Lisatud Kasahstani Vabariigi piirkondliku teabekeskuse kontaktandmed
Gamma kaugseade TERAGAM
Koobaltkiiritusravi seade TERAGAM on mõeldud onkoloogiliste haiguste kiiritusraviks gammakiire abil.
Kiirguskiire tekitab aparaadi kaitsepeas asuv koobalt-60 radionukliidiallikas, mille aktiivsus on kuni 450 TBq (12 000 Ci), pliist ja vaesestatud uraanist roostevabast terasest korpuses. Pea asub pööratavas raamis (pukk), millel on võimalus pöörata pukk ümber horisontaaltelje. Raviprotseduuri ajal võib portaali pöörlemine või õõtsumine (dünaamiline režiim), et vähendada kasvajaga külgnevate tervete kudede kiirguskoormust..
Aparaadil on kaks versiooni, mis erinevad lähte ja pöörlemistelje kauguse poolest: K-01 mudeli puhul 80 cm või K-02 mudeli puhul 100 cm. Igal juhul on struktuur staatiliselt tasakaalus ja puudub kallutusjõud, mis võimaldab seadme paigaldada otse põrandale, ilma spetsiaalse vundamendita..
Allikas viiakse mittetöötavast asendist tööasendisse ja tagasi, pöörates seda horisontaaltasapinnal ning hädaolukorras elektrikatkestuse korral tagastatakse allikas tagasivedru tõttu automaatselt mittetöötavasse asendisse. Kiiritusvälja kuju määratakse libiseva pööratava sfäärilise kollimaatori abil, mille segmendid on valmistatud pliist, terasest ja vaesestatud uraanist. Lisaks saab pähe paigaldada trimmerid, kiilfiltrid, varjuklotsid.
Pea kujundus on selline, et allika asendamiseks pole seda vaja kaitsepeast eemaldada. Uus allikas on tehases paigaldatud uude pähe, et asendada vana. Pea tervikuna on sertifitseeritud B (U) tüüpi transpordipaketina, seega tarnitakse uus pea koos allikaga sihtkohta, kus vana peakoostu asendatakse uuega koos allikaga. Vana pea, milles on kasutatud allikas, tagastatakse tehasesse, kus allikas kõrvaldatakse või kõrvaldatakse, ja pea taaskasutamiseks kapitaalremondiks. See protseduur on lihtsam, odavam ja ohutum kui allika laadimine haiglas. Kõiki tehase parameetreid juhitakse personaalarvutil põhineva juhtimissüsteemi abil, seetõttu on kompleksi juhtimiseks töötajalt vaja vaid esmaseid oskusi tavapärase arvutiga töötamiseks. Lisaks on raviruumis pihuarvuti juhtpaneel, mis ühendub seadmega painduva kaabli abil. Kõik parameetrid kuvatakse keskseadme ekraanil, samuti seadme üksikutel osadel asuvatel ekraanidel ja kaaludel. Lisaks võimaldab juhtimissüsteem kontrollida seatud parameetreid ja kiiritusrežiime, simuleerida dünaamilist režiimi (allikas on mittetoimivas asendis) ja seansiandmete väljatrükki. Sessiooni parameetrid arvutatakse dosimeetrilise planeerimissüsteemi abil. Parameetrite (nii üksiku seansi kui ka aparaadi kui terviku) kontrollimiseks kasutatakse kliinilise dosimeetria seadmete komplekti.
Raviprotseduuri ajal asetatakse patsient spetsiaalsele isotsentrilisele lauale, mis sisaldub seadmete komplektis. Lauaplaati saab liigutada kõigis kolmes koordinaadis; lisaks saab kogu lauda horisontaaltasapinnal isotsentriliselt pöörata. Laua liikumist juhitakse käsitsi juhtpaneelilt või laua mõlemal küljel asuvatelt paneelidelt. Laua liikumisulatus on ebatavaliselt lai, eriti kõrguse poolest, mis pakub töötajatele ja patsiendile mugavust. Seega on laua minimaalne kõrgus põrandast vaid 55 cm, mis on eriti mugav istuvate patsientide jaoks; maksimaalne kõrgus 176 cm võimaldab altpoolt kiiritada. Täpse paigutuse tagamiseks kasutatakse koordinaatlaserite juhtimissüsteemi ja kiirgusvälja kuju kordavat valgusvihku. Kõigi juhitavate liikuvate osade liikumine toimub elektriajamite abil, kuid vajadusel on võimalik kõiki liigutusi teostada käsitsi.
Seadme põhikomplekt sisaldab:
- Kiiritusseade (pöördmehhanismiga portaal), mudel K-01 või K-02, laetava akuga;
- Koobalt-60 allikas, aktiivsus kuni 450 TBq (12 kCi) - koos kiirguskaitsepeaga tarnitakse pärast seadme paigaldamist;
- Lauamudel I-01 koos tarvikutega ("tennisereketit" tüüpi raamid, sisepaneelid, käetoed, lisapaneel laiendamiseks, seadmed patsiendi lauale kinnitamiseks);
- Lisaseadmete ja seadmete komplekt (mehaaniline esiosa, laseri tagumine osuti, kiilfiltrite komplekt, pliiplokkide komplekt ja alus plokkide jaoks ("korv"), trimmerid penumbra korrigeerimiseks 55 cm kaugusel, dioodlaserite koordinaatide süsteem patsiendi täpseks positsioneerimiseks);
- Personaalarvutil põhinev juhtimissüsteem koos katkematu toiteallikasüsteemiga;
- Dosimeetriaseadmete komplekt (kliiniline dosimeeter koos detektoriga, tahkis- või veefantoom, doosivälja analüsaator, kiirguskaitse dosimeetrid);
- Dosimeetriline planeerimissüsteem (spetsiaalne programm raviseansi parameetrite arvutamiseks; personaalarvuti või perifeerseadmetega tööjaam esialgse teabe sisestamiseks ja tulemuste väljastamiseks: digiteerija, röntgenskanner, liides arvutitomograafiga andmevahetuseks, röntgenitelevisioonisüsteem, doosivälja analüsaator) ;
- Kohttelevõrk protseduuriruumi jälgimiseks ning operaatori ja patsiendi vaheline kahepoolne sideseade, mis on vajalik patsiendi ohutuse tagamiseks ja psühholoogilise stressi leevendamiseks;
- Ühenduskaablid, kinnitusdetailid ja kinnitustarvikud.
Koobalti kiiritusravi üksused on:
- haldamise ja hooldamise lihtsus
- parameetriliselt stabiliseeritud kiirgus
- kitsas penumbra
- dünaamiline kiiritusravi režiim
- originaalne disain
- odav
- madalad tegevuskulud
Spetsifikatsioonid
Mudel:
К-01 - kauguse allikas - pöörlemistelg - 80 cm
К-02 - kauguse allikas - pöörlemistelg - 100 cm
Kiirgusallikas:
Koobalt 60,
- energialiinid - 1,17 ja 1,33 MeV
- poolväärtusaeg 5,26 aastat
- tegelik läbimõõt 15 või 20 mm
Maksimaalne kiirgusdoosi kiirus pöörlemisteljel:
- 3.10 Hall / min. (TO-01)
- 2.00 Hall / min. (TO-02)
Kiirguspea:
Pea konstruktsioon - pliist valatud terasest korpus ja vaesestatud uraani varjestus. Allika pöörlemine horisontaaltasandil. Hädaolukorras elektrikatkestuse korral viib allika positsiooni juhtimissüsteem automaatselt, kasutades tagasivoolu, allikat mittetöötavasse asendisse. Allika asukoha näitamine - mehaaniline, akustiline, valgus.
Kollimaator:
Kujundus on sfääriline, segmendid on valmistatud pliist ja vaesestatud uraanist. Välja mõõtmed pöörlemisteljel:
minimaalselt | maksimaalselt | |
mudel K-01 | 4cm x 4cm | 36cm x 36cm |
mudel K-02 | 5cm x 5cm | 45cm x 45cm |
Kaugus allikast diafragma välispinnani on 45,2 cm. Kaugus allikast kollimaatori välispinnani on 49,4 cm. Kollimaatori pöörlemine on ± 180 °. Kõik liigutused on elektriseeritud. Kerge põllupilt keskristiga. Optilise kauguse määramine allikast patsiendini. Avaasendi näit digitaalsel ekraanil pukkide pöörlemisteljel ja juhtpaneelil.
Kontrollsüsteem:
Arvutipõhine keskjuhtimine klaviatuuri, hiire, värvimonitori ja printeriga. Juhtimissüsteem pakub operaatorile mugavust ja suurt mugavust. Kõik kontrollitavad parameetrid kuvatakse monitori ekraanil, sealhulgas kiiritusparameetrite määramise peamenüü. Dünaamilise režiimi simulatsioon (allikas mittetöötavas asendis). Määratud parameetrite ja kiiritusrežiimide kontrollimine. Läbiviidud seansi andmete väljatrükk. Kohalik juhtimine: liigutusi juhib käeshoitav juhtpaneel. Kaasaegne tehnoloogia pakub hõlpsat käsitsi juhtimist ja võimalust reguleerida liikumiskiirust.
Pukk:
Telje kõrgus põranda tasapinnast
- 116 cm (K-01)
- 136 cm (К-02)
Kaugus tala teljest kuni portaali esiplaadini - 107 cm.
Elektrifitseeritud pöörlemine - ± 200 °
Pöörlemiskiirus on reguleeritav vahemikus - 0-400 ° / min.
Nurgaasendi tähis - pöördnupul ja pöördeteljel olevad digitaalsed näidikud.
Kate:
Seadme väliskate on valmistatud kaasaegsetest plastmaterjalidest, mis hõlbustavad selle hooldamist.
Tarvikud:
Kõigi lisaseadmete kasutamisega kaasneb elektrooniline juhtimine kontrollimissüsteemi turvalukkudega.
- mehaaniline kauguse indikaatori allikas - kiiritatud objekt (esipunkt)
- kiilfiltrite komplekt 18w x 22 cm - 4 tk
- plokkide seis ("korv")
- kruvidega kinnitusdetailidega pliiplokkide komplekt - 8 tk
- siledad ümmarguste aukude ja pikisuunaliste kinnitusavadega perforeeritud toed
Lisavarustus:
- laser tagurpidi tsentraliseerija (tagumine punkt)
- trimmerid osalise varju korrigeerimiseks 55 cm võrra
Patsiendi kiiritusravi tabel TERAGAM I-01
Kujundus:
Jäik isotsentriline, väga stabiilne laud. Vertikaalse liikumise teostab "paralleelsete lõualuude" mehhanism (rombiline tõstmine). Laua isotsentrilise pöörlemise ketas vertikaaltelje ümber asub põrandal 16 cm sügavusel.Lauakate on valmistatud terasraamist, mille aknad on kiirguse läbimiseks. Aknad on suletud tahkete plastpaneelide või raamidega, mis on põimitud nööriga nagu tennisereket ja kaetud mylar-kilega. SCODA-UJP tarnib ka CFRP-paneele, mis on kiirguse suhtes väga läbipaistvad. Võimalik on lauaplaadi käsitsi pööramine soovitud asendisse.
Pikisuunaline liikumine:
Liikumisulatus - 149 cm, liikumine - elektriline ja käsitsi.
Sujuv liikumine riivi lahtihaakimisel. Sõidukiiruse reguleerimine vahemikus 0–220 cm / min.
Külgliikumine:
Liikumisulatus on keskasendi mõlemale küljele 25 cm. Liikumine - elektriline ja käsitsi.
Sujuv liikumine riivi vabastamisel. Sõidukiiruse reguleerimine vahemikus 0–220 cm / min.
Vertikaalne liikumine:
Suur liikumisulatus 121 cm.
Lauaplaadi madalaim asend on põrandapinnast vaid 55 cm kõrgusel.
Lauapinna ülemine asend on põranda tasemest 176 cm kõrgusel.
Liikumine - elektriline, liikumiskiiruse reguleerimine vahemikus 0-200 cm / min.
Isotsentriline tabeli pöörlemine:
Pöördevahemik - 110 ° mõlemale poole keskasendit.
Liikumine - elektriline.
Kiiruse reguleerimine vahemikus 0-360 kraadi / min.
Gamateraapia seadmed
Röntgenravi seadmed
RADIOTERAPIA SEADMED
Välise kiiritusravi röntgenravi seadmed on jaotatud kaug- ja lühikese (lähifookusega) kiiritusravi seadmeteks. Venemaal viiakse pikamaakiiritus läbi selliste seadmetega nagu "RUM-17", "Rentgen TA-D", milles röntgenikiirgus tekib röntgenitoru pingel 100 kuni 250 kV. Seadmetel on komplekt vasest ja alumiiniumist valmistatud lisafiltreid, mille kombinatsioon toru erineva pinge korral võimaldab patoloogilise fookuse erineva sügavuse jaoks individuaalselt saada nõutava kvaliteediga kiirgust, mida iseloomustab pooleldi summutuskiht. Neid röntgenravi seadmeid kasutatakse mitte-neoplastiliste haiguste raviks. Lähitugevusega röntgenravi viiakse läbi seadmetega RUM-7 ja Roentgen-TA, mis tekitavad madala energiaga kiirgust 10–60 kV. Kasutatakse pindmiste pahaloomuliste kasvajate raviks.
Peamised kaugkiirituse seadmed on erineva kujundusega gammateraapilised seadmed (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) ja elektronkiirendid, mis tekitavad kiirguse või footoni kiirgust energia vahemikus 4 kuni 20 MeV ja erineva energiaga elektronkiired. Tsüklotronid genereerivad neutronikiire, prootonid kiirenevad sünkrofasotroonide ja sünkrotroonide korral kõrgete energiateni (50–1000 MeV)..
Gamma kaugravi korral kasutatakse radionukliidide kiirgusallikatena kõige sagedamini 60 Co ja 136 Cs. 60 Co poolväärtusaeg on 5,271 aastat. Tütarnukliid 60 Ni on stabiilne.
Allikas asetatakse gammaseadme kiirguspea sisse, mis pakub mittetöötamisel usaldusväärset kaitset. Allikas on silindri kuju, mille läbimõõt ja kõrgus on 1-2 cm.-
Joonis: 22. Gamma-terapeutiline seade kaugkiiritamiseks ROKUS-M
Need on valmistatud roostevabast terasest, allika aktiivne osa asetatakse sees ketaste komplekti kujul. Kiirguspea tagab γ-kiirguse kiire vabastamise, moodustamise ja orientatsiooni töörežiimis. Seadmed loovad märkimisväärse doosikiiruse allikast kümnete sentimeetrite kaugusele. Kiirguse neeldumine väljaspool määratud välja tagab spetsiaalselt selleks loodud membraan.
Staatilise ja mobiilse kiirguse jaoks on olemas seadmed. Viimasel juhul liiguvad kiiritusallikas, patsient või mõlemad kiirituse ajal sugulast-
vaid üksteist vastavalt etteantud ja kontrollitud programmile. Kaugseadmed on staatilised (näiteks "Agat-S"), pöörlevad ("Agat-R", "Agat-P1", "Agat-P2" - sektor ja ringkiiritus) ja konvergentsed ("Rokus-M", allikas on samaaegselt osaleb kahes koordineeritud ümmarguses liikumises vastastikku risti asetsevates tasapindades) (joonis 22).
Näiteks Venemaal (Peterburis) toodetakse gamma-terapeutilist rotatsiooni-konvergentse arvutikompleksi "RokusAM". Selle kompleksiga töötades on võimalik rakendada avatud kiirusega pöörlemiskiiritust kiirguspea liikumisega vahemikus 0 ÷ 360 ° ja peatuda etteantud asendites piki pöörlemistelge minimaalse intervalliga 10 °; kasutada lähenemise võimalust; kahe või enama keskusega sektorikiige läbiviimiseks, samuti töötlemislaua pideva pikisuunalise liikumisega kiiritamise skaneerimismeetodi kasutamiseks sektoris oleva kiirguspea liigutamise võimalusega mööda ekstsentrilist telge. Pakutakse vajalikke programme: kiiritatud patsiendi annuse jaotamine kiiritusplaani optimeerimisega ja kiiritusparameetrite arvutamise ülesande väljatrükk. Süsteemiprogrammi abil kontrollitakse kiirituse, juhtimise ja seansi ohutuse tagamise protsesse. Seadme loodud väljade kuju on ristkülikukujuline; välja suuruse variatsioonivahemik 2,0 x 2,0 mm kuni 220 x 260 mm.
Lisamise kuupäev: 2015-06-27; Vaatamisi: 5216; autoriõiguste rikkumine?
Teie arvamus on meile oluline! Kas postitatud materjalist oli abi? Jah | Mitte
Kodused gammateraapia seadmed kiiritusraviks.
NIIEFA nime saanud D.V. Efremova "
Kiirendi "Ellus-6M", mille elektronenergia on 6 MeV, on isotsentriline kiiritusravi seade ja see on ette nähtud kolmemõõtmelise konformse kiiritusravi jaoks bremsstrahlung-kiirgusega kiirtega multistaatilistes ja pöörlemisrežiimides onkoloogilise profiiliga spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.
Meditsiiniline lineaarne elektronkiirendi LUER-20M on isotsentriline megavolti terapeutiline seade, mis on ette nähtud staar- ja pöörlemisrežiimis kiirte kaugteraapiaks koos bremsstrahlungi ja elektronidega..
Kiirendi on mõeldud kasutamiseks röntgen-, radioloogiliste ja onkoloogiliste uuringute instituutides, vabariiklikes, piirkondlikes, piirkondlikes ja linna onkoloogilistes haiglates.
Kui gaasipedaal on varustatud riistakomplektiga stereotaksilise kiiritusravi teostamiseks väikese mahuga koljusisese patoloogilise ja normaalse struktuuriga bremsstrahlung-kiirguse kitsaste kiirtega, saab seda kasutada mitte ainult onkoloogilise profiiliga patsientide raviks.
Elektroni energia kuni 20 MeV
Topomeetriline paigaldus ТСР-100
ТСР-100 saab kasutada järgmiste ülesannete lahendamiseks:
- kasvaja ja külgnevate kudede asukoha lokaliseerimine
- tavapärase kiiritusravi kavandamiseks vajaliku topomeetrilise teabe kogumine
- patsiendi kiiritamise simuleerimine ja terapeutiliste väljade märgistamine järgneva kiiritamise jaoks terapeutilistel seadmetel
- kokkupuutekava kontrollimine
- kiiritusravi tulemuste jälgimine
NIIEFA-s välja töötatud universaalne raviplaneerimise süsteem ScanPlan võimaldab planeerida suvalist arvu ristkülikukujulisi kiiritusvälju staatilises ja pöörlemisrežiimis, arvutada ühe või mitme anatoomilise sektsiooni põhjal doosijaotusi ja arvutada arvukate plokkidega doosiväljad
Ülevenemaaline tehnilise füüsika ja automaatika uurimisinstituut (VNIITFA)
Gamma - terapeutiline kompleks AGAT-VT
AGAT-VT kompleks on ette nähtud: - emakakaela ja emaka, tupe, pärasoole, põie, suu, söögitoru, bronhide, hingetoru, ninaneelu vähi emakakaelavähi gammaraviks; - pahaloomuliste kasvajate (rinna-, pea- ja kaelapiirkonna, eesnäärme jne) interstitsiaalne ja pindmine gammateraapia.
Integreeritud AGAT-VT kompleks, mis sisaldab gammaseadet koos röntgendiagnostika üksuse kujundamiseks kohandatud ravi- ja diagnostikalauaga, planeerimissüsteem, C-kaare tüüpi röntgendiagnostika seade, tagab kiirguseelse ettevalmistamise ja kiiritamise võrreldamatu tehnoloogia rakendamise ühes kohas kohaliku võrgu korraldusega: Röntgenpildi töötlemise süsteem - dosimeetrilise planeerimise süsteem - gammaseadmete juhtimissüsteem
Seda tehnoloogiat saab tänapäeval rakendada ainult terapeutilises kompleksis AGAT-VT.
Venemaa kontaktkiirteraapia seadmete iseloomulik tunnus on ka juhtimise lihtsus, kiiritusplaanide koostamine, hooldus, töökindlus ja tööohutus, mis viis selle laialdase rakendamise ja katkematu toimimiseni riigi onkoloogilistes asutustes..
Gammateraapiaaparaat ROCUS
Gamma-terapeutiline kompleks brahhüteraapia jaoks "Nukletrim"
Brahhüteraapia gammaterapeutiline kompleks "Nukletrim" on ette nähtud mis tahes lokaliseerimise pahaloomuliste kasvajate raviks. Erinevalt välisest kiiritusravist võimaldab brahhüteraapia lühikest aega kasutada väiksemate piirkondade ravimiseks suuremaid kiirgusdoose.
Seni tootis selliseid seadmeid maailmas vaid kolm ettevõtet, Venemaa ei saanud selles valdkonnas konkureerida. Kodumaine "Nukletrim" on välja töötatud, võttes arvesse kõige kaasaegsemaid tehnoloogiaid ja ei jää alla välismaistele kolleegidele, samas kui seadme maksumus on 10-15% madalam. Nii võib Venemaa tootjast saada tõsine konkurent välismaistele tootjatele..
GAMMA SEADMED
GAMMA-APARAAT - statsionaarsed seadmed kiiritusraviks ja eksperimentaalseks kiiritamiseks, mille põhielement on gammakiirguse allikaga kiirguspea.
Gammaseadmete väljatöötamine algas praktiliselt 1950. aastal. Alguses kasutati kiirgusallikana raadiumit (226 Ra); seejärel asendati see koobaltiga (60 Co) ja tseesiumiga (137 Cs). Parandamise käigus töötati välja seadmed GUT-So-20, GUT-So-400, Tungsten, Luch, ROKUS, RAD ja seejärel pikamaa AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M jne. Gammaseadmete täiustamine on loomisel seadmed kiiritusseansi programmeeritud juhtimisega: kiirgusallika liikumise juhtimine, varem programmeeritud seansside automaatne reprodutseerimine, kiiritamine vastavalt doosivälja täpsustatud parameetritele ning patsiendi anatoomilise ja topograafilise uuringu tulemused.
Gammaseadmed on mõeldud peamiselt pahaloomuliste kasvajatega patsientide raviks (vt gammateraapia), samuti eksperimentaalseks uurimiseks (eksperimentaalsed gammakiirgurid).
Terapeutilised gammaseadmed koosnevad statiivist, sellele paigaldatud kiirguspeast koos ioniseeriva kiirguse allikaga ja manipulaatori lauast, millele patsient asetatakse.
Kiirguspea on valmistatud raskmetallist (plii, volfram, uraan), mis summutab tõhusalt gammakiirgust. Kiirguskiire blokeerimiseks on kiirguspea kujunduses ette nähtud katik või konveier, mis liigutab kiirgusallika kiiritusasendist hoiukohale. Kiiritamise ajal paigaldatakse gammakiirguseallikas kaitsematerjali augu vastas, mis toimib kiirguskiire väljumiseks. Kiirguspeal on diafragma, mis on ette nähtud kiiritusvälja väliskontuuri moodustamiseks, ja abielemendid - võre membraanid, kiilukujulised ja kompenseerivad filtrid ja varjuklotsid, mis moodustavad kiirguskiire, samuti seade kiirguskiire suunamiseks objektile - tsentralisaator (lokaliseerija).
Statiivi disain võimaldab kiirguskiire kaugjuhtimist. Sõltuvalt statiivi kujundusest on G. - ja. statsionaarse kiiritamiseks mõeldud statsionaarse kiirgusega, samuti pöörleva ja pöörleva-konvergentse liikuva kiirgusega (joonised 1-3). Liikuva kiirekiirega seadmed võivad vähendada naha ja selle aluseks olevate tervete kudede kokkupuudet kiirgusega ning kontsentreerida kasvajas maksimaalse annuse. Vastavalt ravimeetodile G.- ja. jagatud kaug-, lähi- ja seadmeteks intrakavitaarseks gammateraapiaks.
10 cm ja rohkem sügavusel paiknevate kasvajate kiiritamiseks kasutatakse seadmeid ROKUS-M, AGAT-R ja AGAT-S, mille kiirgusaktiivsus on 800 kuni mitu tuhat kurit. Suure kiirgusallika aktiivsusega seadmed, mis asuvad kasvaja keskmest märkimisväärsel kaugusel (60–75 cm), annavad kasvajas kõrge kiirgusdoosi kontsentratsiooni (näiteks 10 cm sügavusel on kiirgusdoos 55–60% pinnast) ja suure kokkupuutevõimsusega. kiirgusdoosid (60–4–90 R / min 1 w kaugusel allikast), mis vähendab kokkupuuteaega mitme minutini.
2–5 cm sügavusel paiknevate kasvajate kiiritamiseks kasutatakse lühitoimelisi gammaseadmeid (RITS), mille kiirgusallika aktiivsus ei ületa 200 curies; kiiritamine viiakse läbi 5-15 cm kaugusel.
Günekoloogia ja proktoloogia õõnesisese kiiritamiseks kasutatakse spetsiaalset aparaati AGAT-B (joonis 4). Selle aparaadi kiirguspea sisaldab seitset kiirgusallikat kogutegevusega 1–5 curie. Seade on varustatud õõnsusse sisestatavate endostaatide komplektiga ja voolikutega õhuvarustusjaamaga, mis tagab kiirguspea endostaatidesse allikate pneumaatilise tarnimise.
Gammateraapiaks mõeldud ruum asub tavaliselt hoone nurgaosa esimesel korrusel või poolkeldris, väljaspool 5 m laiuse kaitsevööndi perimeetrit (vt radioloogiaosakond). Sellel on üks või kaks protseduuriruumi suurusega 30–42 m 2, kõrgus 3,0–3,5 m. Protseduuride ruum eraldatakse kaitseseinaga 2/3 - 3/4 laiuselt. G.-a. ja patsiendi jälgimine kiiritamise ajal toimub kontrollruumist läbi plii- või volframklaasiga vaatlusakna tihedusega 3,2–6,6 g / cm 3 või teleris, mis tagab meditsiinipersonali täieliku kiirgusohutuse. Juhtimisruum ja protseduuriruum on ühendatud intercomiga. Protseduuriruumi uks on vooderdatud pliipliiga. Samuti on ruum elektriliste stardiseadmete ja toiteallikate jaoks G.- ja. tüüp ROKUS, ventilatsioonikambri ruum (protseduuriruumi ja juhtimisruumi ventilatsioon peab tagama kümnekordse õhuvahetuse 1 tunni jooksul), dosimeetrialabor, kus asuvad kiiritusravi kava koostamisel dosimeetriliste uuringute instrumendid ja seadmed (dosimeetrid, isodosograafid), seadmed anatoomiliste ja topograafiliste andmete saamiseks (kontuurimõõturid, tomograafid jne); seadmed kiirguskiire orienteerimiseks (optilised ja röntgenkiirte tsentraliseerijad, gammakiirguse kiirte simulaatorid); seadmed kokkupuutekava täitmise jälgimiseks.
Eksperimentaalsed gammakiirgurid (EGO; isotoopgammainstallatsioonid) on mõeldud erinevate objektide kiiritamiseks, et uurida ioniseeriva kiirguse mõju. EGO-d kasutatakse laialdaselt kiirguskeemias ja radiobioloogias, samuti uuritakse gammakäitiste praktilise kasutamise küsimusi põllumajanduskultuuride kiiritamiseks. toodete ja erinevate esemete "külm" steriliseerimine toidus ja kallis. tööstuses.
EGOd on reeglina statsionaarsed seadmed, mis on varustatud spetsiaalsete seadmetega, mis kaitsevad kasutamata kiirguse eest. Kaitsematerjalidena kasutatakse pliid, malmi, betooni, vett jne..
Eksperimentaalne gammaseade koosneb tavaliselt kambrist, kuhu on paigutatud kiiritatud objekt, kiirgusallikate hoidlast, mis on varustatud allika juhtimismehhanismiga, ning blokeerimis- ja signaalseadmete süsteemist, mis välistab personali võimaluse kiiritamiskambrisse siseneda, kui kiiritaja on sisse lülitatud. Kiirituskamber on tavaliselt betoonist. Objekt tuuakse kambrisse läbi labürindi sissepääsu või paksude metallustega blokeeritud avade kaudu. Kaamera kõrval või kaameras endas on kiirgusallika hoidla veekogu või spetsiaalse kaitsemahuti kujul. Esimesel juhul hoitakse kiirgusallikat basseini põhjas 3-4 m sügavusel, teises - konteineri sees. Kiirgusallikas viiakse hoiust kiirituskambrisse elektromehaaniliste, hüdrauliliste või pneumaatiliste ajamite abil. Kasutatakse ka nn. isekaitsvad seadmed, ühendades ühes kaitseplokis kiirituskambri kiiritusallikaks ja kiirgusallika hoidmiseks. Nendes rajatistes on kiirgusallikas statsionaarne; kiiritatud esemed tarnitakse talle spetsiaalsete seadmete, näiteks väravate kaudu.
Gammakiirguse allikas - tavaliselt radioaktiivse koobalti või tseesiumi preparaadid - paigutatakse erineva kujuga kiirguritesse (olenevalt paigalduse eesmärgist), mis tagavad objekti ühtlase kiiritamise ja kõrge kiirgusdoosi kiiruse. Kiirgusallika aktiivsus gammakiirgurites võib olla erinev. Eksperimentaalsetes installatsioonides jõuab see mitukümmend tuhat kuraati, võimsates tööstusrajatistes - kuni mitu miljonit kurit. Allika aktiivsuse suurus määrab käitise kõige olulisemad parameetrid: kiirgusega kokkupuute võimsus, selle läbilaskevõime ja kaitsetõkete paksus..
Bibliograafia: Bibergal A. V., Sinitsyn V. I. ja Leshchinsky N. I. gamma-isotoopide installatsioonid, M., 1960; Galina LS jne. Annuse jaotuse atlas, mitmeväline ja pöörlev kiiritamine, M., 1970; Kozlova A. V. Pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi, M., 1971, bibliogr. Kondrashov V.M., Emeljanov V. T. ja Sulkin A. G. gammateraapia tabel, Med. radiol., t. 14, nr 6, lk. 49, 1969, bibliogr. Ratner TG ja Bibergal AV doosiväljade moodustumine gamma kaugteraapias, M., 1972, bibliogr. Rimman A.F. ja Dr. Eksperimentaalne voolik gamma-terapeutiline aparaat intrakavitaarseks kiiritamiseks raamatus: Radiation. tech., toim. A. S. Shtan, V. 6, lk. 167, M., 1971, bibliogr. Sulkin A. G. ja Zhukovsky E. A. Pöörlev gammaterapeutiline aparaat, Atom. energia, 27. kd, v. 4, lk. 370, 1969; Sulkin A. G. ja Rimman A. F. Kaugkiiritamiseks mõeldud radioisotoopide terapeutilised seadmed, raamatus: Radiation. tech., toim. A. S. Shtan, V. 1, lk. 28, M., 1967, bibliogr. Tumanyan M. A. ja Kaushansky D. A. Kiirgussteriliseerimine, M., 1974, bibliogr. Tyubiana M. jne. Kiiritusravi ja radiobioloogia füüsilised alused, trans. prantsuse keelest, M., 1969.
E. A. Žukovski, I. K. Tabarovsky
D. D. Pletnevi nimeline linna kliiniline haigla
Riigieelarveline asutus Moskva tervishoiuministeerium
Radioloogiaosakond
D. D. Pletnevi riikliku kliinilise haigla radioloogiaosakond on kiiritusravi valdkonna juhtivate spetsialistide meeskond, kes on koolitatud nii Venemaal kui ka välismaal. Osakonnas töötavad kõrgeima ja esimese kvalifikatsiooni kategooria arstid, meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent, meditsiinifüüsikud ja insenerid. Ainult tervikuna töötava professionaalse meeskonna osalusel on ioniseeriva kiirguse allikate ja keeruliste arvutisüsteemidega töötamisel võimalik saavutada vähivastases võitluses vajalikud tulemused. Iga patsient saab kõigilt meeskonnaliikmetelt individuaalse lähenemisviisi, nii et isegi vähimatki detaili ei pääse kogenud silmast, nii et kõik vajalikud toimingud viiakse läbi vastavalt rahvusvahelistele raviprotokollidele, mis on kliiniliselt tõestatud efektiivsena. | Kontaktid: Osakonnajuhataja Osakond osutab vähihaigete radioloogilist ravi, välja arvatud pea, kaela ja kesknärvisüsteemi kasvajatega patsiendid.. Neoplasmide peamised lokaliseerimised:
Kaubanduslikel alustel viiakse läbi mitte-neoplastiliste haiguste, nagu kanna kannus, artroos ja erinevate liigeste artriit, keloidarmid ja põletikulised nahahaigused, ravi.. Osakonna kohtaD. D. Pletnevi nimeline linnahaigla radioloogiaosakond jälgib oma ajalugu juba aastast 1957, kui haiglas toimisid kodumaal toodetud seadmed kontakt- ja väliseks kiiritusraviks.. Moskva tervishoiuteenuste kaasajastamise programmi raames suleti 2012. aasta oktoobris rekonstrueerimiseks Pletnevi linna kliinilise haigla radioloogiaosakond. Täna on osakond vähihaigete jaoks täielikult valmis osutama ja vastab kõikidele kiiritusravi komplekside varustamise rahvusvahelistele standarditele. Uus kaasaegne radioloogiline varustus sisaldab: Seade on ette nähtud mis tahes lokaliseerimise onkoloogiliste haiguste raviks (välja arvatud kesknärvisüsteemi ja ENT organite kasvajad). Kõik seadmed on ühendatud üheks meditsiiniliseks ja diagnostiliseks kompleksiks ning vastavad tänapäevastele maailmastandarditele, mis võimaldab igasuguseid kiiritusravi läbi viia välismaiste onkoloogiakeskuste tasandil. Radioloogiaosakonna onkoloogide, radioloogide ja meditsiinifüüsikute meeskond töötab vastavalt NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASTRO (American Society for Radiation Oncology) ja ESTRO (European Society for Radiation Oncology) standarditele.. Diagnoosi ja ravi planeerimise kõrge täpsus mitte ainult ei suurenda ravi efektiivsust, vaid vähendab ka kõrvaltoimete arvu. Selle varustuse hulga kombineerimine ühe osakonna põhjal võimaldab patsientidel saada kogu onkoloogilise abi mahtu ühe kliiniku seinte vahel, tagab ravi järjepidevuse ja selle tulemusel suurendab selle efektiivsust. Patsiente võetakse statsionaarselt (osakond on ette nähtud 75 voodikohale) ja ambulatoorselt.. Kompuutertomograaf Toshiba Aquillion LB- Kompuutertomograafil on lai, üle 90 cm ava, mis võimaldab täisväärtuslikke topomeetrilisi uuringuid teha pahaloomulise protsessi kõikides võimalikes asukohtades, sealhulgas fikseerimisseadmete kasutamise tingimustes.. - Tomograaf on varustatud virtuaalse simulatsioonijaamaga - spetsiaalsete mobiilsete laseritega, mis kordavad terapeutiliste seadmete laserliine, mis võimaldab teil patsiendi asendit ravi ajal täpselt reprodutseerida - Integreeritud planeerimissüsteemi ja juhtimise infosüsteemiga. Röntgenteraapiaaparaat "Xstrahl-200" (Xstrahl Medical Ltd., Suurbritannia).- Töötab laias energiaskaalas (vahemikus 30 kuni 220 keV), mis võimaldab välja töötada optimaalse raviplaani ja individuaalselt seda konkreetse patsiendi jaoks. - Digitaalne arhiiv ja arvutipõhine juhtimissüsteem salvestavad iga patsiendi individuaalsed parameetrid, mis lihtsustab oluliselt arsti tööd ja kiirendab raviprotsessi ning väldib vigu patsiendile etteantud annuse edastamisel.. - Seadme kuuepoolne pea ja mugav elektriajamiga diivan loovad patsiendile kõige mugavamad tingimused. - Videovalve ja audiosidesüsteemid võimaldavad raviprotsessi reaalajas jälgida. Lisaks onkoloogilistele kasvajatele kasutatakse seadet laialdaselt mitte-neoplastiliste haiguste raviks, näiteks: kanna kannus, erinevate liigeste artroos ja artriit, keloidarmid ja põletikulised nahahaigused. Eriti oluline on see, et ravi aitab oluliselt vähendada võetud ravimite hulka kuni nende täieliku tühistamiseni. Mitte-neoplastiliste haiguste raviteenuseid osutatakse tasulise teenuse alusel. Haigused Gamma-terapeutiline kontaktkiirgusseade MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Saksamaa), põhineb Co 60-l.Kiiritusravi meetod, kus suletud kapslisse suletud radioaktiivset allikat kasutatakse lühikestel vahemaadel interstitsiaalseks, intrakavitaarseks ja pinna kiiritamiseks. Selle meetodi eeliseks on see, et suured annused saadakse kasvaja mahus lokaalselt, ümbritseva normaalse koe doosi kiire lagunemisega.. Seade on varustatud 3D dosimeetrilise planeerimissüsteemiga HDR +, mis võimaldab arvutada raviplaane patsiendi tegeliku anatoomia põhjal. Suur valik aplikaatoreid võimaldab seadmel tõhusalt rakendada kõiki kaasaegseid intrakavitaarse, interstitsiaalse ja intraluminaalse kiirituse skeeme suure annuse määramise režiimis. Integreeritud in vivo dosimeetriasüsteem võimaldab manustatud annust jälgida otse kiiritusravi ajal Gamma-terapeutiline seade kaugkiiritamiseks "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Kanada)Täna on Theratron Equinox peamine Venemaal kasutatav gamma-terapeutiline seade kaugkiiritamiseks. Omades unikaalseid parameetreid, võimaldab see seade kaugraviprotseduure läbi viia kvalitatiivselt uuel tasemel.. Seade on varustatud Co-60 radioaktiivse allikaga, mille aktiivsus on kuni 11,5 tuhat Curie, mis võimaldab ühe kiiritusseansi aega vähendada 10 minutini. Seade rakendab hõlpsasti konformse kiirituse kaasaegseid meetodeid ja ühilduvus arvutipõhise infohaldussüsteemiga suurendab raviplaani täpsust. Digitaalne andmearhiiv salvestab iga patsiendi jaoks raviplaani üksikud parameetrid ja välistab mis tahes vea võimaluse. Lineaarne kiirendi "ELEKTA SYNERGY" (Elekta Ltd., Suurbritannia) 3 footoni energiaga (6.10.18 MeV) ja 6 elektronenergiaga (4-18 MeV), varustatud MLC (Multi-Lobe Collimator), portaalkujutise süsteemiga, röntgenikiirgusega kilovoldsüsteemiga patsiendi asendi ja hingamise jälgimissüsteemi visualiseerimine.Mitmesagarilise kollimaatori kroonlehe laius on ainult 4 mm, mis võimaldab igas suuruses kasvajaid ravida stereotaksilise konformaalse täpsusega, sealhulgas pärast korduvat kiiritamist, näiteks kui varem tehtud kiiritusravi ei andnud soovitud tulemust; ägenemiste ja metastaasidega. Footoni ja elektronkiirguse olemasolu, samuti lai valik energiaid võimaldavad valida kiiritusrežiimi sõltuvalt kasvaja sügavusest, lähtudes kiirguse läbitungimise erinevast sügavusest. Lineaarne kiirendi võimaldab tõhusamalt ravida nii naha pindmisi neoplasmasid, pehmeid kudesid kui ka sügaval paiknevaid elundeid, retroperitoneaalseid kasvajaid, ja seda kasutatakse ka rinnavähiga patsientide ravis.. Elekta Synergy seade võimaldab teil rakendada kõige kaasaegsemaid välise kiiritusravi meetodeid, näiteks: - IMRT (intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi) - IGRT (pildiga juhitav kiiritusravi) -VMAT (mahtmoduleeritud kaarteraapia) - mitmesugused võimalused streotaksiliseks kiiritamiseks -patsiendi hingamise kontroll - võime manustada suuri üksikannuseid (nn radiokirurgia). Dosimeetria planeerimise ja juhtimise süsteemid:Radioloogi tööriist ravi planeerimise ettevalmistamiseks Focal - Täielikult integreeritud platvorm, millel on eraldi moodulid kujutise sulandamiseks, patsiendi kontuurimiseks, virtuaalseks simulatsiooniks ja raviplaanide ülevaatamiseks. AutoFusion joondab CT-pildid MRI- ja PET-piltidega, võimaldades radioloogil visualiseerida kogu ROI-d. XiO ja Monaco dosimeetria planeerimissüsteemid on terviklik 3D / IMRT / VMAT-ravi planeerimise tarkvara, mis kasutab uusimaid vahendeid ja algoritme doosijaotuse arvutamiseks. Need programmid võimaldavad meditsiinifüüsikutel arvutada kiiritusplaane nii gammateraapiaseadmete kui lineaarsete kiirendite jaoks. XiO ja Monaco kasutavad CT, PET, MRI ja muude pildistamisvõtete pilte, et pakkuda igale patsiendile isikupärastatud lähenemist. RadioloogiatöötajadOsakond valis välja parima meditsiinitöötajate meeskonna: oma ala juhtivad spetsialistid - radioloogid, meditsiinifüüsikud, insenerid -, kes on läbinud erialase ettevalmistuse nii Venemaal kui ka välismaal. Ainult tervikuna töötava professionaalse meeskonna osalusel on ioniseeriva kiirguse allikate ja keeruliste arvutisüsteemidega töötamisel võimalik saavutada vähivastases võitluses vajalikud tulemused. Patsient saab meeskonna igalt liikmelt individuaalse lähenemisviisi, nii et kogenud silmast ei pääseks ükski detail, nii et kõik vajalikud toimingud tehakse vastavalt rahvusvahelistele raviprotokollidele, mis on kliiniliselt tõestatud efektiivsena. Radioloogia osakonna juhataja, radioloog, kõrgeima kategooria arst. Lõpetas Irkutski Riikliku Meditsiiniülikooli 1999. aastal. Lõpetanud sünnitus-günekoloogia praktika ja onkoloogia residentuuri Irkutski riiklikus kraadiõppe meditsiiniakadeemias. Kliinilise radioloogia eriala Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemias. Aastatel 2000–2006 - töötas onkoloogina Irkutski piirkondlikus onkoloogiaspetsialistis. Aastatel 2004–2008 - Irkutski Riikliku Meditsiiniakadeemia kraadiõppe onkoloogia osakonna assistent. Aastatel 2006–2008 - Irkutski piirkondliku onkoloogilise dispanseri II radioloogiaosakonna juhataja. Aastatel 2008–2010 - töötas radioloogina Linna kliinilises haiglas nr 57. Aastast 2010 kuni tänaseni - Linna kliinilise haigla nr 57 radioloogiaosakonna juhataja. 8 teadusartikli, 1 metoodilise käsiraamatu "Ultraheli kasutamine emakakaelavähi kiiritusravi kavandamiseks ja efektiivsuse hindamiseks" autor. Ta on Venemaa raviradioloogide ja onkoloogide assotsiatsiooni (RATRO) ning Euroopa terapeutiliste radioloogide ja onkoloogide assotsiatsiooni (ESTRO) aktiivne liige.. Radioloogiaosakonna juhataja Radioloog, kõrgeima kategooria arst. Radioloog, kõrgeima kategooria arst. Kandidaat kallis. Teadused, dotsent Radioloog. Kõrgeima kategooria arst Radioloog, kõrgeima kategooria arst. Radioloog, kõrgeima kategooria arst. Radioloog, kõrgeima kategooria arst. radioloog. Füüsikalis-tehniline rühm. Füüsikalise ja tehnilise rühma tegevusvaldkond on kiiritusravi tehniline ja dosimeetriline tugi. Meditsiinifüüsikud ja insenerid tegelevad kaug- ja kontaktkiirituse kõrgtehnoloogiliste meetodite pakkumisega kaasaegsetes kiiritusravi elektronkiirendites ja gammateraapiaseadmetes. PatsientideleOsakond osutab vähihaigete radioloogilist ravi, välja arvatud pea, kaela ja kesknärvisüsteemi kasvajatega patsiendid.. Radioloogiaosakond asub aadressil: Moskva, St. 11. Parkovaja, 32. GBUZ "D. D. Pletnevi nimeline GKB", hoone 2. Teenuseid osutatakse vastavalt OMS- ja VHI-poliitikatele, samuti üksikute teenuslepingute alusel. Konsultatsioone viiakse läbi igal teisipäeval ja neljapäeval kell 10–12. Konsultatsioonile registreerumiseks pöörduge palun: Registrikontor (OMS): Telefon: (495) 465-58-92 Tasulised teenused: Telefon: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04 Telefon konsultatsiooniks: 8 (499) 755-53-49 Osakonna juhataja: Dmitri Bondar Telefon: (499) 780-08-00 Neoplasmide peamised lokaliseerimised:
Osakonna patsientide ravi toimub kõige kaasaegsemate meetoditega: 3D konformne kiiritusravi Kolmemõõtmeline konformne kiiritusravi hõlmab suure annuse mahu vormimist kasvajaks, vähendades samal ajal ümbritseva koe doosi. Kliinilisest vaatepunktist on see katse tagada primaarse fookuse täielik ravi, ületamata normaalsete kudede taluvust.. Seda tehnikat kasutatakse rindkereõõne, kõhuõõne, väikese vaagna ja pahaloomuliste lümfoomide haigustega patsientide ravis, kellele tehakse radikaalse programmi kohaselt kiiritusravi ja kes peavad kriitiliste elundite ja kudede kiirguse maksimaalse vähendamise tagamiseks kasutama kolmemõõtmelist (mahulist) planeerimist.. Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT) - kaugkiirituse tehnoloogia, mis võimaldab veelgi vähendada kiirgusega kokkupuudet tervete kudede ja kriitiliste elunditega. See võimaldab luua mitte ainult vajaliku kujuga kiirgusvälja, vaid ka kiirendada sama seansi ajal erineva intensiivsusega. 4D konformne kiiritusravi Neljamõõtmeline konformne kiiritusravi on tehnika, mis võtab lisaks tuumori geomeetrilistele parameetritele kolmes mõõtmes arvesse ka „neljandat mõõdet“, s.t. kasvaja nihkumine füsioloogilise hingamistoimingu ajal. See tehnika tagab terapeutilise annuse täpsema manustamise liikuvatesse kasvajatesse, võimaldab oluliselt vähendada tervete elundite ja kudede kiiritust, vähendades sihtmärgi kliinilisele mahule lisatud nihet, ning võimaldab ka kasvaja kiiritusdoosi suurendada.. Mahumoduleeritud kaarravi (VMAT) See on pöörleva dünaamilise kiiritamise keeruline tehnika, kus footonkiirguse intensiivsuse volumetrilise modulatsiooni abil lineaarkiirendi statiivi ühe täispöörde jooksul viiakse kavandatud individuaalne koguannuse jaotus täpselt sihtmärki. Antud annusjaotuse saamiseks liigub kiiritamise käigus pidevalt palju kollimaatori labasid, muutes kiiritusvälja suurust ja kuju ning patsiendi kehas kogu sihtmahule manustatud kompleksne annusejaotus varieerub statiivi pöörlemiskiiruse ja neeldunud doosikiiruse muutuste tõttu.. See tehnika võimaldab teil saada konformilisemat doosijaotust, vähendada kiirgusega kokkupuudet tervete kudede ja kriitiliste organitega. Kiiritusravi seanssidega kaasneb vähem monitoriüksusi, mis aitab vähendada patsiendi lineaarse elektronkiirendi ravilaual veedetud aega. Pildiga juhitav kiiritusravi - pildiga juhitav kiiritusravi (IGRT) ja fikseerimisseadmete kasutamine tagavad raviskeemi täpse reprodutseerimise seansist teise. IGRT tehnoloogia kasutab patsiendi positsiooni korrigeerimiseks kiiritusseansside ajal kiiritusasendis otse lineaarsel kiirendil saadud CT-piltide võrdlust eelkiirituse ajal saadud CT-piltidega.. Uued brahhüteraapia võimalusedEttevõte "BEBIG" esitleb Venemaa turul suure võimsusega brahhüteraapiaks mõeldud uusima põlvkonna gammateraapilise kontaktkiirguse seadet SagiNova, mis on Euroopa meditsiiniseadmete tootja Eckert & Ziegler BEBIG uuenduslik arendus. Tänu hiilgava idee väljatöötamisele röntgenkiirguse kasutamisel vähi raviks sündis radioloogia - see oli oluline meditsiiniline suund eelmisel sajandil, kuid omandas sellel sajandil erilise tähtsuse. Paljud diagnostilised ja kiiritusravi meetodid näitavad alles nüüd nende tegelikku potentsiaali.. Brahhüteraapia (kontaktkiiritusravi, sisemine kiiritusravi) on kiiritusravi liik, mille käigus viiakse kahjustatud elundisse kiiritusallikas (Ra-226, Ir-192, I-125, Cs-137, Co-60). Erinevalt kaugkiiritusest vähendab interstitsiaalne ravi mõju keha tervetele kudedele. Mikrolähtede implanteerimise visualiseerimise võimaluse ilmnemisega suutis brahhüteraapia kõrvaldada objektiivsed puudused (radioaktiivsete mikromaterjalide sissetoomise trajektoori moonutamise tõenäosus) ja demonstreerida täielikult selle eeliseid - viies kiiritusravi maksimaalsed annused otse kasvaja fookusesse, minimeerides samal ajal mõju kriitilistele elunditele ja külgnevatele kudedele. Ja uue sajandi revolutsioonilised tehnoloogiad, peamiselt digitaalsed, annavad sellele vähivastase võitluse meetodile jätkuvalt tähtsust ja parandavad selle tööriistu.. Seda kinnitab Euroopa ühe juhtiva meditsiiniseadme tootja Eckert & Ziegler BEBIG (Saksamaa) innovaatiline arendus - uusima põlvkonna gammaterapeutiline kontaktkiiritus SagiNova seade suure võimsusega brahhüteraapiaks.. See uudsus (Roszdravnadzor FSZ registreerimissertifikaat 2009/04956) on end Venemaa kliinilises praktikas juba hästi tõestanud (tehtud on üle 80 installatsiooni). Joonis 1. Süsteemi üldvaadeUues SagiNova seadmes märgivad eksperdid ennekõike kõige laiemat rakenduse valikut. See on ette nähtud mitmesuguste lokalisatsioonide onkoloogiliste haiguste raviks.. Intratsavitaarne kiiritamine:
Intraluminaalne (intraluminaalne) kiiritamine:
Koesisene kiiritamine:
Pindmine ja intraoperatiivne kiiritamine (haava pind)Teine peamine omadus on võimalus valida allikas: Ir-192 või Co-60. Samal ajal märgivad eksperdid Co-60 radioisotoopiga töötamise olulist eelist, kuna pika poolväärtusaja tõttu võib see allikas töötada kuni viis aastat (Ir-192 allikat tuleb 5 aasta jooksul 20 korda asendada). See tähendab, et miniatuurse Co-60 allika pikk eluiga vähendab logistika aega ja suurendab kliiniku tööaega.. Brahhüteraapia eelised: lühike rehabilitatsiooniperiood; vähem tüsistusi; lühike haiglasoleku aeg (protseduure on võimalik teha polikliinikus); minimaalne verekaotus; soovimatute (kõrvaltoimete) ja haiguse ägenemiste vähendamine. Joonis 2. Radioisotoopide mikroallikad vähi raviksAllikas Co-60 Ir-192 Keskmine energia, MeV Spetsiifiline aktiivsus GBq / g G (kerma-konstant), μGy m2 / (h GBq) SPO pliis, mm SPO betoonist, mm Esmane tegevus, GBq Üks kord iga 4 kuu tagant Uue seadme oluliste eeliste hulka kuulub integreeritud In-Vivo dosimeetriasüsteem (oluline kvaliteedi tagamise meetod suure doosikiirusega brahhüteraapia jaoks) annuse reaalajas jälgimiseks. See annab teavet, mis aitab tagada täpse, sihipärase ja sobiva annuse manustamise. Tarkvara aitab määrata mitte ainult maksimaalse lubatud annuse väärtusi, vaid annab ka märku selle ületamisest. See süsteem töötab otse seadme juhtimiskeskusest, seetõttu on see ilma lisavarustuse või ekraanideta hõlpsasti integreeritav raviprotsessi ja salvestab andmed kiirgusaruandesse (erinevalt teiste tootjate sarnastest seadmetest). Uut varustust eristab konkurentidest QAssist ™ kvaliteedi tagamise tugisüsteem, mis võimaldab igapäevaseid rutiinseid testiplaane seadme õige töö kontrollimiseks, süsteemi kontrolle ja automaatseid kalibreerimisi (sisseehitatud QA kvaliteedi tagamise kontrollikavad). Kasutajal on võimalus määratleda üksikud kontrollnimekirjad ja saada kogu dokumentatsioon digitaalsel kujul. Ja samal ajal on QAssist kergesti mõistetav, mis lihtsustab oluliselt seadme igapäevast sisselülitamist ja tagab patsientide järgneva kiiritamise usaldusväärsuse ja ohutuse. Järelikult vähendab see jällegi erinevalt konkurentidest kiiritusprotsessi vigade tõenäosust, mis on seotud seadme tööks ettevalmistamise nõuete rikkumisega. Ja see ei piirdu ainulaadsete patsiendi ohutusfunktsioonidega. Seade on varustatud sisseehitatud süsteemiga allika asukoha kontrollimiseks (videokaamera baasil), mis võimaldab parandada allika draivi tööd. Patsiendi ohutuse tagab ka aplikaatori (kateetri) pikkuse automaatse mõõtmise funktsioon, mis välistab vead õige kateetri valimisel. Joonis 3. Automaatne kateetri pikkuse mõõtmise süsteemSarnased funktsioonid on saadaval teiste tootjate seadmetes, kuid nende kasutamine nõuab täiendavate seadmete (kaamerate) ühendamist või pole see nii mugav (mõõtesüsteem kontrollib ainult väärtust ja ei näita selle väärtust). SagiNova seade on uue tõeliselt "nutika" meditsiiniseadme esindaja. Selle kasutajasõbralik juhtimissüsteem (SagiPlan® ravi planeerimise süsteem) koos kaasaegse kasutajaliidese ja täiustatud funktsionaalsusega on optimaalne mitmesuguste lokaliseerimiste onkoloogiliste haiguste brahhüteraapiaks. Kiire ja täpne piltide liitmine ja registreerimine võimaldab hankida mitmesuguseid pildiandmekogumeid, sealhulgas ultraheli sulandamist brahhüteraapia veebipõhiseks kavandamiseks reaalajas. Raske on märkimata jätta, et see süsteem on väga mugav ja intuitiivne. Kasutaja saab seda vastavalt oma eelistustele kohandada ja salvestada kasutaja vaikeseadetena. Lisaks on armatuurlaud, ekraanipaigutused, töötlemise ja aruandluse suvandid kohandatavad, salvestatavad ja kasutatavad planeerimisprotsessi mis tahes punktis.. 2D-režiimis:
3D-režiimis:
Ravi planeerimissüsteem SagiPlan® pakub kasutajale juurdepääsu andmebaasi, kus on täielik aplikaatorite kogu, mis võimaldab visuaalse juhtimisega kiiret rekonstrueerimist suure annusega brahhüteraapia ajal. Joonis 4. Kuni 50 kanalit (25 füüsilist)Eksperdid teavad, et eelmise põlvkonna seadmetes oli kasvajate kiiritamiseks võimalik kasutada ainult 20 füüsilist kanalit. Kui oli vaja rohkem kanaleid, kasutasid nad planeerimissüsteemi funktsioone: pärast kiiritamise lõpetamist esimeses 20 kanalis pidi kursuse jätkamiseks arst sisenema raviruumi ja lülitama seadme väljundid järgmistele kanalitele. Hoolimata asjaolust, et kliiniliste juhtumite arv, mis nõuavad rohkem kui 20 kiirituskanali kasutamist, on väike (eesnäärmevähi korral on näärme maht> 50 cm 3 - vähemate kanalite kasutamine põhjustab "kuuma" ja "külma" tsooni moodustumist, mis võib veelgi põhjustada mitmesugused tüsistused), "täiustatud" seadmete võimalused on täiendav pluss. See võimaldab suurte kasvajate kiiritamisel luua ühtlasemad doosijaotused. Seetõttu on tootja kasutaja mugavuse huvides ja SagiNova seadme kasutusvõimaluste laiendamiseks andnud võimaluse kasutada 25 füüsilist kiirituskanalit. SagiNova gammaterapeutiline kontaktkiirituse seade on:
Ja lõpetuseks tahaksin märkida lisaks seadmete ainulaadsetele tehnilistele parameetritele ka sellist olulist aspekti nagu seadmete hooldus (MOT). Venemaa ettevõte "BEBIG" LLC (mis tegeleb vähi ravimeetodite juurutamise ja tuumameditsiini meetodite väljatöötamisega Venemaa turul alates 2004. aastast) pakub lisaks Eckert & Ziegler BEBIG GmbH toodetud seadmete, aplikaatorite ja kulumaterjalide tarnimisele ka kõiki hooldusteenuseid. remont, varuosade tarnimine, samuti Co-60 ja Ir-192 baasil radioaktiivsete allikate tarnimine / laadimine. Artiklid Umbes Leukeemia
Copyright © 2023sjmedica.com - Kõik Õigused Reserveeritud
|