Tavaliselt mõtlevad patsiendid esialgsete testide peale, kui neile ilmnevad teatud sümptomid, haigus ei kao pikka aega või keha üldine seisund halveneb. Siis saadab arst igal juhul kõigepealt patsiendi uuringuid tegema, mille järel on juba võimalik öelda, kas vähk on võimalik või mitte. Püüame teile võimalikult lühidalt ja selgelt selgitada iga onkoloogia vereanalüüsi kohta..
- Kas on võimalik vähki verega kindlaks teha?
- Biokeemia
- Kasvaja markerite analüüs
- Mida teha enne vereloovutuse protseduuri?
- Vähk põhjustab
- Vähi tunnused?
- Millised muud diagnostikavahendid on olemas?
Kas on võimalik vähki verega kindlaks teha?
Kahjuks ei suuda vähi vereanalüüs sajaprotsendiliselt vähirakke näha, kuid haige organi tuvastamine on teatud määral tõenäoline. Veri on täpselt vedelik, mis suhtleb kõigi inimkeha kudede ja rakkudega ning on selge, et keemilise või biokeemilise koostise muutuse abil saab kindlaks teha, mis inimesel viga on.
Analüüs annab arstile signaali, et kehas toimuvad protsessid ei kulge õigesti. Ja siis saadab ta patsiendi teatud elundite täiendavaks diagnostikaks. Vere järgi saate tuvastada, millises elundis kasvaja võib elada, millises etapis ja millises suuruses. Tõsi, kui inimene põeb lisaks mõnda haigust, siis on selle uuringu täpsus väiksem.
Mida näitavad vereanalüüsid onkoloogiat?
- Üldine (kliiniline) - näitab punaste vereliblede, trombotsüütide, leukotsüütide ja teiste vererakkude koguarvu. Kõrvalekalded üldnäitajast võivad viidata ka pahaloomulisele kasvajale.
- Biokeemia - näitab tavaliselt vere keemilist koostist. Selle analüüsiga saab täpsemalt kindlaks teha, millises kohas ja millises elundis inimesel vähk areneb..
- Kasvajamarkerite analüüs on onkoloogide jaoks üks täpsemaid analüüse. Kui kehas areneb kasvaja ja rakud hakkavad teatud kohas muteeruma, siis see asi ise vabastab verre teatud valgud või kasvaja markerid. Keha jaoks on see valk võõras, mistõttu immuunsüsteem hakkab kohe proovima selle vastu võidelda. Kasvaja markerid on igas kasvajas erinevad ja nende abil on võimalik kindlaks teha, millisesse organisse vaenlane on elama asunud.
Täielik vereanalüüs ja vähk
Kliiniline vereanalüüs tuleb meestele ja naistele anda haiguse esmakordsete arusaamatute sümptomite ilmnemisel. Seda saab teha peaaegu igas meditsiiniasutuses. Nagu me juba teada saime, näitab täielik vereanalüüs vere olekut rakkude arvu põhjal. Mis tahes muutused hemoglobiini, leukotsüütide, veresuhkru ja ESR-i koguses - ilma nähtava põhjuseta räägivad varjatud haigusest.
Mida selles testis diagnoositakse? Tavaliselt on need vererakud ja nende arv:
- Punased verelibled - punased verelibled, mis kannavad hapnikku keha kõikidesse rakkudesse.
- Trombotsüüdid - rakud, mis ummistavad haavu ja hüübivad verd.
- Leukotsüüdid - jämedalt öeldes teie immuunsus, rakud, mis võitlevad viiruste, mikroobide ja võõrkehadega.
- Hemoglobiin on valk, mis sisaldab rauda ja on seotud hapniku kudedesse viimisega.
Mis võib viidata vähile?
- ESR-i tase (erütrotsüütide settimise määr) - tavaliselt, kui see näitaja on tavalisest kõrgem, näitab see, et kehas toimub põletikuline protsess. Leukotsüüte on üsna vähe ja need hakkavad erütrotsüütide külge kinnituma ja neid põhja tõmbama, mille tõttu settimise kiirus suureneb. 25-30% juhtudest, kui ESR on suurenenud, tähendab see, et kehas on vähk.
- Mis tahes muutused leukotsüütide arvus onkoloogias - on kaks võimalust. Kui neid on väga vähe, siis sel juhul rikutakse neid tekitavaid organeid ja luuüdi piirkonnas on kahtlus onkoloogias. Suurenenud kontsentratsiooni korral võib see viidata ka pahaloomulisele kasvajale, kuna leukotsüüdid hakkavad oma antikehadega võitlema.
- Hemoglobiinisisalduse langus - see põhjustab tavaliselt trombotsüütide arvu vähenemist. Siis hüübib veri halvasti ja see viitab leukeemiale. Hemoglobiin aitab keharakkudesse hapnikku toimetada ja kui hapnikku on vähem, ei tarnita rakkudele piisavalt hapnikku, mis põhjustab mõningaid probleeme.
- Suur hulk ebaküpseid rakke - nagu nimigi ütleb, ei arendata neid rakke täisväärtuslikuks terveks rakuks. Näiteks kui nad on alles sündinud, on nad üsna suured ja pärast seda peaksid nad omandama normaalse suuruse, kuid vähearenenud rakkude probleem on see, et nad elavad väga vähe ja surevad siis kiiresti.
- Väheneb ka teiste lahtrite arv.
- Paljud teralised ja ebaküpsed leukotsüüdid.
- Lümfotsütoos - tohutu hulk lümfotsüüte ja lümfi veres.
Biokeemia
Onkoloogia biokeemiline vereanalüüs on täpsem ja suudab näidata mõjutatud koe tüüpi. Uuritakse üldist verevalemit kemikaalide tasakaalu kohta veres ja kõrvalekallete korral näitab see konkreetset mõjutatud elundit.
Mida test näitab?
- Kui vereanalüüs ALAT, ASAT ületab lubatud normi, tähendab see mitmesuguseid põletikulisi protsesse ja pahaloomulist kasvajat maksas.
- Vere ja uriini üldvalgu suurenemisega võib see viidata ka vähile.
- Karbamiidi, kreatiniini suurenenud sisaldus tekib tavaliselt valguainete lagunemise tõttu. See juhtub, kui kasvaja hävitab läheduses asuvaid kudesid..
- Kolesterooli tase langeb koos maksakahjustusega.
MÄRGE! See analüüs ei näita sajaprotsendilist onkoloogiat, kuid see võib paljastada kahjustatud elundid: kasvaja, infektsioon, bakterid, parasiidid jne. Tavaliselt määrab arst kõrvalekallete korral täiendavad uuringud ja testid, sealhulgas kasvaja markerite jaoks.
Kasvaja markerite analüüs
See analüüs on pakutute seas kõige täpsem ja arst saab aru, millist elundit ja kui palju vähirakud mõjutavad. Meetod põhineb erinevate kudede pahaloomuliste rakkude pikaajalistel ja hoolikatel uuringutel.
Kuidas onkoloogiat konkreetsete markerite abil määratleda? Nagu me kõik teame, on kehas suur hulk elundeid ja igaüks neist koosneb oma spetsiaalsetest rakkudest..
Mutatsiooni ilmnemisel ja pahaloomulise moodustumise ilmnemisel tekitab kasvaja ise, nagu iga elusolend, verre mitmesuguseid jääkaineid, valke ja antigeene. Just neid tooteid nimetatakse kasvaja markeriteks ning markeri enda koostise ja tüübi järgi saate määrata, millisest organist see on pärit.
Need testid määratakse sageli juba vähiravis, kui on vaja jälgida kasvaja arengut..
Mis on kasvaja markerid?
Kasvaja marker | Võimalik nakatumistsoon |
CA 125 | Emaka ja munasarja endomeetrium on paksenenud. Võib-olla põletiku tõttu. Võib viidata rinnanäärme neoplasmile. Tase tõuseb raseduse ja menstruatsiooni ajal. |
CA 19–9 | Pankreas, sapipõis, magu, pärasool ja jämesool. |
B-2-MG | Võib esineda neerupuudulikkuse või põletikuga samas piirkonnas. |
CA 15-3 | Pahaloomulise rinnakasvaja areng. Indikaator võib raseduse ajal suureneda. |
NSE | Neuroblastoom või nahavähk. |
HCG | Põievähk. |
HCG + AFP | Meestel munandivähk. |
CA 242 | Näitab sama, mis CA 19-9, kuid on väike pluss, mida saab kasutada vähi määramiseks vähi igas staadiumis. |
CA 72-4 | Rinnavähk. |
CYFRA 21-1 | Kopsu- ja põievähk. |
PSA | Meestel eesnääre. |
AFP | Maksavähk või maksatsirroos. Alkohoolikute arv on suurenenud. |
CEA antigeen | Maks, põis, sooled, emakakael, eesnäärme adenoom, hingamisteede organid. |
HE4 | Selle antigeeni kõrge sisaldus näitab vähi esinemist munasarjades.. |
Kas see test näitab 100% vähki? Ei, kuid tõenäosus on palju suurem kui eelmistes variantides. Peaksite mõistma, et suur hulk tegureid võib mõjutada ainete tasakaalustamatust või mõne kasvajamarkeri arvu suurenemist. Üldised uuringud ja patsiendi sümptomid ning täiendav diagnostika MRI ja CT abil annavad arstile lisateavet.
MÄRGE! Kuigi markereid on tohutult, ei saa selle analüüsi abil kõiki organeid kahjuks tuvastada. Näiteks ajuvähki ei saa praegu nii diagnoosida..
Mida teha enne vereloovutuse protseduuri?
Nagu näitab praktika, teevad paljud patsiendid enne testimist raskeid vigu ning hiljem on tulemused ebatäpsed ja kõrvalekalletega. Selle tõttu, mida arst saab kliinilise analüüsi ja vere biokeemia dekodeerimise põhjal teha vale esialgse diagnoosi.
Milliseid reegleid tuleks järgida?
- Kahe, kolme nädala jooksul peate lõpetama ravimite võtmise.
- 2 - 3 päeva jooksul ei tohi tarbida: praetud, rasvane, kõrge kalorsusega toit ja alkohol.
- On selge, et paljud ei suuda suitsetamisest täielikult loobuda, kuid vähemalt üks päev ei saa te suitsetada. Vastasel juhul pole analüüs täpne ja peate selle uuesti tegema - otsustate ise!
- Kui olete hiljuti läbinud mõne teise arsti uuringu, peaksite ootama paar päeva.
- Tavaliselt annetatakse verd hommikul, et hoida patsiendi nälga. Soovitame mitte süüa 10–12 tundi enne uuringuid. Te ei pea öösel üles tõusma ja magusat vett jooma, veel vähem sööma. Joo tavalist keedetud puhast vett.
Kas analüüs võib näidata valet tulemust??
Kahjuks, kuid isegi kui enne testide sooritamist järgitakse kõiki reegleid, võib see põhjustada vale tulemuse. Tavaliselt määrab arst sel juhul teatud aja möödudes teise testi..
Kas analüüs võib näidata healoomulist või pahaloomulist kasvajat? Jah, küll saab, kuid täpsusaste ei ole sama kui biopsial.
Vähk põhjustab
Tegelikult pole siiani selge, miks pahaloomulised kasvajad ilmnevad tervetel inimestel. Vähiriski võivad mõjutada vaid mõned tuvastatud tegurid:
- Nagu näitab statistika, kuid heledanahalised põevad selliseid haigusi sagedamini kui tumedanahalised. Võib-olla on see seotud rassigeneetika ja eelsoodumusega.
- Ebaõige toitumine, pikenenud näljastreigid, vitamiinide või ainete puudumine kehas.
- Ülekaal ja rasvumine.
- Suitsetamine, tubakasuits.
- Geneetika. Kahjuks on inimesi, kellel on eelsoodumus seda või teist tüüpi vähki..
- Ökoloogia ja kiirguse taust. Kohtades ja linnades, kus nende asjadega on kõik halvasti - inimesed haigestuvad vähki sagedamini.
- Ultraviolettkiirgus.
Kui kahtlustate vähki, võite kohe teha vereanalüüse.
Vähi tunnused?
- Järsk kehakaalu ja söögiisu vähenemine.
- Kõik, isegi väikesed haavad ei parane pikka aega. Verejooksul vere hüübib halvasti.
- Uriinis ja väljaheites on verd.
- Sünnimärk muutub kujus või kasvab.
- Pikaajaline kuiv köha, mida ei saa ravida.
- Mõni haigus ei kao pikka aega.
- Tugev vähenenud immuunsus, püsivad külmetushaigused.
- Maitsed kummaliselt.
- Lõhnade tajumine muutus.
- Tõsine jõu kaotus, pidev väsimus.
NIPP! Vähi avastamiseks varajases staadiumis soovitame teil kord aastas teha biokeemiline ja üldine vereanalüüs. Inimestele, kellel on teatud haiguse eelsoodumus, tehke seda sagedamini, lisaks vajalike elundite MRI ja CT uuring.
Millised muud diagnostikavahendid on olemas?
Kuidas vähki muul viisil diagnoositakse? Nagu aru saate, on analüüside abil võimalik tuvastada tulekahju allikas, kuid mitte peamine põhjus. Nii et pärast vereanalüüse suunatakse patsiendid tavaliselt teise kartsinoomi diagnoosi. Tavaliselt on need MRI, CT, MSCT ja endoskoopiline diagnostika. Naistel ka: mammograafia, fluorogramm, analüüsi võtmine ja määrimine tupe sisemusest
MÄRGE! Alles pärast uuringute ja analüüside kompleksi saate tuvastada täpse diagnoosi!
Millised testid näitavad onkoloogiat: laboridiagnostika
Õigeaegsel diagnoosimisel onkoloogiliste (vähi) patoloogiate ravis määrav roll. Vähi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja diagnostikameetmete komplekti. Sageli hoiatatakse keha ohtlike muutuste eest vere, väljaheidete või uriini elementaartestide abil, mida saab teha igas laboris. Kui näitajates on kõrvalekaldeid, töötab arst välja individuaalse uuringuprogrammi ja määrab kindlaks, milliseid katseid kahtlustuste hajutamiseks või kinnitamiseks teha..
- Uriini analüüs
- Väljaheidete analüüs
- Mida näitab vereanalüüs onkoloogiat
- Kas vähk näitab täielikku vereanalüüsi
- Vere keemia
- Vere hüübimistestid
- Immunoloogiline vereanalüüs: kasvaja markerid
- Tsütoloogiline uuring
- Instrumentaalne diagnostika
- Vähikahtluse uuringud CM-kliiniku onkoloogiakeskuses
Uriini analüüs
Kuseteede vähk avaldub verena uriinis. Samuti võib uriin sisaldada ketoonkehasid, mis viitavad kudede lagunemisele. Kuid need sümptomid kaasnevad ka onkoloogiaga mitteseotud haigustega, näiteks näitavad need kivide esinemist põies või neerudes, suhkurtõbe.
Muude vähkide diagnoosimiseks ei ole uriinianalüüs kasulik. Seda ei saa kasutada onkoloogiliste haiguste esinemise hindamiseks, kuid näidust kõrvalekalded normist viitavad terviseprobleemidele. Kui kõrvalekalded on tõsised ja neid kinnitavad teiste põhitestide tulemused, on see põhjus vähi tuvastamiseks spetsiaalsete testide läbiviimiseks.
Erandiks on hulgimüeloom, mille korral määratakse uriinis spetsiifiline Bence-Jonesi valk..
Uuringu jaoks kogutakse hommikune uriin steriilsesse anumasse, mida saab osta apteegist. Kõigepealt peate duši alla minema.
Väljaheidete analüüs
Vere võib sisalduda ka väljaheites ja seda on visuaalselt peaaegu võimatu märgata. Laborianalüüs aitab tuvastada selle olemasolu..
Vere esinemine väljaheites on soolevähi (kõige sagedamini jämesoole) märk, kuid see on ka paljude healoomuliste seedetrakti haiguste sümptom. Polüübid soolestikus võivad veritseda. Pealegi tuleks meeles pidada, et polüübid kipuvad degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks. Igal juhul on vere olemasolu väljaheites põhjuseks sügavama diagnoosi läbimine, vähi avastamiseks testide läbimine.
Samuti kogutakse fekaalid hommikul steriilsesse anumasse..
Mida näitab vereanalüüs onkoloogiat
Paljud patsiendid on veendunud, et vereanalüüsi abil on võimalik vähki tuvastada. Tegelikult on seda diagnostilist protseduuri mitut tüüpi, alustades üldanalüüsist ja lõpetades kasvajamarkerite analüüsiga. Erineva infosisuga vereanalüüsiga on olemas järgmised vähidiagnostika tüübid:
- üldanalüüs;
- biokeemiline analüüs;
- vere hüübimistesti;
- immunoloogiline vereanalüüs (kasvaja markerite jaoks).
Isegi kui onkoloogiline haigus pole veel valulike sümptomitena ilmnenud, toimuvad kehas juba negatiivsed muutused, mida saab vereanalüüsiga registreerida. Kui pahaloomuline kasvaja kasvab, hävitab see terved rakud, mida kasutatakse keha kasvu jaoks, ja eraldab mürgiseid aineid. Need muutused on märgatavad isegi üldise vereanalüüsi korral, kuid need võivad olla ka märk kümnetest vähiga mitteseotud haigustest..
Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite analüüs - spetsiifilised ained, mis vabanevad verre kasvajarakkude elutähtsa aktiivsuse tagajärjel. Kuid arvestades, et kasvajamarkereid leidub iga inimese kehas ja nende arv põletikuga suureneb, ei tõenda see analüüs sajaprotsendiliselt vähi olemasolu. Onkoloogia määramiseks on usaldusväärsemate testide läbimine vaid ettekääne.
Kas vähk näitab täielikku vereanalüüsi
See analüüs ei anna täielikku teavet kasvaja esinemise kohta kehas. Kuid see on üks põhiuuringuid, mis aitab vähki varases staadiumis tuvastada, kui sellel veel sümptomeid ei ilmne. Seega, kui otsustate, millised testid vähi kontrollimiseks läbida, peate sellest alustama..
Järgmised muutused vere struktuuris võivad viidata pahaloomulistele protsessidele kehas:
- lümfotsüütide arvu vähenemine;
- leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine;
- hemoglobiini langus;
- madalad trombotsüüdid;
- suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR);
- neutrofiilide arvu suurenemine;
- ebaküpsete vererakkude olemasolu.
Kui patsient kogeb ühe või mitme loetletud märgi olemasolul samaaegselt nõrkust, väsib kiiresti, kaotab söögiisu ja kaalu, on hädavajalik läbida üksikasjalikum uuring.
Verd loovutatakse tühja kõhuga või vähemalt 4 tundi pärast sööki. Tara tõmmatakse sõrmest.
Kas soovite, et helistaksime teile tagasi?
Vere keemia
Meetod tuvastab kõrvalekalded, mis võivad olla vähi tunnuseks. Tuleb meeles pidada, et samad muutused on iseloomulikud paljudele mitte-onkoloogilistele haigustele, seetõttu ei saa tulemusi üheselt tõlgendada..
Arst analüüsib järgmisi näitajaid:
- Üldvalk. Vähirakud toituvad valgust ja kui patsiendil pole isu, siis väheneb selle maht märkimisväärselt. Mõne vähi korral suureneb valgu maht vastupidi..
- Karbamiid, kreatiniin. Nende suurenemine on märk halbast neerufunktsioonist või mürgistusest, mille korral organismi valk laguneb aktiivselt.
- Suhkur. Paljude pahaloomuliste kasvajatega (sarkoom, kopsu-, maksa-, emaka-, rinnanäärmevähk) kaasnevad suhkurtõve nähud koos veresuhkru taseme muutustega, kuna keha ei tooda hästi insuliini.
- Bilirubiin. Selle mahu suurenemine võib olla pahaloomulise maksakahjustuse sümptom..
- Ensüümid ALT, AST. Suurenenud maht - tõendid võimaliku maksakasvaja kohta.
- Leeliseline fosfataas. Teine ensüüm, mille suurenemine võib olla märk pahaloomulistest muutustest luudes ja luukoes, sapipõies, maksas, munasarjades, emakas.
- Kolesterool. Olulise mahu vähenemisega on võimalik kahtlustada selle organi maksavähki või metastaase.
Vere võetakse veenist. Peate võtma tühja kõhuga.
Vere hüübimistestid
Onkoloogiliste haiguste korral muutub vere hüübimine kõrgemaks ning verehüübed võivad tekkida suurtes ja väikestes anumates (kuni kapillaarideni). Kui testitulemused näitavad neid kõrvalekaldeid, on vaja onkoloogia täiendavat skriinimist..
Selle analüüsi jaoks võetakse verd ka veenist..
Immunoloogiline vereanalüüs: kasvaja markerid
Kui me räägime sellest, millised testid näitavad onkoloogiat, siis on see uuring üsna informatiivne ja võimaldab teil kindlaks teha vähi olemasolu. Seda kasutatakse ka ägenemiste tuvastamiseks pärast ravi..
Kasvaja markerid on spetsiaalsed valgu, ensüümide või valkude lagunemisproduktide tüübid. Neid sekreteeritakse kas pahaloomulise neoplasmi koe poolt või tervena koe vastusena vähirakkudele. Nüüd on enam kui 200 nende liigi olemasolu teaduslikult tõestatud..
Väheses koguses on kasvajamarkerid terve inimese kehas, nende maht suureneb mõõdukalt, näiteks nohu korral, samuti naistel raseduse ajal, eesnäärme adenoomiga meestel. Kuid teatud spetsiifiliste tüüpide välimus suures koguses on teatud kasvajatele iseloomulik. Näiteks võivad kasvaja markerid CEA ja CA-15-3 anda signaali rinnavähist ning CA 125 ja HE-4 - munasarjavähk. Kõige objektiivsema tulemuse saamiseks on soovitatav analüüsida mitut kasvajamarkerit.
Ühe või teise kasvajamarkeri taseme tõstmisega saate kindlaks teha, millist elundit või süsteemi kasvaja mõjutab. Samuti suudab see analüüs näidata, et inimesel on oht haigestuda vähki. Näiteks muutub meestel PSA kasvajamarkeri suurenemine eesnäärmevähi kuulutajaks..
Immunoloogiline analüüs võetakse tühja kõhuga, veri võetakse veenist. Samuti määratakse kasvaja markerid uriinianalüüsiga.
Tsütoloogiline uuring
See on kõige informatiivsem laboriuuringute tüüp, mis määrab täpselt pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumise..
Analüüs seisneb vähktõve kahtlusega väikese koepinna eemaldamises ja seejärel mikroskoobi all uurimises. Kaasaegsed endoskoopilised tehnoloogiad võimaldavad biomaterjali võtmist mis tahes elundist - nahast, maksast, kopsudest, luuüdist, lümfisõlmedest.
Tsütoloogia on raku struktuuri ja funktsiooni uurimine. Vähirakud erinevad oluliselt tervetest koerakkudest, seetõttu on laboratoorses uuringus võimalik täpselt kindlaks määrata neoplasmi pahaloomuline kasvaja.
Tsütoloogilistes uuringutes kasutatakse järgmisi biomaterjale:
- trükised nahalt, limaskestadest;
- vedelikud uriini, röga kujul;
- endoskoopia käigus saadud siseorganite pesemised;
- koeproovid, mis on saadud peene nõelaga punktsiooniga.
Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ennetavateks uuringuteks, diagnoosi selgitamiseks, ravi kavandamiseks ja jälgimiseks, ägenemiste tuvastamiseks. See on lihtne, patsiendile ohutu ja tulemusi saab 24 tunni jooksul.
Instrumentaalne diagnostika
Vähktõve kahtluse või pahaloomulise kasvaja avastamise korral peab patsient läbima üksikasjalikumad uuringud, et teha kindlaks kasvaja asukoht, selle maht, teiste elundite ja süsteemide kahjustuste aste (metastaaside olemasolu) ning töötada välja tõhus raviprogramm. Selleks kasutatakse instrumentaalsete eksamite komplekti. See hõlmab erinevat tüüpi diagnostikat - sõltuvalt konkreetse haiguse kahtlusest.
Kaasaegsed kliinikud pakuvad järgmist tüüpi instrumentaalseid uuringuid:
- magnetresonantstomograafia (kontrastaine abil või ilma);
- kompuutertomograafia (kontrastaine röntgenuine kasutamisega ja ilma);
- uuringu radiograafia otseses ja külgprojektsioonis;
- kontrastradiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia);
- ultraheliuuring dopplerograafiaga;
- endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia);
- radionukliididiagnostika (stsintigraafia ja positronemissioontomograafia koos arvutipõhise tomograafiaga).
Seda tüüpi uuringud võimaldavad teil vähki täpselt kindlaks teha.
Vähikahtluse uuringud CM-kliiniku onkoloogiakeskuses
Kõiki vajalikke labori- ja instrumentaaluuringuid onkoloogilise haiguse kahtluse korral saab teha onkoloogiakeskuses "CM-Clinic". Pange kokku aeg onkoloogiakeskuse spetsialisti juurde, kes määrab kindlaks, milliseid teste tuleb teie juhul onkoloogia määramiseks teha. Kvalifitseeritud arstid diagnoosivad mis tahes tüüpi vähki kõikidel arenguetappidel, sealhulgas kõige varem.
Onkoloogiakeskusel on oma labor, mis on varustatud kaasaegsete automatiseeritud seadmetega, mis aitavad spetsialistidel tuvastada vähipatoloogiad juba enne esimeste ohtlike sümptomite ilmnemist. Patsiendid saavad kasutada lisaks üldistele vereanalüüsidele ka ülitäpseid geneetilisi teste. Uuringud vastavad rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele.
Samuti saate vähikeskuse laboris läbida ennetavaid katseid, mis määravad pahaloomulise haiguse tekkimise riski. Salvestamiseks jätke päring veebisaidile või helistage +7 (495) 777-48-49.
Kuidas vähki tuvastada?
Üha rohkem inimesi on huvitatud sellest, kuidas vähki varajases staadiumis avastada. See on tingitud onkoloogilise erksuse suurenemisest ühiskonnas, elanikkonna meditsiinilise hariduse suurenemisest, samuti healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate arvu suurenemisest. Maailma statistika näitab, et 2018. aastal registreeriti maailmas enam kui 17 miljonit uut vähijuhtumit, samas kui 9,6 miljonit inimest suri vähki..
Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel tuli Venemaal 2017. aastal nahavähk esikohale - 617,2 tuhat juhtumit, teisel kohal on rinnavähk - 70,6 tuhat juhtu, kolmandal kohal on hingetoru vähk, bronhivähk ja kopsuvähk - 62,2 tuhat juhtumit.
Kes peaks testima onkoloogiat:
- Aktiivsed suitsetajad - eriti sageli areneb neil kõri-, kopsu- ja huulevähk.
- Alkoholi kuritarvitajad - pankrease- või maksavähk, maovähk.
- B- või C-hepatiidi, aga ka teiste kantserogeensete nakkushaigustega patsiendid - võib esineda maksavähk.
- Inimesed, kes sageli päevitavad või külastavad aktiivselt solaariume - nahavähk, melanoom.
- 50-aastased ja vanemad inimesed - suurenenud eesnäärmevähi risk meestel, naistel rinnavähk.
- Vähi esinemise korral peres. Pärilikkus on oluline tegur, mis võib suurendada vähi tõenäosust.
- Madal füüsiline aktiivsus, ülekaal mõjutab negatiivselt immuunkaitse seisundit, mis on kõige olulisem faktor keha kaitsmisel vähirakkude vastu.
- Inimese papilloomiviiruse kandmine suurendab emakakaelavähi riski, kõri vähki mõlemas soos.
- Suurte linnade ja megapoliitikute elanikud - autorehvide pesemisel tekkivad osakesed koos sõiduki heitgaasidega suurendavad hingamissüsteemi ja naha pahaloomulise onkoloogia riski.
- "Räpase" tööstuse töötajad - tahma, plii, asbesti ja muude väikeste osakeste arvukus õhus suurendab kopsuvähi ja muu tõenäosust.
Vähi varajane diagnoosimine
Vähi varajane diagnoosimine on kõigi jaoks kriitiline, kuna see suurendab märkimisväärselt eduka ravi võimalust. Näiteks on viieaastane elulemus lamerakk-kartsinoomi varases staadiumis üle 90%, tingimusel et õigeaegne diagnoos ja piisav ravi. Selle vähi kaugelearenenud staadiumiga patsientidel on tulemused palju halvemad - lümfisõlmede metastaaside korral on viieaastane elulemus vaid 25–45%. T-rakulise lümfoomi korral on tulemuste erinevus veelgi olulisem: varases staadiumis jõuab 10-aastane elulemus 97–98% -ni, hilisemates staadiumites on see aga vaid 20%.
Ameerika vähiliidu spetsialistid on viinud läbi pikaajalisi vaatlusi melanoomi - ühe kõige pahaloomulisema nahavähi - patsientide ravitulemuste kohta. Leiti, et eduka ravi prognoos suureneb märkimisväärselt, kui melanoom avastatakse varajases staadiumis:
- Lokaalne turse, mis ei ulatu üle naha - 98%
- Piirkondlik levik koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 64%
- Kauged metastaasid kopsudes, maksas ja teistes elundites - 23%
Sarnaseid numbreid võib leida igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate kohta. Näiteks varajase diagnoosimisega maovähiga patsientide viieaastane elulemus suureneb märkimisväärselt:
- Lokaliseeritud kasvaja, mis ei ulatu mao limaskestast kaugemale - 68%
- Piirkondlik levik koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 31%
- Kauged metastaasid maksas ja teistes elundites - 5%
Kõik see räägib vähi õigeaegse diagnoosimise uskumatust tähtsusest, sest ainult sel juhul on võimalik tagada eduka ravi suur tõenäosus ja soodne tulemus. Iga inimene peaks mitte ainult regulaarselt läbima keha vähi üldise uurimise, vaid ka iseseisvalt tähelepanu pöörama vähi esimestele tunnustele. Lõppude lõpuks annab keha probleemidest märku - peate lihtsalt seda hoolikalt kuulama.
Esimesed elundivähi tunnused
Kogu lisateavet vähi määratlemise kohta ei tohiks pidada onkoloogia olemasolu kohustuslikuks kriteeriumiks. Ükski neist sümptomitest iseenesest ei tähenda healoomulise või pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Kuid need märgid peaksid järgneva arsti visiidiga põhjustama erksust - ainult kvalifitseeritud meditsiinispetsialist võib pärast hoolikat uurimist ja testide rida näidata vähi olemasolu või puudumist.
Probleemid urineerimisega - vanusega ilmnevad need paljudel meestel ja naistel. Nende probleemide hulka kuuluvad:
- Sage urineerimine, eriti öösel
- Äkiline tung tualetti kasutada
- Nõrk urineerimine, mis kestab kauem kui tavaliselt
- Põletustunne urineerimise ajal
- Uriini lekkimine köhimisel, aevastamisel, naermisel, kõhulihaste pingutamisel jne..
Need sümptomid võivad meestel põhjustada eesnäärme hüperplaasiat või vähki, naistel ureetra lihassfinkteri nõrkust, mõlema sugupoole sugulisel teel levivaid nakkusi jne. Igal juhul peate kohe nõu pidama arstiga.
Veri uriinis või väljaheites - see on üks põie-, neeru- või käärsoolevähi tunnustest. Kuid veri võib esineda ka urogenitaalse infektsiooni või hemorroidide korral. Igal juhul pole see seisund normaalne, seetõttu peaksite leppima kokku aja arsti juures: uroloogi, kirurgi või terapeudi juures.
Nahamuutused - erilist tähelepanu tuleks pöörata mutidele ja muudele laikudele. Muti värvi, suuruse või kuju muutus on põhjus arsti poole pöördumiseks. Samuti peaksite pöörama tähelepanu naha mis tahes ala ebamõistlikule tumenemisele või heledusele. Arst võib tellida biopsia - võtta mikroskoobi all vähi analüüsimiseks väike tükk kahtlast ala.
Tursed ja / või valulikud lümfisõlmed - võib olla reaktsioon külmale või põletikulisele protsessile lümfisõlmedes, nn lümfadeniit. Mõnel juhul viitab lümfisõlmede suurenemine vähile, seega peate viivitamatult külastama oma arsti..
Hääle ja / või neelamise nõrgenemine - see võib olla kõri vähi tunnuseks, mis on eriti vastuvõtlik aktiivsetele suitsetajatele. Diagnoosimiseks võib arst määrata baariumfluoroskoopia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia ja muud protseduurid..
Kõrvetised on mittespetsiifiline sümptom, mis iseenesest ei viita pahaloomulise kasvaja olemasolule. Kuid söögitoru, mao või orofarünksi vähi korral võib progresseeruv kõrvetised tekkida..
Suu limaskesta muutused - eriti hoolikalt peaksid suuõõne uurima aktiivsed suitsetajad. Valgete, punakate või hallikate naastude olemasolu limaskestal võib olla vähi märk ja see on põhjus arsti poole pöördumiseks.
Järsk kaalulangus - vähirakud vajavad jagamiseks palju energiat, mille nad võtavad kehasse sisenevast toidust. Seetõttu ei jõua märkimisväärne kogus toitaineid soovitud elunditesse ja kudedesse ning inimene hakkab kiiresti kaalust alla võtma. Kui registreeritakse kehakaalu ebamõistlik langus, võib see viidata siseorganite vähile. Seetõttu peate arstiga võimalikult kiiresti kokku leppima..
Palavik - enamikul juhtudel näitab kehatemperatuuri tõus ja palavik, et keha võitleb infektsiooniga. Kuid pidev või korduv palavik ilma nähtava põhjuseta võib viidata verevähile..
Rindade muutused - kui naise rindade struktuur või kuju on muutunud või kui piimanäärmetes on tunda nodulaarset või muud moodustist, on see põhjus, miks pöörduda arsti poole. Teie arst võib tellida mammograafia - röntgenpildi, mis aitab avastada rinnavähki. Tänapäeval õpetatakse naistele kogu maailmas regulaarset rindade enesekontrolli, mis on pahaloomuliste kasvajate varajase diagnoosimise oluline meetod. Kuid 2017. aastal oli Euroopas 2470 meessoost rinnavähi juhtumit, nii et nad peaksid olema ka ettevaatlikud ja kontrollima regulaarselt oma rindu muutuste suhtes..
Valu - vähkkasvaja suuruse suurenemisega hakkab see suruma ümbritsevatele struktuuridele: lihased, vaskulaarsed kimbud, närvikiud, elundite sidekoe kapsel jne. See võib põhjustada valu, mis iseenesest ei tähenda vähi esinemist, kuid on põhjus arsti külastamiseks..
Millised testid näitavad vähki?
Keha enesekontroll ja visiit arsti juurde on vähktõve õigeaegse diagnoosimise olulised kriteeriumid. Siiski on mitmeid laborimeetodeid, mis võivad aidata ka pahaloomuliste kasvajate avastamisel..
- Täielik vereanalüüs on tavaline ja isegi "rutiinne" meetod, mis loendab erinevaid vererakke. Seda saab kasutada verevähi kahtlustamiseks, kui teatud tüüpi rakke leitakse liiga palju või liiga vähe või esineb ebanormaalseid vererakke. Vähi diagnoosi kinnitamiseks võib teha luuüdi biopsia..
- Biokeemiline vereanalüüs - annab üldist teavet siseorganite ainevahetuse ja töö kohta: pankreas, maks, neerud, sapipõis jne. Teatud muutused vere biokeemias võivad viidata vähi, näiteks eesnäärme esinemisele.
- Plasma valgud - see test aitab tuvastada vereplasmas spetsiifilisi valke, mida nimetatakse immunoglobuliinideks. Nende arv võib suureneda hulgimüeloomi ja muud tüüpi verevähiga patsientidel..
- Kasvajamarkerite vereanalüüsi nimetatakse selgitavateks testideks ja see ei saa olla peamine vähi tuvastamise meetod.
Kasvaja markerite testid põhinevad kemikaalide tuvastamisel kasvajarakkude toodetud veres. Puudub universaalne test, mis võiks täpselt näidata selle või selle vähi esinemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende kemikaalide tase võib mõnes vähivabas seisundis tõusta. Allpool on kõige populaarsemad kasvaja markerid - milliseid ennetamiseks võtta ja mida nad võivad näidata:
- eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) - eesnäärmevähk;
- süsivesikute antigeen 125 (CA-125) - munasarjavähk;
- kaltsitoniin - medullaarne kilpnäärmevähk;
- alfa-fetoproteiin (AFP) - maksavähk;
- inimese kooriongonadotropiin (hCG) - munandivähk ja munasarjavähk.
CancerSEEK vähirakkude vereanalüüs - on suunatud veres ringlevate pahaloomuliste kasvajarakkude tuvastamisele. Seda nimetatakse ka vedelaks biopsiaks..
Ülaltoodud testid aitavad arstil kahtlustada pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Vähi kinnitamiseks tuleb siiski teha diagnostiline biopsia - võtta kahtlasest piirkonnast koetükk histoloogiliseks uuringuks. Ainult mikroskoobi all saab usaldusväärselt kindlaks teha, kas konkreetne moodustis on pahaloomuline kasvaja, samuti määrata selle tüüp.
Biopsia võib võtta naha pinnalt, limaskestadelt, siseorganitest, lihastest, luudest jne. Mõnel juhul viiakse endoskoopi abil läbi diagnostiline minimaalselt invasiivne operatsioon.
Muud meetodid vähi diagnoosimiseks
Diagnostiline pildistamine - röntgenuuringud, mammograafia, arvuti- ja magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia koos tomograafiaga, kahefotooniline röntgenikiirgusabsorptomeetria, kõhuorganite, maksa ultraheli jne..
Endoskoopilised uuringud:
- esophagogastroduodenoscopy - mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine;
- kolonoskoopia - jämesoole uurimine;
- kolposkoopia - tupe ja emakakaela uurimine;
- tsüstoskoopia - põie ja kusiti uurimine;
- endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - sapiteede, sapipõie ja maksa uurimine endoskoobi ja röntgenmeetodite abil;
- sigmoidoskoopia - sigmoidse käärsoole uurimine.
Geneetiline sõelumine - inimese geneetilise profiili kaardistamine konkreetse pahaloomulise kasvaja päriliku eelsoodumuse tuvastamiseks.
Vähidiagnostika
Enamik vähktõbe on ravitavad, kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja neoplasm on kohaliku iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole vere ja lümfiga veel teistesse elunditesse ja süsteemidesse levinud..
Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse pikka aega asümptomaatiline või kergete vaevustega. Patsiendid pöörduvad sageli arsti poole juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on halb, mistõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline..
Millal muretsema hakata
Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja lokaliseerimine) ning võivad oluliselt erineda. Siiski on üldisi ilminguid, mis on iseloomulikud igat tüüpi pahaloomulistele protsessidele:
- Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
- Seletamatu kaalulangus.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Naha kahvatus.
- Söögiisu kaotus.
- Korduv valu kehapiirkonnas, millel pole ilmset põhjust.
Võib-olla ebamõistlik köha, õhupuudus, veri roojas või uriinis, kummaliste laikude ja haavandite ilmumine kehale ja nii edasi - sõltuvalt haiguse tüübist.
Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..
Pahaloomuliste kasvajate tuvastamise meetodid
Vähidiagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõelumismeetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguse otsimine.
Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Märkige siiski edasise uurimise suund.
Spetsiifiline - kitsalt suunatud uuring, mis võimaldab teil tuvastada haiguse tüüpi ja selle lokaliseerimist elundis.
- Kasvaja markerite vereanalüüsid.
- Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
- Spetsiifiliste elundite röntgenikiirgus (nt mammograafia, mao röntgenikiirgus).
- Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
- Magnetresonantstomograafia (MRI).
- Ultraheliuuring (ultraheli).
- Endoskoopilised tehnikad koos koeproovidega.
Kõige spetsiifilisem uuringu tüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud "vähi" diagnoos, selle staadium ja tüüp - mõjutatud elundi koeproovi histoloogiline analüüs.
Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:
- Üldine vereanalüüs.
- Vere keemia.
- Fluorograafia.
- Uriini üldanalüüs.
- Fekaalse varjatud vereanalüüs.
Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastased günekoloogilised uuringud ja piimanäärmete palpeerimine.
Esmane uurimistöö
Rutiinsed tervisekontrollid ja "rutiinsed" testid säästavad igal aastal paljusid inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja andes võimaluse kitsa uuringu alustamiseks..
Täielik vereanalüüs (CBC)
Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi keha tööst, põletiku, aneemia ja vere hüübimishäirete olemasolust.
Võimalikku lokaalset onkopatoloogiat saab näidata selliste näitajate muutustega:
- ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settimise määr) koos normaalse või suurenenud valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvuga.
- Hemoglobiini koguse langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomuliste protsessidega.
- ESR, hemoglobiini ja erütrotsüütide (punaste vereliblede) taseme samaaegne tõus võib viidata neeruvähile.
Kui aga UAC näitas selliseid tulemusi, ei tohiks hirmutada. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis näitab palju tõenäolisemalt muid, vähem ohtlikke haigusi..
Leukeemia korral muutub KLA oluliseks skriiningtestiks - mõnikord avastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks tehtud vereanalüüsiga. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (erinevat tüüpi leukotsüütide osakaal nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel "kolmega" - hemoglobiin, ESR, leukotsüüdid.
Leukeemia kahtlused tuvastatakse järgmiste näitajatega:
- Väga kõrge või väga madal valgete vereliblede arv.
- Leukotsüütide valemi nihe.
- Ebaküpsete leukotsüütide välimus veres.
- Suurenenud ESR.
- Hemoglobiiniarvude langus (aneemia).
- Trombotsüütide arvu vähenemine.
Lokaliseeritud onkopatoloogias (konkreetse elundi kasvaja) ei pruugi CBC muutuda, eriti varajases staadiumis.
Uriini üldanalüüs (OAM)
See võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neer, põis, kusejuhad. Sel juhul leitakse uriinist verd pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.
Vere keemia
Neerude ja kõrvalkilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on kaltsiumi sisaldus märkimisväärselt suurenenud.
Maksa, neerude, kõhunäärmevähi korral suureneb maksaensüümide hulk.
Erinevat tüüpi hormoonide hulga ja suhte muutused võivad viidata endokriinsfääri pahaloomulistele haigustele..
Fluorograafia
Aitab tuvastada kopsuvähki.
Vähi diagnostika spetsiaalsete meetoditega
Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, algab sihtotsing.
Kasvaja markerite vereanalüüsid
Kasvaja markerid on ained, mis eritavad pahaloomulisi kasvajaid oma elu jooksul. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundite (võime täpselt määrata, kus kasvaja asub) kui ka haiguste (mis tüüpi vähk) järgi.
Kasvaja markerite olemasolu ei tähenda alati haiguse pahaloomulisust. Seetõttu on pärast mõne neist positiivse tulemuse saamist tingimata ette nähtud täiendavad uuringud..
Kõige sagedamini kasutatavad testid on:
- CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
- AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
- CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka teiste organite (rinna-, kopsu-, maksa) varajaseks diagnoosimiseks.
- CA-15-3 on suhteliselt madala elundispetsiifilisusega marker. Võimaldab kahtlustada rinna-, munasarja-, kõhunäärmevähi, sooletrakti erinevate osade vähki.
- PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärme neoplasmide test.
- CA-19-9 - aitab ära tunda seedetrakti ja eriti pankrease onkoloogiat.
- CA-242 - ülitundlik mao- ja soolevähi marker.
Need testid viiakse läbi ka ennetava meetmena, kui patsient on ohus.
Instrumentaalsed meetodid
Kaasaegses meditsiinis on palju invasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad raskesti ligipääsetavates kohtades näha ka kõige väiksemaid kasvajaid.
Röntgendiagnostika:
- Fluoroskoopia - pilti kuvatakse monitori ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida oreli tunnuseid. Sagedamini tehakse mao, soolte, kopsu fluoroskoopilisi uuringuid.
- Röntgen on elundi röntgen. Röntgenpildi näide on mammograafia (rinna skaneerimine).
- Kompuutertomograafia (CT) - kihtide kaupa röntgenikiirgus erinevates tasapindades. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastvedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selle kontuure selgelt näha.
- Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite sektsioonid viiakse läbi röntgentoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient viibib. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavapärasele CT-le pole ligipääsetav. Sellisel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.
Magnetresonantstomograafia
Toimimispõhimõte on sama, mis röntgen-CT puhul - elundite kiht-kihi-piltide saamine. Kuid elektromagnetlainetel põhinev MRI seade töötab.
Ultraheli protseduur
Meetod põhineb ultraheli võimel kajastuda erinevatel viisidel erinevatest kudedest ja vedelast keskkonnast. Valutu ja odav uuring, mis võimaldab teil tuvastada enamiku elundite patoloogiaid.
Piiravad meetodid
Röntgen-, magnetresonantsi- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja lokaliseerimist. Kuid selle pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vajalik koeproov, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringu või kirurgilise operatsiooni ajal..
Endoskoopia
See on uuring, mis viidi läbi optilise seadmega, mis sisestatakse õõnesorganisse või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlane neoplasm või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks.
Endoskoopilised tehnikad hõlmavad järgmist:
- laparoskoopia;
- gastroskoopia;
- hüsteroskoopia;
- kolonoskoopia;
- bronhoskoopia jne..
Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti mõni operatsioon või leiti kahtlased koepiirkonnad, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uuringuks..
Mikroskoopia
Histoloogiline uuring on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja rakkude tsütoloogiline uurimine.
Nende analüüside tulemuste põhjal saab tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, paljastada nende pahaloomulisuse ning määrata kasvaja tüübi ja staadiumi. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks tehakse elundite (näiteks emakakaela) limaskestalt kraapimist, võetakse aspiraate (vedelikke), tehakse lümfisõlmede punktsioone, tehakse piima- ja kilpnäärme biopsiaid.
Histoloogia läbiviimiseks on vaja rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.
On olemas immunohistokeemiline meetod, mis põhineb koeproovi paigutatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada diferentseerumata kasvajaid, metastaase tuvastamata primaarsest fookusest ja ennustada ka pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboriseadmed on kallid, mistõttu pole seda võimalik kõigis kliinikutes läbi viia.
Erinevate elundite vähkide tuvastamine
Eespool kirjeldatud meetodid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripära ja lokaliseerimine, nii et nende diagnoosimise vahendid ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.
Kopsuvähk
See võtab esikoha nii Venemaa elanikkonna jaotuse kui ka suremuse osas. Edeneb kiiresti, kaldub varajasele metastaasile.
Ennetamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - "kõva südamega" suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud elukutse omanikele, kellel on onkoloogilisi juhtumeid lähisugulaste seas (mitte tingimata kopsu)..
Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne - lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi tüübi sümptomid ilmnevad bronhide valendiku vähenemise tõttu juba varajases staadiumis, nii et see on üsna hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja tuvastatakse sageli hilises staadiumis..
Kopsuvähi avastamise tehnikad:
- Üldine kliiniline vereanalüüs.
- Fluorogramm.
- Bronhoskoopia koos biopsiaga.
- Kopsude MRI.
- Pleurotsentees koos pleuraefusioonbiopsiaga.
- Torakoskoopia materjali proovide võtmisega.
- Torakotoomia koeproovi võtmisega peamisest kasvajast ja läheduses asuvatest lümfisõlmedest. See on operatsioon, mida kasutatakse viimase abinõuna..
Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral paljastavad nad haiguse sageli juba III-IV staadiumis.
Rinnavähk
See võib mõjutada igas vanuses naisi, kuid seda esineb palju sagedamini üle 40-aastastel ja vanematel patsientidel. Kui see avastatakse I-II etapis, on võimalik elundeid säilitav ravi.
Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või mammoloogi onkoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik läbi viia 40 aasta pärast - üks kord iga 2 aasta järel, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt läbi viia rindade ultraheli.
Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel lamades. Hoiatus peaks olema rinna kuju muutus, nibust väljavoolu välimus, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutus.
Kui esialgne diagnoos annab põhjust kahtlustada rinnavähki, viiakse läbi järgmised uuringud:
- Kasvaja marker CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
- Rinna CT ja MRI.
- Mammograafia koos kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (duktograafia).
- Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsiga.
Suurtes onkoloogilistes keskustes on molekulaarse geneetika meetoditega võimalik tuvastada onkogeenseid mutatsioone. Riskil olevatel naistel on mõistlik sellist analüüsi teha..
Soolevähk
Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolekoolikute, puhitus, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaaside ja väljaheidete inkontinentsi, vere ja mäda väljaheites, on soolestikus võimalik pahaloomuline protsess. Tema diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:
- Kõhuorganite ultraheli.
- Fekaalse varjatud vereanalüüs.
- Vereanalüüs kasvaja markerile CA-19-9.
Kasvaja võib lokaliseerida soolestiku erinevates osades.
Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust ala, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.
Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia.
Irrigoskoopia - soolestiku röntgenülesvõte kontrastaine (baarium) abil.
Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks optilise seadmega painduva toru abil.
Irrigoskoopiat on lihtsam teha kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teha biopsiat. Meie kliinikus on seda uuringut võimalik läbi viia üldanesteesia all.
Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.
Pankreasevähk
Reeglina tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varajased sümptomid on üsna udused - mõõdukas kõhuvalu, kaalulangus, naha kahvatus. Seda seostatakse tavaliselt pankreatiidi või alatoitumise ilmingutega. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algstaadiumis ei pruugi suureneda.
Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse kõhunäärme ultraheli, CT, MRI.
Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:
- Perkutaanne peene nõelaga aspiratsioon (imemine) ultrahelimasina juhtimisel.
- Ultraheli endoskoopia - sond sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
- Endoskoopiline retrograadne pankreatikolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiksoole valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
- Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist "kahtlastest" kohtadest ja üksikasjalikult uuritakse teisi kõhuõõne organeid onkoloogilise protsessi olemasolu ja leviku osas. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..
Maovähk
Kaebused valu kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kaalulangus võivad viidata nii maohaavandile kui ka vähile. Sel juhul määratakse see:
- Kõhuorganite ultraheli.
- Mao ja soolte röntgenülesvõte kontrastaine abil.
- Onkoloogiliste markerite vereanalüüs CA-19-9, CA-242, AFP.
- Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis seisneb mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalses uurimises. Neoplasmi leidmisel võetakse histoloogiliseks analüüsiks ja ka bakterite Helicobacter pylori tuvastamiseks tingimata biopsia. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimisel on "kuldstandard" just FGDS.
- Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui avastati suur neoplasm koos tõenäolise levikuga naaberorganitesse.
Kui patsiendil on leitud Helicobacter pylori bakterid, seab see ohtu maohaigused (gastriit, haavandid, vähk). Sellisel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine..
Emakakaelavähk
Naiste suguelundite pahaloomulistest haigustest on valdav enamus asümptomaatilisi või väikeste sümptomitega kuni hilise staadiumini. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, olenemata kaebuste olemasolust.
Kohustuslik esmane uuring - uuring peeglitega günekoloogi toolil. Selle tulemuste põhjal võtab arst täiendavaid meetmeid..
Günekoloogilise uuringu raames võtab arst patsiendilt tsütoloogia jaoks mustuse - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite skriinimine. Kui määrimistulemused näitavad ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga..
Emakavähk
Emakakaelavähi avastamise tehnoloogiad:
- Emakaõõne aspiratsioonibiopsia.
- Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine optilise seadme (hüsteroskoop) abil koos biomaterjalide proovide võtmisega.
- Diagnostiline küretaaž.
Munasarjavähk
Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:
- Manuaalne uuring - rektaalne või tupe.
- Munasarja ultraheli.
- CT ja MRI.
- Kasvaja markerite test.
- Laparoskoopia koeproovidega.
Seda tüüpi haigused on altid metastaasidele, seetõttu viiakse otsing läbi sageli teistes elundites..
Eesnäärmevähk
Kõige sagedamini on haiged üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti arvestades, et varajased staadiumid on asümptomaatilised.
- Rektaalne digitaalne uuring.
- Vereanalüüs PSA kasvaja markerile.
Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uuringut järgmiste vahenditega:
- Transrektaalne ultraheli. See viiakse läbi patsiendi pärasoole kaudu. Võimaldab uurida eesnääret, seemnepõiekesi, ureetra ja ümbritsevaid kudesid.
- Ultraheli abil juhitav multifokaalne nõela biopsia. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks.
Neeruvähk
Kliiniliste testide põhjal on võimalik kahtlustada pahaloomulist neerukasvajat..
See on vere ja ebatüüpiliste rakkude ilmumine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaaside hulga suurenemist.
Täiendava diagnostika jaoks rakendage:
- Neerude ja kõhu ultraheli.
- Neeru kontrastradiograafia.
- Neerude CT.
- Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna röntgenülesvõte, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisestamisega kuseteede süsteemi ja kontrastvärviga kusejuhadesse. Röntgenkiirgust kasutatakse värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks.
- Ultraheli abil suunatud biopsia.
- Neerude selektiivne angiograafia. Tuvastab neerurakk-kartsinoomi. Neoplasmide puhul ei kasutata vaagna.
Neeruvähi kasvajamarkerite testid ei ole informatiivsed.