Astsiit onkoloogias

Astsiit onkoloogias on kõhukelme vedeliku patoloogiline kogunemine, mis areneb seedetrakti, kopsude, maksa, piimanäärme või munasarjade vähkkasvajate komplikatsioonina. See vaevus hakkab arenema vähi 3. ja 4. staadiumis. Astsiit võib lõppeda surmaga.

Etioloogia

Astsiit onkoloogias areneb lümfisõlmede hävitamise tõttu. See tähendab, et teatud piirkonnas on lümfidrenaaž häiritud. Samuti levivad haiguse ajal vähirakud elundi kaudu, mis halvendab patsiendi seisundit..

Patoloogia võib provotseerida mitte ainult vedeliku liigset kogunemist õõnes, vaid ka kõhuõõnesisese rõhu suurenemist, mille tõttu diafragma nihkub rinnale.

Harvadel juhtudel areneb haigus operatsioonijärgsel perioodil. Mõnikord moodustub kõhuõõnes tüsistus keemiaravi käigus, mille käigus tekib keha mürgistus.

Lisaks nendele haiguse tekke allikatele omistavad arstid veel mitmeid etioloogilisi tegureid:

• kõhu voldikute tihe asetamine üksteise külge;
• suur hulk vere- ja lümfisooni;
• ebatüüpiliste rakkude sissetung operatsiooni ajal;
• kasvaja sissetung väljaspool kõhukelme.

Klassifikatsioon

Onkoloogilisel astsiidil on kolm arenguetappi:

• mööduv - kõhukelme ei moodustunud rohkem kui 400 ml vedelikku;
• mõõdukas - umbes 5 liitrit vesist ainet;
• pinges - kõhukelme kogunes umbes 20 liitrit vedelikku.

Sümptomid

Esialgsel etapil avaldub kõhu astsiit onkoloogias väikese kõhu kujul, mis levib, kui patsient valetab, ja kui ta seisab, ripub see alla. Astsiidi hilisemates staadiumides suureneb kõht märkimisväärselt, hoolimata keha asendist, sarnaneb see kupliga. Samal ajal nahk venib ja hakkab särama.

Lisaks välistele ilmingutele on patoloogial üldised sümptomid:

• halb enesetunne;
• raske hingamine;
• düspnoe;
• kiiresti rikkam;
• äge valu;
• suurenenud kõhu tunne;
• iiveldus;
• kõrvetised.

Diagnostika

Sõltuvalt kasvaja asukohast saab onkoloog ennustada, millised tüsistused tekivad.

Kõigepealt viiakse läbi üksikasjalik füüsiline läbivaatus kõhu palpatsiooniga ja üldise ajaloo selgitamisega. Instrumentaalsed uuringud määratakse tingimata:

• Ultraheli;
• tomograafia.

Pärast kõigi uuringutulemuste saamist määrab arst ravi..

Ravi

Astsiidi ravi onkoloogias on keeruline ja sõltub onkoloogilise protsessi arenguastmest. Narkoteraapia hõlmab selliste ravimite võtmist:

• diureetikumid;
• põletikuvastane;
• diureetikumid.

Operatiivse sekkumise osas kasutatakse laparotsentesi. See on radikaalne ravimeetod, mille käigus ekstraheeritakse liigne vedelik kõhukelmest, torgates elundi seinu. Pärast operatsiooni süstitakse patsiendile plasmat või albumiinilahust, mis kompenseerib valgu kadu. Korraga saab arst välja pumpada mitte rohkem kui 5 liitrit, nii et nad harjutavad sageli kateetri paigaldamist vedeliku edasiseks eemaldamiseks.

Selliste patoloogiliste protsesside korral ei saa laparotsenteesi läbi viia:

• kõhuorganite kleepuv haigus;
• tugev kõhupuhitus;
• taastumisperiood pärast operatsiooni.

Mis puutub astsiidi kemoteraapiasse, siis mõnel juhul võib selline ravi aidata haigusega toime tulla. Kuna kõhuõõne haigus areneb onkoloogilisest protsessist, võib arst suunata patsiendi keemiaravi kordama. Seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui patsiendil pole vastunäidustusi.

Dieet on oluline osa astsiidi edukast ravist vähi korral. Patsiendi menüüs on vaja vähendada lauasoolaga roogade arvu ja minimeerida mis tahes vedeliku kasutamist.

Patsiendi dieedis saate järk-järgult lisada kaaliumi sisaldavaid tooteid:

• spinat;
• porgand;
• küpsekartul;
• värsked herned;
• kuivatatud aprikoosid;
• rosinad;
• greip;
• spargel;
• kaeratangud.

Patsiendi toitumine peaks olema kombineeritud, et mitte süvendada põhihaigust.

Prognoos

Maovähi astsiit võib lõppeda surmaga. Üldiselt ei ole sellise haiguse prognoos soodne. Patsiendil võib olla pleuriit, see tähendab, et vedelik koguneb mitte ainult kõhukelme, vaid ka kopsudesse.

Kui kaua nad sellise tüsistusega elavad, on üsna raske öelda, kuna kõik sõltub haiguse arenguastmest, patsiendi üldisest ajaloost ja kliinilistest näitajatest. Statistika kohaselt elab ainult 50% patsientidest 2 aasta jooksul kõhutilka, kuid õigeaegse ravi korral.

Kui palju inimesi elab onkoloogia taustal vedeliku kogunemisega kõhuõõnde

Vesi kõhuõõnes onkoloogias on tavaline komplikatsioon, mis võib põhjustada patsiendi surma. Astsiidi areng toimub 10% -l mitmesuguse lokaliseerimisega pahaloomuliste protsessidega patsientidest. Vedeliku kogunemisega kõhuõõnde onkoloogia taustal halveneb elu prognoos märkimisväärselt. Seetõttu on arstide tegevus suunatud sellise tüsistuse vältimisele..

Astsiidi arengu põhjused ja mehhanism onkoloogias

Kõhuõõs on moodustatud kahest lehest. Parietaalne - vooderdab sisepinda ja vistseraalne - otseses kokkupuutes kõhus lokaliseeritud elunditega. Spetsiaalsete näärmete abil tekitavad nad väikese koguse vedelikku, mis hoiab ära elundite hõõrdumise, kõrvaldab väiksema põletiku.

Liigne vedelik imendub kudedes pidevalt. Sel juhul ajakohastatakse perioodiliselt kõhukelme näärmete toodetud saladust. Astsiidi arengu põhjused on vedeliku väljavoolu rikkumine organismis esinevate patoloogiliste seisundite taustal.

Vedeliku akumuleerumise peamised põhjused

75% -l tilkadega patsientidest tuvastatakse maksatsirroos. Veelgi enam, sellel patoloogilisel seisundil on palju muid etioloogilisi tegureid:

• suurenenud veresoonte läbilaskvus vähi korral metastaaside lähedal oleva põletiku esinemise taustal;
• lüüasaamine vere või lümfisoonte metastaasidega, see viib lümfi stagnatsioonini ja plasma lekkimiseni kõhuõõnde;
• albumiini taseme langus pahaloomulise kasvaja esinemise tõttu maksas;
• eksudaadi tootmine peritoneaalses piirkonnas paiknevate healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate abil;
• onkoloogiliste protsesside esinemine organismis, mis on seotud keha vee-soola tasakaalu reguleerimisega (neerud, neerupealised).

Astsiidi areng pärast keemiaravi toimub juhul, kui patsiendil on kõhukelme kartsinomatoos või sarkoom. Emaka või munasarjade, kopsude, mao ja kõhunäärmevähiga vähihaiged seisavad sageli silmitsi sarnase komplikatsiooniga. Tavaliselt toimub vee kogunemine kõhukelme haiguse viimastel etappidel metastaaside esinemisel lümfisüsteemis.

Kliiniline pilt onkoloogia erinevatel etappidel

Astsiidi sümptomid sõltuvad põhihaiguse arenguastmest ja sellest, kui palju vedelikku on kõhuõõnde kogunenud. Patoloogilise seisundi peamist tunnust nimetatakse kõhu mahu oluliseks suurenemiseks. Kui patsient seisab, on magu välimus lohakas. Patsiendi lamades muutub kõhukelme välimus oluliselt - see sarnaneb konnaga - ees tasane, külgedelt paistes. Nendele sümptomitele lisatakse pidev raskustunne, väsimus, kõhupuhitus, röhitsemine, valusündroom..

Patsientide ülevaadete kohaselt ilmub astsiidi arengu järgmises staadiumis jalgade turse. Esialgu esinevad nad siis, kui patsient on püstiasendis, ja kaovad pärast lühikest puhkust. Mõne aja pärast püsib ödeem kehal pidevalt, hoolimata patsiendi kehahoiakust. Kuid nad kipuvad üles tõusma.

Tulevikus ilmnevad tursed jalgade, põlvede, reide, perineumi piirkonnas. Haiguse arengu selles etapis onkoloogiaga patsiendid ebarahuldavas seisundis. Enamasti on need juba voodihaiged. Turse levib suguelunditele, millega kaasneb kubemesongade areng.

Sõltuvalt kõhuõõnde kogunenud vedeliku kogusest jaguneb astsiit tavaliselt järgmisteks kraadideks:

1. Maksimaalne vee maht on 3 liitrit. Astsiiti saab tuvastada ainult ultraheli abil.
2. Vedeliku mahtu saab suurendada 20 liitrini. Sellega ei kaasne diafragma liikumise halvenemise märke, ei esine kõhu kudede hüperekstensiooni.
3. Vedeliku maht kõhus ületab 20 liitrit. Patsiendil on raskusi kõndimisega, une ajal võtab ta küljel sundasendi.

Astsiidi progresseerumise taustal tekivad patsiendil hingamisprobleemid. Valusündroom muutub selgemaks ja lokaliseerub kõhu erinevates osades.

Diagnostika

Astsiidi olemasolu kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks võib arst, kes tegeleb vähi raviga. Ta uurib patsienti pidevalt, kaalub teda, et õigeaegselt tuvastada teravaid massihüppeid. Uuring viiakse läbi pärast kemoteraapia lõppu, enne iga ravietappi. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse spetsiaalseid instrumentaalseid tehnikaid:

• Ultraheli. Võimaldab tuvastada vedeliku kogunemist 200 ml mahus. Paralleelselt on võimalik teostatud ravi efektiivsust kontrollida.
• Tavaline radiograafia, tomograafia. Informatiivne diagnostiline meetod, mis nõuab protseduuri jaoks spetsiaalset ettevalmistust.
• Laparotsentees. Tehakse kõhuseina punktsioon, millele järgneb akumuleeritud vee väljapumpamine uuringu läbiviimiseks. Protseduur võimaldab teil vedelikku eemaldada ja määrata selle koostis, kogus.

Astsiidi diagnoosimist saab läbi viia ilma spetsiaalse varustuse ja keerukate protseduuride kasutamiseta. Kogenud arst suudab löökide ja palpatsiooni abil määrata vedeliku kogunemist kõhuõõnes. Selle meetodiga on võimalik astsiiti tuvastada, kui veekogus ületab 1,5–2 liitrit..

Teraapiad

Onkoloogia astsiiti ravitakse sõltumata selle arenguastmest. See seisund vähendab pahaloomulise moodustumise ravi efektiivsust ja halvendab patsiendi prognoosi..

Kõhuõõnes oleva vedeliku koguse vähese suurenemisega määratakse patsiendile spetsiaalne dieet. Astsiidi toitumine hõlmab soola maksimaalset vähenemist. Haige inimese dieet peaks sisaldama valgu- ja kaaliumirikkaid toite. Dieettoit tähendab keedetud tailiha, kala, ahjukartulite, kodujuustu, spinati, porgandi, kuivatatud puuviljakompoti olemasolu menüüs.

Suure koguse vedeliku olemasolu korral kõhuõõnes on ette nähtud diureetikumid (Veroshpiron, Diakarb). Annus ja annustamisskeem arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit. Käimasoleva ravi taustal eeldatakse, et patsiendi kehast ei lahku päeva jooksul rohkem kui 500 ml vedelikku. Vastasel juhul suureneb keha mürgistusnähtude suurenemise tõenäosus..

Vedeliku mahu kiire suurenemisega kõhuõõnes on ravimite ravi ebaefektiivne. Sellisel juhul on näidatud spetsiaalne operatsioon - laparotsentees. Liigse vedeliku eemaldamiseks kohaliku tuimestuse korral tehakse kõhu seinas vahetult naba all punktsioon, misjärel see pumbatakse raskusjõu mõjul välja. Ühe protseduuri abil saate lahti 10 liitrist veest. Kui vedeliku maht on suurem, korratakse laparotsenteesi mõne päeva pärast..

Mõned eksperdid soovitavad astsiiti ravida rahvapäraste ravimitega. Arstid lubavad kasutada diureetilisi ravimtaimi - piimohakas, kasepungad, salvei, pune jt. Kuid neid taimi tuleks pärast spetsialistiga konsulteerimist kasutada ettevaatusega..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Astsiidi õige ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• bakteriaalne peritoniit (kõhukelme äge põletik);
• hemorroidiaalne verejooks;
• herniad võimaliku pigistamisega (kubemes, kõhu valge joon, naba);
• pleuriit;
• südame dekompensatsioon;
• soole obstruktsioon.

Hepatorenaalse sündroomi tekkimise tõenäosus on suur. Orgaaniliste elundikahjustuste puudumisel kaasneb sellega raske neerukahjustus.

Ennetavad meetmed ja prognoos

Astsiidi ennetamine onkoloogias seisneb patsientide hoolikas suhtumises oma tervisesse. Kehas pahaloomuliste protsesside avastamisel on patsient kohustatud järgima kõiki arsti soovitusi ja viivitamatult teatama talle vähimatest tervisemuutustest. Patsient peab läbima rutiinsed uuringud ja mitte unustama ettenähtud ravi.

Kõik halvad harjumused - alkoholi joomine, suitsetamine - kuuluvad keelu alla. Pahaloomuliste kasvajatega patsiendid peavad iga päev pooma ja jälgima oma kehakaalu. Kiire tõusu korral võib kahtlustada ödeemi või astsiidi arengut, mis nõuab viivitamatut arstiabi..

Poolte patsientide eeldatav eluiga onkoloogias ja astsiidis ei ületa 2 aastat. Paljud patsiendid seisavad silmitsi rahustava prognoosiga. Varajase vähi avastamise korral on pikem oodatav eluiga võimalik.

Pahaloomuliste kasvajate ja astsiidi esinemise prognoos sõltub paljudest teguritest:

• patsiendi vanus;
• metastaaside olemasolu;
• vedeliku maht kõhuõõnes;
• kaasuvate krooniliste haiguste esinemine.

Vähihaiged võivad kauem elada, kui kasutada tõhusat ravi koos arstide professionaalse tegevusega. Astsiidiga komplitseeritud vähiteraapia tulemus sõltub pahaloomulise kasvaja asukohast..

Kõhu astsiit munasarjade onkoloogias

Üks vähi tüsistusi on astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Vabanenud eksudaat on filtreeritud vereplasma, mis mitmel põhjusel vabaneb kõhuõõnde. Yusupovi haiglas on onkoloogiliste haiguste all kannatavate patsientide raviks loodud kõik tingimused:

• patsiendid on mugavates palatites, mis on varustatud tõmbe- ja väljatõmbeventilatsiooni ning konditsioneeriga;
• meditsiinipersonal on tähelepanelik vähihaigete ja nende lähedaste soovide suhtes;
• patsientidele pakutakse dieettoitu ja isikliku hügieeni tooteid;
• onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks kasutavad arstid Euroopa, Jaapani ja Ameerika Ühendriikide juhtivate tootjate seadmeid ning rakendavad uudseid laboriuuringute meetodeid;
• onkoloogid kasutavad Vene Föderatsioonis registreeritud ohutute ravimitega kaasaegseid raviskeeme.

Onkoloogiakliinikus töötavad kandidaadid ja arstiteaduste doktorid. Kõiki raskeid onkoloogiliste haiguste juhtumeid arutatakse ekspertide nõukogu koosolekul nende osavõtul. Arstid töötavad koos välja patsiendi ravimise taktikad.

Astsiidi tekkimise põhjused vähihaigetel

Kasvaja astsiit areneb järgmiste kõhuõõne haigustega:

• munasarjade ja endomeetriumi vähk;
• kopsude pahaloomulised kasvajad;
• seedetrakti ja pankrease kasvajad;
• rinnavähk.

Kui kasvajarakud settivad kõhukelmele, on lümfi väljavoolul mehaaniline takistus. Kui kasvaja areneb maksa väravas, on venoosse vere väljavool häiritud ja elundi hüdrostaatiline rõhk suureneb. Vedelik koguneb kõhuõõnde ja areneb astsiit. Kõhu lümfoom, millega kaasneb kiüliline astsiit (rasvarakkude rikas lümfi kogunemine).

Kõhu astsiit munasarjade onkoloogias

Munasarjavähk on emaka lisandite pahaloomuline kasvaja. Haigusel on 4 arenguetappi. Munasarjavähi kolmandas ja neljandas etapis areneb pahaloomuline astsiit. Munasarjavähi korral on astsiidi ilmnemine seotud eksudaadi eksudaadi ja imendumise protsessi rikkumisega. Kui kõik kehasüsteemid toimivad normaalselt, on kõhukelmeõõnes väike kogus eksudaati, mis seal ringleb. See hoiab ära siseorganite kleepumise. Soole peristaltika ajal ei esine soole silmuste vahel hõõrdumist. Eksudaat imendub samas kohas, kus see on toodetud. Terve keha kontrollib seda protsessi iseseisvalt.

Munasarjavähi korral on kõhuõõne lehtede töö häiritud. Kõhukelme barjäär, resorptsiooni- ja sekretoorsed funktsioonid kannatavad. Selle tulemusena võib eksudaati tekkida kas liiga palju või on selle reabsorptsiooniprotsess märkimisväärselt häiritud. Selle patoloogilise protsessi tulemus on kõhuõõnes suures koguses vedeliku kogunemine..

Munasarjavähi progresseerumisel settivad vähirakud kõhukelme lehtedele, mis katavad kõhuõõnde ja siseorganeid. Kõhukelme resorptsioonifunktsioon on häiritud. Lümfisooned osutuvad pahaloomulise kasvaja metastaaside poolt blokeerituks. Lümfidrenaaž on häiritud, mis viib astsiidi arenguni.

Munasarjavähi astsiidi ilmnemist mõjutavad mitmed muud tegurid:

• ebatüüpiliste rakkude kiire levik külgnevatesse kudedesse, mis on tingitud kõhu voldikute tihedast asukohast;
• kõhuõõnes suur hulk vere- ja lümfisooni;
• vähirakkude kõhukelme sattumine kõhuoperatsioonide ajal;
• munasarjavähi metastaasid kõhuõõne seintele;
• vähi mürgistus pahaloomulise protsessi arengu neljandas etapis.

Astsiit areneb ka pärast keemiaravi. Kui patoloogiline protsess mõjutab veenisüsteemi, on munasarjavähi astsiit keeruline ja kiire. Peritoneaalne kartsinomatoos on munasarjavähi tüsistus, mida iseloomustavad pahaloomulise kasvaja hulgimetastaasid kõhukelme erinevates osades. Astsiit on kartsinomatoosi iseloomulik tunnus. Munasarjavähi metastaasid võivad tekkida ka maksa paremas sagaras.

Munasarjavähi astsiidi sümptomid

Astsiidi moodustumine selles munasarjade pahaloomulises kasvajas toimub järk-järgult, 1–4 kuu jooksul. Esimene märk, mida patsiendid märkavad, on puhitus. Selle maht suureneb patoloogilise protsessi edenedes. Ilmub “rippuva põlle” sümptom - kõht omandab tugevalt väljaulatuva alaosaga ümmarguse kuju. See muutub külgedelt kumeraks ja tasaseks nabas ("konnakõhu" sümptom).

Vedeliku koguse pideva suurenemisega muutub kõhu esisein pingeliseks. Nahk on sellel venitatud. See jätab mulje väga õhukesest ja siledast nahast, tekivad striiad (venitusarmid). Naba pöördub väljapoole.

Sõltuvalt kõhuõõnde kogunenud eksudaadi mahust eristatakse munasarjavähi korral 3 astsiiti. Kui vedeliku kogus ei ületa 400 ml, täheldatakse ainult puhitus ja põhihaiguse sümptomeid. Mõõduka astsiidi korral ei ületa vedeliku kogus kõhuõõnes 5 liitrit. Lisaks puhitusele on patsiendil järgmised sümptomid:

• õhupuudus;
• kõrvetised;
• väljaheite rikkumine;
• oksendamine;
• kokkusurutud mao sündroom;
• kõhupuhitus (gaaside kogunemine soolestikus).

Patsientidel tekib kõhuõõnes valulikkus. Haiguse pikaajalise kulgemisega tekib peritoniit, südame- ja hingamispuudulikkus.

Pingeline (vastupidav) astsiit areneb, kui eksudaadi kogus ületab 20 liitrit. Lümfi voolu korral migreeruvad ebatüüpilised rakud munasarjadest kõhunäärmesse, maksa ja maosse. Kõhu eesmine sein on väljaulatuv osa. Laienenud venoossed anumad ("millimallika pea") on sellel selgelt nähtavad. Kui vedelik siseneb pleuraõõnde, võib tekkida hüdrotooraks.

Munasarjavähi 3. etapis on astsiit mööduv või mõõdukas. Haiguse arengu 4. etapis võib liituda ka astsiidi pingeline vorm. Akumuleeruv vedelik avaldab kahjustatud munasarjale märkimisväärset survet, mis viib elundi purunemiseni ja "ägeda kõhu" sümptomite tekkimiseni..

Kui munasarjavähi astsiit on moodustunud, on alakõhu, väliste suguelundite ala ja alajäsemete turse. Mõnel patsiendil võib tekkida valu kõhu paremal küljel (valependitsiidi sümptom). Patsiente huvitab, kui kaua nad elavad 3-4 astme munasarjavähiga astsiidiga. Kui onkoloogias tekib kõhupiirkonna astsiit, on prognoos pessimistlik.

Astsiidi diagnoosimine

Munasarjavähi astsiidi tuvastamiseks või kinnitamiseks kasutavad arstid järgmisi diagnostikameetodeid:

• kõhu visuaalne uurimine ja palpatsioon;
• günekoloogiline läbivaatus,
• instrumentaalsed uurimismeetodid.

Uurimisel selgub kõhu mahu suurenemine. Palpatsiooniga määratakse kõikumine (vedeliku olemasolu). Kõhupiirkonna löökpillide määramisel määratakse kõhu seina kogu pinnal tuhm heli. Kui patsient pööratakse külili, nihkub see alla.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• transvaginaalne ultraheli (neoplasmide tuvastamine munasarjades, patoloogilise protsessi levimus lähedal asuvatesse elunditesse, eksudaadi olemasolu);
• vaagnaelundite, rinna ja kõhuõõne kompuutertomograafia;
• laparoskoopia ja saadud vedeliku tsütoloogiline uurimine;
• rindkere organite fluoroskoopia (võimaldab tuvastada diafragma kõrget asendit, tuvastada vedelikku pleuraõõnes).

Kui onkoloogia ajal ilmub kõhuõõnde vedelik, pole prognoos kuigi julgustav. Kuna astsiit ilmneb munasarjavähi 3–4 staadiumis, peaks naine selle patoloogilise protsessi esinemise esimeste kahtluste ilmnemisel viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. See võib olla munasarjavähi eduka ravi võti ja soodne taastumisprognoos..

Astsiidiga patsientide ravi onkoloogias

Kui valite vähihaigusega tekkinud astsiidiga patsientide ravimeetodi, toetuvad nad tulemustele, arstid juhinduvad diagnostiliste uuringute tulemustest. Onkoloogid võtavad arvesse patoloogilise eksudaadi hulka, patsiendi vanust, metastaaside olemasolu ja patsiendi vanust. Raviprotsess määratakse esimese kahe nädala jooksul pärast diagnoosi.

Astsiidiga vähihaigete peamised ravimeetodid on järgmised:

• konservatiivne teraapia (vedeliku kogust kõhuõõnes püütakse vähendada diureetikumide abil);
• drenaaži paigaldamine kogunenud vedeliku õigeaegseks eemaldamiseks;
• munasarjade täieõiguslik operatsioon;
• intratsavitaarne keemiaravi (ravimite manustamine otse kõhuõõnde).

Säilitusraviks määratakse diureetikumid. Diureetikumide kasutamisel vee-elektrolüütide metabolismi normaliseerimiseks on tingimata ette nähtud kaaliumipreparaadid. Onkoloogias on võimalik kõhuõõnde vedelikku välja pumbata, kasutades laparotsentesi minimaalselt invasiivset operatsiooni. Laparotsentesi läbiviimine drenaaži rajamisega hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit. Ühe protseduuri käigus eemaldatakse kuni 10 liitrit eksudaati.

Kõhusisene kemoteraapia pärsib pahaloomuliste rakkude kasvu otse kahjustuse fookuses, aitab vähendada akumuleeritud vedeliku mahtu ja parandada eksudaadi taasimendumise protsesse. Täiendav ravi hõlmab järgmist:

• infusioonravi (kui suur kogus eksudaati eemaldatakse, väheneb vereseerumi albumiini tase järsult);
• immunoteraapia;
• kiiritusravi.

Dieet astsiidile onkoloogias võib parandada patsientide seisundit. Korralikult valitud dieet aitab vähendada vedeliku taset kõhuõõnes. Eksudaadi koguse vähendamiseks on soovitatav piirata joomise režiimi ja süüa võimalikult vähe soola.

Helistage Yusupovi haiglasse, kus kontaktkeskuse spetsialistid vastavad kõigile teie küsimustele. Kliinik töötab ööpäevaringselt ja seitse päeva nädalas.

Astsiidi prognoosimine ja ravi onkoloogias. Millised on edu võimalused?

Astsiiti iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde; seda seisundit nimetatakse tilgaks. See tekib kõhuorganite haiguste või neis esinevate patoloogiliste neoplasmide tagajärjel. Astsiiti onkoloogias täheldatakse 10% juhtudest.

Efusiooni ilmnemine kõhus koos onkoloogiaga raskendab metaboolsete häirete tõttu haiguse kulgu. Progresseeruva haigusega taastumise prognoos on paljudel juhtudel pettumust valmistav, kuna vähirakud ja nakkused arenevad aktiivselt vedelas keskkonnas.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Mis on astsiit?

Tervislikus kehas imendub kudedes pidevalt kõhukelme näärmerakkude tekitatud vedel sekretsioon. Vooderkudede sekreteeritud vedelik määrib väikese vaagna siseorganeid, täidab kaitsefunktsiooni ja kaitseb nakkuste eest. Transudaati toodetakse ja utiliseeritakse pidevalt.

Mis on astsiit? Salajane värskendusprotsess on katki. Kui kõhuõõnde ilmub patogeenne taimestik, suureneb vedeliku tootmise maht. Kui see enam ei imendu, tekib stagnatsioon. Onkoloogiaga koguneb kõhuõõnde kuni 25 liitrit transudaati. See surub siseorganeid, muutub mikroobide, bakterite kasvu, vähirakkude arengu ja leviku prooviplatsiks.

Maksa, mao, soolte, suguelundite vähi astsiit tekib kõhukelme vooderdiste lehtede lüüasaamise taustal patogeensete rakkude poolt. Nad ärritavad näärmekude. Algab põletikuline protsess, tekib turse, lümf lakkab absorbeerima toodetud transudaati.

Kasvajatega, mille organitega kaasneb astsiit?

Vedeliku kogunemine kõhuõõnde ei esine kõigi vähkide korral. Naiste haiguse kõige levinum põhjus on kaugelearenenud munasarjavähk..

Tal on diagnoositud ka vähk:

• rind;
• jämesool;
• pärasool;
• seedetrakti organid.

70% juhtudest esineb astsiit maksavähiga. Vähem levinud on mao, pankrease ja sapipõie kahjustused.

Maovähi korral ilmub vedelikku 5% juhtudest. Sellisel juhul tunneb patsient pidevalt maos pigistamist, hape visatakse söögitorusse. Peritoneaalne kartsinomatoos ja astsiit tekivad elundite onkoloogiliste kahjustuste tagajärjel, mis raskendab oluliselt patsientide seisundit.

Vähirakud sisenevad kõhukelmesse ainult tihedas kontaktis kahjustatud elunditega, sageli on see tingitud soole kasvajast. Metastaasid levivad pärast operatsiooni onkoloogiliste kudede resektsiooniks.

Põhjused

Väga sageli põhjustab onkoloogias kõhuõõne astsiit ainevahetushäireid. Vedelik koguneb kõhuõõnde, kui vee-soola tasakaal on häiritud.

See juhtub mitmel põhjusel:

• kui metastaasid, sattudes lümfi- või veresoontesse, ummistavad need täielikult või kitsendavad kanali valendikku, vere ja lümfi stagnatsiooniga, plasma "vypus" ja akumuleerub kõhuõõnde;
• pärast keemiaravi kuuri metastaaside kasvu ajal;
• kui albumiini protsent veres muutub (maksafunktsiooni kahjustusega väheneb selle vadakuvalgu tootmine);
• näärmekudede sekretoorsed funktsioonid on häiritud;
• vedelik eritub aktiivselt kõhukelme lehtede kasvajate poolt;

• neerude ja neerupealiste vähkkasvajate korral on metaboolsete saaduste kasutamine häiritud.
• Sagedamini areneb haigus järgmiste füsioloogiliste omadustega:
• kõhukelme seinte tihedalt elunditega;
• kui veresooned aktiivselt kasvavad.

Sümptomid

Astsiit vähi korral esineb sageli keha tõsise mürgistuse korral. Alguses areneb see märkamatult, avaldub nädala või kuu pärast. Peamine iseloomulik sümptom on kõhu turse. Munasarjade kahjustusega onkoloogiaga naistel muutub tsüklite faas, mõnikord peatub menstruatsioon üldse. Kõhupiirkond on suurenenud nagu raseduse ajal.

Kui vedelik koguneb suurtes kogustes, surub see membraani, ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

• mao raskustunne;
• puhitus tunne soolestikus, millega kaasnevad valutavad valud;
• kui kopsud pigistatakse koormuse all, tekib õhupuudus, horisontaalasendis on hingamine keeruline;
• nende maohape siseneb söögitorusse, ilmub kõrvetised;
• seedimine on häiritud.

Vähihaige üldine seisund kõhu astsiidi taustal halveneb märgatavalt. See avaldub nõrkuse, väsimuse ja keha tugeva turse kujul. Seedetrakti töös on probleeme. Inimene kaotab kaalu ja kõht suureneb pidevalt.

Diagnostika

Haigus tuvastatakse ainult patsiendi diagnostilise uurimisega. Arst paljastab patsiendi valetamisel kõhu iseloomuliku jaotuse külgedele. Rinda koputades muutub heli keha erinevates asendites.

Ultraheli diagnostika tuvastab vedeliku kogunemise kuni 200 ml, võimaldab teil määrata kõhukelmega külgnevate elundite seisundit. Muud pildistamismeetodid (röntgen ja tomograafia) tuvastavad astsiidi, jälgides vedeliku liikumist patsiendi kehahoia muutumisel.

Onkoloogia kahtluse korral kontrollitakse kõhuõõnde kogunenud saladust vähirakkude ja patogeense mikrofloora olemasolu suhtes, selleks tehakse laparotsentees.

Kuidas ravida kõhu astsiiti onkoloogias?

Kui kõhuõõnes tuvastatakse vedelik, määratakse patsiendile kompleksne ravi. Astsiidi ravi onkoloogias toimub korraga mitmes suunas. Põhihaiguse ravi jätkub ja tagajärjed kõrvaldatakse. Patsiendile tehakse toetavat ravi, immuunsüsteem taastatakse. Talle määratakse ravimite kompleks, mis peatab põletikulise protsessi.

Kompleks sisaldab järgmisi meetodeid:

• uimastiravi;
• diagnostiline (punktsioon);
• kirurgiline;
• terapeutiline: keemiaravi, kiiritusravi.

Kuidas kõhu astsiiti onkoloogias ravida, otsustab lõpuks raviarst.

Kirurgiline sekkumine

Laparotsenteesi käigus pumbatakse välja kuni 10 liitrit eksudaati. Torkeid saab teha kuni kolm korda kuus. Patsiendi seisund pärast protseduuri paraneb märkimisväärselt. Torkamine tehakse kirurgilises osakonnas, nõel sisestatakse ultraheli vaatlusel naba. Eksudaat voolab välja spontaanselt, kõhulihaste survel. Vähendatud kõht tuleb pärast protseduuri tihedalt pingutada. Suure vedeliku mahu korral on võimalik äravoolu paigaldada: väljalasketoru on järgmise protseduurini suletud..

Punkti ei tehta nabaväänega patsientidel, rehabilitatsiooniperioodil pärast nende operatsiooni ja tugeva gaaside moodustumise korral.

Diureetikumid

Toksiinide kõrvaldamiseks peate palju jooma. Onkoloogia ja astsiit tekivad ainevahetushäirete taustal. Vee eritumise aktiveerimiseks ravikompleksis on ette nähtud diureetikumid. Konkreetse ravimi valik sõltub onkoloogia staadiumist, siseorganite kahjustuse astmest.

Veroshpironil, Diacarbil ja Furosemiidil on organismile ligikaudu sama toime, ainult mõned ravimid eemaldavad valdavalt naatriumi, teised - koos kaaliumiga. Patsientidel on oluline jälgida ravimi annust ja järgida raviskeemi.

Dieet onkoloogia jaoks

Toitumispiirangud on suunatud ainevahetusprotsesside kiirendamisele, vee eemaldamisele ja patsiendi keha elujõu toetamisele. Patsiendid piirduvad magusate ja soolaste toitude tarbimisega, on soovitatav keelduda toidust, mis koormab maksa: hapu, praetud, suitsutatud. Soovitatavad on piimatooted, kõrge kaaliumisisaldusega kuivatatud puuviljad, köögiviljad, hallid teraviljad.

Ärahoidmine

Transudaadi akumuleerumise vältimiseks kõhuõõnes on vaja tegeleda seda provotseerivate haiguste ennetamisega: tsirroos, munasarjade onkoloogia, seedetrakti haigused.

Kardiovaskulaarsete patoloogiate õigeaegne ravi vähendab haiguste riski. Normaalseks ainevahetuseks on vaja terveid sekretoorseid organeid: maksa, kõhunääret, põrna. Neerud vastutavad toksiinide eemaldamise eest kehast..

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• regulaarne kiirgusdiagnostika (fluorograafia);
• günekoloogi uuringud;
• kliiniline läbivaatus;
• ennetavad uuringud;
• tervisliku eluviisi järgimine;
• õige toitumine.

Tüsistused ja ellujäämine

Varases staadiumis on võimalik astsiiti ilma tagajärgedeta ravida onkoloogiliste haiguste õigeaegse avastamisega.

Pika haiguse käigus tekivad sageli komplikatsioonid:

• peritoniit (mädane kõhuõõne põletik);
• soole obstruktsioon;
• neeru- ja südamepuudulikkus;
• hüdrotooraks (vee kogunemine kopsudesse);
• õhupuudus (diafragma asendi muutumise tõttu).

Astsiidi diagnoosiga patsientide eluiga sõltub suuresti nende suhtumisest ravile ja vähi arenguastmest.

Kerge astsiidi vormide ja vähi algstaadiumide korral on elulemus kõrge, regulaarselt vedelikku pumpades elavad inimesed aastakümneid.

Mõnel juhul on haigus täielikult ravitud. Astsiidi korral pikaajalise tsirroosi taustal pole tõenäosus suur, mitte rohkem kui 20%. Südamepuudulikkuse arenguga vähenevad need 10% -ni. Haigus progresseerub harva progresseeruvas vormis, seetõttu pikeneb ravi käigus patsiendi elukvaliteet aastateks. Tähtis on suhtumine lähedaste tervendamisse ja abistamisse.

Kõhu astsiit munasarjade onkoloogias

Kõhu astsiit: põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Kõhuvedelik maksatsirroosis: põhjused, ravi ja prognoos

Maovähk, 4. staadium, metastaasid maksas, kopsudes, lümfisõlmedes, kõhukelme, luudes: kui palju inimesi elab, ravi, prognoos

Laste astsiit: kõhuõõne tilga fotod, sümptomid, põhjused ja ravi

Kõhu astsiidi põhjused ja prognoos onkoloogias

Kõhukelmega kokkupuutuvate elundite onkoloogiaga patsientidel on astsiidi tõenäosus kõhuõõnes piisavalt suur. Mis on astsiit oma olemuselt? See on erinevate haiguste komplikatsioon, kui kõhuõõnde on kogunenud palju vedelikku..

Kõhu astsiidi võimalus vähihaigetel on umbes 10%.

Pidage meeles! Diagnoositud onkoloogias astsiidi kujul esinev komplikatsioon raskendab veelgi vähiravi ja halvendab haiguse prognoosi.

1. Mida tähendab astsiit
2. Milliste kasvajatega kaasneb astsiit
3. Miks vedelik koguneb astsiidiga
4. Astsiidi sümptomid
5. Astsiidi staadiumid
6. Astsiit munasarjade onkoloogias
7. Tüsistused pärast astsiiti
8. Astsiidi diagnoosimine
9. Astsiidiga seotud haigused
10. Ravi
11. Keemiaravi
12. Astsiidi ravi diureetikumidega
13. Astsiidi kirurgiline ravi
14. Rahvapäraste ravimite kasutamine astsiidi ravis
15. Astsiidi raviga seotud probleemid
16. Seotud videod:
17. Astsiidi prognoos
18. Küsimus Vastus

Mida tähendab astsiit

Kreeka keelest tõlgituna on sõnal "astsiit" kaks tähendust - "kõht" ja "nahkkott". Seda haigust nimetatakse rahva seas "kõhutilksaks". See nimi on haigus, mis on saadud vedeliku liigse kogunemise tagajärjel patsiendi kõhuõõnde..

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Milliste kasvajatega kaasneb astsiit

Vedeliku kogunemine kõhu piirkonnas toimub peaaegu poolel munasarjavähi episoodiga naistest. Samuti võivad neoplasmidega esineda kõhu astsiidi (kõhupiirkonna) juhtumid:

• Pärasool (jämesoolevähk);
• Jämesool;
• Piimanäärmed;
• Maks;
• Mao ja pankreas (ka pankreatiit)
• Vaagnaelundid.

Astsiidi komplikatsiooni ilmnemise tagajärjeks on südame ja kopsude töö selge halvenemine, tekib südame- ja hingamispuudulikkus ning see kiirendab surma.

Pidage meeles! Munasarjavähi diagnoosimisel ulatub vesitõve tekkimise oht 40% juhtudest ja 50% naistest, kellel on selline diagnoos vähkkasvaja esinemisel, sureb just astsiidi tagajärjel.

Nii naised kui ka mehed võivad astsiidi kujul tüsistusi teenida, kõik sõltub vähi olemasolust.

Miks vedelik koguneb astsiidiga

Pidage meeles! Enam kui pooltel juhtudel (75%) on astsiidiga diagnoositud patsientidel maksatsirroos.

See haigus tekitab kõige rohkem astsiidi tekkimist provotseerivaid tegureid. Need tegurid hõlmavad hüdrostaatilise rõhu suurenemist anumates venoosse ja lümfisüsteemi stagnatsiooni mõjul, onkotise rõhu langust veres (maksakahjustuse tõttu) ja albumiini fraktsiooni taseme langust. Veel üks provotseeriv tegur on kõhuõõne epiteeli hüperfunktsioon (see juhtub siis, kui kasvaja on kõhukelme lehtede poolt kahjustatud). Vähirakkude areng ja kasv põhjustab mittespetsiifilist põletikku. Nii et astsiit algab järk-järgult, kõhukelme lehtede lüüasaamine vähirakkude poolt provotseerib ka kartsinomatoosi moodustumist.

Emaka ja munasarjade vähi korral (eriti pärast 3. etappi) on vähirakkudega külvamise roll suur ja astsiidi komplikatsioon halvendab oluliselt patsiendi üldist seisundit, nii et nad võivad kõhu astsiidiga surra.

Samuti võib maksakasvaja poolt pigistamine põhjustada venoosse rõhu tõusu, mille käigus vere veekomponent lastakse välja ja kogutakse kõhuõõnde..

Kuna mürgitus pahaloomuliste kasvajate jääkainetega võib põhjustada hapnikupuudust (õhk), reageerivad neerud sellele filtreerimise vähendamise teel ja see toob kaasa asjaolu, et hüpofüüsi hormoon hakkab naatriumi ja vett kinni pidama.

Samuti võivad onkoloogias vesitõve provotseerivad põhjused olla keha struktuuri anatoomilised tunnused, kus kõhukelme voldikute lähedane sobivus koos vere- ja lümfisoonte rohkusega põhjustab vähirakkude kiiret levikut naaberkudedesse.

Lisaks on ka chyle astsiit, mis võib esineda kõhu lümfoomi korral. Seda iseloomustab lümfi ja emulgeeritud rasvade eemaldamine, mis tungivad soolestikku ja kõhuõõnde.

Astsiidi sümptomid

Vähihaigetel võib astsiit areneda vaid mõne nädala või paari kuuga. Patsientidel võivad ilmneda sümptomid, kui suur kogus vedelikku koguneb kõhuõõnde. Peamised sümptomid, mida võib tunda, on:

1. Hingeldus isegi puhkeasendis, eriti lamades;
2. Plahvatava tegelase kõhus raskustunne;
3. Terav valu kõhus;
4. Kõrvetised (iiveldus, oksendamine);
5. Röhitsemine pärast söömist.

Kõik need märgid on seotud söögitoru, soolte peristaltika töö katkemisega, happe tagasijooksu vabanemisega maost söögitorusse. Mõnikord võivad patsiendid kurta arütmiahoogude üle. Kõhupuhitusest võib tilgaga eristada ka selliseid ilmseid märke nagu suurenenud kõht, mis seisvas asendis langeb naba eendiga alla ning pinguldunud nahale võivad ilmneda laienenud veenid ja venitusarmid (venitatud naha valged triibud). Kõhuõõnes kogunenud vedelik raskendab painutamist. Lamavas asendis laienev kõht levib külgedele.

Kui astsiit on maksahaiguse komplikatsioon, siis näete "meduusipea" iseloomulikku sümptomit - naba ümbruse tihedad laienenud veenid.

Sageli on tuvastatud kaugelearenenud pahaloomulise munasarjakasvajaga (kartsinoom) noori naisi, kes olid menstruatsiooni katkemise tõttu raseduses kindlad.

Kõhuõõnes kogunenud vedelik avaldab kasvajale survet, mille tagajärjel see laguneb. Metastaaside levikut veenide kaudu ja südamepuudulikkust väljendab vere suur väljavool südamesse, mis on täis keha erinevate osade (jalgade, väliste suguelundite) turset..

Kõik sellised sümptomid ei moodustu eraldi, pahaloomulise neoplasmi sümptomid jäävad põhikohale. Kuid astsiiti tuleb ka ravida, kuna selle välimusega muutub peamine komplikatsioonide esinemise tõttu veelgi ohtlikumaks ja astsiit on surmav oht inimestele.

Astsiidi staadiumid

Sõltumata välimuse põhjustest on haiguse kulg kolmel etapil, mis on iseloomulikud vähihaigetele:

1. Üleminekuetappi iseloomustab asjaolu, et patsient tunneb ainult puhitus ja kogunenud vedeliku kogus ei ületa 400 ml;
2. Mõõdukat staadiumi iseloomustab asjaolu, et kõhuõõnde kogunenud vedeliku maht on kuni 5 liitrit, võivad ilmneda kõik kirjeldatud sümptomid, võivad tekkida tüsistused;
3. Intensiivne staadium - astsiit kogub rohkem kui 20 liitrit vedelikku ja seda peetakse resistentseks. Seda etappi ei ole võimalik ravida diureetikumidega, südame töö ja hingamine võivad olla häiritud, see tuleb välja pumbata.

Astsiit munasarjade onkoloogias

Munasarjavähi kõige raskemad tagajärjed tekivad just vesitõvest. Surm on tõenäoline enam kui pooltel juhtudel.

Munasarjavähi astsiidi moodustumine toimub vähi viimases staadiumis, kui metastaasid on levinud kõhuõõnde ja maksa. Kõhuõõnde kogunev vedelik suurendab munasarjakasvaja suurust ning selle tagajärjeks võib olla munasarja rebenemine (lõhkemine) ja eksudaadi eemaldumine kõhuõõnde. Munasarjavähi komplikatsioon astsiidi kujul põhjustab alakõhu, suguelundite piirkonna turset, seejärel võib turse minna jalgadele.

Alguses ei väljendu vedeliku kogunemine kuidagi tervislikus seisundis, kuid siis võib ilmneda tugev valu, mida võib tajuda apenditsiidi rünnakutena. Mida varem diagnoositakse astsiit ja alustatakse vedeliku õõnsusest eemaldamist (väljapumpamist), seda suurem on tõenäosus põhihaiguse ravi hea tulemuse saavutamiseks ja astsiidist vabanemiseks. Munasarjavähiga naiste sagedase suremuse põhjus on just astsiit (haiguse tüsistus, mitte haigus ise).

Tüsistused pärast astsiiti

Kui põhihaigus on üsna raske, siis astsiidi ilmnemine ainult süvendab seisundit ja vähendab taastumise võimalusi. Eluohtlike komplikatsioonide risk suureneb rohkem. Need sisaldavad:

• Soole obstruktsioon;
• Hemorroidiaalne verejooks;
• Bakteriaalne peritoniit (infektsiooni ilmnemine põhjustab kõhukelme ägedat põletikku);
• Hernia välimus (nabas, kubemes, pigistades);
• Hüdrotooraks (ägeda hingamispuudulikkusega) jne..

Kõik need seisundid võivad areneda äkki või järk-järgult, kuid need tekitavad patsiendi ravimisel täiendavaid probleeme..

Astsiidi diagnoosimine

Astsiit kui komplikatsioon eeldatakse onkoloogilise haiguse ajal eelnevalt. Raviarst kaalub patsienti perioodiliselt. Kehakaalu tõus koos käte, jalgade, keha selge kaalulangusega peaks tekitama kahtlusi varjatud tursete esinemises.

Katseviis võimaldab kindlaks teha vee olemasolu kõhuõõnes. Selleks tehakse kõht ühel küljel oleva käega, samal ajal kui teine ​​käsi peaks tundma lainet vastasküljel. Seda testi kinnitavad täiendavad uuringud:

1. Ultraheli. See võimaldab tuvastada vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes ja aitab samal ajal jälgida muutusi siseorganites;
2. Radiograafia ja tomograafia. See tuvastab vedeliku kehaasendi muutmisel;
3. Laparotsentees. See protseduur seisneb kõhu eesmise seina augustamises, et vedelikku laboratoorseks analüüsiks välja pumbata ja õõnsusest eemaldada. Protseduur on nii diagnostiline kui ka terapeutiline.

Astsiidiga seotud haigused

Mõnikord, kui kasvaja või metastaasid mõjutavad maksa või sapiteid, võib patsiendil tekkida kollatõbi. ASAT ja ALAT tõusevad ning bilirubiini tase võib ulatuda mitmesaja ühikuni. Väliselt on sellist patsienti lihtne välja mõelda - tal on silmade ja naha kollane sklera. Selle haiguse variandi korral saab patsient endiselt keha mürgistuse. Glükoosiga tilgutid, erinevate sorbentide kasutamine aitab seda probleemi lahendada. Efektiivse aktiivsöe asemel on parem võtta Polysorb või Enterosgel. Hea efekti saab ka membraanplasmaforeesi kasutamisel.

Ravi

Keemiaravi

Sellise ravimi kasutamine kemoteraapiana on lubatud, kuna see võimaldab vähendada astsiidi tüsistusi, mis on tingitud kasvajaprotsessi üldistumisest..

Astsiidi ravi diureetikumidega

Kui soovitate kasutada diureetikume (diureetikume), ärge ületage seda. Onkoloogiliste haiguste korral soovitavad arstid juua rohkem vedelikku, et eemaldada kasvajarakkude lagunemisproduktid kehast. Astsiit kehtestab joogiks suures koguses vee kasutamisele piirangud, lisaks on ette nähtud diureetikumid, mis võivad samuti suurendada keha mürgistust vähkkasvajate lagunemisproduktidega. Seetõttu peetakse diureetikumide võtmise ajal võimalik kehakaalu vähendada 0,5 kg päevas. See on tingitud vee eemaldamisest uriini kaudu, kui külastate tualetti.

Teatud ravimite väljakirjutamine diureetikumide jaoks ja annused jäävad arsti kontrolli alla. Te ei saa ise ravimit muuta ja ise raviskeemi koostada. Kõige tõhusam on "Veroshpironi", "Diakarba" ja "Furosemiidi" kombinatsioon..

"Veroshpiron" on kaaliumi säästev aine, see sisaldab neerupealiste hormooni (spironolaktooni), mis aitab vabaneda liigsest vedelikust kaaliumi kaotamata. Ravimi toime algab 2-5 päeva pärast ravi algust ja ravimi toime jääkjõud jätkub kolm päeva pärast ravimi lõpetamist..

"Diacarb" viitab suunatud ravimitele. Seda soovitatakse eriti aju ödeemi ennetamiseks, kuid see ei ole uriini väljavoolu protsessis nii efektiivne. Ravim hakkab toimima 2 tundi pärast ravimi algust. Ravim blokeerib karboanhüdraasi ensüümi neerude ja aju kudedes.

"Furosemiidi" ("Lasix") nimetatakse silmusdiureetikumideks. Selle töö põhineb naatriumi ja kloori vastupidise imendumise blokeerimisel Henle'i tuubulites ja silmus (neerude eritusaparaat), kuid samal ajal eemaldab see kaaliumi.

Soovite saada ravipakkumist?

* Ainult tingimusel, et andmed patsiendi haiguse kohta saadakse, saab kliiniku esindaja arvutada täpse hinnangu ravile.

Astsiidi kirurgiline ravi

Astsiidi kõige levinum ravi on laparotsentees (kõhu punktsioon). Seda meetodit peetakse kirurgiliseks, kuigi see kuulub täielikult ka spetsialiseeritud osakondade terapeutidele..

Tehnika on järgmine. Toolil istuvat patsienti ravitakse naba ümber oleva joodiga. Edasi süstitakse novokaiini 2 cm naba all asuvasse kohta (anesteesia jaoks) ja trokaariga (spetsiaalne instrument) tehakse kõhu seina punktsioon. Toru on ühendatud ja algab vedeliku pumpamine kõhuõõnde raskusjõu mõjul. Korraga eemaldatakse umbes kümme liitrit vedelikku. Kõhu kokkutõmbumise taustal tõmmatakse linad kokku kukkumise vältimiseks. Kui suures koguses vedelikku ei ole võimalik kohe eemaldada, sisestage drenaažitoru järgmise korrani. Vee pumpamise protseduuri võib korrata mitu päeva järjest..

Sellise protseduuri peamine tingimus on steriilsus, kuna on suur võimalus kõhukelme ja peritoniidi nakatumiseks..

Laparotsenteesi (kõhu paratsentees) protseduur on välistatud, kui:

1. Tugev kõhupuhitus;
2. Hernia eemaldamine taastumisperioodil;
3. Kõhuõõne kleepuv haigus.

Võimalikud on ka järgmised palliatiivsed kirurgilised sekkumised:

1. Peritoneovenoosne manööverdamine. See seisneb selles, et kõhuõõnde ühendatakse ülemise õõnesveeniga, selle toru kaudu, kui patsient hingab, läheb vedelik venoosse voodisse;
2. Omentohepatofrenopeksia. See meetod seisneb splaissitud kõhu eesmise seina ja omentumi ekstsismises ja õmblemises diafragma või maksa külge (kui omentum ei võimalda laparotsenteesi);
3. Deperitoniseerimine. Siinkohal eeldatakse, et kõhukelme lõigud on välja lõigatud, et pakkuda vedeliku eemaldamiseks täiendavaid teid..

Rahvapäraste ravimite kasutamine astsiidi ravis

Selle tüsistuse raviks kasutatakse ka rahvapäraseid ravimeid, mis peaksid vähendama astsiiti onkoloogiliste haiguste korral. Traditsiooniline meditsiin ei kiida selliseid ravimeetodeid heaks, kuna paljud vähihaiged, olles alustanud ravi alternatiivsete meetoditega, loobuvad põhiravist. Kuid see meetod on mõttekas, kui klassikaliste ravimeetodite tegelikke tulemusi ei täheldata. Siin on mõned taimed, mis traditsiooniliste ravitsejate sõnul võivad seda tüüpi haiguste korral aidata:

• Sookala (juur);
• Astragalus membraanne;
• Clefthoof (juur);
• Siberi vürst;
• Spurge;
• Soo sinikael.

Kuid arstid saavad sellest hoolimata soovitada lisaks põhiravimitele ja kodus juua Kesk-Venemaal kasvavatest ürtidest pärit diureetikume:

• Kasepungad (samuti kasemahl);
• Saialill (lilled);
• Linden (lilled);
• Naistepuna;
• Pune;
• Tüümian;
• Piimohakas;
• Rahapaja;
• Emalind;
• Melissa;
• Salvei.

Kuid taimseid preparaate on soovitatav kasutada arsti loal ja tema järelevalve all ning ainult koos peamise raviga..

Astsiidi raviga seotud probleemid

Kõigepealt peaks astsiidi ravi olema vähirakkude kasvu pärssimine kõhukelme piirkonnas. Sellisel juhul on võimalik taastada vedeliku imendumise funktsioon. Kuid tegelikult aitab kemoteraapia astsiiti vähendada ainult siis, kui kasvajad paiknevad soolestikus ja kui kasvajad paiknevad maksas, maos, munasarjades või emakas, tulemusi ei täheldata..

Optimaalne võimalus on kontrollida vedeliku kogunemist ja eritumist koos toiduga ning võtta ka diureetikume (diureetikume). Samuti on mõttekas pidada dieeti, mis hõlmab soolavaba toitu (arsti loal võite taldrikule lisada toidule soola). Dieedist on soovitatav välja jätta rasvane, vürtsikas toit, praetud toidud. Kasutamiseks lubatud vedeliku maht tuleks arvutada diureesi (päevas eritatava uriini maht) järgi. Toit peab tingimata sisaldama toite, mis annavad organismile piisavalt valke ja kaaliumi. Nende ainete sisaldus on järgmistes toodetes:

• Lean keedetud liha ja kala;
• Kaerahelbed;
• Kartul (küpsetatud);
• Kodujuust, keefir;
• Porgand, spinat;
• Kuivatatud puuviljakompott (rosinad ja kuivatatud aprikoosid).

Kõigi nende toodete kasutamisel tuleb kaaluda ka nende kasutamise võimalust põhihaiguse korral..

Seotud videod:

Astsiidi prognoos

Vedelik kõhuõõnes areneva onkoloogia taustal on väga halb märk. See sisaldab palju vähirakke, mis tähendab, et on väga tõenäoline, et vähk mõjutab kogu kõhukelme ja levib kogu kehas..

Selle haigusega võib sageli tekkida pleuriit (vedeliku kogunemine kopsudesse), see on ka väga halb märk, mis suurendab patsiendi surmaohtu.

Vähi korral astsiidiga diagnoositud inimeste üldine elulemus on pettumus. Pooled selle diagnoosiga patsientidest elavad ainult kaks aastat. Lõpptulemus on veidi väiksem või suurem kui see periood - see sõltub vähi olemusest, patsiendi ravivastusest, krooniliste haiguste olemasolust.

Kui astsiit diagnoositakse algstaadiumis, on ravi palju tõhusam ja see on täielikult ravitav. Seetõttu on soovitav ette näha vähktõve tüsistuste varajane diagnoosimine.

Küsimus Vastus

Kui sugulasel diagnoositakse kõhutilk (astsiit), on sugulasel tugev jalgade turse, milline võib olla eluea diagnoos (kui kaua elada)?

Kui inimesel on kõhupiirkonnas või kopsudes tursed, on see väga halb märk - selline patsient ei ela kaua. Kuid onkoloogia korral võivad ka jalad paisuda ja see pole märk peatsest surmast, sellise tursega saab võidelda.

Astsiidi ravis osalevad erinevad arstid, sõltuvalt tekkinud patoloogia põhjusest.

Kas pankreatiidiga võib tekkida astsiit??

Kõhunäärmepõletiku korral on võimalik selle funktsioonide rikkumine, mis põhjustab ensüümide vabanemist maosse ja soolestikku ning hiljem, kui näärme ja soolte anumad on kahjustatud, võivad nad tungida kõhukelme ja sinna koguneda. Seda patoloogiat nimetatakse pankreatogeenseks astsiidiks..

Mis on seroosne efusioon? Sellest, mis see moodustub?

Kõhukelme on kaetud seroosse membraaniga, mis suudab absorbeerida ja eritada suures koguses vedelikku. Kui esineb mingisugune ärritus (mehaaniline, termiline või muu), tekib kõhuõõnde seroosne efusioon. See võib soodsates tingimustes imenduda, kuid nakatumise korral võib see muutuda mädaseks. Siis tekib mädane kõhukelme põletik..

Kas astsiidiga on temperatuuri tõus?

Jah, astsiidiga on nn subfebriili (madal konstantne) temperatuur.