Millised testid näitavad onkoloogiat: laboridiagnostika

Õigeaegsel diagnoosimisel onkoloogiliste (vähi) patoloogiate ravis määrav roll. Vähi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja diagnostikameetmete komplekti. Sageli hoiatatakse keha ohtlike muutuste eest vere, väljaheidete või uriini elementaartestide abil, mida saab teha igas laboris. Kui näitajates on kõrvalekaldeid, töötab arst välja individuaalse uuringuprogrammi ja määrab kindlaks, milliseid katseid kahtlustuste hajutamiseks või kinnitamiseks teha..

• Uriini analüüs
• Väljaheidete analüüs
• Mida näitab vereanalüüs onkoloogiat
• Kas vähk näitab täielikku vereanalüüsi
• Vere keemia
• Vere hüübimistestid
• Immunoloogiline vereanalüüs: kasvaja markerid
• Tsütoloogiline uuring
• Instrumentaalne diagnostika
• Vähikahtluse uuringud CM-kliiniku onkoloogiakeskuses

Uriini analüüs

Kuseteede vähk avaldub verena uriinis. Samuti võib uriin sisaldada ketoonkehasid, mis viitavad kudede lagunemisele. Kuid need sümptomid kaasnevad ka onkoloogiaga mitteseotud haigustega, näiteks näitavad need kivide esinemist põies või neerudes, suhkurtõbe.

Muude vähkide diagnoosimiseks ei ole uriinianalüüs kasulik. Seda ei saa kasutada onkoloogiliste haiguste esinemise hindamiseks, kuid näidust kõrvalekalded normist viitavad terviseprobleemidele. Kui kõrvalekalded on tõsised ja neid kinnitavad teiste põhitestide tulemused, on see põhjus vähi tuvastamiseks spetsiaalsete testide läbiviimiseks.

Erandiks on hulgimüeloom, mille korral määratakse uriinis spetsiifiline Bence-Jonesi valk..

Uuringu jaoks kogutakse hommikune uriin steriilsesse anumasse, mida saab osta apteegist. Kõigepealt peate duši alla minema.

Väljaheidete analüüs

Vere võib sisalduda ka väljaheites ja seda on visuaalselt peaaegu võimatu märgata. Laborianalüüs aitab tuvastada selle olemasolu..

Vere esinemine väljaheites on soolevähi (kõige sagedamini jämesoole) märk, kuid see on ka paljude healoomuliste seedetrakti haiguste sümptom. Polüübid soolestikus võivad veritseda. Pealegi tuleks meeles pidada, et polüübid kipuvad degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks. Igal juhul on vere olemasolu väljaheites põhjuseks sügavama diagnoosi läbimine, vähi avastamiseks testide läbimine.

Samuti kogutakse fekaalid hommikul steriilsesse anumasse..

Mida näitab vereanalüüs onkoloogiat

Paljud patsiendid on veendunud, et vereanalüüsi abil on võimalik vähki tuvastada. Tegelikult on seda diagnostilist protseduuri mitut tüüpi, alustades üldanalüüsist ja lõpetades kasvajamarkerite analüüsiga. Erineva infosisuga vereanalüüsiga on olemas järgmised vähidiagnostika tüübid:

• üldanalüüs;
• biokeemiline analüüs;
• vere hüübimistesti;
• immunoloogiline vereanalüüs (kasvaja markerite jaoks).

Isegi kui onkoloogiline haigus pole veel valulike sümptomitena ilmnenud, toimuvad kehas juba negatiivsed muutused, mida saab vereanalüüsiga registreerida. Kui pahaloomuline kasvaja kasvab, hävitab see terved rakud, mida kasutatakse keha kasvu jaoks, ja eraldab mürgiseid aineid. Need muutused on märgatavad isegi üldise vereanalüüsi korral, kuid need võivad olla ka märk kümnetest vähiga mitteseotud haigustest..

Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite analüüs - spetsiifilised ained, mis vabanevad verre kasvajarakkude elutähtsa aktiivsuse tagajärjel. Kuid arvestades, et kasvajamarkereid leidub iga inimese kehas ja nende arv põletikuga suureneb, ei tõenda see analüüs sajaprotsendiliselt vähi olemasolu. Onkoloogia määramiseks on usaldusväärsemate testide läbimine vaid ettekääne.

Kas vähk näitab täielikku vereanalüüsi

See analüüs ei anna täielikku teavet kasvaja esinemise kohta kehas. Kuid see on üks põhiuuringuid, mis aitab vähki varases staadiumis tuvastada, kui sellel veel sümptomeid ei ilmne. Seega, kui otsustate, millised testid vähi kontrollimiseks läbida, peate sellest alustama..

Järgmised muutused vere struktuuris võivad viidata pahaloomulistele protsessidele kehas:

• lümfotsüütide arvu vähenemine;
• leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine;
• hemoglobiini langus;
• madalad trombotsüüdid;
• suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR);
• neutrofiilide arvu suurenemine;
• ebaküpsete vererakkude olemasolu.

Kui patsient kogeb ühe või mitme loetletud märgi olemasolul samaaegselt nõrkust, väsib kiiresti, kaotab söögiisu ja kaalu, on hädavajalik läbida üksikasjalikum uuring.

Verd loovutatakse tühja kõhuga või vähemalt 4 tundi pärast sööki. Tara tõmmatakse sõrmest.

Kas soovite, et helistaksime teile tagasi?

Vere keemia

Meetod tuvastab kõrvalekalded, mis võivad olla vähi tunnuseks. Tuleb meeles pidada, et samad muutused on iseloomulikud paljudele mitte-onkoloogilistele haigustele, seetõttu ei saa tulemusi üheselt tõlgendada..

Arst analüüsib järgmisi näitajaid:

• Üldvalk. Vähirakud toituvad valgust ja kui patsiendil pole isu, siis väheneb selle maht märkimisväärselt. Mõne vähi korral suureneb valgu maht vastupidi..
• Karbamiid, kreatiniin. Nende suurenemine on märk halbast neerufunktsioonist või mürgistusest, mille korral organismi valk laguneb aktiivselt.
• Suhkur. Paljude pahaloomuliste kasvajatega (sarkoom, kopsu-, maksa-, emaka-, rinnanäärmevähk) kaasnevad suhkurtõve nähud koos veresuhkru taseme muutustega, kuna keha ei tooda hästi insuliini.
• Bilirubiin. Selle mahu suurenemine võib olla pahaloomulise maksakahjustuse sümptom..
• Ensüümid ALT, AST. Suurenenud maht - tõendid võimaliku maksakasvaja kohta.
• Leeliseline fosfataas. Teine ensüüm, mille suurenemine võib olla märk pahaloomulistest muutustest luudes ja luukoes, sapipõies, maksas, munasarjades, emakas.
• Kolesterool. Olulise mahu vähenemisega on võimalik kahtlustada selle organi maksavähki või metastaase.

Vere võetakse veenist. Peate võtma tühja kõhuga.

Vere hüübimistestid

Onkoloogiliste haiguste korral muutub vere hüübimine kõrgemaks ning verehüübed võivad tekkida suurtes ja väikestes anumates (kuni kapillaarideni). Kui testitulemused näitavad neid kõrvalekaldeid, on vaja onkoloogia täiendavat skriinimist..

Selle analüüsi jaoks võetakse verd ka veenist..

Immunoloogiline vereanalüüs: kasvaja markerid

Kui me räägime sellest, millised testid näitavad onkoloogiat, siis on see uuring üsna informatiivne ja võimaldab teil kindlaks teha vähi olemasolu. Seda kasutatakse ka ägenemiste tuvastamiseks pärast ravi..

Kasvaja markerid on spetsiaalsed valgu, ensüümide või valkude lagunemisproduktide tüübid. Neid sekreteeritakse kas pahaloomulise neoplasmi koe poolt või tervena koe vastusena vähirakkudele. Nüüd on enam kui 200 nende liigi olemasolu teaduslikult tõestatud..

Väheses koguses on kasvajamarkerid terve inimese kehas, nende maht suureneb mõõdukalt, näiteks nohu korral, samuti naistel raseduse ajal, eesnäärme adenoomiga meestel. Kuid teatud spetsiifiliste tüüpide välimus suures koguses on teatud kasvajatele iseloomulik. Näiteks võivad kasvaja markerid CEA ja CA-15-3 anda signaali rinnavähist ning CA 125 ja HE-4 - munasarjavähk. Kõige objektiivsema tulemuse saamiseks on soovitatav analüüsida mitut kasvajamarkerit.

Ühe või teise kasvajamarkeri taseme tõstmisega saate kindlaks teha, millist elundit või süsteemi kasvaja mõjutab. Samuti suudab see analüüs näidata, et inimesel on oht haigestuda vähki. Näiteks muutub meestel PSA kasvajamarkeri suurenemine eesnäärmevähi kuulutajaks..

Immunoloogiline analüüs võetakse tühja kõhuga, veri võetakse veenist. Samuti määratakse kasvaja markerid uriinianalüüsiga.

Tsütoloogiline uuring

See on kõige informatiivsem laboriuuringute tüüp, mis määrab täpselt pahaloomuliste rakkude olemasolu või puudumise..

Analüüs seisneb vähktõve kahtlusega väikese koepinna eemaldamises ja seejärel mikroskoobi all uurimises. Kaasaegsed endoskoopilised tehnoloogiad võimaldavad biomaterjali võtmist mis tahes elundist - nahast, maksast, kopsudest, luuüdist, lümfisõlmedest.

Tsütoloogia on raku struktuuri ja funktsiooni uurimine. Vähirakud erinevad oluliselt tervetest koerakkudest, seetõttu on laboratoorses uuringus võimalik täpselt kindlaks määrata neoplasmi pahaloomuline kasvaja.

Tsütoloogilistes uuringutes kasutatakse järgmisi biomaterjale:

• trükised nahalt, limaskestadest;
• vedelikud uriini, röga kujul;
• endoskoopia käigus saadud siseorganite pesemised;
• koeproovid, mis on saadud peene nõelaga punktsiooniga.

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ennetavateks uuringuteks, diagnoosi selgitamiseks, ravi kavandamiseks ja jälgimiseks, ägenemiste tuvastamiseks. See on lihtne, patsiendile ohutu ja tulemusi saab 24 tunni jooksul.

Instrumentaalne diagnostika

Vähktõve kahtluse või pahaloomulise kasvaja avastamise korral peab patsient läbima üksikasjalikumad uuringud, et teha kindlaks kasvaja asukoht, selle maht, teiste elundite ja süsteemide kahjustuste aste (metastaaside olemasolu) ning töötada välja tõhus raviprogramm. Selleks kasutatakse instrumentaalsete eksamite komplekti. See hõlmab erinevat tüüpi diagnostikat - sõltuvalt konkreetse haiguse kahtlusest.

Kaasaegsed kliinikud pakuvad järgmist tüüpi instrumentaalseid uuringuid:

• magnetresonantstomograafia (kontrastaine abil või ilma);
• kompuutertomograafia (kontrastaine röntgenuine kasutamisega ja ilma);
• uuringu radiograafia otseses ja külgprojektsioonis;
• kontrastradiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia);
• ultraheliuuring dopplerograafiaga;
• endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia);
• radionukliididiagnostika (stsintigraafia ja positronemissioontomograafia koos arvutipõhise tomograafiaga).

Seda tüüpi uuringud võimaldavad teil vähki täpselt kindlaks teha.

Vähikahtluse uuringud CM-kliiniku onkoloogiakeskuses

Kõiki vajalikke labori- ja instrumentaaluuringuid onkoloogilise haiguse kahtluse korral saab teha onkoloogiakeskuses "CM-Clinic". Pange kokku aeg onkoloogiakeskuse spetsialisti juurde, kes määrab kindlaks, milliseid teste tuleb teie juhul onkoloogia määramiseks teha. Kvalifitseeritud arstid diagnoosivad mis tahes tüüpi vähki kõikidel arenguetappidel, sealhulgas kõige varem.

Onkoloogiakeskusel on oma labor, mis on varustatud kaasaegsete automatiseeritud seadmetega, mis aitavad spetsialistidel tuvastada vähipatoloogiad juba enne esimeste ohtlike sümptomite ilmnemist. Patsiendid saavad kasutada lisaks üldistele vereanalüüsidele ka ülitäpseid geneetilisi teste. Uuringud vastavad rahvusvahelistele kvaliteedistandarditele.

Samuti saate vähikeskuse laboris läbida ennetavaid katseid, mis määravad pahaloomulise haiguse tekkimise riski. Salvestamiseks jätke päring veebisaidile või helistage +7 (495) 777-48-49.

Kuidas vähki tuvastada?

Üha rohkem inimesi on huvitatud sellest, kuidas vähki varajases staadiumis avastada. See on tingitud onkoloogilise erksuse suurenemisest ühiskonnas, elanikkonna meditsiinilise hariduse suurenemisest, samuti healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate arvu suurenemisest. Maailma statistika näitab, et 2018. aastal registreeriti maailmas enam kui 17 miljonit uut vähijuhtumit, samas kui 9,6 miljonit inimest suri vähki..

Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel tuli Venemaal 2017. aastal nahavähk esikohale - 617,2 tuhat juhtumit, teisel kohal on rinnavähk - 70,6 tuhat juhtu, kolmandal kohal on hingetoru vähk, bronhivähk ja kopsuvähk - 62,2 tuhat juhtumit.

Kes peaks testima onkoloogiat:

• Aktiivsed suitsetajad - eriti sageli areneb neil kõri-, kopsu- ja huulevähk.
• Alkoholi kuritarvitajad - pankrease- või maksavähk, maovähk.
• B- või C-hepatiidi, aga ka teiste kantserogeensete nakkushaigustega patsiendid - võib esineda maksavähk.
• Inimesed, kes sageli päevitavad või külastavad aktiivselt solaariume - nahavähk, melanoom.
• 50-aastased ja vanemad inimesed - suurenenud eesnäärmevähi risk meestel, naistel rinnavähk.
• Vähi esinemise korral peres. Pärilikkus on oluline tegur, mis võib suurendada vähi tõenäosust.
• Madal füüsiline aktiivsus, ülekaal mõjutab negatiivselt immuunkaitse seisundit, mis on kõige olulisem faktor keha kaitsmisel vähirakkude vastu.
• Inimese papilloomiviiruse kandmine suurendab emakakaelavähi riski, kõri vähki mõlemas soos.
• Suurte linnade ja megapoliitikute elanikud - autorehvide pesemisel tekkivad osakesed koos sõiduki heitgaasidega suurendavad hingamissüsteemi ja naha pahaloomulise onkoloogia riski.
• "Räpase" tööstuse töötajad - tahma, plii, asbesti ja muude väikeste osakeste arvukus õhus suurendab kopsuvähi ja muu tõenäosust.

Vähi varajane diagnoosimine

Vähi varajane diagnoosimine on kõigi jaoks kriitiline, kuna see suurendab märkimisväärselt eduka ravi võimalust. Näiteks on viieaastane elulemus lamerakk-kartsinoomi varases staadiumis üle 90%, tingimusel et õigeaegne diagnoos ja piisav ravi. Selle vähi kaugelearenenud staadiumiga patsientidel on tulemused palju halvemad - lümfisõlmede metastaaside korral on viieaastane elulemus vaid 25–45%. T-rakulise lümfoomi korral on tulemuste erinevus veelgi olulisem: varases staadiumis jõuab 10-aastane elulemus 97–98% -ni, hilisemates staadiumites on see aga vaid 20%.

Ameerika vähiliidu spetsialistid on viinud läbi pikaajalisi vaatlusi melanoomi - ühe kõige pahaloomulisema nahavähi - patsientide ravitulemuste kohta. Leiti, et eduka ravi prognoos suureneb märkimisväärselt, kui melanoom avastatakse varajases staadiumis:

• Lokaalne turse, mis ei ulatu üle naha - 98%
• Piirkondlik levik koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 64%
• Kauged metastaasid kopsudes, maksas ja teistes elundites - 23%

Sarnaseid numbreid võib leida igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate kohta. Näiteks varajase diagnoosimisega maovähiga patsientide viieaastane elulemus suureneb märkimisväärselt:

• Lokaliseeritud kasvaja, mis ei ulatu mao limaskestast kaugemale - 68%
• Piirkondlik levik koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 31%
• Kauged metastaasid maksas ja teistes elundites - 5%

Kõik see räägib vähi õigeaegse diagnoosimise uskumatust tähtsusest, sest ainult sel juhul on võimalik tagada eduka ravi suur tõenäosus ja soodne tulemus. Iga inimene peaks mitte ainult regulaarselt läbima keha vähi üldise uurimise, vaid ka iseseisvalt tähelepanu pöörama vähi esimestele tunnustele. Lõppude lõpuks annab keha probleemidest märku - peate lihtsalt seda hoolikalt kuulama.

Esimesed elundivähi tunnused

Kogu lisateavet vähi määratlemise kohta ei tohiks pidada onkoloogia olemasolu kohustuslikuks kriteeriumiks. Ükski neist sümptomitest iseenesest ei tähenda healoomulise või pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Kuid need märgid peaksid järgneva arsti visiidiga põhjustama erksust - ainult kvalifitseeritud meditsiinispetsialist võib pärast hoolikat uurimist ja testide rida näidata vähi olemasolu või puudumist.

Probleemid urineerimisega - vanusega ilmnevad need paljudel meestel ja naistel. Nende probleemide hulka kuuluvad:

• Sage urineerimine, eriti öösel
• Äkiline tung tualetti kasutada
• Nõrk urineerimine, mis kestab kauem kui tavaliselt
• Põletustunne urineerimise ajal
• Uriini lekkimine köhimisel, aevastamisel, naermisel, kõhulihaste pingutamisel jne..

Need sümptomid võivad meestel põhjustada eesnäärme hüperplaasiat või vähki, naistel ureetra lihassfinkteri nõrkust, mõlema sugupoole sugulisel teel levivaid nakkusi jne. Igal juhul peate kohe nõu pidama arstiga.

Veri uriinis või väljaheites - see on üks põie-, neeru- või käärsoolevähi tunnustest. Kuid veri võib esineda ka urogenitaalse infektsiooni või hemorroidide korral. Igal juhul pole see seisund normaalne, seetõttu peaksite leppima kokku aja arsti juures: uroloogi, kirurgi või terapeudi juures.

Nahamuutused - erilist tähelepanu tuleks pöörata mutidele ja muudele laikudele. Muti värvi, suuruse või kuju muutus on põhjus arsti poole pöördumiseks. Samuti peaksite pöörama tähelepanu naha mis tahes ala ebamõistlikule tumenemisele või heledusele. Arst võib tellida biopsia - võtta mikroskoobi all vähi analüüsimiseks väike tükk kahtlast ala.

Tursed ja / või valulikud lümfisõlmed - võib olla reaktsioon külmale või põletikulisele protsessile lümfisõlmedes, nn lümfadeniit. Mõnel juhul viitab lümfisõlmede suurenemine vähile, seega peate viivitamatult külastama oma arsti..

Hääle ja / või neelamise nõrgenemine - see võib olla kõri vähi tunnuseks, mis on eriti vastuvõtlik aktiivsetele suitsetajatele. Diagnoosimiseks võib arst määrata baariumfluoroskoopia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia ja muud protseduurid..

Kõrvetised on mittespetsiifiline sümptom, mis iseenesest ei viita pahaloomulise kasvaja olemasolule. Kuid söögitoru, mao või orofarünksi vähi korral võib progresseeruv kõrvetised tekkida..

Suu limaskesta muutused - eriti hoolikalt peaksid suuõõne uurima aktiivsed suitsetajad. Valgete, punakate või hallikate naastude olemasolu limaskestal võib olla vähi märk ja see on põhjus arsti poole pöördumiseks.

Järsk kaalulangus - vähirakud vajavad jagamiseks palju energiat, mille nad võtavad kehasse sisenevast toidust. Seetõttu ei jõua märkimisväärne kogus toitaineid soovitud elunditesse ja kudedesse ning inimene hakkab kiiresti kaalust alla võtma. Kui registreeritakse kehakaalu ebamõistlik langus, võib see viidata siseorganite vähile. Seetõttu peate arstiga võimalikult kiiresti kokku leppima..

Palavik - enamikul juhtudel näitab kehatemperatuuri tõus ja palavik, et keha võitleb infektsiooniga. Kuid pidev või korduv palavik ilma nähtava põhjuseta võib viidata verevähile..

Rindade muutused - kui naise rindade struktuur või kuju on muutunud või kui piimanäärmetes on tunda nodulaarset või muud moodustist, on see põhjus, miks pöörduda arsti poole. Teie arst võib tellida mammograafia - röntgenpildi, mis aitab avastada rinnavähki. Tänapäeval õpetatakse naistele kogu maailmas regulaarset rindade enesekontrolli, mis on pahaloomuliste kasvajate varajase diagnoosimise oluline meetod. Kuid 2017. aastal oli Euroopas 2470 meessoost rinnavähi juhtumit, nii et nad peaksid olema ka ettevaatlikud ja kontrollima regulaarselt oma rindu muutuste suhtes..

Valu - vähkkasvaja suuruse suurenemisega hakkab see suruma ümbritsevatele struktuuridele: lihased, vaskulaarsed kimbud, närvikiud, elundite sidekoe kapsel jne. See võib põhjustada valu, mis iseenesest ei tähenda vähi esinemist, kuid on põhjus arsti külastamiseks..

Millised testid näitavad vähki?

Keha enesekontroll ja visiit arsti juurde on vähktõve õigeaegse diagnoosimise olulised kriteeriumid. Siiski on mitmeid laborimeetodeid, mis võivad aidata ka pahaloomuliste kasvajate avastamisel..

• Täielik vereanalüüs on tavaline ja isegi "rutiinne" meetod, mis loendab erinevaid vererakke. Seda saab kasutada verevähi kahtlustamiseks, kui teatud tüüpi rakke leitakse liiga palju või liiga vähe või esineb ebanormaalseid vererakke. Vähi diagnoosi kinnitamiseks võib teha luuüdi biopsia..
• Biokeemiline vereanalüüs - annab üldist teavet siseorganite ainevahetuse ja töö kohta: pankreas, maks, neerud, sapipõis jne. Teatud muutused vere biokeemias võivad viidata vähi, näiteks eesnäärme esinemisele.
• Plasma valgud - see test aitab tuvastada vereplasmas spetsiifilisi valke, mida nimetatakse immunoglobuliinideks. Nende arv võib suureneda hulgimüeloomi ja muud tüüpi verevähiga patsientidel..
• Kasvajamarkerite vereanalüüsi nimetatakse selgitavateks testideks ja see ei saa olla peamine vähi tuvastamise meetod.

Kasvaja markerite testid põhinevad kemikaalide tuvastamisel kasvajarakkude toodetud veres. Puudub universaalne test, mis võiks täpselt näidata selle või selle vähi esinemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende kemikaalide tase võib mõnes vähivabas seisundis tõusta. Allpool on kõige populaarsemad kasvaja markerid - milliseid ennetamiseks võtta ja mida nad võivad näidata:

• eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) - eesnäärmevähk;
• süsivesikute antigeen 125 (CA-125) - munasarjavähk;
• kaltsitoniin - medullaarne kilpnäärmevähk;
• alfa-fetoproteiin (AFP) - maksavähk;
• inimese kooriongonadotropiin (hCG) - munandivähk ja munasarjavähk.

CancerSEEK vähirakkude vereanalüüs - on suunatud veres ringlevate pahaloomuliste kasvajarakkude tuvastamisele. Seda nimetatakse ka vedelaks biopsiaks..

Ülaltoodud testid aitavad arstil kahtlustada pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Vähi kinnitamiseks tuleb siiski teha diagnostiline biopsia - võtta kahtlasest piirkonnast koetükk histoloogiliseks uuringuks. Ainult mikroskoobi all saab usaldusväärselt kindlaks teha, kas konkreetne moodustis on pahaloomuline kasvaja, samuti määrata selle tüüp.

Biopsia võib võtta naha pinnalt, limaskestadelt, siseorganitest, lihastest, luudest jne. Mõnel juhul viiakse endoskoopi abil läbi diagnostiline minimaalselt invasiivne operatsioon.

Muud meetodid vähi diagnoosimiseks

Diagnostiline pildistamine - röntgenuuringud, mammograafia, arvuti- ja magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia koos tomograafiaga, kahefotooniline röntgenikiirgusabsorptomeetria, kõhuorganite, maksa ultraheli jne..

Endoskoopilised uuringud:

• esophagogastroduodenoscopy - mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine;
• kolonoskoopia - jämesoole uurimine;
• kolposkoopia - tupe ja emakakaela uurimine;
• tsüstoskoopia - põie ja kusiti uurimine;
• endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - sapiteede, sapipõie ja maksa uurimine endoskoobi ja röntgenmeetodite abil;
• sigmoidoskoopia - sigmoidse käärsoole uurimine.

Geneetiline sõelumine - inimese geneetilise profiili kaardistamine konkreetse pahaloomulise kasvaja päriliku eelsoodumuse tuvastamiseks.

Vereanalüüs vähirakkude esinemise kohta kehas: nimi, kuidas läbida

Meditsiiniekspertide artiklid

• Näidustused
• Koolitus

• Kellega ühendust võtta?
• Tehnika
• Normaalsed näitajad
• Analüüsiaparaat

Täna seisavad nad meditsiinis üha enam silmitsi onkoloogiliste haigustega. Vaatamata vähkkasvajate ulatuslikule levikule jääb nende tekke ja leviku mehhanism uurimata. Vähi levik toimub uskumatu kiirusega. Kõige sagedamini puutuvad need haigused kokku pensionieas inimesed. Aga kui varem peeti seda haigust peamiselt vanema põlvkonna haiguseks, siis tänapäeval kiputakse seda haigust noorendama. Noored, noorukid ja isegi väikesed lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Oht on see, et vähkkasvajad on võimelised mõjutama absoluutselt kõiki elundeid. Nad kasvavad ja teatud hetkel rakk murdub, siseneb teise koesse ja kinnitub. Selle tulemusena moodustub uus kasvaja (metastaas). Kasvajate arengut ja metastaaside teket saab vältida, kui kasvaja avastatakse õigeaegselt ja võetakse vajalikud meetmed. Vähirakkude testimisel on pahaloomuliste kasvajate varases diagnoosimisel juhtiv roll.

Analüüsid võimaldavad kasvaja tuvastada, diagnoosida ja mis kõige tähtsam - reageerida õigeaegselt. Varases staadiumis saab arengut endiselt takistada. Kuid kõige sagedamini leitakse kasvajaid juba hilises staadiumis, kui patsienti on sageli võimatu millegagi aidata. Diagnoosi keerukus on see, et varases staadiumis areneb kasvaja peaaegu asümptomaatiliselt ja seda saab tuvastada ainult ennetava uuringu või laboratoorsete uuringute käigus.

Millised on vähirakkude testid?

Vähiuuringute läbiviimisel viiakse läbi üldine objektiivne uuring, kasutades erinevaid instrumentaalseid meetodeid, samuti kasutatakse laborikatseid. Esiteks tehakse patsiendile standardsed kliinilised testid. Neilt saate üldise ettekujutuse kehas toimuvatest protsessidest. Suurenenud leukotsüütide arv ja ka ESR suurenemine võivad kaudselt viidata pahaloomulistele kasvajatele. Sellest teabest ei piisa, sest mis tahes haiguse, nakkusliku või põletikulise protsessi korral suurenevad ka need näitajad. Vähki võib näidata ka hemoglobiini järsk langus, eriti kui võrrelda näitajaid ajas. Kui selliseid märke leitakse, määratakse vähirakkude tuvastamiseks spetsiaalne uuring..

Tehakse pikendatud vereanalüüs, mille käigus määratakse kindlaks onkoloogia spetsiifilised markerid. Need markerid moodustuvad kohe, kasvaja initsiatsiooni staadiumis. Seetõttu võimaldavad need tuvastada transformeeritud rakke ja vähkkasvajaid nende moodustumise algstaadiumis..

Diagnostikameetodi põhimõte on see, et spetsiaalsete testisüsteemide abil tuvastatakse veres kasvajamarkerid, mida tekitavad vähkkasvajad. Mida raskem on haiguse staadium, seda suurem on nende kontsentratsioon veres. Tervisliku inimese keha ei tekita kasvajamarkereid. Seega on nende olemasolu otsene kinnitus vähkkasvajale. Tulemusi saab kasutada kasvaja suuruse, tüübi ja lokaliseerimise hindamiseks..

Vähirakkude analüüsi näidustused

Vähirakkude testimine viiakse läbi vähktõve kahtluse korral, samuti profülaktilistel eesmärkidel vähkkasvajate varajaseks diagnoosimiseks. Samuti tuleks perioodiliselt testida üle 50-aastaseid inimesi ja ka neid, kellel on vähktõve oht. Analüüs viiakse läbi kasvaja avastamisel, mille olemus on ebaselge. See võimaldab kindlaks teha, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Analüüs viiakse läbi ka vähipatsientide tulemuste jälgimiseks ajas, et kontrollida ravi efektiivsust..

Koolitus

Kasvaja markerite analüüs ei vaja erilist ettevalmistust. Ainus, mida vaja on, on võtta arstilt saatekiri. Seejärel järgige 2-3 päeva enne analüüsi kerget dieeti (ärge tarbige alkoholi, vürtsikaid, rasvaseid, suitsutatud toite, vürtse). Analüüs peate võtma tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema 8 tundi enne uuringut. Hommikul ei saa juua, suitsetage ka. Ärge koormake keha mitu päeva, välistage füüsiline töö.

Kellega ühendust võtta?

Vähirakkude analüüsi tehnika

Võtteid on palju. Kõik sõltub uuringute tüübist. Kui tuumori markerite määramiseks tehakse vereanalüüs, tehakse see ensüümi immunotesti abil. See meetod põhineb aglutinatsioonireaktsioonil, mille käigus onkoloogilise tuumori marker toimib keha võõra ainena (antigeen). Immuunsüsteem reageerib sellele kohe antikeha tootmisega. Antikehade toime on suunatud võõrorganismi hävitamisele ja selle edasisele kõrvaldamisele. Antikeha leiab antigeeni, mis on vähi marker, ründab seda ja stimuleerib hävitamist. Selle võitluse käigus antigeen ja antikeha ühinevad üksteisega, tekib aglutinatsioonireaktsioon. Just need kompleksid avastatakse analüüsi käigus, kui antikehad viiakse verre..

Selleks võetakse patsiendilt vajalikus koguses verd. Hüübimise vältimiseks lisatakse mõni tilk hepariini. Seejärel toimetatakse veri laborisse. Seal eraldatakse veri fraktsioonideks. Seerum eraldatakse eraldi, kuna kasvaja markerid on seerumis. Selleks kasutatakse tsentrifuugimist. Spetsiaalse aparatuuri - tsentrifuugi abil pööratakse katseklaasis olevat verd suure hulga pöörete korral. Selle tulemusena settivad kõik vererakud põhja, katseklaas sisaldab ainult seerumit. Temaga koos ja tehke täiendavaid manipuleerimisi.

Võetakse spetsiaalne analüüsikomplekt (ELISA), raku põhja lisatakse teatud kogus vereseerumit. Vähile lisatakse spetsiaalne antikeha. Oodake mitu tundi. Kui tekib kompleksreaktsioon, mille käigus antikehad ja antigeenid ühinevad, tähendab see, et veres on antigeen, mis toimib kasvaja markerina, mis näitab vähkkasvaja olemasolu. Antigeeni-antikeha kompleksi moodustumist võib näha palja silmaga, kui katseklaasi ilmub hägusus ja flokulatsioon. Kasvaja markerite hulka saab hinnata hägususe astme järgi. Kuid tulemuste täpsuse huvides tehakse spetsiaalsed mõõtmised. Kasutatakse rahvusvahelist hägususe standardit või spektrofotomeetrit, mis lahust läbiva valguse murdumisnurga abil määrab selle kontsentratsiooni ja annab valmis tulemuse.

On veel üks meetod - verefraktsioonide immunomagnetiline diferentseerimine. Selleks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis võimaldab onkoloogilisi rakke tuvastada, määrates kasvaja markerid, mis kinnituvad muutunud rakule ja muutuvad magnetväljas nähtavaks. Selle meetodi täpsus on üsna kõrge - isegi miljonist tervest rakust võib leida ühe vähi.

Samuti saate selliste analüüside abil kindlaks teha vähirakkude täpse arvu, nende leviku määra ja ennustada kasvu dünaamikat. Nende analüüside eeliseks on ka see, et need võimaldavad jälgida ravikuuri, määrata ravi efektiivsust, samuti valida ravimeid ja nende optimaalset annustamist suure täpsusega. Raviannuste täpsus mängib juhtivat rolli, kuna see võimaldab tõhusalt võidelda tüsistustega, vähendada vähirakkude arvu ja takistada ka metastaaside teket. Lisaks vähendab õige annus ravimite toksilist toimet organismile..

Samuti on olemas biopsia uuringumeetod, mille käigus võetakse uurimiseks koetükk. Seejärel viiakse läbi tsütoloogiline ja histoloogiline uuring. Tsütoloogia analüüs hõlmab saadud koeproovist mikropreparaadi valmistamist selle omaduste edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Uuritakse peamisi morfoloogilisi ja anatoomilisi omadusi. Tervisliku koeproovi mikropreparaat erineb järsult vähkkasvaja omast. Struktuuris, välimuses ja rakusisestes protsessides on teatud erinevusi. Spetsiaalsed kanded võivad viidata ka vähkkasvajale..

Histoloogilises uuringus külvatakse kude spetsiaalsele toitekeskkonnale, mis on ette nähtud koekultuuri kasvatamiseks. Seitsme päeva jooksul kasvatatakse inokuleerimist eritingimustes, mille järel jälgitakse kasvaja kasvu olemust, kiirust ja suunda. Sellel on oluline diagnostiline väärtus..

Vähi vereanalüüs

Kiireim viis vähi kindlakstegemiseks on vereanalüüs. Selline uuring viiakse läbi 1-2 päeva jooksul ja vajadusel saab kiireloomulisi tulemusi 3-4 tunni jooksul. See on ekspressmeetod, mis nõuab siiski täiendavaid täpsustavaid uuringuid. Kuid sellest piisab esialgse diagnoosi saamiseks ja kasvaja täpseks tuvastamiseks. Analüüs võimaldab määrata isegi kasvaja täpse lokaliseerimise ja onkoloogilise protsessi staadiumi.

Uurimismaterjaliks on patsiendi veri. Analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Seda kasutatakse peamiselt diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, võimaldab eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest. Seda kasutatakse ka indikaatorite jälgimiseks dünaamikas, et määrata kindlaks ravi efektiivsus, kontrollida kasvaja seisundit ja vältida retsidiivi.

Meetodi põhimõte on määratleda peamised antigeenid, mida vähirakud tekitavad kasvaja arengus. Kui need leitakse, võib kindlalt öelda, et inimesel on vähk. Kui aga selliseid kasvajamarkereid ei leitud, ei anta negatiivset tulemust. Sellisel juhul on ette nähtud täiendavad uuringud..

Kasvaja lokaliseerimise saab kindlaks määrata kasvaja markeri tüübi järgi. CA19-9 antigeeni tuvastamine patsiendi veres, saame rääkida kõhunäärmevähist. CEA marker näitab kasvaja lokaliseerumist soolestikus, maksas, neerudes, kopsudes ja teistes siseorganites. Kui CA-125 leitakse, näitab see onkoloogilist protsessi munasarjades või lisades. PSA ja CA-15-3 markerid näitavad vastavalt eesnäärme- ja rinnavähki. CA72-3 näitab maovähki ja kopsuvähki, B-2-MG näitab leukeemiat, leukeemiat, müeloomi. Maksavähi ja metastaaside korral ilmub AKE. Vereanalüüs pole ainus kinnitusmeetod. Seda tuleb kasutada koos paljude muude teguritega..

Emakakaelavähi rakutest

Emakakaela vähirakke saab määrata vereanalüüsi abil, mille eesmärk on tuvastada kasvaja marker. Reeglina avastatakse sellistel juhtudel CEA ehk vähi embrüonaalne antigeen. Samuti võetakse uuringu jaoks mustus tupest, emakakaelast. Esiteks viiakse läbi eeltsütoloogiline uuring. Tsütoloogilise analüüsi käigus on võimalik tuvastada transformeeritud rakke ja spetsiifilisi lisandeid, viidates onkoloogilistele protsessidele.

Pärast seda tehakse vajadusel biopsia, mille käigus võetakse uurimiseks koetükk. Külvatakse toitainekeskkonda, inkubeeritakse, mille järel uuritakse peamisi morfoloogilisi ja biokeemilisi omadusi. Saadud andmete põhjal tehakse järeldus kasvaja olemuse, selle arengu astme, vähirakkude kontsentratsiooni kohta..

Loote vähi antigeeni test

See on antigeen, mida kasutatakse mao, soolte, pärasoole, naiste suguelundite ja piimanäärmete vähi diagnoosimiseks ja raviks. Täiskasvanud inimesel toodavad seda väikestes kogustes bronhid ja kopsud ning seda leidub paljude bioloogiliste vedelike ja sekretsioonide koostises. Näitaja on selle kogus, mis onkoloogias järsult suureneb. Tuleb meeles pidada, et selle kogust saab suurendada autoimmuunhaiguste, tuberkuloosi, healoomuliste kasvajate ja isegi suitsetajate seas. Seetõttu on nende markerite kõrge kontsentratsiooni (20 ng / ml ja suurem) tuvastamine ainult vähi kaudne kinnitus ja tuleb läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid. Samuti tuleb seda näitajat jälgida dünaamikas, et oleks võimalik teha täielikke järeldusi. Õppematerjal on veeniveri. Antigeen tuvastatakse vereseerumis.

Vähirakkude mutatsioonitest

Epidermise kasvufaktori retseptori all mõeldakse transmembraanset retseptorit, mis interakteerub epidermise kasvufaktorite rakuväliste ligandidega. Ta osaleb paljude elundite vähkkasvajate moodustumises, eriti on see usaldusväärne märk kopsuvähist. Fakt on see, et tavaliselt on peamised geenid suunatud kontrollile keharakkude kasvu ja paljunemise üle. Rakud kasvavad, paljunevad kuni teatud piirini, mille järel geen annab märku edasise paljunemise lõppemisest ja rakud lõpetavad jagunemise.

Geen kontrollib ka apoptoosi protsessi - vanade, vananenud rakkude õigeaegset surma. Geenimutatsioonidega lakkavad nad kontrollimast paljunemist (paljunemist) ja suremist (apoptoosi), andes märku pidevast kasvust, mille tagajärjel kasvavad rakud lõputult ja pidevalt, kontrollimatult jagunevad. See viib vähkkasvaja moodustumiseni, mida iseloomustab võime kasvada lõputult. Kõige primitiivsemas vormis võib vähki mõelda kui kontrollimatut rakkude jagunemist ja surematust. Samuti peetakse protsessi raku võimetuseks õigeaegselt surra..

Keemiaravi ja mitmesugused vähivastased ravimid on suunatud just selle geeni hävitamisele ja inaktiveerimisele. Kui selle aktiivsust on võimalik pärssida, saab vähi arengu peatada. Kuid selliste sihipäraste ravimitega ravimise pikkade aastate jooksul on geen, nagu iga organism, kohanenud ja muutunud resistentseks mitmete vahendite suhtes.

Pärast seda täiustati ravimeid, nende valemit ja nad muutusid selle geeni suhtes taas aktiivseks. Kuid ka geen ise paraneb: see on ka mitu korda muteerunud, iga kord arendades ravimiresistentsust. Aastate jooksul on selle geeni mutatsioone kogunenud palju, üle 25. See tähendab spetsiifilise teraapia ebaefektiivsust. Selleks, et mitte raisata aega asjata töötlemisele, mis ei ole efektiivne, tehakse selle geeni mutatsiooni kindlakstegemiseks analüüs..

Näiteks näitab mutatsioonide tuvastamine KRAS-geenis, et kopsu- ja käärsoolevähi ravi türosiinikinaasi inhibiitoritega on ebaefektiivne. Kui ALK ja ROS1 geenis leitakse mutatsioone, viitab see sellele, et tuleks välja kirjutada krisotiniib, mis pärsib seda geeni kiiresti ja tõhusalt ning hoiab ära kasvaja edasise arengu. BRAF-geen viib melanoomikasvajate moodustumiseni.

Tänapäeval on ravimeid, mis võivad blokeerida selle geeni aktiivsuse ja muuta selle mõtteviisi piiramatu kasvu jaoks. See põhjustab kasvaja kasvu aeglustumist või peatumist. Kombinatsioonis vähivastaste ravimitega on ravis võimalik saavutada märkimisväärseid tulemusi kuni kasvaja suuruse vähenemiseni.

Vähirakkude väljaheidete analüüs

Tavaliselt on analüüsi olemus varjatud vere tuvastamine väljaheites. See märk võib viidata onkoloogilise protsessi esinemisele käärsooles või pärasooles. Üle 45-50-aastased inimesed, kellel on kõige suurem oht ​​vähkkasvajate tekkeks, peavad selle testi tegema igal aastal. See võib viidata muudele patoloogiatele, kuid siis on diferentsiaaldiagnostika jaoks vaja täiendavaid uuringuid. See on varajane diagnoosimeetod, mis võimaldab tuvastada kasvaja selle tekkimise etapis ja võtta ravimeetmeid. Sageli saab selle meetodi abil tuvastada isegi vähieelse seisundi..

Vähi biopsia

See on uuring, mis annab kõige täpsemad ja usaldusväärsemad tulemused. Koosneb kahest etapist. Esimeses etapis võetakse edasiseks uurimiseks bioloogiline materjal. Materjal on koetükk, mis on võetud otse elundist, milles kasvaja asub. Tegelikult lõikab arst spetsiaalsete seadmete ja instrumentide abil tüki kasvajast ära ja kannab selle edasi uurimiseks laborisse. Kogumine toimub tavaliselt kohaliku tuimestuse abil.

Teises etapis viiakse bioloogiline materjal edasi tsütoloogiliselt ja histoloogiliselt läbi. Tsütoloogilise uuringu käigus valmistatakse mikroskoop ja seda uuritakse mikroskoobi all. Vastavalt üldisele pildile, väljanägemisele, kandmiste olemusele saate esialgu teha sisendi selle kohta, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. See etapp ei ületa 30 minutit.

Pärast seda leotatakse ja külvatakse kude spetsiaalsesse toitainekeskkonda, mis sisaldab kõiki rakkude kasvu tingimusi. Kultuur asetatakse optimaalsetes tingimustes inkubaatorisse, hoitakse kuu aega. Uuring on üsna pikk ja selle määrab rakkude kasvu määr. Kui see on vähkkasvaja, hakkab see aktiivselt kasvama. Healoomuline vähivähk ei kasva. Kasvu kiirendamiseks võib lisada kasvufaktoreid, mis veelgi stimuleerivad kasvaja kasvu. Sellisel juhul saab tulemused kätte 7-10 päeva jooksul..

Kasvanud kasvaja suhtes tehakse täiendavaid biokeemilisi, mikroskoopilisi uuringuid ja lõppkokkuvõttes antakse tulemus lõpliku diagnoosi vormis, mille käigus määratakse kindlaks kasvaja tüüp, selle staadium, levimus ja kasvaja kasvu suund. Tavaliselt on see lõplik versioon, mis määrab tulemuse 100% täpsusega..

Normaalsed näitajad

Kui tuumori markerite määramiseks tehakse analüüs, on analüüsi dešifreerimine üsna lihtne. Vähi esinemisel leitakse kehas kasvaja markerid. Terves kehas pole kasvajamarkereid, kuna neid toodavad ainult vähirakud. Erandiks on vähi embrüonaalne antigeen, mida organism tavaliselt sisaldab minimaalsetes kogustes. Kontsentratsiooni kerge tõus võib viidata erinevatele somaatilistele patoloogiatele ja ainult järsk tõus, üle 20 ng / ml, näitab vähkkasvaja esinemist. Lisaks sellele saab antigeeni tuvastamise põhjal hinnata kasvaja lokaliseerimist. Iga orel toodab oma tüüpi markereid.

Biopsia tulemuste dešifreerimine on veelgi lihtsam. Kui rakkude kasvu täheldatakse toitainekeskkonnas, on kasvaja pahaloomuline, kui kasvu pole, on see healoomuline.

Vähirakkude analüüsi määr

Kõigi vähitüüpide jaoks pole üheselt mõistetavaid näitajaid. Igal konkreetsel kasvaja markeril on oma normi näitajad. Lisaks varieeruvad need oluliselt sõltuvalt inimese vanusest ja füsioloogilistest omadustest..

Üldiselt võib esitada järgmised näitajad:

• 0-1 ng / ml on norm;
• 1-20 - healoomuline kasvaja, vähieelne seisund, somaatiline patoloogia;
• 20-30 - vähkkasvaja;
• Üle 30 - metastaasid.

Tuleb meeles pidada, et mis tahes kasvaja, isegi healoomuline, võib areneda pahaloomuliseks. Kasvaja markerite puudumine ei tähenda alati vähi puudumist. See on põhjus täiendavateks uuringuteks..

Vähidiagnostika

Enamik vähktõbe on ravitavad, kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja neoplasm on kohaliku iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole vere ja lümfiga veel teistesse elunditesse ja süsteemidesse levinud..

Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse pikka aega asümptomaatiline või kergete vaevustega. Patsiendid pöörduvad sageli arsti poole juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on halb, mistõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline..

Millal muretsema hakata

Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja lokaliseerimine) ning võivad oluliselt erineda. Siiski on üldisi ilminguid, mis on iseloomulikud igat tüüpi pahaloomulistele protsessidele:

• Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
• Seletamatu kaalulangus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Naha kahvatus.
• Söögiisu kaotus.
• Korduv valu kehapiirkonnas, millel pole ilmset põhjust.

Võib-olla ebamõistlik köha, õhupuudus, veri roojas või uriinis, kummaliste laikude ja haavandite ilmumine kehale ja nii edasi - sõltuvalt haiguse tüübist.

Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..

Pahaloomuliste kasvajate tuvastamise meetodid

Vähidiagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõelumismeetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguse otsimine.

Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Märkige siiski edasise uurimise suund.

Spetsiifiline - kitsalt suunatud uuring, mis võimaldab teil tuvastada haiguse tüüpi ja selle lokaliseerimist elundis.

• Kasvaja markerite vereanalüüsid.
• Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
• Spetsiifiliste elundite röntgenikiirgus (nt mammograafia, mao röntgenikiirgus).
• Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Ultraheliuuring (ultraheli).
• Endoskoopilised tehnikad koos koeproovidega.

Kõige spetsiifilisem uuringu tüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud "vähi" diagnoos, selle staadium ja tüüp - mõjutatud elundi koeproovi histoloogiline analüüs.

Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:

• Üldine vereanalüüs.
• Vere keemia.
• Fluorograafia.
• Uriini üldanalüüs.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs.

Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastased günekoloogilised uuringud ja piimanäärmete palpeerimine.

Esmane uurimistöö

Rutiinsed tervisekontrollid ja "rutiinsed" testid säästavad igal aastal paljusid inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja andes võimaluse kitsa uuringu alustamiseks..

Täielik vereanalüüs (CBC)

Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi keha tööst, põletiku, aneemia ja vere hüübimishäirete olemasolust.

Võimalikku lokaalset onkopatoloogiat saab näidata selliste näitajate muutustega:

• ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settimise määr) koos normaalse või suurenenud valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvuga.
• Hemoglobiini koguse langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomuliste protsessidega.
• ESR, hemoglobiini ja erütrotsüütide (punaste vereliblede) taseme samaaegne tõus võib viidata neeruvähile.

Kui aga UAC näitas selliseid tulemusi, ei tohiks hirmutada. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis näitab palju tõenäolisemalt muid, vähem ohtlikke haigusi..

Leukeemia korral muutub KLA oluliseks skriiningtestiks - mõnikord avastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks tehtud vereanalüüsiga. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (erinevat tüüpi leukotsüütide osakaal nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel "kolmega" - hemoglobiin, ESR, leukotsüüdid.

Leukeemia kahtlused tuvastatakse järgmiste näitajatega:

• Väga kõrge või väga madal valgete vereliblede arv.
• Leukotsüütide valemi nihe.
• Ebaküpsete leukotsüütide välimus veres.
• Suurenenud ESR.
• Hemoglobiiniarvude langus (aneemia).
• Trombotsüütide arvu vähenemine.

Lokaliseeritud onkopatoloogias (konkreetse elundi kasvaja) ei pruugi CBC muutuda, eriti varajases staadiumis.

Uriini üldanalüüs (OAM)

See võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neer, põis, kusejuhad. Sel juhul leitakse uriinist verd pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.

Vere keemia

Neerude ja kõrvalkilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on kaltsiumi sisaldus märkimisväärselt suurenenud.

Maksa, neerude, kõhunäärmevähi korral suureneb maksaensüümide hulk.

Erinevat tüüpi hormoonide hulga ja suhte muutused võivad viidata endokriinsfääri pahaloomulistele haigustele..

Fluorograafia

Aitab tuvastada kopsuvähki.

Vähi diagnostika spetsiaalsete meetoditega

Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, algab sihtotsing.

Kasvaja markerite vereanalüüsid

Kasvaja markerid on ained, mis eritavad pahaloomulisi kasvajaid oma elu jooksul. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundite (võime täpselt määrata, kus kasvaja asub) kui ka haiguste (mis tüüpi vähk) järgi.

Kasvaja markerite olemasolu ei tähenda alati haiguse pahaloomulisust. Seetõttu on pärast mõne neist positiivse tulemuse saamist tingimata ette nähtud täiendavad uuringud..

Kõige sagedamini kasutatavad testid on:

• CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
• AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
• CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka teiste organite (rinna-, kopsu-, maksa) varajaseks diagnoosimiseks.
• CA-15-3 on suhteliselt madala elundispetsiifilisusega marker. Võimaldab kahtlustada rinna-, munasarja-, kõhunäärmevähi, sooletrakti erinevate osade vähki.
• PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärme neoplasmide test.
• CA-19-9 - aitab ära tunda seedetrakti ja eriti pankrease onkoloogiat.
• CA-242 - ülitundlik mao- ja soolevähi marker.

Need testid viiakse läbi ka ennetava meetmena, kui patsient on ohus.

Instrumentaalsed meetodid

Kaasaegses meditsiinis on palju invasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad raskesti ligipääsetavates kohtades näha ka kõige väiksemaid kasvajaid.

Röntgendiagnostika:

• Fluoroskoopia - pilti kuvatakse monitori ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida oreli tunnuseid. Sagedamini tehakse mao, soolte, kopsu fluoroskoopilisi uuringuid.
• Röntgen on elundi röntgen. Röntgenpildi näide on mammograafia (rinna skaneerimine).
• Kompuutertomograafia (CT) - kihtide kaupa röntgenikiirgus erinevates tasapindades. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastvedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selle kontuure selgelt näha.
• Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite sektsioonid viiakse läbi röntgentoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient viibib. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavapärasele CT-le pole ligipääsetav. Sellisel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.

Magnetresonantstomograafia

Toimimispõhimõte on sama, mis röntgen-CT puhul - elundite kiht-kihi-piltide saamine. Kuid elektromagnetlainetel põhinev MRI seade töötab.

Ultraheli protseduur

Meetod põhineb ultraheli võimel kajastuda erinevatel viisidel erinevatest kudedest ja vedelast keskkonnast. Valutu ja odav uuring, mis võimaldab teil tuvastada enamiku elundite patoloogiaid.

Piiravad meetodid

Röntgen-, magnetresonantsi- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja lokaliseerimist. Kuid selle pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vajalik koeproov, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringu või kirurgilise operatsiooni ajal..

Endoskoopia

See on uuring, mis viidi läbi optilise seadmega, mis sisestatakse õõnesorganisse või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlane neoplasm või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks.

Endoskoopilised tehnikad hõlmavad järgmist:

• laparoskoopia;
• gastroskoopia;
• hüsteroskoopia;
• kolonoskoopia;
• bronhoskoopia jne..

Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti mõni operatsioon või leiti kahtlased koepiirkonnad, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uuringuks..

Mikroskoopia

Histoloogiline uuring on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja rakkude tsütoloogiline uurimine.

Nende analüüside tulemuste põhjal saab tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, paljastada nende pahaloomulisuse ning määrata kasvaja tüübi ja staadiumi. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks tehakse elundite (näiteks emakakaela) limaskestalt kraapimist, võetakse aspiraate (vedelikke), tehakse lümfisõlmede punktsioone, tehakse piima- ja kilpnäärme biopsiaid.

Histoloogia läbiviimiseks on vaja rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.

On olemas immunohistokeemiline meetod, mis põhineb koeproovi paigutatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada diferentseerumata kasvajaid, metastaase tuvastamata primaarsest fookusest ja ennustada ka pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboriseadmed on kallid, mistõttu pole seda võimalik kõigis kliinikutes läbi viia.

Erinevate elundite vähkide tuvastamine

Eespool kirjeldatud meetodid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripära ja lokaliseerimine, nii et nende diagnoosimise vahendid ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.

Kopsuvähk

See võtab esikoha nii Venemaa elanikkonna jaotuse kui ka suremuse osas. Edeneb kiiresti, kaldub varajasele metastaasile.

Ennetamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - "kõva südamega" suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud elukutse omanikele, kellel on onkoloogilisi juhtumeid lähisugulaste seas (mitte tingimata kopsu)..

Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne - lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi tüübi sümptomid ilmnevad bronhide valendiku vähenemise tõttu juba varajases staadiumis, nii et see on üsna hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja tuvastatakse sageli hilises staadiumis..

Kopsuvähi avastamise tehnikad:

• Üldine kliiniline vereanalüüs.
• Fluorogramm.
• Bronhoskoopia koos biopsiaga.
• Kopsude MRI.
• Pleurotsentees koos pleuraefusioonbiopsiaga.
• Torakoskoopia materjali proovide võtmisega.
• Torakotoomia koeproovi võtmisega peamisest kasvajast ja läheduses asuvatest lümfisõlmedest. See on operatsioon, mida kasutatakse viimase abinõuna..

Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral paljastavad nad haiguse sageli juba III-IV staadiumis.

Rinnavähk

See võib mõjutada igas vanuses naisi, kuid seda esineb palju sagedamini üle 40-aastastel ja vanematel patsientidel. Kui see avastatakse I-II etapis, on võimalik elundeid säilitav ravi.

Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või mammoloogi onkoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik läbi viia 40 aasta pärast - üks kord iga 2 aasta järel, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt läbi viia rindade ultraheli.

Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel lamades. Hoiatus peaks olema rinna kuju muutus, nibust väljavoolu välimus, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutus.

Kui esialgne diagnoos annab põhjust kahtlustada rinnavähki, viiakse läbi järgmised uuringud:

• Kasvaja marker CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
• Rinna CT ja MRI.
• Mammograafia koos kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (duktograafia).
• Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsiga.

Suurtes onkoloogilistes keskustes on molekulaarse geneetika meetoditega võimalik tuvastada onkogeenseid mutatsioone. Riskil olevatel naistel on mõistlik sellist analüüsi teha..

Soolevähk

Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolekoolikute, puhitus, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaaside ja väljaheidete inkontinentsi, vere ja mäda väljaheites, on soolestikus võimalik pahaloomuline protsess. Tema diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Kõhuorganite ultraheli.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs.
• Vereanalüüs kasvaja markerile CA-19-9.

Kasvaja võib lokaliseerida soolestiku erinevates osades.

Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust ala, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.

Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia.

Irrigoskoopia - soolestiku röntgenülesvõte kontrastaine (baarium) abil.

Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks optilise seadmega painduva toru abil.

Irrigoskoopiat on lihtsam teha kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teha biopsiat. Meie kliinikus on seda uuringut võimalik läbi viia üldanesteesia all.

Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.

Pankreasevähk

Reeglina tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varajased sümptomid on üsna udused - mõõdukas kõhuvalu, kaalulangus, naha kahvatus. Seda seostatakse tavaliselt pankreatiidi või alatoitumise ilmingutega. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algstaadiumis ei pruugi suureneda.

Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse kõhunäärme ultraheli, CT, MRI.

Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:

• Perkutaanne peene nõelaga aspiratsioon (imemine) ultrahelimasina juhtimisel.
• Ultraheli endoskoopia - sond sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
• Endoskoopiline retrograadne pankreatikolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiksoole valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
• Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist "kahtlastest" kohtadest ja üksikasjalikult uuritakse teisi kõhuõõne organeid onkoloogilise protsessi olemasolu ja leviku osas. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..

Maovähk

Kaebused valu kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kaalulangus võivad viidata nii maohaavandile kui ka vähile. Sel juhul määratakse see:

• Kõhuorganite ultraheli.
• Mao ja soolte röntgenülesvõte kontrastaine abil.
• Onkoloogiliste markerite vereanalüüs CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis seisneb mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalses uurimises. Neoplasmi leidmisel võetakse histoloogiliseks analüüsiks ja ka bakterite Helicobacter pylori tuvastamiseks tingimata biopsia. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimisel on "kuldstandard" just FGDS.
• Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui avastati suur neoplasm koos tõenäolise levikuga naaberorganitesse.

Kui patsiendil on leitud Helicobacter pylori bakterid, seab see ohtu maohaigused (gastriit, haavandid, vähk). Sellisel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine..

Emakakaelavähk

Naiste suguelundite pahaloomulistest haigustest on valdav enamus asümptomaatilisi või väikeste sümptomitega kuni hilise staadiumini. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, olenemata kaebuste olemasolust.

Kohustuslik esmane uuring - uuring peeglitega günekoloogi toolil. Selle tulemuste põhjal võtab arst täiendavaid meetmeid..

Günekoloogilise uuringu raames võtab arst patsiendilt tsütoloogia jaoks mustuse - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite skriinimine. Kui määrimistulemused näitavad ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga..

Emakavähk

Emakakaelavähi avastamise tehnoloogiad:

• Emakaõõne aspiratsioonibiopsia.
• Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine optilise seadme (hüsteroskoop) abil koos biomaterjalide proovide võtmisega.
• Diagnostiline küretaaž.

Munasarjavähk

Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:

• Manuaalne uuring - rektaalne või tupe.
• Munasarja ultraheli.
• CT ja MRI.
• Kasvaja markerite test.
• Laparoskoopia koeproovidega.

Seda tüüpi haigused on altid metastaasidele, seetõttu viiakse otsing läbi sageli teistes elundites..

Eesnäärmevähk

Kõige sagedamini on haiged üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti arvestades, et varajased staadiumid on asümptomaatilised.

• Rektaalne digitaalne uuring.
• Vereanalüüs PSA kasvaja markerile.

Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uuringut järgmiste vahenditega:

• Transrektaalne ultraheli. See viiakse läbi patsiendi pärasoole kaudu. Võimaldab uurida eesnääret, seemnepõiekesi, ureetra ja ümbritsevaid kudesid.
• Ultraheli abil juhitav multifokaalne nõela biopsia. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks.

Neeruvähk

Kliiniliste testide põhjal on võimalik kahtlustada pahaloomulist neerukasvajat..

See on vere ja ebatüüpiliste rakkude ilmumine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaaside hulga suurenemist.

Täiendava diagnostika jaoks rakendage:

• Neerude ja kõhu ultraheli.
• Neeru kontrastradiograafia.
• Neerude CT.
• Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna röntgenülesvõte, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisestamisega kuseteede süsteemi ja kontrastvärviga kusejuhadesse. Röntgenkiirgust kasutatakse värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks.
• Ultraheli abil suunatud biopsia.
• Neerude selektiivne angiograafia. Tuvastab neerurakk-kartsinoomi. Neoplasmide puhul ei kasutata vaagna.

Neeruvähi kasvajamarkerite testid ei ole informatiivsed.