Melanoomi diagnoosimine vereanalüüsiga

Melanoomi vereanalüüs on esimene laboratoorsed uuringud, mille määrab spetsialist. Uuring hõlmab üldist, biokeemilist analüüsi ja onkoloogilise protsessi arengule viitavate kasvajamarkerite määramist.

Sisu

1. Millised testid on ette nähtud
2. Kas melanoomi kasvaja markerid on olemas?
   1. β-2-mikroglobuliin
   2. Lamerakk-kartsinoomi antigeen
   3. TA-90
   4. LDN
   5. Valk S100

Millised testid on ette nähtud

Haiguse kahtluse korral suunab arst patsiendi kõigepealt melanoomi täielikuks vereanalüüsiks. Saadud tulemus ei kinnita iseenesest haiguse esinemist. Reeglina viiakse see läbi laktaatdehüdrogenaasi tuvastamiseks. Uuring on soovitatav läbi viia ainult metastaaside leviku korral. Reeglina tõuseb aine tase märkimisväärselt..

Sama oluline on erütrotsüütide settimise määra (ESR) tase. Kui selle väärtusi üle hinnatakse, viitab see pahaloomulise kasvaja arengule inimkehas..

Samuti on melanoomi vereanalüüsi tulemuste põhjal võimalik kemoteraapiaga ravimisel jälgida neerude ja maksa seisundit..

Sel teemal

• • Onkodermatoloogia

Naha basaalrakulise kartsinoomi prognoos

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 10. detsember 2019.

Lisaks, kui ilmneb patoloogiline protsess, väheneb hemoglobiin ja erütrotsüüdid..

Vähktõve kahtluse korral määratakse biokeemia. Tänu sellele saate jälgida inimkeha erinevate süsteemide ja organite toimimist..

Tuleb märkida, et sellised uurimismeetodid võimaldavad meil ainult kahtlustada onkoloogilise haiguse esinemist..

Kas melanoomi kasvaja markerid on olemas?

Tähelepanu pööratakse järgmist tüüpi markeritele.

β-2-mikroglobuliin

Selle näitaja suurenemine on naha neoplasmide diagnoosimisel oluline komponent. Kui difuusse tüübi patoloogia areneb, täheldatakse valguühendi suurenemist 70-80% juhtudest. Siiski tuleb meeles pidada, et normi ületamine ei tähenda alati vähi arengut..

Tavaliselt on valgu kontsentratsioon vahemikus 0,6 kuni 2,3 mg / l.

Lamerakk-kartsinoomi antigeen

SCC antigeeni parameetrid on muutunud. Samal ajal täheldatakse selle näitaja kasvu ainult mitte rohkem kui 10% patsientidest. Tervel inimesel ei ole valgu tase üle 0,2 ng / ml.

Selle tuvastamine näitab metastaatilise protsessi olemasolu inimese kehas. Selle markeri uuring on ette nähtud alles pärast esmaseid diagnostilisi meetmeid, kui on kahtlusi vähi arengus.

Annab spetsialistidele võimaluse hinnata, kui tundlikud on vähirakud ettenähtud ravi suhtes.

Valk S100

Seda naha melanoomi kasvajamarkerit peetakse täielikult uuritud. Selle sisu tase on otseselt proportsionaalne onkoloogilise haiguse manifestatsiooni staadiumiga. Samal ajal on kasvaja arengu alguses valk minimaalses kontsentratsioonis ega ületa normväärtusi rohkem kui 5,5%.

Kui selle taseme tõus on üle 12%, näitab see metastaaside levikut lähedal asuvatesse elunditesse ja kudedesse. Kaugmetastaaside korral suureneb kasvajamarkeri kontsentratsioon üle 45%.

Melanoomi diagnoosimine vereanalüüsiga ei anna pahaloomulise kasvaja olemasolul 100% kindlust. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud täiendav uuring..

Kuidas melanoomi diagnoosida?

Melanoomi varajane diagnoosimine tagab täieliku taastumise. Seda on võimalik saavutada regulaarselt dermatoloogiga kontrollides. Kaasaegsed meetodid võimaldavad teil moolide kaardi kehale salvestada ja tulevikus olemasolevaid muudatusi jälgida. Instrumentaalsed protseduurid aitavad teil melanoomi varases staadiumis näha. Pärast diagnoosi kinnitamist on vajalik õige ravi, seetõttu on enesega ravimine keelatud.

Diagnoosi tähtsus melanoomi ravis

Melanoom kehal tuleks diagnoosida võimalikult varakult. See tagab täieliku taastumise ja hoiab ära taastumise. Neoplasmide õigeaegne avastamine aitab vältida komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi kehale. Selleks on vaja perioodiliselt läbida dermatoloogi uuringud. See aitab õigeaegselt ära tunda mooli suuruse ja kuju muutusi. Eneseravimine ja enesediagnostika pole lubatud.

Diagnoosi esimene etapp

Anamneesi võtmine ja patsiendi küsitlemine

Kui pöördute melanoomi uurimiseks arsti poole, võetakse anamnees. See on kohustuslik protsess, mis aitab arstil hinnata patsiendi üldist seisundit. Protseduur võimaldab teil teada saada:

• neoplasmale iseloomulikud olemasolevad sümptomid;
• ilmnenud kõrvalekallete kestus;
• neoplasmi geneetiline eelsoodumus (sugulaste olemasolevad haigusjuhud);
• kasvajaprotsesse mõjutavate ja nende moodustumist soodustavate tegurite olemasolu.

Anamneesi kogumise ajal intervjueerib arst patsienti tervisega seotud kõrvalekalletest. Paljud haigused võivad provotseerida pahaloomulisi kasvajaid. Oluline tegur on patsiendi töökoht ja elamistingimused. Kui arst kahtlustab melanoomi, jätkab ta patsiendi esmast uurimist..

Patsiendi läbivaatus

Melanoom diagnoositakse pärast kõigi kliiniliste uuringute lõppu. Uuring aitab välja selgitada moolide suuruse, kuju ja kontuurid. Saadud väärtusi hindab arst. Esialgsel uuringul on oluline tuvastada verejooks või koorimine. Vajadusel analüüsib arst patsiendi kehas kõiki kahtlaseid piirkondi. Moolide lähedal asuvad lümfisõlmed näitavad metastaase. Pärast seda peaks patsienti kontrollima dermatoskoopiaga dermatoloog..

Melanoomi laboratoorsed testid

Melanoomikahtluse korral täielik vereanalüüs

Esimene vähktõve kahtlusega kehal tehtav laboriuuring on vereanalüüs melanoomi suhtes. See viiakse läbi üldiste ja biokeemiliste uuringute vormis. Iseenesest ei anna tulemus kasvaja olemasolu kohta täpset vastust. Arst vaatab LDH näitu. Kui pärast ravi alustamist jääb tase kõrgeks, näitab see ravi ebaefektiivsust. ESR-i väärtust peetakse oluliseks. Indikaatori suurenenud tase näitab pahaloomulise protsessi olemasolu organismis. Vereanalüüsi tulemused aitavad jälgida maksa ja neerude tervist keemiaravi ajal.

Kasvaja markerite kapillaarse ja venoosse vere analüüs

Kasvaja markerite vereanalüüsid võimaldavad kindlaks teha kasvaja, tagasilangus varases staadiumis. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, võttes veenist verd. Erandjuhtudel on kiirtesti jaoks lubatud võtta sõrmeproov. Melanoomianalüüs kasvajamarkerite abil viiakse läbi ravi ajal ja pärast seda. See võimaldab teil tulemust hinnata ja vältida ägenemist. Tasub meeles pidada, et analüüs on ebatäpne. Suurenenud arv onomerkereid võib põhjustada muid haigusi.

Biopsia ja histoloogia - kaasaegsed viisid melanoomi tuvastamiseks

Biopsia tehakse üldanesteesia all. Protseduur hõlmab nahaproovi võtmist kahtlasest piirkonnast. Arstid eristavad mitut tüüpi uuringuid:

• "Raseerija" biopsia tehakse siis, kui melanoomi tekkimise tõenäosus on minimaalne. Protseduur on ette nähtud muud tüüpi nahahaiguste määramisel.
• Punktsioon võimaldab tungida kõikidesse kihtidesse ja võtta uuringuteks proove.
• Eksisioon ja sisselõige hõlmavad naha lahkamist ja kogu ala sügavuse eemaldamist. Pärast protseduuri õmmeldakse haava servad ja patsiendile määratakse valuvaigistid. Ekstsisioonibiopsia korral eemaldatakse osa moolist, sisselõikelise biopsiaga lõikab arst välja melanoomi kogu pinna.

Histoloogiline uuring on laboratoorsete uuringute viimane etapp. Selle olemus on uurida eemaldatud nahapiirkonda mikroskoobi all. Materjal uurimiseks võetakse biopsia abil. Histoloogia abil määrab arst kasvaja tüübi ja määratakse edasise raviga.

Neoplasmide riistvara diagnostika

Ultraheli ja MRI melanoomi tuvastamiseks

Naha ultraheliuuring viiakse läbi kahjustatud alale geelrõnga abil. See toimib seadme akustilise aknana. Ultraheliuuring võimaldab teil kontrollida sünnimärki neoplasmide suhtes. Melanoomi positiivse diagnoosi korral mõõdab arst kasvaja paksust, ehhogeensust, kuju ja kontuure. Saadud tulemuste põhjal määratakse arst edasise raviga. Protseduur aitab kontrollida teraapiaprotsessi ja vältida ägenemisi. Neoplasmi metastaaside õigeaegseks avastamiseks viiakse läbi keha magnetresonantstomograafia. Arst teeb kogu keha pehmetest kudedest pildi ja teeb järeldused ravi edukuse ja võimalike haiguste kohta. Keskendub ajule ja seljaajule.

Dermatoskoopia kui melanoomi tuvastamise meetod

Dermatoskoopia on moolide kõige olulisem uuring, mis võimaldab hinnata nende seisundit, suurust ja kontuure. Protseduuri tulemused täiendavad põhiuuringuid. Dermatoskoopiat tehakse mitmel kujul:

Konfokaalne mikroskoopia

Konfokaalne mikroskoopia on üks naha pildistamise meetoditest. Selle eeliseks on võime jälgida naharakke ja jälgida nende aktiivsust. Fluorestseerivat kiirgust kasutavat uurimismeetodit peetakse populaarseks. Konfokaalse mikroskoopia tulemus on lähedane histoloogilisele. Arst näeb mooli seisundit ja suudab melanoomi varases staadiumis ära tunda. Mikroskoop kuvab monitoril andmeid, mis seejärel salvestatakse.

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab teil tuvastada onkoloogia arengut nevus. Tagasi sisukorra juurde

Kasvajate diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnoosimine on keeruline meetod, mille abil saate eristada melanotsüütilisi nevusi. Selle olemus seisneb naha väärarengute arsti hinnangus. Diagnostika aitab tuvastada moli pahaloomulist protsessi, tuvastada kõrvalekaldeid normaalsetest näitajatest. Kuid ainult diferentsiaalmeetod ei võimalda melanoomi tüüpi täpselt diagnoosida. Inimest kontrollitakse vähi suhtes põhjalikult alles pärast kasvaja biomaterjali analüüsimist pärast biopsiat.

Melanoomi varajase diagnoosimise tunnused

Melanoom on nahavähi vorm, mis areneb 2/3 juhtudest 30–60-aastastel naistel. Selle ilmingud on erinevad. Diagnoosimine on sageli keeruline.

Kliiniline pilt

Kas naha melanoosi saab eristada pahaloomulisest kasvajast? Moolide ja vanusepunktide uurimisel tuvastab spetsialist selle järgmiste kliiniliste näitajate järgi:

• naha mustri kaotus mooli poolt;
• sära välimus;
• kuju ja suuruse muutus, asümmeetria, kontuuride kustutamine;
• vertikaalne kasv;
• ebamugavustunne (valu, põletustunne, sügelus);
• konsistentsi pehmendamine;
• satelliitide (sõlmede) moodustumine;
• karedus, "koorikud", hüperkeratoos;
• juuste väljalangemine;
• ebaühtlane / täielik värvimuutus;
• põletik, helge corolla ümber aluse;
• nuttev või veritsev pind.

Melanoomi diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja võimalike metastaaside tuvastamiseks teevad arstid palju protseduure.

• Kas melanoomi saab ravida: kuidas ravida
• Naha melanoos või melasma: mis see on, haiguse kulg ja ravi
• Naha melanoomi 1. astme ellujäämisprognoos

Kuidas varajane diagnoos viiakse läbi

Melanoom on ohtlik haigus. Kuid kasvaja võib hakata kiiresti ja kiiresti arenema ning metastaseeruma, muutudes melanoblastoomiks. Selle vältimiseks on oluline diagnoosida neoplasm varases staadiumis. Taandunud moolide ja laikude tuvastamiseks on vaja keha regulaarselt uurida..

• Uurige nahka pärast pikaajalist päikese käes viibimist. Kui leiate muutusi ühes nevus, eriti kui see on suur, pöörduge arsti poole.
• Kui sünnimärk on kahjustatud, näidake seda spetsialistile. Moolide vigastamine stimuleerib sageli nende degeneratsiooni pahaloomuliseks.
• Ebatüüpiliste nevuside (Clarke nevi - ebakorrapärase kujuga nahamoodustised) olemasolu, eriti mitmekordne, on põhjus neid iseseisvalt jälgida ja perioodiliselt arstile näidata.
• Sama kehtib ka hiiglasliku kaasasündinud pigmenteerunud nevusiga inimeste kohta.

Riskigrupp. Eriti hoolikalt uurige moole ja laike:

• heledate juustega inimesed, kellel on väga hele naha ja silmade värv;
• päikesevalguse suhtes tundlikud inimesed, samuti need, kes on kannatanud UV-põletuste käes;
• melanoomiga patsientide veresugulased.

Haiguse tekkimise ennetamine taandub lihtsatele näpunäidetele:

• ei veeta päikese aktiivsuse tipul palju aega;
• kasutage fotofiltritega kreemi;
• eemaldage potentsiaalselt ohtlikud moolid (kumerad, suured, paiknevad suurenenud trauma kohtades). Dermatoloog ja onkoloog annavad juhiseid eemaldamiseks.

• Kuidas varases staadiumis värvitut melanoomi ära tunda
• Kas melanoomi saab püsivalt ravida?
• Laste melanoomi ravi tunnused

Vereanalüüs melanoomi korral

Vähktõve kahtluse korral on vajalik üldine ja biokeemiline vereanalüüs ning mõõdetakse kasvaja marker. Nagu mis tahes muu kasvaja vorm, hakkab ka melanoom varajases staadiumis tootma valke, mis pole tervete valkude koostisele omased. Veres ja uriinis olles on see selge märk pahaloomulisest kasvajast..

Enne vere (venoosse) annetamist kasvaja markeriks võetakse esialgsed meetmed:

1. 2-3 päeva enne protseduuri - välistage alkohol.
2. Õhtul, enne hommikust testi - loobuge vürtsikatest, rasvavatest, praetud toitudest ja gaseeritud jookidest.
3. Suitsetamine on lubatud hiljemalt 3 tundi enne protseduuri.
4. Tehke protseduur tühja kõhuga.
5. Võtke meditsiinilisi protseduure ja ravimeid alles pärast sünnitust.
6. Sel perioodil läbiviidud ravist on vaja teavitada raviarsti..
7. Analüüs esitatakse valepositiivse diagnoosi vältimiseks kaks korda.

S-100 on inimveres alati olemas, kuid selle väärtused varieeruvad:

• Tervetel täiskasvanutel on kasvaja marker määr - 0,105 μg / l kuni 0,2 μg / l.
• Füüsiline aktiivsus aitab indikaatorit ajutiselt tõsta kuni 4,9%.
• Kuni 5,5% ületamine on märk asümptomaatilisest melanoomist.
• 12% ületamine on piirkondliku kasvaja metastaaside näitaja.
• Liigne üle 45% - kaugete metastaaside olemasolu.

Diagnostikal põhinevad ravivõimalused

Melanoomi saab ravida:

• kirurgilised meetodid;
• kiiritusravi;
• keemiaravi.

Meetodi valik on individuaalne. Terapeutiline taktika määratakse pärast diagnoosi, sõltuvalt neoplasmi asukohast, levikust, metastaaside olemasolust.

Esmane:

Mõjutatud kihi kirurgiline eemaldamine, selle tsütoloogiline uurimine, mille põhjal määratakse edasise ravi taktika.

Melanoom süvenes naha sisekihti kuni 1 mm:

Kirurgiline sekkumine (ekstsisioon, elektrokoagulatsioon, krüokirurgia või nende kombinatsioon) plastikakirurgi osalusel.

Melanoom süvenes naha sisekihti rohkem kui 1 mm võrra:

Sekundaarsete fookuste olemasolu uurimine. Melanoomi lümfisõlmede kontrollimine ja histoloogiline analüüs. Kui leitakse vähirakke, eemaldatakse lümfikollektorid.

Ravi lõpetamine:

Bioloogiline ravi interferooniga, kiiritus, säilitusravi.

Metastaasid:

Ainult süsteemne ravi: keemiaravi ja ravimravi.

Varases staadiumis on prognoos hea. Patsientide elulemus on peaaegu 100%. Tasub teada: igal 22. mail, rahvusvahelisel melanoomidiagnostikapäeval pakuvad paljud kliinikud tasuta või minimaalset sõeluuringut, et inimesed ei jätaks varajast vähki kasutamata..

Melanoomidiagnostika

Uute rakkude moodustumise pahaloomuline protsess, jagades kudedes värvipigmenti tootvaid kaitserakke, moodustab vähkkasvaja - melanoomi. Neoplasmid võivad melaniini juuresolekul tekkida kõikjal - silma võrkkesta, küünte sarvkihi, juuste, limaskestade. Vähk migreerub lümfi- ja veresüsteemi anumate kaudu teistesse elunditesse, jättes neisse metastaasid.

Haridusprotsess

Neoplasmi ilmnemise peamine põhjus on geeniteabe ja nende rakkude molekulaarstruktuuride kahjustus. Selle põhjuseks on nii välised kui ka sisemised tegurid..

Välised tegurid

Haigus areneb igasuguse välise mõju tõttu, mis on otseselt suunatud inimese välimisele kattele.

Füüsilised mõjud:

• Päikesekiirte ultraviolettkiirgus - haigus esineb avastamata piirkondades kiirguse suurenenud mõju tagajärjel kogu kehale.
• Ioniseeriva kiirguse kõrge radioaktiivne taust. Kiirgusenergia hulka kuuluvad radioaktiivse energia kiired, röntgen ja muud.
• Kiiritamine elektromagnetväljas.
• Igasuguse sünnimärgi vigastused.

Keemiliste tegurite hulka kuuluvad tootmistegevuse tooted:

• Naftakeemia;
• Kivisüsi;
• Farmaatsia;
• Kummi, plasti, polüvinüülkloriidi, värvainete tootmine.

1. Toit - suur valgu- ja loomsete rasvade tarbimine koos taimestiku vähese imendumisega A- ja C-vitamiinidega.
2. Hormonaalsed ja vegetatiivsed ravimid.

Sisemised tegurid

Organismi morfoloogiline tunnus:

1. Naha nõrk pigmentatsioon - kerge iiris, epidermis, juuksed. Kalduvus väikestele laikudele, enamasti kevadel.
2. Üldine järjepidevus.
3. Suur nahapiirkond pikkadel inimestel.
4. Endokriinsete näärmete häired.
5. Immuunpuudulikkuse haigus.
6. Hiline rasedus või suure loote kandmine.

Melanotsüütide healoomulised kasvajad:

• Suured sünnimärgid, mustad või tumepruunid.
• Suur hulk neoplasme - üle viiekümne.
• Pruunikas ebaühtlase lõikega laik, mis suureneb igal aastal.
• Ülitundlikkus päriliku päikesekiirguse suhtes. Rakkudel puudub ultraviolettvalguse hävitamise võime regenereeruda.

Vormisordid

Eristatakse järgmisi kasvaja vorme:

1. Väline - levinud tüüp, mis kasvab pinnal. Iseloomulik sümptom on pikaajaline healoomuline kasv ilma sügava idanemiseta. Pahaloomuliseks protsessiks muutumisel muutuvad kontuur ja värv.
2. Sõlmeline - sügavale kehasse tungiv must neoplasm. Harvadel juhtudel on sellel erinev värv.
3. Küüs - pindmine kasv, mis läheb sügavale küünte, jalgade või peopesade alla.
4. Pahaloomuline laik - sarnaneb frecklega, värvilt sarnane läätsede värviga.
5. Värvitu - pigmenteerunud rakkude neoplasm, mis kasvab agressiivselt. Vähirakkude kiire paljunemise haruldane vorm. Varases staadiumis on melanoomi raske diagnoosida epidermisega sarnase värvuse tõttu.

Arengu etapid

Arengu etapp määratakse vastavalt aktsepteeritud rahvusvahelisele klassifikaatorile. Melanoom diagnoositakse selle paksuse ja modifikatsioonide määramise teel vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

• Nullstaadium - varajane. Väike õhuke täpp, mis ei lõhu pinnakihti.
• Esimene on väike paksuse suurenemine.
• Teine - kasvaja jõuab keskmise suurusega.
• Kolmandaks - haigestunud rakud mõjutavad külgnevaid kudesid ja lümfisõlmi.
• Neljandaks - metastaasid algavad kaugetes elundites ja kudedes.

Sümptomaatilised ilmingud

Sarnastest healoomulistest kasvajatest pärineva vähkkasvaja eripära on terve epidermise lüüasaamine, kuju, suuruse ja värvi muutus.

Igal kasvuetapil on spetsiifilised sümptomid.

Varased kasvusignaalid on:

• Kujundamise sümmeetria rikkumine;
• Värvitiheduse muutus;
• Servade muster ja teravus muutuvad;
• Tekib paksenemine;
• Igasuguste heitmete ja ebamugavuste ilmumine;
• Söödud nahk;
• Kudede turse;
• Uute väikeste fookuste tekkimine läheduses.

• Tahke katte kaotamine;
• Vere välimus kahjustusest ja muudest pigmenteerunud kohtadest;
• Valuaistingud.

Vähirakkude levik teistesse piirkondadesse kaasneb:

• Püsiv köha;
• Tihendite välimus;
• Epidermise hallikas värvus;
• Kaalukaotus;
• Lümfisüsteemi sõlmede suurenemine;
• Krampide spasmid.

Kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole, kui:

• Laigud, mutid ja muud kasvud veritsevad;
• Küüned on ilma põhjuseta värvi muutnud;
• Kattealad või neoplasmid hakkavad asümmeetriliselt kasvama;
• Naha ebamõistlik värvimuutus;
• Pigmendi välimus, millel on udused või ebaühtlased servad;
• Neoplasmide värvi muutus;
• Tihendite suurem läbimõõt ja välimus.

Diagnostilised meetodid

Pahaloomuline neoplasm areneb iseenesest, peites end sageli sünnimärkide varju, raskendades seeläbi varajast avastamist. Kui kahtlustate vähkkasvaja moodustumist, peate pöörduma arsti poole. Võimalik on vale kohtuotsuse määramine.

Esimeses etapis viib arst läbi üldise uuringu, kasutades meetodit - diferentsiaaldiagnostikat, mis diagnoosib võimaliku patoloogia sümptomid ja tunnused. Uuritakse kahjustatud piirkondi. Epidermist uuritakse dermoskoopia ja suurendusklaasi abil. Mitmekordne suurendamine võimaldab selgelt näha haridusele iseloomulikke jooni.

Haiguse arengu kliinik nõuab lisaks üldistele ka vereanalüüsi melanoomi jaoks s100 kasvaja markerile.

Naha melanoomi kasvaja marker võimaldab teil kindlaks teha vähkide esinemise naha ja närvikoe rakkudes, samuti haiguse arenguetapi. Kaltsiumi siduvate valkude liig sõltub haiguse staadiumist, mida ulatuslikum on kahjustus, seda rohkem valke. Kui melanoomi ei kinnitata, võib see viidata mitte puudumisele, vaid patoloogia varajasele kulgemisele.

Esialgne diagnoos ei kasuta markeranalüüsi. Varem on patoloogia kulg kindlaks määratud üldise vereanalüüsiga. Erütrotsüütide settimise määra (ESR) suurenemise näitajad näitavad onkoloogilist protsessi kehas.

Idanemise sügavus, metastaaside levik määratakse järgmiselt:

• Ultraheliuuring;
• Röntgen;
• Magnetresonants ja kompuutertomograafia.

Kui kasvaja kasv ei näita esmaseid sümptomeid, aitab see tuvastada lümfisüsteemi sõlmedest saadud koe rakkude struktuuri uurimist..

Kui läbiviidud uuringud ei anna üheselt mõistetavat tulemust, viiakse läbi neoplasmi histoloogia uuring, lõigates osa kahjustatud koest.

Ravi määratakse üld- ja erikatsete, MRI, ultraheli, CT, CM tulemuste põhjal.

Teraapia

Kasvajat ravitakse peamise opereeritava meetodiga. Eemaldamise võib läbi viia järgmistel viisidel: nuga, laser, raadiolaine.

Terapeutilised erinevused kasvaja kasvu staadiumis:

• Esimeses etapis eemaldatakse neoplasm täielikult tervete rakkude osaga.
• Teises etapis, kui lümfisüsteem on kahjustatud, eemaldatakse pahaloomulise kasvu piirkonnas sõlmed koos kasvajaga.
• Kolmandas etapis tuleb eemaldada neoplasmid ja külgnevad lümfisõlmed. Mõjutatud piirkonnad puutuvad kokku keemilise ja kiiritusraviga.
• Neljandas etapis ei ole võimalik keha täielikult ravida. Suured fookused ja neoplasmid, mis põhjustavad ebamugavust, eemaldatakse elundite koosseisud. Võimalik täiendav ravi keemilise ja kiiritusraviga.

Ravijärgne profülaktika hõlmab:

• Korduvate neoplasmide eemaldamine;
• Keemiline ja immuunteraapia - ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt;
• Kiiritusravi - ajutine märkide eemaldamine, kuna see kasvaja on kiiritusele vastupidav;
• Annustatud päevitamine ja sõltuvus päikesekiirtest;
• Epidermise katmata alade kaitse;
• Kaitseprillide kandmine.

Tugev toitumine, päevitamisreeglite järgimine ja avatud alade kaitse vähendavad seda tüüpi kasvajate riski.

Melanoomidiagnostika. Uuenduslikud laborikatsed.

Venemaal diagnoositakse igal aastal 7000–9000 uut nahamelanoomi juhtu. On oluline mõista, et kaugelearenenud staadiumis diagnoositud melanoom saab surma põhjuseks 75% juhtudest..

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb naha pigmendirakkudest - melanotsüütidest. Seda peetakse kõige ohtlikumaks, sageli korduvaks ja metastaatiliseks. Selle eripära on reaktsiooni puudumine või nõrk reaktsioon organismi esinemisele ja kasvule. Seetõttu on ohtlikust haigusest täiesti ilma jääda.

Ohtlik trend: naha melanoomi esinemissagedus

Viimase 10-12 aasta jooksul on nahamelanoomi levimus Venemaal märkimisväärselt suurenenud. Melanoomiga inimeste arv kasvas 38%.

Aasta

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

kogu elanikkond Venemaal, mln

melanoomi (C43) juhtude arv 100 tuhande elaniku kohta

melanoomijuhtude absoluutarv

Andmed on esitatud Venemaa Föderatsiooni kohta ajavahemiku 2006–2016 kohta.

Keda ähvardab melanoom?

21. mai - melanoomidiagnostikapäev Venemaal. CITILAB soovitab kõigil vähiriskide kõrvaldamiseks läbida vajalikud laboriuuringud ja leppida kokku dermatoloogi aeg.

Melanoomi all kannatavad kõige sagedamini nii heleda nahaga kui ka inimesed, kes elavad suurenenud päikesekiirgusega piirkondades.

Üks võimsamaid haigust provotseerivaid tegureid on ultraviolettkiirgus, peamiselt A-tüüpi kiired. Erinevalt B-tüüpi kiirtest, mis jäävad naha pinnale ega põhjusta ohtlikke tagajärgi, tungivad A-tüüpi kiired naha sügavatesse kihtidesse, põhjustades " DNA lagunemine ja mutantsete geenide ilmnemine.

Kaunis päevitus, millest paljud unistavad puhkuselt naasmisest või solaariumidesse sattumisest, on omamoodi mehhanism naha ultraviolettkiirguse eest kaitsmiseks. Vastuseks UV-kiirgusele tekitavad naharakud - melanotsüüdid - pigmenti melaniini. Sellest saab "vihmavari", mille rakk avab oma tuuma kohal - oluliseks keskuseks, kus DNA on salvestatud.

Solaariumis on 93–96% UV-kiirgusest A-tüüpi kiired, mis võivad vallandada naha melanoomi.

Mida peate teadma naha melanoomi kohta

Statistika kohaselt esineb melanoom 50% juhtudest jalgade nahal, 20-30% - pagasiruumi, 10-15% - käte nahal ja ainult 15-20% juhtudest - kaelal ja näol..

Päikesepõletuse ohu minimeerimiseks solaariumis võite kasutada spetsiaalseid kreeme, millel on A-tüüpi kiired peegeldav bronzant. Päevitamisaeg ei tohiks siiski ületada 4-5 minutit seansi kohta ja nende arv on 1-2 korda nädalas. Muide, mõnes riigis, näiteks Suurbritannias, on solaariumis parkimine seadusega keelatud alla 18-aastastele..

Ranna naha kaitsmiseks on soovitatav alati kasutada SPF-filtritega tooteid, mille hulka kuuluvad ka A-kiirte eest kaitsvad UVA-filtrid. Selliste toodete pakendil peaks olema märge "UVA / UVB".

Moolid on melanoomi potentsiaalsed kolded

Kuni 80% kõigist melanoomidest areneb muttide asukohas. Sellisel juhul ei ole mutist kasvanud juuksed melanoomi tunnused. See näitab, et juuksefolliikulisse (folliikuleid) on tekkinud pigmentatsioon. Pigem peate tähelepanu pöörama, kui sellised juuksed on välja kukkunud või kasvanud. See võib viidata sellele, et karvanääpsu hävitasid melanoomirakud..

Melanoom juhtub:

• - pealiskaudselt leviv (39–75% kõigist juhtumitest);
• - nodulaarne või nodulaarne (kuni 15% juhtudest kasvab see naha paksuses). Meestel sagedamini ja prognoosi seisukohalt väga ebasoodne;
• - pahaloomuline lentigo-melanoom (10-13%, pikenenud horisontaalse kasvu faasiga);
• - acral või subungual melanoom (umbes 8%, leitud küünte voodis). See melanoom on tume laik.

Melanoomi varajane diagnoosimine CITILABis

Vähirakkude ilmnemise hetkest kuni aktiivse pahaloomulise protsessi avastamiseni võib kuluda 3 kuni 20 aastat. Ja mida varem probleem avastatakse, seda suurem on ravimise tõenäosus.

Enne 50. eluaastat on melanoomi esinemissagedus naiste seas suurem kui meeste seas, kuid 65-aastaselt haigestuvad mehed kaks korda ja 80-aastaselt - kolm korda sagedamini kui naised.

Kui kasutate päikesekreemi, külastage regulaarselt dermatoloogi, uurige nahka (vajadusel 10–40-kordse suurendusega), tehke regulaarselt laboriuuringuid, saate haiguse varases staadiumis avastada.

Esimeses staadiumis avastatud melanoom on ravitav 90% patsientidest.

Vähieelses (0) staadiumis avastatud 100% ravitava melanoomi korral!

Nahamelanoomi riski kõrvaldamiseks viige dermatoloog igal aastal läbi (ennetav uuring, dermatoskoopia) ja tehke CITILABis mitmeid uuringuid.

Need sisaldavad:

Uus CITILAB - test ESPIRE ekraan

CITILAB on ESPIRE ekraanitesti ametlik operaator Venemaal. See on uudne uuring vähi ja põletikuliste haiguste varajaseks diagnoosimiseks. Selle abiga on võimalik registreerida veres albumiini transpordi- ja detoksifitseerimisomaduste spetsiifilised muutused, mis tekivad vastusena kasvajarakkude varases staadiumis toodetud ainetele..

ESPIRE ekraanitestil on mitmeid ilmseid eeliseid. Esiteks avastab ta probleemi ka siis, kui haiguse kliinilisi ilminguid pole ja rakkude laguproduktid on juba veres! See tuvastab ka haiguse varjatud vormid, kroonilise mürgistuse ja ainevahetushäired.

Test sobib üle 18-aastastele naistele ja meestele. Selle tõhusust on tõestanud arvukad uuringud Euroopas, Aasias ja Venemaal. Saksamaal on see test tervisekindlustuse saamise eeldus. Nüüd on see saadaval Venemaal.

Teksti saate tellida ja selle kohta lisateavet saada espirescrini veebisaidil. ru või telefonil +7 (495) 481-22-34.

Melanoom - nahavähk

Paljude aastate jooksul pole melanoom kaotanud oma positsiooni kõige pahaloomulisemate kasvajate edetabelis. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis RHK-10 on haigusel kood C43. Patoloogia jaguneb sõltuvalt hariduse lokaliseerimisest:

• C43.0 - huul;
• C43.1 - silmalaud;
• C43.2 - kõrva ja välimine kuulmekäik;
• C43.3 - näo täpsustamata osad;
• C43.4 - pea ja kaela peanahk;
• С43,5 - pagasiruumi;
• C43.6 - ülemised jäsemed;
• C43.7 - alajäsemed;
• С43.8 - haridus väljaspool kindlaksmääratud piirkondi;
• C43.9 - asukoht täpsustamata.

Kasvajat iseloomustab agressiivne ja kiire kasv. Ilma melanoomi varases staadiumis diagnoosimata saate vältida metastaaside arengut ja süvendada haiguse kulgu. Hiljuti on mitmesuguste riikide elanikel täheldatud mis tahes raskusastmega nahavähi avastamist. Statistika registreerib äsja diagnoositud melanoomi juhtude arvu kasvu.

Nahavähi põhjused pole täielikult teada. Onkoloogid tuvastavad eelsoodumusfaktorid, mis käivitavad kasvaja kasvu mehhanismid. Melanoomi diagnoosimine on varases staadiumis haiguse kliinilise pildi ebatäpsuse tõttu keeruline. Seetõttu on arstiabi taotlemine hilinenud. Kasvaja varajane avastamine suurendab ravi soodsa tulemuse võimalusi.

Jusupovi haigla onkoloogid tegelevad nahakasvajate diagnoosimise ja raviga. Teadustööks kasutatakse tänapäevaseid seadmeid. Tänu neile on võimalik kindlaks teha vähi arengu täpne staadium ja läbi viia efektiivne ravi. Haigla arstid valivad igale patsiendile individuaalse ravi. See võimaldab teil varases staadiumis saavutada kasvaja täieliku kõrvaldamise või haiguse hilisemates staadiumides patsiendi seisundi märkimisväärse leevendamise..

Esinemisohud

Eelsoodumuslikel teguritel on nahavähi tekkes võtmeroll. Nende hulgas on:

• pikaajaline päikese käes viibimine ja sagedane päikesepõletus;
• pärilik eelsoodumus. Kui perekonnas oli nahal kasvaja moodustumise juhtumeid, suurendab see nende arenguriski järgmistes põlvkondades;
• hele nahk, kus on palju mutte ja fremke, punased juuksed. Seda pärisnahka iseloomustab vähene melaniini sisaldus rakkudes;
• eakas vanus. Arvatakse, et vanusega suureneb nahakasvajate tekkimise võimalus. Sellele vaatamata on onkoloogid täheldanud patoloogia avastamise kasvu noorte seas;
• ametialane kahju. Mõni amet on seotud pideva kokkupuutega kantserogeensete ainetega. Toksiinide pikaajaline koostoime nahaga suurendab kasvajate tekkimise riski.

Vähemalt ühe loetletud riskiteguri olemasolu nõuab regulaarset arsti külastamist ennetavate uuringute läbiviimiseks.

Ekspertarvamus

Onkoloogiaosakonna juhataja, onkoloog, keemoterapeut

Kliiniliselt on tõestatud, et melanoom on pahaloomulise kasvaja kõige agressiivsem tüüp. Suremuse struktuuris moodustab nahavähk 40% juhtudest. Haigustebüüdi kasv määratakse igal aastal. Hiline meditsiinilise abi otsimine viib haiguse raskete vormide tekkeni. Selle tulemusena viiakse diagnoos läbi 3-4 etapis, kui ravi on ebaefektiivne.

Yusupovi haiglas pööravad onkoloogid erilist tähelepanu naha melanoomi diagnoosimisele ja ravile. Kui nahal ilmnevad kahtlased kahjustused, pöörduge arsti poole. See võimaldab vähki diagnoosida varajases staadiumis, kui taastumise prognoosi peetakse soodsaks..

Yusupovi haiglas viivad arstid läbi täieliku uuringu, mis on vajalik nahavähi arenguastme ja kõigi sellega seotud kriteeriumide kindlaksmääramiseks. Selleks määratakse CT koos kontrastaine, dermatoskoopia, biopsia võimaliku kasutamisega. Laboris määratakse vähi markerid vereanalüüsis. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, töötavad onkoloogid välja individuaalse raviplaani. Ravimid valitakse vastavalt Euroopa uusimatele nahakasvajate ravijuhistele.

Põhjused

Nagu varem mainitud, ei ole nahavähi täpsed põhjused täielikult teada. Usutakse, et melanoom on polüetioloogiline haigus. Kasvaja moodustumise peamiste põhjuste hulgas on:

• nevi trauma, vanuse laigud. Healoomuliste kahjustuste sagedane kokkupuude riietusega võib põhjustada pragusid. See provotseerib vähirakkude kiiret kasvu. Kui haigust ei diagnoosita õigeaegselt, võib provotseeriv tegur selle kulgu veelgi süvendada;
• liigne ultraviolettkiirgus. Hele ja tundliku nahaga inimesed on spetsiaalses riskirühmas.

Arstidel on ühel või teisel juhul keeruline välja selgitada melanoomi arengu põhjuseid. Kõige sagedamini on tegemist provotseerivate teguritega. Seega, kui teil on oht haigestuda nahavähki, on vajalik naha regulaarne enesekontroll. Kui tuvastatakse kahtlane koosseis, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Esimesed sümptomid ja tunnused

Nahavähi peamiste kliiniliste tunnuste hulgas on:

• valu sündroom. Selle raskusaste sõltub melanoomi arenguastmest. See võib olla kipitus, põletustunne, sügelus. Sümptom on põhjustatud rakkude kiirest jagunemisest kasvajas;
• alopeetsia kasvaja kasvu piirkonnas. Melanoomi kasvades on juuksefolliikulisse kahjustatud. Selle tagajärjel langevad juuksed välja;
• mooli värvi ja kontuuride muutus. Pärast traumat on nevuse tumenemine või heledus võimalik. Värvus sõltub melanotsüütide kahjustuse astmest;
• neoplasmi kiire kasv. Melanoomi iseloomustab kiire kasv. Selle põhjuseks on kasvaja kõrge agressiivsus;
• muutused nahas vähi piirkonnas. See sümptom on tüüpiline melanoomi arengu hilises staadiumis. Tervislike rakkude kahjustumise tõttu on nahk deformeerunud;
• kasvaja kontuuride hüperemia. Sümptom on tingitud põletikulisest protsessist. Selle märgi välimus näitab immuunvastust toimuvatele muutustele;
• naaberorganite kahjustus. Melanoomi metastaasid varakult. Sõltuvalt nende lokaliseerimisest ilmnevad teatud sümptomid. Kõige sagedamini mõjutavad seedetrakti maksa, luud, aju, kopse ja elundeid;
• lümfadenopaatia. Kasvaja kasvades mõjutavad läheduses olevad lümfisõlmed;
• söögiisu puudumine. Tulemuseks on dramaatiline kaalulangus. Kasvaja levimisel areneb kahheksia;
• mürgistuse sündroom. Seda iseloomustab nõrkus, tugevuse järsk langus, kehatemperatuuri kõikumine, peavalu ja pearinglus.

Diagnostika

Nahamelanoomi peamiste uurimismeetodite hulgas on:

1. Haiguse ja elu anamneesi kogumine. Arst saab teada patoloogilise moodustumise ilmnemise aja ja sellega kaasnevad sümptomid. Määratakse oletatavad põhjused ja eelsoodumusega tegurid. Selgitab päriliku eelsoodumuse olemasolu või puudumist kasvajahaiguste tekkeks.
2. Naha uurimine. Arst viib läbi neoplasmi objektiivse uurimise. Eksperdid tuvastavad melanoomi nn tähestiku. See on spetsiaalselt loodud patoloogiliste moodustumiste iseloomustamiseks:

• A (asümmeetria) - mooli kuju asümmeetria;
• B (piiri ebakorrapärasus) - nevuse ebaühtlased piirid;
• C (värv) - mooli pigmentatsiooni muutus;
• D (läbimõõt) - nevuse läbimõõdu suurenemine;
• E (arenev) - ülaltoodud muudatuste kombinatsioon.