Vereanalüüs vähirakkude esinemise kohta kehas: nimi, kuidas läbida

Üha rohkem inimesi on huvitatud sellest, kuidas vähki varajases staadiumis avastada. See on tingitud onkoloogilise erksuse suurenemisest ühiskonnas, elanikkonna meditsiinilise hariduse suurenemisest, samuti healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate arvu suurenemisest. Maailma statistika näitab, et 2018. aastal registreeriti maailmas enam kui 17 miljonit uut vähijuhtumit, samas kui 9,6 miljonit inimest suri vähki..

Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel tuli Venemaal 2017. aastal nahavähk esikohale - 617,2 tuhat juhtumit, teisel kohal on rinnavähk - 70,6 tuhat juhtu, kolmandal kohal on hingetoru vähk, bronhivähk ja kopsuvähk - 62,2 tuhat juhtumit.

Kes peaks testima onkoloogiat:

• Aktiivsed suitsetajad - eriti sageli areneb neil kõri-, kopsu- ja huulevähk.
• Alkoholi kuritarvitajad - pankrease- või maksavähk, maovähk.
• B- või C-hepatiidi, aga ka teiste kantserogeensete nakkushaigustega patsiendid - võib esineda maksavähk.
• Inimesed, kes sageli päevitavad või külastavad aktiivselt solaariume - nahavähk, melanoom.
• 50-aastased ja vanemad inimesed - suurenenud eesnäärmevähi risk meestel, naistel rinnavähk.
• Vähi esinemise korral peres. Pärilikkus on oluline tegur, mis võib suurendada vähi tõenäosust.
• Madal füüsiline aktiivsus, ülekaal mõjutab negatiivselt immuunkaitse seisundit, mis on kõige olulisem faktor keha kaitsmisel vähirakkude vastu.
• Inimese papilloomiviiruse kandmine suurendab emakakaelavähi riski, kõri vähki mõlemas soos.
• Suurte linnade ja megapoliitikute elanikud - autorehvide pesemisel tekkivad osakesed koos sõiduki heitgaasidega suurendavad hingamissüsteemi ja naha pahaloomulise onkoloogia riski.
• "Räpase" tööstuse töötajad - tahma, plii, asbesti ja muude väikeste osakeste arvukus õhus suurendab kopsuvähi ja muu tõenäosust.

Vähi varajane diagnoosimine

Vähi varajane diagnoosimine on kõigi jaoks kriitiline, kuna see suurendab märkimisväärselt eduka ravi võimalust. Näiteks on viieaastane elulemus lamerakk-kartsinoomi varases staadiumis üle 90%, tingimusel et õigeaegne diagnoos ja piisav ravi. Selle vähi kaugelearenenud staadiumiga patsientidel on tulemused palju halvemad - lümfisõlmede metastaaside korral on viieaastane elulemus vaid 25–45%. T-rakulise lümfoomi korral on tulemuste erinevus veelgi olulisem: varases staadiumis jõuab 10-aastane elulemus 97–98% -ni, hilisemates staadiumites on see aga vaid 20%.

Ameerika vähiliidu spetsialistid on viinud läbi pikaajalisi vaatlusi melanoomi - ühe kõige pahaloomulisema nahavähi - patsientide ravitulemuste kohta. Leiti, et eduka ravi prognoos suureneb märkimisväärselt, kui melanoom avastatakse varajases staadiumis:

• Lokaalne turse, mis ei ulatu üle naha - 98%
• Piirkondlik levik koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 64%
• Kauged metastaasid kopsudes, maksas ja teistes elundites - 23%

Sarnaseid numbreid võib leida igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate kohta. Näiteks varajase diagnoosimisega maovähiga patsientide viieaastane elulemus suureneb märkimisväärselt:

• Lokaliseeritud kasvaja, mis ei ulatu mao limaskestast kaugemale - 68%
• Piirkondlik levik koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 31%
• Kauged metastaasid maksas ja teistes elundites - 5%

Kõik see räägib vähi õigeaegse diagnoosimise uskumatust tähtsusest, sest ainult sel juhul on võimalik tagada eduka ravi suur tõenäosus ja soodne tulemus. Iga inimene peaks mitte ainult regulaarselt läbima keha vähi üldise uurimise, vaid ka iseseisvalt tähelepanu pöörama vähi esimestele tunnustele. Lõppude lõpuks annab keha probleemidest märku - peate lihtsalt seda hoolikalt kuulama.

Esimesed elundivähi tunnused

Kogu lisateavet vähi määratlemise kohta ei tohiks pidada onkoloogia olemasolu kohustuslikuks kriteeriumiks. Ükski neist sümptomitest iseenesest ei tähenda healoomulise või pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Kuid need märgid peaksid järgneva arsti visiidiga põhjustama erksust - ainult kvalifitseeritud meditsiinispetsialist võib pärast hoolikat uurimist ja testide rida näidata vähi olemasolu või puudumist.

Probleemid urineerimisega - vanusega ilmnevad need paljudel meestel ja naistel. Nende probleemide hulka kuuluvad:

• Sage urineerimine, eriti öösel
• Äkiline tung tualetti kasutada
• Nõrk urineerimine, mis kestab kauem kui tavaliselt
• Põletustunne urineerimise ajal
• Uriini lekkimine köhimisel, aevastamisel, naermisel, kõhulihaste pingutamisel jne..

Need sümptomid võivad meestel põhjustada eesnäärme hüperplaasiat või vähki, naistel ureetra lihassfinkteri nõrkust, mõlema sugupoole sugulisel teel levivaid nakkusi jne. Igal juhul peate kohe nõu pidama arstiga.

Veri uriinis või väljaheites - see on üks põie-, neeru- või käärsoolevähi tunnustest. Kuid veri võib esineda ka urogenitaalse infektsiooni või hemorroidide korral. Igal juhul pole see seisund normaalne, seetõttu peaksite leppima kokku aja arsti juures: uroloogi, kirurgi või terapeudi juures.

Nahamuutused - erilist tähelepanu tuleks pöörata mutidele ja muudele laikudele. Muti värvi, suuruse või kuju muutus on põhjus arsti poole pöördumiseks. Samuti peaksite pöörama tähelepanu naha mis tahes ala ebamõistlikule tumenemisele või heledusele. Arst võib tellida biopsia - võtta mikroskoobi all vähi analüüsimiseks väike tükk kahtlast ala.

Tursed ja / või valulikud lümfisõlmed - võib olla reaktsioon külmale või põletikulisele protsessile lümfisõlmedes, nn lümfadeniit. Mõnel juhul viitab lümfisõlmede suurenemine vähile, seega peate viivitamatult külastama oma arsti..

Hääle ja / või neelamise nõrgenemine - see võib olla kõri vähi tunnuseks, mis on eriti vastuvõtlik aktiivsetele suitsetajatele. Diagnoosimiseks võib arst määrata baariumfluoroskoopia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia ja muud protseduurid..

Kõrvetised on mittespetsiifiline sümptom, mis iseenesest ei viita pahaloomulise kasvaja olemasolule. Kuid söögitoru, mao või orofarünksi vähi korral võib progresseeruv kõrvetised tekkida..

Suu limaskesta muutused - eriti hoolikalt peaksid suuõõne uurima aktiivsed suitsetajad. Valgete, punakate või hallikate naastude olemasolu limaskestal võib olla vähi märk ja see on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Järsk kaalulangus - vähirakud vajavad jagamiseks palju energiat, mille nad võtavad kehasse sisenevast toidust. Seetõttu ei jõua märkimisväärne kogus toitaineid soovitud elunditesse ja kudedesse ning inimene hakkab kiiresti kaalust alla võtma. Kui registreeritakse kehakaalu ebamõistlik langus, võib see viidata siseorganite vähile. Seetõttu peate arstiga võimalikult kiiresti kokku leppima..

Palavik - enamikul juhtudel näitab kehatemperatuuri tõus ja palavik, et keha võitleb infektsiooniga. Kuid pidev või korduv palavik ilma nähtava põhjuseta võib viidata verevähile..

Rindade muutused - kui naise rindade struktuur või kuju on muutunud või kui piimanäärmetes on tunda nodulaarset või muud moodustist, on see põhjus, miks pöörduda arsti poole. Teie arst võib tellida mammograafia - röntgenpildi, mis aitab avastada rinnavähki. Tänapäeval õpetatakse naistele kogu maailmas regulaarset rindade enesekontrolli, mis on pahaloomuliste kasvajate varajase diagnoosimise oluline meetod. Kuid 2017. aastal oli Euroopas 2470 meessoost rinnavähi juhtumit, nii et nad peaksid olema ka ettevaatlikud ja kontrollima regulaarselt oma rindu muutuste suhtes..

Valu - vähkkasvaja suuruse suurenemisega hakkab see suruma ümbritsevatele struktuuridele: lihased, vaskulaarsed kimbud, närvikiud, elundite sidekoe kapsel jne. See võib põhjustada valu, mis iseenesest ei tähenda vähi esinemist, kuid on põhjus arsti külastamiseks..

Millised testid näitavad vähki?

Keha enesekontroll ja visiit arsti juurde on vähktõve õigeaegse diagnoosimise olulised kriteeriumid. Siiski on mitmeid laborimeetodeid, mis võivad aidata ka pahaloomuliste kasvajate avastamisel..

• Täielik vereanalüüs on tavaline ja isegi "rutiinne" meetod, mis loendab erinevaid vererakke. Seda saab kasutada verevähi kahtlustamiseks, kui teatud tüüpi rakke leitakse liiga palju või liiga vähe või esineb ebanormaalseid vererakke. Vähi diagnoosi kinnitamiseks võib teha luuüdi biopsia..
• Biokeemiline vereanalüüs - annab üldist teavet siseorganite ainevahetuse ja töö kohta: pankreas, maks, neerud, sapipõis jne. Teatud muutused vere biokeemias võivad viidata vähi, näiteks eesnäärme esinemisele.
• Plasma valgud - see test aitab tuvastada vereplasmas spetsiifilisi valke, mida nimetatakse immunoglobuliinideks. Nende arv võib suureneda hulgimüeloomi ja muud tüüpi verevähiga patsientidel..
• Kasvajamarkerite vereanalüüsi nimetatakse selgitavateks testideks ja see ei saa olla peamine vähi tuvastamise meetod.

Kasvaja markerite testid põhinevad kemikaalide tuvastamisel kasvajarakkude toodetud veres. Puudub universaalne test, mis võiks täpselt näidata selle või selle vähi esinemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende kemikaalide tase võib mõnes vähivabas seisundis tõusta. Allpool on kõige populaarsemad kasvaja markerid - milliseid ennetamiseks võtta ja mida nad võivad näidata:

• eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) - eesnäärmevähk;
• süsivesikute antigeen 125 (CA-125) - munasarjavähk;
• kaltsitoniin - medullaarne kilpnäärmevähk;
• alfa-fetoproteiin (AFP) - maksavähk;
• inimese kooriongonadotropiin (hCG) - munandivähk ja munasarjavähk.

CancerSEEK vähirakkude vereanalüüs - on suunatud veres ringlevate pahaloomuliste kasvajarakkude tuvastamisele. Seda nimetatakse ka vedelaks biopsiaks..

Ülaltoodud testid aitavad arstil kahtlustada pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Vähi kinnitamiseks tuleb siiski teha diagnostiline biopsia - võtta kahtlasest piirkonnast koetükk histoloogiliseks uuringuks. Ainult mikroskoobi all saab usaldusväärselt kindlaks teha, kas konkreetne moodustis on pahaloomuline kasvaja, samuti määrata selle tüüp.

Biopsia võib võtta naha pinnalt, limaskestadelt, siseorganitest, lihastest, luudest jne. Mõnel juhul viiakse endoskoopi abil läbi diagnostiline minimaalselt invasiivne operatsioon.

Muud meetodid vähi diagnoosimiseks

Diagnostiline pildistamine - röntgenuuringud, mammograafia, arvuti- ja magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia koos tomograafiaga, kahefotooniline röntgenikiirgusabsorptomeetria, kõhuorganite, maksa ultraheli jne..

Endoskoopilised uuringud:

• esophagogastroduodenoscopy - mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine;
• kolonoskoopia - jämesoole uurimine;
• kolposkoopia - tupe ja emakakaela uurimine;
• tsüstoskoopia - põie ja kusiti uurimine;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - sapiteede, sapipõie ja maksa uurimine endoskoobi ja röntgenmeetodite abil;
• sigmoidoskoopia - sigmoidse käärsoole uurimine.

Geneetiline sõelumine - inimese geneetilise profiili kaardistamine konkreetse pahaloomulise kasvaja päriliku eelsoodumuse tuvastamiseks.

Vähidiagnostika

Enamik vähktõbe on ravitavad, kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja neoplasm on kohaliku iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole vere ja lümfiga veel teistesse elunditesse ja süsteemidesse levinud..

Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse pikka aega asümptomaatiline või kergete vaevustega. Patsiendid pöörduvad sageli arsti poole juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on halb, mistõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline..

Millal muretsema hakata

Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja lokaliseerimine) ning võivad oluliselt erineda. Siiski on üldisi ilminguid, mis on iseloomulikud igat tüüpi pahaloomulistele protsessidele:

• Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
• Seletamatu kaalulangus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Naha kahvatus.
• Söögiisu kaotus.
• Korduv valu kehapiirkonnas, millel pole ilmset põhjust.

Võib-olla ebamõistlik köha, õhupuudus, veri roojas või uriinis, kummaliste laikude ja haavandite ilmumine kehale ja nii edasi - sõltuvalt haiguse tüübist.

Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..

Pahaloomuliste kasvajate tuvastamise meetodid

Vähidiagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõelumismeetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguse otsimine.

Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Märkige siiski edasise uurimise suund.

Spetsiifiline - kitsalt suunatud uuring, mis võimaldab teil tuvastada haiguse tüüpi ja selle lokaliseerimist elundis.

• Kasvaja markerite vereanalüüsid.
• Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
• Spetsiifiliste elundite röntgenikiirgus (nt mammograafia, mao röntgenikiirgus).
• Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Ultraheliuuring (ultraheli).
• Endoskoopilised tehnikad koos koeproovidega.

Kõige spetsiifilisem uuringu tüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud "vähi" diagnoos, selle staadium ja tüüp - mõjutatud elundi koeproovi histoloogiline analüüs.

Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:

• Üldine vereanalüüs.
• Vere keemia.
• Fluorograafia.
• Uriini üldanalüüs.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs.

Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastased günekoloogilised uuringud ja piimanäärmete palpeerimine.

Esmane uurimistöö

Rutiinsed tervisekontrollid ja "rutiinsed" testid säästavad igal aastal paljusid inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja andes võimaluse kitsa uuringu alustamiseks..

Täielik vereanalüüs (CBC)

Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi keha tööst, põletiku, aneemia ja vere hüübimishäirete olemasolust.

Võimalikku lokaalset onkopatoloogiat saab näidata selliste näitajate muutustega:

• ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settimise määr) koos normaalse või suurenenud valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvuga.
• Hemoglobiini koguse langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomuliste protsessidega.
• ESR, hemoglobiini ja erütrotsüütide (punaste vereliblede) taseme samaaegne tõus võib viidata neeruvähile.

Kui aga UAC näitas selliseid tulemusi, ei tohiks hirmutada. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis näitab palju tõenäolisemalt muid, vähem ohtlikke haigusi..

Leukeemia korral muutub KLA oluliseks skriiningtestiks - mõnikord avastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks tehtud vereanalüüsiga. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (erinevat tüüpi leukotsüütide osakaal nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel "kolmega" - hemoglobiin, ESR, leukotsüüdid.

Leukeemia kahtlused tuvastatakse järgmiste näitajatega:

• Väga kõrge või väga madal valgete vereliblede arv.
• Leukotsüütide valemi nihe.
• Ebaküpsete leukotsüütide välimus veres.
• Suurenenud ESR.
• Hemoglobiiniarvude langus (aneemia).
• Trombotsüütide arvu vähenemine.

Lokaliseeritud onkopatoloogias (konkreetse elundi kasvaja) ei pruugi CBC muutuda, eriti varajases staadiumis.

Uriini üldanalüüs (OAM)

See võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neer, põis, kusejuhad. Sel juhul leitakse uriinist verd pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.

Vere keemia

Neerude ja kõrvalkilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on kaltsiumi sisaldus märkimisväärselt suurenenud.

Maksa, neerude, kõhunäärmevähi korral suureneb maksaensüümide hulk.

Erinevat tüüpi hormoonide hulga ja suhte muutused võivad viidata endokriinsfääri pahaloomulistele haigustele..

Fluorograafia

Aitab tuvastada kopsuvähki.

Vähi diagnostika spetsiaalsete meetoditega

Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, algab sihtotsing.

Kasvaja markerite vereanalüüsid

Kasvaja markerid on ained, mis eritavad pahaloomulisi kasvajaid oma elu jooksul. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundite (võime täpselt määrata, kus kasvaja asub) kui ka haiguste (mis tüüpi vähk) järgi.

Kasvaja markerite olemasolu ei tähenda alati haiguse pahaloomulisust. Seetõttu on pärast mõne neist positiivse tulemuse saamist tingimata ette nähtud täiendavad uuringud..

Kõige sagedamini kasutatavad testid on:

• CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
• AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
• CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka teiste organite (rinna-, kopsu-, maksa) varajaseks diagnoosimiseks.
• CA-15-3 on suhteliselt madala elundispetsiifilisusega marker. Võimaldab kahtlustada rinna-, munasarja-, kõhunäärmevähi, sooletrakti erinevate osade vähki.
• PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärme neoplasmide test.
• CA-19-9 - aitab ära tunda seedetrakti ja eriti pankrease onkoloogiat.
• CA-242 - ülitundlik mao- ja soolevähi marker.

Need testid viiakse läbi ka ennetava meetmena, kui patsient on ohus.

Instrumentaalsed meetodid

Kaasaegses meditsiinis on palju invasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad raskesti ligipääsetavates kohtades näha ka kõige väiksemaid kasvajaid.

Röntgendiagnostika:

• Fluoroskoopia - pilti kuvatakse monitori ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida oreli tunnuseid. Sagedamini tehakse mao, soolte, kopsu fluoroskoopilisi uuringuid.
• Röntgen on elundi röntgen. Röntgenpildi näide on mammograafia (rinna skaneerimine).
• Kompuutertomograafia (CT) - kihtide kaupa röntgenikiirgus erinevates tasapindades. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastvedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selle kontuure selgelt näha.
• Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite sektsioonid viiakse läbi röntgentoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient viibib. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavapärasele CT-le pole ligipääsetav. Sellisel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.

Magnetresonantstomograafia

Toimimispõhimõte on sama, mis röntgen-CT puhul - elundite kiht-kihi-piltide saamine. Kuid elektromagnetlainetel põhinev MRI seade töötab.

Ultraheli protseduur

Meetod põhineb ultraheli võimel kajastuda erinevatel viisidel erinevatest kudedest ja vedelast keskkonnast. Valutu ja odav uuring, mis võimaldab teil tuvastada enamiku elundite patoloogiaid.

Piiravad meetodid

Röntgen-, magnetresonantsi- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja lokaliseerimist. Kuid selle pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vajalik koeproov, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringu või kirurgilise operatsiooni ajal..

Endoskoopia

See on uuring, mis viidi läbi optilise seadmega, mis sisestatakse õõnesorganisse või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlane neoplasm või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks.

Endoskoopilised tehnikad hõlmavad järgmist:

• laparoskoopia;
• gastroskoopia;
• hüsteroskoopia;
• kolonoskoopia;
• bronhoskoopia jne..

Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti mõni operatsioon või leiti kahtlased koepiirkonnad, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uuringuks..

Mikroskoopia

Histoloogiline uuring on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja rakkude tsütoloogiline uurimine.

Nende analüüside tulemuste põhjal saab tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, paljastada nende pahaloomulisuse ning määrata kasvaja tüübi ja staadiumi. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks tehakse elundite (näiteks emakakaela) limaskestalt kraapimist, võetakse aspiraate (vedelikke), tehakse lümfisõlmede punktsioone, tehakse piima- ja kilpnäärme biopsiaid.

Histoloogia läbiviimiseks on vaja rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.

On olemas immunohistokeemiline meetod, mis põhineb koeproovi paigutatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada diferentseerumata kasvajaid, metastaase tuvastamata primaarsest fookusest ja ennustada ka pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboriseadmed on kallid, mistõttu pole seda võimalik kõigis kliinikutes läbi viia.

Erinevate elundite vähkide tuvastamine

Eespool kirjeldatud meetodid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripära ja lokaliseerimine, nii et nende diagnoosimise vahendid ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.

Kopsuvähk

See võtab esikoha nii Venemaa elanikkonna jaotuse kui ka suremuse osas. Edeneb kiiresti, kaldub varajasele metastaasile.

Ennetamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - "kõva südamega" suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud elukutse omanikele, kellel on onkoloogilisi juhtumeid lähisugulaste seas (mitte tingimata kopsu)..

Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne - lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi tüübi sümptomid ilmnevad bronhide valendiku vähenemise tõttu juba varajases staadiumis, nii et see on üsna hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja tuvastatakse sageli hilises staadiumis..

Kopsuvähi avastamise tehnikad:

• Üldine kliiniline vereanalüüs.
• Fluorogramm.
• Bronhoskoopia koos biopsiaga.
• Kopsude MRI.
• Pleurotsentees koos pleuraefusioonbiopsiaga.
• Torakoskoopia materjali proovide võtmisega.
• Torakotoomia koeproovi võtmisega peamisest kasvajast ja läheduses asuvatest lümfisõlmedest. See on operatsioon, mida kasutatakse viimase abinõuna..

Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral paljastavad nad haiguse sageli juba III-IV staadiumis.

Rinnavähk

See võib mõjutada igas vanuses naisi, kuid seda esineb palju sagedamini üle 40-aastastel ja vanematel patsientidel. Kui see avastatakse I-II etapis, on võimalik elundeid säilitav ravi.

Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või mammoloogi onkoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik läbi viia 40 aasta pärast - üks kord iga 2 aasta järel, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt läbi viia rindade ultraheli.

Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel lamades. Hoiatus peaks olema rinna kuju muutus, nibust väljavoolu välimus, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutus.

Kui esialgne diagnoos annab põhjust kahtlustada rinnavähki, viiakse läbi järgmised uuringud:

• Kasvaja marker CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
• Rinna CT ja MRI.
• Mammograafia koos kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (duktograafia).
• Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsiga.

Suurtes onkoloogilistes keskustes on molekulaarse geneetika meetoditega võimalik tuvastada onkogeenseid mutatsioone. Riskil olevatel naistel on mõistlik sellist analüüsi teha..

Soolevähk

Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolekoolikute, puhitus, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaaside ja väljaheidete inkontinentsi, vere ja mäda väljaheites, on soolestikus võimalik pahaloomuline protsess. Tema diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Kõhuorganite ultraheli.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs.
• Vereanalüüs kasvaja markerile CA-19-9.

Kasvaja võib lokaliseerida soolestiku erinevates osades.

Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust ala, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.

Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia.

Irrigoskoopia - soolestiku röntgenülesvõte kontrastaine (baarium) abil.

Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks optilise seadmega painduva toru abil.

Irrigoskoopiat on lihtsam teha kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teha biopsiat. Meie kliinikus on seda uuringut võimalik läbi viia üldanesteesia all.

Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.

Pankreasevähk

Reeglina tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varajased sümptomid on üsna udused - mõõdukas kõhuvalu, kaalulangus, naha kahvatus. Seda seostatakse tavaliselt pankreatiidi või alatoitumise ilmingutega. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algstaadiumis ei pruugi suureneda.

Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse kõhunäärme ultraheli, CT, MRI.

Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:

• Perkutaanne peene nõelaga aspiratsioon (imemine) ultrahelimasina juhtimisel.
• Ultraheli endoskoopia - sond sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
• Endoskoopiline retrograadne pankreatikolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiksoole valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
• Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist "kahtlastest" kohtadest ja üksikasjalikult uuritakse teisi kõhuõõne organeid onkoloogilise protsessi olemasolu ja leviku osas. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..

Maovähk

Kaebused valu kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kaalulangus võivad viidata nii maohaavandile kui ka vähile. Sel juhul määratakse see:

• Kõhuorganite ultraheli.
• Mao ja soolte röntgenülesvõte kontrastaine abil.
• Onkoloogiliste markerite vereanalüüs CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis seisneb mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalses uurimises. Neoplasmi leidmisel võetakse histoloogiliseks analüüsiks ja ka bakterite Helicobacter pylori tuvastamiseks tingimata biopsia. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimisel on "kuldstandard" just FGDS.
• Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui avastati suur neoplasm koos tõenäolise levikuga naaberorganitesse.

Kui patsiendil on leitud Helicobacter pylori bakterid, seab see ohtu maohaigused (gastriit, haavandid, vähk). Sellisel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine..

Emakakaelavähk

Naiste suguelundite pahaloomulistest haigustest on valdav enamus asümptomaatilisi või väikeste sümptomitega kuni hilise staadiumini. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, olenemata kaebuste olemasolust.

Kohustuslik esmane uuring - uuring peeglitega günekoloogi toolil. Selle tulemuste põhjal võtab arst täiendavaid meetmeid..

Günekoloogilise uuringu raames võtab arst patsiendilt tsütoloogia jaoks mustuse - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite skriinimine. Kui määrimistulemused näitavad ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga..

Emakavähk

Emakakaelavähi avastamise tehnoloogiad:

• Emakaõõne aspiratsioonibiopsia.
• Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine optilise seadme (hüsteroskoop) abil koos biomaterjalide proovide võtmisega.
• Diagnostiline küretaaž.

Munasarjavähk

Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:

• Manuaalne uuring - rektaalne või tupe.
• Munasarja ultraheli.
• CT ja MRI.
• Kasvaja markerite test.
• Laparoskoopia koeproovidega.

Seda tüüpi haigused on altid metastaasidele, seetõttu viiakse otsing läbi sageli teistes elundites..

Eesnäärmevähk

Kõige sagedamini on haiged üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti arvestades, et varajased staadiumid on asümptomaatilised.

• Rektaalne digitaalne uuring.
• Vereanalüüs PSA kasvaja markerile.

Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uuringut järgmiste vahenditega:

• Transrektaalne ultraheli. See viiakse läbi patsiendi pärasoole kaudu. Võimaldab uurida eesnääret, seemnepõiekesi, ureetra ja ümbritsevaid kudesid.
• Ultraheli abil juhitav multifokaalne nõela biopsia. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks.

Neeruvähk

Kliiniliste testide põhjal on võimalik kahtlustada pahaloomulist neerukasvajat..

See on vere ja ebatüüpiliste rakkude ilmumine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaaside hulga suurenemist.

Täiendava diagnostika jaoks rakendage:

• Neerude ja kõhu ultraheli.
• Neeru kontrastradiograafia.
• Neerude CT.
• Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna röntgenülesvõte, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisestamisega kuseteede süsteemi ja kontrastvärviga kusejuhadesse. Röntgenkiirgust kasutatakse värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks.
• Ultraheli abil suunatud biopsia.
• Neerude selektiivne angiograafia. Tuvastab neerurakk-kartsinoomi. Neoplasmide puhul ei kasutata vaagna.

Neeruvähi kasvajamarkerite testid ei ole informatiivsed.