Kusepõievähk on üks levinumaid vähkkasvajaid. Haigus mõjutab rohkem üle 40-aastast vanemat sugu. Pahaloomulised kahjustused arenevad kiiresti ja võivad levida läheduses asuvatesse elunditesse. Naistel annab haigus sagedamini metastaase emakasse, maksa ja kopsudesse. Meestel mõjutavad peamiselt ureetra ja eesnääre. Õigeaegne diagnoos aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Patsient kutsutakse läbima uriinianalüüs kasvaja markerite tuvastamiseks. Täna saate kodudiagnostikat läbi viia ka spetsiaalse testi abil, mida müüakse apteegis. Uriini uuring kodus ei anna täpset tulemust, kuid spetsiifiliste valkude avastamise korral peate diagnoosi selgitamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kõige tavalisemad diagnostikameetodid
Uriinianalüüs pole kusepõievähi kahtluse kõige informatiivsem test. Onkoloogia arengu peamine märk on vere olemasolu uriinis, kuid sama märk võib viidata ka teistele patoloogiatele. Diagnoosi selgitamiseks soovitatakse patsiendil läbida järgmised uuringud:
- MRI - võimaldab teil määrata neoplasmi asukoha ja suuruse. Patsiendile võib soovitada ka kompuutertomograafiat, mis võimaldab haigust varases staadiumis avastada. Tomograafilised uuringud võimaldavad hinnata lümfisüsteemi tööd, saada teavet võimalike metastaaside kohta, hinnata kasvaja kasvu astet;
- Ultraheli on kõige kättesaadavam uurimismeetod, kuid see ei aita alati kasvajate tuvastamist varases staadiumis, kuna moodustise suurus on väike. Teiselt poolt võimaldab meetod tuvastada kaasuvaid patoloogiaid, mis sageli kaasnevad onkoloogiliste vaevustega. Kui uriini väljavool on häiritud, aitab ultraheli tuvastada neeruturset ja läheduses asuvate elundite võimalikku deformatsiooni;
- biopsia on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod. Proovi uurimine võimaldab määrata haiguse astet ja kahjustuse olemust. Kui teiste uuringute põhjal on võimatu täpset diagnoosi panna, on see biopsia see, mis võimaldab teil lõplikult kindlaks teha onkoloogia moodustumise olemuse ja arengutaseme;
- tsüstoskoopia - mõnikord tehakse seda koos biopsiaga, kuid seda saab kasutada üksi. Aitab hinnata kusepõie limaskestade seisundit, mida ei saa pindmiste uurimismeetodite abil kasvaja taga eristada.
Mis puutub uriini analüüsimisse, siis tavaliselt viivad nad läbi üldise uuringu ja uurivad materjali kasvaja markerite olemasolu kohta. Diagnoosimisel kasutatakse tavaliselt mitut uurimismeetodit, mis on seotud haiguse eripära ja võimalike metastaasidega kaugetesse elunditesse. Metastaaside kahtluse korral võib luukahjustuse ohu korral patsiendile pakkuda selliseid uurimismeetodeid nagu radiograafia, rektaalne palpatsioon ja stsintigraafia..
Vähi nähud uriinianalüüsides
Hematuria on sageli ainus põievähi sümptom. Kuid neerukivide ja sagedase vere esinemise korral uriinis võib seda sümptomit ekslikult pidada teise haiguse ilminguks. Sellepärast peaksid onkoloogia kahtlusega patsiendid läbima üksikasjaliku uuringu, sealhulgas vere biokeemia. Kusepõie kahjustuse korral kasutatakse kasvajamarkereid CA 19-9, CEA, mis annavad kõige täpsemad andmed.
Uriini analüüsimisel võib tuvastada muid kõrvalekaldeid, näiteks sadestumist, mäda olemasolu. See näitab teiste elundite kahjustusi ja nakkuse lisamist. Sageli kaasneb onkoloogiaga neerupuudulikkus, erineva iseloomuga tsüstiit ja nefriit..
Lisaks kasvaja markeritele kasutatakse uuringus põievähi antigeene. Viimaseid peetakse haiguse diagnoosimisel kõige täpsemaks. Antigeeni test on tundlikum ja seda on lihtsam läbi viia. Just see uuring on aluseks kodustele uuringute eelsetele testidele. Katsesüsteeme iseloomustab siiski suur tulemuste viga, mis mitte ainult ei võimalda määrata kahjustuse staadiumi, vaid ka selle esinemist üldiselt.
Diagnostiliste tulemuste selgitamiseks soovitatakse üksikasjalikumaid uuringuid. Niisiis, värskete erütrotsüütide tuvastamine võib viidata onkoloogilisele kahjustusele. Hüaluroonhappe olemasolu uuritavas materjalis kinnitab ka põievähki. Kuseteedes põletikuliste protsesside puudumisel võivad settest leitud kasvajarakud toimida onkoloogia kinnitusena..
Diagnostiline algoritm ja ravimeetodid
Vähktõve kahtluse korral määratakse patsiendile järgmised testid:
- üldanalüüsid ja bakterikultuur,
- Ultraheli,
- tsüstoskoopia.
Kusepõie limaskesta patoloogiatega tehakse biopsia ja kasvaja markerite test veres. Pahaloomulise kahjustuse kinnitamisel kutsutakse patsienti läbi tegema instrumentaaluuringud, et määrata kindlaks haiguse lokaliseerimine ja staadium.
Haiguse ravi on keeruline, kuna kohalikud ravimeetodid ei anna jätkusuutlikku tulemust. Sellepärast on pärast iga ravietappi vaja läbi viia kasvaja markerite uuring dünaamikas. Pindmise vähi korral on soovitatav resektsioon, mille tagajärjel saab kasvaja täielikult kõrvaldada. Väikeste koosseisude korral kasutatakse elektrov aurustamise meetodit, mis hõlmab mõjutatud koe aurustamist kõrgel temperatuuril.
Lihasekahjustuste ja sagedaste ägenemiste korral on näidustatud radikaalne tsüstektoomia. See meetod hõlmab põie täielikku eemaldamist urogenitaalsüsteemi külgnevate organitega. Meestel on see eesnääre ja seemnepõiekesed, naistel - emakas koos lisanditega. Pärast eemaldamist on vaja luua tingimused uriini normaalseks äravooluks, mille jaoks kasutatakse väliseid või sisemisi kusejuhte või soolestiku reservuaare.
Kasvajamarkerite uuesti uurimine pärast kirurgilist ravi näitab taseme või selle normi kerget tõusu. Metastaaside puudumisel võime rääkida haiguse täielikust kõrvaldamisest. Kuid see ei välista säilitusravi ja ennetusmeetmeid. Kasvajamarkerite suurim kontsentratsioon on veres, mistõttu vereanalüüs annab täpsema tulemuse ja aitab kasvajaprotsesse varases staadiumis tuvastada või ennetada tagasilangust. Kasvajamarkerite arv inimestel varieerub sõltuvalt vanusest ja moodustumiste olemasolust organismis, sealhulgas tsüstid ja healoomulised kasvajad.
Seetõttu peaks sellise uuringu tulemustel põhineva raviotsuse langetama ainult arst, tuginedes kõigile olemasolevatele andmetele patsiendi tervise kohta..
Elundite ja süsteemide vähi (onkoloogia) uriinianalüüs
Ükski diagnoositüüp ei saa ilma laboratoorsete uriinianalüüsideta. See lihtne test aitab ka vähi avastamisel. Ainult arst saab uuringu tulemuse õigesti dešifreerida, seega pole vaja tegeleda enesediagnostikaga. Soovitame teil teada saada, mida näitab uriinianalüüs vähi suhtes.
Kas uriinianalüüs näitab vähki?
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on onkoloogia endiselt üks peamisi surma põhjuseid. Ainuüksi viimase 3 aasta jooksul on elanikkonnas diagnoositud 14 miljonit pahaloomulist haigust. Ja WHO prognoosid jäävad pettumust valmistama - teadlaste hinnangul kasvab see arv aastaks 2035 70% -ni.
Meetodid, mis takistavad vähi või kartsinoomi progresseerumist inimestel, on haiguse varajane avastamine ja ravi. Haiguse diagnoosimine võib olla instrumentaalne ja laboratoorne. Viimane seisneb patsiendi bioloogilise keskkonna uurimises, millest üks on uriin. Üldine uuring näitab selgelt neerude ja urogenitaalsüsteemi tööd, südant, immuunsust, näitab suhkru, atsetooni ja muude kehas praegu esinevate kriteeriumide taset.
Pahaloomulise protsessi kahtluse korral on uriinianalüüsil mitu näidustust. Need sisaldavad:
- põletustunne urineerimisel;
- põie mittetäielik tühjendamine ja sellega seotud sagedane tung tualetti kasutada;
- kusepidamatus, tsüstiit;
- valu vaagnapiirkonnas koos alaselja kiiritamisega;
- potentsiprobleemid.
Seega võib analüüsi tõlgendamine olla varajase onkoloogilise diagnoosi üks kriteeriume. Sellega tuvastatakse algfaasis tegelikud probleemid, mis väldivad tulevikus tüsistusi..
Analüüside dekodeerimine
Spetsiifilised kasvaja markerid. Lisaks üldistele omadustele võib uriini uurimine onkoloogias näidata kasvaja markerite olemasolu, mis omakorda kinnitab pahaloomulise protsessi arengut kehas või vähieelseid seisundeid. Räägime neist tabelis üksikasjalikumalt..
Markeri nimi | Kirjeldus |
---|---|
UBC - põiekasvaja antigeen | Seda avastatakse sagedamini põievähi korral. See on valk, mis näitab vähirakkude kasvu organismis. Selle kasvajamarkeri leidmisel pole vaja paanikat - oluline pole selle olemasolu, vaid kontsentratsioon. Onkoloogilistes protsessides võetakse arvesse ainult UBC 150-kordset suurenemist! Õpe kestab ühe päeva. Uriini kogumine toimub hommikul pärast väliste suguelundite põhjalikku tualetti. Biomaterjal tuleks laborisse toimetada hiljemalt järgmise 2 tunni jooksul. Lisaks põievähile võib UBC kasvaja marker näidata kopsude, neerude, rinna, maksa, soolte ja eesnäärme pahaloomulisi kahjustusi. Muude patoloogiate hulgas täheldatakse UBC antigeeni suurenemist suhkurtõve ja maksatsirroosi korral.. |
CYFRA 21-1 - MITTEVÄIKESE RAKU Kopsuvähi antigeen ja teatavad muud haigused | Tavaliselt diagnoositakse hingamisteede kudedes onkoloogiline protsess. Selle kasvajamarkeri taseme tõus kinnitab vähi esinemist organismis, kuid see tulemus ei tohiks olla ainus laborianalüüs - vaja on terviklikku diagnoosi, mis tähendab, et on oluline arvestada patsiendi kaebustega ja kaasata ka muid edasijõudnud uuringuid. Lisaks kopsuvähile võib see viidata onkoloogilisele protsessile soolestikus, maos, maksas, emakakaelas, eesnäärmes. Mitteonkoloogiliste vaevuste hulgas täheldatakse CYFRA 21-1 antigeeni suurenemist neeruprobleemide ja maksa healoomuliste kasvajate korral.. |
NMP22 - TUUMAMATRiksi VALK | Kusepõievähiga inimestel esinev spetsiifiline antigeen. Võimaldab tuvastada pahaloomulise protsessi algstaadiumis enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. See on ette nähtud uurimiseks koos teiste kasvaja markeritega. |
TPS - KUDE POLÜPEPTIID (tsütokeratiin 18) | Mittespetsiifiline antigeen, mis on leitud epiteelirakkude kasvajate tekkimisel kehas. Võib viidata põie, rinna, munasarja, eesnäärme vähile. TPS-i äärmuslik kontsentratsioon diagnoositakse metastaasidega. Seetõttu on uuring enne ja pärast kirurgilist ravi kohustuslik, et hinnata selle tõhusust.. |
Iga antigeeni tundlikkus sõltub otseselt vähi staadiumist.
Mida ütleb uriini värv??
Uriini analüüsi põhjal saab teha järeldusi immuun-, vaskulaarsete ja muude kehasüsteemide töö kohta. Mida võib selle värvimine spetsialistile öelda??
Hele kollane varjund. Räägib sellistest patoloogiatest nagu suhkurtõbi ja neeru kontsentratsiooni halvenemine.
Tumedad küllastunud kollased toonid. Need osutavad kardiovaskulaarsüsteemi probleemidele või dehüdratsioonile. Kui uriin näeb välimuselt välja nagu õlu, on maksa- ja seedetraktihaiguste osas põhjust arstiga nõu pidada..
Hägune uriin. See räägib valgu, epiteelirakkude, leukotsüütide, patogeense floora liigse kontsentratsiooni olemasolust koostises. Kõik see mõjutab oluliselt selle tihedust..
Pahaloomulise protsessi moodustumine toimub tavaliselt kasvaja poolt mõjutatud elundi talitlushäire taustal, seetõttu võib uriinis suurenenud kontsentratsioonis lisaks hematuriale tuvastada ka selliseid komponente nagu glükoos, bilirubiin, ketokehad, soolad, silindrid.
Uriini analüüsi dekodeerimine vähi jaoks
Põievähk. See pahaloomuline kahjustus on tavaline patoloogia, mida, nagu ka teisi vähkkasvajaid, saab õigeaegse diagnoosimisega edukalt ravida. Haiguse tuvastamiseks algstaadiumis peate vähima kahtluse korral läbima põhjaliku uuringu.
Kusepõie onkoloogilise protsessiga uriini üldanalüüs näitab vere või hematuria esinemist. Kui erütrotsüüte on vähe, siis bioloogilise vedeliku värvimist praktiliselt ei täheldata, mis tähendab mikrohematuria. Uriini punane värv näitab tavaliselt kasvaja progresseeruvat kasvu, selle kudede sissekasvu elundi anumatesse, mis samuti veritsevad.
Hematuria võib olla tingitud ka glomerulonefriidist, kusekividest, põie polüüpidest.
Lisaks üldanalüüsile määratakse onkomarkerite UBC, NMP22 ja TPS uriinianalüüs. Kusepõievähi suhtes on selle rühma kõige tundlikum UBC antigeen.
Soolevähk. Selle elundi pahaloomulise kahjustuse korral omandab uriin häguse välimuse ja diagnostilistes tulemustes täheldatakse valgu, leukotsüütide ja erütrotsüütide taseme tõusu. Kasvaja markerite korral määratakse analüüs harva, tavaliselt on see CYFRA 21-1 ja UBC kompleks.
Maovähk. Seedesüsteemi, eriti mao onkoloogilise haigusega määratakse uriini analüüsil valgu ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon - proteinuuria ja hematuria. Need märgid ilmnevad juba vähi varajases staadiumis, kahtlustades võimalikku pahaloomulist protsessi. Seetõttu ei saa neid ignoreerida..
Samuti on soovitatav uurida kasvajamarkereid - UBC ja CYFRA 21-1. Need antigeenid näitavad seedetrakti patoloogiat.
Verevähk (leukeemia, leukeemia). Leukeemiaga uriini uurimine võimaldab varajases staadiumis diagnoosida maksa- ja neerukahjustusi. Sellisel juhul tuvastatakse tavaliselt glükoosuria, albuminuuria ja hematuria..
Kopsuvähk. Hingamisteede vähi uriini üldanalüüs on vähe informatiivne, kuna see ei saa otseselt näidata haiguse esinemist, kuid on võimeline tuvastama organismi vähi üldise mürgistusega seotud neerude eritusfunktsiooni häired. Sel juhul määravad uuringu tulemused mõõduka silindruria, albumiinuuria, asoteemia ja hematuria..
Rinnavähk. Rinnavähi uriini analüüs on põhihaiguse diagnoosimise osas väheinformatiivne. Selles leitud muutused võivad viidata kroonilise vähimürgistuse põhjustatud urogenitaalsüsteemi häiretele. Sel juhul paljastavad uuringu tulemused ketokehade, hematuria ja leukotsütoosi suurenenud kontsentratsiooni..
Samuti on soovitatav uurida UBC ja TPS antigeenide uriini. Rinnavähi kahtlust võib kinnitada just nende olemasolu terviklikus uuringus..
Neeruvähk. Pahaloomulise protsessi arenguga neerukoes ilmnevad juba haiguse varases staadiumis uriinianalüüsis hematuria ja hemoglobinuuria tunnused. Esimesel juhul tuvastatakse suurenenud erütrotsüütide sisaldus - rohkem kui 3 vaateväljas, teisel juhul tuvastatakse hemoglobiin. Samal ajal on vererakkudel ebatüüpiline kuju, see tähendab, et need on kahjustatud elundi filtreerimissüsteemi mehaaniliste kahjustuste tõttu tavapärasest väiksemad. Sellisel juhul on punased verelibled hemoglobiini kadu tõttu värvusetud. Nende kriteeriumide kontsentratsiooni ja seisundi järgi analüüsis on võimalik kindlaks teha kasvaja lokaliseerimine, selle kasv ja olemus..
Emaka, munasarjade, emakakaela vähk. Kusepõie ja naise reproduktiivorganite lähedase asukoha tõttu võivad laboriuuringud näidata mitmeid konkreetseid tüsistusi, nimelt lokaalseid põletikulisi muutusi, kuseteede stagnatsiooni ja hüdronefroosi. Analüüsi tulemustes avalduvad loetletud seisundid valgu, erütrotsüütide ja leukotsüütide suurenenud kontsentratsioonina..
Tähelepanu tuleks pöörata ka urineerimise olemusele - emakakaela, suguelundi enda ja munasarjade onkoloogiaga täheldatakse kusepidamatust, põiepõletiku tunnuseid, põie mittetäielikku tühjendamist ja sagedast tungi tualetti minna. CYFRA 21-1 ja TPS muutuvad naiste reproduktiivse süsteemi vähi kasvaja markeriteks.
Kilpnäärmevähk. Endokriinse organi kudede pahaloomuliste transformatsioonide korral ilmneb uriinianalüüsis peaaegu alati üks sümptom - püsiv leukotsütoos. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik terviklik uuring.
Maksavähk. Seda onkoloogilist kahjustust iseloomustavad sisemine verejooks ja põletikulised protsessid elundi parenhüümis, mis põhjustab uriini tumenemist - see muutub punakaspruuniks. Analüüsi tulemused näitavad hematuria, proteinuuria ja leukotsütoosi. Kasvaja takistab sapi normaalset eritumist maksakanalitest, mis kutsub esile kollatõve tekke, mis mõjutab ka uriini välimust - see muutub veelgi tumedamaks ja väljaheited muutuvad vastupidi värvimuutuseks..
Söögitoru kartsinoom. Seedetrakti ülaosa - söögitoru - vähi uriini analüüsi peetakse informatiivseks. Ta ei saa haiguse algstaadiumis näidata pahaloomulise protsessi esinemist elundis. Alles hiljem tekivad teatud muutused uriinianalüüsis, mis on seotud vähi üldise mürgistusega, näiteks erütrotsüütide ja valkude kontsentratsiooni suurenemine.
Pankreasevähk. Pankrease haigusi näitavad uriini värvi, tiheduse ja keemilise koostise muutused. Elundikasvajate puhul räägime oliguuriast, silindruriast ja proteinuuriast. Uriin muutub häguseks ja tumedaks ning urineerimiste arv väheneb. Ilmub turse.
Eesnäärmevähk. Eesnäärme pahaloomulise kasvaja analüüsinäitajad on samuti üks diagnoosi seadmise kriteeriumidest. Haiguse arenguga ilmnevad järgmised kõrvalekalded: leukotsüütide, erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu suurenemine. Leukotsütoos on iseloomulik kõigile nakkus- ja põletikulistele muutustele meeste urogenitaaltraktis (näiteks prostatiidiga), kuid koos hemoglobiini suurenenud kontsentratsiooniga ja vererakkude olemasolu tõttu tumepruuni uriini värvimisega viitab patoloogia tavaliselt vähile. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse UBC kasvaja markerile uriinianalüüs, mis on 100% märk eesnäärme pahaloomulisest kahjustusest, kui selle tulemused erinevad normist 150 või enam korda.
Meeste, naiste, laste, rasedate, imetavate naiste määrade erinevus
Mõelge järgmises tabelis, milliseid kriteeriume hinnatakse uriinianalüüsis ja kas need on erinevas vanuserühmas patsientide jaoks ühesugused.
Näitajad | Normid |
---|---|
VÄRV | Õled rikas kollaseks |
LÕHN | Kerge |
LÄBIPAISTVUS | Täis |
ERIKAAL (Tihedus) | Alla 4-aastased lapsed - 1007-1016 g, 5-11-aastased lapsed - 1011-1021 g, noorukid ja täiskasvanud - 1018-1026 g. |
VALK | Täiskasvanutel ja lastel puudub või kuni 0,24 g / l, rasedatel kuni 0,33 g / l |
GLÜKOOS | Ei tuvastatud ka kuni 2,8 mmol / l. |
HEMOGLOBIIN | Mitte |
KETONE KEHAD | Mitte |
Erütrotsüüdid | Laste ja täiskasvanute vaateväljas puudub või kuni 3, vastsündinutel kuni 7 |
Leukotsüüdid | Meestel kuni 3 vaateväljas, naistel kuni 6, poistel kuni 7, lapsepõlves (kuni 16 aastat) tüdrukutel kuni 10 |
Epiteelirakud | Mitte |
SILINDRID | Mitte |
BAKTERID | Mitte |
Lapsed. Lapse uriini analüüsi näitajad on biokeemilisest vaatepunktist täiskasvanud patsientidega peaaegu täiesti identsed, kuid normi variantides on siiski teatud erinevusi. Laste uriinil on heledam värv, läbipaistvus ja vähem väljendunud lõhn kui täiskasvanute uriinil. Mis puutub uuringu kvantitatiivsetesse näitajatesse, see tähendab erütrotsüütide, leukotsüütide normidesse ja muudesse kriteeriumidesse, siis siin pole erinevusi.
Rasedus ja imetamine. Uriini analüüs on rasedate jaoks normaalne ja imetavad emad erinevad teistest patsientidest veidi. Loote aktiivne kasv, põhjustades urogenitaaltrakti organite nihkumist, taastumist sünnitusjärgsel perioodil - see kõik kajastub uriini biokeemilises koostises. Need kõrvalekalded on siiski tähtsusetud ja need ei ole seotud oluliste teguritega - erütrotsüüdid, leukotsüüdid, ketokehad jne. Arst peaks tegelema nende dekodeerimisega. Olulised kõrvalekalded normist panevad kahtlustama organismi mis tahes patoloogilisi protsesse, sealhulgas pahaloomulisi kasvajaid.
Testimiseks ettevalmistamine
Enne uriinianalüüsi tegemist on soovitatav järgida teatud reegleid, mis aitavad tagada diagnoosi täpsuse. Need sisaldavad:
- 3 päeva enne testi on soovitatav loobuda kõikidest halbadest harjumustest - suitsetamisest ja joomisest.
- Tähtis on süüa korralikult ja tasakaalustatult. Vähemalt ajutiselt välistage dieedid, rasvane, vürtsikas ja soolane toit.
- Uuringule eelneval päeval tuleks vältida vahekorda või urogenitaalseid manipuleerimisi (näiteks günekoloogilisele toolile uurimine, mustuse võtmine, kateetri asetamine).
- Mõni päev enne analüüsi peate lõpetama ravimite võtmise, kui see pole võimalik, on oluline sellest arstile teatada.
- Säilitage psühho-emotsionaalne rahulikkus, kõrvaldage kõik stressitegurid.
Analüüsiviga
Uuringute jaoks valesti ettevalmistatud materjal segab täpset diagnoosi. Kõige sagedamini mõjutavad ekslikku tulemust järgmised tegurid:
- ebapiisav puhas anum analüüsimiseks;
- kogu hommikuse uriini kogumine;
- bioloogilise vedeliku pikaajaline säilitamine - rohkem kui 2 tundi;
- väliste suguelundite tualeti puudumine;
- uriini esimese osa kogumine pärast ärkamist;
- enne uuringut rohke vedeliku joomine;
- alkohoolsete jookide joomine enne analüüsi tegemist;
- intensiivne füüsiline aktiivsus diagnoosi eelõhtul;
- kogutud uriiniga mahuti olemasolu ebasobivates tingimustes - liiga kõrgel või vastupidi madalal temperatuuril.
Kõigi nende vigade kõrvaldamisel võite loota kõige informatiivsemale tulemusele, mis on selliste raskete haiguste nagu vähk diagnoosimisel äärmiselt oluline..
Kas ma pean uuesti teste tegema?
Paljud onkoloogid soovitavad uuringu uuesti läbi viia või dünaamikas, kui esimene näitas normist erinevaid tulemusi. Tavaliselt koos pahaloomuliste haiguste kahtluse korral määratakse koos uriinianalüüsiga terve diagnostikakatsete kompleks, mis koos üksteisega võivad kinnitada või eitada onkoloogilise protsessi esinemist kehas.
Kus saab teste teha??
Uriini analüüs viiakse läbi igas laboris. Paljud patsiendid esitavad endale küsimuse - millised on usaldusväärse diagnostikaasutuse valimise kriteeriumid, et vältida võimalikke vigu uuringus. Tähelepanu pööramiseks on mitu peamist punkti:
- kliiniku maine;
- töötajate kutseoskused;
- kaasaegsete seadmete kättesaadavus;
- teiste patsientide positiivsed arvustused;
- mugavus, mugav asukoht kodust, uurimiskiirus.
Nagu ülalpool mainitud, ei ole uriin bioloogiline materjal, mida saab pikka aega säilitada ka külmkapis. Seetõttu sõltub diagnostiliste uuringute täpsus labori ja selle tehniliste seadmete pakutavate teenuste kvaliteedist. Venemaal on professionaalsest vaatepunktist laborite võrk "Invitro" ennast edukalt sisse seadnud. Siit leiate vastuse kõigile ülaltoodud kriteeriumidele..
Ainuüksi Moskvas ja Peterburis tegutseb üle saja Invitro labori. Mõelge mõnele aadressile.
Moskva, St. Baumanskaya, 50/12.
- Uriini üldanalüüs - 345 rubla.
- UBC antigeen - 1775 rubla.
- CYFRA 21-2 - 1240 rubla.
Peterburi, 6. liin VO, 43.
- Uriini üldanalüüs - 300 rubla.
- UBC antigeen - 1860 rubla.
- CYFRA 21-2 - 1120 rubla.
Nižni Novgorod, Kirovi p., 1a.
- Uriini üldanalüüs - 250 rubla.
- UBC antigeen - 1880 rubla.
- CYFRA 21-2 - 950 rubla.
Kuna meditsiinilaborit "Invitro" peetakse iseseisvaks asutuseks, on üldise uriinianalüüsi tulemused tavaliselt saadaval mõne tunni jooksul, kasvajamarkerite testid võtavad kuni 2 päeva.
Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.
Uriinianalüüs apenditsiidi, onkoloogia või diabeedi korral
Esialgsete sümptomite ilmnemisel kehas, mis võivad viidata konkreetse haiguse ilmnemisele, tasub teada, milliseid meetmeid tuleks võtta
Uriinianalüüs diabeedi korral
Vähi, onkoloogia, neeruhaiguste, kopsupõletiku, onkoloogia, diabeedi, hepatiidi, SARSi või apenditsiidi testid uriinis on kõige levinumad diagnoosimisviisid. Arst saab täpselt diagnoosida 90% täpselt, samuti määrata ravi õigeaegselt. Kõik testimise andmed tehakse tingimata laboritingimustes spetsialisti juuresolekul.
Uriini analüüs vähi, neeruhaiguste, onkoloogiliste haiguste, kopsupõletiku, hepatiidi, diabeedi või apenditsiidi korral võib anda arstile peaaegu kogu teabe patsiendi kehas esinevate patoloogiate kohta, samuti näidata teavet põletikuliste protsesside arengu kohta keha teatud organites.
Nii et diagnoosimiseks mõeldud arst võib teha vähi, neeruhaiguste, onkoloogia, kopsupõletiku, hepatiidi, diabeedi või apenditsiidi korral uriinianalüüsi ja teha erinevaid uriinianalüüse. See võib olla kas keemiline või bioloogiline test..
Nii viib vähi, neeruhaiguste, onkoloogia, kopsupõletiku, hepatiidi, diabeedi või apenditsiidi arst läbi uriinianalüüsid, mille käigus ta hindab:
- Uriini füüsikalised omadused. Oluline on kindlaks teha materjali normaalne värv, lõhn ja happesus. Samuti määratakse setete olemasolu. Mõnel juhul võib seda esineda väikestes kogustes.
- Keemilised omadused. See hõlmab happesust. Samuti saab arst selle indikaatori abil saada üldise ettekujutuse keha organite protsessidest ja tööst..
- Erikaal. On võimalik kindlaks teha, kuidas neerud töötavad vähi ajal, neeruhaigused ise, onkoloogia, kopsupõletik, diabeet, pimesoolepõletik.
- Suhkur, valk ja atsetoon. Vähi, neeruhaiguse, kopsupõletiku, diabeedi, apenditsiidi korral viib arst läbi kõigi eespool nimetatud komponentide olemasolu tuvastamiseks uriinianalüüsi. Näiteks aitab apenditsiidi uriinianalüüs määrata selle elundi põletiku astet ja onkoloogia uriinianalüüs näitab kasvaja arengustaadiumit. Kui arst peab nende elementide ilmnemist uriinis lõpliku diagnoosi seadmiseks ebapiisavaks, võib ta määrata täiendavaid uuringuid, mille abil konkreetse haiguse olemasolu lõplikult registreeritakse.
Samuti saab arst kaasaegsete seadmete abil uriinisette abil kindlaks teha, kuidas neeruhaigus, kopsupõletik või diabeet kehas areneb..
Näidustused organismi erinevate haiguste uriinianalüüside läbiviimiseks
Nende hulgas märgivad arstid järgmisi punkte:
- Inimeste tervisliku seisundi ja haiguse kulgu seire planeeritud režiimis.
- Teatud sümptomite esmakordsel avastamisel ja haiguse arengu alguses. Seda saab tuvastada, kui inimene läheb raskete sümptomitega haiglasse või üldise uuringu käigus. Teisel juhul saab ühe või teise haiguse olemasolu täiesti juhuslikult tuvastada..
Loe ka sellel teemal
Praegu saab iga inimene laboris iseseisvalt testida, isegi kui tal pole ilmseid sümptomeid, mis viitavad haiguse olemasolule. Samuti on oluline eelnevalt konsulteerida arstiga, kes teeb uriinianalüüsi põhjal järelduse. Haiguse olemasolu või puudumine patsiendil.
Pealegi peab iga patsient teadma teatavaid reegleid materjali kogumiseks ja esitamiseks, et analüüse saaks võimalikult täpselt dešifreerida. Arst räägib teile visiidi ajal sellistest reeglitest lähemalt..
Tuleb meeles pidada, et enne materjali kogumise alustamist 3-4 päeva enne seda tasub lõpetada ravimite võtmine, mis suurendavad uriini väljavoolu kehast. Samuti peaksite hoiduma selliste toitude söömisest, mis võivad muuta uriini värvi, näiteks peet või suitsutatud liha..
Uriini tasub koguda puhtasse anumasse, mida saab selliseks puhuks apteegist osta. Kui see on igapäevane materjalikogu, siis peaksite iga kord uriini koguma puhtasse anumasse ja valama seejärel üldisesse. Hoidke külmikus keskmisel riiulil, et uriin ei külmuks. Samuti peaksite hoiduma esimese ja viimase uriini kogumisest, see tähendab, et peate koguma ainult keskmise ja esimene ja viimane uriin tuleks tühjendada tualetti..
Koduse uriini kogumise põhireeglid
Enne materjali kogumist on oluline läbi viia hügieeniprotseduurid. Tasub pesta perineum seebiga ja seejärel loputada sooja veega. Järgmisena pühkige jalgevahe kuiva rätikuga. Materjali kogumisel tuleb jälgida, et liha ei puudutaks anuma äärt. Koguda tasub ainult hommikust uriini, kui see pole igapäevane kogumine. Seda tuleks teha arsti määratud päeval. Pärast seda tuleb materjal dekodeerimiseks 3-4 tunni jooksul laborisse toimetada.
Kui inimesel on haigus varajases staadiumis ja ka puuduvad väljendunud sümptomid, ei tohiks uriinianalüüsid erineda täiesti terve inimese testidest. Arst peaks olema ettevaatlik, samuti patsient, sest ülaltoodud reeglid võivad dekrüpteerimise tulemusi otseselt mõjutada. Kui te nendest kinni ei pea, võivad testitulemused olla valed ja seetõttu peate diagnoosi saamiseks tegema täiendavaid katseid.
Kui materjalist leitakse mõned normist erinevad muudatused, võib arst määrata täiendava uuringu. Andke õige diagnoosi saamiseks ultraheli, tomograafia jms juhised. Samuti ärge arvake, et kui uriinis on muutusi, võib see olla teatud haiguse tunnuseks. See kõik on seotud teie toitumisnormide järsu muutusega, kehale suurte koormustega, stressi ja muude momentidega, mis võivad materjali seisundit ka negatiivselt mõjutada.
Kui uuesti testimine kinnitab esimese uriinianalüüsi käigus algselt diagnoositud tulemusi, määrab arst haiguse arengutaseme. Samal ajal määrab ta ravi teatud ravimite abil. Järgmisena peaks arst pidevalt jälgima ja temaga nõu pidama. See on ainus viis haigusest algstaadiumis vabaneda, läbides näiteks onkoloogia uriinianalüüsi. Neid punkte teades on teil kergem vältida haiguse kroonilise kulgu..
Elundite ja süsteemide vähi (onkoloogia) uriini analüüs. Uriinianalüüs põievähi diagnoosi osana
Emaka keha vähi uuringud
- Günekoloogiline uuring peeglites - tuvastab ainult vähi nähtavaid vorme kaugelearenenud staadiumis.
- Kolposkoopiline uuring - kasvajakoe uurimine mikroskoobi all, mis viiakse läbi kemikaalide (äädikhape, joodilahus) abil, mis võimaldavad kindlaks määrata kasvaja lokaliseerimise ja piirid. Manipuleerimisega kaasneb tingimata emakakaela vähi ja terve koe biopsia ning tsütoloogiline uuring.
- CT, MRI, vaagnaelundite ultraheli - kasutatakse vähi kasvu tuvastamiseks naaberorganitesse ja selle levimusastet.
- Tsüstoskoopia - kasutatakse emakakaelavähi põide tungimiseks, mis võimaldab teil näha selle limaskesta.
- Emakakaelavähi immunoloogiline analüüs - SCC, hCG, alfa-fetoproteiin; kasvaja markerite uuring dünaamikas on soovitatav
Uuringud: | Riskifaktorid: | Muude günekoloogiliste onkopatoloogiate riskifaktorid: |
|
|
Kuidas valmistuda kasvaja markerite analüüsi võtmiseks
Naiste põie tsütoloogia ettevalmistamine ei võta palju aega, peate järgima mõnda lihtsat sammu. Protseduuri jaoks mõeldud uriin tuleks koguda pärast hommikust tualetti minekut. Hommikul saadud proove dirigeerimiseks ei kasutata. Selle põhjuseks on rakkude hävitamine öösel, mis põhjustab laboris analüüsimisel raskusi..
Uuringu jaoks on vaja anda proov, mis asetatakse steriilsesse anumasse. Rasketel ja rasketel juhtudel kogutakse uriin kateetri abil..
Mõnikord võib spetsialist paluda lühikese aja jooksul mitu proovi. See aitab täpsemalt kindlaks teha vähirakkude olemasolu organismis..
Pärast seda toimub protseduur laboris ja seejärel teeb spetsialist (patoloog või histoloog) saadud andmete lõpliku analüüsi, mille põhjal ta diagnoosib haiguse.
Milliseid haigusi see paljastab
Tänu sellele testile saavad spetsialistid uurida patsiendi mikrofloora seisundit, kinnitada nakkusliku päritoluga ja teiste patoloogiate olemasolu või puudumist. Lisaks võimaldab seda tüüpi uuring avastada ja diagnoosida neerude, ureetra, eesnäärme, kusejuha ja põie onkoloogilisi haigusi..
Tehnika tähtsus seisneb selle efektiivsuses ja võimaluses määrata vähirakkude transformatsioone patoloogilise protsessi arengu alguses.
Kasvaja markerite klassifikatsioon
Uriini üldanalüüs onkoloogias võib olla üsna informatiivne, näiteks hulgimüeloomi korral tuvastatakse uriinis spetsiifiline Bens-Jonesi valk. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kuseteede seisundit, maksa ja valkude ainevahetust.
Indeks | Tulemus | Märge |
Üldvalk | Neoplasmid suurendavad tavaliselt kataboolseid protsesse ja valkude lagundamist, pärsivad spetsiifiliselt valgusünteesi. | |
hüperproteineemia, hüpoalbumeneemia, seerumis paraproteiini (M-gradient) tuvastamine | Sellised näitajad võimaldavad kahtlustada hulgimüeloomi (pahaloomuline plasmatsütoom). | |
Karbamiid, kreatiniin |
Karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus | See näitab suurenenud valkude lagunemist, vähi mürgistuse kaudset tunnust või neerufunktsiooni mittespetsiifilist langust. |
Suurenenud karbamiid normaalse kreatiniinisisaldusega | Näitab kasvajakoe lagunemist. | |
Leeliseline fosfataas | Räägib metastaaside olemasolust maksas, luukoes, osteosarkoomis. | |
Ensüümi suurenemine normaalse ASAT ja ALAT taustal | Samuti võivad munasarjade, emaka, munandite embrüonaalsed kasvajad emakavälise platsenta ALP isoensüümi. | |
ALT, AST |
Ensüümide sisalduse tõus üle normi ülemise piiri | Näitab maksarakkude (hepatotsüütide) mittespetsiifilist lagunemist, mis võib olla põhjustatud nii põletikulistest kui ka vähiprotsessidest. |
Kolesterool |
Indikaatori langus on väiksem kui normi alumine piir | Räägib maksa pahaloomulistest kasvajatest (kuna maksas moodustub kolesterool) |
Kaalium |
Kõrgendatud elektrolüüdi tase normaalse Na tasemega | Näitab vähi kahheksiat |
Onkoloogia vereanalüüs näeb ette ka hemostaasi süsteemi uurimise. Kasvajarakkude ja nende fragmentide verre vabanemise tõttu on võimalik suurendada vere hüübimist (hüperkoagulatsioon) ja mikrotrombi moodustumist, mis takistab vere liikumist mööda vaskulaarset voodit..
Lisaks vähi määramise testidele on mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad kaasa pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisele:
- Tavaline radiograafia otseses ja külgprojektsioonis
- Kontrastradiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia)
- Kompuutertomograafia (kontrastiga ja ilma)
- Magnetresonantstomograafia (kontrastiga ja ilma)
- Radionukliidide meetod
- Doppleri ultraheliuuring
- Endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia).
- Digitaalne rektaalne uuring - tuvastab vähi pärakust 9-11 cm kaugusel, võimaldab hinnata kasvaja liikuvust, selle elastsust, külgnevate kudede olekut;
- Kolonoskoopia - video endoskoobi sisestamine pärasoolde - visualiseerib vähi infiltraati kuni Bauhinia klapini, võimaldab soolestiku kahtlaste piirkondade biopsiat;
- Irrigoskoopia - jämesoole radioloogia, kasutades topeltkontrasti (kontrast-õhk);
- Vaagnaelundite ultraheli, CT, MRI, virtuaalne kolonoskoopia - visualiseerige käärsoolevähi idanemist ja külgnevate elundite seisundit;
- Kasvaja markerite määramine - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Uuringud: | Riskifaktorid: | Pärasoole ja käärsoole riskifaktorid: |
Alates 40-aastasest:
|
|
|
Lisateave pärasoolevähi sümptomite ja diagnoosimise kohta.
- Elundi palpatsioon läbi kõhu eesmise seina või kahepoolselt (pärasoole või tupe kaudu) - seega suudab arst tuvastada ainult piisavalt suurte kasvajate.
- Vaagnaelundite ultraheli (transuretraalne, transabdominaalne, transrektaalne) - paljastab kusepõievähi vohamise väljaspool selle piire, naaberlümfisõlmede kahjustusi, metastaase külgnevatele elunditele.
- Tsüstoskoopia - endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida põie limaskesta ja biopsia kasvajapiirkonda.
- Tsüstoskoopia spektromeetria abil - enne uuringut võtab patsient spetsiaalse reaktiivi (fotosensibilisaator), mis soodustab 5-aminolevuliinhappe akumuleerumist vähirakkudes. Seetõttu emiteerib endoskoopia käigus neoplasm erilist sära (fluorestseerub).
- Uriinisette tsütoloogiline uurimine
- CT, MRI - meetodid määravad põievähi ja selle metastaaside suhte naaberorganite suhtes.
- Kasvaja markerid - TPA või TPS (koe polüpeptiidi antigeen), BTA (põie kasvaja antigeen).
Lisateave põievähi sümptomite ja ravi kohta.
Immunoloogilise diagnostika olemus on spetsiifiliste kasvajaantigeenide või kasvajamarkerite tuvastamine. Need on üsna spetsiifilised konkreetsetele vähiliikidele. Tuumorimarkerite vereanalüüsil esmaseks diagnoosimiseks pole praktilist rakendust, kuid see võimaldab teil määrata haiguse ägenemise varajast esinemist ja vältida vähi levikut. Maailmas on üle 200 tüüpi vähimarkereid, kuid ainult umbes 30 on diagnostilise väärtusega..
Arstid kehtestavad kasvaja markeritele järgmised nõuded:
- Peab olema ülitundlik ja konkreetne
- Kasvajamarkerit peavad sekreteerima ainult pahaloomulised kasvajarakud, mitte keha enda rakud
- Kasvaja marker peaks osutama ühele konkreetsele kasvajale
- Kasvaja markerite vereanalüüsid peaksid vähi progresseerumisel suurenema
Kõik kasvaja markerid: klõpsake suurendamiseks
Biokeemilise struktuuri järgi:
- Onkofetaal ja onkoplatsentaar (CEA, hCG, alfa-fetoproteiin)
- Kasvajaga seotud glükoproteiinid (CA 125, CA 19–9. CA 15–3)
- Keratoproteiinid (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Ensümaatilised valgud (PSA, neuronispetsiifiline enolaas)
- Hormoonid (kaltsitoniin)
- Muu struktuur (ferritiin, IL-10)
Diagnostikaprotsessi väärtuse järgi:
- Peamine - sellel on maksimaalne tundlikkus ja spetsiifilisus konkreetse kasvaja suhtes.
- Sekundaarne - sellel on vähe spetsiifilisust ja tundlikkust, seda kasutatakse koos peamise kasvaja markeriga.
- Täiendav - tuvastatakse mitmesuguste neoplasmidega.
Onkoloogiline marker | Näitaja määr | Neoplasm, milles see tuvastatakse |
Bens Jonesi valk | norm - puudub | Hulgimüeloom (pahaloomuline plasmatsütoom), B-rakuline leukeemia |
Alfa-fetoproteiin | norm - alla 22 ng / ml | Hepatotsellulaarne kartsinoom, idu kartsinoomid (munasarjade, munandite ja teiste vähk) |
Vähi embrüonaalne antigeen (CEA) | alla 5 U / ml | Kolorektaalsed kasvajad (käärsoolevähk), rinnavähk, kopsuvähk |
CA-125 | alla 30 U / ml | Munasarjavähk |
Eesnäärme antigeen (PSA - eesnäärmespetsiifiline antigeen) | alla 5 ng / ml | Eesnäärmevähk |
Kooriongonadotropiin (CG) | alla 2 U / ml | Sugurakkude kasvajad, koorionepitelioomid. |
CA 15-3 | alla 30 U / ml | Rinnavähk |
CA 19–9 | alla 35 U / ml | Pankrease ja jämesoolevähk |
CA 72-4 | alla 5 U / ml | Mao, rinna, kopsu adenokartsinoomi vähk |
Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCC) | alla 2 ng / ml | Emakakaela, kopsu, söögitoru, eesnäärme lamerakk-kartsinoomid |
EI-4 |
| Munasarjavähk |
Valk S-100 | alla 0,2 μg / l | Melanoom |
NSE - neuronispetsiifiline enolaas | 12 ng / ml | Väikerakuline kopsuvähk, neuroendokriinsed kasvajad |
CYFRA 21-1 | alla 2 ng / ml | Kopsuvähk |
Kaltsitoniin | 0-30 pg / ml | Kilpnäärmevähk |
Lisaks üldisele uuringule võib vähi uriinianalüüs näidata kasvaja markerite olemasolu, mis viitavad onkoloogilise protsessi arengule ja vähieelsetele seisunditele.
Kõige sagedamini tuvastatakse kusepõievähi korral UBS-i kasvaja marker uriinis. See valgufragment näitab vähirakkude arvu suurenemist põies. Ärge paanitsege, kui seda leitakse uriinist, sest selle peamine kogus. 150-kordne tõus on usaldusväärne märk..
Analüüsi tulemused saadakse 5 - 7 päeva pärast materjali üleandmist. Uriini kogumine peaks toimuma hommikul pärast suguelundite põhjalikku tualetti. Uuring tuleb läbi viia hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.
Mõnikord võib UBS-i leida ka bronhopulmonaarsüsteemi, näärmete (rinna-, kõhunääre), reproduktiivse süsteemi, soolte, maksa vähi korral.
CYFRA 21-1 tuvastatakse sagedamini kopsukoe pahaloomulistes kahjustustes. Selle suurenenud tase kinnitab patoloogia olemasolu, kuid kui seda ei leita, ei taga see vähi puudumist..
Kasvajamarkeri analüüs ei tohiks olla ainus laborikatse. Vajalik on terviklik diagnostika, võttes arvesse patsiendi kaebusi, objektiivset uurimist, laiendatud laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi.
Lisaks ülaltoodud analüüsidele kasutatakse mõnikord tuumamitootilise aparaadi valgu uurimist tuumamaatriksi komponendina, antigeeni määramist fluorestsentsmikroskoopia abil, hepatoomvalku.
Iga meetodi tundlikkus sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist.
Naised puutuvad sageli kokku kuseteede haigustega, mis on nakkuslikud või põletikulised. See on tingitud naisvaagna struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Tsüstoskoobi abil visuaalsest uurimisest ei piisa alati täpse...
Tuleb läbi viia heaolu pikaajaline halvenemine nõrkuse, pideva madala temperatuuri, väsimuse, kehakaalu languse, teadmata päritolu aneemia, lümfisõlmede suurenemise, tihendite ilmnemise piimanäärmetes, moolide värvi ja suuruse muutuste, seedetrakti häirete, millega kaasneb vere möödumine defekatsiooni kujul. obsessiiv köha ilma nakkustunnusteta jne..
Uriin vähi vastu
Kõige tõhusamad meetodid haiguse progresseerumise ennetamiseks on patoloogia varajane avastamine ja õigeaegne ravi. Diagnostilised meetodid hõlmavad nii laboratoorsete kui ka instrumentaalsete tehnikate kasutamist.
Hankige hindu Iisraeli tervishoiuministeeriumilt
Niisiis, sõltuvalt neoplasmi lokaliseerimisest, kasutatakse neid laialdaselt:
- Ultraheli;
- radiograafia;
- gastro-, kolonoskoopia;
- CT;
- MRI.
Laboratoorsed diagnoosid põhinevad kehavedelike uurimisel. Kõige sagedamini tehakse vereanalüüs, kus loendatakse punaste ja valgete vereliblede arv, määratakse leukotsüütide valem, ESR.
Tulemuste põhjal hinnatakse keha immuunvastuse taset, vereloome idude tööd, bakteriaalsete, viiruslike ainete olemasolu.
Kuid selles artiklis analüüsime põhjalikumalt uriinianalüüsi, ilma milleta ei saa ükski meditsiiniasutuses läbiviidav uuring..
Vähi uriini värv
Uriini üldanalüüsi põhjal on võimalik uurida neerufunktsiooni, südame-veresoonkonna tööd, immuunsüsteemi tööd.
Helekollane värvimine näitab hüpervoleemiat, diabeeti, neerukontsentratsiooni düsfunktsiooni.
Tumekollane värv näitab dehüdratsiooni, südamepuudulikkust. Kui teil on õlle värv, peaksite mõtlema maksahaigustele, LC.
Vähiga uriinil on hematuria täheldamisel punakas toon. Erütrotsüütide massilise uriini sissevoolu korral märgitakse "lihalõikude" värvi. Samuti on selline värvimine võimalik ICD, glomerulonefriidi, teatud ravimite võtmise korral.
Uriini hägustumine tekib siis, kui selles on palju leukotsüüte, erütrotsüüte, baktereid, valke, epiteeli, mis suurendab ka selle tihedust.
Vähi arengut saab jälgida juba olemasoleva elundi düsfunktsiooni taustal, seetõttu on lisaks verele uriinis suur oht tuvastada suures koguses valke, glükoosi, ketokehasid, bilirubiini, leukotsüüte, bakterite, silindrite, soolade ilmnemist..
Kas ma pean uuesti teste tegema?
Pahaloomuline kasvaja on aktiivselt kasvav kude, mis nõuab palju "ehitusmaterjali" ja energiat. See tarbib aktiivselt keha kasvuks vajalikke aineid ja sekreteerib ainevahetusprodukte, sealhulgas toksilisi aineid. Need kaks protsessi on seotud peamiste muutustega, mida võib näha vereanalüüsi tulemustes..
Joove viib ESR-i suurenemiseni, neutrofiilide arvu suurenemiseni ja lümfotsüütide arvu vähenemiseni. Kui nende tunnustega kaasneb nõrkus, väsimus, isutus ja kehakaalu langus, tuleks võimalikult tõsine diagnoos välistada. See märkide kombinatsioon avaldub kõige selgemini lümfogranulomatoosi mõnes vormis koos histiotsütoosi ja neuroblastoomidega [1].
Siseorganite kasvajate korral kannatab sageli hematopoeetiline süsteem, hemoglobiin väheneb [2]. Kasvajarakkude jääkainete toksiline toime kahjustab erütrotsüütide membraane, mistõttu võivad nende patoloogilised vormid ehhinotsüüdid ilmneda veres [3]. Ebaküpsed vererakud on leitud luuüdi vähis.
Vähi vereanalüüs tehakse samamoodi nagu mis tahes muu haiguse korral. Ravitoas võetakse patsiendilt täisveri spetsiaalselt ettevalmistatud katseklaasi. Biomaterjali peate võtma tühja kõhuga või vähemalt 4 tundi pärast söömist. Tulemus saab valmis 1–2 tööpäeva jooksul.
Sellise uuringu spetsiifilisus on madal ja ainuüksi vereanalüüsi tulemuste põhjal on vähi diagnoosimine võimatu. ESR-i sama suurenemist täheldatakse alati põletiku korral. Aneemia võib tekkida toitumisvaeguse, rauapuuduse või muude terviseseisundite korral.
Paljud onkoloogid soovitavad uuringu uuesti läbi viia või dünaamikas, kui esimene näitas normist erinevaid tulemusi. Tavaliselt koos pahaloomuliste haiguste kahtluse korral määratakse koos uriinianalüüsiga terve diagnostikakatsete kompleks, mis koos üksteisega võivad kinnitada või eitada onkoloogilise protsessi esinemist kehas.
Mida ütleb uriini värv??
Uriini analüüsi põhjal saab teha järeldusi immuun-, vaskulaarsete ja muude kehasüsteemide töö kohta. Mida võib selle värvimine spetsialistile öelda??
Hele kollane varjund. Räägib sellistest patoloogiatest nagu suhkurtõbi ja neeru kontsentratsiooni halvenemine.
Tumedad küllastunud kollased toonid. Need osutavad kardiovaskulaarsüsteemi probleemidele või dehüdratsioonile. Kui uriin näeb välimuselt välja nagu õlu, on maksa- ja seedetraktihaiguste osas põhjust arstiga nõu pidada..
Muidugi ei tähenda veri uriinis alati vähki, mistõttu on diferentsiaaldiagnostika oluline. Scarleti värvimine on tüüpiline ka urolitiaasi, kõhu- ja alaselja vigastuste korral ning teatud ravimite võtmisel.
Hägune uriin. See räägib valgu, epiteelirakkude, leukotsüütide, patogeense floora liigse kontsentratsiooni olemasolust koostises. Kõik see mõjutab oluliselt selle tihedust..
Pahaloomulise protsessi moodustumine toimub tavaliselt kasvaja poolt mõjutatud elundi talitlushäire taustal, seetõttu võib uriinis suurenenud kontsentratsioonis lisaks hematuriale tuvastada ka selliseid komponente nagu glükoos, bilirubiin, ketokehad, soolad, silindrid.
Laborispetsialist peab esitama aruande ravivale arstile. Mõnes meditsiinilises mõttes saate isegi iseseisvalt aru saada, kas uriinis on vähirakke..
Kui proov ei ole rahuldav, näitab see, et katse käigus ei tuvastatud piisavat arvu ebanormaalseid rakke. Protseduuri on vaja korrata.
Ebatüüpiline proov näitab esitatud proovide muutumist. See tähendab, et leiti ebatüüpilise kujuga rakke, kuid see ei viita vähi olemasolule. Vaja on täiendavaid katseid.
Kui järelduse koostamisel märgiti kahtlane näitaja, siis võib see olla esimene häiresignaal. Sellised andmed viitavad pahaloomuliste rakkude esinemise kahtlusele..
Ja viimane positiivne tüüp näitab, et inimese kehas on vähirakke. Sellise tulemuse korral tuleks naisele määrata sobiv ravi..
Lisaks sellele meetodile saab rakendada ka muud tüüpi uuringuid. Kui tsütoloogilisi andmeid ei kinnitata, määrab raviarst tsüstoskoopia. See meetod võib kinnitada kuseteede haiguste esinemist..
Negatiivne
Kui teie uriinirakud tunduvad normaalsed ning bakteri- ja pärmivabad, on see normaalne tulemus. Enamik laboreid nimetab seda "negatiivseks" tulemuseks.
Laboratoorium võib märgistada teie proovi ebarahuldavaks, kui proovis pole piisavalt kasutatavaid rakke. Sellisel juhul peate võib-olla protseduuri kordama ja esitama uue proovi..
Need terminid kirjeldavad, kui rakud ei tundu olevat normaalsed, kuid neid ei saa kinnitada pahaloomuliseks ega vähieelseks.
Positiivne
Kui kultuuris on baktereid või pärmi, on teil tõenäoliselt põie- või kuseteede infektsioon. Antibiootikumid saavad tavaliselt neid haigusi ravida.
Rakud, mis tunduvad uriinis ebanormaalsed, võivad viidata ka kuseteede põletikule või põie-, neeru-, kusejuha või kusiti vähile.
Urogenitaalsfääri onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks viiakse läbi laboratoorsed tsütoloogilised uuringud. Samuti võib arst määrata selle uurimismeetodi, kui patsiendi uriinist leiti vereosakesi. Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas tehakse tsütoloogia jaoks uriinianalüüsi ja mida tulemused näitavad.
Vähirakkude avastamiseks tehakse laboris mikroskoobi all uriini tsütoloogiline test. See meetod hindab inimese mikrofloorat ja võimaldab tuvastada mitte ainult kasvaja kahjustusi, vaid ka patoloogilisi muutusi ilma neoplasmita. Tsütoloogiline test, mis määratakse kõige sagedamini neile patsientidele, kellel on kuseteede kasvaja.
Hoolimata asjaolust, et selle analüüsi abil saab tuvastada vähirakke neerudes ja eesnäärmes, viiakse põie diagnoosimisel kõige sagedamini läbi tsütoloogiline uriinianalüüs. Sellisel juhul võimaldab analüüs tuvastada inimese keha mõjutanud pahaloomulise kasvaja..
Tsütoloogilise uuringu ning täiendavate testide ja protseduuride läbiviimisega on võimalik tuvastada kuseteede vähirakke ja selliste organite patoloogiat:
- Kusepõie kasvaja.
- Neeruvähk.
- Eesnäärme ja kusejuha onkoloogia.
- Ureetra vähk.
Tsütoloogiline uuring tehakse siis, kui kasvaja on juba olemas, see võib näidata ka vähi varajast staadiumi ja healoomulist kasvajat. Arst määrab analüüsi kohe, kui patsiendi uriinist leitakse vereosakesi.
Lisaks tehakse tsütoloogiat neile patsientidele, kes on haiguse ravi viimases staadiumis. See võimaldab teil välistada haiguse ägenemise ja jälgida ravikuuri.
Igas uriinianalüüsis on tavaliselt samad ettevalmistusreeglid. See on ennekõike isikliku hügieeni järgimine, steriilsete nõude kasutamine biomaterjali kogumiseks. Ainus, mis võib erineda, on kogumise aeg ja kogutud materjali kogus..
Tsütoloogilise analüüsi jaoks mõeldud uriin kogutakse hommikul pärast põie tühjendamist üleöö kogutud vedelikuga. Kui tõusete hommikul kell 7, peaksite kohe tualetti minema ja ennast tühjendama.
Seejärel kogutakse järgmine materjal analüüsimiseks umbes 1,5–2 tunni pärast. Palju vedelikke ei tasu juua, kuna see võib uriini lahjendada. Materjal on soovitav kohe laborisse viia, siis on analüüsi täpsus ja infosisu sada protsenti. Nõusid uriini jaoks on soovitatav osta apteegist, kus see on steriilne ja ei vaja täiendavat töötlemist.
Sageli määrab arst onkoloogia fakti täpsemaks diagnoosimiseks ja tuvastamiseks mitu sellist protseduuri. Kogutud materjali uuritakse laboritingimustes, analüüsi aeg on 3 kuni 5 päeva.
Nagu juba märgitud, uuritakse biomaterjali laboritingimustes mikroskoobi all. Uriin pannakse tsentrifuugi, kus see segatakse ja setet kasutades loendatakse avastatud rakud.
Patoloog kirjeldab kõiki nähtud rakke, märgib toimunud muutused ja need, mis märgivad vähirakkude olemasolu ja nende paljunemisastet. Pärast analüüsi tegemist läheb see raviarsti juurde.
Igal laboril on uriinianalüüside jaoks oma tingimused ja mõõtühikud, see sõltub rakkude loendamiseks kasutatud seadmetest. Kuid on ka üldisi meditsiinilisi termineid, mis on juba rakendatavad kõikides laborites ja kliinikutes ning millel on üks tähendus:
- Tsütoloogia analüüs andis mitterahuldava tulemuse - see näitab, et uuringus on kahtlusi ja see on vajalik analüüsi uuesti tegemiseks.
- Analüüsi tulemus on ebatüüpiline - see näitab, et patsiendil on kehale ebatüüpilised rakud, kuid need ei näita täpselt vähkkasvajaid.
- Tsütoloogia analüüs on kahtlane - see tulemus näitab rakkude olemasolu, kuid nende olemust pole võimalik kindlaks teha. Võib-olla on tegemist healoomuliste kasvajatega.
- Positiivne test - see näitab, et organismis on tuvastatud vähirakud. Ja milline elund nende rünnaku alla sattus, suudab anda väga spetsialiseeritud diagnoosimeetodi.
- Negatiivne tulemus - sellisel juhul saab patsient kergendatult hingata, kuna vähirakke ei leitud ja vastavalt sellele on patoloogial erinev iseloom.
Kusepõie, kusejuha, neeru vähi tuvastamiseks ei piisa ühest uriinianalüüsist, seetõttu viiakse reeglina läbi keha põhjalik uurimine. Ja juba kogutud analüüside põhjal pannakse diagnoos ja määratakse ravi.
Selle analüüsi eeliseks on see, et võrreldes teiste uuringutega ei vaja tsütoloogiline test palju aega ja tulemused võimaldavad raviarstil tegutseda õiges suunas..
See analüüs viiakse läbi kõigis avalikes ja eralaborites. Seega, kui raviarst määras teile saatekirja uriini tsütoloogiliseks analüüsiks, on teie valik, kus uuring läbi viia.
Pole saladus, et laboritöötajate professionaalsetel omadustel on uurimistöös tohutu roll. Lõppude lõpuks loevad need rakud ja näitavad saadud tulemused analüüsivormil..
Onkoloogia üldine vereanalüüs: mõistame näitajaid
Kas vereanalüüs näitab vähki? Uuringu algstaadiumis määravad arstid patsiendile onkoloogia jaoks üldise vereanalüüsi. Selle näitajate järgi on võimalik määrata algavaid patoloogilisi rakulisi muutusi. Vere koostis hakkab muutuma juba ammu enne haiguse väliste tunnuste ilmnemist..
Vere kliinilises pildis registreeritakse kõik organismi talitlushäired kogu progresseerumise etapis, isegi algfaasis. Kuidas vähki ära tunda? CBC aitab patsiendil vähki tuvastada. Kuidas haigust tuvastada?
Spetsialistid määravad üldise vereanalüüsi juhul, kui patsiendil diagnoositakse järgmised seletamatu geneesi sümptomid:
- pikaajalised krooniliste haiguste ägenemised;
- püsivad põletikulised patoloogiad;
- terav immuunpuudulikkus, mida ei saa parandada;
- kehatemperatuuri põhjendamatu tõus;
- järsk kaalulangus;
- ebapiisav reaktsioon teravatele lõhnadele, maitseelamustele;
- söögiisu halvenemine toidu täielikuks tagasilükkamiseks;
- seletamatu etioloogiaga valuspasmid;
- asteeniline sündroom.
Verepildi analüütilised näitajad võivad näidata valemi muutust, selle teatud komponentide arvu suurenemist või vähenemist, viidata võimalikule vähipatoloogiale.
Teadlased on aastaid arutanud, miks onkoloogiline kasvaja kehas tekib ja areneb. See haigus on tõsine ja sageli surmav, mõjutades nii vanureid kui ka keskealisi patsiente, noori ja isegi lapsi..
Vähi faktorid-provotseerijad on sageli:
- ainevahetusprotsesside rikkumine tasakaalustamata ja ebapiisava toitumise taustal;
- ülekaaluline, kuna rasvumine võib toimida onkoloogilise protsessi provokaatorina;
- suitsetamistubakas või kasutatud suitsu sissehingamine;
- geneetiline ja põhiseaduslik eelsoodumus rakkude patoloogiliseks paljunemiseks;
- ultraviolettkiirgus, päevitamise kuritarvitamine.
Suurt tähtsust omavad ka ebasoodsad keskkonnatingimused, stressitegurid, ebasoodsad elutingimused..
Arstid praktiseerivad üldise vereanalüüsi määramist patsientide pikaajalise põletikulise protsessi jaoks. Samuti on see ette nähtud vähktõve kahtluse korral, et onkoloogiat õigeaegselt tuvastada või see välja jätta.
Mida uuring näitab? Vähi üldine vereanalüüs näitab mitmeid sellisele haigusele iseloomulikke muutusi. Kõigepealt muudab see patoloogia märkimisväärselt erütrotsüütide settimise määra näitajaid, mis on iseloomulik mitte ainult vähile, vaid ka kõigile põletikulistele protsessidele..
Trombotsüüdid | Hüübimise reguleerimine | Ebaküpsete rakkude olemasolu; Kvantitatiivsed muutused näitajates |
Erütrotsüüdid | Hapniku transport kudedesse | Kõrvalekalle normist vähenemise suunas |
Leukotsüüdid | Kaitse nakkuslike ja viiruslike mõjurite eest | Granuleeritud rakkude olemasolu; Kvantitatiivse koostise vähenemine või suurenemine |
Hemoglobiin | Osalemine gaasivahetuse protsessis | Kvantitatiivsete näitajate vähenemine |
Erütrotsüütide settimiskiiruse näitajad hiilivad reeglina järsult üles. Diagnoositud aneemia taustal annavad need näitajad spetsialistile võimaluse kahtlustada pahaloomulise moodustise olemasolu, kuid lõpliku diagnoosi saamiseks on vajalik täiendav põhjalik uuring..
Vere kliinilise pildi näitajaid mõjutavad mitmed välised ja sisemised tegurid, seetõttu võib loota, et vereanalüüs näitab moonutamata ja tegelikke tulemusi, ainult uuringute nõuetekohaseks ettevalmistamiseks..
- Paar nädalat enne vere analüüsimiseks võtmist on soovitatav loobuda ravimite süstemaatilisest tarbimisest, kuna nende valem võib uuringutulemuste pilti märkimisväärselt moonutada.
- Paar päeva enne uuringuid on ebasoovitav tarbida alkoholi, rasvaseid või praetud toite.
- Ligikaudu üks tund enne protseduuri on soovitatav mitte suitsetada, kuna nikotiini toimel muutub verepilt märkimisväärselt.
- 30 minutit enne testi pole soovitatav end füüsilisele ja vaimsele stressile allutada.
- Mõni päev enne analüüsi edastamist ei ole soovitav läbi viia instrumentaalseid uuringuid, kasutades seadmeid või mis tahes meditsiinivahendeid.
Kuna üldine vereanalüüs tehakse reeglina hommikul, ei tohiks viimane söögikord olla varem kui 8 tundi enne vereproovi võtmist. Eksperdid ei näita vedeliku tarbimise piiranguid, seega võite vedelikku juua mis tahes koguses, olenemata eelseisvast protseduurist.
Kuidas diagnoosida onkoloogiat selle varases arengujärgus ilma kasvajamarkerite abita? Need on muidugi informatiivsed, kuid praktiliselt keegi ei kasuta neid ennetava meetmena. Teine asi on üldised vereanalüüsid, uriinianalüüsid, koprogramm.
Kuid isegi kui neile pakutakse tasuta juurdepääsu igale patsiendile, jääb nende tõhusus siiski küsitavaks. Lõppude lõpuks pole vähk nohu ega viirusnakkus..
Kuidas aitavad teie KLA tulemused arsti? Millised näitajad peaksid spetsialisti segadusse ajama ja saama edasise uurimise põhjuseks? Mida võivad pahaloomulised kasvajad vere kvantitatiivses ja kvalitatiivses koostises muuta??
Erütrotsüüdid | Punased verelibled, mille suurus on väike. Peamine ülesanne on varustada elundeid ja kudesid piisavalt hapnikuga. Vastavalt sellele näitab punaste vereliblede taseme märkimisväärne langus aneemiat. Selle patoloogia põhjus on väga mitmetähenduslik: pärilikkus, vereringesüsteemi haigused, halb / monotoonne toitumine, hemolüüs. Vererakkude kvantitatiivne suurenemine ei ole samuti normaalne ja näitab tõenäoliselt vereringe / südame-veresoonkonna / kopsu süsteemi dehüdratsiooni või haigusi. |
Hemoglobiin | See sisaldub erütrotsüütides ja kannab sama hapnikku. Seetõttu kogevad kõik elundid ja koed oma märkimisväärse defitsiidi korral hapniku nälga, mis on täis negatiivseid tagajärgi. Hemoglobiini madala taseme põhjus peitub sageli rikkalikus verejooksus, vereringesüsteemi kaasasündinud anomaaliates, raua / muude kasulike makro- ja mikroelementide puudumises. Mis puutub hemoglobiini taseme suurenemisse, siis peaksite lähemalt uurima kõigepealt keha seisundit (kurnatus, dehüdratsioon, neerude, südame, kopsude haigused). |
Leukotsüüdid | Need on keha immuunsüsteemi osa ja reageerivad esimesena patogeensete mikroorganismide, nakkuste, võõrkehade "invasioonile", samuti muudele potentsiaalsetele ohtudele patsiendi elule. Nagu praktika soovitab, ei peeta nende iga suurenemist patoloogiaks, pigem vastupidi: leukotsüütide vähene suurenemine on norm koos suurenenud füüsilise aktiivsusega, raseduse teisel ja kolmandal trimestril, "kriitiliste päevade" ajal ja kohe pärast vaktsineerimist. Kuid see võib olla ka reaktsioon viirusnakkusele, põletikulisele protsessile, vähirakkude esinemisele organismis, samuti operatsioonijärgsel perioodil. Mis puutub immuunsuse "eestkostjate" kvantitatiivsesse langusesse, siis põhjus võib olla nii onkoloogias, kasvajate ravis, viirushaigustes kui ka banaalses hüpovitaminoosis. |
Trombotsüüdid | Vererakud, millel puudub tuum, kuid kes vastutavad vere hüübimise eest. See funktsioon on uskumatult kasulik erineva päritoluga verejooksude korral. Kuid ei tohiks unustada, et trombotsüütide arvu suurenemine ähvardab trombotsütoosi ja on erineva lokaliseerimise, aneemia, erüteemia, põletiku või operatsiooni tagajärg. Trombotsüütide taseme langus näitab omakorda vereringesüsteemi kaasasündinud kõrvalekaldeid, vereülekannet, nakkushaigust, vastsündinud patsiendi enneaegsust või hemolüütilise haiguse esinemist. |
ESR (erütrotsüütide settimise määr) | Selle näitaja tõlgendamisel on palju nüansse. Seetõttu ei tohiks lõpliku diagnoosi seadmisel keskenduda ainult saadud tulemusele. Sama kehtib ka onkoloogia kohta, seega on edasine uurimine hädavajalik.. |
Pikka aega võib väita, et regulaarne vereanalüüs ei suuda vähki näidata. Mingil määral on, aga keegi pole tühistanud üldteadmisi hea spetsialisti vere koostise kohta. Ja kui ta tõesti on, ei ole tal raske teha õigeid järeldusi, analüüsides mõningaid olulisi kõrvalekaldeid normist..
Ja esimene selline kõrvalekalle on ESR. Selle suurenemine aitab kahtlustada vähki, eriti pärast seda, kui ettenähtud antibakteriaalne või põletikuvastane ravi ei mõjuta seda mingil viisil. Kuigi oleks pidanud.
Järgmine kahtlust tekitab liiga madal hemoglobiinitase, mida ei saa parandada. Nagu praktika soovitab, ilmneb see eriti seedetrakti vähi, leukeemia ja maksa pahaloomulise kasvaja korral..
Leukotsüüdid ei ole vähem informatiivsed: kuna nad reageerivad mis tahes "sissetungile" kehasse, ei jää pahaloomulise kasvaja kiire kasv nende tähelepanu alla, mõjutades olulist kvantitatiivset suurenemist / vähenemist.
Nüüd on paljudel juurdepääs erinevatele meditsiiniallikatele, mis võimaldab nende tervislikust seisundist teada saada juba enne arstiga konsulteerimist. Kuid sageli pole see mitte ainult kasulik, vaid ka patsiendi emotsionaalsele tasakaalule kahjulik..
Lõppude lõpuks ei piisa lihtsalt saadud arvude võrdlemisest Internetis üldtunnustatud normidega, pannes seeläbi endale pettumust valmistava diagnoosi. Peate ikkagi teadma palju nüansse, mis võivad osutuda ka normiks (banaalne väsimus, rasedus, ebakvaliteetne toitumine, halvad harjumused ja tavalise nohu tekkimine).
Ütlematagi selge, et "vähi" diagnoosi seadmine ainult üldise vereanalüüsi tulemusi vaadates on üsna kergemeelne. Eriti onkoloogia varajases staadiumis. Jah, leukotsüüdid võivad langeda või tõusta, ESR tase on piisavalt kõrge, hemoglobiin langeb. Kuid see võib rääkida paljudest muudest põhjustest, vähem ohtlikest ja kergesti eemaldatavatest põhjustest. Seetõttu tuleks kahtlusi hoolikalt uurida. Alles siis on diagnoosil õigus kinnitada.
Kahjuks on onkoloogia imikutel tavaline. Kuid kuna neil on õigus regulaarsetele ennetavatele tervisekontrollidele (sealhulgas üldtestide edastamine), on vähi diagnoosimise võimalused selle algstaadiumis üsna suured.
- Pikaajalised mitteparanevad haavad, fistulid
- Vere eraldumine uriinist, veri roojas, krooniline kõhukinnisus, lindilaadsed väljaheited. Kusepõie ja soolte düsfunktsioon.
- Piimanäärmete deformatsioon, turse ilmumine teistes kehaosades.
- Dramaatiline kaalukaotus, söögiisu vähenemine, neelamisraskused.
- Muttide või sünnimärkide värvi ja kuju muutused
- Naiste emaka sagedane verejooks või ebatavaline voolus.
- Pikaajaline kuiv köha, mis ei allu ravile, kähedus.
- Emaka keha palpeerimine ja bimanuaalne tupe uurimine - võimaldab teil hinnata emaka suurust, tuberoossuste ja ebakorrapärasuste esinemist selles, elundi kõrvalekallet teljest.
- Emakaõõne diagnostiline kuretaaž - meetod põhineb emaka sisemise voodri (endomeetriumi) spetsiaalse instrumendi - kuretiga kraapimisel ja sellele järgneval vähirakkude tsütoloogilisel uurimisel. Uuring on üsna informatiivne, kahtlastel juhtudel võib seda dünaamikas läbi viia mitu korda.
- CT, MRI - tehakse kõigile naistele vähiprotsessi staadiumi ja astme kindlakstegemiseks.
- Ultraheli (transvaginaalne ja transabdominaalne) - tänu oma mitteinvasiivsusele ja hõlpsale teostamisele on tehnikat laialdaselt kasutatud emaka keha vähi tuvastamiseks. Ultraheli tuvastab kuni 1 cm läbimõõduga kasvajaid, võimaldab uurida kasvaja verevoolu, vähi idanemist külgnevatesse elunditesse.
- Hüsteroskoopia koos sihtbiopsiaga - põhineb spetsiaalse kaamera sisestamisel emakaõõnde, mis kuvab pilti suurel ekraanil, samal ajal kui arst näeb emaka sisemise voodri kõiki osi ja viib läbi kahtlaste koosseisude biopsia.
- Emakavähi immunoloogilised testid - maloondialdehüüd (MDA), kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin, vähi embrüonaalne antigeen.
Analüüsiviga
Uuringute jaoks valesti ettevalmistatud materjal segab täpset diagnoosi. Kõige sagedamini mõjutavad ekslikku tulemust järgmised tegurid:
- ebapiisav puhas anum analüüsimiseks;
- kogu hommikuse uriini kogumine;
- bioloogilise vedeliku pikaajaline säilitamine - rohkem kui 2 tundi;
- väliste suguelundite tualeti puudumine;
- uriini esimese osa kogumine pärast ärkamist;
- enne uuringut rohke vedeliku joomine;
- alkohoolsete jookide joomine enne analüüsi tegemist;
- intensiivne füüsiline aktiivsus diagnoosi eelõhtul;
- kogutud uriiniga mahuti olemasolu ebasobivates tingimustes - liiga kõrgel või vastupidi madalal temperatuuril.
Kõigi nende vigade kõrvaldamisel võite loota kõige informatiivsemale tulemusele, mis on selliste raskete haiguste nagu vähk diagnoosimisel äärmiselt oluline..
Kusepõievähi uriinianalüüsi ettevalmistamine
Enne uriinianalüüsi tegemist on soovitatav järgida teatud reegleid, mis aitavad tagada diagnoosi täpsuse. Need sisaldavad:
- 3 päeva enne testi on soovitatav loobuda kõikidest halbadest harjumustest - suitsetamisest ja joomisest.
- Tähtis on süüa korralikult ja tasakaalustatult. Vähemalt ajutiselt välistage dieedid, rasvane, vürtsikas ja soolane toit.
- Uuringule eelneval päeval tuleks vältida vahekorda või urogenitaalseid manipuleerimisi (näiteks günekoloogilisele toolile uurimine, mustuse võtmine, kateetri asetamine).
- Mõni päev enne analüüsi peate lõpetama ravimite võtmise, kui see pole võimalik, on oluline sellest arstile teatada.
- Säilitage psühho-emotsionaalne rahulikkus, kõrvaldage kõik stressitegurid.
Uuringu jaoks on vaja täita suguelundite tualettruum ja koguda esimese hommikuse uriini keskmine osa. See tähendab, et peate paar sekundit tualetis urineerima, seejärel koguma optimaalse koguse uriini spetsiaalselt analüüsimiseks mõeldud steriilsesse anumasse ja saatma ülejäänud voolu tagasi tualetti. Diagnostikaks peetakse piisavaks 30 ml vedelikku. Uriiniga anum on hermeetiliselt suletud, et välistada juhuslikku kokkupuudet patogeensete mikroorganismidega keskkonnast, ja tarnitakse laborisse võimalikult kiiresti - hiljemalt järgmise 2 tunni jooksul.
- ei söö hommikusööki;
- ärge eelmisel päeval mingeid ravimeid ja vitamiine võtke;
- kolm päeva enne vähi diagnoosimist vereanalüüsiga välistage alkohol;
- ärge võtke eelmisel päeval rasvaseid ja praetud toite;
- välistada päev enne uuringut raske füüsiline koormus;
- sünnituspäeval ärge suitsetage hommikul (suitsetamine suurendab CEA-d);
- et kolmandate osapoolte tegurid ei moonutaks näitajaid, ravige kõigepealt kõik nakkused.
Uriin on organismis ainevahetusprotsesside lagunemise ja väljumise bioloogiline produkt, seda, nagu ka teisi sarnase iseloomuga vedelikke, saab kasutada nii keha kui terviku seisundi kui ka teatud haiguste, protsesside ja patoloogiate esinemise tuvastamiseks..
Uriini koostise laboratoorsed uuringud on mitut tüüpi. Biokeemiline, kliiniline, igapäevane, uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole, Amburzha sõnul Zimnitsky, Rebergi, Sulkovichi proov, bakterioloogiline kultuur - igal meetodil on teatud näidustused ja käitumise tunnused.
Tavapäraselt jagunevad need kõik spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Ülaltoodud on seotud esimese ja mittespetsiifilise - immunokromatograafilise ja keemilis-toksikoloogilise meetodiga, mis võimaldab kindlaks määrata alkoholi sisaldavate ainete olemasolu ja protsendi vedelikus.
See meetod erineb selle poolest, et see on spetsialiseerunud rakutaseme uuringutele. Uriini tsütoloogilises analüüsis viiakse läbi mikroskoobi abil rakkude morfoloogia uuring, et tuvastada pahaloomuline kasvaja või onkoloogilised koosseisud.
Seda tüüpi test hindab inimese mikrofloora seisundit, näitab patoloogiliste nakkuslike ja muude protsesside olemasolu või puudumist, võimaldab teil määrata ja diagnoosida järgmist tüüpi haigusi:
- Eesnäärmevähk.
- Põievähk.
- Kusejuha ja ureetra vähk.
- Neeruvähk.
Selle meetodi tähtsus seisneb selles, et seda peetakse üheks kõige tõhusamaks meetodiks vähi transformatsioonide avastamiseks algstaadiumis..
"Tsütoloogiat" võib määrata nii profülaktiliseks kui ka diagnostiliseks otstarbeks. Põhimõtteliselt kasutatakse seda katsemeetodit põie vähi esialgse diagnoosina, see tähendab, et kui patsient kaebab valu urineerimise ajal, veri uriinis, selle kinnipidamine, äge valu neerupiirkonnas ja muud sarnased sümptomid.
- Vähi sõeluuring.
- Kuseteede kasvaja tekkimise ohu korral.
- Pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks.
- Kuseteede olemasoleva onkoloogiaga.
- Vähirakkude arengu jälgimiseks.
- Vereosakeste esinemisel uriinis (hematuria);
- Diagnoosi selgitamiseks;
- Ravi efektiivsuse hindamiseks;
- Operatsiooni tulemuste kontrollina.
Tavaliselt ei ole analüüsi ette nähtud, kui patsiendil pole selgeid kahtlusi onkoloogilistes neoplasmades urogenitaalses süsteemis.
Ehkki enamus uriiniproove vajavad esimest informatiivseks peetud hommikust materjali, nõuab rakutaseme analüüs umbes mõnda aega pärast ärkamist kogutud uriini. Selle põhjuseks on asjaolu, et üleöö seisvas uriinis on enamik rakke kahjustatud, mis mõjutab oluliselt tsütoloogia täpsust..
- Materjali nõuetekohaseks kogumiseks on hädavajalik hea isiklik hügieen ja suletud kaanega steriilse ühekordselt kasutatava mahuti kasutamine..
- Ei ole soovitatav juua liiga palju vedelikku, samuti välistada alkoholi tarvitamine päev enne testi tegemist.
- Tulemuste maksimaalse täpsuse tagamiseks on oluline annetada uriiniproovid laborisse võimalikult kiiresti pärast biomaterjali saamist.
- Voodihaigetele võetakse materjal kateetri abil.
- Täiendavad koolitustingimused määrab arst.
Katse viiakse läbi mikroskoobi all, süstides spetsiaalset värvainet tsentrifuugile allutatud uriini settesse..
Laborant hindab reeglina uriinirakkude üldist morfoloogilist koostist, mis hõlmab selliste rakkude nagu tuum, tsütoplasma ja tuuma-tsütoplasma koostoime uurimist. Kirjeldatakse olekut ja muutusi igas lahtris.
Lisaks on olemas ka automatiseeritud tsütoloogiline testimine..
Analüüs ei nõua palju aega, tavaliselt esitatakse tulemused järgmisel päeval või hiljemalt kolmandal päeval. Andmete tõlgendamine sõltub laboris kasutatavatest mõõtühikutest, normidest ja seadmetest. Tulemuste üldine ja üldkasutatav tähendus on järgmine:
- Negatiivne - väljastatakse, kui vähki ja muid patoloogiaid ei avastata;
- Positiivne - näitab pahaloomulise protsessi olemasolu.
- Mitterahuldav - nõuab analüüsi uuesti läbivaatamist.
- Kahtlane - healoomuliste kasvajatega rakkude juuresolekul.
- Ebatüüpiline - kui tuvastatakse keha jaoks ebatüüpilised rakud, mis ei tähenda vähi olemust.
Positiivsete, kahtlaste ja ebatüüpiliste tulemuste korral suunatakse patsient täiendavatele uuringutele, näiteks histoloogiale, tsüstoskoopiale biopsiaga ja teistele.
Kas uriinianalüüs näitab vähki?
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on onkoloogia endiselt üks peamisi surma põhjuseid. Ainuüksi viimase 3 aasta jooksul on elanikkonnas diagnoositud 14 miljonit pahaloomulist haigust. Ja WHO prognoosid jäävad pettumust valmistama - teadlaste hinnangul kasvab see arv aastaks 2035 70% -ni.
Meetodid, mis takistavad vähi või kartsinoomi progresseerumist inimestel, on haiguse varajane avastamine ja ravi. Haiguse diagnoosimine võib olla instrumentaalne ja laboratoorne. Viimane seisneb patsiendi bioloogilise keskkonna uurimises, millest üks on uriin. Üldine uuring näitab selgelt neerude ja urogenitaalsüsteemi tööd, südant, immuunsust, näitab suhkru, atsetooni ja muude kehas praegu esinevate kriteeriumide taset.
Sageli leitakse testitulemustest vererakke. Hematuria on murettekitav märk igas mõttes, ka onkoloogias. See võib viidata pahaloomulisele protsessile urogenitaaltraktis, meeste eesnäärmes, reproduktiivorganites, näiteks emakakaelal naistel. Samaaegsete põletikuliste reaktsioonide korral diagnoositakse selliseid elemente nagu mädaosakesed ja fosfaadid, püsiv leeliseline keskkond. Näiteks võivad liigsed ketoonkehad näidata kasvaja lagunemist organismis..
Pahaloomulise protsessi kahtluse korral on uriinianalüüsil mitu näidustust. Need sisaldavad:
- põletustunne urineerimisel;
- põie mittetäielik tühjendamine ja sellega seotud sagedane tung tualetti kasutada;
- kusepidamatus, tsüstiit;
- valu vaagnapiirkonnas koos alaselja kiiritamisega;
- potentsiprobleemid.
Seega võib analüüsi tõlgendamine olla varajase onkoloogilise diagnoosi üks kriteeriume. Sellega tuvastatakse algfaasis tegelikud probleemid, mis väldivad tulevikus tüsistusi..
- üldine vereanalüüs;
- biokeemilised uuringud;
- kasvaja markerite analüüs.
Kuid vereanalüüsi põhjal on vähi usaldusväärne kindlaksmääramine võimatu. Mis tahes näitajate kõrvalekaldeid võivad põhjustada haigused, millel pole midagi pistmist onkoloogiaga. Isegi spetsiifiline ja informatiivsem kasvajamarkerite analüüs ei taga haiguse olemasolu või puudumist 100% ulatuses ja see tuleb kinnitada.
Seda tüüpi laboratoorsed uuringud annavad aimu moodustunud põhielementide arvust, mis vastutavad vere funktsioonide eest. Mis tahes näitajate vähenemine või suurenemine on signaal häiretest, sealhulgas neoplasmide esinemisest. Proov võetakse sõrmelt (mõnikord veenist) hommikul tühja kõhuga. Allolevas tabelis on toodud üldise või kliinilise vereanalüüsi peamised kategooriad ja nende normaalsed väärtused..
Analüüside tõlgendamisel tuleb arvestada, et sõltuvalt soost ja vanusest võivad näitajad olla erinevad, väärtuste tõusul või vähenemisel on ka füsioloogilisi põhjuseid.
Nimi, mõõtühik | Kirjeldus | summa |
Hemoglobiin (HGB), g / l | Erütrotsüütide komponent, transpordib hapnikku | 120-140 |
Erütrotsüüdid (RBC), rakud / l | Punase keha arv | 4-5x10 12 |
Värviindeks | Aneemia korral on diagnostiline väärtus | 0,85-1,05 |
Retikulotsüüdid (RTC). % | Noored erütrotsüüdid | 0,2–1,2% |
Trombotsüüdid (PLT), rakud / l | Pakkuda hemostaasi | 180-320x10 9 |
ESR (ESR), mm / h | Erütrotsüütide plasma settimise kiirus | 2-15 |
Leukotsüüdid (WBC), rakud / l | Tehke kaitsvaid funktsioone: säilitage immuunsus, võitlege võõraste ainetega ja eemaldage surnud rakud | 4-9x10 9 |
Lümfotsüüdid (LYM),% | Need elemendid on "leukotsüütide" kontseptsiooni komponendid. Nende arvu ja suhet nimetatakse leukotsüütide valemiks, millel on paljude haiguste puhul suur diagnostiline väärtus. | 25–40 |
Eosinofiilid,% | 0,5-5 | |
Basofiilid,% | 0-1 | |
Monotsüüdid,% | 3-9 | |
Neutrofiilid: torkima | 1-6 | |
segmenteeritud | 47–72 | |
müelotsüüdid | 0 | |
metamüelotsüüdid | 0 |
Peaaegu kõik need vere parameetrid onkoloogias muutuvad languse või suurenemise suunas. Millele arst analüüsi tulemusi uurides täpselt tähelepanu pöörab:
- ESR. Erütrotsüütide plasma settimise määr on tavalisest kõrgem. Füsioloogiliselt on see seletatav naiste menstruatsiooniga, suurenenud füüsilise aktiivsusega, stressiga jne. Kui aga liig on märkimisväärne ja sellega kaasnevad üldise nõrkuse ja madala palavikuga sümptomid, võib kahtlustada vähki.
- Neutrofiilid. Nende arv on suurenenud. Eriti ohtlik on uute, ebaküpsete rakkude (müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid) ilmumine perifeersesse verre, mis on iseloomulik neuroblastoomidele ja teistele onkoloogilistele haigustele..
- Lümfotsüüdid. Need onkoloogia KLA näitajad on tavalisest kõrgemad, kuna just see vereelement on vastutav immuunsuse eest ja võitleb vähirakkudega..
- Hemoglobiin. Väheneb, kui siseorganites on kasvajaprotsesse. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvajarakkude jääkained kahjustavad erütrotsüüte, vähendades nende arvu.
- Leukotsüüdid. Valgete vereliblede arv, nagu onkoloogia analüüsid näitavad, väheneb alati, kui metastaasid mõjutavad luuüdi. Leukotsüütide valem nihutatakse vasakule. Muu lokaliseerimise kasvajad põhjustavad kasvu.
Tuleb meeles pidada, et hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine on iseloomulik rauapuudusest põhjustatud tavalisele aneemiale. ESR-i suurenemist täheldatakse põletikulistes protsessides. Seetõttu peetakse selliseid vereanalüüsiga onkoloogia tunnuseid kaudseteks ja vajavad kinnitust..
Selle igal aastal läbiviidava analüüsi eesmärk on saada teavet ainevahetuse, erinevate siseorganite töö, vitamiinide ja mikroelementide tasakaalu kohta. Biokeemiline vereanalüüs onkoloogias on samuti informatiivne, kuna teatud väärtuste muutus võimaldab teha järeldusi vähkkasvajate esinemise kohta. Tabelist saate teada, millised näitajad peaksid olema normaalsed.
Vähki on võimalik kahtlustada biokeemilise vereanalüüsiga, kui järgmised väärtused ei vasta normile:
- Albumiin ja kogu valk. Need iseloomustavad valkude üldkogust vereseerumis ja peamise sisaldust. Arenev neoplasm tarbib aktiivselt valku, seetõttu väheneb see näitaja märkimisväärselt. Kui maks on kahjustatud, on isegi piisava toitumise korral puudus.
- Glükoos. Reproduktiivse (eriti naissoost) süsteemi, maksa, kopsude vähk mõjutab insuliini sünteesi, pidurdades seda. Selle tulemusena ilmnevad suhkurtõve sümptomid, mida kajastab vähi biokeemiline vereanalüüs (suhkrusisaldus tõuseb).
- Leeliseline fosfataas. See suureneb kõigepealt koos luukasvajate või metastaasidega. Võib viidata ka sapipõie, maksa onkoloogiale.
- Karbamiid. See kriteerium võimaldab teil hinnata neerude tööd ja kui see on kõrgenenud, on tegemist elundi patoloogiaga või organismis toimub intensiivne valkude lagunemine. Viimane nähtus on tüüpiline kasvaja mürgituse korral..
- Bilirubiin ja alaniinaminotransferaas (ALAT). Nende ühendite koguse suurenemine annab teada maksakahjustustest, sealhulgas vähist..
Vähktõve kahtluse korral ei saa diagnoosi kinnitamiseks kasutada biokeemilist vereanalüüsi. Isegi kui kõigis punktides on kokkulangevused, tuleb teha täiendavad laborikatsed. Mis puutub vereloovutusse, siis see võetakse hommikul veenist, kuid eelmisest õhtust on võimatu süüa ja juua (lubatud on kasutada keedetud vett)..
Põhianalüüs
Kui onkoloogia biokeemiline ja üldine vereanalüüs annab patoloogilise protsessi olemasolust ainult üldise ettekujutuse, siis kasvajamarkerite uuring võimaldab teil isegi määrata pahaloomulise kasvaja asukoha. See on vähi vereanalüüsi nimi, mis tuvastab spetsiifilised ühendid, mida kasvaja ise või keha toodab vastusena selle esinemisele..
Kokku on teada umbes 200 kasvajamarkerit, kuid diagnoosimiseks kasutatakse veidi üle kahekümne. Mõned neist on spetsiifilised, see tähendab, et need viitavad konkreetse elundi kahjustusele, teised aga on tuvastatavad erinevat tüüpi vähi korral. Näiteks on alfa-fetoproteiin onkoloogia üldine kasvajamarker, seda leidub peaaegu 70% -l patsientidest.
- Valk S-100, NSE - aju;
- CA-15-3, CA-72-4, CEA - kahjustatud on piimanäärmed;
- SCC, alfa-fetoproteiin - emakakael;
- AFP, CA-125, hCG - munasarjad;
- CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - kopsud;
- AFP, CA 19-9, CA-125 - maks;
- CA 19-9, CEA, CA 242 - mao ja kõhunääre;
- CA-72-4, CEA - soolestik;
- PSA - eesnääre;
- HCG, AFP - munandid;
- Valk S-100 - nahk.
Kuid kogu täpsuse ja infosisu juures on kasvaja markerite vereanalüüsiga onkoloogia diagnoos esialgne. Antigeenide olemasolu võib olla põletiku ja teiste haiguste märk ning suitsetajatel on CEA alati kõrgenenud. Seetõttu diagnoosi ei tehta ilma instrumentaaluuringute kinnituseta.
See küsimus on loomulik. Kui kehvad tulemused pole onkoloogia kinnituseks, kas võib olla ka vastupidi? Jah, see on võimalik. Testi tulemust võib mõjutada kasvaja väike suurus või ravimite tarbimine (arvestades, et iga kasvajamarkeri jaoks on olemas spetsiaalne loetelu ravimitest, mis võivad põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi, tuleks patsiendi võetud ravimitest teavitada raviarsti ja laboritöötajaid)..
Isegi kui vereanalüüsid on head ja instrumentaalne diagnostika ei andnud tulemust, kuid valu suhtes on subjektiivseid kaebusi, võime rääkida ekstraorgani kasvajast. Näiteks tuvastatakse selle retroperitoneaalne sort juba 4 etapis, enne seda praktiliselt kellelegi endast teada andmata. Samuti on oluline vanustegur, kuna ainevahetus aeglustub aastatega ja antigeenid sisenevad verre liiga aeglaselt..
Vähi saamise oht on mõlemal sugupoolel ligikaudu sama, kuid inimkonna kaunil poolel on täiendav haavatavus. Naiste reproduktiivsüsteemil on suur vähirisk, eriti piimanäärmed, mistõttu rinnavähk on kõigi pahaloomuliste kasvajate seas 2. kõige levinum vähk.
- KLA onkoloogias näitab erütrotsüütide ja hemoglobiini taseme langust, samuti ESR-i suurenemist.
- Biokeemiline analüüs - siin tekitab muret glükoosi tõus. Sellised suhkurtõve sümptomid on eriti ohtlikud naistele, kuna neist saavad sageli rinna- ja emakavähi kuulutajad..
- Kasvaja markerite testimisel näitab SCC antigeenide ja alfa-fetoproteiini samaaegne esinemine emakakaela kahjustuse ohtu. Glükoproteiin CA 125 - endomeetriumi vähi oht, AFP, CA-125, hCG - munasarjad ja CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinatsioon viitab sellele, et kasvaja võib lokaliseeruda piimanäärmetes.
Maovähk
Maovähk on populatsioonis suuruselt teine kasvaja (pärast kopsuvähki).
- Fibroösofagastroduodenoskoopia - on kuldne meetod maovähi diagnoosimiseks, millega kaasneb tingimata suur hulk biopsiaid neoplasmi erinevates piirkondades ja mao limaskesta muutmata kujul.
- Mao röntgenikiirgus suukaudse kontrasti abil (baariumisegu) - meetod oli enne endoskoopide praktikasse viimist üsna populaarne, see võimaldab röntgenpildil näha mao täiteviga.
- Kõhuorganite ultraheliuuringut, CT, MRI - kasutatakse metastaaside otsimisel lümfisõlmedesse ja teistesse seedesüsteemi organitesse (maks, põrn).
- Immunoloogiline vereanalüüs - näitab maovähki varajases staadiumis, kui kasvaja ise pole veel inimese silmale nähtav (CA 72–4, CEA jt)
Kopsuvähk
Kopsuvähk on meeste pahaloomuliste kasvajate seas juhtiv ja naiste seas maailmas viiendal kohal.
- Tavaline rindkere röntgen
- Kompuutertomograafia
- MRI ja MR-angiograafia
- Transoesofageaalne ultraheli
- Bronhoskoopia koos biopsiaga - meetod võimaldab teil kõri, hingetoru, bronhi oma silmaga näha ja uurimiseks materjali saada, kasutades määrimist, biopsiat või loputust.
- Röga tsütoloogiline uuring - vähi avastamise protsent prekliinilises staadiumis selle meetodi abil on 75-80%
- Kasvaja perkutaanne punktsioon - näidustatud perifeerse vähi korral.
- Söögitoru kontrastne uurimine hargnemisega seotud lümfisõlmede seisundi hindamiseks.
- Diagnostiline videotorakoskoopia ja torakotoomia koos piirkondlike lümfisõlmede biopsiaga.
- Kopsuvähi immunoloogiline vereanalüüs
- Väikerakuline kartsinoom - NSE, PEA, Tu M2-RK
- Suurrakuline kartsinoom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Lamerakk-kartsinoom - SСС, CYFRA 21-1, CEA
- Adenokartsinoom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Uuringud: | Riskifaktorid: |
|
|
Söögitoru kartsinoom
Vähk mõjutab peamiselt söögitoru alumist kolmandikku, millele eelneb tavaliselt soolestiku metaplaasia ja düsplaasia. Keskmine esinemissagedus on 3,0% 10 000 elaniku kohta.
- Söögitoru ja mao röntgenkontrastsuse uuring baariumsulfaadi abil - soovitatav selgitada söögitoru läbitavust.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - võimaldab teil vähki oma silmaga näha ja arenenud videoskoopiline tehnika kuvab söögitoruvähi pilti suurel ekraanil. Uuringu käigus on vajalik neoplasmi biopsia, millele järgneb tsütoloogiline diagnostika..
- Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia - visualiseerige kasvaja invasiooni aste naaberorganitesse, määrake lümfisõlmede piirkondlike rühmade seisund.
- Fibrobronhoskoopia - tehakse tingimata siis, kui söögitoru vähk pigistab trahheobronhiaalse puu ja võimaldab teil hinnata hingamisteede läbimõõdu astet.
Kilpnäärmevähk
See pahaloomuline kasvaja on naiste neoplasmide seas juhtival kohal. Selline pettumust valmistav statistika on mingil määral tingitud piimanäärmete uurimisel ebaprofessionaalsete arstide madalast kvalifikatsioonist..
- Näärme palpatsioon - võimaldab teil määrata elundi paksuse tuberosatsiooni ja turset ning kahtlustada kasvajaprotsessi.
- Rindade röntgenikiirgus (mammograafia) on mittepalpeeritavate kasvajate tuvastamise üks olulisemaid meetodeid. Informatsioonilisema sisu saamiseks kasutatakse kunstlikku kontrastsust:
- pneumotsüstograafia (vedeliku eemaldamine kasvajast ja õhu sissetoomine sellesse) - võimaldab teil tuvastada parietaalseid koosseise;
- duktograafia - meetod põhineb kontrastaine sisestamisel piimakanalitesse; visualiseerib kanalite struktuuri ja kontuure ning nende ebanormaalseid koosseise.
- Piimanäärmete sonograafia ja Doppleri ultraheliuuring - kliiniliste uuringute tulemused on tõestanud selle meetodi suurt efektiivsust mikroskoopilise intraduktaalse vähi ja rohkesti verega varustatud neoplasmade tuvastamisel.
- Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia - võimaldavad hinnata rinnavähi kasvu lähedalasuvates elundites, metastaaside olemasolu ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi.
- Rinnavähi immunoloogilised testid (kasvaja markerid) - CA-15-3, vähi embrüonaalne antigeen (CEA), CA-72-4, prolaktiin, östradiool, TPS.
Uuringud: | Riskifaktorid: |
|
Inimeste kiirituse ja kokkupuute suurenemise tõttu viimase 30 aasta jooksul on kilpnäärmevähki haigestumine suurenenud 1,5 korda. Kilpnäärmevähi diagnoosimise peamised meetodid:
- Kilpnäärme Doppleri ultraheliuuring on üsna informatiivne meetod, mitteinvasiivne ja ei kanna kiirgust.
- Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia - kasutatakse kasvajaprotsessi leviku diagnoosimiseks väljaspool kilpnääret ja metastaaside tuvastamiseks naaberorganitesse.
- Positronemissioontomograafia on kolmemõõtmeline tehnika, mille kasutamine põhineb radioisotoobi omadusel akumuleeruda kilpnäärme kudedes.
- Radioisotoobi stsintigraafia on meetod, mis põhineb ka radionukliidide (õigemini joodi) võimel akumuleeruda näärme kudedes, kuid erinevalt tomograafiast näitab see erinevust radioaktiivse joodi akumuleerumises terves ja kasvajakoes. Vähi infiltratsioon võib tunduda "külm" (joodi mitte neelav) ja "kuum" (üle joodi neelava) fookusena.
- Peennõelane aspiratsioonibiopsia - võimaldab teha vähirakkude biopsiat ja järgnevaid tsütoloogilisi uuringuid, paljastada kilpnäärmevähi spetsiaalsed geneetilised markerid hTERT, EMC1, TMPRSS4.
- Lektiinide klassi kuuluva valgu galektiin-3 määramine. See peptiid on seotud kasvajasoonide kasvu ja arenguga, selle metastaaside ja immuunsüsteemi supressiooniga (sealhulgas apoptoosiga). Selle markeri diagnostiline täpsus kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on 92–95%.
- Kilpnäärmevähi kordumist iseloomustab türeoglobuliini taseme langus ja kasvajamarkerite EGFR, HBME-1 kontsentratsiooni suurenemine
Uriini analüüsi dekodeerimine vähi jaoks
Spetsiifilised kasvaja markerid. Lisaks üldistele omadustele võib uriini uurimine onkoloogias näidata kasvaja markerite olemasolu, mis omakorda kinnitab pahaloomulise protsessi arengut kehas või vähieelseid seisundeid. neist tabelis rääkides.
UBC - põiekasvaja antigeen | Seda avastatakse sagedamini põievähi korral. See on valk, mis näitab vähirakkude kasvu organismis. Selle kasvajamarkeri leidmisel pole vaja paanikat - oluline pole selle olemasolu, vaid kontsentratsioon. Onkoloogilistes protsessides võetakse arvesse ainult UBC 150-kordset suurenemist! |
Õpe kestab ühe päeva. Uriini kogumine toimub hommikul pärast väliste suguelundite põhjalikku tualetti. Biomaterjal tuleks laborisse toimetada hiljemalt järgmise 2 tunni jooksul. Lisaks põievähile võib UBC kasvaja marker näidata kopsude, neerude, rinna, maksa, soolte ja eesnäärme pahaloomulisi kahjustusi. Muude patoloogiate hulgas täheldatakse UBC antigeeni suurenemist suhkurtõve ja maksatsirroosi korral..
Iga antigeeni tundlikkus sõltub otseselt vähi staadiumist.
Põievähk. See pahaloomuline kahjustus on tavaline patoloogia, mida, nagu ka teisi vähkkasvajaid, saab õigeaegse diagnoosimisega edukalt ravida. Haiguse tuvastamiseks algstaadiumis peate vähima kahtluse korral läbima põhjaliku uuringu.
Kusepõie onkoloogilise protsessiga uriini üldanalüüs näitab vere või hematuria esinemist. Kui erütrotsüüte on vähe, siis bioloogilise vedeliku värvimist praktiliselt ei täheldata, mis tähendab mikrohematuria. Uriini punane värv näitab tavaliselt kasvaja progresseeruvat kasvu, selle kudede sissekasvu elundi anumatesse, mis samuti veritsevad.
Hematuria võib olla tingitud ka glomerulonefriidist, kusekividest, põie polüüpidest.
Lisaks üldanalüüsile määratakse onkomarkerite UBC, NMP22 ja TPS uriinianalüüs. Kusepõievähi suhtes on selle rühma kõige tundlikum UBC antigeen.
Soolevähk. Selle elundi pahaloomulise kahjustuse korral omandab uriin häguse välimuse ja diagnostilistes tulemustes täheldatakse valgu, leukotsüütide ja erütrotsüütide taseme tõusu. Kasvaja markerite korral määratakse analüüs harva, tavaliselt on see CYFRA 21-1 ja UBC kompleks.
Maovähk. Seedesüsteemi, eriti mao onkoloogilise haigusega määratakse uriini analüüsil valgu ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon - proteinuuria ja hematuria. Need märgid ilmnevad juba vähi varajases staadiumis, kahtlustades võimalikku pahaloomulist protsessi. Seetõttu ei saa neid ignoreerida..
Samuti on soovitatav uurida kasvajamarkereid - UBC ja CYFRA 21-1. Need antigeenid näitavad seedetrakti patoloogiat.
Verevähk (leukeemia, leukeemia). Leukeemiaga uriini uurimine võimaldab varajases staadiumis diagnoosida maksa- ja neerukahjustusi. Sellisel juhul tuvastatakse tavaliselt glükoosuria, albuminuuria ja hematuria..
Kopsuvähk. Hingamisteede vähi uriini üldanalüüs on vähe informatiivne, kuna see ei saa otseselt näidata haiguse esinemist, kuid on võimeline tuvastama organismi vähi üldise mürgistusega seotud neerude eritusfunktsiooni häired. Sel juhul määravad uuringu tulemused mõõduka silindruria, albumiinuuria, asoteemia ja hematuria..
Rinnavähk. Rinnavähi uriini analüüs on põhihaiguse diagnoosimise osas väheinformatiivne. Selles leitud muutused võivad viidata kroonilise vähimürgistuse põhjustatud urogenitaalsüsteemi häiretele. Sel juhul paljastavad uuringu tulemused ketokehade, hematuria ja leukotsütoosi suurenenud kontsentratsiooni..
Samuti on soovitatav uurida UBC ja TPS antigeenide uriini. Rinnavähi kahtlust võib kinnitada just nende olemasolu terviklikus uuringus..
Neeruvähk. Pahaloomulise protsessi arenguga neerukoes ilmnevad juba haiguse varases staadiumis uriinianalüüsis hematuria ja hemoglobinuuria tunnused. Esimesel juhul tuvastatakse suurenenud erütrotsüütide sisaldus - rohkem kui 3 vaateväljas, teisel juhul tuvastatakse hemoglobiin. Samal ajal on vererakkudel ebatüüpiline kuju, see tähendab, et need on kahjustatud elundi filtreerimissüsteemi mehaaniliste kahjustuste tõttu tavapärasest väiksemad.
Emaka, munasarjade, emakakaela vähk. Kusepõie ja naise reproduktiivorganite lähedase asukoha tõttu võivad laboriuuringud näidata mitmeid konkreetseid tüsistusi, nimelt lokaalseid põletikulisi muutusi, kuseteede stagnatsiooni ja hüdronefroosi. Analüüsi tulemustes avalduvad loetletud seisundid valgu, erütrotsüütide ja leukotsüütide suurenenud kontsentratsioonina..
Tähelepanu tuleks pöörata ka urineerimise olemusele - emakakaela, suguelundi enda ja munasarjade onkoloogiaga täheldatakse kusepidamatust, põiepõletiku tunnuseid, põie mittetäielikku tühjendamist ja sagedast tungi tualetti minna. CYFRA 21-1 ja TPS muutuvad naiste reproduktiivse süsteemi vähi kasvaja markeriteks.
Kilpnäärmevähk. Endokriinse organi kudede pahaloomuliste transformatsioonide korral ilmneb uriinianalüüsis peaaegu alati üks sümptom - püsiv leukotsütoos. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik terviklik uuring.
Maksavähk. Seda onkoloogilist kahjustust iseloomustavad sisemine verejooks ja põletikulised protsessid elundi parenhüümis, mis põhjustab uriini tumenemist - see muutub punakaspruuniks. Analüüsi tulemused näitavad hematuria, proteinuuria ja leukotsütoosi. Kasvaja takistab sapi normaalset eritumist maksakanalitest, mis kutsub esile kollatõve tekke, mis mõjutab ka uriini välimust - see muutub veelgi tumedamaks ja väljaheited muutuvad vastupidi värvimuutuseks..
Söögitoru kartsinoom. Seedetrakti ülaosa - söögitoru - vähi uriini analüüsi peetakse informatiivseks. Ta ei saa haiguse algstaadiumis näidata pahaloomulise protsessi esinemist elundis. Alles hiljem tekivad teatud muutused uriinianalüüsis, mis on seotud vähi üldise mürgistusega, näiteks erütrotsüütide ja valkude kontsentratsiooni suurenemine.
Pankreasevähk. Pankrease haigusi näitavad uriini värvi, tiheduse ja keemilise koostise muutused. Elundikasvajate puhul räägime oliguuriast, silindruriast ja proteinuuriast. Uriin muutub häguseks ja tumedaks ning urineerimiste arv väheneb. Ilmub turse.
Eesnäärmevähk. Eesnäärme pahaloomulise kasvaja analüüsinäitajad on samuti üks diagnoosi seadmise kriteeriumidest. Haiguse arenguga ilmnevad järgmised kõrvalekalded: leukotsüütide, erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu suurenemine. Leukotsütoos on iseloomulik kõigile mehe kuseteede nakkuslikele ja põletikulistele muutustele (näiteks prostatiidiga), kuid koos hemoglobiini suurenenud kontsentratsiooniga ja vererakkude esinemise tõttu tumepruuni värvusega uriini värvimisega viitab patoloogia tavaliselt vähile.
Palju lihtsam on tulla kohe raviarsti vastuvõtule, rääkida sellest, mis teid häirib, testida, saada vajalikke nõuandeid ja südamerahuga koju minna. On ebameeldiv teada, et onkoloogia määrati haiguse viimastes staadiumides, kui miski ei saa patsienti aidata..
Praegu on diagnoosi õigeaegseks seadmiseks piisav arv viise. Need sisaldavad:
- Röntgenuuring;
- vereanalüüsi.
Tuleb märkida, et esimene meetod ei ole nii hea kui järgmine, sest see viib inimese keha kiirgusele, kuid viimane võimaldab patsiendil kiiresti ja patsiendi jaoks minimaalsete kadudega teada saada, millised muutused tema kehas toimuvad. Nüüd on tehnoloogiaid, mis võimaldavad vereanalüüsi mõne tunni jooksul, mis on kiire diagnoosi jaoks väga oluline..
Täielik vereanalüüs
Sellise vereanalüüsi tegemine hõlmab teatud reeglite järgimist:
- veri võetakse rangelt sõrmest;
- analüüs viiakse läbi ainult tühja kõhuga, enne seda pole soovitatav midagi süüa;
- eelõhtul on ebasoovitav süüa rasvaseid ja vürtsikaid toite, kuna see võib põhjustada leukotsüütide arvu kasvu;
- patsient peab olema täiesti terve, mõne vaevuse korral lükkuvad uuringud edasi;
- depressioon võib ka testi tulemusi halvasti mõjutada, nii et sellises olukorras on parem konsulteerida oma arstiga;
- veri võetakse steriilse ühekordselt kasutatava nõelaga.
Uriini tsütoloogiline uurimine, kuidas koguda
Uriini analüüsimisel võib tuvastada muid kõrvalekaldeid, näiteks sadestumist, mäda olemasolu. See näitab teiste elundite kahjustusi ja nakkuse lisamist. Sageli kaasneb onkoloogiaga neerupuudulikkus, erineva iseloomuga tsüstiit ja nefriit..
Lisaks kasvaja markeritele kasutatakse uuringus põievähi antigeene. Viimaseid peetakse haiguse diagnoosimisel kõige täpsemaks. Antigeeni test on tundlikum ja seda on lihtsam läbi viia. Just see uuring on aluseks kodukatsetele eeluuringute jaoks..
Diagnostiliste tulemuste selgitamiseks soovitatakse üksikasjalikumaid uuringuid. Niisiis, värskete erütrotsüütide tuvastamine võib viidata onkoloogilisele kahjustusele. Hüaluroonhappe olemasolu uuritavas materjalis kinnitab ka põievähki. Kuseteedes põletikuliste protsesside puudumisel võivad settest leitud kasvajarakud toimida onkoloogia kinnitusena..
Peamine erinevus selle liigi ja histoloogilise analüüsi vahel seisneb selles, et uuritakse mitte kudesid, vaid rakke. Mikroskoobi abil uuritakse saadud materjali, määratakse vedeliku kogus kehas ja tuvastatakse patoloogilised protsessid.
Uriini tsütoloogia tehakse mikroskoobi abil, et tuvastada ebatüüpilisi või vähirakke. Sellist uuringut kasutatakse juhul, kui on kahtlus pahaloomulise kasvaja esinemisel kuseteedes..
Uriini tsütoloogia on üks tõhusamaid diagnostilisi meetodeid. Saadud tulemustega saab tuvastada kusejuha, ureetra ja eesnäärme vähktõbe.
Sageli avastatakse tsütoloogias neerudes pahaloomulised koosseisud..
Spetsialist määrab tsütoloogia juhul, kui uriinist leiti väike kogus verd. Sarnast nähtust nimetatakse hematuriaks. Sageli kasutatakse tsütoloogiat põievähiga silmitsi seisvate patsientide jälgimiseks. Sel juhul võimaldab uuring tuvastada haiguse ägenemisi..
See uurimismeetod aitab sageli kaasa pahaloomuliste kasvajate avastamisele kuseteedes. Enamikul juhtudel ei kasutata uriini tsütoloogiat väikeste kahjustuste ja healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks..
Pean ütlema, et analüüsi esitamisel on mõned riskid. Rakkude uurimiseks mikroskoobi all piisab ühest puhtasse anumasse kogutud proovist. Aga kui uriini väljastamine toimus kateetri abil, on kuseteedes nakkusoht..
Mis puutub analüüsi ettevalmistamisse, siis on kõige parem koguda materjal lõunale lähemale, mitte pärast hommikust tualettreisi. See on tingitud asjaolust, et öösel võib põie rakke hävitada, mis põhjustab laboris õppimisel raskusi..
Uurimistööks kasutatakse ühte steriilsesse anumasse kogutud vedeliku proovi. Kui uriin saadakse kateetri abil, tuleb see süstida läbi kusiti kusepõie..
Mõnikord võib arst paluda patsiendil mitu päeva järjest analüüsimiseks proovid esitada. See on tingitud asjaolust, et suur kogus kogutud uriini võimaldab diagnoosi täpsemalt kindlaks määrata.
Pärast vajaliku materjali kogumist uuritakse rakke laboris..
Uriini koostise uuringu viib läbi histoloog või patoloog. Pärast üksikasjalikku vaatlust tuvastab ja registreerib spetsialist kõik rakkudes toimunud muutused ja tuvastab vähiepisoodide olemasolu.
Analüüsi jaoks kuluva aja osas pole täpset vastust. Igas kliinikus kasutatakse individuaalset meetodit, kuid igal juhul võtab täpsete tulemuste saamiseks veidi aega..
Ebatüüpiline tsütoloogia näitab vähese arvu muutuste olemasolu rakkudes. Sellisel juhul ei kuulu proov normi, kuid sellel pole ka vähi episoode..
Kahtlane näitaja viitab sellele, et negatiivsed muutused rakkudes võivad tuleneda kokkupuutest pahaloomulise kasvajaga. Seetõttu peate mõne aja pärast korduva tsütoloogia jaoks uriini uuesti annetama. Positiivne tulemus kinnitab, et materjalist leiti vähirakke.
Tuleb märkida, et kuseteede vähi diagnoosimine hõlmab mitte ainult uriini tsütoloogiat. Kui laboris materjali uurimise käigus leiti ebatüüpilisi rakke või tulemus oli positiivne, peab spetsialist määrama tsüstoskoopia. See võimaldab põit ja selle ümber asuvaid organeid täielikult uurida.
Uriini analüüsil on oma sordid. Kuseteede uurimine algab reeglina üldise uriinianalüüsiga.
See aitab varases staadiumis avastada neerude ja põie häireid, kuid oletatavate haiguste loetelu on liiga lai.
Kui selles leiti kõrvalekaldeid normist, on diagnoosi täpsustamiseks ette nähtud üksikasjalikum uuring. Sellised uurimismeetodid hõlmavad Netšiporenko sõnul uriini analüüsi.
Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs on laboriuuring, mis võimaldab hinnata neerude ja kuseteede seisundit
Üldine uriinianalüüs loendab vaateväljas erinevaid rakke. Netšiporenko järgi tehtud analüüsis viiakse läbi materjali (uriini) mikroskoopiline uurimine, arvutades erinevad rakud (leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja silindrid) 1 ml uriinis. See võimaldab teil täpsustada rikkumisi kuseteede töös..
Enne analüüsi edastamist selgitab õde patsiendile, kuidas Netšiporenko järgi õigesti uriini valada, et vältida valesid tulemusi. Tulemuse täpsus sõltub suuresti nõuetekohasest ettevalmistusest ja uriini kogumise protseduuri reeglite järgimisest. Uriini nõuetekohase kogumise korral esinevad laborivead äärmiselt harva.
Nechiporenko uriinianalüüsi meetodi peamine eelis on see, et materjali kogumise protsess on sama lihtne kui OAM-i puhul, uuring ei võta palju aega, on odav, kuid annab üksikasjalikumat teavet neerude, põie ja kuseteede toimimise kohta.
Netšiporenko järgi analüüs määrati järgmistel juhtudel:
- Varjatud veri uriinis. Kui OAM-is leiti vererakke uriinis, on ette nähtud täiendav uuring. Netšiporenko järgi analüüsides loetakse vererakud (leukotsüüdid ja erütrotsüüdid). Kui analüüsis on verejooksu allikas, suureneb punaste vereliblede arv. Raseduse ajal. Raseduse ajal tehakse Netšiporenko sõnul uriinianalüüsi sageli mitte ainult OAM-iga tuvastatud probleemide korral, vaid ka profülaktikaks, et mitte kaotada tõsiseid neerude rikkumisi, mis on lapseootuse ajal suur stress. Haiguse ravi testina. Kui on välja kirjutatud kuseteede põletikulise haiguse ravi, saab selle efektiivsuse määra määrata Netšiporenko andmetel uriinianalüüsi abil. See on põletiku olemasolu osas informatiivsem kui OAM. Kui kahtlustate kuseteede põletikulist protsessi. Kui uriini üldanalüüsi käigus tekkis kahtlus põletikus, esitatakse materjalis leukotsüütide täpse arvu määramiseks Netšiporenko andmetel korduv uriinianalüüs. See võimaldab teil määrata põletiku astet ja jälgida ka ravi efektiivsust tulevikus..
Selleks, et analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, peate järgima kõiki ettevalmistamise reegleid ja korrektselt uriini koguma
Patsient kogub kodus uurimiseks materjali ise. Analüüsi tulemuste täpsus sõltub sellest, kui õigesti ta uriini ette valmistab ja kogub..
Kõige sagedamini tekivad vead seetõttu mitte laborite süül, vaid Netšiporenko sõnul uriini kogumise reeglite eiramise ja võõrkehade sattumise tõttu materjali.
- 2 päeva enne testi on soovitatav hoiduda vürtsikatest, suitsutatud, praetud toitudest, kiirtoidust, suures koguses maiustustest, gaseeritud jookidest, kangest kohvist ja teest. Need toidud häirivad uriini koostist ja võivad nihutada uriini näitajaid. Näiteks seente söömine testimise eelõhtul võib põhjustada uriinis valku. Dieedist on vaja välja jätta toidud, mis määrivad uriini (peet, porgand, mustikad) 12 tundi enne testi. Päeval enne uriini kogumist ei ole soovitatav alkoholi tarbida ning samuti mitte võtta mingeid ravimeid. Ravimi võtmise ja lõpetamise kohta peate konsulteerima arstiga. Päev enne uriini väljastamist on vaja vältida tugevat füüsilist koormust ja närvipinget. Samuti on ebasoovitav üle kuumeneda..
Naistel soovitatakse menstruatsiooni ajal mitte urineerida. Veri võib siseneda uriini, põhjustades ekslikke tulemusi. Kui verejooks on pikenenud või sünnitusjärgne ja uriin tuleb läbi viia, sisestage tampoon enne urineerimist tuppe.
Nechiporenko järgi uriini analüüsimiseks peate koguma keskmise hommikuse uriini osa.
Enne uriini kogumist peate valmistama mahuti. Steriilne anum on soovitatav osta apteegist. Kui ei, kogutakse uriin igasse puhtasse ja kuivasse anumasse. Enne seda tuleb mahuti pesta, steriliseerida ja põhjalikult kuivatada..
Hommikul pese ennast enne uriini kogumist. Esimene osa uriinist läheb tualetti, seejärel anumasse ja see tuleb uuesti tualetti viia. Pärast uriini kogumise protseduuri peate kaane tihedalt sulgema ja tunni aja jooksul laborisse analüüsimiseks toimetama. Uriini ei tohiks hoida kauem kui 2 tundi ja hoida soojas kohas. Ta hakkab hulkuma ja muutub kasutuskõlbmatuks..
Netšiporenko sõnul tehtud analüüs sisaldab mitmeid näitajaid. Tavaliselt ei tohiks uriinis esineda ei leukotsüüte, ega erütrotsüüte ega ka kaste (valguelemendid). Terved neerud hoiavad vererakud ja valgud eemal.