamise eest.

Ennetamismeetmed hõlmavad järgmist:

  • Iga-aastane fluorograafia.
  • Regulaarsed günekoloogilised uuringud naistele.
  • Perioodiline arstlik läbivaatus.
  • Tervisliku eluviisi reeglite järgimine.
  • Tasakaalustatud toitumine.

Astsiidi prognoosimine ja ravi onkoloogias. Millised on edu võimalused?

Astsiiti iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde; seda seisundit nimetatakse tilgaks. See tekib kõhuorganite haiguste või neis esinevate patoloogiliste neoplasmide tagajärjel. Astsiiti onkoloogias täheldatakse 10% juhtudest.

Efusiooni ilmnemine kõhus koos onkoloogiaga raskendab metaboolsete häirete tõttu haiguse kulgu. Progresseeruva haigusega taastumise prognoos on paljudel juhtudel pettumust valmistav, kuna vähirakud ja nakkused arenevad aktiivselt vedelas keskkonnas.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Mis on astsiit?

Tervislikus kehas imendub kudedes pidevalt kõhukelme näärmerakkude tekitatud vedel sekretsioon. Vooderkudede sekreteeritud vedelik määrib väikese vaagna siseorganeid, täidab kaitsefunktsiooni ja kaitseb nakkuste eest. Transudaati toodetakse ja utiliseeritakse pidevalt.

Mis on astsiit? Salajane värskendusprotsess on katki. Kui kõhuõõnde ilmub patogeenne taimestik, suureneb vedeliku tootmise maht. Kui see enam ei imendu, tekib stagnatsioon. Onkoloogiaga koguneb kõhuõõnde kuni 25 liitrit transudaati. See surub siseorganeid, muutub mikroobide, bakterite kasvu, vähirakkude arengu ja leviku prooviplatsiks.

Maksa, mao, soolte, suguelundite vähi astsiit tekib kõhukelme vooderdiste lehtede lüüasaamise taustal patogeensete rakkude poolt. Nad ärritavad näärmekude. Algab põletikuline protsess, tekib turse, lümf lakkab absorbeerima toodetud transudaati.

Kasvajatega, mille organitega kaasneb astsiit?

Vedeliku kogunemine kõhuõõnde ei esine kõigi vähkide korral. Naiste haiguse kõige levinum põhjus on kaugelearenenud munasarjavähk..

Tal on diagnoositud ka vähk:

  • rind;
  • jämesool;
  • pärasool;
  • seedetrakti organid.

70% juhtudest esineb astsiit maksavähiga. Vähem levinud on mao, pankrease ja sapipõie kahjustused.

Maovähi korral ilmub vedelikku 5% juhtudest. Sellisel juhul tunneb patsient pidevalt maos pigistamist, hape visatakse söögitorusse. Peritoneaalne kartsinomatoos ja astsiit tekivad elundite onkoloogiliste kahjustuste tagajärjel, mis raskendab oluliselt patsientide seisundit.

Vähirakud sisenevad kõhukelmesse ainult tihedas kontaktis kahjustatud elunditega, sageli on see tingitud soole kasvajast. Metastaasid levivad pärast operatsiooni onkoloogiliste kudede resektsiooniks.

Põhjused

Väga sageli põhjustab onkoloogias kõhuõõne astsiit ainevahetushäireid. Vedelik koguneb kõhuõõnde, kui vee-soola tasakaal on häiritud.

See juhtub mitmel põhjusel:

  • kui metastaasid, sattudes lümfi- või veresoontesse, ummistavad need täielikult või kitsendavad kanali valendikku, vere ja lümfi stagnatsiooniga, plasma "vypus" ja akumuleerub kõhuõõnde;
  • pärast keemiaravi kuuri metastaaside kasvu ajal;
  • kui albumiini protsent veres muutub (maksafunktsiooni kahjustusega väheneb selle vadakuvalgu tootmine);
  • näärmekudede sekretoorsed funktsioonid on häiritud;
  • vedelik eritub aktiivselt kõhukelme lehtede kasvajate poolt;
  • neerude ja neerupealiste vähkkasvajate korral on metaboolsete saaduste kasutamine häiritud.
  • Sagedamini areneb haigus järgmiste füsioloogiliste omadustega:
  • kõhukelme seinte tihedalt elunditega;
  • kui veresooned aktiivselt kasvavad.

Sümptomid

Astsiit vähi korral esineb sageli keha tõsise mürgistuse korral. Alguses areneb see märkamatult, avaldub nädala või kuu pärast. Peamine iseloomulik sümptom on kõhu turse. Munasarjade kahjustusega onkoloogiaga naistel muutub tsüklite faas, mõnikord peatub menstruatsioon üldse. Kõhupiirkond on suurenenud nagu raseduse ajal.

Kui vedelik koguneb suurtes kogustes, surub see membraani, ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

  • mao raskustunne;
  • puhitus tunne soolestikus, millega kaasnevad valutavad valud;
  • kui kopsud pigistatakse koormuse all, tekib õhupuudus, horisontaalasendis on hingamine keeruline;
  • nende maohape siseneb söögitorusse, ilmub kõrvetised;
  • seedimine on häiritud.

Vähihaige üldine seisund kõhu astsiidi taustal halveneb märgatavalt. See avaldub nõrkuse, väsimuse ja keha tugeva turse kujul. Seedetrakti töös on probleeme. Inimene kaotab kaalu ja kõht suureneb pidevalt.

Diagnostika

Haigus tuvastatakse ainult patsiendi diagnostilise uurimisega. Arst paljastab patsiendi valetamisel kõhu iseloomuliku jaotuse külgedele. Rinda koputades muutub heli keha erinevates asendites.

Ultraheli diagnostika tuvastab vedeliku kogunemise kuni 200 ml, võimaldab teil määrata kõhukelmega külgnevate elundite seisundit. Muud pildistamismeetodid (röntgen ja tomograafia) tuvastavad astsiidi, jälgides vedeliku liikumist patsiendi kehahoia muutumisel.

Onkoloogia kahtluse korral kontrollitakse kõhuõõnde kogunenud saladust vähirakkude ja patogeense mikrofloora olemasolu suhtes, selleks tehakse laparotsentees.

Kuidas ravida kõhu astsiiti onkoloogias?

Kui kõhuõõnes tuvastatakse vedelik, määratakse patsiendile kompleksne ravi. Astsiidi ravi onkoloogias toimub korraga mitmes suunas. Põhihaiguse ravi jätkub ja tagajärjed kõrvaldatakse. Patsiendile tehakse toetavat ravi, immuunsüsteem taastatakse. Talle määratakse ravimite kompleks, mis peatab põletikulise protsessi.

Kompleks sisaldab järgmisi meetodeid:

  • uimastiravi;
  • diagnostiline (punktsioon);
  • kirurgiline;
  • terapeutiline: keemiaravi, kiiritusravi.

Kuidas kõhu astsiiti onkoloogias ravida, otsustab lõpuks raviarst.

Kirurgiline sekkumine

Laparotsenteesi käigus pumbatakse välja kuni 10 liitrit eksudaati. Torkeid saab teha kuni kolm korda kuus. Patsiendi seisund pärast protseduuri paraneb märkimisväärselt. Torkamine tehakse kirurgilises osakonnas, nõel sisestatakse ultraheli vaatlusel naba. Eksudaat voolab välja spontaanselt, kõhulihaste survel. Vähendatud kõht tuleb pärast protseduuri tihedalt pingutada. Suure vedeliku mahu korral on võimalik äravoolu paigaldada: väljalasketoru on järgmise protseduurini suletud..

Punkti ei tehta nabaväänega patsientidel, rehabilitatsiooniperioodil pärast nende operatsiooni ja tugeva gaaside moodustumise korral.

Diureetikumid

Toksiinide kõrvaldamiseks peate palju jooma. Onkoloogia ja astsiit tekivad ainevahetushäirete taustal. Vee eritumise aktiveerimiseks ravikompleksis on ette nähtud diureetikumid. Konkreetse ravimi valik sõltub onkoloogia staadiumist, siseorganite kahjustuse astmest.

Veroshpironil, Diacarbil ja Furosemiidil on organismile ligikaudu sama toime, ainult mõned ravimid eemaldavad valdavalt naatriumi, teised - koos kaaliumiga. Patsientidel on oluline jälgida ravimi annust ja järgida raviskeemi.

Dieet onkoloogia jaoks

Toitumispiirangud on suunatud ainevahetusprotsesside kiirendamisele, vee eemaldamisele ja patsiendi keha elujõu toetamisele. Patsiendid piirduvad magusate ja soolaste toitude tarbimisega, on soovitatav keelduda toidust, mis koormab maksa: hapu, praetud, suitsutatud. Soovitatavad on piimatooted, kõrge kaaliumisisaldusega kuivatatud puuviljad, köögiviljad, hallid teraviljad.

Ärahoidmine

Transudaadi akumuleerumise vältimiseks kõhuõõnes on vaja tegeleda seda provotseerivate haiguste ennetamisega: tsirroos, munasarjade onkoloogia, seedetrakti haigused.

Kardiovaskulaarsete patoloogiate õigeaegne ravi vähendab haiguste riski. Normaalseks ainevahetuseks on vaja terveid sekretoorseid organeid: maksa, kõhunääret, põrna. Neerud vastutavad toksiinide eemaldamise eest kehast..

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • regulaarne kiirgusdiagnostika (fluorograafia);
  • günekoloogi uuringud;
  • kliiniline läbivaatus;
  • ennetavad uuringud;
  • tervisliku eluviisi järgimine;
  • õige toitumine.

Tüsistused ja ellujäämine

Varases staadiumis on võimalik astsiiti ilma tagajärgedeta ravida onkoloogiliste haiguste õigeaegse avastamisega.

Pika haiguse käigus tekivad sageli komplikatsioonid:

  • peritoniit (mädane kõhuõõne põletik);
  • soole obstruktsioon;
  • neeru- ja südamepuudulikkus;
  • hüdrotooraks (vee kogunemine kopsudesse);
  • õhupuudus (diafragma asendi muutumise tõttu).

Astsiidi diagnoosiga patsientide eluiga sõltub suuresti nende suhtumisest ravile ja vähi arenguastmest.

Kerge astsiidi vormide ja vähi algstaadiumide korral on elulemus kõrge, regulaarselt vedelikku pumpades elavad inimesed aastakümneid.

Mõnel juhul on haigus täielikult ravitud. Astsiidi korral pikaajalise tsirroosi taustal pole tõenäosus suur, mitte rohkem kui 20%. Südamepuudulikkuse arenguga vähenevad need 10% -ni. Haigus progresseerub harva progresseeruvas vormis, seetõttu pikeneb ravi käigus patsiendi elukvaliteet aastateks. Tähtis on suhtumine lähedaste tervendamisse ja abistamisse.

Kõhu astsiit munasarjade onkoloogias

Kõhu astsiit: põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Kõhuvedelik maksatsirroosis: põhjused, ravi ja prognoos

Maovähk, 4. staadium, metastaasid maksas, kopsudes, lümfisõlmedes, kõhukelme, luudes: kui palju inimesi elab, ravi, prognoos

Laste astsiit: kõhuõõne tilga fotod, sümptomid, põhjused ja ravi

Arst hepatiit

maksa ravi

Maksavähi astsiit, kui kaua elab

Onkoloogilised haigused häirivad mitte ainult vähirakkude arenemise organi tööd. Pahaloomuliste kahjustuste korral tekivad enamikul juhtudel komplikatsioonid, mis oluliselt raskendavad haiguse kulgu..

Nende tüsistuste hulka kuulub astsiit. See termin viitab liigse vedeliku kogunemisele kõhuõõnde, sellise rikkumise korral võib kõht mitu korda suureneda.

Kui inimesel on onkoloogiline haigus, siis astsiidi tekkimise tõenäosus ulatub 10% -ni. Vedeliku kogunemine ei toimu kõigi pahaloomuliste kahjustuste korral..

Kõige sagedamini kaasneb astsiit:

  1. Pärasoolevähk.
  2. Käärsoole- ja maovähk.
  3. Piimanäärmete ja munasarjade pahaloomulised kasvajad.
  4. Pankrease vähk.

Munasarjavähi korral ulatub astsiidi tekkimise tõenäosus 40% -ni ja 50% -l sellest onkoloogilisest kahjustusest surevad naised just astsiiti.

Suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde viib kõhuõõnesisese rõhu suurenemiseni, see provotseerib diafragma nihkumise rinnaõõnde. Selline siseorganite anatoomia patoloogiline rikkumine piirab kopsude hingamisfunktsiooni, mõjutab negatiivselt südame tööd, vereringet..

Kogunenud vedelik surub kõhukelme organid tagasi ja ei muuda seetõttu nende toimimist paremaks. Massiivne ja püsiv astsiit põhjustab suure hulga valkude kadumist.

Seoses kõigi toimuvate muutustega põhjustab astsiit palju tüsistusi - südame- ja hingamispuudulikkust, ainevahetushäireid. Kõik need patoloogiad halvendavad oluliselt põhihaiguse kulgu..

Tervisliku inimese kõhuõõnes on alati väike kogus ringlevat vedelikku.

See vedelik takistab siseorganite kokkukleepumist ja laseb soolesilmustel vabalt, ilma hõõrdumiseta liikuda..

Siin imendub ka kõhukelmes tekkiv eksudaat, see tähendab, et keha kontrollib ise vedeliku tootmise protsessi.

Mõne haiguse, sealhulgas onkoloogia korral on kõhukelme lehtede resorptsiooni-, sekretoor- ja barjäärifunktsioonid häiritud ning seejärel tekib liiga palju vedelikku või see ei imendu täielikult tagasi.

See viib kõhuõõne vaba ruumi täitumiseni üha suureneva eksudaadiga, rasketel juhtudel ulatub selle maht 25 liitrini.

Ülaltoodud onkoloogiliste haiguste korral võivad vähirakud elundite läheduse tõttu tungida kõhukelme ja asuda selle sise- ja parietaallehele. Arenevad vähirakud häirivad kõhukelme resorptsioonifunktsiooni, lümfisooned ei suuda oma ülesandega täielikult toime tulla ja toodetud vedelik hakkab kogunema.

Nii et astsiit tekib järk-järgult, provotseerib kartsinomatoosi arengut ka kõhukelme lehtede lüüasaamine pahaloomuliste rakkude poolt.

Nagu juba mainitud, on kõhukelme lüüasaamise peamine põhjus onkoloogiliste haiguste korral selle tihe kontakt nende organitega, kus moodustuvad pahaloomulised kasvajad..

Kuid lisaks sellele hõlmavad astsiidi põhjused onkoloogias ka järgmist:

  • Kõhuvoltide tihe sobivus üksteise külge. See tagab külgnevate kudede vähirakkude kiire haardumise.
  • Vere- ja lümfisoonte rikkalik paiknemine kõhukelmes, mis ainult suurendab ja kiirendab vähirakkude ülekannet.
  • Ebatüüpiliste rakkude libisemine kõhukelme operatsiooni ajal.
  • Pahaloomulise kasvaja idanemine läbi kõhukelme seinte.

Astsiidi arengu võib käivitada keemiaravi, viimastel etappidel toimub vähi mürgistuse tõttu vedeliku kogunemine sageli.

Kui maksa kahjustavad metastaasid või selle organi primaarne vähk, peitub vedeliku kogunemise põhjus mujal - elundi venoosne süsteem surutakse kokku ja soolestiku loomulik väljavool on häiritud. Seda tüüpi astsiit areneb tavaliselt kiiresti ja on keeruline..

Kõhu astsiidi moodustumine toimub enamikul vähihaigetel järk-järgult, mitme nädala või isegi kuu jooksul. Seetõttu eiratakse selle tohutu tüsistuse esimesi märke..

Kliiniliselt hakkab astsiit avalduma pärast seda, kui kõhuõõnde on kogunenud piisavalt suur kogus vedelikku, see komplikatsioon avaldub:

  • Mao täiskõhutunne.
  • Erineva iseloomuga ja kestusega kõhuvalu.
  • Röhitsemine ja kõrvetised.
  • Iiveldus.

Visuaalselt võite pöörata tähelepanu järk-järgult suurenevale kõhule, vertikaalses asendis ripub see alla ja horisontaalses asendis levib külgedele. Kõhuseina naha venitamisel avastatakse veresoonte võrk ja väljaulatuv naba.

Rindkere rõhk põhjustab õhupuudust ja südamepuudulikkust. Astsiidi korral on inimesel raske kummarduda, kingi kinnitada, pükse panna.

Foto kõhu astsiidist mehel

Kuid sellegipoolest astsiidi korral, mis tekib pahaloomulise kahjustuse tüsistusena, tulevad inimestel esiplaanile need sümptomid, mis tekivad esmase fookusega. Ja sagedamini viib see selleni, et onkoloogiline astsiit tuvastatakse juba vedeliku suure kogunemisega.

Munasarjavähi korral põhjustavad kõige raskemaid tagajärgi astsiit. Surm koos vedeliku kogunemisega kõhuõõnde toimub 50-60% juhtudest.

Astsiidi areng munasarjade onkoloogias toimub kaugelearenenud juhtudel, see tähendab, kui metastaasid levivad kõhuõõnde ja maksa.

Akumuleeruv vedelik suurendab omakorda munasarja kasvaja suurust ning selle tagajärjeks võib olla rebenemine ja eksudaadi vabanemine kõhuõõnde. Munasarjavähi tüsistusena tekkiv astsiit viib alakõhu, suguelundite piirkonna turseni. Turse läheb jalgadele.

Esialgu vedeliku kogunemine ei põhjusta enesetundes olulisi muutusi, kuid siis võivad ilmneda tugevad valud, mida patsient tajub apenditsiidi rünnakuna. Munasarjavähi astsiidi arengut ei tohiks eirata, mida varem ravi algab, seda suurem on selle komplikatsiooni soodsa tulemuse võimalus.

Onkoloogia astsiit on iseenesest ohtlik, kuid lisaks sellele võib see põhjustada muid komplikatsioone, sealhulgas:

  • Spontaanselt arenev bakteriaalne peritoniit.
  • Hingamispuudulikkus.
  • Hüdrotooraks.
  • Soole obstruktsioon.
  • Nabasong ja kinnijäämine.
  • Pärasoole prolaps.
  • Hepatorenaalne sündroom.

Kõiki neid tüsistusi tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul süvendavad need inimese heaolu oluliselt ja võivad viia tema surmani..

Onkoloogiliste haigustega patsiente peaks alati jälgima arst ja onkoloog peaks sõltuvalt neoplasmi lokaliseerimisest juba eeldama komplikatsioonide tõenäosust.

Astsiiti võib kahtlustada väliste tunnuste järgi, patsiendi kaebustel, palpatsioonil ja kõhu löökpillidel pole vähe tähtsust.

Instrumentaalsete meetodite kohustuslik määramine:

  • Ultraheli. Lisaks vedelikule võib see uuring paljastada kasvajate esinemise, nende asukoha, siseorganite struktuuri muutused.
  • Tomograafia. See meetod on vajalik vedeliku koguse ja selle asukoha kindlaksmääramiseks kõhuõõnes..
  • Laparotsentees. Pärast anesteesiat torgatakse kõhusein otse naba alla ja vedelik pumbatakse välja. Protseduur on ette nähtud terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Osa eksudaadist saadetakse analüüsimiseks, kus määratakse albumiini, glükoosi, rakuliste elementide tüübid, patogeenne mikrofloora olemasolu.

Sõltuvalt akumuleeritud eksudaadi kogusest eristatakse astsiidi kolme etappi:

  • Mööduv astsiit - vedelik kõhuõõnes ei ületa 400 ml. Selles etapis võib esineda ainult puhitus..
  • Mõõdukas astsiit ilmneb siis, kui eksudaat kõhuõõnes ei ületa 5 liitrit. Selles etapis ilmnevad komplikatsioonid kliiniliste sümptomitega seedesüsteemi häirete, õhupuuduse kujul. Astsiidi ravi puudumisel on võimalik peritoniidi, hingamis- ja südamepuudulikkuse tekkimine..
  • Pingelist või vastupidavat astsiiti iseloomustab kuni 20 liitri vedeliku kogunemine. Patsiendi seisund on tõsine, elutähtsate elundite töö on oluliselt häiritud.

Kõhu astsiiti, mis areneb vähi tüsistusena, tuleb ravida koos põhihaigusega.

Samuti on oluline alustada liigse vedeliku kõrvaldamist selle moodustumise esimesel kahel nädalal, kuna ravi edasilükkamine toob kaasa palju tüsistusi. Liigse vedeliku saab eemaldada punktsiooniga ja selle väljapumpamisega - laparotsenteesiga, võttes diureetikume.

Spetsiaalse dieedi järgimine aitab vähendada kõhusisest rõhku, vähendada liigse eksudaadi edasise tootmise tõenäosust.

Keemiaravi on efektiivne ainult siis, kui astsiit on põhjustatud soolevähist. Mao, munasarjade ja emaka vähi korral ei anna kemoteraapia ravimite kasutamine väljendunud positiivset tulemust.

Astsiidiga kõhuõõne laparotsentees on kõhukelme seina punktsioon spetsiaalse instrumendiga ja vedeliku tarbimine analüüsimiseks või pumpamiseks.

Tavaliselt määratakse vähi korral laparotsentees, kui diureetikumide kasutamisel pole mingit mõju, teine ​​näitaja on pingeline astsiit.

Protseduur toimub mitmel etapil kohaliku anesteesia all:

  • Patsient on istuvas asendis, kirurg ravib kavandatud punktsioonikohta antiseptiliselt ja seejärel anesteetikumiga.
  • Esiteks tehakse pärast anesteetikumi süstimist kõhu seina ja lihaste sisselõige. See viiakse läbi piki kõhu valget joont, taganedes nabast alla 2-3 cm võrra.
  • Lõplik punktsioon tehakse pöörlevate liikumistega, kasutades trokaari. Trokaari külge kinnitatakse painduv toru, mille kaudu vedelik välja voolab.
  • Kui punktsioon on korrektselt tehtud, paistab silma pingeline vedeliku vool..
  • Liigne vedelik pumbatakse välja väga aeglaselt, on vaja patsiendi seisundit pidevalt jälgida. Kui vedelik eemaldatakse, peaks meditsiiniõde kõhu pingutama lina või rätikuga, see on vajalik, et rõhk kõhuõõnes väheneks aeglaselt.
  • Pärast eksudaadi evakueerimist kantakse haavale steriilne side.

Laparotsentees võimaldab teil korraga eemaldada kuni 10 liitrit vedelikku. Kuid sel juhul näidatakse patsiendile albumiini ja teiste ravimite manustamist, et vähendada neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosust..

Vajadusel võib kõhukelmesse sisestada ajutised kateetrid, mis tühjendavad akumuleeruva vedeliku. Kateetrite paigaldamine hõlbustab oluliselt vähihaigete heaolu, kuid ähvardab vererõhu languse ja adhesioonide tekkega..

Laparotsentesi ei pruugi alati läbi viia. Torkimise vastunäidustused on järgmised:

  • Kõhuorganite kleepuv haigus.
  • Raske gaaside teke.
  • Taastumisperiood pärast opereeritud ventraalset herniat.

Laparotsentees viiakse läbi ambulatoorselt. Pärast protseduuri ja kui patsient on rahuldavas seisundis, võib ta koju saata.

Alates diureetikumidest kuni areneva astsiidiga vähihaigeteni on Diacarb, Furosemide või Veroshpiron ette nähtud pikaks ravikuuriks.

Võimalik on ka kahe diureetikumi kombinatsioon ja neid on vaja juua, isegi kui ravi alguses ei ole nähtavat diureetilist toimet.

Diureetikumide kasutamisel on vaja võtta kaaliumi sisaldavaid preparaate, vastasel juhul on võimalik provotseerida vee-elektrolüütide ainevahetuse häirete arengut.

Kõhu astsiidi korralik toitumine aitab vähendada vedeliku kogunemist.

Nõuetele on vaja minimeerida lauasoola lisamist ja piirata vedeliku tarbimist. Kuid tuleb meeles pidada, et keha ei saa täielikult ilma soolata.

Kasulik on lisada dieeti kaaliumirikkaid toite:

  • Spinat.
  • Porgand.
  • küpsekartul.
  • Värsked rohelised herned.
  • Kuivatatud aprikoosid.
  • Rosinad.
  • Greip.
  • Spargel.
  • Kaerahelbed.

Dieet peab olema koostatud nii, et see vastaks põhihaiguse piirangutele.

Astsiidi areng mitte ainult ei kahjusta tõsiselt onkoloogilise patsiendi heaolu, vaid süvendab ka põhihaiguse kulgu..

Tilgadega patsientide kahe aasta elulemus on ainult 50% ja see sõltub tüsistuse õigeaegsest ravist. Astsiidi kulgu prognoos halvendab patsiendi vanemat vanust, suure hulga olemasolu

, kalduvus hüpotensioonile, neerupuudulikkus.

Videoülekanne kõhu astsiidist:

Astsiit on mitmesuguste haiguste tõsine komplikatsioon, mille korral kõhuõõnde koguneb suur kogus vedelikku. Onkoloogias avastatud astsiit raskendab tõsiselt põhihaiguse kulgu ja ravi, halvendab prognoosi. Kõhukelme lehtedega kokkupuutuvate elundite onkoloogiliste haigustega patsientidel on vedeliku efusiooni kõhuõõnde keskmine tõenäosus 10%.

Vedeliku liigse kogunemisega kõhuõõnde kaasneb umbes pool kõigist munasarjavähi juhtudest naistel. See raskendab ka neoplasmide kulgu:

  • jämesool;
  • piimanäärmed;
  • kõht;
  • kõhunääre;
  • pärasool;
  • maks.

Patsiendi seisundi tõsidus ei sõltu sellest, kas esmane kasvaja oli patoloogia põhjus või selle metastaasid. Vähi ilmingutele lisatakse kõhuõõnesisese rõhu suurenemise, diafragma kõrgenemise ja kopsukoe hingamisteede liikumise vähenemise tunnused. Selle tagajärjel halvenevad südame ja kopsude töö tingimused, suureneb südame- ja hingamispuudulikkus, mis lähendab haiguse surmavat tulemust..

Kõhuõõne moodustavad 2 lehte. Üks neist (parietaalne) vooderdab sisepinda ja teine ​​(vistseraalne) ümbritseb lähimaid elundeid. Mõlemad lehed tekitavad oma näärmerakkudes väikese koguse vedelat sekretsiooni. Selle abiga kõrvaldatakse väike lokaalne põletik, elundid ja sooled on hõõrdumise eest kaitstud.

Vedelikku uuendatakse pidevalt, kuna üleliigne osa imendub epiteelis. Akumuleerimine on võimalik, kui selle seisundi tasakaal pole tasakaalus. 75% juhtudest on astsiidiga patsientidel maksatsirroos. Sellel haigusel on maksimaalne etioloogiliste tegurite arv, mis põhjustab patoloogiat.

Nende hulka kuuluvad hüdrostaatilise rõhu suurenemine anumates südame düsfunktsioonist tingitud venoosse ja lümfisüsteemi stagnatsiooni mõjul ning maksafunktsiooni kahjustuse tõttu veres onkotootilise rõhu langus ja albumiinivalgu fraktsiooni vähenemine..

Kõhuõõne astsiit onkoloogias ei välista neid mehhanisme lisaks peamisele kahjustavale tegurile - kõhuõõne hüperfunktsioon koos kõhukelme lehtede kasvaja kahjustustega. Pahaloomuliste rakkude kasv põhjustab ärritust ja mittespetsiifilist põletikku.

Pahaloomuliste rakkudega külvamise kõige olulisem roll naiste munasarja- ja emakavähi korral. Nendel juhtudel muudab komplikatsioon patsientide üldise seisundi nii raskeks, et nad surevad kõhu astsiidi suurenemisega.

Vastavalt onkoloogiaga patsiendid vaatavad

Suur tähtsus on maksakoe otsene kokkusurumine kasvaja poolt ja portaalhüpertensioonile tingimuste loomine. Venoosse rõhu suurenemisega juhitakse vere veeosa kõhuõõnde.

Vähimürgitusega kaasneb rakkude hapnikupuudus (koe hüpoksia). Neerukude on mis tahes muutuste suhtes väga tundlik ja reageerib filtreerimise vähendamisega. See paneb tööle hüpofüüsi antidiureetilise hormooni toimemehhanismi, mis säilitab naatriumi ja vett..

Mõned autorid eristavad astsiidi patogeneesis maksa- ja ekstrahepaatilisi mehhanisme. Pahaloomulise kasvu näite abil näeme, kuidas need põhjused üksteist täiendavad. Kõhukelme ja lümfisoonte imemisfunktsioon on häiritud.

Kohalike muutuste näide on kõhu lümfoom. Selle kasvajaga kaasneb intraabdominaalsete lümfikanalite läbilaskvus. Nendest läheb vedelik otse kõhuõõnde.

Onkoloogiliste haiguste astsiidi provotseerivad põhjused võivad olla sellised anatoomilised tunnused nagu kõhukelme voldikute lähedane asukoht (adhesioon), vere ja lümfisoonte arvukus, mis põhjustab pahaloomulise kasvu kiiret levikut külgnevatesse kudedesse.

Operatsiooni käigus ebatüüpiliste rakkude triivimine peritoneaalsesse õõnsusse, kõhukelme seinte sisemine idanemine pahaloomulise kasvaja poolt, samuti keemiaravi võib stimuleerida vedeliku higistamist..

Vähihaigetel areneb astsiit järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul. Patsientidel tekivad sümptomid, kui koguneb märkimisväärne kogus vedelikku. Peamised sümptomid on:

  • lõhkev raskus kõhus;
  • röhitsemine pärast söömist;
  • kõrvetised või iiveldus;
  • tuim kõhuvalu;
  • õhupuudus puhkeasendis, eriti lamades.

Need märgid on seotud diafragma kupli tõusuga, söögitoru, soolte peristaltika rikkumisega, mao happelise sisu tagasijooksuga tagasivooluga söögitorusse. Mõned patsiendid kurdavad südame rütmihäirete rünnakuid. Vaatluse käigus paljastab raviarst kõhu suurenemise. Seisvas asendis läheb see alla, naba ulatub välja.

Pingutatud nahale ilmuvad valged triibud (striae), nähtavad on laienenud veenid.

Diivanil uurimise ajal laotatakse kõht külgedele laiali

"Maksa" astsiidiga patsientidele on "meduusipea" muster iseloomulik tihedate laienenud veenide moodustumise tõttu naba ümber. Vedeliku kogunemine tekitab raskusi painutamisel, jalanõudel.

Kahjuks pole harvad juhud, kui tuvastatakse tähelepanuta jäetud munasarjakasvajaga noored naised, kes olid raseduse ajal pikka aega kindlad, seda aitas kaasa menstruatsiooni peatumine..

Kogunenud vedelik ise surub kasvaja ja põhjustab lagunemist. Metastaasid mööda venoosse süsteemi ja südamepuudulikkus ilmnevad vere raskest väljavoolust südamesse. See viib jalgade, jalgade, väliste suguelundite turseni..

Kõik kirjeldatud sümptomid ei arene eraldi. Esiteks on pahaloomulise kasvaja tunnused. Astsiit vajab täiendavat ravi, kuna teiste komplikatsioonide võimaluse tõttu on ohtlikum elada koos selle ilmingutega.

Olenemata põhjustest eristatakse astsiidi käigus 3 etappi. Need on tüüpilised ka vähihaigetele:

  • mööduv - patsient tunneb ainult puhitus, kogunenud vedeliku maht ei ületa 400 ml;
  • mõõdukas - eksudaadi kogus kõhukelmes ulatub 5 liitrini, ilmnevad kõik kirjeldatud sümptomid, võimalikud on erinevad komplikatsioonid;
  • pingeline - astsiit kogub 20 liitrit või rohkem, seda peetakse stabiilseks (resistentseks), seda on võimatu ravida diureetikumidega, millega kaasneb tõsine seisund, häirib südame tööd ja hingamist.

Mööduvat staadiumi patsient peaaegu ei tunne

Millised tüsistused võivad astsiidile järgneda?

Põhihaiguse raskusaste astsiidi korral vähendab patsiendi paranemisvõimalusi. Ohtlike komplikatsioonide oht suureneb veelgi. Need sisaldavad:

  • bakteriaalne peritoniit - infektsiooni lisamine põhjustab kõhukelme ägedat põletikku;
  • soole obstruktsioon;
  • hernide ilmnemine kõhu, naba valge joone piirkonnas kubemes koos võimaliku pigistamisega;
  • südame dekompensatsioon;
  • vedeliku kogunemine pleura lehtede vahel - hüdrotooraks koos ägeda hingamispuudulikkusega;
  • hepatorenaalse sündroomi areng;
  • hemorroidiaalne verejooks, alumise pärasoole prolaps.

Need seisundid arenevad äkki või järk-järgult, tekitavad patsiendi ravimisel täiendavaid probleeme.

Vähi käigus eeldatakse sellist tüsistust nagu astsiit. Patsiendi jälgimisel on arst kohustatud kaaluma. Massi suurenemine käte, jalgade, keha väljendunud kaalukaotuse taustal tekitab kahtlust varjatud turses.

Kõhu suurenemisega viib arst läbi löökpilliuuringu, tuim heli muudab lokaliseerumist sõltuvalt keha asendist

Kui teete käega kõhu ühel küljel jõnksatust, siis vedeliku juuresolekul tunneb teine ​​käsi vastasküljel lainet. Objektiivse kinnitusena toimivad täiendavad uuringud:

  • Ultraheli - võimaldab teil tuvastada 200 ml vedelikku kõhuõõnes, samal ajal toimib kontroll siseorganite muutuste üle;
  • tavaline röntgen ja tomograafia - vajavad enne uuringut patsiendi head ettevalmistust, paljastavad vedelikku kehaasendi muutmisel;
  • laparotsentees - kõhu eesmise seina punktsioon vedeliku väljapumbamiseks ja selle laborianalüüsiks, protseduur on nii terapeutiline kui ka diagnostiline, see võimaldab teil tuvastada kõhukelme külvamise astet, eksudaadi koostist, mikrofloora olemasolu.

Astsiidi ravi peaks teoreetiliselt seisnema peamiselt pahaloomuliste rakkude kasvu pärssimises kõhukelmes. Siis võime oodata ärritava mehhanismi eemaldamist ja vedeliku imendumise funktsiooni taastamist..

Kuid praktikas aitavad keemiaravi meetodid vähendada astsiiti ainult soolestikus esinevate neoplasmide korral ja maksas, maos, emakas, munasarjades lokaliseerudes jäävad need ebaefektiivseks..

Jääb kontrollida vedeliku tarbimist ja eritumist toiduga, et arvestada diureetikumide (diureetikumide) toimimise optimaalsete tingimustega. Piirava dieediga saate eemaldada liigse vee. Patsiendile määratakse soolavaba dieet, kõik toidud valmistatakse ilma soolata, kokkuleppel arstiga on võimalik soola lisada taldrikule.

Välja arvatud kuumad vürtsid, rasked rasvased toidud, kõik küpsetatud praetud. Tarbitud vedeliku maht arvutatakse diureesi (päevas eritatava uriini kogus) abil. Samal ajal peaks menüü sisaldama toitu, mis annab kehale valku ja kaaliumi. Seetõttu on soovitatav:

  • keedetud tailiha ja kala;
  • kodujuust, hea tolerantsusega keefir;
  • küpsekartul;
  • kuivatatud aprikoosikompott, rosinad;
  • porgand, spinat;
  • kaerahelbed.

Tuleb arvestada põhihaiguse jaoks soovitatud piirangutega..

Diureetikumide väljakirjutamisel ärge liialdage. Arstide teadaolevalt soovitatakse joobeseisundi korral rohkem vedelikku juua. See kehtib ka vähi kohta. Suure veekoguse eemaldamine kehast suurendab üldist mürgistust pahaloomuliste rakkude lagunemisproduktidega, seetõttu peetakse diureetikumide võtmise ajal kehakaalu langust 500 g võrra päevas vastuvõetavaks.

Diureetikumide ja annuste valik on alati arsti otsustada. Sa ei saa ise ravimeid vahetada, režiimi rikkuda. Kõige tõhusam on Furosemiidi, Veroshpironi ja Diacarbi kombinatsioon.

Pärast ühe tableti allaneelamist algab toiming tund aega hiljem, kestab kuni kuus tundi

Furosemiid (Lasix) kuulub silmusdiureetikumide rühma. Tegevus põhineb naatriumi ja kloori reabsorptsiooni blokeerimisel neerude eritusaparaadi Henle tuubulites ja silmuses. Samaaegselt eemaldab kaaliumi. Selleks, et mitte häirida elektrolüütide tasakaalu ja mitte põhjustada arütmia rünnakuid, on ette nähtud kaaliumipreparaadid (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron on vastupidiselt Furosemiidile kaaliumi säästev ravim. See sisaldab spironolaktooni (neerupealiste hormoon). Hormonaalse mehhanismi abil on võimalik liigne vedelik eemaldada ilma kaaliumita. Tabletid hakkavad toimima 2–5 päeva pärast manustamise algust. Järelejäänud toime kestab 3 päeva pärast ravimi ärajätmist.

Diakarb on suunatud ravim. Eriti näidustatud ajuturse ennetamiseks, vähem efektiivne uriini eraldumise protsessis. Selle toime algab 2 tundi pärast allaneelamist. Seotud ensüümi karboanhüdraasi blokeerimisega neeru- ja ajukudedes.

Ainult optimaalse kombinatsiooni valik, pidev säilitusannus võib vähendada astsiiti.

Kõige sagedamini kasutatakse astsiidi resistentses staadiumis kõhuõõnes kogunenud vedeliku eemaldamiseks laparotsenteesi protseduuri. Meetodit peetakse kirurgiliseks, kuigi see kuulub spetsialiseeritud osakondade terapeutidele.

Tehnika olemus: patsient istub toolil, naba ümbritsevat kõhtu töödeldakse joodiga. Novokaiinilahust süstitakse umbes 2 cm naba rõngast allapoole, et tagada kohalik anesteesia. Seejärel tehakse spetsiaalse instrumendiga (trokaar) kõhuseina punktsioon. Vedeliku välimus näitab, et see on sisenenud kõhukelmeõõnde. Ühendatud on toru, mille kaudu vedelik pumbatakse raskusjõu abil välja.

Üks kord eemaldatakse kuni 10 liitrit vedelikku. Kõhu järkjärgulise vähenemise taustal tõmmatakse patsiendi kokkuvarisemise vältimiseks lehed kokku. Mõnel juhul, kui suures koguses vedelikku ei ole võimalik kõhukelmeõõnde kohe välja tõmmata, sisestatakse drenaažitoru ja suletakse järgmise korrani. Seega korratakse protseduuri 2-3 päeva järjest..

Laparotsenteesi ajal on vaja jälgida steriilsust, kuna kõhukelme ja peritoniidi nakatumise oht suureneb

Laparotsentesi ei tehta:

  • kõhuõõne adhesioonidega;
  • väljendunud kõhupuhitus taustal;
  • taastumisperioodil pärast hernia taastumist.

Harva astsiidiga vähi taustal pöörduvad nad palliatiivsete (ajutiste sümptomaatiliste) kirurgiliste operatsioonide poole.

Peritoneovenoosne manööverdamine - koosneb kõhuõõnde spetsiaalse toru ühendamisest ülemise õõnesveeniga, mille kaudu voolab vedelik patsiendi hingamisel venoosse voodisse. Deperitoniseerimine - kõhukelme piirkondade ekstsisioon vedeliku eemaldamiseks täiendavate radade pakkumiseks.

Omentohepatofrenopeksia - omentumi ekstsisioon, mis on sulatatud kõhu eesseinaga ja õmbleb selle diafragma või maksa külge, on vajalik, kui omentum häirib laparotsenteesi.

Rahvaterapeutides kirjeldatakse taimseid tinktuure, mis aitavad vähi korral astsiiti vähendada. Arstid kohtlevad neid äärmiselt negatiivselt, sest sageli jätavad patsiendid, uskudes vapustavatesse tulemustesse, peamise ravi.

Kuid vähihaige käimasoleva ravi tegeliku abi puudumisel on see mõistetav. Seetõttu pakume loetelu taimedest, mis rohuteadlaste sõnul võivad aidata:

  • astragalus membraanne;
  • soo calamus juur;
  • spurge;
  • varjatud rohujuur;
  • Siberi printsirohi;
  • rabamõõk.

Enne taimetee ostmist on parem konsulteerida arstiga ja hoolikalt lugeda koostist

Arstid soovitavad palju enesekindlamalt lisaks ravimitele ka diureetikumitasusid. Nende hulka kuuluvad Venemaa keskosas kasvavad isikud:

  • piimohakas,
  • kasepungad ja mahl,
  • tüümian,
  • pärnaõied, saialill,
  • melissa,
  • salvei,
  • Naistepuna,
  • pune,
  • piparmünt,
  • emarohi.

Onkoloogiliste haiguste korral astsiidiga patsientide üldine elulemus näitab pettumust valmistavaid andmeid - ainult pooled patsiendid elavad kaks aastat. Lõplik tulemus on kas parem või halvem kui eeldatav periood.

See sõltub patsiendi ravivastusest, vanusest, neerude, maksa, südame krooniliste haiguste olemasolust, kasvaja kasvu olemusest. Astsiiti algstaadiumis koos kasvajatega ravitakse palju tõhusamalt. Seetõttu tuleks pahaloomuliste kasvajate ravis ette näha komplikatsioonide varajane diagnoosimine..

1Patoloogia arengu põhjused

Astsiidiga koguneb vedelik kõhuõõnde, mis ei voola. Enamasti seostavad arstid seda patoloogiat vee-soola tasakaalu ja turse rikkumisega. On raske arvata, et inimesel on astsiit. Inimene elab edasi nagu tavaliselt, kuni ilmnevad esimesed tõsised sümptomid, kuni patoloogia hakkab patsiendi heaolu negatiivselt mõjutama.

Onkoloogiline astsiit võib tekkida paljude raskete haiguste taustal, kui üks või teine ​​organ ei suuda talle pandud koormusega toime tulla. Vedeliku kogunemine kõhukelme ilmneb maksa, südame, neerude vähi korral. Just need elundid on seotud vedeliku levitamise protseduuriga kogu kehas. Kui probleemid pärinevad kardiovaskulaarsüsteemist, on need põhjustatud klapidefektidest, müokardiidist.

Hüpoplaasia, tuberkuloosi, vähi, keha üldise mürgistuse põhjustatud neerupuudulikkus põhjustab vedeliku kogunemist ka kõhuõõnde. Hepatiit ja tsirroos provotseerivad patoloogia arengut.

Onkoloogia võib saada patoloogia põhjuseks. Vähirakud, paljunedes, mõjutavad paljude elundite ja süsteemide tööd, eriti kui neisse organitesse on tekkinud sekundaarsed kasvajad vähirakkude tõttu, mis on verre sattunud elundisse. Elund lakkab töötamast tavapärases režiimis ja selle tagajärjel - vedeliku kogunemine suurtes kogustes.

Astsiidil on ainult talle iseloomulikud erijooned. Näiteks kui inimene istub selili, siis hakkab kõht külgedelt vajuma. See on tingitud asjaolust, et vedelik jaotatakse ümber. Teine sümptom on väljaulatuv naba. Kui lööte käega kõhuli, summutab heli kogunenud vedeliku tõttu. Selle haigusega võivad kaasneda kõrge vererõhk ja hingamisprobleemid. Unarusse jäetud seisundis võib tekkida pärasoole prolaps.

Astsiidi ravi sõltub selle põhjustest. Kogunenud vedeliku eemaldamiseks tehakse patsiendil laparotsentees, mille eesmärk on vedeliku välja pumpamine pärast kõhu läbistamist..

Vähi kaugelearenenud staadiumis avaldub astsiit ilmtingimata kõhuseinte väljaulatuvana. Seda piirkonda läbivad veenid on oluliselt suurenenud. Vedelik võib koguneda ka pleura piirkonda. Vähi korral on astsiidi tekkimise tõenäosus arstide sõnul 10%.

Kuid mitte iga vähiga ei saa kaasneda astsiit. Patoloogia areng on tõenäoline, kui patsient:

  • pärasoolevähk,
  • mao- või käärsoolevähk,
  • piimanäärmete või munasarjade pahaloomulised kasvajad.

Kui kõhunääre on kahjustatud, on astsiidi tekkimise võimalus veidi väiksem. Kõige rohkem on neid munasarjavähi korral, kuni 50%. Selle patoloogiaga surm ei esine vähist, vaid astsiidist. Mis juhtub, kui vedelik koguneb kõhuõõnde?

Kõhusisene rõhk tõuseb, mille tõttu diafragma nihkub. See liigub rinnaõõnde. On üsna loomulik, et hingamisprotsess ja südame töö on häiritud..

Tervislikus seisundis on kõhuõõnes alati vedelikku. Selle mahud on väikesed, kohalolek on vajalik. See hoiab ära siseorganite kokkukleepumise ja väldib nende üksteise vastu hõõrumist..

Kõhuõõnes oleva vedeliku mahtu reguleeritakse pidevalt. Liigne osa imendub. Onkoloogias lakkab see protsess täielikult toimimast. Võimalik on sündmuste areng kahes suunas. Esimesel juhul tekib palju vedelikku, teisel ei saa see täielikult imenduda. Selle tagajärjel tekib astsiit. Kogu vaba ruumi hõivab vedelik. Seisundit peetakse raskeks, kui akumuleeritud vedeliku maht on 25 liitrit.

Vähirakud suudavad tungida kõhukelme, häirides selle imendumisfunktsiooni, suureneb vedeliku kogus.

Astsiiti ei esine 1 hetkega. Akumuleerumine toimub järk-järgult - mitmest nädalast mitme kuuni, nii et algstaadium kulgeb märkamatult. Rõhk rinnale suureneb. Patsiendil on kõige lihtsam teha lihtsamaid toiminguid.

Haiguse kulgu mõjutab suuresti esmane fookus - vähk. Mida raskem on seisund, seda reaalsem on terminali staadiumi algus. Alguses ei mõjuta astsiit patsiendi seisundit, seejärel vedeliku kogunemisel ilmnevad sümptomid, mis on väga sarnased apenditsiidiga..

Kui sekkute õigeaegselt ja alustate ravi, võib tulemus olla soodne. Selleks peate eemaldama liigse vedeliku ja järgima dieeti. Mitu korda sõltub patsiendi elu täielikult põhihaiguse käigust, vanusest ja keha seisundist..

Vedeliku kogunemise eeldatavat eluiga mõjutavad paljud tegurid: kas ravi viidi läbi, kui tõhus see oli, kuidas pahaloomuline kasvaja areneb. Kui patsiendi seisund on äärmiselt tõsine ja vähk on metastaasidega kaugelearenenud staadiumis ning astsiit areneb jätkuvalt kiiresti, suurenevad haiguse sümptomid ja ravi ei anna positiivseid tulemusi. Sellisel juhul võivad patsiendid elada mitu nädalat kuni mitu kuud..

Kui haigus on kerge kuni mõõdukas ja ravi on efektiivne, võivad sellised patsiendid elada piisavalt kaua. Sel juhul loodetakse, et edukas teraapia viib vähi ja astsiidi täieliku või osalise remissiooni saavutamiseni. Kuid on vaja järgida kõiki spetsialisti soovitusi, pidevalt jälgida ja teavitada raviarsti väikseimatest kehamuutustest.

Kõhuõõne astsiit, mida rahva seas defineeritakse kui tilka, see nähtus esineb sageli onkoloogias. Sellega puutub kokku iga kümnes vähihaige. Selle haigusega täidetakse kõhuõõnde vedelikuga, mis viib kõhu kasvu.

Loe lisaks: Kõhuvedelik: põhjused, ravi

Tekkiv rõhk nihutab elundeid ja raskendab lisaks vähiravile ka keha üldist seisundit. Astsiit areneb sageli vähi viimases staadiumis ja võib põhjustada surma.

Kõhuõõs koosneb kahest lehest: parietaalne, mis tähistab sisepinda, ja siseelund, mis kaitseb siseorganeid. Tavaliselt vabastavad nad väikese koguse vedelikku, mis on vajalik keha kaitsmiseks põletiku ja hõõrdumise eest. Vedelik imendub epiteelis pidevalt ja tekib uus.

Kuid vähk võib põhjustada liigset vedeliku sekretsiooni või ebapiisavat eritumist kehast, mis kutsub esile kõhupiirkonna täitumise.

Põhjuseks võivad olla vähirakud, mis on kõhukelme sisenenud lähimast mõjutatud siseelundist: soolest, munasarjadest, maost, pankreasest ja rinnast.

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid kõhuõõnes häirivad lümfisüsteemi aktiivsust ja provotseerivad vedeliku kogunemist. Seda seisundit nimetatakse kartsinomatoosiks - kasvaja sekundaarne ilming vähirakkude rändamise tõttu kõhukelme. Seda seisundit peetakse pöördumatuks ja patsiendile määratakse toetav ravi kuni surmani..

Loe lisaks: Mis on kõhu kartsinomatoos

Astsiidi vähi korral võib käivitada keemiaravi, mis viib keha mürgistuse ning vereringe- ja lümfisüsteemi häireteni..

Muud astsiidi põhjused vähi taustal on:

  • maksatsirroos;
  • südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine;
  • kõhukelme kroonlehtede lähedane asukoht;
  • vähirakkude sisenemine kõhukelme operatsiooni ajal;
  • suur kõhukelme veresoonte kogu.

Loe lisaks: Maksa astsiit tsirroosi korral - kui palju elab?

Sageli areneb see munasarja-, emaka-, kõhunäärmevähi ja omentum-kasvajaga inimestel..

Esimesel etapil areneb astsiit märkamatult ja seisundi süvenemine toimub järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul. Kõhuõõne metastaasid ilmnevad kõhu suuruse järkjärgulise suurenemisega.

Inimesel tekib vedeliku kogunemisega seotud ebamugavustunne:

  • pidev puhitus ja raskustunne kõhus;
  • kõrvetiste tunnused;
  • röhitsemine;
  • valutav kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • õhupuuduse areng isegi puhkeseisundis;
  • õhupuudus lamades.

Kõik need sümptomid on seotud vedeliku suure kogunemise tõttu elundite nihkumisega. Seetõttu tuvastatakse vähi taustal tekkinud kõhuõõne astsiit viimastel etappidel, kui sümptomid inimese elu märgatavalt raskendavad. Kõhukelme rakkude kahjustuse märke on varases staadiumis üsna raske tuvastada..

Eraldi tasub märkida munasarjavähiga naiste astsiidi kulgemise eripära. Onkoloogia taustal menstruatsiooni ei toimu, kõht kasvab järk-järgult ja ilmnevad ka ülaltoodud sümptomid. Naised võivad selle seisundi rasedusega segi ajada ja kui neid õigel ajal ei testita, võib see lõppeda surmaga..

Vähihaigetel on võimalik avastada kõhu astsiiti ainult selle korrapärase uurimisega. Arst analüüsib kõiki patsiendi kaebusi, märgib kõhu suurust ja kaalu. Eriti peaks olema murettekitav kaalu suurenemine visuaalse kaalulangusega. See olukord viitab varjatud tursele..

Samuti määrab spetsialist täiendava diagnostika:

  1. Kõhukelme ultraheli näitab vedeliku kogust ja elundite võimalikku nihutamist;
  2. radiograafia ja tomograafia;
  3. laparotsentees - nõela tungimine õõnsusse materjali kogumiseks analüüsimiseks.

Astsiidi ravi onkoloogias on sümptomite leevendamine ja pahaloomuliste rakkude kasvu pärssimine.

Raviarst peab tuvastama haiguse arenguetapi:

  1. kerge etapp hõlmab vedeliku kogunemist kuni 500 ml ja patsient tunneb puhitus;
  2. mõõdukas - näitab kõiki ülaltoodud sümptomeid ja vedelik võib koguneda kuni 5 liitrit;
  3. intensiivne astsiidi tüüp hõlmab vedeliku kogunemist kuni 20 liitrini ja toob kaasa tõsiseid tagajärgi, kirurgiline teraapia annab ajutise paranemise.

Haiguse leevendamiseks määravad arstid diureetikume, spetsiaalseid toitumisalaseid kohandusi, kirurgilisi protseduure ja keemiaravi.

Kõhuõõne onkoloogia viimastel etappidel provotseerib astsiidi ägenemist ja patsient läbib laparotsenteesi protseduuri, mida peetakse kirurgiliseks. See võimaldab lühikese aja jooksul välja pumbata suures koguses vedelikku. Maksimaalset saab eemaldada kuni 5 liitrit, nii et rasketel juhtudel on vaja mitut protseduuri.

Laparotsentees viiakse läbi järgmiselt: eeltöödeldud joodiga tuimastatakse naba all olev nahk kohaliku tuimestusega ja trokaariga tehakse punktsioon; kui voolanud on selge vedelik, sisestatakse toru kõhuõõnde. Patsiendi kokkuvarisemise peatamiseks tõmmatakse kõht linadega kokku, kui see väheneb. Kui protseduur nõuab mitut lähenemist, sisestatakse drenaažitoru ja suletakse järgmise protseduurini..

Laparotsentesi oht on see, et punktsioon võib viia infektsiooni, mis põhjustab peritoniiti. Seetõttu viiakse protseduur läbi statsionaarsetes tingimustes..

Sellel operatsioonil on vastunäidustusi: adhesioonid kõhuõõnes; ilmne kõhupuhitus; hiljutine operatsioon kõhuõõne eemaldamiseks.

Astsiidi varases ja keskmises staadiumis määravad arstid diureetikume, mis järk-järgult eemaldavad kehast vedeliku. Diureetikumide võtmise mõõdukus on oluline, kuna vedeliku järsk langus kehas viib mürgistuseni, maksimaalne patsient peaks kaotama 500 grammi. kaal päevas.

Ravikuuri määrab arst individuaalselt ja see koosneb monopreparaadist (Diacarb) või kompleksist (Furosemiid ja Veroshpiron). Vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks määratakse patsientidele täiendav kaaliumisisaldusega ravim (Panangin).

Rahvapäraste ravimite kasutamist peetakse ebaefektiivseks, kuid mõnikord lubavad arstid võtta ravimtaimede infusioone peamise ravi lisana.

Diureetiliste taimede hulka kuuluvad: piimohakas, tüümian, pune, salvei, sidrunmeliss, emalakk, naistepuna. Neid taimi saab kombineerida, peamine on see, et nende tarbimine tuleks arstiga kokku leppida ja mitte segada põhiravimite tarbimist.

Toitumise korraldamine aitab vedelikku vähendada. Seetõttu ravivad arstid astsiiti onkoloogias soolavaba dieediga. Patsientide dieedist on välja jäetud ka vürtsikad, rasvased ja magusad toidud, vürtsid ja gaseeritud joogid. Patsient peab täpselt arvutama tarbitud ja vabanenud vedeliku koguse.

Vee tasakaalustamatuse vältimiseks peaks patsient tarbima toidus järgmisi toite: keedetud kala ja liha; kompotid kuivatatud aprikooside ja rosinatega; küpsekartul; spargel, spinat, rohelised herned; kaerahelbed; porgand.

Toidu väljajätmiseks, mis on põhihaiguse tõttu keelatud, tuleks arstiga läbi arutada üksikasjalik toitumine.

Ennetähtaegne tervise eest hoolitsemine aitab vähendada astsiidi tekkimise võimalusi. Isik peaks olema tähelepanelik uute sümptomite ilmnemise suhtes. Neerude, südame või maksa haiguste korral peate regulaarselt testima ja läbima ennetava uuringu. Ja suitsetamisest ja alkoholist loobumine, samuti regulaarsed jalutuskäigud tugevdavad keha.

Vähi esinemine peaks sundima toitumist ja suhtumist halbadesse harjumustesse ümber mõtlema. Tähtis on regulaarselt arsti juures käia ja kehakaalu kontrolli all hoida. Need meetmed võimaldavad haigust varases staadiumis avastada, mis parandab prognoosi..

Kõhuvähi keskmine prognoos ei ületa 50%. Metastaaside ilmnemisel võib inimene meditsiinilise sekkumise korral elada umbes kaks aastat.

Kuid lõpptulemus sõltub paljudest teguritest:

  1. vähiravi tulemused;
  2. vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
  3. vanus;
  4. krooniliste haiguste esinemine;
  5. vähkkasvaja metastaasid kõhuõõnde.

Ellujäämise prognoos on pettumus, kuid varajase diagnoosimise ja tõhusa ravi valimise korral suurendab inimene soodsa tulemuse võimalust.

Eriti ohtlikud onkoloogilised maksahaigused. See inimkeha looduslik filter oma talitlushäire tõttu ei tule toime keskkonnast pärinevate kahjulike ainetega, mille tagajärjel kannatavad siseorganid ja koed. Lisaks kaasneb pahaloomulise moodustumisega astsiit - tilk, mis on seotud täiendava riskiga.

Maksavähi astsiit on vedeliku kogunemine kõhukelmeõõnes. 15% kõigist juhtudest on maksakahjustused. See võib areneda äkki või mõne kuu jooksul. Sõltuvalt kogunenud vedeliku kogusest ilmnevad teatud häired. Kuid varajases staadiumis on seda haigust väga raske ära tunda, sest vedeliku mahtu kuni 200 ml praktiliselt ei diagnoosita.

Haiguse hilisemas staadiumis, kui astsiidivedeliku kogus on suurenenud, liituvad elundite ja süsteemide häired:

  • Veenilaiendid, sealhulgas hemorroidid
  • Kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tagajärjel diafragma, südame nihkumine ülespoole. Kuna kopsude hingamisliigutused on piiratud, võib tekkida hingamispuudulikkus.
  • Kubeme- ja nabaväädi
  • Mehaaniliste tegurite mõjul tekivad söögitoru refluks ja diafragmaalsong, mis aitavad kaasa söögitoru erosiooni ilmnemisele
  • Alumise õõnesveeni kokkusurumine viib alakeha turseni
  • Pikaajaline astsiit südamepuudulikkusega patsientidel viib sageli hüdrotooraksi ilmnemiseni - vedeliku olemasolu pleuraõõnes

Ravi

  • Vähihaigetel on ravimiteraapia ainult toetav. Kõige sagedamini eemaldatakse vedelik laparotsenteesiga - kõhuõõne punktsioon.
  • Konservatiivne ravi on näidustatud ainult kerge astsiidi korral, mis ei põhjusta kurnavaid sümptomeid. 65% patsientidest reageerivad hästi diureetikumide võtmisele, mis suudavad päevas eemaldada kuni 1 liitrit vedelikku.
  • Soola ja vee tarbimise piiramine vähi hilisematel etappidel võib suurendada ebamugavust, seetõttu kasutatakse seda meetodit piiratud ulatuses.
  • Keemiaravi - selle efektiivsus ulatub 40-60% -ni. Lisaks võimaldab see ravimeetod säilitada kõhukelme punktsiooni mõju kauem kui 2 kuud..
  • Palliatiivne operatsioon patsiendi seisundi leevendamiseks.

Prognoos

Astsiit põhjustab tõsist ebamugavust, raskendab oluliselt maksavähi kulgu ja viib funktsionaalsete häireteni. Astsiidi tüsistus iseenesest võib olla peritoniit, verejooks, maksaentsefalopaatia jne. Prognoos on eriti halb üle 60-aastastel, hüpotensiivsetel, neerupuudulikkusega, suhkruhaiguse ja muude kaasuvate haigustega patsientidel. Astsiidi elulemus on kahe aasta jooksul 50%.

Artiklid Umbes Leukeemia

Aju hüpofüüsi mikroadenoom: ravi, prognoos

  • Myoma

Keemiaravi

  • Myoma

Neeruvähi ravi kopsumetastaasidega

  • Tsirroos

Lõualuu siinuse tsüst: ravi ilma operatsioonita

  • Myoma