Katse on ette nähtud tsütokeratiinide (8 ja 18) lahustuvate fragmentide kvantitatiivseks määramiseks uriinis, mis on epiteelirakkude vahepealsed mikrokiud. Nagu teisedki tsütokeratiinid, on need epiteelimarkerid. Epiteelirakkude pahaloomulise degeneratsiooni ja proliferatiivse kasvu korral suureneb kusepõie seinte kaudu tsütokeratiinide eritumine uriini (eriti 8 ja 18). Tsütokeratiinide kontsentratsiooni määramine uriinis, mis on otseses kontaktis kusepõie epiteeli kasvajaga, võimaldab neid aineid kasutada kasvaja aktiivsuse markerina.

Mkg / l (mikrogrammi liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Üks osa uriinist.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Jätke alkohol dieedist välja 24 tunni jooksul enne uuringut.
  • Vältige (pärast arstiga konsulteerimist) diureetikumide võtmist 48 tunni jooksul enne uriini kogumist.

Üldine teave uuringu kohta

Kusepõievähk (põievähk) on üsna tavaline patoloogia. On teada, et mehed haigestuvad sagedamini kui naised ja alla 35-aastastel inimestel seda haigust praktiliselt ei esine. Perekonna eelsoodumuse olemasolu sellele kasvajale on tõestatud. On tuvastatud umbes 40 potentsiaalselt ohtlikku ametit, mis soodustavad põievähi arengut. Samuti on teada, et suitsetajad kannatavad selle patoloogia all 2-3 korda sagedamini kui mittesuitsetajad..

Tavaliselt algfaasis haigus ei avaldu kuidagi ja enamikul juhtudel on üheks esimeseks sümptomiks erineva intensiivsusega hematuria (uriini värvimine verega). Haiguse progresseerumisel liituvad muud sümptomid (sage valulik, mõnikord keeruline urineerimine, valu alakõhus, perineumis, kubemes ja ristluus). Kuseteo, valu ja verejooksu rikkumine võib olla kuseteede teiste haiguste (nt tsüstiit, prostatiit, healoomuline eesnäärme hüperplaasia) sümptomiteks..

Kusepõievähk on pahaloomuline epiteelikasvaja, millest levinum on üleminekurakk-kartsinoom. Muud vormid hõlmavad lamerakk-kartsinoomi, adenokartsinoomi ja diferentseerimata kartsinoomi, mis moodustavad kuni 10% juhtudest. Kusepõievähil on suur ravi taastumise ja progresseerumise potentsiaal.

Onkoloogiliste haiguste varajane ja täpne diagnoosimine on ravimeetodi valimisel, patsientide operatsioonijärgse juhtimise prognoosi ja taktika hindamisel väga oluline. Sellisel juhul mängib olulist rolli histoloogilise struktuuri variant, kasvaja diferentseerumise aste, selle lokaliseerimine ja levimus..

Kusepõie uroteliaalse vähiga patsientide ravimisel seisab uroloog silmitsi kahe peamise probleemiga, mis nõuavad pikaajalist jälgimist ja ennetavat immuno- ja / või keemiaravi.

See on kasvaja taastekke probleem pärast transuretraalset resektsiooni (TUR) ja progresseerumise probleem, s.t. kasvaja üleminek pindmiselt sügavale ja metastaasid. Kordumise põhjuste hulka kuuluvad esimese TURi käigus vahele jäänud vähktõbi kohapeal, rakkude implanteerimise võimalus esimese operatsiooni ajal, lahendamata etioloogilised tegurid.

Viimastel aastatel on põievähi esmase diagnoosimise protsessis ja selle kordumise tuvastamisel pööratud suurt tähelepanu laboratoorsele diagnoosimisele ja eriti kasvajamarkeritele..

UBC antigeen (kusepõievähk) on kõige sagedamini kasutatav põievähi spetsiifiline kasvajamarker. See seisneb tsütokeratiinide (8 ja 18) lahustuvate fragmentide kvantitatiivses määramises uriinis.

Tsütokeratiinid (CK) on vahepealsed mikrokiud - epiteelirakkude struktuurielemendid - ja on epiteelimarkerid.

Epiteelirakkude pahaloomulise transformatsiooni ja proliferatiivse kasvu korral suureneb tsütokeratiinide (eriti 8 ja 18) sekretsioon kusepõie seinte kaudu uriini. Nende kontsentratsiooni uurimine uriinis, mis on otseses kontaktis kusepõie epiteeli kasvajaga, võimaldab neid aineid kasutada kasvaja aktiivsuse markerina. UBC taseme tõus uriinis iseloomustab põievähi algfaase ja võimalikku mitteinvasiivset kasvaja taastekke elundi säilitava raviga..

Tsütokeratiinide koostis uroteelis on ainulaadne: näiteks CK 7, 8 ja 13 leidub ainult aluskihis, CK 18 ja 19 aga kõigis rakukihtides. Pahaloomuliste rakkude sisseviimisega uroteeli sügavamatesse kihtidesse muutub tsütokeratiinide lahustuvate fragmentide spekter..

Kusepõievähi diagnostika eelis kasvajamarkerite kvantitatiivse määramise abil on suurem tundlikkus kui kuseteede tsütoloogiline uurimine. Lisaks saab kasvaja markeri analüüsi samal patsiendil läbi viia mitu korda, et jälgida kasvaja arengut, tuvastada selle progresseerumine või kordumine, et võtta vastu piisav ravistrateegia. Kusepõievähi diagnoosimisel tsütokeratiinide kasutamise peamine puudus on nende spetsiifilisuse puudumine. Seega on UBC testi põie aktiivse üleminekurakk-kartsinoomi tuvastamisel tundlikkus 87% ja spetsiifilisus 86% (vastavalt reaktiivide valmistajale). Võimalikud on ka valepositiivsed tulemused, reeglina esinevad need kuseteede bakteriaalsete infektsioonide korral, kusepõie polüüpide ja papilloomide, urolitiaasi korral pärast tsüstoskoopiat. Seal oli korrelatsioon kasvajaprotsessi staadiumi ja kasvajarakkude proliferatiivse aktiivsusega. Seda markerit on võimalik kasutada postoperatiivsel perioodil jälgimiseks, sest ägenemise korral, sealhulgas prekliinilises staadiumis, registreeritakse UBC taseme tõus 70% juhtudest.

Mõne uuringu kohaselt peegeldab põievähi UBC tase kasvajaprotsessi staadiumi ja kasvajarakkude proliferatiivset aktiivsust. See on invasiivse vähi korral oluliselt suurem kui pindmise vähi korral. Remissiooniga patsientidel on UBC keskmine tase 83% -l juhtudest oluliselt madalam kui diskrimineeriv tase ja vastupidi, 78% -l markerist suureneb haiguse ägenemiste korral. See võimaldab kasutada UBC-d põievähi diagnoosimisel haiguse prognostilise tegurina, hinnates ravi efektiivsust ja haiguse ägenemiste prekliinilist avastamist..
Kusepõievähi kahtlusega patsientidel on positiivne UBC-test vaja täiendavaid tsüstoskoopilisi ja histoloogilisi uuringuid. UBC taseme jälgimine aitab kusepõievähiga patsientide jälgimisel vajaliku tsüstoskoopia intervalli individualiseerida.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Kusepõievähi kui haiguse prognostilise teguri täpsustamiseks;
  • põievähi kulgu kontrollimiseks;
  • retsidiivide dünaamiliseks vaatlemiseks ja kontrollimiseks;
  • tuvastada põievähi suhtes põhjalikult uuritavate isikute hematuriaga patsiendid.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kui kahtlustate põievähki;
  • diferentsiaaldiagnoosimisel koos põie teiste haigustega;
  • hematuria (veri uriinis) põhjuste väljaselgitamisel tervikliku uuringu osana;
  • ebatüüpiliste rakkude juuresolekul uriinisette tsütoloogilises uurimises;
  • enne ja pärast ravikuuri;
  • retsidiivi skriinimisel.

Mida tulemused tähendavad?

  • Uuring ei asenda tsüstoskoopiat. Kui tulemus on positiivne, on vaja läbi viia tsüstoskoopia, uriini tsütoloogiline uurimine ja muud põhjalikud uuringud.
  • Uuringut ei soovitata sõeluuringuna kasutada spetsiifilisuse puudumise ja valepositiivsete tulemuste tõenäosuse tõttu.
  • Vale positiivsete tulemuste välistamiseks on soovitatav uuring planeerida koos üldise uriinianalüüsiga..

Uriini üldanalüüs settemikroskoopiaga

[12-012] Endoskoopia käigus saadud materjali tsütoloogiline uurimine (FGDS, bronhoskoopia, larüngoskoopia, tsüstoskoopia, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia)

[12-137] Uroteelse põievähi haiguse esinemise riski ja ebasoodsa kulgu määramine, p16ink4a määramine uriini setetes

[08-008] Tsütokeratiini 19 CYFRA 21-1 fragmendid

UBC antigeen - kasvaja marker põievähi avastamiseks varajases staadiumis - analüüside ärakiri Oncoforumis

Viimastel aastatel on onkomarker UBC muutunud üha laiemalt tuntuks, mille määratlus võimaldab tuvastada põies lokaliseeritud vähki staadiumides varem kui tavapärase instrumentaalse diagnostika meetoditega..

Mis on UBC antigeen

Kasvaja marker UBC on eriline valk, mis eritub põie sisepinna rakkudest - siirdepiteel. Pahaloomulise kasvaja kasvu ajal suureneb valgu süntees ja vabanemine mitu korda, mida kasutatakse põie sisekihi kasvajate diagnoosimiseks, eriti kui arvestada, et enamus vähitüüpe kasvab sellest kihist, mis koosneb epiteelirakkude üleminekuperioodist. Struktuurselt on UBC tsütokeratiin - epiteelirakkude tsütoskeleti valk. Kusepõie seina pahaloomuliste rakkude kasvu ajal suurenenud proliferatsiooniga suureneb tsütokeratiinide vool uriini. UBC kasvajamarkeri kvantifitseerimine uriinis on soovitatav kasutada ühe abiuuringuna põies asuva vähi diagnostika ja seire kompleksis. Selle eeliseks on kahtlemata mitteinvasiivsus. Testi tundlikkus näiteks üleminekurakk-kartsinoomi tuvastamisel aktiivse kasvu staadiumis on 87%.

Mis on kõrge uriini sisaldusega UBC-valgu signaalimine?

UBC ja enamiku kasvajamarkerite erinevus seisneb selle määramises uriinis, mitte veeni verest. Vaatamata meetodi suurele spetsiifilisusele ilmnevad ka valepositiivsed tulemused - urogenitaalsete ja muude süsteemide põletikulise iseloomuga haigused (kuseteede bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas põiepõletik, mitte-uroloogilised põletikulised haigused ägedas faasis, eesnäärme healoomuline hüperplaasia jne) ja ka tsüstoskoopiaks (põie endoskoopiline uurimine) järgnevad seisundid võivad põhjustada UBC kasvajamarkeri kontsentratsiooni tõusu.

Millal UBC valgu uriinianalüüs teha

Kasvaja marker UBC kontsentratsiooni määramiseks analüüsi määramise näide on üldises uriinianalüüsis reeglina mikrohematuuria (punaste vereliblede kontsentratsiooni suurenemine), mis reeglina on üks põievähi sümptomitest. Enne UBC-testi määramist on endiselt soovitatav välja jätta kuseteede mikrohematuuria muud põhjused (neerud, kusejuhad, ureetra). Kui välistada kõik erütrotsüütide sisalduse suurenemise põhjused uriinis ja võimalikest verejooksuallikatest on alles ainult kusepõis, on enne antud juhul tavalist diagnostilist testi - tsüstoskoopiat - vaja läbida UBC kontsentratsiooni analüüs - tsüstoskoopia, vastasel juhul kahjustatakse analüüsi usaldusväärsust. UBC-testi soovitatakse teha mitte varem kui 3-4 nädalat pärast tsüstoskoopiat. Väärib märkimist, et põievähk sarnaneb sümptomite korral sageli urogenitaalsüsteemi põletikul, mis avaldub valuliku sagedase urineerimisega, mis viib sageli eksliku diagnoosini. Seetõttu on kasvaja marker UBC kontsentratsiooni määramine oluline diagnostiline kriteerium..

Lisaks põiekasvajate esmasele diagnoosimisele kasutatakse UBC kasvajamarkeri kvantitatiivse sisalduse analüüsi ka ravi efektiivsuse jälgimiseks, samuti juba ravitud patsientide retsidiivide ennustamiseks juba enne nende kliiniliste tunnuste avastamist..

Uriini kogumise reeglid testi jaoks

Kuna epiteel eritab UBC kasvaja markerit väga väikeses koguses, on selle analüüsi jaoks uriini kogumise reeglitel mõned iseärasused. On vaja koguda kõige esimene osa uriinist, mis kõige tähtsam on olnud põies vähemalt 3 tundi. Kõige mugavam on läbi viia juba esimene hommikune uriin. Oluline on mitte viivitada proovi laborisse toimetamisega, sest 3-4 tunni pärast võib proovis sisalduv uriin olla tunnistatud analüüsiks kõlbmatuks või näidata valet tulemust..

UBC uriinivalgu test - meetod ja maksumus

Laboratoorseks meetodiks UBC kontsentratsiooni arvutamiseks on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Selle maksumus võib sõltuvalt laborist ulatuda 2 tuhande rubla juurde, tulemuse saamiseks võib tähtaeg olla kuni 10 päeva.

UBC normaalne väärtus

UBC kasvajamarkeri normaalseks kontsentratsiooniks uriinis peetakse väärtust kuni 15 ng / ml (teistes mõõtühikutes 0,12 * 10-4 μg / μmol). Tavaliselt täheldatakse kerget tõusu kuseteede epiteeli põletikuliste muutuste tõttu või pärast tsüstoskoopiat. Kusepõie epiteeli kasvaja kahtlustamiseks peab arst analüüsis nägema UBC kasvajamarkeri suurenenud sisaldust, mis ületab normaalväärtust vähemalt 10-15 korda.

Kas diagnoosimiseks piisab ühest UBC testist?

Hoolimata UBC kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurendamise suurest diagnostilisest väärtusest põievähi avastamise protsessis, ei pane ükski arst sellist diagnoosi ainult selle analüüsi tulemuse põhjal. Kusepõievähi diagnoosimine on keeruline, see hõlmab lisaks UBC analüüsile tingimata ka ultraheli, tsüstoskoopiat koos põie epiteelis leitud ebatüüpilise koe tsütoloogilise või histoloogilise uurimisega. Hoolimata selle tähtsusest põiekasvajate diagnoosimisel, ei soovitata UBC-testi siiski sõeluuringuna ebapiisava spetsiifilisuse tõttu.

UBC (kusepõie vähk)

Teenuse maksumus:RUB 1775 * Telli
Täitmise aeg:1 - 4 k.d.TellimaMääratud periood ei sisalda biomaterjali võtmise päeva

Materjal kogutakse enne operatsiooni ja teraapiat või 1-2 nädalat hiljem. Ärge koguge kateetri ega muu instrumendiga!

Materjali võtmise reeglid: Keskmine kogus uriini koguses 10-15 ml kogutakse universaalsesse plastanumasse.

Tarnimine laborisse biomaterjali võtmise päeval.

Uurimismeetod: ensüümi immuunanalüüs (ELISA)

Kusepõievähi antigeen (UBC) - 8 ja 18 tsütokeratiini lahustuvate fragmentide segu, epiteelirakkude lahustumatud karkvalgud.

UBC kõrge kontsentratsioon uriinis leitakse põievähi korral. UBC on väga vastuvõtlik korduva põievähi suhtes (tundlikkus on 67-97%).

UURINGU NÄIDUSTUSED:

  • Mikrohematuuria (teadmata päritolu),
  • põievähi varajane diagnoosimine ja haiguse staadium,
  • piisava ravi jälgimine,
  • võime tuvastada haiguse ägenemist

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
UBC (kusepõie vähk)TÄHELEPANU! Tuleb meeles pidada, et paljude healoomuliste ja põletikuliste haiguste, füsioloogiliste seisundite korral on paljude kasvajamarkerite kontsentratsiooni kerge tõus. Seetõttu ei ole ühe või teise kasvajamarkeri suurenenud sisalduse kindlakstegemine veel pahaloomulise kasvaja diagnoosimise alus, vaid on põhjuseks edasiseks uurimiseks..

Väärtuste suurendamine
  • Kusepõie ja kuseteede vähk
  • Tsüstiit
  • Bakteriaalsed kuseteede infektsioonid
  • Invasiivsete uurimismeetodite kasutamine

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamine, diagnoosi kindlakstegemine ja ka ravi määramine vastavalt föderaalseadusele nr 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" peab toimuma vastava spetsialiseerumise arsti poolt..

"[" serv_cost "] => string (4)" 1775 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string (1)" 1 "[ "piir"] => NULL ["bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (8) "Uriin" >>>

Biomaterjal ja saadaolevad meetodid:
TüüpKontoris
Uriin
Ettevalmistus uurimistööks:

Materjal kogutakse enne operatsiooni ja teraapiat või 1-2 nädalat hiljem. Ärge koguge kateetri ega muu instrumendiga!

Materjali võtmise reeglid: Keskmine kogus uriini koguses 10-15 ml kogutakse universaalsesse plastanumasse.

Tarnimine laborisse biomaterjali võtmise päeval.

Uurimismeetod: ensüümi immuunanalüüs (ELISA)

Kusepõievähi antigeen (UBC) - 8 ja 18 tsütokeratiini lahustuvate fragmentide segu, epiteelirakkude lahustumatud karkvalgud.

UBC kõrge kontsentratsioon uriinis leitakse põievähi korral. UBC on väga vastuvõtlik korduva põievähi suhtes (tundlikkus on 67-97%).

UURINGU NÄIDUSTUSED:

  • Mikrohematuuria (teadmata päritolu),
  • põievähi varajane diagnoosimine ja haiguse staadium,
  • piisava ravi jälgimine,
  • võime tuvastada haiguse ägenemist

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
UBC (kusepõie vähk)TÄHELEPANU! Tuleb meeles pidada, et paljude healoomuliste ja põletikuliste haiguste, füsioloogiliste seisundite korral on paljude kasvajamarkerite kontsentratsiooni kerge tõus. Seetõttu ei ole ühe või teise kasvajamarkeri suurenenud sisalduse kindlakstegemine veel pahaloomulise kasvaja diagnoosimise alus, vaid on põhjuseks edasiseks uurimiseks..

Väärtuste suurendamine
  • Kusepõie ja kuseteede vähk
  • Tsüstiit
  • Bakteriaalsed kuseteede infektsioonid
  • Invasiivsete uurimismeetodite kasutamine

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamine, diagnoosi kindlakstegemine ja ka ravi määramine vastavalt föderaalseadusele nr 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" peab toimuma vastava spetsialiseerumise arsti poolt..

Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile tuli; mis saidilt või millisel viisil) töötlemiseks reklaam; OS ja brauseri keel; millised lehed kasutaja avab ja millistel nuppudel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete läbiviimiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldaks, lahkuge saidilt.

Autoriõigus FBSI Rospotrebnadzori epidemioloogia keskuuringute instituut, 1998 - 2020

Keskkontor: 111123, Venemaa, Moskva, st. Novogireevskaja, 3a, metroo "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Jätkates meie saidi kasutamist, nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile tuli; mis saidilt või millisel viisil) töötlemiseks reklaam; OS ja brauseri keel; millised lehed kasutaja avab ja millistel nuppudel kasutaja klõpsab; ip-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete läbiviimiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldaks, lahkuge saidilt.

Kusepõievähi spetsiifiline antigeen (UBC) uriinis

  • HLA-tüüpi kirjutamine
  • Allergoloogia
  • Autoimmuunhaigused
  • Vere biokeemia
  • Uriini biokeemia
  • Vitamiinid, rasvhapped
  • Hemostaas
  • Hemotoloogia
  • Geneetilised polümorfismid
  • Histoloogilised uuringud
  • Hormoonid
  • Immunoloogilised uuringud
  • DNA uuringud
  • Kommertsprofiilid
  • Mikrobioloogilised uuringud
  • Molekulaarne diagnostika
  • Üldised kliinilised analüüsid
  • Onkoloogia
  • Sünnieelne skriining
  • Muud analüüsid
  • Seroloogilised markerid
  • Raskemetallid
  • Tsütoloogia

UBC - tsütokeratiinide 8 ja 18 lahustuvad fragmendid, mis esindavad epiteelirakkude struktuuri elemente. Nagu teisedki tsütokeratiinid, on need epiteelimarkerid. Tsütokeratiinide ekspressiooni võimendab epiteelirakkude proliferatsioon ja pahaloomuline transformatsioon. Kusepõievähk on tavaliselt epiteelse iseloomuga, seetõttu kasutatakse põievähi markerina UBC-d. See suureneb ka tsüstiidi, põletikuliste mitte-uroloogiliste haiguste korral ägedas faasis, kuseteede bakteriaalse infektsiooniga ägenemise, eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral pärast tsüstoskoopiat. Näidustused uuringuteks: teadmata päritolu hematuria, uroloogilised sümptomid - abistava mitteinvasiivse testina põievähi diagnoosimise uuringute kompleksis; põievähi jälgimine.

Pärast väliste suguelundite tualetti kogutakse umbes 30 ml hommikuse uriini keskmisest osast. Pärast tsüstoskoopiat saate uriini annetada mitte varem kui nädal hiljem.

Teeme koostööd Venemaa suurimate laborikompleksidega:

  • - Molekulaarse diagnostika keskus CMD (FBSI epidemioloogia keskuuringute instituudi Rospotrebnadzor labor)
  • - Kliinilised diagnostikalaborid KDL
  • - DNKOMi labor - molekulaargeneetiliste uuringute teaduskeskus (NCMHI)
  • - Mikroobikromatograafia labor Medbasis
  • - Uusimate molekulaargeneetiliste uuringute labor Medical Genomics
  • - Sõltumatu labor INVITRO

- Hind on näidatud, arvestamata biomaterjali võtmise kulusid. Korraga mitme teenuse tellimisel makstakse biomaterjalide kogumisteenusele ainult üks kord.

- Eelnevalt registreerumine pole vajalik, kui teil on veel küsimusi, kasutage funktsiooni "Tagasihelistamine" ja me helistame teile tagasi

Lek diagnostika
Armastuse, hoole ja tähelepanuga oma tervisele

Põievähi antigeen, UBC

Kirjeldus

Kusepõievähi antigeen, UBC - põievähi spetsiifiline antigeen, kasvajamarker, mida kasutatakse põievähi varajaseks diagnoosimiseks.

Kusepõievähi kliinilised ilmingud
Kusepõievähi esialgsed kliinilised ilmingud on sageli sarnased põiepõletikuga, mis võib põhjustada vale diagnoosi. UBC-markerite määramine uriinis on väga spetsiifiline test põievähi varajaseks diagnoosimiseks. Selle markeri kasutamine võimaldab teil kindlaks teha haiguse staadiumi, valida piisava ravi, viia läbi seire ja võimaldab teil tuvastada haiguse taastekke juba ammu enne selle kliinilisi ilminguid..

Kusepõievähk on tavaliselt epiteeli tüüpi (peamiselt epiteeli üleminekurakkude tüüp). UBC test on ette nähtud uriinis sisalduvate tsütokeratiinide (keratiinid) 8 ja 18 lahustuvate fragmentide kvantitatiivseks uurimiseks, mis on vahepealsed mikrokiud - epiteelirakkude struktuurielemendid. Nagu teisedki tsütokeratiinid, on need epiteelimarkerid. Kusepõie seina epiteelirakkude pahaloomulise transformatsiooni ja proliferatiivse kasvu korral suureneb tsütokeratiinide (eriti 8 ja 18) vabanemine uriini. Tsütokeratiinide kontsentratsiooni uurimine uriinis, mis on otseses kontaktis kusepõie epiteelikasvajaga, võimaldab neid aineid kasutada kasvaja aktiivsuse markerina.

UBC kontsentratsiooni uurimine uriinis - täiendav diagnostiline vahend
Kusepõievähi diagnoosimiseks ja jälgimiseks on UBC kontsentratsiooni uuring uriinis soovitatav kasutada täiendava mitteinvasiivse testina uuringute kompleksis. Kusepõie aktiivse üleminekurakk-kartsinoomi tuvastamisel on testi tundlikkus 87% ja spetsiifilisus 86% (vastavalt reaktiivide valmistajale). Võrdlusrühma praktiliselt tervete inimeste uurimisel ei ületanud 95% UBC tulemusest 35 μg / ml.

UBC uuring ei asenda tsüstoskoopiat, positiivne tulemus võib olla ainult täiendav näitaja tsüstoskoopia ja muude põhjalike uuringute vajaduse kohta. UBC taseme jälgimine aitab eristada põievähiga patsientide jälgimisel vajaliku tsüstoskoopia intervalli. Sellisel juhul tuleks valepositiivsete tulemuste vältimiseks arvestada testi piirangutega (vt uuringu ettevalmistamist) ja kasutada seda üldise uriinianalüüsi kontrolli all. Seda uuringut ei soovitata spetsiifilisuse puudumise tõttu kasutada sõeluuringuna..

Näidustused:

  • hematuria (vere ilmumine uriinis), teadmata päritolu, kuseteede haigustele iseloomulikud kaebused;
  • põievähiga patsientide jälgimine;
  • uuringute kompleksis, et tuvastada kasvaja jääke, põievähi kordumist.
Koolitus
Kogutakse keskmiselt üks osa uriinist (mis on põies olnud üle 3 tunni).

Katse eelõhtul on vaja toidust välja jätta puu- ja köögiviljad, mis muudavad uriini ja diureetikumide värvi.

Enne uriini kogumist peate läbi viima suguelundite hügieenilise tualeti.

Uriini kogumiseks kasutatakse spetsiaalset komplekti (steriilne anum ja katseklaas koos säilitusainega), mis koos kogumisjuhistega tuleb eelnevalt võtta DNKOMi meditsiinikabinetist..

Naisi ei tohiks nende perioodil testida..

Anum koos kogutud uriiniga tuleb laborisse toimetada 2-3 tunni jooksul pärast materjali kogumist. Kogumismahuti peab olema steriilne.

UBC uuringut ei tohiks ägenemise ajal läbi viia põletikuliste haiguste või kuseteede bakteriaalsete infektsioonide ägeda faasi taustal. Kui on kahtlust mööduvast infektsioonist, on soovitav testi korrata 2 nädala pärast. Samuti ei tohiks te uuringut läbi viia varsti pärast instrumentaalset uuringut (tsüstoskoopiat) ja käimasoleva ravi, eriti intravesikaalse ravi taustal..

Tulemuste tõlgendamine
Mõõtühikud: μg / l.

Alternatiivsed üksused on kreatiniini korrigeerimine. Reaktiivide tootja sõnul ei ole UBC II ELISA kasutamisel kreatiniini korrigeerimine vajalik.

Kusepõievähi spetsiifiline antigeen (UBC) uriinis

Biomaterjali aktsepteerimine selle uuringu jaoks võib tootmise tehnoloogilise iseärasuse tõttu 2-3 päeva enne ametlikke riigipühasid tühistada! Täpsustage teavet kontaktkeskuses.

PATSIENDI JUHISED URIINIPROOVIDE ÜHTSE OSA KOGUMISEKS JA TÖÖTLEMiseks

Esimese hommikuse urineerimise ajal kogutakse üks osa uriinist, kusjuures keskmine uriini osa kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse anumasse ilma lusikata (SC).

Kusepõievähi antigeen

Kusepõievähi antigeen - tsütokeratiinide 8 ja 18 lahustuvad fragmendid, mis on vahepealsed mikrokiud - epiteelirakkude struktuurielemendid. UBC testi eesmärk on kvantifitseerida neid uriini osas. See on nõutav onkoloogias ja uroloogias, see viiakse läbi koos tsütoloogilise uuringu ja üldise uriinianalüüsiga. Tulemused on vajalikud põhjalikuks uuringuks põievähi kahtluse korral, samuti selle haiguse jälgimiseks, ägenemiste avastamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Biomaterjal uurimiseks - keskmine uriini osa, mis oli põies vähemalt 3 tundi. UBC antigeeni taseme määramiseks kasutatakse ensüümi immunotesti meetodeid. Kontrollväärtused - kuni 12 μg / L. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega kuni 7 päeva.

Kusepõievähi antigeen - tsütokeratiinide 8 ja 18 lahustuvad fragmendid, mis on vahepealsed mikrokiud - epiteelirakkude struktuurielemendid. UBC testi eesmärk on kvantifitseerida neid uriini osas. See on nõutav onkoloogias ja uroloogias, see viiakse läbi koos tsütoloogilise uuringu ja üldise uriinianalüüsiga. Tulemused on vajalikud põievähi kahtlusega põhjalikuks uuringuks, samuti selle haiguse jälgimiseks, ägenemiste avastamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Biomaterjal uurimiseks - keskmine uriini osa, mis oli põies vähemalt 3 tundi. UBC antigeeni taseme määramiseks kasutatakse ensüümi immunotesti meetodeid. Kontrollväärtused - kuni 12 μg / L. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega kuni 7 päeva.

Kusepõievähi antigeeni esindavad tsütokeratiini lahustuvad piirkonnad 8 ja 18 - valk, mis moodustab epiteelirakkude tsütoskeleti sisemise vahestruktuuri. UBC antigeen satub rakkude hävitamise ajal vedelasse keskkonda, mille massiline paljunemine toimub pahaloomulise kasvaja kasvu ajal. Kusepõievähk mõjutab rakkude üleminekuepiteeli, seetõttu on UBC kontsentratsiooni suurenemine uriinis onkopatoloogia väga spetsiifiline märk. Markeri tundlikkus haiguse varases staadiumis on 70%. Kusepõie vähktõbe kasutatakse korduva põievähi esmaseks diagnoosimiseks ja tuvastamiseks.

Kusepõievähk mõjutab tavaliselt elundi limaskesta. Haiguse üks varasemaid sümptomeid on hematuria - vere eritumine uriiniga. Sageli on manifestatsioonid sarnased tsüstiidiga - urineerimine sageneb, ilmneb valu. Kusepõievähi eripära on kõrge korduvuse määr; kasvaja korduv kasv pärast ravi määratakse 75% -l patsientidest. UBC antigeeni uriini analüüs võimaldab varases staadiumis tuvastada ägenemist ja määrata ravi taktika. Kõrgelt diferentseerunud kasvajate korral on testi tundlikkus sama, mis tsütoloogilise uurimismeetodi puhul, halvasti diferentseeritud koosseisude korral on see suurem. Spetsiifilisus ulatub 94% -ni. Uuring on uriin - bioloogiline vedelik, mis on kasvajaga otseses kontaktis. Analüüs viiakse läbi ensüümi immunotesti abil. Tulemusi kasutatakse laialdaselt onkoloogias, uroloogias, kirurgias.

Näidustused

UBC antigeeni uurimise näidustus uriinis on põievähk. Uuring on ette nähtud haiguse esialgseks diagnoosimiseks, kui patsient kaebab verd uriinis, sagedast urineerimist või tungi, valu urineerimise ajal. Uuringu tulemused võimaldavad kindlaks teha diagnoosi ja määrata patoloogilise protsessi etapi. Kusepõievähi jälgimiseks tehakse perioodiline UBC uriinianalüüs. Uuringut kasutatakse retsidiivide tuvastamiseks, ravikuuri efektiivsuse määramiseks ja prognoosi koostamiseks.

UBC antigeeni uriinianalüüs ei ole näidustatud põletikulise haiguse, bakteriaalse või mööduva kuseteede infektsiooni ägedas faasis. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav pärast taastumist oodata vähemalt kaks nädalat. Samuti ei tohiks te ravi (eriti intravesikaalse) põletiku ja infektsioonide taustal kohe pärast tsüstoskoopiat uuringut läbi viia. Kui jätate need nõuded tähelepanuta, on valepositiivse tulemuse tõenäosus suur. Kusepõievähi antigeeni uurimine ei saa asendada tsüstoskoopiat, mis viiakse tingimata läbi koos selle laborikatse või pärast seda, kui saadakse positiivne tulemus. UBC antigeeni tase uriinis võimaldab arstil kohandada tsüstoskoopiliste ja muude protseduuride ajakava. Selle analüüsi eeliseks on kulutõhusus ja ohutus - protseduur on mitteinvasiivne, tulemuste ettevalmistamine võtab aega kuni 7 päeva.

Analüüsi ettevalmistamine ja materjali proovide võtmine

UBC antigeeni tase määratakse hommikuse uriini keskmises osas, mis on põies olnud vähemalt 3 tundi. 24 tundi enne kogumisprotseduuri tuleb diureetikumide kasutamine peatada, olles eelnevalt selle meetme ohutust arstiga arutanud. Kuseteede ägedate põletikuliste haiguste või kroonilise bakteriaalse infektsiooni ägenemise korral tuleb uriini kogumine uuesti planeerida, kui hiljuti on läbi viidud intravesikaalsed raviprotseduurid, on tehtud põie tsüstoskoopiline uuring. Vedelikku tuleks tarbida nagu tavaliselt. Vahetult enne biomaterjali kogumist juhib patsient väliste suguelundite tualetti. Uriini keskmine osa suunatakse steriilsesse kaanega anumasse. Samal päeval tuleb ta laborisse toimetada. Külmkapis temperatuuril +2 kuni + 8 ° C on lubatud hoida mitte rohkem kui 4-6 tundi.

UBC antigeeni taseme määramine uriinis viiakse läbi ensüümi immunotesti abil. See põhineb testitava ühendi võimel moodustada antikehadega spetsiifilisi komplekse. Segu pestakse, sisestatakse sellesse ensüüm, mis annab värvi. Fotokolorimeetri abil määratakse proovi optiline tihedus ja arvutatakse saadud väärtuste põhjal antigeeni kontsentratsioon. Uuring võtab mitu tundi, tulemused valmistatakse ette järgmisel päeval pärast biomaterjali kohaletoimetamist.

UBC antigeeni normaalsed väärtused uriinis

Tavaliselt ei ületa UBC antigeeni kontsentratsioon uriinis 12 μg / l. Kontrollväärtused võivad erineda sõltuvalt tingimustest, milles uuring viidi läbi, milliseid reaktiive ja seadmeid kasutades. Seetõttu peaks normikoridori määrama laboratooriumi väljastatud tulemustega vorm. Samal põhjusel on haiguse dünaamika kindlakstegemiseks samas laboris soovitatav analüüs uuesti läbi viia. See võimaldab arstil näitajaid õigesti korreleerida, hinnata ravi efektiivsust ja tuvastada ägenemise..

Suurenenud kuseteede UBC antigeen

UBC antigeeni tase uriinis tõuseb vähi korral 100–150 korda - põhjuseks on põie või kuseteede ülaosa pahaloomuline kasvaja. Antigeeni kontsentratsiooni mõõdukas ja kerge tõus määratakse tsüstiidi, kuseteede nakkushaiguse ägenemise, teiste organite põletikuliste haiguste ägeda perioodi ja eesnäärme adenoomiga. UBC antigeeni suurenenud sisalduse põhjus uriinis võib olla kusepõie limaskesta mehaaniline kahjustus intravesikaalsete sekkumiste ajal (tsüstoskoopia, ravimi manustamine)..

Kuseteede UBC antigeeni vähenemine

Antigeeni madal kontsentratsioon on normaalne. Kusepõievähiga patsientidel on UBC antigeeni taseme languse põhjus edukas teraapia - kui kasvaja mass väheneb, väheneb markeri produktsioon.

Normist kõrvalekallete ravi

Kusepõievähi korral jääb tsüstoskoopia standardseks diagnostiliseks testiks. Uriini UBC-test on kliinilises praktikas nõudlik kõrge tundlikkuse ja invasiivse sekkumise puudumise tõttu, mis võimaldab seda teha vajaliku sagedusega. Tsüstoskoopiliste ja laboratoorsete uuringute kombineeritud kasutamine tagab kõrge spetsiifilisuse, diagnostilise tundlikkuse ja väldib tarbetuid invasiivseid manipuleerimisi. UBC antigeeni uriinianalüüsi tulemustega peate võtma ühendust uroloogi või onkoloogiga. Arst määrab kindlaks haiguse olemasolu või puudumise, hindab selle dünaamikat ja määrab piisava ravi.

UBC kasvaja marker uriinis (põievähk)

Alternatiivsed nimetused: kusepõie vähi antigeen.

Kusepõievähk on kõigi pahaloomuliste haiguste seas 11. kohal. Mehed põevad seda mitu korda sagedamini (umbes 4–6 korda), vanematel inimestel on põievähki haigestumise oht palju suurem kui noortel. Kaugelearenenud juhtudel on see haigus 25% juhtudest surmaga lõppenud..

UBC-test aitab hõlbustada põievähi varajast diagnoosimist. Testi olemus on kvantifitseerida uriinis sisalduvate keratiinide 8 ja 18. Need ühendid on epiteelirakkude elemendid ning kuna vähirakud kasvavad ja paljunevad intensiivsemalt, erituvad keratiinid uriiniga palju suuremates kogustes kui terved rakud..

UBC kasvaja markeritesti kasutatakse abistava mitteinvasiivse uuringuna patsiendi täielikul uurimisel põievähi esinemise suhtes. Katse kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus (umbes 85%) võimaldab seda meetodit kasutada põiekartsinoomide varajaseks diagnoosimiseks. Positiivsed testitulemused on aluseks invasiivsemate uuringute - kontrastsusega radiograafia ja tsüstoskoopia - määramisel.

Uurimismaterjal: keskmine uriini osa mahus kuni 50 ml.

Analüüsi ettevalmistamine

Uriini analüüsimiseks võetakse mitte varem kui 3 tundi pärast viimast urineerimist - kõige informatiivsem tulemus saavutatakse juhul, kui analüüsiks võetud uriin oli põies vähemalt 3 tundi. Ideaalis tuleks võtta hommikune uriin..

Päev enne seda ei tohiks patsient võtta diureetikume. Vahetult enne urineerimist peate läbi viima väliste suguelundite tualeti. Menstruatsiooni ajal on parem naistele uriini mitte anda..

UBC kasvajamarkeri analüüsi näidustused

  • Põievähi diagnoosimine.
  • Vähivastase ravi efektiivsuse hindamine.
  • Vähi kordumise tuvastamine pärast ravi.

Arst võib määrata selle analüüsi, kui teil on järgmised kaebused:

  • hematuria;
  • valu ja valu suprapubic piirkonnas;
  • uriinipeetus.

Vastunäidustused

UBC-testi ei tohiks teha kuseteede ägedate põletikuliste haiguste korral. Infektsiooni kahtluse korral on vajalik test uuesti teha 1,5–2 nädala pärast.

Patsientidel, kellel on läbi viidud invasiivsed kuseteede sekkumised (tsüstoskoopia, põie kateeterdamine), saab analüüsi teha alles 2 nädalat pärast neid protseduure.

Kui neid nõudeid ei täideta, on suur valepositiivse tulemuse oht.

Kontrollväärtused ja tulemuste tõlgendamine

UBC normaalseks tasemeks uriinis loetakse kontsentratsiooni, mis ei ületa 33 μg / l. Selle künnise ületamine näitab põie pahaloomulise kasvaja suurt tõenäosust..

Positiivset tulemust täheldatakse kuseteede bakteriaalsete infektsioonide, eesnäärme healoomulise adenoomi korral. Tsüstoskoopia või põie kateteriseerimine võib põhjustada valepositiivse tulemuse, kuna nende protseduuride käigus traumeeritakse kusepõie epiteeli, mille tagajärjel satub uriini suur kogus tsütokeratiini.

Lisainformatsioon

On väga oluline teada, et UBC kasvajamarkeri uriini uurimine ei ole sõeluuring - see näitab ainult diagnoosi täpsustamiseks tsüstoskoopia vajadust. Selle asemel, et patsiendile tsüstoskoopiat teha, määrab arst patsiendile selle analüüsi ja otsustab selle tulemuste põhjal, kas patsient vajab tsüstoskoopiat või mitte. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on juba põievähk diagnoositud ja kellele on määratud ravi. Liiga sagedane tsüstoskoopia on täis komplikatsioone ja UBC-test kõrvaldab tarbetud protseduurid.

Madala invasiivse diagnostikaprotseduuride kasutuselevõtt onkoloogilises praktikas hõlbustab oluliselt arsti tööd pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Patsiendi jaoks on need meetodid ka väga mugavad - need võimaldavad teil saada maksimaalset teavet tema jaoks minimaalsete ebamugavustega. Kuid selle diagnoosimeetodi olulisusega ei maksa liialdada - lõplik diagnoos pannakse ainult tsüstoureteroskoopia ja kasvajabiopsia põhjal.

Kirjandus:

  1. Pereverzev A.S., Petrov S.B. Kusepõie kasvajad. Kharkov, 2002.303 s.
  2. Onkoloogia. Kliinilised juhised (toim. Chissov V.I., Darialova S.L.). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 lk..

UBC SPETSIFIKAALNE KÕIEVÄHIVASTIKU ANTIGEN.

UBC (Urinary Bladder Canker) - uriinis on väga spetsiifiline test põievähi varajaseks diagnoosimiseks (spetsiifilisus T1 ja T2 algfaasis on üle 80%). Markeri kasutamine võimaldab teil kindlaks teha haiguse staadiumi, valida piisava ravi ja seda jälgida ning võimaldab tuvastada haiguse ägenemise juba ammu enne selle kliinilisi ilminguid..

UBC - tsütokeratiin - kusepõie epiteelirakkude tsütoskeleti tsütoskeleti vahefilamentide valk. Rakkude pahaloomulise transformatsiooni protsessis suureneb tavaliselt tsütokeratiinide ekspressioon. Tsütokeratiinid sisenevad vereringesse eraldi osaliselt lagundatud valgufragmentide kujul, moodustades erineva suurusega lahustuvaid valgukomplekse. Tsütokeratiinid on epiteelirakk-kartsinoomiga patsientidel hästi määratletud kasvaja proliferatsiooni markerid. Praegu peetakse UBC tsütokeratiini määramist diagnostiliselt oluliseks.

Võrdluspiirid: 0-35 μg / l

See uuring võimaldab:

1. viia läbi põie proliferatiivsete haiguste varajane diagnoosimine;

2. jälgida haiguse kulgu;

3. võimaldab ennustada metastaaside arengut varem, kui see on tavapäraste meetoditega võimalik;

4. olla aluseks varajasele otsuste langetamisele, kuna UBC on usaldusväärne täiendav näitaja haiguse tõhusaks raviks.

Kusepõievähi esinemissagedus Venemaa Föderatsiooni onkoloogiliste haiguste struktuuris on umbes 8%;

- Sagedamini avastatakse haigus (3 korda) meestel kui naistel;

- Selgus suhe tubakasuitsetamisega ja keemiliste kantserogeenide (bensidiin, toluidiin) mõju;

- Lõpliku diagnoosi kindlakstegemine areneb tavaliselt pärast mitmeid diagnostilisi võtteid: ultraheli, tsüstoskoopia ja biopsia / tsütoloogiline uuring;

- UBC sisalduse määramine võib olla väärtuslik lisameetod haiguse diagnoosimiseks ja prognoosi hindamiseks..

Näidustused uuringuteks:

- põievähi kliinilise pildi kujunemine;

- halvasti reageeriv tsüstiit eakatel;

- hematuria / mikrohematuria ja teadmata päritoluga düsuuria nähtused;

- kasvaja kordumise tuvastamine;

Uuritavate proovide ettevalmistamine ja stabiilsus:

- hommikune uriin kogutakse uurimiseks.

- enne urineerimist on soovitav, et uriin oleks põies vähemalt 3 tundi.

Kasvaja marker UBS uriin (põievähi antigeen)

Kusepõievähi antigeen UBS

Kasvaja marker UBS uriin (põievähi antigeen) on valgufragment, mis ilmneb kehas vähirakkude paljunemise tagajärjel kusepõies.

Karbamiidi vähk on üsna tavaline, meestel diagnoositakse seda patoloogiat sagedamini. See avaldub kartsinoomi kujul, mis mõjutab peamiselt elundi seinte limaskesta palli. See haigus on altid isegi pärast ravimeetmeid taastuma. Sellega seoses peaksid kasvajamarkerite uriini annetama patsiendid, kes on selle patoloogia regulaarselt läbinud.

UBS kasvajamarkeri (uriini) analüüsi näidustused

Kuidas valmistuda UBS-i kasvaja markeritestiks ?

Uuringu tulemuse täpsuse tagamiseks on enne UBS kasvajamarkeri analüüsi tegemist vaja järgida mitmeid soovitusi. Erireegleid pole. Piisab päev enne kavandatud uuringut lõpetada alkohoolsete jookide, rasvaste, praetud, suitsutatud, vürtsikate toitude joomine.

Hommikune uriini osa peate laborisse üle andma. Enne selle kogumist on vaja läbi viia suguelundite hügieeniline ravi. On hea, kui enne eritumist on uriin põies vähemalt 3 tundi.

Bioloogiline materjal tuleb laborisse toimetada võimalikult varakult, tingimata hiljemalt 2 tundi pärast kogumist. Vastasel juhul suureneb vale teabe saamise võimalus..

Analüüsi tulemus valmistatakse reeglina umbes 5-7 päeva jooksul..

Analüüsi tulemuse dekodeerimine

Kasvaja marker UBS (uriin) on olemas isegi terve inimese analüüsides, seetõttu tuleb arvestada selle valgufraktsiooni kogusega.

Tavaliselt jääb UBS-i kasvajamarkeri kogus vahemikku 0,12 * 10-4 μg / μmol.

Kui uriinianalüüs näitas suurimat väärtust, peaks arst määrama täiendavad uurimismeetodid, mis aitavad uurida elundit ja märkida patoloogilise protsessi olemasolu või puudumise.

UBS-i kasvajamarkeri (uriini) analüüs võib näidata mitte ainult põie, vaid ka teiste elundite vähki:

  • neerud, bronhid,
  • kõhunääre,
  • rind,
  • soolestik,
  • munandid meestel,
  • munasarjad naistel.
Samuti võib positiivne tulemus näidata maksatsirroosi, suhkruhaiguse arengut.

Seega on UBS-i kasvajamarkeri määramine uriinis lihtne ja samal ajal täpne viis põievähi varajaseks avastamiseks..

Artiklid Umbes Leukeemia

Onkoloogilised haigused

  • Myoma

3. etapi kopsuvähk

  • Tsirroos

Maksaarteri transarteriaalne kemoemboliseerimine kompleksravi korral maksakasvajaga patsientidel

  • Sarkoom

Mis on "tükk kurgus" ja kuidas sellest lahti saada

  • Angioma
Copyright © 2023sjmedica.com - Kõik Õigused Reserveeritud