Emakavähk

Emakavähk on pahaloomuline kasvaja.

Emakas on õõnes, pirnikujuline elund, mis asub vaagnapiirkonnas. Raseduse ajal toimub selles loote areng..

Enamikul juhtudel on emakavähk kahjustatud endomeetriumi rakkudes. Endomeetrium on rakukiht, mis katab seda seestpoolt. Muud tüüpi emakavähk on äärmiselt haruldane.

See on üks levinumaid vähkkasvajaid naistel. Kõige sagedamini esineb see 50-65 aasta jooksul.

Sageli tuvastatakse see varajases staadiumis, kuna see põhjustab ebatüüpilist verejooksu tupest, mis sunnib patsiendi arsti poole pöörduma. Varajase diagnoosimise korral reageerib vähk ravile hästi.

Endomeetriumi vähk, emakavähk.

Endomeetriumi vähk, emakavähk, emaka vähk.

• Verine tupevool pärast menopausi (menstruatsiooni püsiv katkestamine).
• Pikad perioodid perioodide vahel, verejooks perioodide vahel.
• Ebatüüpiline vesine või verine tupevoolus.
• Valu vahekorra ajal.
• Valu vaagnas.

Üldine teave haiguse kohta

Emakas on naiste reproduktiivse süsteemi õõnes, pirnikujuline elund. See asub vaagnapiirkonnas, põie ja pärasoole vahel. Altpoolt läheb emaka keha ümaraks osaks - emakakaelaks. Raseduse ajal kantakse loodet emakasse..

Emaka vähi korral mõjutavad reeglina endomeetriumi rakud - limaskiht, mis katab elundi seestpoolt. Muud tüüpi emakavähk on väga haruldane.

Emakavähki esineb sagedamini naistel pärast menopausi (50–65-aastaselt).

Viimasel ajal on aga emakavähiga noorte naiste arv pidevalt kasvanud. Fertiilses eas naise emakavähi korral võib ekslikult diagnoosida hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi häireid, mis juhtub mõnel juhul haiguste sümptomite sarnasuse tõttu.

Emaka keha vähk hõlmab emaka tervete rakkude muutumist vähirakkudeks. Erinevalt tervetest rakkudest, mis ilmuvad õiges koguses ja surevad teatud aja jooksul, andes teed uutele, hakkavad vähirakud kontrollimatult kasvama, õigel ajal välja suremata; nende klastrid moodustavad vähkkasvaja.

Vähirakud võivad levida ka lähedal asuvatesse kehakudedesse (metastaasid). Emaka keha vähk metastaseerib lümfisõlmedesse, emakakaela, kusepõie, pärasoole, kopsudesse ja teistesse elunditesse.

Emakavähi arenguetapid:

1) vähk asub emakas;

2) vähk asub emaka ja emakakaela sees;

3) vähk levib väljaspool emakat, mõjutades vaagna lümfisõlmi, samas kui see ei mõjuta pärasoole ja põit;

4) vähk levib väljaspool emakat, mõjutades põit, pärasoole, kopse ja muid elundeid.

Kes on ohus?

• Naised, kellel on naissuguhormoonide tasakaaluhäired kehas. Munasarjad eritavad naissuguhormoone: östrogeeni ja progesterooni. Nende taseme kõikumine põhjustab muutusi emaka endomeetriumis. Östrogeeni taset tõstev haigus või seisund võib samuti suurendada emakavähi tekke riski. Selle põhjuseks võib olla ebaregulaarne ovulatsioon, polütsüstiliste munasarjade sündroom, rasvumine ja diabeet. Hormoonide võtmine pärast menopausi suurendab ka endomeetriumi vähi riski.
• Naised, kellel menstruatsioon algab enne 12. eluaastat, hilise menopausiga naised (pärast 52. eluaastat). Mida kauem menstruatsioon kestab, seda suurem on risk emakavähi tekkeks.
• Naised, kes pole kunagi sünnitanud.
• Naised, kellele tehakse rinnavähi hormoonravi. Enamasti põhjustab seda efekti tamoksifeeni võtmine..
• Naised, kellel on pärilik eelsoodumus emakavähi tekkeks.

Kui pärast Pap-testi ja kasvajamarkerite taseme määramist kahtlustatakse vähki, tehakse biopsia; vajadusel tehakse hüsteroskoopia (uuring optilise süsteemi abil, mis sisestatakse läbi tupe emakakaela) või transvaginaalne ultraheli, mis kinnitab diagnoosi. Pärast emakavähi diagnoosi seadmist tehakse metastaaside tuvastamiseks testid - testid maksa- ja neerufunktsiooni hindamiseks, täielik vereanalüüs, kõhuõõne ultraheli, rindkere röntgen ja EKG. Diagnostilistel eesmärkidel võib läbi viia ka laparoskoopia (uuring viiakse läbi 0,5–1,5 cm suuruste kõhuseina aukude kaudu, millesse sisestatakse kaameraga toru).

• Emakakaela ja välise emaka neelu pinnalt saadud määrdumiste-kraapide tsütoloogiline uurimine - Papanicolaou värvimine (Pap-test) - rakkude kogumine ja nende mikroskoopiline uurimine klaasist slaidil. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt vähieelsete ja vähkkasvajate muutuste tuvastamiseks emaka rakkudes. Uuringute efektiivsus suureneb koos transvaginaalse ultraheliga.
• Kasvaja markerid: CA 15-3, CA 72-4, CEA, CA 125 II. Need on valgud, mis võivad viidata vähi olemasolule. Kuid seda saab tõsta ka tervislikus kehas. Seetõttu kasutatakse kasvajamarkerite analüüsi abimeetodina vähi diagnoosimisel, vähi kordumise diagnoosimisel ja selle ravi efektiivsuse hindamisel..

Muud uurimismeetodid

• Transvaginaalne ultraheli (ultraheli). Emaka üksikasjalikuma pildi saamiseks pannakse ultraheli sond tuppe. See uuring võimaldab teil tuvastada vähkkasvaja olemasolu, selle suuruse ja asukoha.
• Biopsia - rakkude võtmine emaka kehast hilisemaks uurimiseks mikroskoobi all. Tuvastab emakavähi tüübi.
• Hüsteroskoopia. Emakaõõne kontroll emakakaela kaudu. Õhuke, paindlik valgusallikaga toru (hüsteroskoop) sisestatakse läbi tupe ja emakakaela emakasse. Hüsteroskoopia võimaldab arstil uurida emaka sisemust, paljastades kahtlased piirkonnad või vähkkasvaja. Hüsteroskoopia ajal tehakse biopsia - võetakse rakud edasiseks uurimiseks.

Vähiravi strateegia määrab arst, võttes arvesse vähi staadiumi, tüüpi, tervislikku seisundit ja patsiendi individuaalseid omadusi.

• Kirurgia. Emaka vähi raviks varases staadiumis tehakse hüsterektoomia - emaka eemaldamine. Lisaks saab eemaldada munajuhad ja munasarjad ning läheduses asuvad lümfisõlmed. Pärast emaka eemaldamist kaotab naine võime lapsi saada; pärast mõlema munasarja eemaldamist kaotab naine ka lapse kandmise võime, tekib menopaus - menstruatsiooni lõplik lõpetamine.
• Kiiritusravi. See kasutab vähirakkude hävitamiseks kiirgust. Seda saab kasutada pärast operatsiooni. Kiiritusravi võib olla väline või sisemine. Väline kiirteraapia hõlmab kokkupuudet kiirgusega väljastpoolt; sisemine - brahhüteraapia - hõlmab spetsiaalse radioaktiivse materjaliga täidetud seadme asetamist vähkkasvaja juurde.
• Hormoonravi. Kaugelearenenud emakavähi korral võib läbi viia progesteroonravi, mis aitab aeglustada vähirakkude kasvu.
• Keemiaravi. Keemiaravi kasutab ravimeid vähirakkude hävitamiseks. Seda kombineeritakse sageli kiiritusraviga.

Emakavähi tekkimise riski vähendamiseks on viise:

• Hormoonravi keeldumine pärast menopausi.
• Rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib vähendada emakavähi tekkimise riski. Selleks peate ravimeid võtma vähemalt ühe aasta jooksul. Emakavähi riski vähenemine püsib mitu aastat pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõppu.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine. Ülekaal suurendab emakavähi riski, nii et peate säilitama tervisliku kehakaalu ja vajadusel dieedi ja kehalise koormusega kaalust alla võtma..
• Kehaline aktiivsus. Füüsiline aktiivsus peaks iga päeva jaoks võtma vähemalt 30 minutit päevas.

Soovitatavad testid

• Emakakaela ja välise emaka neelu pinnalt saadud kraapide tsütoloogiline uuring (Rar-test).
• CA 15-3

• CA 72-4
• CEA
• CA 125
• Üldine vereanalüüs
• Seerumi kreatiniin
• Vadakukarbamiid
• Alaniinaminotransferaas (ALAT)
• Aspartaataminotransferaas (AST)

Emakakaelavähi test

Emakakaela kudedes tekkiv pahaloomuline kasvaja moodustumise algstaadiumis kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. Haigus viibib mõnikord kehas pikka aega ja ei avaldu. Esimesed märgid on märgatavad 3-4 etapis, kui täieliku taastumise võimalus väheneb. Vähki on võimalik varajases staadiumis avastada laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite abil. Arstid soovitavad läbida regulaarsed günekoloogi uuringud haiguse avastamiseks 1.-2.

Mis on emakakaelavähk

Naisorganismi peetakse ainulaadseks paljude funktsionaalsete omaduste tõttu. Reproduktiivsüsteem on negatiivsete tegurite suhtes haavatav, mis nõuab täiendavaid ennetusmeetmeid ja patoloogiliste protsesside kontrolli. Emakakaelavähk on kolmas diagnoositud vähk. Haigus moodustub reproduktiivses eas naistel - 30-35 aasta pärast.

Patoloogia areneb viies etapis:

• Nullstaadiumis toimub ebanormaalse raku tuumamine. Pahaloomuline protsess toimub emakakaela kanali pinnal. Kasvaja pole veel moodustunud.
• Esimesel etapil moodustatakse neoplasm mõõtmetega 3 - 40 mm. Vähi patogeenid võivad tungida epiteeli sügavatesse kihtidesse. Selles etapis pole sümptomeid.
• Teises etapis kasvab kasvaja suurus kuni 60 mm ja kasvab emaka kehasse. Emakakaela uurimisel hõlpsasti visualiseeritav. Sümptomid on mõnikord kerged, kuid tavaliselt puuduvad.
• Kolmandas etapis lahkub neoplasm emakakaela piirkonnast - see mõjutab alumist tuppe, väikese vaagna seinu ja lümfisõlmi, mis mõjutab urineerimist. Sõlme maht kasvab jätkuvalt. Haigus kulgeb raskete sümptomite taustal. Metastaasid diagnoositakse läheduses asuvatesse elunditesse, mõjutamata kaugeid.
• Neljandat etappi iseloomustab patsiendi heaolu järsk halvenemine, mis on tingitud metastaatiliste idandite massilisest kehakahjustusest. Kasvaja ei saa töötada, ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutatakse palliatiivset ravi.

Moodustumise varases staadiumis olev vähk on hõlpsasti ravikursuste all, mis väljendub täieliku taastumise kõrge protsendina. 3-4 etapis taastumise võimalus väheneb. Varases staadiumis on haiguse iseseisev kindlaksmääramine keeruline. Esimene sümptom ilmneb tavaliselt 3 etapis, kui külgnevates kudedes on metastaasid. Kliinikus on diagnostiliste manipulatsioonide abil võimalik tuvastada onkoloogilist protsessi. Arstid nõuavad keha regulaarset uurimist - see võimaldab tuvastada kasvaja 1-2 etapis, kus on suur võimalus taastuda.

Emakakaelavähi põhjused

Onkoloogia arengu täpne põhjus pole arstidele veel teada. Haigust võivad esile kutsuda mitmed tegurid:

• inimese papilloomiviirus (HPV) on kehas;
• hormoonipõhiste rasestumisvastaste vahendite võtmine pikka aega;
• pärilik eelsoodumus;
• üle 30-aastane naine;
• seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
• intiimelu algus enne 18. eluaastat suurendab kasvaja tekkimise riski;
• intiimhügieeni puudumine;
• alkohoolsete jookide ja nikotiini kuritarvitamine;
• sagedane sünnitus;
• raseduse mitmekordne katkestamine.

Arvatakse, et emakakaelavähk on põhjustatud mitmetest teguritest, mis negatiivselt mõjutavad naise keha. Seetõttu ei aita ühe teguri kõrvaldamine haigusi ennetada. Vaja on integreeritud lähenemist.

Patoloogia tunnused

Emakakaelavähk on ohtlike patoloogiate loendis, kuna sümptomid puuduvad pikka aega. Haigus saab algstaadiumis täielikult välja ravida. Onkoloogia edasine areng vähendab taastumise võimalust. Kui teil on selliseid märke, peate pöörduma arsti poole.

Onkoloogia avaldub järgmiste sümptomitega:

• inimene tunneb üldist nõrkust;
• kiire väsimus tekib ilma tõsise füüsilise koormuseta;
• vere struktuuriline koostis muutub - tekib aneemia;
• kehatemperatuur tõuseb 37-38 kraadini;
• tupes on ebameeldiva lõhnaga valge varjundi kõrvalised eritised;
• menstruatsiooni periood suureneb;
• valu vaagnapiirkonnas;
• urineerimisprobleemid, millega kaasneb valu;
• soole peristaltika häire - kõhulahtisus asendatakse pikaajalise kõhukinnisusega.

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja uurima. Eneseravi võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist..

Diagnostilised protseduurid haiguse avastamiseks

Emakakaelavähi peamiseks põhjuseks peetakse papilloomi, mis esineb kehas. Eriti ohtlikud on 16. ja 18. tüüpi viirused. Naiste vähi kahtluse korral võetakse papilloomiviiruse olemasolu testid.

Kasvaja markerite diagnostika

Iga onkoloogilise protsessi puhul on veres spetsiifilised antigeenid. Teatud kasvaja marker näitab haiguse tüüpi. Emakakaelavähi testi nimetatakse SCC vereanalüüsiks. Mida kõrgem on kasvajamarkeri tase, seda arenenum on haigus. Analüüs aitab välja selgitada onkoloogia staadiumi ja kohandada ravikuuri. Ravi ajal loovutatakse verd uuesti, et määrata kindlaks ravi efektiivsus. Relapsi tuvastatakse indikaatori edasise suurenemisega.

Kuid arstid ei pea seda analüüsi diagnoosi tuvastamisel täpseks, sest indikaator võib suureneda mitte ainult emakakaela kudede onkoloogilise moodustumise tõttu, vaid ka muudel põhjustel. Hingamissüsteemi, vaagnaelundite ja teiste haigused võivad provotseerida taseme tõusu. Naisele määratakse täiendavad protseduurid, mis kinnitavad või eitavad vähi esinemist. Verd uuritakse kinnitatud diagnoosiga antigeeni suhtes kogu ravikuuri vältel - see aitab teraapiat kontrollida ja vajadusel korrigeerida.

Vedel tsütoloogia

Protseduur nõuab kaela pindmistest kihtidest tampooni võtmist. Tsütoloogia on lihtne ja täpne analüüs, mis aitab tuvastada pahaloomulist kasvajat teiste patoloogiatega. Protseduur on ohutu ja valutu. Siin tuvastatakse ebanormaalne rakk, mis muteerub ja muutub vähkkasvajaks. Mida varem selline patogeen avastatakse, seda kiiremini saab ravi alustada, mis tagab täieliku taastumise..

Analüüs tehakse günekoloogi tavapärasel uuringul. Arst puhastab tupe pinda põhjalikult ja võtab spetsiaalse harjaga teatud koguse bioloogilist materjali. Kõik asetatakse klaasile ja kantakse laborandile.

Laboris uuritakse saadud materjali mikroskoobi all spetsiaalsel klaasil. Analüüsi dekodeerimine võib võtta umbes 7 päeva. Vedeltsütoloogia abil uuritakse rakkude suurust ja paigutust. Saadud tulemused edastatakse raviarstile edasiseks raviks..

Protseduur aitab haigust tuvastada moodustumise varases staadiumis. Seetõttu soovitavad arstid testida 1-2 korda aastas. Lisaks on ette nähtud manipuleerimine järgmiste tegurite jaoks:

• rasedus on planeeritud lähitulevikus;
• menstruaaltsüklis oli rike;
• naisel diagnoositi viljatus;
• mitme seksuaalpartneri juuresolekul;
• diagnoositud mitmed haigused, mis võivad provotseerida vähki - suguelundite herpes, kondüloomid jne;
• tarvitas hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega;
• tupest on kõrvalised eritised;
• arst kahtlustab onkoloogilist moodustumist emakakaela kudedes.

Analüüs on tõhus papilloomiviiruse ja onkoloogilise protsessi tuvastamiseks. Tulemusi võib olla kaks:

• Normaalne näitab patoloogiliste rakkude ja muude struktuuriliste kõrvalekallete puudumist emakakaela piirkonnas.
• Patoloogiline tuvastatakse siis, kui avastatakse kromosoomikomplektis mutatsiooniga rakud, mis võivad haiguse põhjustada.

Menetluse eelisteks peetakse järgmisi aspekte:

• Bioloogilise materjali lihtne kogumine.
• Materjali kvaliteet säilib aja jooksul, mis võimaldab laborisse transportimist raskusteta.
• Oskab panna ühekihilise määrimise.

Selle manipuleerimise puuduseks on suutmatus kindlaks teha põletikulisi protsesse leukotsüütide rühma rakkude eemaldamise tõttu. See nõuab onkotsütoloogia jaoks täiendavat määrimist..

Kolposkoopia

Uurige haigestunud elundit kolposkoobiga. Seadmel on mitu erineva eraldusvõimega suurendusklaasi. Emaka, emakakaela ja emakakaela kanalit uurib günekoloog, mis aitab tuvastada kudede struktuurimuutustega probleemseid alasid. Mutatsioonide olemasolu konkreetsetes piirkondades näitab vähieelse seisundi esinemist emakakaelas või onkoloogilises neoplasmas.

Protseduuri peetakse naise vaagnaelundite uurimisel väga informatiivseks. Kolposkoop võimaldab teil huvipakkuvat ala mitu korda suurendada, et kahtlast ala üksikasjalikult uurida. Emakakaelavähi kahtluse korral on see protseduur ette nähtud esialgse diagnoosi selgituseks. Manipuleerimine on soovitatav läbi viia varsti pärast menstruaaltsüklit, kuid enne ovulatsiooni algust.

Kolposkoobi diagnoosimist peetakse ohutuks, pärast seda ei esine kõrvaltoimeid. Kuid kui pole uurimist väärt, on mitmeid vastunäidustusi:

• 1-2 kuu jooksul pärast lapse sündi;
• pärast raseduse kunstlikku katkestamist on see keelatud kuni 1 kuu;
• pärast kirurgilist sekkumist emakakaela kudedesse on vaja oodata 2-3 kuud;
• menstruaaltsükli või muu emaka verejooksu ajal;
• diagnoositud põletikuline protsess emakas või emakakaelas koos mädase eritisega.

Selliste tegurite puudumisel viiakse protseduur läbi personalitabelis kokkuleppel raviarstiga.

Hüsteroskoopia

Emakakaela kanalit saab uurida, määrates hüsteroskoopia või emakakaela. Uuring toimub ambulatoorselt. Patsiendile süstitakse epiduraalset või üldanesteetikumi, et kõrvaldada manipulatsioonide ajal valu ja ebamugavustunne.

Uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaati - hüsteroskoopi, mis on kiudoptiline sond. See sisestatakse tuppe ja kinnitatakse spetsiaalsete kinnitusdetailidega. Sondi kaudu tutvustatakse erinevaid uurimiseks vajalikke manipulaatoreid. Arst saab emakakaela kanali kudedest bioloogilist materjali ja uurib seda laboris.

Emakakaela biopsia

Biopsia on mikroskoobi all probleemsest piirkonnast saadud koeala kõrge eraldusvõimega uuring. Materjal saadakse kolposkoopia või hüsteroskoopia käigus. Rakkude pahaloomulisuse uurimiseks on ette nähtud protseduur. Pärast uuringut saab arst hinnata naise seisundit ja otsustada ravikuuri üle. Manipuleerimist on mitut tüüpi.

Kolposkoopilist biopsiat saab günekoloogi tavapärase uuringu käigus läbi viia spetsiaalse aparatuuri - kolposkoobi abil. Kolposkoop sisestatakse tuppe ja seejärel näpistatakse manipulaatori abil kahtlane koeala. Naine ei koge ebamugavusi ega muid valulikke aistinguid, seetõttu ei vaja ta anesteesiat.

Endotservikaalne biopsia hõlmab haige koe kraapimist väikesest kaela piirkonnast. Manipuleerimise ajal kasutatakse spetsiaalset günekoloogilist instrumenti - kuretti.

Kiilbiopsia viiakse läbi järgmiste meetodite abil:

• Loopi ekstsisioonibiopsia on väga traumaatiline, millega kaasneb kaelale jääkarmide moodustumine. Arst sisestab silmusekujulise manipulaatori, mis laseb elektrivoolu läbi. Haige kude koorub ära, mis seejärel laborisse uurimiseks saadetakse.
• Krüokoniseerimine seisneb patogeense koe koorimiseks elektrivoolu asemel vedelas lämmastikus. Manipuleerimise mõttes sarnaneb protseduur silmuse ekstsisioonibiopsiaga.
• Raadiolaine konisatsioon on bioloogilise materjali kogumine raadiolainega.

Biopsiat peetakse informatiivsemaks meetodiks, erinevalt onkotsütoloogiast ja kolposkoopiast. Uuring on ette nähtud ainult siis, kui on tõsiseid kahtlusi võimalike onkoloogilise iseloomuga patoloogiate suhtes..

Vaagnaelundite ultraheliuuring

Raseduse ajal on mõned protseduurid vastunäidustatud. Halb vereanalüüs, mis näitab kõrget antigeeni taset, vajab täiendavat uurimist. Sellisel juhul muutub vaagnaelundite ultraheliuuring tõhusaks..

Menetlusi on kolme tüüpi: transrektaalne, transvaginaalne ja transabdominaalne. Pärasoole kaudu sisestatakse spetsiaalne sond. Seetõttu viiakse soolte esialgne puhastamine läbi klistiiri abil. Elundite uurimiseks läbi kõhu seina on vaja suures koguses vedelikku, mis oli varem purjus - 1-2 liitrit.

Monitor kuvab anduri andmeid - uurib kaela pinnakihi välimust, käikude läbitavust ja ehhogeensust. Onkoloogia esinemist näitab kaela ümardatud kuju, epiteeli ebaühtlane struktuur, patoloogiline kõrvalekalle emaka kehast.

Tsüstoskoopia rektoskoopiaga

Neljanda etapi onkoloogilist protsessi peetakse mittetoimivaks. Metastaaside leviala kogu kehas määramiseks on ette nähtud tsüstoskoopia. Protseduuri abil saate tuvastada põie, soolte ja muude elundite kudedes sekundaarsed fookused.

See aitab määrata ravikuuri. Pärast radioaktiivsete ainetega kiiritamist viiakse läbi tsüstoskoopia korduv uurimine, mis võimaldab kindlaks teha kursuste efektiivsust. Rektoskoopia viiakse läbi, kui pärasoole kudedes kahtlustatakse kartsinoomirakke. Protseduur toimub sama skeemi järgi nagu tsüstoskoopia.

Inimese papilloomiviiruse analüüs

Protseduur hõlmab emakakaela emakakaela kanali määrimise võtmist. Materjal saadakse ühekordselt kasutatavate pehmete harjastega harja abil. Pintsel sisestatakse emakakaela kanalisse ja arst pöörleb, et saada pindmisest epiteelist materjali.

Saadud materjal kantakse meditsiinilisele klaasile ja asetatakse edasiseks uurimiseks mikroskoobi. Pintsel pannakse spetsiaalsesse anumasse ja saadetakse laborisse viirushaiguste uurimiseks.

Diagnostiliste manipulatsioonide ettevalmistamine

Iga uuring nõuab täiendavat ettevalmistust. See suurendab uuringu usaldusväärsust ja diagnoosi täpsust. Arsti soovituste rikkumine põhjustab testi tulemuste moonutamist. Seetõttu peate täitma kõik ülesanded, siis ei pea te uuringut uuesti läbi viima. Menstruatsiooni ajal ei saa kõiki manipuleerimisi läbi viia, on soovitatav oodata, kuni tsükkel peatub.

Naine peab järgima reeglite loendit:

• seksuaalne kontakt peaks olema 2-3 päeva enne protseduuri;
• douching on keelatud;
• salvide ja ravimküünalde kasutamine tuleb arstiga kokku leppida - parem on ravimite kasutamine lõpetada;
• Põletikuvastaste ravimite võtmine hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on keelatud;
• 3-4 päeva pärast peate välistama tampoonide kasutamise;
• toit peaks koosnema lihtsatest toodetest, ilma loomsete rasvade, süsivesikute sisalduseta;
• 5-7 päeva jooksul on keelatud alkoholi tarvitada;
• 1-2 päeva jooksul on soovitatav loobuda intiimhügieenitoodetest, parem on kasutada tavalist vett.

Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, on testi tulemused usaldusväärsed. Mõned uuringud viiakse läbi ainult tasu eest. Kõiki manipuleerimisi ei kaasata teenuste tasuta loendisse. Kasvaja markerite analüüsi maksumus algab 1350 rubla eest. Vedel tsütoloogia maksab umbes 850 rubla, kolposkoopia - 1500 rubla piires. Kõige kallim protseduur on biopsia - 2500 rubla.

Meditsiin areneb pidevalt, teadlased leiavad uusi diagnostikameetodeid, mis võimaldavad ohtlikke haigusi tuvastada juba moodustumise varases staadiumis. Seal on palju erinevaid protseduure, mis ei nõua tõsiseid kulutusi ja keerulisi uuringute manipuleerimisi. Te ei tohiks loobuda günekoloogi plaanilistest uuringutest - see aitab kindlaks teha vähki 1. – 2. Metastaasideta haigus on kergesti ravitav ja tagab täieliku taastumise.

Emakakaelavähi analüüs

Emakakaelavähi diagnoosimise tüübid, testide tüübid

Emakakaelavähk (rshm) on pahaloomuline patoloogiline moodustis naisorganismi emakakaelas. Kõige sagedamini avaldub see haigus 40-55-aastastel patsientidel, ehkki täheldatakse vähidiagnoosi noorendamise protsessi. Emakakaelavähk on naisvähkide esinemissageduse seas kolmandal kohal. Neoplasmide arengut mõjutavad papilloomiviirus, kergemeelne seksuaalelu ja suguhaigused. Halvad harjumused ja ebatervislik toitumine võivad põhjustada ka haigusi. Keha diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmeid meetodeid..

Emakakaelavähi erinevate etappide diagnoosimine testide abil

Emaka emakakaela onkoloogia põhineb TNM klassifikatsioonil.

Nulletappi iseloomustab vähene hulk pahaloomulist rakku. Elemendid asuvad pinnal, tungimata epiteeli, tekitamata vähkkasvajat. Nullstaadiumi eduka diagnoosimise korral toimub ravi lühikese aja jooksul ja see näitab kõrget tulemust.

Esimene etapp (T1). Märgitakse patogeensete rakkude paljunemist. Sellised esemed võivad hakata tungima (tungima) sügavalt emakakaela kudedesse. Sel perioodil ei levita haigus teistesse elunditesse ja süsteemidesse ilma metastaaside ilmnemiseta lümfisõlmedes.

• Varajane staadium (nr 1) on jagatud kahte alarühma. T1a hälvet saab määrata mikroskoopiliselt. Stroomasse tungimine võib ulatuda epiteeli sügavuselt 3 kuni 5 mm, pinnal võib kasvaja ulatuda 7 mm-ni;
• Teises etapis T1b saavutab uuritud patoloogiline fookus suure suuruse, levib emakakaela sees. Võib tungida kangast 5 mm sügavusele. Selle elemendi suurus võib olla kuni 4 cm.

Tähtis! Vähk diagnoositakse selles etapis edukalt onkotsütoloogiliste uuringute abil, võttes emakakaelakanalist proovi. Kui leitakse patoloogiline sümptom, määratakse kolposkoopia protseduur.. Teine etapp T2

Valulik neoplasm kasvab jätkuvalt ja kahjustus võib ulatuda emaka piiridesse ja areneda väljaspool seda. Vähk ei asu veel tupes ja vaagna piirkonnas. Seega tungib patoloogia emakakaelast kaugemale, kuid ei näita vaagna seinte või tupe ava alaosa sissetungi, jääb ka emakas. On parameetri sisse tungimata staadium suurustega kuni 6 cm. T2b koos rakustruktuuri sissetungimisega, tungides läbi emaka seroosse kihi

Teine etapp T2. Valulik neoplasm kasvab jätkuvalt ja kahjustus võib ulatuda emaka piiridesse ja areneda väljaspool seda. Vähk ei asu veel tupes ja vaagna piirkonnas. Seega tungib patoloogia emakakaelast kaugemale, kuid ei näita vaagna seinte või tupe ava alaosa sissetungi, jääb ka emakas. On parameetrisse tungimata staadium suurustega kuni 6 cm. T2b koos invasiooniga raku struktuuri, mis tungib läbi emaka seroosse kihi.

Teise etapi uuring viiakse läbi vaagnaelundite uurimiseks kolposkoobi ja ultrahelimasina abil. Arstid võivad kõigi uuringute läbiviimiseks korraga või kordamööda pöörduda biopsiate poole. Arstid saavad teha ka kiilbiopsiaid.

3. astme kasvaja hõivab aktiivselt ala vaagnapiirkonnas ja tupe ava alumises osas. Märgitakse häireid neerude töös. Mõjutatud on kõige tihedamalt paiknevad lümfisõlmed ja urineerimisprotsess süveneb. Metastaasid pole veel ilmnenud. T3a vähk on tupe alumine element. 3b patoloogia ilmub väikese vaagna seintele ja provotseerib hüdronefroosi. Sellisel juhul on asjakohased ka kolposkoopia, tomograafia, biopsia. Kasutatakse magnetresonantstomograafiat.

Vähkkasvaja neljas etapp näitab elundite ja süsteemide suurt suurust ja laialdast sissetungi. Metastaasid võivad mõjutada naise keha kaugemaid organeid.

Diagnostika on võimalik visuaalse uuringu, tomograafia, endoskoopia abil. Metastaaside kontrollimiseks kasutatakse positronemissioontomograafiat..

Millistel juhtudel on ette nähtud emakakaela kasvaja markerite uuring?

• Kaela uurimisel vähktõve kahtlaste alade tuvastamine.
• Kaela limaskesta vähieelsete seisundite esinemine - düsplaasia, leukoplakia, erütroplakia. Nende haiguste korral ilmnevad sellele heledad või punased kahjustused, mis võivad sisaldada vähirakke.
• Emaka fibroidide emakakaela lokaliseerimine - analüüsi abil saate kinnitada või välistada kasvaja sõlme pahaloomulise olemuse.
• Pahaloomulise kasvaja agressiivsuse määramine. Markerite kasvukiiruse järgi saab hinnata, kui kiiresti kasvaja areneb. Mida kiiremini selline kasv toimub, seda pahaloomulisem on moodustumine.
• Emakakaela säilitamisega onkoloogiliste patoloogiate ravi saanud patsientide tervisliku seisundi jälgimine. Kasvaja markerite esilekerkimine ja nende näitajate kasv viitavad tagasilanguse tekkele.
• Emakavähi ebasoodsa pärilikkuse olemasolu. Kasvaja markerid reageerivad kasvaja ilmnemisele varakult, mis võimaldab seda avastada juba arengu alguses.

Loote vähi antigeeni test

See on antigeen, mida kasutatakse mao, soolte, pärasoole, naiste suguelundite ja piimanäärmete vähi diagnoosimiseks ja raviks. Täiskasvanud inimesel toodavad seda väikestes kogustes bronhid ja kopsud ning seda leidub paljude bioloogiliste vedelike ja sekretsioonide koostises. Näitaja on selle kogus, mis onkoloogias järsult suureneb. Tuleb meeles pidada, et selle kogust saab suurendada autoimmuunhaiguste, tuberkuloosi, healoomuliste kasvajate ja isegi suitsetajate seas. Seetõttu on nende markerite kõrge kontsentratsiooni (20 ng / ml ja suurem) tuvastamine ainult vähi kaudne kinnitus ja tuleb läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid. Samuti tuleb seda näitajat jälgida dünaamikas, et oleks võimalik teha täielikke järeldusi. Õppematerjal on veeniveri. Antigeen tuvastatakse vereseerumis.

Emakavähi kasvaja markerid

Inimese kehas tekivad vastuseks vähi agressioonile spetsiifilised antikehad, mida nimetatakse kasvaja markeriteks. Need on keemilised ühendid, mille molekul koosneb valkudest, süsivesikutest ja rasvaühenditest. Mõned vähirakkude markerid erituvad organitest, milles areneb patoloogiline protsess, teisi hakatakse organismis onkoloogilise protsessi juuresolekul tootma suuremas koguses.

Esimesi neist nimetatakse elundispetsiifilisteks kasvajamarkeriteks. Nende hulka kuuluvad emakakaelavähi kasvaja marker või lamerakk-kartsinoomi antigeen SCC. Emakakasvaja marker CA 125 kuulub samuti sellesse pahaloomuliste kasvajate antigeenide rühma. Mõnel juhul kasutatakse kasvajamarkerina hormoone või ensüüme, mida tavaliselt toodavad paljud elundid normaalses kontsentratsioonis ja tagavad organismi elutähtsad protsessid, ning patoloogilise protsessi olemasolul hakkavad nad erituma liigsetes kogustes.

Kui kahtlustatakse keha või emakakaela vähki, määratakse järgmised antigeenid:

• CA-125;
• Β-inimese kooriongonadotropiin;
• CEA (kartsinoomi embrüo antigeen);
• kasvaja marker 27-29;
• lamerakk-kartsinoomi SCCA kasvaja marker;
• östradiool.

Kasvaja marker -125 on glükoproteiin, mida leidub uurimisel elundite ja kudede seroossetes membraanides. Reproduktiivses eas naistel toodab seda endomeetrium. See seletab CA-125 kasvajamarkeri taseme tsüklilist muutust veres sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Nii on uuringutes leitud, et menstruatsiooni ajal eritub vähi antigeen CA-125 suurenenud koguses. Seda saab tuvastada ka lootevedelikus ja platsentas alates kuueteistkümnendast kuni kahekümnenda rasedusnädalani ja raseda seerumis esimese kolme kuu jooksul pärast rasestumist..

β-inimese kooriongonadotropiini (hCG) toodab rase naise platsenta. See koosneb kahest osakesest, millest moodustub molekul. Selle β-alaühikul on diagnostiline väärtus, mille kontsentratsiooni kasutatakse raseduse kulgu hindamiseks. Kui mitte-rase naise veres tõuseb β-kooriongonadotropiini tase, näitab see selgelt kasvajaprotsessi tema kehas..

CEA - kartsinoomi embrüo antigeen kuulub ka onkofetaalsete kasvajamarkerite rühma. Seda kasutatakse paljude elundite vähktõve diagnoosimiseks. See ei kuulu spetsiifiliste antigeenide hulka ja kasvajaprotsessi selle markeri kontsentratsiooni suurenemine näitab pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalust protsessi lokaliseerimata.

Vähi-embrüonaalne antigeen eritub inimese embrüo rakkudest ja pärast lapse sündi peatub selle kasvajamarkeri süntees. Täiskasvanu veres, kellel vähki pole, võib leida ainult vähijälgi. See kasvaja marker on heterogeenne valguühend, mis tuvastatakse immunomeetrilise meetodi abil.

Kasvaja marker SCCA kuulub lamerakk-kartsinoomi kasvajamarkeritesse. See on valk, mille eritumine toimub mitte ainult emakakaela, vaid ka naha, bronhide ja söögitoru epiteelirakkudes. See kuulub emakakaela kasvaja markerite hulka. Selle norm näitab vähkkasvaja puudumist..

Östradiool on östrogeenne hormoon, mis esineb veres kogu inimese elu jooksul ja reguleerib naise reproduktiivse süsteemi tööd. Selle kontsentratsioon võib naise veres suureneda raseduse ajal ja mõnede günekoloogiliste haiguste, raseduse ja paljude naistehaiguste korral. See viitab emaka ja munasarjade kasvajamarkeritele.

Sordid

Tavaliselt määrab arst testide tegemisel mitu kasvajamarkerit korraga. Fakt on see, et mitmed antigeenide näitajad võivad viidata ühele haigusele korraga, nii nagu ühe elundi vähkkudedes võib vabaneda üks marker..

• Peamine neist on kasvaja marker, mis on ülitundlik ja suudab kasvaja varases staadiumis tuvastada, kuid võib kuuluda erinevatesse kudedesse..
• Sekundaarne - madala tundlikkusega, kuid kitsama spetsialiseerumisega marker. Tavaliselt kasutatakse täpsemate tulemuste saamiseks korraga mitut sekundaarset markerit koos peamisega..

Enamasti kasutatakse onkofetaalseid kasvaja markereid või valke, mida leidub enamasti embrüo kudedes. Need on vajalikud siseorganite normaalseks ehitamiseks ja lapse kasvuks emakas. Täiskasvanud inimesel peaks neid valke olema vähem..

Kui on vaja kasvaja markerite analüüsi?

Tuleb läbi viia heaolu pikaajaline halvenemine nõrkuse, pideva madala temperatuuri, väsimuse, kehakaalu languse, teadmata päritolu aneemia, lümfisõlmede suurenemise, tihendite ilmnemise piimanäärmetes, moolide värvi ja suuruse muutuste, seedetrakti häirete, millega kaasneb vere möödumine defekatsiooni kujul. obsessiiv köha ilma nakkustunnusteta jne..

Täiendavad põhjused on:

• vanus üle 40;
• onkoloogia perekonna ajalugu;
• biokeemilise analüüsi ja UAC-i näitajate tavapärasest vahemikust väljumine;
• elundite või süsteemide valu või pikaajaline düsfunktsioon, isegi vähesel määral.

Analüüs ei võta palju aega, samas aitab see eluohtliku haiguse õigeaegselt tuvastada ja seda kõige vähem traumaatiliselt ravida. Lisaks peaksid sellised uuringud muutuma regulaarseks (vähemalt üks kord aastas) neile, kellel on vähihaiged või kes on üle neljakümne aasta vanused..

Mis on emakakaelavähi ennetamine?

Olulised on regulaarsed günekoloogi külastused.

• On vaja külastada arsti 2 korda aastas. Günekoloog võtab tupest taimestiku määrimiseks.
• üks kord aastas on soovitatav teha kolposkoopia emakakaela seisundi põhjalikuks uurimiseks.
• Ebatüüpiliste rakkude tsütoloogiline uuring viiakse läbi üks kord iga 3-4 aasta tagant. See PAP-test võimaldab teil määrata limaskesta vähieelse seisundi või vähirakkude olemasolu
• Vajadusel määrab arst biopsia. Võttes väikese tükikese limaskesta põhjalikuks uurimiseks.

Peamised riskitegurid:

1. Seksuaalse tegevuse varajane algus ja varajane rasedus. Riskirühma kuuluvad need, kes olid enne 16. eluaastat sageli seksuaalvahekorras. See on tingitud asjaolust, et noores eas sisaldab emakakaela epiteel ebaküpseid rakke, mis on kergesti uuesti sündinud..
2. Suur hulk seksuaalpartnereid kogu elu. Ameerika uuringud on näidanud, et naisel, kellel on elus olnud üle 10 partneri, on kasvaja tekkimise oht 2 korda suurem..
3. Sugulisel teel levivad haigused ja eriti inimese papilloomiviirus. Viirus- ja bakteriaalsed sugulisel teel levivad haigused põhjustavad rakumutatsioone.
4. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine põhjustab organismis hormonaalseid häireid. Ja tasakaalutus on suguelundite seisundile halb..
5. Suitsetamine. Tubakasuits sisaldab kantserogeene - aineid, mis aitavad tervetel rakkudel muutuda vähirakkudeks.
6. Pikaajalised dieedid ja vale toitumine. Antioksüdantide ja vitamiinide puudus toidus suurendab mutatsiooni tõenäosust. Sellisel juhul kannatavad rakud vabade radikaalide rünnakute all, mida peetakse vähi üheks põhjuseks..

Ennetamise meetodid

Püsiva seksuaalpartneri olemasolu ja regulaarne seksuaalelu vähendab oluliselt kasvajate ja muude suguelundite piirkonna haiguste tõenäosust. Samuti on väga oluline kondoomide kasutamine inimese papilloomiviirusega (HPV) nakatumise vältimiseks. Kuigi need tooted ei anna absoluutset garantiid, vähendavad nad nakatumise riski 70%. Lisaks kaitseb kondoomi kasutamine sugulisel teel levivaid haigusi. Statistika kohaselt ilmnevad pärast ülekantud suguhaigusi suguelundite rakkude mutatsioonid palju sagedamini. Kui kondoomiga on kaitsmata seksuaalne kontakt, on sise- ja välissuguelundite hügieeniks soovitatav kasutada Epigen-Intimi. Sellel on viirusevastane toime ja see võib nakkust ära hoida. Olulist rolli mängib isikliku hügieeni reeglite järgimine. Suguelundite normaalse mikrofloora säilitamiseks ja kohaliku immuunsuse säilitamiseks on soovitatav kasutada piimhappega intiimgeele

See on tüdrukute jaoks oluline pärast puberteeti. Valige tooted, mis sisaldavad kõige vähem maitset

Suitsetamisest loobumine on oluline osa ennetamisest. Suitsetamine põhjustab vasokonstriktsiooni ja häirib suguelundite vereringet. Lisaks sisaldab tubakasuits kantserogeene - aineid, mis aitavad kaasa tervete rakkude muundumisele vähkkasvajaks. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite keeldumine. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib naistel põhjustada hormonaalseid häireid. Seetõttu on vastuvõetamatu iseseisvalt määrata, milliseid tablette raseduse vältimiseks võtta. Seda peaks arst tegema pärast uuringut. Tursed võivad põhjustada ka muudest teguritest põhjustatud hormonaalsed häired. Seetõttu peate pöörduma arsti poole, kui märkate menstruaaltsükli talitlushäireid, juuste kasvu suurenemist, pärast 30. päeva ilmub akne või hakkate kaalus juurde võtma. Mitmed uuringud on tuvastanud seose emakakaelavähi ja günekoloogiliste manipulatsioonide tagajärjel saadud vigastuste vahel. See hõlmab aborte, sünnitusvigastusi ja spiraali asetamist. Mõnikord võib selliste vigastuste tagajärjel tekkida arm ja selle kude on altid degeneratsioonile ja võib põhjustada kasvaja. Seetõttu on oluline usaldada oma tervist ainult kvalifitseeritud spetsialistidele, mitte eraarstidele, kelle maines te kahtlete. Vähieelsete seisundite, nagu düsplaasia ja emakakaela erosioon, ravimine võib ära hoida kasvaja arengut. Õige toitumine. On vaja süüa piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, rohkem komplekssüsivesikuid sisaldavaid teravilju. Soovitatav on vältida toiduaineid, mis sisaldavad suures koguses toidulisandeid (E).

Kas emakakaelavähi vaktsiin on efektiivne??

1. Määratud päeval
2. 2 kuud pärast esimest annust
3. 6 kuud pärast esimest süsti

puutumatus. anafülaktilise šoki vaktsiin

Kasvaja markerite analüüs

Miks SCC kasvaja marker tõuseb, saab kogenud arst vastata pärast põhjalikku diagnoosi. Lisaks vähkkasvajatele võib antigeeni tuvastada ka selliste haiguste korral:

• nakkushaigused, näiteks inimese papilloomiviiruse infektsioon;
• maksatsirroos;
• kopsu patoloogia, näiteks krooniline obstruktiivne haigus;
• allergiad ja kaasasündinud autoimmuunhaigused;
• neeru- ja maksakahjustus;
• muud günekoloogilised haigused, mis on seotud endomeetriumi kahjustusega;
• nahahaigused;
• arteriovenoosne fistul.

Märge! Markeri kõrge tase esineb mitte ainult adenokartsinoomide korral, pooltel juhtudel täheldatakse seda mitte-neoplastilise päritoluga haiguste arenguga. Seetõttu määravad arstid, teades, mida test näitab, koos teiste diagnostiliste meetoditega. https://www.youtube.com/embed/ONrPeez5xT0

Kasvaja marker on kasvajarakkude poolt sekreteeritud komponent. Nende komponentide kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas näitab pahaloomulise identiteediga neoplasmi olemasolu..

Huvitav fakt on see, et nende ainete kontsentratsiooni suurenemine toimub erinevate külmetushaiguste korral, kuid tõus on ebaoluline. Lisaks on naissoost elanikkonnast täiesti tervete esindajate veres peaaegu alati väike arv selliseid rakke..

Kasvaja markeritestimise vajadus põhineb järgmistel teguritel, näiteks:

• reproduktiivorganite onkoloogilise haiguse esinemise kinnitamine;
• teraapiarežiimi määramine ja selle tõhususe hindamine;
• vähi taastumise vältimine.

Vähi esinemise korral naise veres või uriinis hakkab kasvajamarkeriks nimetatud spetsiaalsete rakkude kontsentratsioon suurenema. Nende rakkude arv määratakse nende elutegevuse tulemuste põhjal, mis sisenevad vereringesse ja kanduvad kogu kehas. Testitulemused aitavad haigust tuvastada selle kulgu algfaasis..

Praktika näitab, et 85% -l emakakaelavähi juhtudest suureneb selle antigeeni kontsentratsioon. Emakakaelavähi diagnoosimisel kasutatakse ka kasvajamarkereid nagu vähi embrüonaalne antigeen (CEA), koespetsiifiline polüpeptiid (TPS) või CYFRA 21-1.

Koolitus

Enne kasvajamarkerite analüüsi peate söömise lõpetama umbes 12 tunni pärast ja kolme päeva pärast - alkoholi ja raske toidu tarbimiseks.

Biomaterjali proovide võtmise päeval peate suitsetamise lõpetama. Füüsilist ülekoormust on soovitatav vältida 2-3 päeva.

Emakakaelavähi kasvajamarkeri määr

SCC kasvajamarkeri normväärtused on 2,5 ng / ml. Kui näitajad on kõrgemad ja metastaase pole, siis on patoloogia tagasilangemise võimalus.

Kui korduval analüüsil leiti kasvajamarkeri taseme tõus, siis see näitab vähihaige ellujäämise ebasoodsat prognoosi..

Eelised ja puudused

Kasvaja markerite analüüsil on erilised eelised:

• Seda kasutatakse kasvaja agressiivsuse määramiseks ja ellujäämise hindamiseks;
• SCC antigeeni tase määratakse kasvajaprotsessi skaala ja staadiumi järgi;
• Korduv analüüs võimaldab teil määrata teraapia efektiivsuse või kasutuse.

Sageli juhtub, et vähk ei tooda seda antigeeni, seetõttu ei leidu seda ka veres, kuid onkoloogiline protsess areneb edasi ja areneb edasi.

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse tänapäeva meditsiinis laialdaselt..

Analüüsi eesmärk

1. Haiguse diagnoosimine.
2. Ravi efektiivsuse paljastamine.
3. Haiguste arengu ennetamine.
4. Patsientide taastumiseks.

Kasvaja markerite peamised kriteeriumid

See on valk, mis hakkab kasvama vähi tekkimise ajal. See on see, kes täidab onkoloogilise markeri funktsiooni..

Selle peamine eesmärk on korduva emakakaelavähi varajane diagnoosimine..

Markeri kasutamine on günekoloogia valdkonnas teinud suure pöörde, kuna varem ei olnud emakakaelavähk diagnoosimiseks sobiv.

1. Haigus on omandanud sotsiaalse tähtsuse.
2. Naiste viljakuse funktsioonide vähenemine.
3. Kasvaja markerite tulemuste puudumine ei võimalda õigeaegselt ära tunda patsientide eelsoodumust haigusele ja haiguse taastumise võimalust.

Haiguse lokaliseerimise peamised kohad, millele kasvaja marker on määratud, on:

• Emakakael;
• Nina-neelu;
• Kõrvad;
• Kopsud;
• Söögitoru.

Soolekasvaja markerid ja nende tähendused

Praeguseks on teada rohkem kui kakssada kasvaja kasvaja markeri tüüpi, kuid pärasoolevähi laboratoorseks diagnoosimiseks on oluline vaid viis. Nende kontsentratsiooni ja kombinatsiooni põhjal saab hinnata haiguse fookuse lokaliseerimist, jälgida dünaamikat raviprotsessis, teha ennustusi ja määrata tagasilanguse tõenäosus. Teades soolekasvaja markerite nimetusi ja nende väärtusi normi piires, on võimalik jälgida ravi efektiivsust, metastaatiliste fookuste ilmnemist ja haiguse kordumise ohtu..

Vähi-embrüonaalne antigeen

Lühendatult kui CEA, ei tuvastata seda tervel inimesel üldse või see sisaldub ebaolulises kontsentratsioonis kuni 5 ng / ml. Keha toodetakse ainult emakasisese arengu perioodil, pärast sündi lakkab see tootmast. Sellepärast viitab selle olemasolu vereplasmas suurtes kogustes pärasoole kasvaja olemasolule. Vähi-embrüonaalse antigeeni taseme tõus on aga iseloomulik ka suitsetajatele ja põletikuliste haiguste all kannatavatele inimestele. Sel põhjusel on vaja täiendavat laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat..

Selle kasvajamarkeri informatiivne väärtus soolevähi jaoks on väga kõrge, kuna just tema määratakse alati kolorektaalses vormis, see tähendab, et see on spetsiifiline. Spetsiifilised numbrilised näitajad võimaldavad meil hinnata kasvaja kasvu ja suurust, see tähendab vähiprotsessi staadiumi. Pärast ravi määramist võimaldab see jälgida selle efektiivsust ja kurssi kohandada ning pärast taastumist aitavad regulaarsed uuringud ennustada ägenemist juba ammu enne selle kliinilist ilmingut.

Süsivesikute antigeen (CA) 19–9

Viitab soolehaiguste mittespetsiifilistele kasvajamarkeritele, kuna see määratakse veres ka pankrease, söögitoru vähi korral. Selle kontsentratsioon suureneb ka pankreatiidi, kolestaasi, maksatsirroosi korral. Kui kasvaja lokaliseerimine on juba kindlaks määratud, saab CA 19-9 antigeeni analüüsi tulemuste põhjal hinnata selle toimivust ja ennustada:

• kuni 1000 RÜ / ml - umbes 50% patsientidest saab opereerida järgneva soodsa tulemusega;
• sellest näitajast kõrgem - ainult 5% -l on kirurgilise ravi õnnestumise võimalus;
• rohkem kui 10 000 U / ml seda tüüpi soole kasvaja markereid vähi korral näitavad kaugete metastaaside olemasolu ja operatsiooni mõttetust.

Kasvaja marker CA 242

Teine süsivesikute ühend, millel on kõrgem spetsiifilisus. Seda sekreteerivad CA 19-9-ga sama lokaliseerimisega kasvajate vähirakud, kuid see võimaldab kolorektaalvähi usaldusväärsemat avastamist varases staadiumis. See on väga oluline haiguse taastekke ennustamiseks pärast ravi, kuna antigeeni kontsentratsioon hakkab suurenema mitu kuud enne kliinilisi tunnuseid.

Kasvaja marker CA 72-4

See aine kuulub ka glükoproteiinide hulka, mille olemasolu kehas on norm ainult emakasisese arengu perioodil. Kui analüüsi tulemusena ületab selle kogus väärtust 6,9 U / ml, võib pahaloomulise kasvaja olemasolu otsustada:

• soolestik
• munasarjad
• kopsud
• kõht

Seetõttu ei piisa vähi kolorektaalse vormi usaldusväärseks määramiseks ühest soolekasvaja markerist 72-4 (hinnatakse koos CEA näitajatega). Lisaks tuvastatakse see healoomulistes koosseisudes ja tavalistes munasarjatsüstides, mõnedes maksahaigustes, reuma korral.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (kasvaja püruvaadi kinaasi ensüümi tüüp m2) ei erine elundi spetsiifilisuse poolest. See analüüs ei võimalda kasvaja lokaliseerimist. See peegeldab metaboolsete protsesside olemust pahaloomuliste kasvajate rakkudes, võimaldades teha järeldusi vähktõve degeneratsiooni esinemise, selle metastaaside kohta ning ennustada ka operatsioonijärgseid ägenemisi. Laboratoorseks testimiseks on vajalik väljaheite proov.

Mis on kasvaja markerid ja nende tüübid

Kasvaja markerid on erilised rakud, mis on leitud vähihaige uriinis või veres. Selliste rakkude olemasolu tuvastatakse nende elutegevuse tulemuste põhjal, mis vabanevad verre ja võimaldavad haiguse algfaasis tuvastada..

Tänapäeval kasutatakse emakakaela vähi diagnoosimiseks erinevaid meetodeid, kuid just see võimaldab mitte ainult tuvastada pahaloomulisi kasvajaid juba enne nende kliiniliste ilmingute märgatavaks saamist, vaid näitab ka rakendatud ravi tõhusust..

Kasvaja markerite taseme ja nende normist kõrvalekaldumise astme määramine näitab ka haiguse lokaliseerimist, kuid selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleks kasutada mitut diagnostikameetodit.

SCC kasvaja marker on kaela, pea, kopsude ja emakakaela lamerakk-kasvajate marker. Selle suurenenud sisaldus näitab pahaloomuliste koosseisude esinemist, kuid patoloogiat ei saa välistada isegi negatiivse tulemusega. Dünaamilised tulemused on vajalikud, kui esimene test oli positiivne ja esmase negatiivse tulemusega, uuesti läbivaatamine ei ole informatiivne.

• Ellujäämise võimaluse kindlaksmääramine, et luua järgnev ravi;
• Kasvaja moodustumise protsesside agressiivsuse kindlakstegemine.

• Madal spetsiifilisus (näitude muutus erinevate tegurite mõjul), seetõttu on vaja tulemuste analüüsi kompleksis;
• Ebapiisav infosisu haiguse algfaasis.

CA-125

Emakakaelavähi oncomarker CA-125 on glükoproteiin, mida leidub seroossetes membraanides ja kudedes. Endomeetrium vastutab selle tootmise eest reproduktiivses eas patsientidel. Sellepärast võib kasvajamarkeri tase menstruaaltsüklist alates muutuda. Näiteks menstruatsiooni ajal sünteesitakse kasvaja marker CA-125 suuremas mahus, seda esineb vereseerumis ka raseduse esimesel trimestril, samuti platsentas ja lootevedelikus teatud raseduse perioodil..

HCG kasvaja marker molekul koosneb kahest osast, raseduse ajal sekreteerib seda platsenta. Raseduse kulgu hindamiseks kasutatakse β-subühiku kontsentratsiooni taset ja raseduse puudumisel hCG suurenenud sisaldus veres näitab kasvaja moodustumise protsessi.

Kartsinoomi embrüonaalset antigeeni (CEA) kasutatakse erinevate elundite vähktõve diagnoosimiseks, see on ka hea emakakaelavähi marker. Seda sünteesivad embrüo rakud, pärast lapse sündi peatub antigeeni tootmine. Vähivabadel täiskasvanutel tuvastatakse veres ainult CEA jäljed ja selle olemasolu näitab kasvaja välimust, kuid ei osuta selle lokaliseerimise kohale.

CA 27–29

CA 27-29 on selge lokaliseerimisega ainulaadne kasvajamarker - piimanääre. Seda ekspresseeritakse rinnakasvajarakkude membraanidel, kuid emakavähi ja endometrioosi korral sünteesitakse ka suurtes kogustes.

Klassifikatsioon

Edukaima ravi saamiseks peab arst määrama kasvaja ulatuse, lümfisõlmede ja kaugete elundite kahjustuse astme. Sel eesmärgil kasutatakse kahte klassifikatsiooni, mis suures osas kordavad üksteist: vastavalt TNM-süsteemile ("kasvaja - lümfisõlmed - metastaasid") ja FIGO-le (mille on välja töötanud Rahvusvaheline Sünnitusabi ja Günekoloogide Föderatsioon).

TNM-i kategooriad hõlmavad järgmist:

• T - kasvaja kirjeldus;
• N0 - piirkondlikud lümfisõlmed pole kaasatud, N1 - metastaasid vaagna lümfisõlmedes;
• M0 - metastaase pole teistes elundites, M1 - kasvaja koldeid on kaugemates elundites.

Juhud, kui diagnostilised andmed on endiselt ebapiisavad, tähistatakse Tx-ga; kui kasvajat ei avastata - T0. Kartsinoomi in situ või mitteinvasiivset vähki tähistatakse Tis, mis vastab FIGO etapile 0.

Emakakaelavähil on 4 etappi

Figo 1 kohaselt vähi 1. staadiumiga kaasneb patoloogilise protsessi ilmnemine ainult kaelas endas. Võib olla selliseid lüüasaamise variante:

• invasiivne vähk, määratud ainult mikroskoopiliselt (T1a või IA): läbitungimissügavus kuni 3 mm (T1a1 või IA1) või 3-5 mm (T1a2 või IA2); kui invasiooni sügavus on üle 5 mm, klassifitseeritakse kasvaja T1b või IB-ks;
• kasvaja, mis on nähtav välisel uuringul (T1b või IB): kuni 4 cm (T1b1 või IB1) ​​või üle 4 cm (T1b2 või IB2).

2. etapiga kaasneb kasvaja levik emakasse:

• ilma peri-emaka koe idanemata või parameetriateta (T2a või IIA);
• idanemisparameetritega (T2b või IIB).

3. etapiga kaasneb vähiga pahaloomuliste rakkude paljunemine tupe alumises kolmandikus, vaagna seintel või neerukahjustused:

• ainult tupe alaosa kahjustusega (T3a või IIIA);
• vaagna seinte ja / või neerukahjustusega, mis põhjustab hüdroonefroosi või düsfunktsionaalset neerut (T3b või IIIB).

4. etapiga kaasnevad teiste elundite kahjustused:

• kuseteede, soolte või kasvaja väljumise kahjustusega väljaspool väikest vaagna (T4A või IVA);
• metastaasidega teistes elundites (M1 või IVB).

Lümfisõlmede kiindumuse kindlakstegemiseks on vaja uurida 10 või enamat vaagna lümfisõlme.

Haiguse etapid määratakse kliiniliselt, võttes arvesse kolposkoopia, biopsia ja kaugete elundite uuringute andmeid. Sellised meetodid nagu CT, MRI, PET või lümfograafia on lavastamise jaoks ainult lisaväärtusega. Kui lavastamise osas on kahtlusi, suunatakse kasvaja kergemasse etappi..

Pahaloomuliste kasvajate diagnostika üldpõhimõtted

Pärast arstiga konsulteerimist peaks patsient saama täieliku teabe selle kohta, millised testid näitavad vähki. Onkoloogiat on vereanalüüsi abil võimatu kindlaks teha, see on neoplasmide suhtes mittespetsiifiline. Kliinilised ja biokeemilised uuringud on suunatud peamiselt patsiendi seisundi kindlakstegemisele koos kasvaja mürgitusega ning elundite ja süsteemide töö uurimisega.
Onkoloogia üldine vereanalüüs näitab:

• leukopeenia või leukotsütoos (valgete vereliblede suurenemine või vähenemine)
• leukotsüütide valemi nihe vasakule
• aneemia (madal hemoglobiinisisaldus)
• trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid)
• suurenenud ESR (pidevalt kõrge ESR üle 30 tõsiste kaebuste puudumisel on põhjus häirekella andmiseks)

Uriini üldanalüüs onkoloogias võib olla üsna informatiivne, näiteks hulgimüeloomi korral tuvastatakse uriinis spetsiifiline Bens-Jonesi valk. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kuseteede seisundit, maksa ja valkude ainevahetust.

Erinevate neoplasmide biokeemilise analüüsi näitajate muutused:

Onkoloogia vereanalüüs näeb ette ka hemostaasi süsteemi uurimise. Kasvajarakkude ja nende fragmentide verre vabanemise tõttu on võimalik suurendada vere hüübimist (hüperkoagulatsioon) ja mikrotrombi moodustumist, mis takistab vere liikumist mööda vaskulaarset voodit..

Lisaks vähi määramise testidele on mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad kaasa pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisele:

• Tavaline radiograafia otseses ja külgprojektsioonis
• Kontrastradiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia)
• Kompuutertomograafia (kontrastiga ja ilma)
• Magnetresonantstomograafia (kontrastiga ja ilma)
• Radionukliidide meetod
• Doppleri ultraheliuuring
• Endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia).