Projekt vähiga silmitsi seisvatele naistele

Millised testid rinnavähi suhtes tehakse, on pakiline probleem, mis muretseb paljusid naisi. Lõppude lõpuks hõivavad piimanäärmete pahaloomulised kasvajad naispopulatsiooni üldise onkoloogilise haigestumise struktuuris esikoha. Hoolimata asjaolust, et seda lokaliseerimist peetakse väliseks, diagnoositakse vähkkasvajaid sageli 4 etapis, kui on kauged metastaasid, ja ravi on ainult palliatiivne..

Kuidas algab rinnavähi diagnoosimine?

Ainult onkoloog suudab onkoloogilise diagnoosi tuvastada ja kinnitada. Seega, kui piimanäärmetes on pahaloomulise protsessi kahtlus, suunatakse naine selle spetsialisti juurde. Haiguse võimalike põhjuste ja varajaste sümptomite väljaselgitamiseks viib arst läbi tavalise uuringu. Kogutakse üksikasjalikult günekoloogiline ajalugu (mitu rasedust ja sünnitust oli, kuidas möödus laktatsiooniperiood jne) ja perekonna onkoanamnees (kui paljudel sugulastel diagnoositi vähk ja milline lokaliseerimine).

Sellele järgneb uuring, kui arst hoolikalt palpeerib piimanäärmeid ja piirkondlikke lümfisõlmi (aksillaarne, sub- ja supraklavikulaarne). Esialgsel etapil ei pruugi neoplasmi tuvastada. Kui kasvaja on käegakatsutav, kirjeldab arst seda üksikasjalikult (suurus, tihedus, liikuvus) ja paneb esialgse diagnoosi 3. Tuleb kindlaks teha nippelite väljutamise olemasolu, nende kogus, värvus ja konsistents. Lisaks määratakse patsiendile uuring ja antakse vajalikud soovitused.

Rinnavähi laboratoorsed testid

Rinnavähi uriinianalüüs, biokeemia, koagulogramm ja täielik vereanalüüs kajastavad patsiendi üldist seisundit ja kaasuvate haiguste esinemist. Iga naine peab neid võtma esmase diagnoosi staadiumis ja regulaarselt spetsiifilise ravi käigus. Samuti uuritakse hormonaalset seisundit (östrogeeni, FSH, prolaktiini jne tase).

Rinnavähi vereanalüüs kasvaja markerite jaoks on oluline ainult muude meetodite põhjalikul hindamisel. See muutub kontrollprotsessis olulisemaks konkreetse ravi ajal ja pärast seda. Just vähimarkerite suurenemine on remissiooni ajal varajaseks tagasilanguse märgiks..

Rinnavähi jälgimiseks kasutatakse peamiselt CA 15-3 (mutsiini-sarnast glükoproteiini). Selle suurenemine viitab reeglina pahaloomulisele protsessile. Selle spetsiifilisus rinnavähi suhtes on suhteliselt kõrge (umbes 95%). Samuti määratakse CEA tase veres, harvem kasutatakse muid kasvajamarkereid.

Rinnavähi geneetiline test on positiivne umbes 10% naistest, kellel on selle patoloogia suhtes pärilik eelsoodumus. Selle lokaliseerimise pahaloomuliste kasvajate seos mutatsioonidega järgmistes geenides on tõestatud:

• BRCA1;
• BRCA2;
• KONTROLLIMA;
• NBS1;
• TP53.

Isegi üks näitaja näitab pärilikku vähitüüpi. Ametlike kliiniliste juhiste kohaselt on geneetiline testimine kohustuslik järgmistel juhtudel:

• alla 45-aastase rinnavähiga naistel;
• piimanäärmete primaarsete mitme pahaloomulise kahjustusega;
• alla 60-aastastel patsientidel, kellel on kolmekordne negatiivne fenotüüp;
• rinnakasvajatega meestel;
• koormatud perekonna onkoloogilise ajaloo olemasolul (pahaloomulisi kasvajaid esines kolmes või enamas veresugulases) 1.

Kui naisel on pärilik eelsoodumus ja ennetava geneetilise testimise käigus avastati teatud geenide mutatsioonid, kuulub ta riskirühma ja arsti järelevalve alla. Mõnel juhul on munasarjade eemaldamise küsimus lahendatud, et vältida hormoonist sõltuvate kasvajate kasvu piimanäärmetes..

Funktsionaalsed diagnostilised meetodid

Kõik piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate kahtlusega naised peavad läbima ultraheliuuringu (paljud kaasaegsed seadmed loovad neoplasmi 3D-mudeli) ja mammograafia (röntgenuuring). Alates 2011. aastast on toodetud uusi mammograafe, mis võimaldavad kiht-kihilt pilte saada 1 mm 2 intervalliga. Vastavalt näidustustele tehakse MRI (magnetresonantstomograafia) ja duktograafia (piimakanalite uurimine).

Kui leitakse näärme või nibupiirkonna kudede koosseisud ja muudetud alad, viiakse läbi suunatud biopsia. Materjali proovide võtmine võib toimuda visuaalse kontrolli all, kui kasvajal on välimine lokaliseerimine, või ultraheli aparaadi abil, millel on patoloogilise protsessi sisemine asukoht. Samuti on kohustuslik nibude väljutamise tsütoloogiline analüüs ja kõik biopsia jaoks saadaval olevad muutunud lümfisõlmed läbistatakse.

Põhifookusest (või -kolletest) ja kõigist lümfisõlmedest saadud biopsiad saadetakse morfoloogiliseks uuringuks ja immunohistokeemiliseks analüüsiks. Nende testide tulemuste põhjal määratakse sobiv ravi, võttes arvesse kasvaja spetsiifilist tüüpi. Kokkuvõtteks tuleb tingimata märkida neoplasmi histoloogiline tüüp, selle diferentseerumise aste ning HER-2, Ki-67 ja ER (östrogeeniretseptorid) ja RP (progesterooni retseptorid) valkude ekspressiooni määramise tulemus..

Kaugete metastaaside kahtluse korral saab diagnostiliste meetmete kompleksi täiendada teiste meetoditega (kopsude CT-skaneerimine, luu röntgen, skeleti stsintigraafia jms). Milliseid uuringuid konkreetse patsiendi jaoks vaja on, otsustab arst. Seetõttu saab küsimusele, milline analüüs näitab rinnavähki, olla ainult üks vastus - onkoloogi põhjalik uuring.

Rinnavähi kasvaja marker

Spetsiifiline rinnavähi vereanalüüs võimaldab teil määrata pahaloomuliste rakkude tüübi, mis on vajalik onkoloogilise ravi õigeks valimiseks. Kasvajamarkerid määratakse veres - ained, mis annavad märku pahaloomulise protsessi arengust. Kindlasti peaksite oma arstilt uurima, milliseid uuringuid on rinnavähi jaoks vaja. Te ei tohiks tegeleda amatööride etendustega ja kehtestada endale diagnoosi ilma spetsialistiga nõu pidamata. Yusupovi haiglas saate leppida kokku kvalifitseeritud onkoloogide juures, kes teevad uuringu ja määravad haigusseisundi selgitamiseks vajalikud uuringud.

Millised kasvajamarkerid rinnavähi korral edastatakse

Pahaloomulise kasvaja tekkimisega hakkab inimkehas kontsentreeruma spetsiaalne aine, mida nimetatakse kasvaja markeriks. Seda sünteesib kas kasvaja ise või inimese immuunsüsteem vastuseks haigusele..

Rinnavähi kasvajamarkerid võivad selgitada diagnoosi, määrata vähi tüübi, selle käitumise. See on õige ravi jaoks oluline..

Varajane diagnoosimine on sageli problemaatiline ja kasvaja võib ekslikult pidada healoomuliseks. Kasvajamarkerite analüüs on üks diagnostikatüüpidest, mille abil saab algstaadiumis määrata patoloogia olemuse. Õigeaegselt alustatud ravi suurendab oluliselt pika eluea pikendamise ja haiguse täieliku ravi võimalusi..

Kasvajamarkerid aitavad hinnata ka ravi efektiivsust ja keha reaktsiooni ravile. Seetõttu tuleb see analüüs riigi dünaamika jälgimiseks läbida rohkem kui üks kord..

Mis kasvaja marker näitab rinnavähki

Kasvaja markerite tuvastamiseks on kolm peamist viisi:

• Vadak;
• Pabertaskurätik;
• Geneetiline.

Seerumikasvaja markeri määramiseks kasutatakse vereseerumit. See on kõige lihtsam ja informatiivsem diagnostiline meetod, mis kajastab onkoloogilise protsessi seisundit..

Piimanäärme kasvaja uurimiseks hinnatakse järgmisi näitajaid:

• MUC-1 perekonna glükoproteiinid: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
• Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA);
• Oncomarker M 20;
• Onkoproteiin HER-2;
• Tsütokeratiinid (TPA, TPS).

Rinnavähi diagnoosimisel on kõige tundlikum valk CA 15-3. Kõige sagedamini uuritakse seda vähi avastamiseks. Lisaks on ette nähtud CEA taseme analüüs veres, mis annab koos CA 15-3-ga toimuva kohta selgema pildi.

Koekasvaja markerid määratakse kasvaja enda koest, mis saadakse biopsiaga või pärast operatsiooni. Kudede näitajad on vajalikud haiguse taktika ja haiguse prognoosi määramiseks..

Koekasvaja markerid võimaldavad hinnata kasvaja hormoonsõltuvust, seetõttu hinnatakse analüüsi käigus vähirakkude tundlikkust östrogeeni ja progesterooni (vastavalt ER ja PR) ning ka HER-2 suhtes. Selle rinnavähi testi tulemuste põhjal tehakse otsus hormoonravi ja immunoteraapia määramise kohta..

Kõige sagedamini uuritakse geneetiliste kasvajate markereid BRCA1 ja BRCA2. Need võimaldavad teil kindlaks teha geneetiline eelsoodumus rinnavähi tekkeks naisel, kelle perekonnas seda haigust varem täheldati. Geenide BRCA1 ja BRCA2 uurimine aitab hinnata onkoloogilise protsessi tekkimise riske naise kehas. Nende geenide mutatsiooni korral on vähi diagnoosimiseks varajases staadiumis ette nähtud põhjalik uuring. Tulevikus soovitatakse naisel ennetuslikel eesmärkidel regulaarselt teha rinnavähi teste..

Kuulsaim näide on nende kasvajamarkerite olemasolu Angelina Jolie's, kes tegi profülaktilise mastektoomia, et välistada rinnavähi tekkimise oht..

Rinnavähi diagnostika ja ravi Moskvas

Yusupovi haiglas on kõik tingimused rinnavähi edukaks raviks. Siin töötavad kogenud arstid, kes kasutavad oma töös tõenduspõhiseid meditsiinimeetodeid, mille tõhusust on kinnitanud paljud uuringud ja praktika. Ravi määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tüübist, selle käigust, patsiendi keha omadustest (üldine tervislik seisund, kaasuvate patoloogiate olemasolu jne)..

Ravi määratakse põhjaliku diagnoosi põhjal. Selle teostamiseks kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja kaasaegseid laboritehnikaid. Täpsed andmed patsiendi seisundi kohta võimaldavad teil valida kõige sobivama ravi, mis vastab haiguse tüübile, võttes arvesse keha reaktsiooni ravile.

Jusupovi haigla arstide järelevalve all viiakse läbi kõik patsiendiravi etapid. Kirurgiline ravi viiakse läbi haiglate partnervõrgu operatsioonisaalides, kaasates Moskva parimaid kirurge. Pärast operatsiooni viiakse patsient haiglasse, kus talle määratakse keemiaravi, kiiritus- ja hormoonravi (sõltuvalt näidustustest).

Tulevikus, pärast patoloogia kõrvaldamist, saab naist jätkuvalt jälgida Yusupovi haiglas ja külastada arsti ennetavateks uuringuteks. Regulaarsed diagnostikameetmed võimaldavad teil jälgida patsiendi seisundit, et välistada retsidiiv.

Rinnavähi vereanalüüs

Vähihaigused on inimestele kõige surmavamad ja ohtlikumad. Mida varem haigus avastatakse, seda kiiremini saavad arstid hakata selle arengut peatama, mis aitab päästa elu paljude aastate jooksul. Siin tehakse vereanalüüs rinnavähi avastamiseks või mujal. Muud diagnostikameetmed aitavad tuvastada vähi asukohta ja selle levikut organismis..

• Üldine vereanalüüs
• Vere keemia
• Kalade analüüs
• Prognoos

Piimanäär on naise kõige haavatavam koht. Rinnavähk on kõige sagedasem meditsiiniline visiit. Sait zheleza.com räägib vähi varajase avastamise vajadusest, mis on võimalik kasvajamarkerite vereanalüüside abil. Haigus ei pruugi veel avalduda, kuid muutused vere koostises on juba märgatavad. See aitab õigeaegselt arsti abi otsida..

Muudest diagnostilistest meetmetest selgub vähi asukoht, kasvaja suurus jne. Kõik need meetmed on vajalikud surmaga lõppeva haiguse kõrvaldamiseks, mis muutub üha vähem ravitavaks, kui naine pöördub arsti poole ja üritab ise paraneda..

Vähi arengut mõjutavad kolm peamist tegurit:

• Geneetiline eelsoodumus.
• Keskkond.
• Elustiil.

Kuid vähiravis ei saa oluliseks mitte põhjused, vaid haiguse staadium. Milliseid vereanalüüse selle haiguse jaoks tehakse ja mida need näitavad, kaalume edasi.

Üldine vereanalüüs

Kõige esimene vereanalüüs on üldine. Seda võetakse hommikul tühja kõhuga sõrmest. See aitab luua kolm peamist näitajat:

1. Leukotsüütide arv. Esimesed reageerivad haiguse ilmnemisele leukotsüüdid. Nad hakkavad kiiresti jagunema, mida saab tuvastada noorte leukotsüütide arvu järgi veres. Mida rohkem on kehas leukotsüüte, seda suurem on haiguste esinemise näitaja selles. Need ei viita konkreetselt vähile, vaid ütlevad ainult, et keha on haige. Juba muud diagnostilised meetmed näitavad lokaliseerimise kohta ja haigust ennast.
2. ESR-i tase. Tavaliselt tõuseb see näitaja ka nakkushaiguste või põletikuliste haiguste ilmnemisel. See suureneb märkimisväärselt ka vähi korral. Vähktõvest saate muid haigusi eristada lihtsa testiga. Kui annate tablette põletiku ja bakterite / viiruste vastu, mille järel ESR tase langeb, siis räägime muudest haigustest. Kui see meede ei aita ESR-i vähendada, siis räägime vähist.
3. Hemoglobiini tase. See väheneb vähi korral, mida täheldatakse ainult haiguse hilisemates etappides. See on tingitud järgmistest teguritest:

• Vähk mõjutab luuüdi struktuuri. Seetõttu mõjutab selle töö häirimine punaste vereliblede arvu, mis väheneb.
• Vähk kulutab oma arenguks ja eluks suures koguses nääret. Seda elementi saab erütrotsüütidest (seetõttu surevad nad kiiresti ja neid on vähem). Samuti on see näitaja märgitud vere värvile..
• Aneemia areng sisemise verejooksu ja kasvaja vigastuse tõttu.
• Soole- või maovähk.

Hemoglobiinisisalduse vähenemise näitajad veres muutuvad ohtlikuks, kui patsient elab tavapärase eluviisiga, tal pole naistel verejooksu ja tugevat menstruatsiooni.

Täielik vereanalüüs ei näita verevähki, kuid see võib sellele viidata. Seetõttu ei tohiks selle esinemine teid hirmutada. Leukotsüütide arvu, ESR-i ja hemoglobiini taseme muutus võib olla teiste haiguste ja isegi raseduse tagajärg. Palju sõltub sellest, kui õigesti verd võeti ja kui oskuslikult tulemused dekodeeritakse..

Täielik vereanalüüs aitab, kuid ei näita täpselt vähi olemasolu organismis. See võtab arvesse patsiendi üldist seisundit. Kui ta on aktiivne, sööb hästi, pole sõltuvuses halbadest harjumustest, ei põe tõsiseid haigusi, siis võime rääkida healoomulisest kasvajast. Seda saab aga juba teiste analüüsidega kindlaks teha..

Vere keemia

Usaldusväärsem viis rinnavähi või muu elundi vähi tuvastamiseks kehas on biokeemiline vereanalüüs. See võimaldab teil tuvastada kasvaja markerid (vähi korral verre eralduvad markerid) - need on valgu struktuurid, mille kasvajarakud vabastavad verre.

Kasvaja markerite arv ja tase võimaldavad teil tuvastada kasvaja levimust. Seetõttu viiakse see analüüs läbi mitu korda. See on tingitud asjaolust, et rakud surevad ja uuenevad pidevalt. Et mõista, kuidas haigus areneb ja millises staadiumis see on, on vaja teatud aja jooksul mitu korda läbi viia biokeemiline vereanalüüs. Muutuste dünaamika järgi on võimalik kindlaks teha vähi arengu olemus.

Samuti aitab see analüüs kindlaks teha:

• Vähi asukoht. Kasvajamarkeritel on erinev struktuur sõltuvalt neid tekitava kasvaja positsioonist.
• Etapp ja prognoos. Kasvaja markerite arv haiguse erinevates etappides on erinev. Seda dünaamikat saab täheldada korduvate vereanalüüside abil. Seda saab kasutada ka haiguse arengu ennustamiseks..
• Keha reageerimise adekvaatsus vähi tekkele selles.
• Kasvaja suurus.

Kui biokeemiline analüüs näitab suurt hulka kasvajamarkereid, võib see viidata põletikulise protsessi esinemisele elundis, mitte vähi kiirele arengule.

Tuleb meeles pidada, et kasvajamarkereid võib täheldada ka terves kehas. Seetõttu ei tohiks nende esinemine biokeemilises vereanalüüsis väga häirida. Muud diagnostilised meetmed, näiteks ultraheli või biopsia, peavad diagnoosi kinnitama.

• PSA. Vanusega hakkab eesnäärme seda ensüümi tootma suurenenud koguses. Enne seda räägib tema lugemine üle 30 vähist..
• CA 125. Selle ensüümi kõrge tase viitab emaka endormiale või munasarjavähile. Lisaks on ette nähtud ultraheli ja tupe uuring.
• CA 15-3. Selle indikaatori olemasolu räägib üheselt rinnavähist..
• CA 19–9. Võib viidata (kuid ebaselgelt) vähile seedetraktis.
• CEA. See antigeen näitab käärsoole, rinna, emakakaela, kopsude, eesnäärme, maksa, pankrease ja põie vähki. Võib esineda ka tsirroosiga inimestel ja suitsetajatel.
• AFP. Kasvaja marker, mis näitab maksavähki.

Vereanalüüs võib näidata vähi esinemist konkreetses elundis, kuid see ei saa olla üheselt mõistetav. Kasvaja võib esineda igas elundis. Sellisel juhul võib biokeemiline analüüs muutuda isegi alkoholisõltuvuse või tubakasuitsetamise korral. Sellepärast tuleks lisaks sellele analüüsile teha ka muid diagnostilisi protseduure, näiteks MRI.

Kalade analüüs

Kalleim, kuid kindlasti vähki tuvastav protseduur on kalade analüüs. Ta märgib kõige väiksemaid muutusi vähis. Selle eesmärk on tuvastada vähkkasvajate ebanormaalsed HER2 geenid. Selle tulemused on järgmised:

• HER2 +. Selle indikaatori olemasolu näitab vähi ebasoodsat arengut. Selle raviks kasutatakse kalleid ravimeid, kuid selle võib varjutada patsiendi materiaalne võimetus või individuaalne sallimatus.
• HER2-. See näitaja näitab vähi aeglast arengut, mis ei vaja sama ravi nagu HER2 + puhul. Prognoosid võivad olla soodsad.

Kala analüüsi kasutatakse harva selle kõrge hinna ja paljude arstide ligipääsmatuse tõttu. Mõnikord piisab immunohistokeemilisest analüüsist. Kui aga selles analüüsis on kahtlusi, on kalade analüüs kõige tõhusam..

Prognoos

Tuleb mõista, et vähki ei diagnoosita ainult ühe vereanalüüsi põhjal. Kahtluste selgitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia palju protseduure. Sellisel juhul sõltub prognoos arsti kvalifikatsioonist, kes kõigepealt kontrollib rinnavähi olemasolu ja määrab seejärel ravi.

Pealegi sõltuvad väljakirjutatud ravimid saadud testitulemustest. Kallid testid võimaldavad määrata õige ravi. Seda mõjutab ka kasvaja asukoht ja selle arengutase. Kõik läbiviidud protseduurid peaksid aitama lisaks vähile avastada ka ravimeetodeid, mis kui mitte ravivad, kuid vähemalt pikendavad patsiendi eluiga.

Rinnavähi testid

Meditsiiniekspertide artiklid

Onkoloogiliste haiguste diagnoosi ei saa ilma uuringuteta ette kujutada ja rinnavähi testid on lisatud pärast mammograafiat läbi viidud kohustuslike uuringute loendisse.

Kuid ravistrateegia ei määra mitte rinnavähi vereanalüüs, vaid kasvaja biopsia materjali immunohistokeemiline analüüs.

Kellega ühendust võtta?

Rinnavähi vereanalüüs

Millist teavet patsiendi tervise kohta annab arst rinnavähi täieliku vereanalüüsi? Need on objektiivsed andmed järgmise kohta:

• leukotsüütide arv veres ja nende koostis (leukotsüütide valem);
• vere värvindeks (suhteline hemoglobiinisisaldus ühes erütrotsüüdis);
• trombotsüütide ja granulotsüütide arv;
• erütrotsüütide maht (hematokrit), nende settimiskiirus (ESR) ja noorte erütrotsüütide (retikulotsüüdid) tase;
• hemoglobiini tase (HGB).

Ekspertide sõnul puudub rinnavähi üldisel vereanalüüsil diagnoosiväärtus võimaliku onkoloogia hindamiseks varajases staadiumis, kuid see annab aimu luuüdi funktsionaalsest seisundist.

Rinnavähi biokeemiline vereanalüüs näitab elektrolüütide (kaalium ja kaltsium) ja ensüümide (leeliseline fosfataas) taset, mis võib kasvajate metastaaside korral olla ebanormaalne. Kuid nende taseme muutusi täheldatakse sageli paljude patoloogiate korral ja seetõttu nõuab rinnavähi diagnoosimine muid uuringuid..

Rinnavähi kasvajamarkerite analüüs

Tänapäeval onkoloogia diagnostiline standard venoosse vere uurimine vähirakkude poolt toodetud valkude olemasolu ja taseme kohta, mida immuunsüsteem tajub antigeenidena. See on rinnavähi kasvajamarkerite (CA või kasvaja marker) analüüs.

Rahvusvahelise onkoloogide assotsiatsiooni diagnostikaeeskirjade kohaselt ei kehti marker CA 15-3 vastavalt rinnavähi spetsiifilistele antigeenidele, kuna selle tase veres on suurenenud ka kopsudes, kõhunäärmes, maksas, põies, munasarjades ja emakas esinevate pahaloomuliste kasvajatega patsientidel..

Nagu näitab praktika, ei saa kasvajamarkerit CA 27.29 pidada rinnavähi suhtes spetsiifiliseks, kuna selle sisalduse suurenemist vereplasmas võib täheldada fibromatoossete muutustega rinnus, endomeetriumi põletiku ja munasarja tsüstiga.

Rinnavähi kasvajamarkerite testimine võib hõlmata CEA testi - kartsinoembrüonaalset antigeeni (kartsinoembrüonaalset antigeeni). Kuid see määratakse mitte rohkem kui 30% -l rinnavähi juhtudest. Veelgi enam, selle sisaldus vereseerumis võib suureneda kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, hüpotüreoidismi, haavandilise koliidi, granulomatoosse enteriidi (Crohni tõbi), pankreatiidi ja maksatsirroosi korral. Nii et see rinnavähi vereanalüüs ei ole usaldusväärne nii diagnoosimiseks kui ka vähi varajase avastamise sõeluuringuna..

Rinnavähi immunohistokeemiline analüüs

IHC test (ImmunoHistoChemistry) - rinnavähi immunohistokeemiline analüüs - viiakse läbi kasvajakoe proovi uurimisel, mis on saadud biopsiaga või pärast kasvaja eemaldamist rinnas.

Rinnavähi her2 analüüs on inimese epidermise kasvufaktori retseptori ehk epidermise kasvufaktori (tüüp 2) türosiinikinaasi retseptori määratlus, mis paikneb kasvajakoe rakumembraanidel. Kui her2 retseptorite ekspressioon on suurenenud (testi tulemus 3+), näitab IHC test “her2 positiivset”: pahaloomuline kasvaja on kasvamas. Kui näitaja on vahemikus 0 kuni 1+, on her2 negatiivne; hindeks 2+ peetakse piiripunkti.

Samuti on olemas rinnavähi immunohistokeemiline test (IHC test) östrogeeniretseptorite (ERS) ja progesterooni retseptorite (PRS) ekspresseerimiseks rinnakasvajarakkudes. Kui selliste retseptorite arv on suur (indikaator 3), tähendab see, et vähirakkude kasvu "toidavad" hormoonid. Näitaja 0 - hormoonretseptoreid pole (see tähendab, et kasvaja on hormoonretseptor-negatiivne); 1 - väike kogus ERS-i ja PRS-i; 2 - keskmine.

Östrogeeniretseptorite (ERS) olemasolu on haiguse kliinilise tulemuse nõrk prognostiline marker, kuid sellel on suur tähtsus hormoonravi määramisel.

Rinnavähi geneetiline analüüs

On kindlaks tehtud, et kasvajarakkudes toimub epidermise kasvufaktori retseptorite (her2) süntees suurenenud geeniaktiivsusega. Biopsiaproovi rakkudes saab nende aktiivsust tuvastada rinnavähi kalaanalüüsiga, täpsemalt - FISH-testiga (fluorestsents olukorras hübridisatsioon).

Fluorestsentsi hübridisatsioon antud kohas (in situ) on tsütogeneetiline meetod, mis kasutab sondide (lühikesed DNA järjestused) fluorestsentsmärgistuse põhimõtet ja uurib neid fluorestsentsmikroskoopia abil. Uuring võimaldab teil tuvastada spetsiifiliste DNA järjestuste olemasolu kromosoomides ja tuvastada nende lokaliseerimine, samuti spetsiifilised RNA sihtmärgid kasvajakoe rakkudes.

See test visualiseerib vähkkoe rakkude spetsiifilisi geneetilisi struktuure. Mida rohkem on her2 geenirakkude täiendavaid koopiaid, seda rohkem on nendel rakkudel her2 retseptoreid; retseptorid saavad signaale, mis stimuleerivad ebanormaalsete rakkude kasvu.

Kuid onkoloogid on täheldanud olulisi erinevusi rinnavähi immunohistokeemilise analüüsi (IHC test) ja FISH testi tulemuste vahel. Kuigi kasvajate liigituvastamiseks võib kasutada rinnavähi kalaanalüüsi.

Oncotype DX test uurib 21 geeni, et hinnata I või II staadiumi östrogeenisõltuvate vähkide kordumise riski ning annab ka aluse otsusele lisaks hormonaalsele kasutada kemoteraapiat..

Rinnavähile vastuvõtlikkuse geneetiline analüüs on BRCA1 (17. kromosoomis) ja BRCA 2 (13. kromosoomis) geenide uuring, mille eesmärk on tuvastada nende pärilikud kõrvalekalded.

Rinnavähi riskianalüüs (mutatsiooni tuvastamiseks geenides BRCA1 ja BRCA 2) tehakse vere- või süljeproovide põhjal. See võib anda mitu võimalikku tulemust: positiivsed, negatiivsed või määramata. Kuid isegi selle analüüsi positiivne tulemus ei saa anda teavet selle kohta, kas ja millal inimene haigestub vähki. Näiteks jäävad mõned naised, kelle tulemus on positiivne, terved..

Muide, pole tõendeid kahepoolse profülaktilise mastektoomia efektiivsuse kohta rinnavähi tõenäosuse vähendamisel, mis näitas rinnavähi riski või vähi perekonnas esinenud analüüsi..

Rinnavähi vereanalüüsi dešifreerimine

Laboratoorsete uuringute äärmiselt oluline etapp on testitulemuste dekodeerimine ja tõlgendamine. Rinnavähi vereanalüüsi dekodeerimise aluseks on põhimõte määrata kasvaja markerite tase ja võrrelda seda standardnäitajatega.

Näiteks peetakse CA 15-3 kasvajamarkeri normaalset taset alla 30 U / ml ja tase üle 31 U / ml võib viidata onkoloogiale. Arvestades selle kasvajamarkeri mittespetsiifilisust, kasutatakse seda testi haiguse ajal haiguse kontrollimiseks. Kasvajamarkeri CA 125 norm on 0-35 U / ml, CA 27,29 - alla 38 U / ml. Üldiselt näitab kasvajamarkerite tase üle 100 U / ml onkoloogia selget esinemist..

Tuleb meeles pidada, et kolmandikul patsientidest 30-90 päeva jooksul pärast ravi suurenevad seerumikasvaja markerite CA 27.29 analüüsi tulemused, nii et teise kemoteraapia kuuri korral tuleks see analüüs teha ainult 2-3 kuud pärast ravi.

Ja kartsinoembrüonaalse antigeeni CEA puhul on normaalne näitaja mittesuitsetajatel alla 2,5 ng / ml ja suitsetajatel - kuni 5 ng / ml. Reeglina näitab CEA> 100 metastaatilist vähki (III-IV staadium) või vähi kordumist pärast ravi.

Rinnavähi testid

Järelreeglid ja analüüsid pärast rinnavähi operatsiooni, vaata SIIT

Rinnavähi välised tunnused VAATA SIIT

Rinnavähi mammograafia

Rinnavähi avastamise peamine meetod on mammograafia. Mammograafia järgi mõõdetakse - see määrab staadiumi (kuni 2 cm - I, 2-5 cm - II, üle 5 cm - III), hinnatakse nahaturse olemasolu (selle paksuse järgi kasvaja kohal, nibu lähedal). Turse olemasolul - III etapp: sel juhul ei ole enam võimalik operatsiooniga alustada. Mammograafia põhjal näete, kas rinnas on ka teisi kasvajaid (peale selle, mis on juba leitud). Lisateavet mammograafia kohta vaata SIIT.
Informatiivsem kui mammograafia - piimanäärmete MRI; ja kui vähk on juba diagnoositud, saate kontrastselt teha rindkere kompuutertomograafiat (CT) või PET-CT-d.

Rinnavähi ultraheli

Rinnavähi ultraheli on abidiagnostiline meetod. Ultraheli abil näevad nad ainult anduri asetamise kohta: palju sõltub spetsialistist. Ultraheliuuring aitab tuvastada lümfisõlmede metastaase. Rinnavähi märk ultraheli abil - kasvaja laius on võrdne selle kõrgusega ja kontuur on ebaselge. Loe lähemalt - kuidas vähk ultrahelis välja näeb - VAATA SIIT.

NB! Biopsiat tohib teha alles pärast mammograafiat, CT-d ja ultraheli!
Pärast biopsiat on tursed, hematoom ja
paistes lümfisõlmed - reaktsioonina traumale.
Need biopsiajärgsed uuringud võivad anda haigusest valepildi..

Milliseid uuringuid tuleks teha rinnavähi korral

Enne mis tahes ravi ja operatsiooni peate kontrollima kopse, maksa, luude ja lümfisõlmede metastaase.

NB Metastaaside korral aksillaarsetes lümfisõlmedes ei ole sentinelsõlme biopsia näidustatud ja enne operatsiooni võib määrata kemoteraapiat (suurte või mitmekordsete metastaaside korral). Lümfisõlmede üksikute ja väikeste metastaaside korral saab ravi kohe operatsiooniga alustada.

Rinnavähk Iisrael

Meie keskuse spetsialistid on valmis korraldama teie rinnavähi uuringu Peterburi parimate spetsialistide juures, mitte vähem kvaliteetne, mugav ja kiire - kuid mitu korda odavam kui välismaal..

Täielikult tasuline uuring (nagu Iisraelis) võtab 3–4 päeva ja maksab umbes 50–60 tuhat rubla, sealhulgas PET-i CT, mida müüakse eksklusiivselt kõigile meie Iisraeli meditsiinituristidele. Kui on mõistlik läheneda diagnoosile liiga tegemata, siis tõenäoliselt ei ületa selle maksumus 20-30 tuhat rubla..
Mitteresidentidele on soovitatav üürida maja.

Pärast uuringut garanteerime teile kirurgia staadiumi (operatsiooni) mitte vähem kvaliteetse soorituse ning vajadusel kemoteraapia ja kiiritusravi korraldamise koos Peterburi parimate spetsialistidega, kes on läbinud praktika USA ja Euroopa juhtivates onkoloogiakeskustes..
Kvaliteedi languseta maksab ravi teile 2-3 korda vähem. Kvootidest saab palju.

Alustage oma ravi kohe:
registreeruge konsultatsioonile telefoni teel: 8 (812) 939-18-00 või saidil oleva vormi kaudu

Rinnavähi metastaasid

Kopsude (KT), maksa (ultraheli) või luude (OSG) ja kaugete lümfisõlmede (mida operatsiooni ajal ei saa eemaldada) metastaasidega tehakse operatsioon ainult komplikatsioonide korral: lagunevast kasvajast verejooks, selle nõrgumine, hais. Sellistel juhtudel määratakse ravi nii, et patsient elaks koos kasvajaga ja metastaasidega nii kaua kui võimalik. Vaata selle kohta SIIT.

Mittemoodsate seadmete asjatundmatute ja motiveerimata spetsialistide eksamid on mõttetud.
Saate kiiresti, odavalt ja tõhusalt läbida uuringud aadressil
MEIE PARTNERID

Rinnavähi CT

Kopsude "kontrollimiseks" on CT (kompuutertomograafia) kaasaegsem ja täpsem meetod kui radiograafia. Fluorograafia ei ole selleks tavaliselt sobiv - see näitab metastaase usaldusväärselt ainult üle 1,5 cm.

CT-ga uurib ja kirjeldab lisaks metastaaside otsimisele kopsudes ja mediastiinumi sõlmedes üksikasjalikult:

• parasternaalsed lümfisõlmed (rinnaku taga) - metastaasid, milles kopsude radiograafia ja ultraheli ei ole nähtavad
• kasvaja piimanäärmes (mammograafi asemel, mis näitab suurust ja asukohta, uurige nääret teise kasvaja suhtes),
• aksillaarsed, subklaviaalsed ja subcapular lümfisõlmed (parem kui ultraheli),
• luud skaneeritud piirkonnas (metastaaside korral neis)

Lisateavet CT ja PET-CT kohta rinnavähi korral leiate SIIT.

Kui kompuutertomograafia ei leidnud metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes, kopsudes ja luudes, siis on väga ebatõenäoline, et neid leitakse maksas ja teistes luudes. Lisaks on kasvaja enda seisund piimanäärmes juba registreeritud..
Pärast seda saate teha talle biopsia..

Rinnavähi ennustused VAATA SIIT

Rinnavähi MRI

Piimanäärme ja lümfisõlmede osas on MRI infosisu sarnane CT-ga. CT on odavam kui MRI, kuid MRI ei kanna kiiritusikiirust.

Rinnavähi MRI ei näita kopsumetastaase. Luu talade terviklikkuse hindamiseks (nende hävitamiseks metastaaside abil) sobib MRI ainult kaasaegse aparaadi ja kogenud arsti juures. MRI-ga kogenematud arstid näevad probleemi sageli hullemini kui tegelikkuses.

Rinnavähi kahtluse (või avastatud vähi) MRI on absoluutselt näidustatud patsientidele pärast rinna plastilist operatsiooni (kui rinnas on implantaate, pärast rindade vähendamist või tõstmist).

Kõhuorganite ultraheli

Seda tehakse maksa metastaaside kontrollimiseks rinnavähi korral. Piisab maksa ultraheliuuringu tegemisest tavalises ringkonna polikliinikus. Hoiatage lihtsalt arsti, et te ei tulnud sapipõies kive otsima, vaid rindkere kasvaja tõttu. See annab arstile märku ja ta on tähelepanelikum. Kahtlaste ultraheliuuringute tulemuste korral on ette nähtud kõhupiirkonna MRI või CT uuring (kontrastiga).

Neeru ultraheli

Tehke seda, et hinnata nende seisundit eelseisva anesteesia osas.

Vaagnaelundite ultraheli

Günekoloogilise patoloogia korral võib näiteks munasarjavähki kombineerida rinnavähiga koos rinnavähi geneetilise eelsoodumusega.

Osteoscintigraafia

Rinnavähi luude metastaaside kontrollimiseks on vaja läbi viia OSG (osteoscintigraafia, skaneerimine, luu stsintigraafia). Kuid meetod pole täpne - see võimaldab teil pöörata tähelepanu ainult luudele, millesse radiofarmatseutiline ravim (RFP) on kogunenud. Järgmisena peate need luud tulistama röntgeni või CT abil. RFP võib koguneda luudesse ja vanade luumurdude, verevalumite, vigastuste, artriidi kohtadesse. OSG pole meie riigis standard, kuna riik ei saa seda kõigile abivajajatele pakkuda. Lisateavet OSG kohta VAATA SIIT.

PET rinnavähi korral

Kõigi ülaltoodud uuringute asemel saab teha PET-CT-d (rinnavähi korral). Meetod on hea, kuid kallis. Lisaks seotakse patsient selle meetodiga veelgi. Parem teha eraldi rindkere skaneerimine, maksa ultraheli ja OSG.
Lisateave rinnavähi PET-i kohta VAATA SIIA.

Biopsia rinnavähi korral

Peen nõela biopsia

Peen nõela biopsia sobib healoomuliste kasvajate korral. Rinnavähi korral on nõelapeen biopsia vastuvõetav, kui see viiakse läbi laienemata lümfisõlmedega (parem, kui see on enne biopsiat registreeritud CT või MRI abil).

Trepanobiopsia

Rinnanäärme trepanobiopsia vähi korral võimaldab mitte ainult onkoloogiat kinnitada või ümber lükata, vaid võimaldab teil määrata ka kasvaja omadusi - selle immunohistokeemiat, mis mõjutab täiendava ravi määramist (keemiaravi või hormoonravi)..

See analüüs sisaldab andmeid kasvaja omaduste kohta: (IHC: östrogeeni ja progestiini retseptorid, Her-2 staatus, Ki67). Nende omaduste järgi on kasvajad:

• vähem agressiivne (näiteks luminaalne A alamtüüp, kus östrogeeni ja progestiini retseptorid on positiivsed, Ki67 on madal, kuni 15-20 ja Her2Neu staatus on negatiivne või 1+) ja
• väga agressiivne (näiteks kolmekordne negatiivne vähk - negatiivne ER, PR ja Her2Neu $ jaoks või kolmekordne - positiivne kõigi nende näitajate jaoks, kõrge Ki67).

Immunohistokeemia

Rinnavähi immunohistokeemiline analüüs määrab haiguse prognoosi (VAATA SIIT).

Agressiivse rinnavähi korral (kolmekordne-negatiivne või Her2-positiivne) alustatakse (enne operatsiooni) ravi keemiaraviga (suurenenud metastaatiliste lümfisõlmedega ja kasvaja suurusega üle 2 cm). Seda tehakse ravi efektiivsuse tagamiseks - kui kasvaja ja lümfisõlmed ei vähene ravi ajal - suurendab raviskeemi teiste ravimite lisamine üldist elulemust.

Enne kemoteraapiat sellistel patsientidel on vaja kasvaja ja lümfisõlmed märgistada (näiteks spetsiaalsete märkidega). Seda tehakse selleks, et selgelt leida ja eemaldada koht, kus kasvaja oli - kui see keemiaravi mõjul kaob -, võimaldab see sellistel patsientidel rindade säästmise operatsiooni.

Märgitud lümfisõlmed võib leida sentinell-lümfisõlmede biopsial pärast kemoteraapiat - kui metastaatilised sõlmed ei erine enam teistest - nende eemaldamiseks. Fakt on see, et sageli ei avaldu need metastaatilised sõlmed pärast keemiaravi signaalina ja võivad kogemata maha jääda..

Rinnavähi test

Rinnavähki saab tõestada ainult biopsia abil. Peennõelbiopsia abil saab kindlaks teha "vähi või mitte vähi" ja trefiini biopsia näitab tuvastatud vähi omadusi (immunohistokeemia).

Rinnavähi test

IHC staatus ei mõjuta operatsiooni mahtu (rindade konserveerimine või mastektoomia). IHC pärast seda, kui peene nõelaga biopsiat ei tehta, kuid selle saab kindlaks teha pärast operatsiooni - uurides juba eemaldatud kasvajat.

Lisateavet histoloogilise uuringu ja immunohistokeemia kohta vaata SIIT

Vereanalüüs vähi korral

Vereanalüüsides ilmnevad muutused alles siis, kui patsiendi seisund on juba kriitiline. Näiteks on aneemia tingitud laguneva kasvaja globaalsest või pikaajalisest kroonilisest verekaotusest või luuüdi pikaajalisest hävitamisest metastaaside toimel. Viimasel juhul võib esineda ka trombotsütopeenia..

Vere biokeemiliste parameetrite muutused vähis (ALAT, ASAT, karbamiid, kreatiniin, bilirubiin, üldkaltsium, LDH, leeliseline fosfataas jne) toimuvad ka ainult elundite massilise hävitamise korral metastaaside (maks, luud, neerupuudulikkus) toimel. Nende elundite metastaaside korral ilma nende kriitilise hävitamiseta ei näita vereanalüüsid midagi.

Rinnavähi kasvaja markerid

Rinnavähi kasvajamarkerid - MCA, CA15-3, CEA - "töötavad" ainult paar kuud enne patsiendi surma ja isegi siis - ühel patsiendil 5 patsiendist. Niisiis on mõttetu neid "lihtsalt kontrollimise" eesmärgil üle anda.

Kui aga juba avastatud vähi korral täheldati kasvajamarkerite suurenemist (see on rinnavähi korral äärmiselt haruldane), siis soovitatakse sellistel patsientidel võtta see konkreetne suurenenud kasvaja marker iga 3 kuu tagant ravi ajal ja pärast seda jälgimiseks..

Lisateave rinnavähi kasvajamarkerite kohta vaata SIIT.

Rinnavähi operatsiooni testid

Kliiniline vereanalüüs (hemoglobiin, erütrotsüüdid, valemiga leukotsüüdid + trombotsüüdid) - kehtib 2 nädalat.

Biokeemilised vereparameetrid: bilirubiin, karbamiid, kreatiniin, ALAT, ASAT, protrombiin, kogu valk, kaltsium (kokku), aluseline fosfataas, laktaatdehüdrogenaas (LDH) - kehtib 2 nädalat.

Andke üle analüüside ja uuringute koopiad, jätke originaalid endale.

Rinnavähi testid tuleb teha määratud haiglaravi kuupäeval: et need ei oleks hilinenud.

Trombemboolia vältimiseks peab patsiendil olema enne operatsiooni jalgade sidumiseks antikeha antitromboemboolilised sukad või 2 5 m pikkust elastset sidet. Trombemboolia (trombide esinemine jalgades, millele järgneb nende eraldamine ja kopsude veresoonte blokeerimine) esineb 1 kord 10 000 operatsiooni korral. See võib põhjustada patsiendi surma.

Taimkatte eemaldamine kaenlaalustest ja rinnalt - habemenuga (kasutage seda - hommikul enne operatsiooni)

Kui plaanite onko-plastilist operatsiooni (kombinatsioon pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsioonist koos mastopeksia varjamise, mammoruktsiooni või rindade eemaldamisega koos selle üheastmelise taastamisega), peate ise ostma spetsiaalse kompressioonpesu (teile pannakse see kohe pärast operatsiooni).

Rinnavähi ravi Peterburis

Esimesel konsultatsioonil korraldame mitteresidentide jaoks kiire läbivaatuse ja (tulemuste valmisolekul) viivitamatult haiglasse.

Operatsioonile saate registreeruda ilma meie läbivaatuseta: telefonil 8 (921) 939-18-00 ja tulge testitulemustega paar päeva varem - nii et vajadusel oleks aega "probleem" -eksamite uuesti teha või lõpule viia.

Mitteresidendid vajavad haiglaravile saatekirja (registreerimiskohas polikliiniku templiga). Kui suunda pole antud - täitke

ja registreerige see oma kliiniku peaarsti juures sissetuleva numbriga. Sellised tegevused näitavad teie otsustavust ja suuna andmist.

Teine võimalus mitteresidentide jaoks on kinnitada oma kindlustuspoliis oma elukoha Peterburi polikliinikusse: kolida sugulaste või hotelli juurde ja pöörduda lähedal asuva polikliiniku poole - nad ütlevad: "Ma elan siin, kuigi see on seal registreeritud, kuid ma ei taha oma registreeringut muuta ". Siis ei pruugi te Peterburi elanikuna nõuda kliinikust saatekirja oma tegeliku elukoha jaoks.

Rinda konserveerivate operatsioonide kvoot väljastatakse haiglaravi päeval.
Rindade eemaldamise kvoot koos rekonstrueerimisega peab ootama 7–10 päeva.

Operatsiooni saab läbi viia St. akad I.P. Pavlova või erakliinik RAMI - kvootide alusel või tasu eest.
Tasulise toimingu maksumus võib varieeruda 200–700 tuhande rubla ulatuses, sõltuvalt operatsiooni tüübist ja asutuse teenustasemest.
Meie tegevuse üksikasjad leiate SIIT

Jah, meie seaduslik meditsiinis vahendite jaotamise "süsteem" ei innusta tavalisi esinejaid sageli patsientide raviks kasutama kõiki oma teadmisi, oskusi ja kõiki seadmete võimalusi. Oleme valmis korraldama teie uuringud, ravi ja vaatlused mitte vähem kvaliteetselt, kuid palju odavamalt kui mõnes teises riigis.

Alustage oma ravi kohe:
registreeruge konsultatsioonile telefoni teel: 8 (812) 939-18-00 või saidil oleva vormi kaudu

Operatsioonikvoodi taotlemine

1. Mitteresidendid (mitte Peterburi elanikud) pöörduvad meie juurde haiglaravi saatekirjaga (kliiniku pitseriga) kirurgilisele ravile.

2. Võtke dokumendid ja uuringutulemused kaasa (vt nende loetelu allpool):

Elundite säilitamiseks või rindade taastamiseks pärast eemaldamist (mitte korraga) väljastame haiglaravi päeval ise kvoodi.

Ja tehke analüüsid (vt eespool) operatsiooni heakskiidetud kuupäeval (nii et need ei oleks hilinenud).

Rinnavähi ennustused VAATA SIIT

Rinnavähi sõeluuring

(Kvoodi kohta):

1. Pass ja tervisekindlustus.
2. Fotokoopia pensionikindlustuse tunnistusest (SNILS)
3. Mammograafiapildid ja nende kirjeldus (või piimanäärmete MRI, kui informatiivsem diagnostiline meetod) - kehtib 3 kuud.
4. Kopsude radiograafia (kolmes projektsioonis) või rindkere kompuutertomograafia (informatiivsem kui kopsude radiograafia, soovitav, kui kasvaja suurus on üle 1,5 cm ja kui kahtlustatakse aksillaarsete lümfisõlmede osalemist) - kehtib 3 - 6 kuud; (FLH - ei sobi vähi korral, kuna see ei võimalda usaldusväärselt hinnata väikeste metastaaside olemasolu või puudumist kopsudes ja lümfisõlmedes).
5. Ultraheli - kõhuorganite ultraheliuuring: maks, neerud (MRI või kompuutertomograafia - informatiivsem, kuid näidustatud ainult kahtlaste ultraheliuuringute korral) - tõesti 3 kuud.
6. Ultraheli on rinna ultraheliuuring paremal ja vasakul (või piimanäärmete MRI on informatiivsem). Ultraheliuuringut teostav arst peaks võrdlema haiguse ja vastaskülje lümfisõlmi, hinnates nende struktuuri ja suurust: aksillaarne, subklaviaarne ja supraklavikulaarne piirkond - kehtib 3 kuud:
7. Osteoscintigraafia (OSG) - kehtib 3 kuud. Radiofarmatseutiliste ravimite kogunemisega - nende luude röntgenpildid (röntgenikiirte kahtlaste tulemustega - nende luude CT). 4, 5, 6 ja 7 punkti asemel saab teha PET-CT-d, kuid see on patsiendi jälgimiseks vähem mugav: erinevaid uuringuid ei saa omavahel võrrelda ja teid seotakse kalli uurimismeetodiga - PET-CT.
8. Biopsia tulemus

Andke üle analüüside ja uuringute koopiad, jätke originaalid endale.

Kahtlustatav rinnavähk

Kui kahtlustate rinnavähki, tehakse kõik uuringud nagu juba tuvastatud vähi puhul. Kui see äkki osutub vähiks, ärge jätke midagi tegemata.

Ainult luu stsintigraafiat (OSG) ei saa teha, kui kahtlustatakse vähki.

"Vähi" lõplik diagnoos pannakse ainult biopsia või kirurgilise operatiivse histoloogilise uuringu abil (ekspressanalüüs).

Kiireloomuline histoloogia

Kiireloomuline histoloogia (kiireloomuline histoloogiline uuring) tehakse siis, kui kahtlustatakse rinnavähki mitteinformatiivse biopsiaga (on kahtlusi, kuid biopsia ei ilmnenud) või kui patsient keeldub biopsiast või kui asutus ei korralda biopsiaid õigel tasemel.

Vähi geneetiline analüüs

Rinnavähi eelsoodumuse geneetiline testimine on õigustatud:

• kui teie veresugulastel (või teil on varem) on olnud rinna- ja / või munasarja- ja / või maovähi juhtumeid
• kui vähk tekib enne menopausi
• kui IHC andmetel on vähk kolmekordne-negatiivne (kolmekordne-negatiivne vähk: ER-, PR-, Her2-).

Geneetiline mutatsioon BRCA 1/2 või CHEK2 võib olla päritav, kuid patsient peab selle analüüsi tegema. Ainult siis, kui temas leitakse mutatsioon, kontrollitakse tema veresugulasi. Mutatsioon suurendab rinnavähi riski kuni 50%.

Rinnavähi esinemisel mutatsiooni taustal ei ole loogiline teha elundi säilitamise operatsiooni: vähiriskid säilinud näärmes jäävad.

Kui mutatsioon leitakse ilma rinnanäärmehaiguseta, on soovitatav aktiivne jälgimine alates 20-25 aastast: mammograafia, ultraheli, MRI või profülaktiline mastektoomia koos üheastmelise rekonstrueerimisega.

Lisateave mutatsioonist tingitud rinnavähi ja ennetava mastektoomia kohta VT SIIT.

Soovitame teha vähi geneetilist analüüsi aadressil Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

Rinnavähi uurimise aeg

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 915н kiideti heaks vähihaigetele meditsiinilise abi osutamise järgmine kord:

Tähtaeg. ei tohiks ületada 10 kalendripäeva alates pahaloomulise kasvaja histoloogilise kontrolli kuupäevast või 15 kalendripäeva alates esialgse diagnoosi tuvastamise kuupäevast (esimene visiit polikliiniku onkoloogi juurde). Ravi päeval peaks onkoloog tegema biopsia.

Teostame kõiki uuringuid vastavalt Euroopa standarditele ja soovitame uuringuteks ja raviks kasutada ainult Peterburi tõestatud spetsialiste: nii et teie uuring oleks kaasaegne, kvaliteetne, kiire ja minimaalselt kulukas (kui peate seda tegema tasu eest).

Meie patsientide keskmine uuringuaeg (alates esimesest konsultatsioonist kuni operatsioonini) on umbes 7 päeva. Mitteresidentidele soovitame selleks perioodiks maja üürida.

N.B. Teatage kindlasti oma arstile, kui te võtate pidevalt vere hüübimisomadusi muutvaid ravimeid (aspiriin, ThromboAss, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto jne). Mõni neist tuleb 5 päeva enne operatsiooni tühistada.

Ülikooli rinnakeskuse spetsialistid täiendavad regulaarselt oma professionaalset taset, käivad kodu- ja välismaistel konverentsidel, et olla kursis kõigi onkoloogia ja plastilise kirurgia tänapäevaste suundumustega.

Autor: Chizh Igor Alexandrovich
juht, kmn, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria onkoloog,
kõrgeima kvalifikatsioonikategooria kirurg, ilukirurg

Alustage oma ravi kohe:
registreeruge konsultatsioonile telefoni teel: 8 (812) 939-18-00 või veebisaidil oleva vormi kaudu