Õigeaegsel diagnoosimisel onkoloogiliste (vähi) patoloogiate ravis määrav roll. Vähi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja diagnostikameetmete komplekti. Sageli hoiatatakse keha ohtlike muutuste eest vere, väljaheidete või uriini elementaartestide abil, mida saab teha igas laboris. Kui näitajates on kõrvalekaldeid, töötab arst välja individuaalse uuringuprogrammi ja määrab kindlaks, milliseid katseid kahtlustuste hajutamiseks või kinnitamiseks teha..
- Uriini analüüs
- Väljaheidete analüüs
- Mida näitab vereanalüüs onkoloogiat
- Kas vähk näitab täielikku vereanalüüsi
- Vere keemia
- Vere hüübimistestid
- Immunoloogiline vereanalüüs: kasvaja markerid
- Tsütoloogiline uuring
- Instrumentaalne diagnostika
- Vähikahtluse uuringud CM-kliiniku onkoloogiakeskuses
Uriini analüüs
Kuseteede vähk avaldub verena uriinis. Samuti võib uriin sisaldada ketoonkehasid, mis viitavad kudede lagunemisele. Kuid need sümptomid kaasnevad ka onkoloogiaga mitteseotud haigustega, näiteks näitavad need kivide esinemist põies või neerudes, suhkurtõbe.
Muude vähkide diagnoosimiseks ei ole uriinianalüüs kasulik. Seda ei saa kasutada onkoloogiliste haiguste esinemise hindamiseks, kuid näidust kõrvalekalded normist viitavad terviseprobleemidele. Kui kõrvalekalded on tõsised ja neid kinnitavad teiste põhitestide tulemused, on see põhjus vähi tuvastamiseks spetsiaalsete testide läbiviimiseks.
Erandiks on hulgimüeloom, mille korral määratakse uriinis spetsiifiline Bence-Jonesi valk..
Uuringu jaoks kogutakse hommikune uriin steriilsesse anumasse, mida saab osta apteegist. Kõigepealt peate duši alla minema.
Väljaheidete analüüs
Vere võib sisalduda ka väljaheites ja seda on visuaalselt peaaegu võimatu märgata. Laborianalüüs aitab tuvastada selle olemasolu..
Vere esinemine väljaheites on soolevähi (kõige sagedamini jämesoole) märk, kuid see on ka paljude healoomuliste seedetrakti haiguste sümptom. Polüübid soolestikus võivad veritseda. Pealegi tuleks meeles pidada, et polüübid kipuvad degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks. Igal juhul on vere olemasolu väljaheites põhjuseks sügavama diagnoosi läbimine, vähi avastamiseks testide läbimine.
Samuti kogutakse fekaalid hommikul steriilsesse anumasse..
Mida näitab vereanalüüs onkoloogiat
Paljud patsiendid on veendunud, et vereanalüüsi abil on võimalik vähki tuvastada. Tegelikult on seda diagnostilist protseduuri mitut tüüpi, alustades üldanalüüsist ja lõpetades kasvajamarkerite analüüsiga. Erineva infosisuga vereanalüüsiga on olemas järgmised vähidiagnostika tüübid:
- üldanalüüs;
- biokeemiline analüüs;
- vere hüübimistesti;
- immunoloogiline vereanalüüs (kasvaja markerite jaoks).
Isegi kui onkoloogiline haigus pole veel valulike sümptomitena ilmnenud, toimuvad kehas juba negatiivsed muutused, mida saab vereanalüüsiga registreerida. Kui pahaloomuline kasvaja kasvab, hävitab see terved rakud, mida kasutatakse keha kasvu jaoks, ja eraldab mürgiseid aineid. Need muutused on märgatavad isegi üldise vereanalüüsi korral, kuid need võivad olla ka märk kümnetest vähiga mitteseotud haigustest..
Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite analüüs - spetsiifilised ained, mis vabanevad verre kasvajarakkude elutähtsa aktiivsuse tagajärjel. Kuid arvestades, et kasvajamarkereid leidub iga inimese kehas ja nende arv põletikuga suureneb, ei tõenda see analüüs sajaprotsendiliselt vähi olemasolu. Onkoloogia määramiseks on usaldusväärsemate testide läbimine vaid ettekääne.
Kas vähk näitab täielikku vereanalüüsi
See analüüs ei anna täielikku teavet kasvaja esinemise kohta kehas. Kuid see on üks põhiuuringuid, mis aitab vähki varases staadiumis tuvastada, kui sellel veel sümptomeid ei ilmne. Seega, kui otsustate, millised testid vähi kontrollimiseks läbida, peate sellest alustama..
Järgmised muutused vere struktuuris võivad viidata pahaloomulistele protsessidele kehas:
- lümfotsüütide arvu vähenemine;
- leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine;
- hemoglobiini langus;
- madalad trombotsüüdid;
- suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR);
- neutrofiilide arvu suurenemine;
- ebaküpsete vererakkude olemasolu.
Kui patsient kogeb ühe või mitme loetletud märgi olemasolul samaaegselt nõrkust, väsib kiiresti, kaotab söögiisu ja kaalu, on hädavajalik läbida üksikasjalikum uuring.
Verd loovutatakse tühja kõhuga või vähemalt 4 tundi pärast sööki. Tara tõmmatakse sõrmest.
Kas soovite, et helistaksime teile tagasi?
Vere keemia
Meetod tuvastab kõrvalekalded, mis võivad olla vähi tunnuseks. Tuleb meeles pidada, et samad muutused on iseloomulikud paljudele mitte-onkoloogilistele haigustele, seetõttu ei saa tulemusi üheselt tõlgendada..
Arst analüüsib järgmisi näitajaid:
- Üldvalk. Vähirakud toituvad valgust ja kui patsiendil pole isu, siis väheneb selle maht märkimisväärselt. Mõne vähi korral suureneb valgu maht vastupidi..
- Karbamiid, kreatiniin. Nende suurenemine on märk halbast neerufunktsioonist või mürgistusest, mille korral organismi valk laguneb aktiivselt.
- Suhkur. Paljude pahaloomuliste kasvajatega (sarkoom, kopsu-, maksa-, emaka-, rinnanäärmevähk) kaasnevad suhkurtõve nähud koos veresuhkru taseme muutustega, kuna keha ei tooda hästi insuliini.
- Bilirubiin. Selle mahu suurenemine võib olla pahaloomulise maksakahjustuse sümptom..
- Ensüümid ALT, AST. Suurenenud maht - tõendid võimaliku maksakasvaja kohta.
- Leeliseline fosfataas. Teine ensüüm, mille suurenemine võib olla märk pahaloomulistest muutustest luudes ja luukoes, sapipõies, maksas, munasarjades, emakas.
- Kolesterool. Olulise mahu vähenemisega on võimalik kahtlustada selle organi maksavähki või metastaase.
Vere võetakse veenist. Peate võtma tühja kõhuga.
Vere hüübimistestid
Onkoloogiliste haiguste korral muutub vere hüübimine kõrgemaks ning verehüübed võivad tekkida suurtes ja väikestes anumates (kuni kapillaarideni). Kui testitulemused näitavad neid kõrvalekaldeid, on vaja onkoloogia täiendavat skriinimist..
Selle analüüsi jaoks võetakse verd ka veenist..
Immunoloogiline vereanalüüs: kasvaja markerid
Kui me räägime sellest, millised testid näitavad onkoloogiat, siis on see uuring üsna informatiivne ja võimaldab teil kindlaks teha vähi olemasolu. Seda kasutatakse ka ägenemiste tuvastamiseks pärast ravi..
Kasvaja markerid on spetsiaalsed valgu, ensüümide või valkude lagunemisproduktide tüübid. Neid sekreteeritakse kas pahaloomulise neoplasmi koe poolt või tervena koe vastusena vähirakkudele. Nüüd on enam kui 200 nende liigi olemasolu teaduslikult tõestatud..
Väheses koguses on kasvajamarkerid terve inimese kehas, nende maht suureneb mõõdukalt, näiteks nohu korral, samuti naistel raseduse ajal, eesnäärme adenoomiga meestel. Kuid teatud spetsiifiliste tüüpide välimus suures koguses on teatud kasvajatele iseloomulik. Näiteks võivad kasvaja markerid CEA ja CA-15-3 anda signaali rinnavähist ning CA 125 ja HE-4 - munasarjavähk. Kõige objektiivsema tulemuse saamiseks on soovitatav analüüsida mitut kasvajamarkerit.
Ühe või teise kasvajamarkeri taseme tõstmisega saate kindlaks teha, millist elundit või süsteemi kasvaja mõjutab. Samuti suudab see analüüs näidata, et inimesel on oht haigestuda vähki. Näiteks muutub meestel PSA kasvajamarkeri suurenemine eesnäärmevähi kuulutajaks..
Immunoloogiline analüüs võetakse tühja kõhuga, veri võetakse veenist. Samuti määratakse kasvaja markerid uriinianalüüsiga.
Tsütoloogiline uuring
See on kõige informatiivsem laboriuuringute tüüp, mis määrab täpselt pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumise..
Analüüs seisneb vähktõve kahtlusega väikese koepinna eemaldamises ja seejärel mikroskoobi all uurimises. Kaasaegsed endoskoopilised tehnoloogiad võimaldavad biomaterjali võtmist mis tahes elundist - nahast, maksast, kopsudest, luuüdist, lümfisõlmedest.
Tsütoloogia on raku struktuuri ja funktsiooni uurimine. Vähirakud erinevad oluliselt tervetest koerakkudest, seetõttu on laboratoorses uuringus võimalik täpselt kindlaks määrata neoplasmi pahaloomuline kasvaja.
Tsütoloogilistes uuringutes kasutatakse järgmisi biomaterjale:
- trükised nahalt, limaskestadest;
- vedelikud uriini, röga kujul;
- endoskoopia käigus saadud siseorganite pesemised;
- koeproovid, mis on saadud peene nõelaga punktsiooniga.
Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ennetavateks uuringuteks, diagnoosi selgitamiseks, ravi kavandamiseks ja jälgimiseks, ägenemiste tuvastamiseks. See on lihtne, patsiendile ohutu ja tulemusi saab 24 tunni jooksul.
Instrumentaalne diagnostika
Vähktõve kahtluse või pahaloomulise kasvaja avastamise korral peab patsient läbima üksikasjalikumad uuringud, et teha kindlaks kasvaja asukoht, selle maht, teiste elundite ja süsteemide kahjustuste aste (metastaaside olemasolu) ning töötada välja tõhus raviprogramm. Selleks kasutatakse instrumentaalsete eksamite komplekti. See hõlmab erinevat tüüpi diagnostikat - sõltuvalt konkreetse haiguse kahtlusest.
Kaasaegsed kliinikud pakuvad järgmist tüüpi instrumentaalseid uuringuid:
- magnetresonantstomograafia (kontrastaine abil või ilma);
- kompuutertomograafia (kontrastaine röntgenuine kasutamisega ja ilma);
- uuringu radiograafia otseses ja külgprojektsioonis;
- kontrastradiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia);
- ultraheliuuring dopplerograafiaga;
- endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia);
- radionukliididiagnostika (stsintigraafia ja positronemissioontomograafia koos arvutipõhise tomograafiaga).
Seda tüüpi uuringud võimaldavad teil vähki täpselt kindlaks teha.
Vähikahtluse uuringud CM-kliiniku onkoloogiakeskuses
Kõiki vajalikke labori- ja instrumentaaluuringuid onkoloogilise haiguse kahtluse korral saab teha onkoloogiakeskuses "CM-Clinic". Pange kokku aeg onkoloogiakeskuse spetsialisti juurde, kes määrab kindlaks, milliseid teste tuleb teie juhul onkoloogia määramiseks teha. Kvalifitseeritud arstid diagnoosivad mis tahes tüüpi vähki kõikidel arenguetappidel, sealhulgas kõige varem.
Onkoloogiakeskusel on oma labor, mis on varustatud kaasaegsete automatiseeritud seadmetega, mis aitavad spetsialistidel tuvastada vähipatoloogiad juba enne esimeste ohtlike sümptomite ilmnemist. Patsiendid saavad kasutada lisaks üldistele vereanalüüsidele ka ülitäpseid geneetilisi teste. Uuringud vastavad rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele.
Samuti saate vähikeskuse laboris läbida ennetavaid katseid, mis määravad pahaloomulise haiguse tekkimise riski. Salvestamiseks jätke päring veebisaidile või helistage +7 (495) 777-48-49.
Vereanalüüside tüübid onkoloogia määramiseks
Tunnused
Praegu on onkoloogia probleem ühiskonnas üsna terav. Tuhanded inimesed surevad igal aastal vähki, sealhulgas soolevähki.
Kui pahaloomuliste kasvajate areng avastatakse õigeaegselt, siis on võimalik haigusega toime tulla, millel pole praktiliselt mingeid tagajärgi kogu kehale..
Vähi suremuse suurenemise peamine põhjus on viivitamine kvalifitseeritud abi otsimisel.
Selle põhjuseks on ennekõike asjaolu, et enamik inimesi eelistab aastaid rutiinseid uuringuid mitte läbi teha, vaid pöördub arsti juurde ainult hädaolukordades.
Samal ajal on vähki, sealhulgas soolestikku võimalik diagnoosida selle arengu alguses, läbides kõige tavalisema üldise vereanalüüsi.
Selline uuring on võimeline näitama kõiki kehas esinevaid patoloogilisi muutusi, sealhulgas onkoloogiat..
Kõigi verevedeliku näitajate puhul on kindel norm.
Vahepeal näitavad normist erinevad näitajad, et keha on kahjustatud mis tahes haigusest..
Vähktõve kahtluse korral peaks vereanalüüs näitama mõningate näitajate, sealhulgas hemoglobiini, leukotsüütide ja erütrotsüütide väärtuste muutust.
Üldanalüüsi ei tohiks täielikult usaldada, sest selle näitajate järgi võib eeldada ainult haiguse algust.
Onkoloogiat, sealhulgas soolestikku, saate usaldusväärsemalt määrata ainult siis, kui läbite mõned täiendavad üsna spetsiifilised kasvajamarkerite testid.
Kui täiendavad uuringud näitavad pahaloomulise patoloogia esinemist, määrab arst ilma üksikasjalikuma uuringu.
Vereanalüüs kuulub ennetava kategooriasse ja eristub selle lihtsuse ja üsna suure infosisu poolest. Katse ajal võetakse vereproov sõrme torgates.
Reeglina võetakse proov hommikul rangelt tühja kõhuga. Vältige uuringu eel raskete toitude söömist.
Paljud patsiendid alahindavad selle testi olulisust ja ignoreerivad selle kättetoimetamist. Vahepeal on uuring juba ammu lisatud kohustuslike ennetavate ja rutiinsete uuringute loendisse.
Selle näitajad võimaldavad kindlaks teha mitmeid tõsiseid haigusi: tuvastada kasvajate arengut, näidata nakkuste esinemist kehas.
Juhul, kui onkoloogia on juba diagnoositud, on see analüüs kohustuslik, kuni patsient on täielikult paranenud..
Pärast verematerjali täielikku uurimist dešifreeritakse saadud andmed..
Ta suudab näidata nii positiivset kui ka negatiivset tulemust. Igal juhul on üldine vereanalüüs kõige lihtsam ja informatiivsem viis oma keha kontrollida..
Kasvaja markerite vereanalüüs
Onkoloogiliste rakkude poolt toodetud teatud tüüpi valkude olemasolu veres näitab kasvaja markerite jaoks spetsiaalset testi. Samuti võib see aidata kindlaks teha pahaloomulise kasvaja (vähk) tüüpi, selle arenguetappi ja keha seisundit.
Peamiste kasvajamarkerite hulgas eristatakse PSA, mis näitab eesnäärme pahaloomulist kasvajat, CEA - maksa, soolte, kopsude, pankrease ja piimanäärmete vähi esinemisel, AFP - seedetrakti moodustumistega, beeta-hCG - nefro- ja neuroblastoomidega, CA 125 - vähiga munasarjad, CA19-9 - jämesoole ja pärasoole onkoloogia jaoks.
Korduma kippuvad küsimused
Vereanalüüside dešifreerimisel küsivad patsiendid endalt sageli küsimusi selle kohta, kuidas see või teine näitaja vähi korral võib muutuda ja mida see võib öelda. Mõelgem kõige tavalisematele..
Kas vähihaigetel võib olla hea vereanalüüs??
Jah, seda saab, kui haigus avastatakse algstaadiumis või hüvitise staadiumis. Lisaks ärge unustage, et vereanalüüse on tohutult palju ja võib tekkida olukord, et üldanalüüsis muudatusi pole ja kasvajamarkereid ei tuvastatud.
Sellegipoolest pole olukord, kui onkoloogiliste haiguste üldisel vereanalüüsil pole kõrvalekaldeid, nii levinud.
Kas vereanalüüsi abil on võimalik kindlaks teha vähi staadium??
Onkoloogia korraldatakse paljude kriteeriumide alusel ja enamik neist on puhtalt kliinilised - primaarse kasvaja levik, metastaaside olemasolu lümfisõlmedes ja läheduses asuvates elundites jne. Seega, kui vereanalüüsist saab paralleeli etapiga, siis on see väga ligikaudne ja selline analüüs peaks olema väga spetsiifiline, näiteks geneetilised testid või kasvajamarkerite määramine.
Kas maovähi kindlakstegemiseks on olemas konkreetne test?
Mao kasvajaid ei saa üldise vereanalüüsi abil tuvastada. Kuid tänapäeval on maovähi ja selle antigeense komplekti määramiseks uudsed molekulaarsed testid. See on kasvajamarkerite PEA-1 tuvastamine ja Foundation One geneetiline test, mis määrab täielikult vähiraku antigeense profiili. See test näitab vähki kui sellist ja määrab selle agressiivsuse..
Neid teste ei tehta kõigis maailma kliinikutes ja need on kallid. Tel Avivi esimeses meditsiinikeskuses on patsiendil võimalus tellida kõik uusimad geneetilised ja molekulaarsed analüüsid.
Kas vereanalüüs tuvastab vähi?
Kõige sagedamini näitavad isegi üldised ja biokeemilised vereanalüüsid näitajate muutusi vähi esinemisel. Kuid seda ei juhtu alati ja need muutused võivad olla seotud muude põhjustega - nakkuste, stressi jne..
Spetsiifilisem kriteerium on spetsiifiliste kasvajamarkerite kindlakstegemine, kuid neid on kõrgendatud ka seotud patoloogiates. Kuid uuenduslikud geneetilised testid annavad alati vastuse - mis tüüpi kasvaja viis muutusteni, kas see on ravitav ja näitab ebatüüpiliste rakkude agressiivsust.
SRÜ riikides selliseid katseid siiski ei tehta, seega on küsimusele vastus eitav, üldist analüüsi, mis määrab vähi verega, pole.
Milliseid teste verevähi suhtes teha?
Hemoblastoosi korral on kõige tõhusam üldine vereanalüüs rakuliste elementide valemiga ja üksikasjalik biokeemiline analüüs koos kasvajamarkerite NSE ja CEA-5 tuvastamisega.
Luuüdi vähi vereanalüüsi dešifreerimine
Selles olukorras sisaldab üldanalüüs ebaküpseid rakke ja eellasrakke, mida veres tavaliselt ei esine. Kasvajaprotsessiga luuüdis pole neil aega areneda vormide küpsemiseks, vereringesse sisenemiseks ja oma ülesande täitmise lõpetamiseks.
Emaka, kopsude, rinna, aju ja eesnäärme vähi vereanalüüsid
Nagu juba mainitud, ei saa kasvaja spetsiifilist lokaliseerimist üldiste vereanalüüside abil tuvastada. Kuid enamikul vähkkasvajatel on veres vastav marker, mis suureneb koos kasvaja arenguga..
Rinnavähk
Lisaks teevad kõrgtehnoloogilised laborid kogu maailmas vähirakkude - Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint, mis määrab rinnavähki, antigeense profiili geneetilisi molekulaarseid katseid. Arenenud riikides on need testid juba pikka aega muutunud onkoloogia kullastandardiks ning arstid ei tegele ainult üldiste vereanalüüside ja kasvajamarkerite tuvastamisega. Need testid on oluliselt suurendanud vähi diagnoosimise ja ravi efektiivsust..
Peamised kasvaja markerid
PSA on spetsiifiline antigeen, ensüüm, mida saab organismis eritada nii terve nääre kui ka eesnäärme adenoom või vähktõbe tekitav. Sel juhul peetakse seda indikaatorit ainult keerulises diagnostikas, kuna iseseisvas vormis pole see informatiivne. Lisaks tõuseb PSA tase inimese kehas vanusega..
CEA vähi embrüonaalne antigeen. Käärsoolevähi korral saab seda kasvajamarkerit diagnoosida suures kontsentratsioonis, lisaks võimaldab selle seisundi jälgimine jälgida kasvaja muutuste protsessi.
Seda spetsiifilist valku leidub ka kopsude, maksa, pankrease, rinna, põie, eesnäärme ja emakakaela kasvajates.
Vähkkasvaja puudumisel kehas võib selle suuna suitsetajatel ja maksatsirroosi all kannatavatel inimestel täheldada selle valgu kerget suurenemist..
AFP alfa-fetoproteiin. Selle valgu kontsentratsiooni suurenemist saab diagnoosida maksavähi esimeses etapis. Lisaks suureneb selle antigeeni kontsentratsioon pahaloomulistes kasvajates seedetraktis. Huvitaval kombel on healoomulises maksakasvajas suurenenud valgu kontsentratsioon. Seetõttu ei pruugi ainult selle kasvajamarkeri sõltumatu analüüs olla täiesti informatiivne..
Beeta-hCG inimese kooriongonadotropiin kuulub kasvajamarkerite hulka, mis viitavad embrüonaalse tüüpi neuroblastoomi, nefroblastoomi, teatud tüüpi vähi arengule. Lugeja jaoks on teave kasulik, kui lisaks onkoloogia otsimisele on võimalik annetada verd ka hCG jaoks.
CA 125 vähi antigeen 125. Selle valgu kontsentratsiooni suurenemist veres täheldatakse 80% -l munasarjavähiga patsientidest. Lisaks on selle okomarkeri kõrge kontsentratsioon endometrioosi, aga ka mõne muu vähi korral. Määratakse kompleksis.
CA 15-3 vähi antigeen 15-3, seda antigeeni leidub metastaatilise rinnavähiga patsientidel.
CA 19-9 ei ole piisavalt spetsiifiline seedetrakti vähi marker, mida peetakse ka kombinatsioonis teiste kasvaja markeritega, ja üksi ei saa seda pidada täielikult informatiivseks.
Mõelge vereanalüüsi peamistele näitajatele, mis võivad viidata pahaloomulisele kasvajale:
- leeliselise fosfataasi tõus võib olla esimene metastaatilise luukasvaja märk,
- suurenenud happefosfataasi aktiivsus on eesnäärmevähi korral tavaline, eriti luumetastaaside korral,
- laktaatdehüdrogenaasi suurenenud sisaldus võib viidata metastaaside või leukeemiaga kasvajate esinemisele
Erütrotsüütide settimise määr ESR onkoloogias
Erütrotsüütide settimiskiirus muutub põletikuliste ja onkoloogiliste haiguste korral. ESR-i suurenemine kuni 70-80 mm / h on onkoloogia suur tõenäosus. Kuid paanikat pole vaja: see näitaja võib suureneda tavalise külmetushaiguse korral..
Millal teha täielik vereanalüüs? Millal tunnete haiguse kuulutajaid või kui haigestute? Vastused on valed. Proove peate tegema profülaktiliselt vähemalt üks kord aastas, 40-45 aasta pärast, ideaalne võimalus on üks kord kuue kuu jooksul. Seega ei saa mööda minna tõsistest patoloogiatest - onkoloogia ESR näitaja erineb normist. Analüüs (koos teiste uuringutega) võimaldab määrata vähi varajast staadiumi ja alustada õigeaegset ravi.
Tähtis! Ainult üldanalüüsist ei piisa onkoloogia sajaprotsendiliseks kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Kõrge ESR võib olla põletikuliste haiguste märk.
Kuid on ka ESR-i suurenemine veres koos vähiga, ESR-i suurenemine soole onkoloogias.
Kuidas määrata ESR-i veres
Peamine enamikus valitsuse laborites kasutatav meetod on Panchenkovi meetod. Kapillaarveri asetatakse vertikaalselt asetatud mikropipeti sisse. Raskusjõu mõjul settivad erütrotsüüdid põhja, gradueeritud veeru märgi järgi märgivad nad, kui palju erütrotsüüdid on tunni jooksul langenud. See näitaja on erütrotsüütide settimise määr.
Kuidas valmistuda üldiseks vereanalüüsiks
Õige ettevalmistus testiks:
- Kapillaarverd tuleks annetada analüüsimiseks tühja kõhuga või pärast kerget hommikusööki.
- Eelõhtul peate välistama rasvhapete toidud, alkoholi, nikotiini ja vere hüübimist mõjutavad ravimid, kuna need võivad moonutada ESR-i näitajaid.
- Pärast röntgenuuringut pole verd loovutada.
- Katseid on soovitatav teha ainult ühes laboris (võimaluse korral koos ühe laborandiga), et tulemused oleksid usaldusväärsemad, saate jälgida dünaamikat.
- Hommikuti pole soovitatav juua kanget teed ja kohvi, kuna need põhjustavad vasospasmi ja raskendavad verevõtmist.
Mis verepildid räägivad onkoloogiast
Onkoloogilise patoloogia kohta suure tõenäosusega rääkimiseks peate jälgima hemoglobiini taset, valgete vereliblede (leukotsüütide) arvu, ESR-i dünaamikat.
- naistel on see kaheksast ühikust kuusteist mm / h,
- meestel neli kuni neliteist mm / h.
Vere biokeemia üleandmine onkoloogias ei ole üleliigne, mis võib ka arenevast haigusest viivitamatult teatada.
Tähtis! Kiiruse suurenemine üle 70–75 mm / h viitab onkoloogia suurele tõenäosusele. Seetõttu vajab inimene täiendavat uurimist.
Mida ütleb ESR onkoloogias
Ainult seda on vaja täiendavalt uurida. Verevähi erütrotsüütide settimise määra normid ja soolestiku onkoloogia ESR-i normid puuduvad. ESR patsientide onkoloogias võib anda tulemustes suuri erinevusi.
Tähtis! Kui ESR ei vähene põletikuvastaste ravimite võtmisel või isegi vastupidi, see kasvab, pöörduge nõu saamiseks oma onkoloogi poole
Riskigrupp
Teatud inimrühmad haigestuvad vähki sagedamini kui teised. Näiteks heleda nahaga inimestel on melanoom tõenäolisem kui tumedanahalistel..
On palju väliseid tegureid, mis mõjutavad inimkeha negatiivselt ja kutsuvad esile keharakkude degeneratsiooni vähkkasvajaks.
- Pärilikkus on üks tuntumaid vähi põhjuseid. Kui peres on esinenud näiteks maovähki, siis on lastel geneetiline eelsoodumus seda tüüpi vähi tekkeks. Inimese geen sisaldab teavet selle kohta, millist pärilikku teavet see kannab. Haiguse tekkimise tõenäosuse kindlakstegemiseks kasutatakse vähile eelsoodumuse spetsiaalseid teste, mille käigus uuritakse genoomi.
- Teatud ametid suurendavad inimestel vähiriski. Sellesse kategooriasse kuuluvad erinevate tootmisvaldkondade töötajad. Kui inimene puutub tööülesannete täitmise käigus kokku ohtlike ainete ja kemikaalidega. Vaigud, asbest, raskemetallid, keemilised värvained, erineva iseloomuga kiirgus jms on kantserogeense toimega..
- Immuunsüsteemi rikkumised põhjustavad keha resistentsuse nõrgenemist erinevate nakkuste, bakterite ja viiruste suhtes. Nõrk immuunsus võib vallandada vähi.
- Ülekaal on paljude inimkeha psühholoogiliste probleemide ja haiguste allikas. Ameerika Ühendriikide uuringud näitavad, et rasvunud inimestel on vähk 45–55% suurem.
- Halb toitumine mõjutab negatiivselt ainevahetusprotsesse ja vitamiinide puudus vähendab immuunsust. Selle tagajärjel algab kehas pahaloomuliste kasvajate moodustumine..
- Alkoholi ja pikka aega suitsetamise kuritarvitamine mõjutab keha järk-järgult ja viib sageli vähini.
- Teatud füsioloogilise arengu tunnused, nagu varane menstruatsioon või hiline menopaus, suurendavad naiste suguelundite kasvajate tekkimise riski.
- Nakkushaigused ja viirused vähendavad immuunsust ja soodustavad rakkude degeneratsiooni. Näiteks võivad urogenitaalsüsteemi infektsioonid põhjustada meestel eesnäärmevähki ja naistel emakakaelavähki HPV-16..
Vähirakkude vereanalüüsi ei tehta ainult meditsiiniliste uuringute käigus. Haigusel on sümptomeid, mida ei saa eirata. Kui teil on mingeid vaevusi või haigusnähte, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Õigeaegne ravi annab parima tulemuse ja säästab patsientide elu.
Rindade ja naiste tükkide või tursete leidmine võib viidata kasvaja kasvule. On vaja kohe külastada mammoloogi ja testida
Piimanäärmete uurimisel tuleks iga 2-3 kuu tagant iseseisvalt hoolikalt jälgida ja palpeerida ning igal aastal külastada arsti.
Verise eritumise esinemine uriinis või väljaheites näitab seedetrakti või urogenitaalsüsteemi talitluse häireid. Kindlasti peaksite külastama perearsti ja annetama uuringuteks verd, vajate ka kaaliumi- või uriiniproovi.
Järsk kaalulangus ilma nähtava põhjuseta on alati halb märk, mis näitab, et keha ei tööta korralikult
Terapeut määrab vähi markerite tervikliku uurimise.
Muti kuju, suuruse või värvi muutus on signaal dermatoloogi külastamiseks. Esmase uuringu võib läbi viia terapeut, kuid arvamuse peab andma kitsalt keskendunud spetsialist.
Suguelundite deformatsiooni või paistetuse tunnuste ilmnemine, ebatavaline voolus jne võib tähendada kasvaja arengut või keharakkude degeneratsiooni vähkkasvajaks. Tervisekontrolli viib läbi günekoloog või uroloog.
Toidu ja vee neelamise raskused tekivad kõri ja teiste organite mõjutamisel. Nina-nina-kurguarsti, gastroenteroloogi või muu arsti juurde suunamise määrab terapeut, lähtudes esmase uuringu tulemustest.
Pikaajaline kuiv köha, vilistav hingamine, õhupuudus viitavad häiretele hingamissüsteemi töös. Üks esimesi uurimismeetodeid peaks olema rindkere fluorograafia.
Soovitame: verevähi testid
Laboratoorsete uuringute tulemusena saab hirm onkoloogia arengu pärast kinnitada või ümber lükata. Esimesel juhul on ette nähtud muud vähi testid (ultraheli jne) ja konsultatsioon onkoloogiga. Kui labori vereanalüüsi tulemus ei näita vähi arengut, viiakse läbi täiendav diagnostika ja otsitakse halva enesetunde põhjust..
Hemoblastoos lümfoidkoest
Lümfogranulomatoos on lümfoidrakkude onkoloogiline haigus. Haigusega tekivad lümfisõlmedes granuloomid, mis koosnevad spetsiifilisest substraadist - Berezovsky-Sternbergi rakkudest. Onkopatoloogia diagnoos tehakse kaugelt suurenenud lümfisõlmede uuringu põhjal. Kas üldine kliiniline uuring näitab muutusi? Jah, üldisel vereanalüüsil on oma konkreetsed tunnused:
- Leukotsüüdid on vahemikus 9-13x109 / l.
- Neutrofiilia ja leukotsüütide arvu nihe vasakule
- Metamüelotsüütide ja müelotsüütide olemasolu
- Lümfotsütopeenia, eosinofiilia
- Aneemia - erütrotsüütide arvu vähenemine alla 3x1012 / l
- Trombotsüütide arvu suurenemine kuni 500 x 109 / l
- Erütrotsüütide settimise kiirus suurenes 50 mm / h-ni
Kas vereanalüüsi abil saab diagnoosida verevähki? Sellele küsimusele saab üksikasjalikult vastata. Kõigest eeltoodust selgub, et verega võib kahtlustada hematopoeetilise süsteemi onkoloogilist protsessi. Kuid kogu hemoblastoos kattub üksteisega..
Ägeda leukeemia algfaasi iseloomustavad samad ilmingud nagu kroonilise leukeemia viimases staadiumis - lööklaine kriis. Polütsüteemia veral on sarnane perifeerse vere pilt kui varase kroonilise leukeemiaga.
Kogu leukeemia kliinik on üksteisega sarnane, eriti patoloogia varases ja viimases staadiumis. Isegi müelogramm ei ole mõnikord indikatiivne. Näiteks ägeda leukeemia korral pärsivad löökrakud kõiki hematopoeetilisi kasvu ja kroonilise leukeemia plahvatuskriisi korral on hematopoeetilised tüvirakud kurnatud..
Täielik vereanalüüs on kasulik mitte ainult vere onkoloogilise protsessi diagnoosimisel, vaid ka ravi tulemuste jälgimiseks. Rindkere punktsioon on valulik protseduur, mis nõrgestab juba haigestunud organismi, suurendab nakatumise võimalust, samal ajal kui immuunsüsteemi funktsioon on alla surutud. Seetõttu on perifeerse vereanalüüsi kasutamine lihtsam, odavam ja ohutum. Leukotsüütide, hemoglobiini, erütrotsüütide, trombotsüütide arvu normaliseerimine näitab remissiooni algust. Perifeerse vere pildi iseloomulikud näitajad:
- Plahvatuste täielik puudumine
- Leukotsüüdid - 10 x 109 / l
- Granulotsüüdid - üle 1,5x109 / l
- Trombotsüüdid - üle 100 x 109 / l
- Erütrotsüüdid - 3 x 109 / l
- Hemoglobiin - üle 110 g / l
Samuti saate punase luuüdi siirdamisel üldanalüüsi abil jälgida patsiendi vereloomesüsteemi seisundit. Olge ettevaatlik ja ärge alustage tagasilükkamisreaktsiooni.
Võib järeldada, et kliiniline analüüs on odav ja kasulik meetod hemoblastoosi määramiseks..
Vähirakkude testid
On üldtunnustatud meditsiiniline fakt, et ainult vähi varajane diagnoosimine võib anda vähiravi soodsa tulemuse. Seega, kui leitakse kahtlaseid sümptomeid (sage põhjusetu peavalu, järsk kaalulangus), peate viivitamatult pöörduma spetsialiseeritud arsti poole.
Onkoloogiliste haiguste ülddiagnostika hõlmab objektiivset uurimist ultraheli, röntgeniaparaadi, arvuti, magnetresonantstomograafia ja vähirakkude laboratoorsete testide abil..
Esialgu soovitavad arstid tavapärase kontrolli käigus patsientidel üldised vereanalüüsid. Pahaloomuliste kasvajate esinemisel näitavad uuringutulemused leukotsüütide suurenenud sisaldust ja erütrotsüütide settimise määra (ESR) suurenemist. Samuti väheneb selles seisundis inimesel vere küllastumise tase hemoglobiiniga. Kõik need märgid võivad ainult spetsialisti hoiatada, kuna sellised sümptomid on iseloomulikud mõnele üldisemale somaatilisele haigusele..
Vähihaigused. tavaliselt vajavad pikendatud vereanalüüsi koos onkoloogia spetsiifiliste markerite määramisega.
Ärritavad sümptomid
Kuigi vähki peetakse raskesti diagnoositavaks haiguseks, pole see nii. Lihtsalt tema sümptomid on üsna ulatuslikud, mistõttu aetakse teda segi teiste haigustega, mida nad nii väga ei karda ja lasevad end ravida alternatiivsete meetoditega. Leukeemia eelkäijad on näiteks aneemia ja tsütopeenia - nende haiguste korral on vajalik regulaarne uuring.
Verevähi sümptomid:
- aneemilised sümptomid - kahvatus, huulte sinakas, limaskestade pleekinud ja tuhm värvus;
- naha kollasus;
- käegakatsutav kaalulangus;
- väike lööve kehal;
- kõhupuhitus, kaebused raskuste kohta rindkere piirkonnas.
Pidage meeles, et need sümptomid on leukeemia arengu tõsisemate etappide tunnused. Mis tahes neist, peaksite kindlasti tegema ulatusliku analüüsi keha vähirakkude kohta, mis võib päästa teie elu, kui haigus pole liiga kaugele läinud. Kaasasündinud aneemia, samuti krooniliste verehaiguste omanikke tuleb sümptomitest hoolimata pidevalt jälgida.
Kasvaja markerid - mis see on
Kasvaja markerite tüübid
Meditsiinilised uuringud on võimaldanud kindlaks teha, et sõltuvalt kasvaja kahjustatud elundist satuvad spetsiifilised antigeenid vereringesse, just selliste antigeenide leidmine võimaldab haiguse väga täpselt lokaliseerida, samas kui hilisem diagnoosimine on lihtsustatud. Niisiis, soolevähi vereanalüüs näitab antigeenide olemasolu, mida eesnäärme, rinna, emakakaela või rinna onkoloogias ei tohiks esineda. Tuletame veel kord meelde, et nahavähi korral pole veres ühtegi markerit..
Vereanalüüsi uurimisel keskendutakse järgmistele markeritele:
- PSA. Eesnäärme toimimine põhjustab selle ensüümi tootmist. Mehes kasvamine viib PSA ensüümi koguse järk-järgulise suurenemiseni. Eesnäärme onkoloogia arenguvõimalusele viitab PSA taseme saavutamine üle kolmekümne ühiku. Kui näitaja on madalam, kuid on kahtlusi haiguse esinemise suhtes, on soovitatav teha mitmeid täiendavaid katseid. Eesnäärmehaigusi esineb sagedamini vanematel meestel (samuti nahavähk), seetõttu on pärast aastate mahla vaja regulaarselt uurida.
- CA125. Emakakaela või munasarjade vähi korral suureneb selle valgu kontsentratsioon peaaegu kõigil patsientidel väga järsult. Täiendav ultraheli diagnostika ja järgnev emakakaela tupe uurimine aitavad diagnoosi selgitada.
- CA15-3. Selle rühma markerid näitavad rinnavähi riski. Täiendav rinnauuring aitab diagnoosi selgitada.
- CA19-9. Maovähi vereanalüüs sisaldab tavaliselt neid markereid, kuid täpse diagnoosi saamiseks on vaja täiendavat diagnostikat.
- CEA - vähi-embrüonaalne antigeen ilmub veres piima- või kõhunäärme, emakakaela, jämesoole, eesnäärme ja muude organite onkoloogia ajal. Kuid sellised markerid ei viita alati täpselt onkoloogiale, nende suurenemine registreeritakse ka alkohoolikute maksatsirroosi korral..
Kuid nagu juba mainitud, ei piisa täpse diagnoosi saamiseks vereanalüüsidest. Muutused vere koostises on vaid murettekitav signaal, mis nõuab põhjalikku uurimist. See kehtib eriti eesnäärme-, rinna-, rinna- ja emakakaelavähi kahtluse korral, mille avastamine on viimasel ajal märkimisväärselt suurenenud. Ainus onkoloogia, mis ei mõjuta vere koostist, on nahavähk.
Kasvaja markerid
Tuleb märkida, et keha normaalse töö ajal on vereanalüüs normaalne. Kasvaja olemasolul on tasakaal häiritud. Onkoloogilise haiguse esinemise korral võib eristada mitmeid aineid..
- Kopsu või põie patoloogiliste muutuste korral kasutage CYFRA 21-1. Seda tüüpi kasvaja markerid veres aitavad kaasa haiguse varajasele diagnoosimisele..
- Munasarja- või rinnavähi tuvastamiseks kasutage ka valku CA 15-3.
- Tsirroosi, maksavähi korral on patoloogilise protsessi määramiseks indikaatoriks AFP.
- Meestel täheldatakse kasvajate healoomulise või pahaloomulise olemuse korral põletikulist protsessi, adenoomi, PSA-markeri ületatud seisundit. Ferritiini valkude kompleks näitab munandite kasvajaid.
- Näitab närvisüsteemi düsfunktsiooni NSE.
- CA72-4 näitab vähktõve patoloogilisi muutusi piimanäärmete piirkonnas.
Vähiravi
Vähktõve avastamise ja järgneva ravi protsessis tuleb kasvajarakkude paljunemise peatamiseks kasutada kõiki meetodeid. Selleks on vaja:
Tehke vereanalüüs ja tehke perioodilisi korduskatseid. Kaasaegsed seadmed võimaldavad varases staadiumis vähirakke vereanalüüsi teel tuvastada
Tähtis on mitte aega raisata, seetõttu on haiguse tõhusa ravi peamine tingimus selle varajane diagnoosimine. Korduvad testid aitavad raviprotsessi lõpetada ja ennetada ägenemisi..
Peate oma immuunsust parandama
Vähirakud on võimelised primaarsest kasvajast eralduma ja levivad koos vereringega kõikidesse elunditesse, settides sinna ja moodustades metastaasid. Kui immuunsüsteem on piisavalt tugev, suudab keha nende vähirakkudega võidelda..
Kasvajamarkerite õigeaegne analüüs annab väärtuslikku teavet vähi avastamiseks ja nende arenguriski hindamiseks. Vereanalüüsi põhjal saab arst patsiendi õigesti diagnoosida, määrata õige ravi ja kontrollida protsessi, vältides tüsistusi. See aitab patsiendil parandada elukvaliteeti ja pikendada oluliselt selle kestust..
Paraproteineemiline hemoblastoos
Hulgimüeloom on punase luuüdi patoloogia, mis areneb plasmarakkude vohamise ja jagunemise tagajärjel. Hulgimüeloomi diagnoositakse hõlpsasti üldiste kliiniliste uurimismeetodite abil. Plasmarakud vastutavad immuunreaktsioonide ajal immunoglobuliinide sünteesi eest. Rakkude liigse jagunemise korral suureneb nende poolt sünteesitud immuunvalk - paraproteiin. Selle tagajärjel tõuseb vere valguosa, liigne valk eritub uriiniga, kahjustades neere. Vereanalüüsid võivad näidata järgmisi iseloomulikke muutusi:
- Leukopeenia - alla 3x109 / l.
- Neutropeenia
- Aneemia
- ESR-i märkimisväärne tõus kuni 100 mm / h plasmavalkude suurenemise tõttu.
Uriini kliinilises analüüsis võib see näidata Bens-Jonesi valku - paraproteiini, mis eritub neerude kaudu. Hulgimüeloom viitab verevähile, mida saab hõlpsasti diagnoosida.
Vähidiagnostika
Enamik vähktõbe on ravitavad, kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja neoplasm on kohaliku iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole vere ja lümfiga veel teistesse elunditesse ja süsteemidesse levinud..
Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse pikka aega asümptomaatiline või kergete vaevustega. Patsiendid pöörduvad sageli arsti poole juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on halb, mistõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline..
Millal muretsema hakata
Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja lokaliseerimine) ning võivad oluliselt erineda. Siiski on üldisi ilminguid, mis on iseloomulikud igat tüüpi pahaloomulistele protsessidele:
- Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
- Seletamatu kaalulangus.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Naha kahvatus.
- Söögiisu kaotus.
- Korduv valu kehapiirkonnas, millel pole ilmset põhjust.
Võib-olla ebamõistlik köha, õhupuudus, veri roojas või uriinis, kummaliste laikude ja haavandite ilmumine kehale ja nii edasi - sõltuvalt haiguse tüübist.
Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..
Pahaloomuliste kasvajate tuvastamise meetodid
Vähidiagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõelumismeetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguse otsimine.
Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Märkige siiski edasise uurimise suund.
Spetsiifiline - kitsalt suunatud uuring, mis võimaldab teil tuvastada haiguse tüüpi ja selle lokaliseerimist elundis.
- Kasvaja markerite vereanalüüsid.
- Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
- Spetsiifiliste elundite röntgenikiirgus (nt mammograafia, mao röntgenikiirgus).
- Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
- Magnetresonantstomograafia (MRI).
- Ultraheliuuring (ultraheli).
- Endoskoopilised tehnikad koos koeproovidega.
Kõige spetsiifilisem uuringu tüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud "vähi" diagnoos, selle staadium ja tüüp - mõjutatud elundi koeproovi histoloogiline analüüs.
Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:
- Üldine vereanalüüs.
- Vere keemia.
- Fluorograafia.
- Uriini üldanalüüs.
- Fekaalse varjatud vereanalüüs.
Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastased günekoloogilised uuringud ja piimanäärmete palpeerimine.
Esmane uurimistöö
Rutiinsed tervisekontrollid ja "rutiinsed" testid säästavad igal aastal paljusid inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja andes võimaluse kitsa uuringu alustamiseks..
Täielik vereanalüüs (CBC)
Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi keha tööst, põletiku, aneemia ja vere hüübimishäirete olemasolust.
Võimalikku lokaalset onkopatoloogiat saab näidata selliste näitajate muutustega:
- ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settimise määr) koos normaalse või suurenenud valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvuga.
- Hemoglobiini koguse langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomuliste protsessidega.
- ESR, hemoglobiini ja erütrotsüütide (punaste vereliblede) taseme samaaegne tõus võib viidata neeruvähile.
Kui aga UAC näitas selliseid tulemusi, ei tohiks hirmutada. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis näitab palju tõenäolisemalt muid, vähem ohtlikke haigusi..
Leukeemia korral muutub KLA oluliseks skriiningtestiks - mõnikord avastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks tehtud vereanalüüsiga. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (erinevat tüüpi leukotsüütide osakaal nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel "kolmega" - hemoglobiin, ESR, leukotsüüdid.
Leukeemia kahtlused tuvastatakse järgmiste näitajatega:
- Väga kõrge või väga madal valgete vereliblede arv.
- Leukotsüütide valemi nihe.
- Ebaküpsete leukotsüütide välimus veres.
- Suurenenud ESR.
- Hemoglobiiniarvude langus (aneemia).
- Trombotsüütide arvu vähenemine.
Lokaliseeritud onkopatoloogias (konkreetse elundi kasvaja) ei pruugi CBC muutuda, eriti varajases staadiumis.
Uriini üldanalüüs (OAM)
See võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neer, põis, kusejuhad. Sel juhul leitakse uriinist verd pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.
Vere keemia
Neerude ja kõrvalkilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on kaltsiumi sisaldus märkimisväärselt suurenenud.
Maksa, neerude, kõhunäärmevähi korral suureneb maksaensüümide hulk.
Erinevat tüüpi hormoonide hulga ja suhte muutused võivad viidata endokriinsfääri pahaloomulistele haigustele..
Fluorograafia
Aitab tuvastada kopsuvähki.
Vähi diagnostika spetsiaalsete meetoditega
Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, algab sihtotsing.
Kasvaja markerite vereanalüüsid
Kasvaja markerid on ained, mis eritavad pahaloomulisi kasvajaid oma elu jooksul. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundite (võime täpselt määrata, kus kasvaja asub) kui ka haiguste (mis tüüpi vähk) järgi.
Kasvaja markerite olemasolu ei tähenda alati haiguse pahaloomulisust. Seetõttu on pärast mõne neist positiivse tulemuse saamist tingimata ette nähtud täiendavad uuringud..
Kõige sagedamini kasutatavad testid on:
- CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
- AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
- CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka teiste organite (rinna-, kopsu-, maksa) varajaseks diagnoosimiseks.
- CA-15-3 on suhteliselt madala elundispetsiifilisusega marker. Võimaldab kahtlustada rinna-, munasarja-, kõhunäärmevähi, sooletrakti erinevate osade vähki.
- PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärme neoplasmide test.
- CA-19-9 - aitab ära tunda seedetrakti ja eriti pankrease onkoloogiat.
- CA-242 - ülitundlik mao- ja soolevähi marker.
Need testid viiakse läbi ka ennetava meetmena, kui patsient on ohus.
Instrumentaalsed meetodid
Kaasaegses meditsiinis on palju invasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad raskesti ligipääsetavates kohtades näha ka kõige väiksemaid kasvajaid.
Röntgendiagnostika:
- Fluoroskoopia - pilti kuvatakse monitori ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida oreli tunnuseid. Sagedamini tehakse mao, soolte, kopsu fluoroskoopilisi uuringuid.
- Röntgen on elundi röntgen. Röntgenpildi näide on mammograafia (rinna skaneerimine).
- Kompuutertomograafia (CT) - kihtide kaupa röntgenikiirgus erinevates tasapindades. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastvedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selle kontuure selgelt näha.
- Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite sektsioonid viiakse läbi röntgentoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient viibib. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavapärasele CT-le pole ligipääsetav. Sellisel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.
Magnetresonantstomograafia
Toimimispõhimõte on sama, mis röntgen-CT puhul - elundite kiht-kihi-piltide saamine. Kuid elektromagnetlainetel põhinev MRI seade töötab.
Ultraheli protseduur
Meetod põhineb ultraheli võimel kajastuda erinevatel viisidel erinevatest kudedest ja vedelast keskkonnast. Valutu ja odav uuring, mis võimaldab teil tuvastada enamiku elundite patoloogiaid.
Piiravad meetodid
Röntgen-, magnetresonantsi- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja lokaliseerimist. Kuid selle pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vajalik koeproov, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringu või kirurgilise operatsiooni ajal..
Endoskoopia
See on uuring, mis viidi läbi optilise seadmega, mis sisestatakse õõnesorganisse või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlane neoplasm või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks.
Endoskoopilised tehnikad hõlmavad järgmist:
- laparoskoopia;
- gastroskoopia;
- hüsteroskoopia;
- kolonoskoopia;
- bronhoskoopia jne..
Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti mõni operatsioon või leiti kahtlased koepiirkonnad, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uuringuks..
Mikroskoopia
Histoloogiline uuring on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja rakkude tsütoloogiline uurimine.
Nende analüüside tulemuste põhjal saab tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, paljastada nende pahaloomulisuse ning määrata kasvaja tüübi ja staadiumi. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks tehakse elundite (näiteks emakakaela) limaskestalt kraapimist, võetakse aspiraate (vedelikke), tehakse lümfisõlmede punktsioone, tehakse piima- ja kilpnäärme biopsiaid.
Histoloogia läbiviimiseks on vaja rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.
On olemas immunohistokeemiline meetod, mis põhineb koeproovi paigutatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada diferentseerumata kasvajaid, metastaase tuvastamata primaarsest fookusest ja ennustada ka pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboriseadmed on kallid, mistõttu pole seda võimalik kõigis kliinikutes läbi viia.
Erinevate elundite vähkide tuvastamine
Eespool kirjeldatud meetodid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripära ja lokaliseerimine, nii et nende diagnoosimise vahendid ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.
Kopsuvähk
See võtab esikoha nii Venemaa elanikkonna jaotuse kui ka suremuse osas. Edeneb kiiresti, kaldub varajasele metastaasile.
Ennetamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - "kõva südamega" suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud elukutse omanikele, kellel on onkoloogilisi juhtumeid lähisugulaste seas (mitte tingimata kopsu)..
Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne - lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi tüübi sümptomid ilmnevad bronhide valendiku vähenemise tõttu juba varajases staadiumis, nii et see on üsna hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja tuvastatakse sageli hilises staadiumis..
Kopsuvähi avastamise tehnikad:
- Üldine kliiniline vereanalüüs.
- Fluorogramm.
- Bronhoskoopia koos biopsiaga.
- Kopsude MRI.
- Pleurotsentees koos pleuraefusioonbiopsiaga.
- Torakoskoopia materjali proovide võtmisega.
- Torakotoomia koeproovi võtmisega peamisest kasvajast ja läheduses asuvatest lümfisõlmedest. See on operatsioon, mida kasutatakse viimase abinõuna..
Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral paljastavad nad haiguse sageli juba III-IV staadiumis.
Rinnavähk
See võib mõjutada igas vanuses naisi, kuid seda esineb palju sagedamini üle 40-aastastel ja vanematel patsientidel. Kui see avastatakse I-II etapis, on võimalik elundeid säilitav ravi.
Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või mammoloogi onkoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik läbi viia 40 aasta pärast - üks kord iga 2 aasta järel, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt läbi viia rindade ultraheli.
Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel lamades. Hoiatus peaks olema rinna kuju muutus, nibust väljavoolu välimus, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutus.
Kui esialgne diagnoos annab põhjust kahtlustada rinnavähki, viiakse läbi järgmised uuringud:
- Kasvaja marker CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
- Rinna CT ja MRI.
- Mammograafia koos kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (duktograafia).
- Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsiga.
Suurtes onkoloogilistes keskustes on molekulaarse geneetika meetoditega võimalik tuvastada onkogeenseid mutatsioone. Riskil olevatel naistel on mõistlik sellist analüüsi teha..
Soolevähk
Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolekoolikute, puhitus, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaaside ja väljaheidete inkontinentsi, vere ja mäda väljaheites, on soolestikus võimalik pahaloomuline protsess. Tema diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:
- Kõhuorganite ultraheli.
- Fekaalse varjatud vereanalüüs.
- Vereanalüüs kasvaja markerile CA-19-9.
Kasvaja võib lokaliseerida soolestiku erinevates osades.
Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust ala, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.
Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia.
Irrigoskoopia - soolestiku röntgenülesvõte kontrastaine (baarium) abil.
Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks optilise seadmega painduva toru abil.
Irrigoskoopiat on lihtsam teha kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teha biopsiat. Meie kliinikus on seda uuringut võimalik läbi viia üldanesteesia all.
Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.
Pankreasevähk
Reeglina tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varajased sümptomid on üsna udused - mõõdukas kõhuvalu, kaalulangus, naha kahvatus. Seda seostatakse tavaliselt pankreatiidi või alatoitumise ilmingutega. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algstaadiumis ei pruugi suureneda.
Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse kõhunäärme ultraheli, CT, MRI.
Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:
- Perkutaanne peene nõelaga aspiratsioon (imemine) ultrahelimasina juhtimisel.
- Ultraheli endoskoopia - sond sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
- Endoskoopiline retrograadne pankreatikolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiksoole valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
- Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist "kahtlastest" kohtadest ja üksikasjalikult uuritakse teisi kõhuõõne organeid onkoloogilise protsessi olemasolu ja leviku osas. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..
Maovähk
Kaebused valu kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kaalulangus võivad viidata nii maohaavandile kui ka vähile. Sel juhul määratakse see:
- Kõhuorganite ultraheli.
- Mao ja soolte röntgenülesvõte kontrastaine abil.
- Onkoloogiliste markerite vereanalüüs CA-19-9, CA-242, AFP.
- Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis seisneb mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalses uurimises. Neoplasmi leidmisel võetakse histoloogiliseks analüüsiks ja ka bakterite Helicobacter pylori tuvastamiseks tingimata biopsia. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimisel on "kuldstandard" just FGDS.
- Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui avastati suur neoplasm koos tõenäolise levikuga naaberorganitesse.
Kui patsiendil on leitud Helicobacter pylori bakterid, seab see ohtu maohaigused (gastriit, haavandid, vähk). Sellisel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine..
Emakakaelavähk
Naiste suguelundite pahaloomulistest haigustest on valdav enamus asümptomaatilisi või väikeste sümptomitega kuni hilise staadiumini. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, olenemata kaebuste olemasolust.
Kohustuslik esmane uuring - uuring peeglitega günekoloogi toolil. Selle tulemuste põhjal võtab arst täiendavaid meetmeid..
Günekoloogilise uuringu raames võtab arst patsiendilt tsütoloogia jaoks mustuse - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite skriinimine. Kui määrimistulemused näitavad ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga..
Emakavähk
Emakakaelavähi avastamise tehnoloogiad:
- Emakaõõne aspiratsioonibiopsia.
- Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine optilise seadme (hüsteroskoop) abil koos biomaterjalide proovide võtmisega.
- Diagnostiline küretaaž.
Munasarjavähk
Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:
- Manuaalne uuring - rektaalne või tupe.
- Munasarja ultraheli.
- CT ja MRI.
- Kasvaja markerite test.
- Laparoskoopia koeproovidega.
Seda tüüpi haigused on altid metastaasidele, seetõttu viiakse otsing läbi sageli teistes elundites..
Eesnäärmevähk
Kõige sagedamini on haiged üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti arvestades, et varajased staadiumid on asümptomaatilised.
- Rektaalne digitaalne uuring.
- Vereanalüüs PSA kasvaja markerile.
Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uuringut järgmiste vahenditega:
- Transrektaalne ultraheli. See viiakse läbi patsiendi pärasoole kaudu. Võimaldab uurida eesnääret, seemnepõiekesi, ureetra ja ümbritsevaid kudesid.
- Ultraheli abil juhitav multifokaalne nõela biopsia. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks.
Neeruvähk
Kliiniliste testide põhjal on võimalik kahtlustada pahaloomulist neerukasvajat..
See on vere ja ebatüüpiliste rakkude ilmumine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaaside hulga suurenemist.
Täiendava diagnostika jaoks rakendage:
- Neerude ja kõhu ultraheli.
- Neeru kontrastradiograafia.
- Neerude CT.
- Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna röntgenülesvõte, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisestamisega kuseteede süsteemi ja kontrastvärviga kusejuhadesse. Röntgenkiirgust kasutatakse värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks.
- Ultraheli abil suunatud biopsia.
- Neerude selektiivne angiograafia. Tuvastab neerurakk-kartsinoomi. Neoplasmide puhul ei kasutata vaagna.
Neeruvähi kasvajamarkerite testid ei ole informatiivsed.