Üks levinumaid ja ohtlikumaid uroloogilisi vähke - neeruvähk hakkab patsiente häirima hilises staadiumis, kui metastaasid on juba kauged. Regulaarsete vere- ja uriinianalüüside tegemisega on neeruvähi õigeaegne diagnoosimine siiski võimalik. Saate õigeaegselt tuvastada tõelise onkoloogia, vältida eluohtlikke tagajärgi, tüsistusi.
Neeruvähi diagnoosimise ja kasvajate ravimise meetodeid täiustatakse pidevalt, kuid kasvajate varajast avastamist täheldatakse harva. Sagedamini pöörduvad patsiendid arsti poole, kahjustades elundeid, mis asuvad kaugel, see tähendab kaugelearenenud olukordades.
Tervisekontroll, kontroll, vestlus ja läbivaatamine on ette nähtud 2 korda aastas või rohkem. Testide sagedus sõltub järgmiste neeruvähi riskifaktorite olemasolust:
- kui kellelgi perekonnas on onkoloogiline protsess;
- haiguste esinemine, millega kaasneb väikeaju, silmade, naha kahjustus - pärilik phakomatoos;
- mehed haigestuvad neeruvähki sagedamini kui naised;
- suitsetamine, rasvumine.
Neeruvähi diagnoosimine
Neeruvähi otsimiseks peate testides uurima järgmist 5 peamist muudatust:
- uriini analüüs - erütrotsüüdid;
- üldine vereanalüüs - erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemine normaalse leukotsüütide arvu korral ja põletiku puudumine kehas;
- kliiniline vereanalüüs - erütrotsüütide taseme tõus täheldatakse järk-järgult, hilisemad trombotsüüdid reageerivad viimasena leukotsüüdid;
- kaugelearenenud staadiumis areneb motiveerimata aneemia;
- plasma elektrolüütide uuringus määratakse kaltsiumi taseme tõus.
Lisaks vere, uriini kliinilisele analüüsile määratakse biokeemiline analüüs, hüübimissüsteemi jälgitakse regulaarselt. Katsed tuleb teha tühja kõhuga, nii et näitajad oleksid informatiivsed, õigesti tõlgendatud.
Patsiendid pööravad oma tervisele tähelepanu ainult paraneoplastilise mürgistuse staadiumides, mis tekib kasvajarakkude laguproduktidega mürgituse tõttu, sealhulgas:
- arteriaalse hüpertensiooni sümptomid;
- kaalukaotus;
- vastumeelsus lihatoitude suhtes;
- suurenenud kehatemperatuur;
- valu selgroos, luustiku luud;
- verega määrdunud flegmaga köha;
- parenhüümi elundite amüloidoos, nende funktsiooni rikkumine;
- närvide mittepõletikulised kahjustused, mis ilmnevad erineva lokaliseerimisega valu sündroomidega.
Täiendavad uurimismeetodid
Lisaks vereanalüüsidele, uriinianalüüsidele kasutatakse neeruvähi diagnoosimiseks selliseid meetodeid:
- Ultraheli. Ultraheli neeruvähk tuleb eristada tsüstidest, mis on ultraheliuuringu käigus hõlpsasti saavutatav neerude veresoonte Doppleri ultraheliuuringuga.
- Kompuutertomograafia kontrastiga, mis võimaldab teil kasvajat tsüstist eristada, uurida selle verevarustuse allikaid, mis on operatsiooni läbiviimisel põhiline. Vaskulaarne pilt näitab, kas kasvaja kasvab peamisteks venoosseteks pagasiruumideks, levib väljapoole neeru või mitte, võimaldab teil näha neerupealiste seisundit.
- Magnetresonantstomograafia angio režiimis võimaldab teil verevoolu üksikasjalikult uurida. Näidatud patsientidele, kellel on kontrastsed allergilised reaktsioonid, rasedad naised. Perioodiliselt on võimalik näha metastaaside olemasolu, lümfoidkoe muutusi, piirkondlike lümfisõlmede reaktsiooni.
- Angiograafia, mis hindab arteriaalset ja veenifaasi, viiakse läbi, kui plaanitakse neeru resektsiooni, neeruarteri emboliseerimine.
- Positroni emissiooni tomograafia.
- Aju metastaaside välistamiseks tehakse CT või MRI.
- Röntgenograafia, CT, MRI abil on võimalik selgroo patoloogilisi luumurde, metastaase luustiku luudes kontrollida..
- Luude stsintigraafia.
- Rindkereõõne kompuutertomograafia.
- Neeru biopsia.
Ennustavad kriteeriumid
Tuleb meeles pidada, et kasvajaprotsessi kliiniliste sümptomite ilmnemine on võimalik ainult haiguse hilisemates etappides. Alguses ilmub uriini väike kogus punaseid vereliblesid, mis on palja silmaga nähtamatud ja ei põhjusta patsiendile muret. Verega määrdunud uriini leidmisel on võimalik suurte anumate kasvaja kasv..
Lülisamba ja luude luumurrud on oma olemuselt patoloogilised, kuna luude terviklikkuse rikkumise korral tuleb kasvaja hävitada. Lülisambavalu tekib siis, kui funktsioon on tõsiselt häiritud. Patsiendid seostavad valu sündroomi sageli selgroo degeneratiivsete-düstroofsete kahjustustega, ise ravivad, pöörduvad arsti poole hilja.
Kaugete metastaaside tuvastamine kopsudes, ajus, selgroos räägib haiguse viimasest etapist, muudab taastumise prognoosi väga tõsiseks. Õigeaegseks diagnoosimiseks, radikaalseks raviks, kestuse suurenemiseks, elukvaliteediks on vaja plaanipäraselt nõu pidada arstiga. 40 aasta pärast tuleb kasvajaprotsessi tekkimise riskifaktorite puudumisel testida kaks korda aastas, teha siseorganite ultraheli.
Neeruvähi ravi
Neeruvähi peamine ravi on operatsioon. Operatsiooni maht, järgnevad kiiritusravi meetodid, kemoteraapia ravimite määramine sõltub staadiumist, protsessi tunnustest, levimusest, suurusest, metastaaside olemasolust piirkondlikes lümfisõlmedes, kaugetes elundites.
Kinnise neeruvähi ravis kasutatakse resektsiooni. Muudel juhtudel tehakse nefrektoomia, st neeru eemaldamine. Neerude eemaldamise vastunäidustused on ühe neeru olemasolu.
Neeruvähi resektsioon on vähem traumaatiline operatsioon kui kasvaja eemaldamine. Ravimeetod, operatsiooni maht sõltuvad ka patsiendil kaasuvate haiguste olemasolust.
Neeruvähi diagnoosimine
Milliseid katseid tuleks teha pahaloomulise neeruhaiguse avastamiseks? Kuidas neeruvähk lavastatakse?
Jalilov Imran Beirutovich, N.N. Onkouroloogia ja üldise onkoloogia osakonna kirurg-onkoloog. N.N. Petrova.
Neerukasvaja saab tuvastada sümptomite põhjal, mis patsiendil on, või muul põhjusel patsiendile määratud laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite põhjal. Kui pärast seda kahtlustab arst kasvajat, on diagnoosi kinnitamiseks vaja teha uuringuid.
Laboratoorsed uuringud
Üldine vereanalüüs
See on diagnostiline meetod, mis näitab vere erinevate rakkude arvu: leukotsüüte, erütrotsüüte ja trombotsüüte. Selle testi tulemused muutuvad sageli neeruvähiga inimestel. Kõige tavalisem märk on aneemia (vere punaliblede vähenemine veres). Harvem võib tekkida liiga palju punaseid vereliblesid (nn polütsüteemia), kuna neeruvähirakud toodavad liiga palju hormooni (erütropoetiini), mis põhjustab luuüdis rohkem punaseid vereliblesid.
Biokeemiline vereanalüüs
Seda testi tehakse tavaliselt neeruvähi kahtlusega inimestel, kuna kasvaja võib mõjutada teatud vereparameetrite taset. Näiteks leitakse mõnikord maksaensüümide sisalduse suurenemist. Kõrge vere kaltsiumisisaldus võib viidata vähi levikule luus, suunates seeläbi arsti ideele luude radioloogilisest uuringust (luu stsintigraafia). Samuti näitab biokeemiline uuring neerufunktsiooni, mis on eriti oluline kirurgilise ravi kavandamisel..
Uriini analüüs
Üldine uriinianalüüs on osa patsiendi vajalikust esialgsest uuringust. Mikroskoopiliste ja keemiliste uuringute abil tuvastatakse väike kogus verd ja muid aineid, mis on inimese silmale ligipääsmatud. Umbes pooltel kõigist neeruvähihaigetest on uriinis verd. Kui patsiendil on uroteelivähk (vaagna, kusejuha või põis), näitab spetsiaalne mikroskoopiline uuring, mida nimetatakse tsütoloogiliseks uuringuks, kasvajarakkude olemasolu uriinis.
Visualiseerimise tehnikad
Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja ultraheli võivad olla neerukasvajate diagnoosimisel hädavajalikud, kuid patsient vajab kõiki neid uuringuid korraga harva. Onkoloog ise valib sobivaima uuringu.
Kompuutertomograafia
See on üks olulisemaid uuringuid neerukasvajate tuvastamiseks ja pildistamiseks. CT võib anda täpset teavet kasvaja suuruse, piiride ja asukoha kohta neerudes. Samuti on kasulik kontrollida, kas kasvaja on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse või väljaspool neeru asuvatesse elunditesse ja kudedesse. Kui on vaja biopsiat (võttes väikese tüki kasvajast), saab CT abil juhtida biopsia nõela teed kasvajasse.
CT kontrast võib kahjustada neere. Seda esineb sagedamini patsientidel, kellel oli uuringu ajal juba neeruprobleeme. Selle põhjal on enne uuringut vajalik neerufunktsiooni kohustuslik hindamine, näiteks biokeemilise vereanalüüsiga.
Magnetresonantstomograafia
MRT-d kasutatakse harvemini või diagnoositud neerukasvajaga patsientidel vähem kui KT-d. Kõige sagedamini saab seda meetodit kasutada siis, kui kahtlustatakse kasvaja levimist suurte anumate, näiteks neeruveeni ja alumise õõnesveeni valendikku, kuna MRI annab kõrgema kvaliteediga veresoonte pilte kui CT. MRI-d saab kasutada ka siis, kui on kahtlus kasvaja levimisse ajusse või seljaajusse..
MRI kasutab sageli kontrastsust Gadoliniumi, mis süstitakse veeni pildi detailide parandamiseks. Kuid seda kontrasti ei kasutata dialüüsi saavatel patsientidel, kuna see võib põhjustada harvaesinevat ja rasket tüsistust - nefrogeense süsteemse fibroosi.
MRI uuring kestab kauem kui kompuutertomograafia - sageli umbes tund - ja on veidi ebamugavam. Olete kitsas tuubis ja see võib mõnikord põhjustada klaustrofoobiat (hirm suletud ruumide ees). Samuti võivad MRI-aparaadid teha klõpsamise või hüppamise müra, mis võib teid ka häirida..
Ultraheli
Ultraheli - kõrgsageduslike helilainete kasutamine siseorganite pildi loomiseks. See test on valutu ja ei eralda kiirgust.
Ultraheli abil saab tuvastada mis tahes moodustumise olemasolu neerudes ja teha kindlaks, kas see on tihe või täidetud vedelikuga (neerukasvajad on sageli tihedad). Kui kasvaja biopsia on vajalik, saab materjali saamiseks sageli kasutada ultraheli nõela suunamist.
Positroni emissioonitomograafia (PET). Selles uuringus süstitakse verre radioaktiivse suhkru erivorm glükoos. Samal ajal on kiirguse hulk väga väike ja aine eemaldatakse kehast juba järgmisel päeval..
Selle testiga saab tähistada väga väikeseid kasvajarakkude klastreid ja seda saab kasutada näiteks vähi leviku määramiseks neeru lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. Praegu ei ole PET ja PET-CT neerukasvajate diagnoosimise ja ravi algoritmis standardiks.
Neeruvähi staadium
Pahaloomulise kasvaja staadium sõltub selle levikust. Haiguse ravi ja prognoos määratakse sõltuvalt etapist. Diagnoosi määramisel määrab arst füüsilise läbivaatuse, biopsia ja diagnostiliste testide tulemuste põhjal haiguse staadiumi.
Pahaloomulise kasvaja staadium on patsiendi prognoosi hindamisel oluline tegur, kuid lisaks neeruvähi staadiumile on olulised ka mitmed muud tegurid. Need sisaldavad:
- Ensüümi laktaatdehüdrogenaasi (LDH) kõrge tase
- Kõrge vere kaltsiumisisaldus
- Aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine)
- Vähk levis kahele või enamale elundile
- Aeg diagnoosimisest kuni süsteemse ravi (keemiaravi, suunatud ravi või immunoteraapia) alustamiseni vähem kui 1 aasta.
- Kehv üldine seisund (hinnang sellele, kui hästi patsient saab oma tavapäraseid tegevusi täita)
Teadlaste sõnul on need tegurid seotud lühema elueaga neeruvähiga patsientidel, mis levivad teistesse elunditesse. Isikutel, kellel pole ühtegi neist teguritest, on üldiselt hea prognoos. 1–2 tegurit on seotud vaheprognoosiga, 3 või enam tegurit on seotud halva prognoosi ja oodatava madalama ravivastusega.
Elundite ja süsteemide vähi (onkoloogia) uriinianalüüs
Ükski diagnoositüüp ei saa ilma laboratoorsete uriinianalüüsideta. See lihtne test aitab ka vähi avastamisel. Ainult arst saab uuringu tulemuse õigesti dešifreerida, seega pole vaja tegeleda enesediagnostikaga. Soovitame teil teada saada, mida näitab uriinianalüüs vähi suhtes.
Kas uriinianalüüs näitab vähki?
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on onkoloogia endiselt üks peamisi surma põhjuseid. Ainuüksi viimase 3 aasta jooksul on elanikkonnas diagnoositud 14 miljonit pahaloomulist haigust. Ja WHO prognoosid jäävad pettumust valmistama - teadlaste hinnangul kasvab see arv aastaks 2035 70% -ni.
Meetodid, mis takistavad vähi või kartsinoomi progresseerumist inimestel, on haiguse varajane avastamine ja ravi. Haiguse diagnoosimine võib olla instrumentaalne ja laboratoorne. Viimane seisneb patsiendi bioloogilise keskkonna uurimises, millest üks on uriin. Üldine uuring näitab selgelt neerude ja urogenitaalsüsteemi tööd, südant, immuunsust, näitab suhkru, atsetooni ja muude kehas praegu esinevate kriteeriumide taset.
Pahaloomulise protsessi kahtluse korral on uriinianalüüsil mitu näidustust. Need sisaldavad:
- põletustunne urineerimisel;
- põie mittetäielik tühjendamine ja sellega seotud sagedane tung tualetti kasutada;
- kusepidamatus, tsüstiit;
- valu vaagnapiirkonnas koos alaselja kiiritamisega;
- potentsiprobleemid.
Seega võib analüüsi tõlgendamine olla varajase onkoloogilise diagnoosi üks kriteeriume. Sellega tuvastatakse algfaasis tegelikud probleemid, mis väldivad tulevikus tüsistusi..
Analüüside dekodeerimine
Spetsiifilised kasvaja markerid. Lisaks üldistele omadustele võib uriini uurimine onkoloogias näidata kasvaja markerite olemasolu, mis omakorda kinnitab pahaloomulise protsessi arengut kehas või vähieelseid seisundeid. Räägime neist tabelis üksikasjalikumalt..
Markeri nimi | Kirjeldus |
---|---|
UBC - põiekasvaja antigeen | Seda avastatakse sagedamini põievähi korral. See on valk, mis näitab vähirakkude kasvu organismis. Selle kasvajamarkeri leidmisel pole vaja paanikat - oluline pole selle olemasolu, vaid kontsentratsioon. Onkoloogilistes protsessides võetakse arvesse ainult UBC 150-kordset suurenemist! Õpe kestab ühe päeva. Uriini kogumine toimub hommikul pärast väliste suguelundite põhjalikku tualetti. Biomaterjal tuleks laborisse toimetada hiljemalt järgmise 2 tunni jooksul. Lisaks põievähile võib UBC kasvaja marker näidata kopsude, neerude, rinna, maksa, soolte ja eesnäärme pahaloomulisi kahjustusi. Muude patoloogiate hulgas täheldatakse UBC antigeeni suurenemist suhkurtõve ja maksatsirroosi korral.. |
CYFRA 21-1 - MITTEVÄIKESE RAKU Kopsuvähi antigeen ja teatavad muud haigused | Tavaliselt diagnoositakse hingamisteede kudedes onkoloogiline protsess. Selle kasvajamarkeri taseme tõus kinnitab vähi esinemist organismis, kuid see tulemus ei tohiks olla ainus laborianalüüs - vaja on terviklikku diagnoosi, mis tähendab, et on oluline arvestada patsiendi kaebustega ja kaasata ka muid edasijõudnud uuringuid. Lisaks kopsuvähile võib see viidata onkoloogilisele protsessile soolestikus, maos, maksas, emakakaelas, eesnäärmes. Mitteonkoloogiliste vaevuste hulgas täheldatakse CYFRA 21-1 antigeeni suurenemist neeruprobleemide ja maksa healoomuliste kasvajate korral.. |
NMP22 - TUUMAMATRiksi VALK | Kusepõievähiga inimestel esinev spetsiifiline antigeen. Võimaldab tuvastada pahaloomulise protsessi algstaadiumis enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. See on ette nähtud uurimiseks koos teiste kasvaja markeritega. |
TPS - KUDE POLÜPEPTIID (tsütokeratiin 18) | Mittespetsiifiline antigeen, mis on leitud epiteelirakkude kasvajate tekkimisel kehas. Võib viidata põie, rinna, munasarja, eesnäärme vähile. TPS-i äärmuslik kontsentratsioon diagnoositakse metastaasidega. Seetõttu on uuring enne ja pärast kirurgilist ravi kohustuslik, et hinnata selle tõhusust.. |
Iga antigeeni tundlikkus sõltub otseselt vähi staadiumist.
Mida ütleb uriini värv??
Uriini analüüsi põhjal saab teha järeldusi immuun-, vaskulaarsete ja muude kehasüsteemide töö kohta. Mida võib selle värvimine spetsialistile öelda??
Hele kollane varjund. Räägib sellistest patoloogiatest nagu suhkurtõbi ja neeru kontsentratsiooni halvenemine.
Tumedad küllastunud kollased toonid. Need osutavad kardiovaskulaarsüsteemi probleemidele või dehüdratsioonile. Kui uriin näeb välimuselt välja nagu õlu, on maksa- ja seedetraktihaiguste osas põhjust arstiga nõu pidada..
Hägune uriin. See räägib valgu, epiteelirakkude, leukotsüütide, patogeense floora liigse kontsentratsiooni olemasolust koostises. Kõik see mõjutab oluliselt selle tihedust..
Pahaloomulise protsessi moodustumine toimub tavaliselt kasvaja poolt mõjutatud elundi talitlushäire taustal, seetõttu võib uriinis suurenenud kontsentratsioonis lisaks hematuriale tuvastada ka selliseid komponente nagu glükoos, bilirubiin, ketokehad, soolad, silindrid.
Uriini analüüsi dekodeerimine vähi jaoks
Põievähk. See pahaloomuline kahjustus on tavaline patoloogia, mida, nagu ka teisi vähkkasvajaid, saab õigeaegse diagnoosimisega edukalt ravida. Haiguse tuvastamiseks algstaadiumis peate vähima kahtluse korral läbima põhjaliku uuringu.
Kusepõie onkoloogilise protsessiga uriini üldanalüüs näitab vere või hematuria esinemist. Kui erütrotsüüte on vähe, siis bioloogilise vedeliku värvimist praktiliselt ei täheldata, mis tähendab mikrohematuria. Uriini punane värv näitab tavaliselt kasvaja progresseeruvat kasvu, selle kudede sissekasvu elundi anumatesse, mis samuti veritsevad.
Hematuria võib olla tingitud ka glomerulonefriidist, kusekividest, põie polüüpidest.
Lisaks üldanalüüsile määratakse onkomarkerite UBC, NMP22 ja TPS uriinianalüüs. Kusepõievähi suhtes on selle rühma kõige tundlikum UBC antigeen.
Soolevähk. Selle elundi pahaloomulise kahjustuse korral omandab uriin häguse välimuse ja diagnostilistes tulemustes täheldatakse valgu, leukotsüütide ja erütrotsüütide taseme tõusu. Kasvaja markerite korral määratakse analüüs harva, tavaliselt on see CYFRA 21-1 ja UBC kompleks.
Maovähk. Seedesüsteemi, eriti mao onkoloogilise haigusega määratakse uriini analüüsil valgu ja erütrotsüütide suurenenud kontsentratsioon - proteinuuria ja hematuria. Need märgid ilmnevad juba vähi varajases staadiumis, kahtlustades võimalikku pahaloomulist protsessi. Seetõttu ei saa neid ignoreerida..
Samuti on soovitatav uurida kasvajamarkereid - UBC ja CYFRA 21-1. Need antigeenid näitavad seedetrakti patoloogiat.
Verevähk (leukeemia, leukeemia). Leukeemiaga uriini uurimine võimaldab varajases staadiumis diagnoosida maksa- ja neerukahjustusi. Sellisel juhul tuvastatakse tavaliselt glükoosuria, albuminuuria ja hematuria..
Kopsuvähk. Hingamisteede vähi uriini üldanalüüs on vähe informatiivne, kuna see ei saa otseselt näidata haiguse esinemist, kuid on võimeline tuvastama organismi vähi üldise mürgistusega seotud neerude eritusfunktsiooni häired. Sel juhul määravad uuringu tulemused mõõduka silindruria, albumiinuuria, asoteemia ja hematuria..
Rinnavähk. Rinnavähi uriini analüüs on põhihaiguse diagnoosimise osas väheinformatiivne. Selles leitud muutused võivad viidata kroonilise vähimürgistuse põhjustatud urogenitaalsüsteemi häiretele. Sel juhul paljastavad uuringu tulemused ketokehade, hematuria ja leukotsütoosi suurenenud kontsentratsiooni..
Samuti on soovitatav uurida UBC ja TPS antigeenide uriini. Rinnavähi kahtlust võib kinnitada just nende olemasolu terviklikus uuringus..
Neeruvähk. Pahaloomulise protsessi arenguga neerukoes ilmnevad juba haiguse varases staadiumis uriinianalüüsis hematuria ja hemoglobinuuria tunnused. Esimesel juhul tuvastatakse suurenenud erütrotsüütide sisaldus - rohkem kui 3 vaateväljas, teisel juhul tuvastatakse hemoglobiin. Samal ajal on vererakkudel ebatüüpiline kuju, see tähendab, et need on kahjustatud elundi filtreerimissüsteemi mehaaniliste kahjustuste tõttu tavapärasest väiksemad. Sellisel juhul on punased verelibled hemoglobiini kadu tõttu värvusetud. Nende kriteeriumide kontsentratsiooni ja seisundi järgi analüüsis on võimalik kindlaks teha kasvaja lokaliseerimine, selle kasv ja olemus..
Emaka, munasarjade, emakakaela vähk. Kusepõie ja naise reproduktiivorganite lähedase asukoha tõttu võivad laboriuuringud näidata mitmeid konkreetseid tüsistusi, nimelt lokaalseid põletikulisi muutusi, kuseteede stagnatsiooni ja hüdronefroosi. Analüüsi tulemustes avalduvad loetletud seisundid valgu, erütrotsüütide ja leukotsüütide suurenenud kontsentratsioonina..
Tähelepanu tuleks pöörata ka urineerimise olemusele - emakakaela, suguelundi enda ja munasarjade onkoloogiaga täheldatakse kusepidamatust, põiepõletiku tunnuseid, põie mittetäielikku tühjendamist ja sagedast tungi tualetti minna. CYFRA 21-1 ja TPS muutuvad naiste reproduktiivse süsteemi vähi kasvaja markeriteks.
Kilpnäärmevähk. Endokriinse organi kudede pahaloomuliste transformatsioonide korral ilmneb uriinianalüüsis peaaegu alati üks sümptom - püsiv leukotsütoos. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik terviklik uuring.
Maksavähk. Seda onkoloogilist kahjustust iseloomustavad sisemine verejooks ja põletikulised protsessid elundi parenhüümis, mis põhjustab uriini tumenemist - see muutub punakaspruuniks. Analüüsi tulemused näitavad hematuria, proteinuuria ja leukotsütoosi. Kasvaja takistab sapi normaalset eritumist maksakanalitest, mis kutsub esile kollatõve tekke, mis mõjutab ka uriini välimust - see muutub veelgi tumedamaks ja väljaheited muutuvad vastupidi värvimuutuseks..
Söögitoru kartsinoom. Seedetrakti ülaosa - söögitoru - vähi uriini analüüsi peetakse informatiivseks. Ta ei saa haiguse algstaadiumis näidata pahaloomulise protsessi esinemist elundis. Alles hiljem tekivad teatud muutused uriinianalüüsis, mis on seotud vähi üldise mürgistusega, näiteks erütrotsüütide ja valkude kontsentratsiooni suurenemine.
Pankreasevähk. Pankrease haigusi näitavad uriini värvi, tiheduse ja keemilise koostise muutused. Elundikasvajate puhul räägime oliguuriast, silindruriast ja proteinuuriast. Uriin muutub häguseks ja tumedaks ning urineerimiste arv väheneb. Ilmub turse.
Eesnäärmevähk. Eesnäärme pahaloomulise kasvaja analüüsinäitajad on samuti üks diagnoosi seadmise kriteeriumidest. Haiguse arenguga ilmnevad järgmised kõrvalekalded: leukotsüütide, erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu suurenemine. Leukotsütoos on iseloomulik kõigile nakkus- ja põletikulistele muutustele meeste urogenitaaltraktis (näiteks prostatiidiga), kuid koos hemoglobiini suurenenud kontsentratsiooniga ja vererakkude olemasolu tõttu tumepruuni uriini värvimisega viitab patoloogia tavaliselt vähile. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse UBC kasvaja markerile uriinianalüüs, mis on 100% märk eesnäärme pahaloomulisest kahjustusest, kui selle tulemused erinevad normist 150 või enam korda.
Meeste, naiste, laste, rasedate, imetavate naiste määrade erinevus
Mõelge järgmises tabelis, milliseid kriteeriume hinnatakse uriinianalüüsis ja kas need on erinevas vanuserühmas patsientide jaoks ühesugused.
Näitajad | Normid |
---|---|
VÄRV | Õled rikas kollaseks |
LÕHN | Kerge |
LÄBIPAISTVUS | Täis |
ERIKAAL (Tihedus) | Alla 4-aastased lapsed - 1007-1016 g, 5-11-aastased lapsed - 1011-1021 g, noorukid ja täiskasvanud - 1018-1026 g. |
VALK | Täiskasvanutel ja lastel puudub või kuni 0,24 g / l, rasedatel kuni 0,33 g / l |
GLÜKOOS | Ei tuvastatud ka kuni 2,8 mmol / l. |
HEMOGLOBIIN | Mitte |
KETONE KEHAD | Mitte |
Erütrotsüüdid | Laste ja täiskasvanute vaateväljas puudub või kuni 3, vastsündinutel kuni 7 |
Leukotsüüdid | Meestel kuni 3 vaateväljas, naistel kuni 6, poistel kuni 7, lapsepõlves (kuni 16 aastat) tüdrukutel kuni 10 |
Epiteelirakud | Mitte |
SILINDRID | Mitte |
BAKTERID | Mitte |
Lapsed. Lapse uriini analüüsi näitajad on biokeemilisest vaatepunktist täiskasvanud patsientidega peaaegu täiesti identsed, kuid normi variantides on siiski teatud erinevusi. Laste uriinil on heledam värv, läbipaistvus ja vähem väljendunud lõhn kui täiskasvanute uriinil. Mis puutub uuringu kvantitatiivsetesse näitajatesse, see tähendab erütrotsüütide, leukotsüütide normidesse ja muudesse kriteeriumidesse, siis siin pole erinevusi.
Rasedus ja imetamine. Uriini analüüs on rasedate jaoks normaalne ja imetavad emad erinevad teistest patsientidest veidi. Loote aktiivne kasv, põhjustades urogenitaaltrakti organite nihkumist, taastumist sünnitusjärgsel perioodil - see kõik kajastub uriini biokeemilises koostises. Need kõrvalekalded on siiski tähtsusetud ja need ei ole seotud oluliste teguritega - erütrotsüüdid, leukotsüüdid, ketokehad jne. Arst peaks tegelema nende dekodeerimisega. Olulised kõrvalekalded normist panevad kahtlustama organismi mis tahes patoloogilisi protsesse, sealhulgas pahaloomulisi kasvajaid.
Testimiseks ettevalmistamine
Enne uriinianalüüsi tegemist on soovitatav järgida teatud reegleid, mis aitavad tagada diagnoosi täpsuse. Need sisaldavad:
- 3 päeva enne testi on soovitatav loobuda kõikidest halbadest harjumustest - suitsetamisest ja joomisest.
- Tähtis on süüa korralikult ja tasakaalustatult. Vähemalt ajutiselt välistage dieedid, rasvane, vürtsikas ja soolane toit.
- Uuringule eelneval päeval tuleks vältida vahekorda või urogenitaalseid manipuleerimisi (näiteks günekoloogilisele toolile uurimine, mustuse võtmine, kateetri asetamine).
- Mõni päev enne analüüsi peate lõpetama ravimite võtmise, kui see pole võimalik, on oluline sellest arstile teatada.
- Säilitage psühho-emotsionaalne rahulikkus, kõrvaldage kõik stressitegurid.
Analüüsiviga
Uuringute jaoks valesti ettevalmistatud materjal segab täpset diagnoosi. Kõige sagedamini mõjutavad ekslikku tulemust järgmised tegurid:
- ebapiisav puhas anum analüüsimiseks;
- kogu hommikuse uriini kogumine;
- bioloogilise vedeliku pikaajaline säilitamine - rohkem kui 2 tundi;
- väliste suguelundite tualeti puudumine;
- uriini esimese osa kogumine pärast ärkamist;
- enne uuringut rohke vedeliku joomine;
- alkohoolsete jookide joomine enne analüüsi tegemist;
- intensiivne füüsiline aktiivsus diagnoosi eelõhtul;
- kogutud uriiniga mahuti olemasolu ebasobivates tingimustes - liiga kõrgel või vastupidi madalal temperatuuril.
Kõigi nende vigade kõrvaldamisel võite loota kõige informatiivsemale tulemusele, mis on selliste raskete haiguste nagu vähk diagnoosimisel äärmiselt oluline..
Kas ma pean uuesti teste tegema?
Paljud onkoloogid soovitavad uuringu uuesti läbi viia või dünaamikas, kui esimene näitas normist erinevaid tulemusi. Tavaliselt koos pahaloomuliste haiguste kahtluse korral määratakse koos uriinianalüüsiga terve diagnostikakatsete kompleks, mis koos üksteisega võivad kinnitada või eitada onkoloogilise protsessi esinemist kehas.
Kus saab teste teha??
Uriini analüüs viiakse läbi igas laboris. Paljud patsiendid esitavad endale küsimuse - millised on usaldusväärse diagnostikaasutuse valimise kriteeriumid, et vältida võimalikke vigu uuringus. Tähelepanu pööramiseks on mitu peamist punkti:
- kliiniku maine;
- töötajate kutseoskused;
- kaasaegsete seadmete kättesaadavus;
- teiste patsientide positiivsed arvustused;
- mugavus, mugav asukoht kodust, uurimiskiirus.
Nagu ülalpool mainitud, ei ole uriin bioloogiline materjal, mida saab pikka aega säilitada ka külmkapis. Seetõttu sõltub diagnostiliste uuringute täpsus labori ja selle tehniliste seadmete pakutavate teenuste kvaliteedist. Venemaal on professionaalsest vaatepunktist laborite võrk "Invitro" ennast edukalt sisse seadnud. Siit leiate vastuse kõigile ülaltoodud kriteeriumidele..
Ainuüksi Moskvas ja Peterburis tegutseb üle saja Invitro labori. Mõelge mõnele aadressile.
Moskva, St. Baumanskaya, 50/12.
- Uriini üldanalüüs - 345 rubla.
- UBC antigeen - 1775 rubla.
- CYFRA 21-2 - 1240 rubla.
Peterburi, 6. liin VO, 43.
- Uriini üldanalüüs - 300 rubla.
- UBC antigeen - 1860 rubla.
- CYFRA 21-2 - 1120 rubla.
Nižni Novgorod, Kirovi p., 1a.
- Uriini üldanalüüs - 250 rubla.
- UBC antigeen - 1880 rubla.
- CYFRA 21-2 - 950 rubla.
Kuna meditsiinilaborit "Invitro" peetakse iseseisvaks asutuseks, on üldise uriinianalüüsi tulemused tavaliselt saadaval mõne tunni jooksul, kasvajamarkerite testid võtavad kuni 2 päeva.
Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.
Neeruvähi testid
Neeruvähk on tõsine vähk, mis on põhjustatud neerukoe tervete rakkude mutatsioonist ja nende kontrollimatu paljunemisest. Selle tulemusena ilmub ja kasvab elundis kasvaja. Aja jooksul levivad vähirakud kogu kehas lümfisüsteemi või veresüsteemi kaudu, mis viib metastaaside - sekundaarsete fookuste - ilmnemiseni teistes kudedes ja elundites.
Levimuselt on seda tüüpi onkoloogia 3. kohal, teisel kohal eesnäärmevähk - nr-1 ja põievähk - nr-2. Mehed on naistega võrreldes palju rohkem vaevatud - umbes 2,5 - 3 korda, lisaks langeb suurem osa tuvastatud patoloogiatest küpses ja eakas vanuses.
Lühike liigitus
Sõltuvalt kasvaja poolt mõjutatud rakkude tüübist ja selle arengu laadist on neeruvähi kolm peamist tüüpi:
- Wilmsi sarkoom. Seda tüüpi tuvastatakse peamiselt alla 5-aastastel lastel - üle 90%. Samal ajal on Wilmsi kasvaja kõigist avastatud lapseea kasvajatest iga teine;
- Adenokartsinoom. Vähirakud mõjutavad neeruvaagna - patoloogiat esineb 7% neeru onkopatoloogiast;
- Hüpernefroom. Kasvaja kasvab elundi parenhiaalsetest rakkudest. Teine nimi on neerurakuline vähk.
Diagnostilised meetmed
Neeruvähi vähima kahtluse korral viib arst läbi esialgse uuringu, kogudes anamneesi:
- Mis häiris patsienti;
- Mis ja millal ilmnesid esimesed sümptomid;
- Üksikute patoloogiliste ilmingute jada, nende sagedus.
Haiguse tekkimist ja arengut soodustavate tegurite väljaselgitamiseks selgitatakse tingimata välja patsiendi elustiil. Pärast seda määratakse patsiendile terviklik uuring, mis sisaldab mitmeid meetmeid:
- Labor - vere, uriini ja diferentsiaaldiagnostika;
- Test - atüüpiliste rakkude kasvaja marker;
- Instrumentaalne;
- Riistvara.
Viimased hõlmavad uuringuid:
- Röntgen;
- Ultraheli - ultraheli;
- Tomograafiline - arvutus- ja magnetresonantstomograafia.
Alles pärast kõigi diagnostiliste protseduuride läbiviimist saab onkoloog tekkinud kahtlused ümber lükata ning haiguse avastamise korral koostada patsiendi seisundist selge pildi ja selle põhjal arendada individuaalselt terapeutilise ravi kompleksi.
Röntgen
See meetod on vanim, kuid pole selle lihtsuse ja kõrge efektiivsuse tõttu endiselt oma tähtsust kaotanud. Vähi diagnoosimiseks kasutatakse nelja tüüpi selliseid katseid:
- Kontrastne ekskretoorne urograafia. Näitude usaldusväärsuse parandamiseks süstitakse patsiendi verre enne pilti spetsiaalne kontrastaine, mis levib vastavalt kogu vereringesüsteemis neerudesse, mis on veenide ja kapillaaridega väga tihedalt kinni. Kontrast toob esile probleemsed alad ja need muutuvad pildil selgelt nähtavaks. See uuring annab üksikasjalikku teavet kuseteede ja neerude funktsionaalsuse kohta;
- Angiograafia. Selle põhimõte on sama, mis ekstraktori tüüpi urograafias, kuid kontrastaine süstitakse aordi kaudu otse neeru, mis varustab seda verega. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse sondi abil. Kontrast määrib elundi verd rikkalikult ja võimaldab ka pildil olevat kõige väiksemat kasvajat paljastada;
- Kopsude fluoroskoopia. See protseduur on neeruvähi korral kohustuslik, kuna see metastaseerib sageli kopse ja see tuleb õigeaegselt avastada;
- Radionukliidide uurimine. Koos nefrostsintigraafiaga võimaldab see tuvastada neerukasvaja kasvu fookuse. Tervisliku parenhüümi ja vähkkasvaja koed on pildil esile toodud erineval viisil, mis võimaldab teil probleemi täpselt lokaliseerida;
- Luustiku radioisotoopide uuring. Sekundaarsete fookuste tuvastamiseks luukoes süstitakse kehasse aineid, mis suudavad kontsentreeruda ja püsida patoloogiliselt kõrge ainevahetusega kohtades, mis on just iseloomulik luukoe kasvajast mõjutatud piirkondadele..
Viimane uuring tuleb läbi viia patsientidega, kes kaebavad luustiku valu ja kui testid näitasid leelisfosfataasi ülehinnatud kontsentratsiooni.
Ultraheli diagnostika
Ultraheli on absoluutselt ohutu, odav ja samal ajal väga tõhus, mis viis selle laialdase kasutamiseni haiguste, sealhulgas neerude, laialdaseks diagnoosimiseks. Infosisu poolest ei jää ultrahelimeetod röntgenmeetodile alla. See võimaldab teil kindlaks teha:
- Kasvaja fookuse lokaliseerimine;
- Selle suurus, kuju ja struktuur;
- Kasvuaste külgnevatesse kudedesse ja elunditesse.
Kaasaegsed, täiustatud ja laia uurimisega ultrahelimasinad leiavad ja klassifitseerivad sekundaarsed vähktõve fookused - metastaasid - peaaegu kõikjal kehas.
Tomograafia
See meetod on praegu uuringu üksikasjalikkuse ja selle tulemuste usaldusväärsuse seisukohast kõige tõhusam. Tomograafiat on kahte tüüpi:
- Arvuti - CT. Juhitud röntgenkiirguse abil viiakse metastaaside fookuste tuvastamiseks läbi probleemkudede üksikasjalik kiht-kihi-uuring või ulatuslik uuring. Sellisel juhul kuvatakse arvuti kuvaril arstile mugavas vormis teave;
- Magnetresonantstomograafia - MRI. Nagu ka CT, on MRI ülitundlik aparaat, mis võimaldab kudesid uurida mikrotasandil. Ainus erinevus on skaneerivas kiirguses - MRI-s kasutatakse suure energiaga elektromagnetilisi või magnetvälju.
Hoolimata selliste uuringute kõrgeimast kvaliteedist, piirab nende laialdast kasutamist seadmete ja protseduuri kõrge hind. Kahjuks ei ole CT ja MRI kõigis kliinikutes kättesaadavad ega ole kõigile kättesaadavad.
Laboratoorsed analüüsid ja testid
Need uuringud viiakse läbi peamiselt patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja terapeutiliste meetmete vajaliku intensiivsuse määramiseks. Lihtsamalt öeldes peate mõistma, kas patsient talub radioloogilist, keemilist ravi ja kirurgiat..
Kuid vaatamata nende uuringute üldisele iseloomule võib uriini ja vereanalüüside näitajate põhjal mõnikord teha teatud väärtuslikke diagnostilisi järeldusi..
Kasvaja marker
Kasvaja markerid on ühendid, mille suurenenud kontsentratsioon veres ja uriinis näitab suure tõenäosusega teatud tüüpi vähirakkude arengut. Kui marker on õigesti valitud, suudab selline analüüs tuvastada organismi talitlushäireid staadiumis, mil ükski teine, isegi kõige üksikasjalikum uuring ei suuda vähirakke tuvastada. Sageli pärast kasvajamarkeri positiivset testi saab kasvaja fookuse tuvastada 3 kuni 4 kuu pärast ja mõnikord isegi kuue kuu pärast. Ja seda kõige põhjalikuma uurimisega.
Kasvaja markerid võivad olla:
- Hormoonid;
- Ensüümid;
- Ainevahetusained;
- Seotud antikehad.
Iga selline marker on seotud teatud tüüpi kasvajaga, seetõttu toimib see täpselt ainult siis, kui marker sellele vastab. Suuresti sõltub selline test õnnest - õigesti valitud markerist, mis on väga keeruline, kuna haiguse varases staadiumis, kui fookus pole lokaliseeritud, ei saa kasvaja tüüpi täpselt kindlaks määrata.
Eeltoodut silmas pidades peate mõistma, et negatiivne test ei ole tervise tagatis..
Vereanalüüsi
Neeruvähi täielik vereanalüüs on kõige tõhusam neerurakkude vähi diagnoosimiseks. Kõige sagedamini näitavad uuringu tulemused erütrotsüütide väga madalat kontsentratsiooni veres, harvemini hinnatakse nende taset üle.
Vere keemia
Neeruvähk, mis on juba arengu esimestel etappidel, viib teatud ebatüüpiliste elementide verre või põhjustab normaalse kontsentratsiooni olulise muutuse ilma nähtava põhjuseta. Neeru onkoloogia arengule võib viidata neeruensüümide kontsentratsiooni järsk tõus veres või kaltsiumi taseme tõus. Viimasel juhul on väga tõenäoline, et vähiprotsess on juba luukudedes tekitanud metastaase..
Tüüpilised neeruvähiga seotud muutused:
- ESR kõrge tase;
- Leukotsüturia;
- Proteinuuria;
- Ensüümide tasakaalutus.
Samuti on iseloomulik tromboksaanide, reniini, insuliini, hCG ja prostaglandiinide taseme tõus veres..
Uriini analüüs
Teatud staadiumis tekib hemoglobinuuria või hematuria, mida võib näha uriini analüüsimisel. Esimesel juhul tuvastatakse uriinis suures koguses ainult hemoglobiini ja teisel juhul näitavad analüüsid ka erütrotsüütide kontsentratsiooni olulist suurenemist uriinis, mille normaalne arv ei tohiks vaateväljas ületada - 2.
Hematuria kahtluse korral võite kasutada apteegi testiribasid, kuid need ei võimalda erinevalt laboratoorsetest uuringutest teil eraldi määrata hemoglobiini ja erütrotsüütide kontsentratsiooni uriinis.
Sõltuvalt haiguse arengu vormist võib hematuria olla:
- Glomerulaarne. Uriinis leiduvad punased verelibled on ebatüüpilise kujuga - need on tavapärasest väiksemad ning kuju ja suurusega väga erinevad. Sellise hematuria vormiga verejooks on neerufiltri membraani ees, läbi selle pigistades erütrotsüüdid vigastuvad ja leostuvad - puudub hemoglobiin, seetõttu pole neil värvi;
- Postglomerulaarne. Sellisel juhul on erütrotsüütidel normaalsed morfoloogilised parameetrid, kuna need ei ole uriini sattudes vigastatud. Verejooksu fookus asub pärast glomerulaarset neerufiltrit - selle membraani taga ja vererakud tungivad vabalt ureetrasse.
Seda arvestades on vererakkude arvu ja seisundi järgi uriini analüüsimisel võimalik üsna edukalt kindlaks määrata kasvaja kasvu koht, selle arengu aste ja elundi sisekudede kahjustuse olemus..
Neeru biopsia
See analüüs on kasvajakoe sektsiooni laboriuuring. Ta on ainus, kes suudab 100% kindlusega kindlaks teha:
- Protsessi arengu olemus - pahaloomuline või mitte;
- Kasvaja histoloogiline kuuluvus teatud rühma;
- Vähirakkude diferentseerimine.
Viimane määrab kasvaja agressiivsuse astme - selle arengu kiiruse ja metastaaside kalduvuse.
Kui on vaja teha neerukasvaja biopsia, viiakse protseduur selle arengu algfaasis läbi nõelaga, visuaalse riistvara kontrolli all - ultraheli, CT või MRI abil.
Tasub öelda, et see protseduur on üsna valus ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- Õõnsuse verejooks;
- Infektsioon, millele järgneb põletik;
- Vähirakkude viimine nõelaga tervetesse kudedesse.
Eeltoodu tõttu ja ka seetõttu, et peaaegu alati ravitakse neeruvähki kirurgiliste meetoditega, määratakse biopsia harva. Reeglina kasutatakse sellist uuringut, kui pahaloomulisest kasvajast pole ilmseid märke - kõigi kriteeriumide kohaselt on kasvaja healoomuline ja peate seda täpselt kinnitama
Prognoosid
Isegi õigeaegse ja eduka ravi korral pole keegi retsidiivi eest immuunne - haigus taastub sageli kasvavate metastaaside kujul ja neid võib esineda kõikjal kehas. Seetõttu on patsient pärast ravi onkoloogi - uroloogi poolt määratud eluaegsele vaatlusele. Kui järgite soovitatud protseduuride regulaarsust, isegi retsidiivi korral, tuvastatakse see õigeaegselt ja peatatakse kiiresti. Sellisel juhul on prognoosid kõige soodsamad..
Mis puudutab üldist prognoosi, siis patsiendi elulemuse määravaks teguriks peetakse haiguse staadiumi, millal ravi algas. Niisiis, kui alustate ravi protsessi algfaasis, kui kasvaja on väike ja metastaase pole tekitanud, on prognoos sageli positiivne. Üheksa neist kümnest patsiendist elab vähemalt 5 aastat. 2. astme ravi jätab võimaluse ainult poolele patsientidest ning 3. ja viimase, 4. etapi neeruvähki ennustatakse äärmiselt keeruliseks ja mitmetähenduslikult. Palju sõltub vähirakkude histoloogiast, kasvaja kasvu suurusest ja tüübist, metastaaside fookuste arvust ja lokaliseerimisest.
Igal juhul annavad hilised staadiumid negatiivseid ennustusi - viieaastast elulemust täheldatakse mitte rohkem kui viiendikul patsientidest.
Neeruvähi diagnoosimine
Kui arst kahtlustab neeruvähki, läbib patsient diagnoosi kinnitamiseks tõsise uuringu ja laboratoorsed uuringud. Uuring algab järgmiselt: hoolikalt hinnake patsiendi tervist ja koguge kogu võimalikku teavet tema sümptomite kohta (võtke anamnees). Haiguslugu näitab neeruvähiga seotud riskifaktorite olemasolu.
Neeruvähi kuvamine
Neerude ja muude sümptomite põhjustavate kõrvalekallete pildistamiseks tehakse üks või mitu testi. Neid andmeid on mitut tüüpi, mille abil need andmed saadakse, enamik neist on patsiendi jaoks valutud. Mõni test nõuab patsiendi vereringesse spetsiaalse kontrastaine või madala radioaktiivse isotoobi süstimist.
Neeruvähi kompuutertomograafia (neeruvähi kompuutertomograafia)
Neeruvähi kompuutertomograafia - neeruvähi kompuutertomograafia on kihtide kaupa röntgenuuring, mis teeb siseorganite ja näärmete pildiseeria. Kompuutertomograafia aitab tuvastada neeruvähki ja mõnel juhul ka kasvaja metastaase lümfisõlmedesse.
Neeruvähi magnetresonantstomograafia (MRI)
Neeruvähi magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab tugevat magnet- ja elektromagnetvälja, patsiendi keha läbimisel luuakse siseorganite kiht-kihiline pilt, mille jaoks kasutatakse arvutit.
Neeruvähi ultraheli (ultraheli)
Ultrahelis kasutatakse helivibratsiooni, mis siseorganitest peegeldudes moodustab nende pildi. Selle valutu protseduuri korral kantakse patsiendi neerude projektsioonis nahale geel ja aeglaselt liigutatakse väikest ultraheli vibratsiooni kiirgavat andurit. Siseorganite pilt edastatakse monitorile.
Neeruvähi erituv urograafia
Arst võib määrata testi, mida nimetatakse ekskretoorseks või intravenoosseks urograafiaks. Selles uuringus süstitakse joodi sisaldavat kontrastainet intravenoosselt. Selle tulemusena koguneb kontrastsus kuseteede süsteemi, mis võimaldab röntgenikiirgusel saada selge pildi neerudest, kusejuhadest ja põiest. Piltidel kuvatakse kontrast valge värviga, mis aitab tuvastada kasvajat ja sellega seotud neerukahjustusi.
Mõnel juhul võib teie arst vajada arteriograafiat või flebokavagraafiat (neerusid tarnivate veresoonte röntgenikiirgus).
Rindkere röntgenuuring neeruvähi diagnoosimisel
Kui on kahtlus neeruvähi metastaaside tekkimisel rindkere kopsudesse ja luudesse, võib arst tellida tavalise rindkere röntgenpildi..
Luu skaneerimine neeruvähi suhtes
Neeruvähi luude skaneerimine on uurimine radioaktiivsete isotoopide abil, mis aitavad tuvastada luu neeruvähi metastaase pahaloomulise kasvaja kahtluse korral. Selles uuringus süstitakse väike kogus isotoopi intravenoosselt. Isotoop akumuleerub luudesse mitte ainult vähi metastaaside ajal, vaid ka mõnedes kasvajaprotsessiga mitteseotud haigustes.
Neeruvähi laboratoorsed testid
Neeruvähi diagnoosi kinnitamiseks tehakse mitmeid laborikatseid.
Neeruvähi uriinianalüüs
Enam kui pooltel neeruvähiga patsientidest on uriinis veri (hematuria). Sageli on veri uriinis nii väikestes kogustes, et seda on võimatu palja silmaga näha (seda nimetatakse mikrohematuriaks). Hematuria tuvastamiseks on ette nähtud üldine uriinianalüüs. Kui uriinist leitakse ebanormaalseid rakke, uuritakse neid mikroskoobi all (uriini tsütoloogiline uuring).
Vereanalüüs neeruvähi diagnoosimisel
Teised laboratoorsed uuringud neeruvähi diagnoosimiseks on seotud patsiendi vere mikroskoopiliste uuringute ja / või biokeemiliste uuringutega. Need testid tuvastavad järgmised seisundid, mis võivad olla neeruvähi tunnused:
- aneemia - punaste vereliblede (erütrotsüütide) madal tase, mis on põhjustatud verejooksust või neeruvähi toksilisest mõjust luuüdile;
- polütsüteemia - punaste vereliblede kõrge tase, mõnikord näitab see neerukasvajat, mis toodab erütropoetiini (hormoon, mis suurendab punaste vereliblede moodustumist luuüdis);
- hüperkaltseemia - vere kõrge kaltsiumisisaldus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (neeruvähile iseloomulikud tunnused).
Tsüstoskoopia neeruvähi diagnoosimisel
Vere põhjused uriinis (hematuria) võivad olla põhjustatud mitte ainult neeruvähist, vaid ka muudest neeruhaigustest, näiteks urolitiaasist või vigastustest. Sellistel juhtudel määrab arst sisemise verejooksu allika täpseks määramiseks tsüstoskoopia. Tsüstoskoopias sisestatakse pikk, õhuke, jäik või paindlik optiline sond läbi ureetra põiesse. Tema abiga viib arst läbi ureetra ja põie visuaalse uuringu, et määrata hematuria allikas.
Neeruvähi peen nõelaga punktsioonibiopsia kui meetod neeruvähi diagnoosimiseks
Neeruvähi korral tekivad rakud, mis erinevad tervetest rakkudest. Kasvaja avastamise korral võib teha biopsia ja võtta rakkude proovi mikroskoobi all uurimiseks.
Kuid neeruvähi kahtluse korral on punktsioonibiopsia tegemine ohtlik verejooksu ja muude komplikatsioonide kõrge riski tõttu..
Kui neeruvähk sisaldab vedelikuga täidetud tsüste, saab väikese koguse seda vedelikku peene nõelaga eemaldada. Selle vedeliku rakulise koostise analüüs aitab arstil kasvajat ära tunda ja raviplaani koostada..
Uriinianalüüs apenditsiidi, onkoloogia või diabeedi korral
Esialgsete sümptomite ilmnemisel kehas, mis võivad viidata konkreetse haiguse ilmnemisele, tasub teada, milliseid meetmeid tuleks võtta
Uriinianalüüs diabeedi korral
Vähi, onkoloogia, neeruhaiguste, kopsupõletiku, onkoloogia, diabeedi, hepatiidi, SARSi või apenditsiidi testid uriinis on kõige levinumad diagnoosimisviisid. Arst saab täpselt diagnoosida 90% täpselt, samuti määrata ravi õigeaegselt. Kõik testimise andmed tehakse tingimata laboritingimustes spetsialisti juuresolekul.
Uriini analüüs vähi, neeruhaiguste, onkoloogiliste haiguste, kopsupõletiku, hepatiidi, diabeedi või apenditsiidi korral võib anda arstile peaaegu kogu teabe patsiendi kehas esinevate patoloogiate kohta, samuti näidata teavet põletikuliste protsesside arengu kohta keha teatud organites.
Nii et diagnoosimiseks mõeldud arst võib teha vähi, neeruhaiguste, onkoloogia, kopsupõletiku, hepatiidi, diabeedi või apenditsiidi korral uriinianalüüsi ja teha erinevaid uriinianalüüse. See võib olla kas keemiline või bioloogiline test..
Nii viib vähi, neeruhaiguste, onkoloogia, kopsupõletiku, hepatiidi, diabeedi või apenditsiidi arst läbi uriinianalüüsid, mille käigus ta hindab:
- Uriini füüsikalised omadused. Oluline on kindlaks teha materjali normaalne värv, lõhn ja happesus. Samuti määratakse setete olemasolu. Mõnel juhul võib seda esineda väikestes kogustes.
- Keemilised omadused. See hõlmab happesust. Samuti saab arst selle indikaatori abil saada üldise ettekujutuse keha organite protsessidest ja tööst..
- Erikaal. On võimalik kindlaks teha, kuidas neerud töötavad vähi ajal, neeruhaigused ise, onkoloogia, kopsupõletik, diabeet, pimesoolepõletik.
- Suhkur, valk ja atsetoon. Vähi, neeruhaiguse, kopsupõletiku, diabeedi, apenditsiidi korral viib arst läbi kõigi eespool nimetatud komponentide olemasolu tuvastamiseks uriinianalüüsi. Näiteks aitab apenditsiidi uriinianalüüs määrata selle elundi põletiku astet ja onkoloogia uriinianalüüs näitab kasvaja arengustaadiumit. Kui arst peab nende elementide ilmnemist uriinis lõpliku diagnoosi seadmiseks ebapiisavaks, võib ta määrata täiendavaid uuringuid, mille abil konkreetse haiguse olemasolu lõplikult registreeritakse.
Samuti saab arst kaasaegsete seadmete abil uriinisette abil kindlaks teha, kuidas neeruhaigus, kopsupõletik või diabeet kehas areneb..
Näidustused organismi erinevate haiguste uriinianalüüside läbiviimiseks
Nende hulgas märgivad arstid järgmisi punkte:
- Inimeste tervisliku seisundi ja haiguse kulgu seire planeeritud režiimis.
- Teatud sümptomite esmakordsel avastamisel ja haiguse arengu alguses. Seda saab tuvastada, kui inimene läheb raskete sümptomitega haiglasse või üldise uuringu käigus. Teisel juhul saab ühe või teise haiguse olemasolu täiesti juhuslikult tuvastada..
Loe ka sellel teemal
Praegu saab iga inimene laboris iseseisvalt testida, isegi kui tal pole ilmseid sümptomeid, mis viitavad haiguse olemasolule. Samuti on oluline eelnevalt konsulteerida arstiga, kes teeb uriinianalüüsi põhjal järelduse. Haiguse olemasolu või puudumine patsiendil.
Pealegi peab iga patsient teadma teatavaid reegleid materjali kogumiseks ja esitamiseks, et analüüse saaks võimalikult täpselt dešifreerida. Arst räägib teile visiidi ajal sellistest reeglitest lähemalt..
Tuleb meeles pidada, et enne materjali kogumise alustamist 3-4 päeva enne seda tasub lõpetada ravimite võtmine, mis suurendavad uriini väljavoolu kehast. Samuti peaksite hoiduma selliste toitude söömisest, mis võivad muuta uriini värvi, näiteks peet või suitsutatud liha..
Uriini tasub koguda puhtasse anumasse, mida saab selliseks puhuks apteegist osta. Kui see on igapäevane materjalikogu, siis peaksite iga kord uriini koguma puhtasse anumasse ja valama seejärel üldisesse. Hoidke külmikus keskmisel riiulil, et uriin ei külmuks. Samuti peaksite hoiduma esimese ja viimase uriini kogumisest, see tähendab, et peate koguma ainult keskmise ja esimene ja viimane uriin tuleks tühjendada tualetti..
Koduse uriini kogumise põhireeglid
Enne materjali kogumist on oluline läbi viia hügieeniprotseduurid. Tasub pesta perineum seebiga ja seejärel loputada sooja veega. Järgmisena pühkige jalgevahe kuiva rätikuga. Materjali kogumisel tuleb jälgida, et liha ei puudutaks anuma äärt. Koguda tasub ainult hommikust uriini, kui see pole igapäevane kogumine. Seda tuleks teha arsti määratud päeval. Pärast seda tuleb materjal dekodeerimiseks 3-4 tunni jooksul laborisse toimetada.
Kui inimesel on haigus varajases staadiumis ja ka puuduvad väljendunud sümptomid, ei tohiks uriinianalüüsid erineda täiesti terve inimese testidest. Arst peaks olema ettevaatlik, samuti patsient, sest ülaltoodud reeglid võivad dekrüpteerimise tulemusi otseselt mõjutada. Kui te nendest kinni ei pea, võivad testitulemused olla valed ja seetõttu peate diagnoosi saamiseks tegema täiendavaid katseid.
Kui materjalist leitakse mõned normist erinevad muudatused, võib arst määrata täiendava uuringu. Andke õige diagnoosi saamiseks ultraheli, tomograafia jms juhised. Samuti ärge arvake, et kui uriinis on muutusi, võib see olla teatud haiguse tunnuseks. See kõik on seotud teie toitumisnormide järsu muutusega, kehale suurte koormustega, stressi ja muude momentidega, mis võivad materjali seisundit ka negatiivselt mõjutada.
Kui uuesti testimine kinnitab esimese uriinianalüüsi käigus algselt diagnoositud tulemusi, määrab arst haiguse arengutaseme. Samal ajal määrab ta ravi teatud ravimite abil. Järgmisena peaks arst pidevalt jälgima ja temaga nõu pidama. See on ainus viis haigusest algstaadiumis vabaneda, läbides näiteks onkoloogia uriinianalüüsi. Neid punkte teades on teil kergem vältida haiguse kroonilise kulgu..