Emakakaela kudedes tekkiv pahaloomuline kasvaja moodustumise algstaadiumis kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. Haigus viibib mõnikord kehas pikka aega ja ei avaldu. Esimesed märgid on märgatavad 3-4 etapis, kui täieliku taastumise võimalus väheneb. Vähki on võimalik varajases staadiumis avastada laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite abil. Arstid soovitavad läbida regulaarsed günekoloogi uuringud haiguse avastamiseks 1.-2.
Mis on emakakaelavähk
Naisorganismi peetakse ainulaadseks paljude funktsionaalsete omaduste tõttu. Reproduktiivsüsteem on negatiivsete tegurite suhtes haavatav, mis nõuab täiendavaid ennetusmeetmeid ja patoloogiliste protsesside kontrolli. Emakakaelavähk on kolmas diagnoositud vähk. Haigus moodustub reproduktiivses eas naistel - 30-35 aasta pärast.
Patoloogia areneb viies etapis:
- Nullstaadiumis toimub ebanormaalse raku tuumamine. Pahaloomuline protsess toimub emakakaela kanali pinnal. Kasvaja pole veel moodustunud.
- Esimesel etapil moodustatakse neoplasm mõõtmetega 3 - 40 mm. Vähi patogeenid võivad tungida epiteeli sügavatesse kihtidesse. Selles etapis pole sümptomeid.
- Teises etapis kasvab kasvaja suurus kuni 60 mm ja kasvab emaka kehasse. Emakakaela uurimisel hõlpsasti visualiseeritav. Sümptomid on mõnikord kerged, kuid tavaliselt puuduvad.
- Kolmandas etapis lahkub neoplasm emakakaela piirkonnast - see mõjutab alumist tuppe, väikese vaagna seinu ja lümfisõlmi, mis mõjutab urineerimist. Sõlme maht kasvab jätkuvalt. Haigus kulgeb raskete sümptomite taustal. Metastaasid diagnoositakse läheduses asuvatesse elunditesse, mõjutamata kaugeid.
- Neljandat etappi iseloomustab patsiendi heaolu järsk halvenemine, mis on tingitud metastaatiliste idandite massilisest kehakahjustusest. Kasvaja ei saa töötada, ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutatakse palliatiivset ravi.
Moodustumise varases staadiumis olev vähk on hõlpsasti ravikursuste all, mis väljendub täieliku taastumise kõrge protsendina. 3-4 etapis taastumise võimalus väheneb. Varases staadiumis on haiguse iseseisev kindlaksmääramine keeruline. Esimene sümptom ilmneb tavaliselt 3 etapis, kui külgnevates kudedes on metastaasid. Kliinikus on diagnostiliste manipulatsioonide abil võimalik tuvastada onkoloogilist protsessi. Arstid nõuavad keha regulaarset uurimist - see võimaldab tuvastada kasvaja 1-2 etapis, kus on suur võimalus taastuda.
Emakakaelavähi põhjused
Onkoloogia arengu täpne põhjus pole arstidele veel teada. Haigust võivad esile kutsuda mitmed tegurid:
- inimese papilloomiviirus (HPV) on kehas;
- hormoonipõhiste rasestumisvastaste vahendite võtmine pikka aega;
- pärilik eelsoodumus;
- üle 30-aastane naine;
- seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
- intiimelu algus enne 18. eluaastat suurendab kasvaja tekkimise riski;
- intiimhügieeni puudumine;
- alkohoolsete jookide ja nikotiini kuritarvitamine;
- sagedane sünnitus;
- raseduse mitmekordne katkestamine.
Arvatakse, et emakakaelavähk on põhjustatud mitmetest teguritest, mis negatiivselt mõjutavad naise keha. Seetõttu ei aita ühe teguri kõrvaldamine haigusi ennetada. Vaja on integreeritud lähenemist.
Patoloogia tunnused
Emakakaelavähk on ohtlike patoloogiate loendis, kuna sümptomid puuduvad pikka aega. Haigus saab algstaadiumis täielikult välja ravida. Onkoloogia edasine areng vähendab taastumise võimalust. Kui teil on selliseid märke, peate pöörduma arsti poole.
Onkoloogia avaldub järgmiste sümptomitega:
- inimene tunneb üldist nõrkust;
- kiire väsimus tekib ilma tõsise füüsilise koormuseta;
- vere struktuuriline koostis muutub - tekib aneemia;
- kehatemperatuur tõuseb 37-38 kraadini;
- tupes on ebameeldiva lõhnaga valge varjundi kõrvalised eritised;
- menstruatsiooni periood suureneb;
- valu vaagnapiirkonnas;
- urineerimisprobleemid, millega kaasneb valu;
- soole peristaltika häire - kõhulahtisus asendatakse pikaajalise kõhukinnisusega.
Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja uurima. Eneseravi võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist..
Diagnostilised protseduurid haiguse avastamiseks
Emakakaelavähi peamiseks põhjuseks peetakse papilloomi, mis esineb kehas. Eriti ohtlikud on 16. ja 18. tüüpi viirused. Naiste vähi kahtluse korral võetakse papilloomiviiruse olemasolu testid.
Kasvaja markerite diagnostika
Iga onkoloogilise protsessi puhul on veres spetsiifilised antigeenid. Teatud kasvaja marker näitab haiguse tüüpi. Emakakaelavähi testi nimetatakse SCC vereanalüüsiks. Mida kõrgem on kasvajamarkeri tase, seda arenenum on haigus. Analüüs aitab välja selgitada onkoloogia staadiumi ja kohandada ravikuuri. Ravi ajal loovutatakse verd uuesti, et määrata kindlaks ravi efektiivsus. Relapsi tuvastatakse indikaatori edasise suurenemisega.
Kuid arstid ei pea seda analüüsi diagnoosi tuvastamisel täpseks, sest indikaator võib suureneda mitte ainult emakakaela kudede onkoloogilise moodustumise tõttu, vaid ka muudel põhjustel. Hingamissüsteemi, vaagnaelundite ja teiste haigused võivad provotseerida taseme tõusu. Naisele määratakse täiendavad protseduurid, mis kinnitavad või eitavad vähi esinemist. Verd uuritakse kinnitatud diagnoosiga antigeeni suhtes kogu ravikuuri vältel - see aitab teraapiat kontrollida ja vajadusel korrigeerida.
Vedel tsütoloogia
Protseduur nõuab kaela pindmistest kihtidest tampooni võtmist. Tsütoloogia on lihtne ja täpne analüüs, mis aitab tuvastada pahaloomulist kasvajat teiste patoloogiatega. Protseduur on ohutu ja valutu. Siin tuvastatakse ebanormaalne rakk, mis muteerub ja muutub vähkkasvajaks. Mida varem selline patogeen avastatakse, seda kiiremini saab ravi alustada, mis tagab täieliku taastumise..
Analüüs tehakse günekoloogi tavapärasel uuringul. Arst puhastab tupe pinda põhjalikult ja võtab spetsiaalse harjaga teatud koguse bioloogilist materjali. Kõik asetatakse klaasile ja kantakse laborandile.
Laboris uuritakse saadud materjali mikroskoobi all spetsiaalsel klaasil. Analüüsi dekodeerimine võib võtta umbes 7 päeva. Vedeltsütoloogia abil uuritakse rakkude suurust ja paigutust. Saadud tulemused edastatakse raviarstile edasiseks raviks..
Protseduur aitab haigust tuvastada moodustumise varases staadiumis. Seetõttu soovitavad arstid testida 1-2 korda aastas. Lisaks on ette nähtud manipuleerimine järgmiste tegurite jaoks:
- rasedus on planeeritud lähitulevikus;
- menstruaaltsüklis oli rike;
- naisel diagnoositi viljatus;
- mitme seksuaalpartneri juuresolekul;
- diagnoositud mitmed haigused, mis võivad provotseerida vähki - suguelundite herpes, kondüloomid jne;
- tarvitas hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega;
- tupest on kõrvalised eritised;
- arst kahtlustab onkoloogilist moodustumist emakakaela kudedes.
Analüüs on tõhus papilloomiviiruse ja onkoloogilise protsessi tuvastamiseks. Tulemusi võib olla kaks:
- Normaalne näitab patoloogiliste rakkude ja muude struktuuriliste kõrvalekallete puudumist emakakaela piirkonnas.
- Patoloogiline tuvastatakse siis, kui avastatakse kromosoomikomplektis mutatsiooniga rakud, mis võivad haiguse põhjustada.
Menetluse eelisteks peetakse järgmisi aspekte:
- Bioloogilise materjali lihtne kogumine.
- Materjali kvaliteet säilib aja jooksul, mis võimaldab laborisse transportimist raskusteta.
- Oskab panna ühekihilise määrimise.
Selle manipuleerimise puuduseks on suutmatus kindlaks teha põletikulisi protsesse leukotsüütide rühma rakkude eemaldamise tõttu. See nõuab onkotsütoloogia jaoks täiendavat määrimist..
Kolposkoopia
Uurige haigestunud elundit kolposkoobiga. Seadmel on mitu erineva eraldusvõimega suurendusklaasi. Emaka, emakakaela ja emakakaela kanalit uurib günekoloog, mis aitab tuvastada kudede struktuurimuutustega probleemseid alasid. Mutatsioonide olemasolu konkreetsetes piirkondades näitab vähieelse seisundi esinemist emakakaelas või onkoloogilises neoplasmas.
Protseduuri peetakse naise vaagnaelundite uurimisel väga informatiivseks. Kolposkoop võimaldab teil huvipakkuvat ala mitu korda suurendada, et kahtlast ala üksikasjalikult uurida. Emakakaelavähi kahtluse korral on see protseduur ette nähtud esialgse diagnoosi selgituseks. Manipuleerimine on soovitatav läbi viia varsti pärast menstruaaltsüklit, kuid enne ovulatsiooni algust.
Kolposkoobi diagnoosimist peetakse ohutuks, pärast seda ei esine kõrvaltoimeid. Kuid kui pole uurimist väärt, on mitmeid vastunäidustusi:
- 1-2 kuu jooksul pärast lapse sündi;
- pärast raseduse kunstlikku katkestamist on see keelatud kuni 1 kuu;
- pärast kirurgilist sekkumist emakakaela kudedesse on vaja oodata 2-3 kuud;
- menstruaaltsükli või muu emaka verejooksu ajal;
- diagnoositud põletikuline protsess emakas või emakakaelas koos mädase eritisega.
Selliste tegurite puudumisel viiakse protseduur läbi personalitabelis kokkuleppel raviarstiga.
Hüsteroskoopia
Emakakaela kanalit saab uurida, määrates hüsteroskoopia või emakakaela. Uuring toimub ambulatoorselt. Patsiendile süstitakse epiduraalset või üldanesteetikumi, et kõrvaldada manipulatsioonide ajal valu ja ebamugavustunne.
Uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalset aparaati - hüsteroskoopi, mis on kiudoptiline sond. See sisestatakse tuppe ja kinnitatakse spetsiaalsete kinnitusdetailidega. Sondi kaudu tutvustatakse erinevaid uurimiseks vajalikke manipulaatoreid. Arst saab emakakaela kanali kudedest bioloogilist materjali ja uurib seda laboris.
Emakakaela biopsia
Biopsia on mikroskoobi all probleemsest piirkonnast saadud koeala kõrge eraldusvõimega uuring. Materjal saadakse kolposkoopia või hüsteroskoopia käigus. Rakkude pahaloomulisuse uurimiseks on ette nähtud protseduur. Pärast uuringut saab arst hinnata naise seisundit ja otsustada ravikuuri üle. Manipuleerimist on mitut tüüpi.
Kolposkoopilist biopsiat saab günekoloogi tavapärase uuringu käigus läbi viia spetsiaalse aparatuuri - kolposkoobi abil. Kolposkoop sisestatakse tuppe ja seejärel näpistatakse manipulaatori abil kahtlane koeala. Naine ei koge ebamugavusi ega muid valulikke aistinguid, seetõttu ei vaja ta anesteesiat.
Endotservikaalne biopsia hõlmab haige koe kraapimist väikesest kaela piirkonnast. Manipuleerimise ajal kasutatakse spetsiaalset günekoloogilist instrumenti - kuretti.
Kiilbiopsia viiakse läbi järgmiste meetodite abil:
- Loopi ekstsisioonibiopsia on väga traumaatiline, millega kaasneb kaelale jääkarmide moodustumine. Arst sisestab silmusekujulise manipulaatori, mis laseb elektrivoolu läbi. Haige kude koorub ära, mis seejärel laborisse uurimiseks saadetakse.
- Krüokoniseerimine seisneb patogeense koe koorimiseks elektrivoolu asemel vedelas lämmastikus. Manipuleerimise mõttes sarnaneb protseduur silmuse ekstsisioonibiopsiaga.
- Raadiolaine konisatsioon on bioloogilise materjali kogumine raadiolainega.
Biopsiat peetakse informatiivsemaks meetodiks, erinevalt onkotsütoloogiast ja kolposkoopiast. Uuring on ette nähtud ainult siis, kui on tõsiseid kahtlusi võimalike onkoloogilise iseloomuga patoloogiate suhtes..
Vaagnaelundite ultraheliuuring
Raseduse ajal on mõned protseduurid vastunäidustatud. Halb vereanalüüs, mis näitab kõrget antigeeni taset, vajab täiendavat uurimist. Sellisel juhul muutub vaagnaelundite ultraheliuuring tõhusaks..
Menetlusi on kolme tüüpi: transrektaalne, transvaginaalne ja transabdominaalne. Pärasoole kaudu sisestatakse spetsiaalne sond. Seetõttu viiakse soolte esialgne puhastamine läbi klistiiri abil. Elundite uurimiseks läbi kõhu seina on vaja suures koguses vedelikku, mis oli varem purjus - 1-2 liitrit.
Monitor kuvab anduri andmeid - uurib kaela pinnakihi välimust, käikude läbitavust ja ehhogeensust. Onkoloogia esinemist näitab kaela ümardatud kuju, epiteeli ebaühtlane struktuur, patoloogiline kõrvalekalle emaka kehast.
Tsüstoskoopia rektoskoopiaga
Neljanda etapi onkoloogilist protsessi peetakse mittetoimivaks. Metastaaside leviala kogu kehas määramiseks on ette nähtud tsüstoskoopia. Protseduuri abil saate tuvastada põie, soolte ja muude elundite kudedes sekundaarsed fookused.
See aitab määrata ravikuuri. Pärast radioaktiivsete ainetega kiiritamist viiakse läbi tsüstoskoopia korduv uurimine, mis võimaldab kindlaks teha kursuste efektiivsust. Rektoskoopia viiakse läbi, kui pärasoole kudedes kahtlustatakse kartsinoomirakke. Protseduur toimub sama skeemi järgi nagu tsüstoskoopia.
Inimese papilloomiviiruse analüüs
Protseduur hõlmab emakakaela emakakaela kanali määrimise võtmist. Materjal saadakse ühekordselt kasutatavate pehmete harjastega harja abil. Pintsel sisestatakse emakakaela kanalisse ja arst pöörleb, et saada pindmisest epiteelist materjali.
Saadud materjal kantakse meditsiinilisele klaasile ja asetatakse edasiseks uurimiseks mikroskoobi. Pintsel pannakse spetsiaalsesse anumasse ja saadetakse laborisse viirushaiguste uurimiseks.
Diagnostiliste manipulatsioonide ettevalmistamine
Iga uuring nõuab täiendavat ettevalmistust. See suurendab uuringu usaldusväärsust ja diagnoosi täpsust. Arsti soovituste rikkumine põhjustab testi tulemuste moonutamist. Seetõttu peate täitma kõik ülesanded, siis ei pea te uuringut uuesti läbi viima. Menstruatsiooni ajal ei saa kõiki manipuleerimisi läbi viia, on soovitatav oodata, kuni tsükkel peatub.
Naine peab järgima reeglite loendit:
- seksuaalne kontakt peaks olema 2-3 päeva enne protseduuri;
- douching on keelatud;
- salvide ja ravimküünalde kasutamine tuleb arstiga kokku leppida - parem on ravimite kasutamine lõpetada;
- Põletikuvastaste ravimite võtmine hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on keelatud;
- 3-4 päeva pärast peate välistama tampoonide kasutamise;
- toit peaks koosnema lihtsatest toodetest, ilma loomsete rasvade, süsivesikute sisalduseta;
- 5-7 päeva jooksul on keelatud alkoholi tarvitada;
- 1-2 päeva jooksul on soovitatav loobuda intiimhügieenitoodetest, parem on kasutada tavalist vett.
Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, on testi tulemused usaldusväärsed. Mõned uuringud viiakse läbi ainult tasu eest. Kõiki manipuleerimisi ei kaasata teenuste tasuta loendisse. Kasvaja markerite analüüsi maksumus algab 1350 rubla eest. Vedel tsütoloogia maksab umbes 850 rubla, kolposkoopia - 1500 rubla piires. Kõige kallim protseduur on biopsia - 2500 rubla.
Meditsiin areneb pidevalt, teadlased leiavad uusi diagnostikameetodeid, mis võimaldavad ohtlikke haigusi tuvastada juba moodustumise varases staadiumis. Seal on palju erinevaid protseduure, mis ei nõua tõsiseid kulutusi ja keerulisi uuringute manipuleerimisi. Te ei tohiks loobuda günekoloogi plaanilistest uuringutest - see aitab kindlaks teha vähki 1. – 2. Metastaasideta haigus on kergesti ravitav ja tagab täieliku taastumise.