Spetsiifiline rinnavähi vereanalüüs võimaldab teil määrata pahaloomuliste rakkude tüübi, mis on vajalik onkoloogilise ravi õigeks valimiseks. Kasvajamarkerid määratakse veres - ained, mis annavad märku pahaloomulise protsessi arengust. Kindlasti peaksite oma arstilt uurima, milliseid uuringuid on rinnavähi jaoks vaja. Te ei tohiks tegeleda amatööride etendustega ja kehtestada endale diagnoosi ilma spetsialistiga nõu pidamata. Yusupovi haiglas saate leppida kokku kvalifitseeritud onkoloogide juures, kes teevad uuringu ja määravad haigusseisundi selgitamiseks vajalikud uuringud.
Millised kasvajamarkerid rinnavähi korral edastatakse
Pahaloomulise kasvaja tekkimisega hakkab inimkehas kontsentreeruma spetsiaalne aine, mida nimetatakse kasvaja markeriks. Seda sünteesib kas kasvaja ise või inimese immuunsüsteem vastuseks haigusele..
Rinnavähi kasvajamarkerid võivad selgitada diagnoosi, määrata vähi tüübi, selle käitumise. See on õige ravi jaoks oluline..
Varajane diagnoosimine on sageli problemaatiline ja kasvaja võib ekslikult pidada healoomuliseks. Kasvajamarkerite analüüs on üks diagnostikatüüpidest, mille abil saab algstaadiumis määrata patoloogia olemuse. Õigeaegselt alustatud ravi suurendab oluliselt pika eluea pikendamise ja haiguse täieliku ravi võimalusi..
Kasvajamarkerid aitavad hinnata ka ravi efektiivsust ja keha reaktsiooni ravile. Seetõttu tuleb see analüüs riigi dünaamika jälgimiseks läbida rohkem kui üks kord..
Mis kasvaja marker näitab rinnavähki
Kasvaja markerite tuvastamiseks on kolm peamist viisi:
- Vadak;
- Pabertaskurätik;
- Geneetiline.
Seerumikasvaja markeri määramiseks kasutatakse vereseerumit. See on kõige lihtsam ja informatiivsem diagnostiline meetod, mis kajastab onkoloogilise protsessi seisundit..
Piimanäärme kasvaja uurimiseks hinnatakse järgmisi näitajaid:
- MUC-1 perekonna glükoproteiinid: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
- Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA);
- Oncomarker M 20;
- Onkoproteiin HER-2;
- Tsütokeratiinid (TPA, TPS).
Rinnavähi diagnoosimisel on kõige tundlikum valk CA 15-3. Kõige sagedamini uuritakse seda vähi avastamiseks. Lisaks on ette nähtud CEA taseme analüüs veres, mis annab koos CA 15-3-ga toimuva kohta selgema pildi.
Koekasvaja markerid määratakse kasvaja enda koest, mis saadakse biopsiaga või pärast operatsiooni. Kudede näitajad on vajalikud haiguse taktika ja haiguse prognoosi määramiseks..
Koekasvaja markerid võimaldavad hinnata kasvaja hormoonsõltuvust, seetõttu hinnatakse analüüsi käigus vähirakkude tundlikkust östrogeeni ja progesterooni (vastavalt ER ja PR) ning ka HER-2 suhtes. Selle rinnavähi testi tulemuste põhjal tehakse otsus hormoonravi ja immunoteraapia määramise kohta..
Kõige sagedamini uuritakse geneetiliste kasvajate markereid BRCA1 ja BRCA2. Need võimaldavad teil kindlaks teha geneetiline eelsoodumus rinnavähi tekkeks naisel, kelle perekonnas seda haigust varem täheldati. Geenide BRCA1 ja BRCA2 uurimine aitab hinnata onkoloogilise protsessi tekkimise riske naise kehas. Nende geenide mutatsiooni korral on vähi diagnoosimiseks varajases staadiumis ette nähtud põhjalik uuring. Tulevikus soovitatakse naisel ennetuslikel eesmärkidel regulaarselt teha rinnavähi teste..
Kuulsaim näide on nende kasvajamarkerite olemasolu Angelina Jolie's, kes tegi profülaktilise mastektoomia, et välistada rinnavähi tekkimise oht..
Rinnavähi diagnostika ja ravi Moskvas
Yusupovi haiglas on kõik tingimused rinnavähi edukaks raviks. Siin töötavad kogenud arstid, kes kasutavad oma töös tõenduspõhiseid meditsiinimeetodeid, mille tõhusust on kinnitanud paljud uuringud ja praktika. Ravi määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tüübist, selle käigust, patsiendi keha omadustest (üldine tervislik seisund, kaasuvate patoloogiate olemasolu jne)..
Ravi määratakse põhjaliku diagnoosi põhjal. Selle teostamiseks kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja kaasaegseid laboritehnikaid. Täpsed andmed patsiendi seisundi kohta võimaldavad teil valida kõige sobivama ravi, mis vastab haiguse tüübile, võttes arvesse keha reaktsiooni ravile.
Jusupovi haigla arstide järelevalve all viiakse läbi kõik patsiendiravi etapid. Kirurgiline ravi viiakse läbi haiglate partnervõrgu operatsioonisaalides, kaasates Moskva parimaid kirurge. Pärast operatsiooni viiakse patsient haiglasse, kus talle määratakse keemiaravi, kiiritus- ja hormoonravi (sõltuvalt näidustustest).
Tulevikus, pärast patoloogia kõrvaldamist, saab naist jätkuvalt jälgida Yusupovi haiglas ja külastada arsti ennetavateks uuringuteks. Regulaarsed diagnostikameetmed võimaldavad teil jälgida patsiendi seisundit, et välistada retsidiiv.
Projekt vähiga silmitsi seisvatele naistele
Millised testid rinnavähi suhtes tehakse, on pakiline probleem, mis muretseb paljusid naisi. Lõppude lõpuks hõivavad piimanäärmete pahaloomulised kasvajad naispopulatsiooni üldise onkoloogilise haigestumise struktuuris esikoha. Hoolimata asjaolust, et seda lokaliseerimist peetakse väliseks, diagnoositakse vähkkasvajaid sageli 4 etapis, kui on kauged metastaasid, ja ravi on ainult palliatiivne..
Kuidas algab rinnavähi diagnoosimine?
Ainult onkoloog suudab onkoloogilise diagnoosi tuvastada ja kinnitada. Seega, kui piimanäärmetes on pahaloomulise protsessi kahtlus, suunatakse naine selle spetsialisti juurde. Haiguse võimalike põhjuste ja varajaste sümptomite väljaselgitamiseks viib arst läbi tavalise uuringu. Kogutakse üksikasjalikult günekoloogiline ajalugu (mitu rasedust ja sünnitust oli, kuidas möödus laktatsiooniperiood jne) ja perekonna onkoanamnees (kui paljudel sugulastel diagnoositi vähk ja milline lokaliseerimine).
Sellele järgneb uuring, kui arst hoolikalt palpeerib piimanäärmeid ja piirkondlikke lümfisõlmi (aksillaarne, sub- ja supraklavikulaarne). Esialgsel etapil ei pruugi neoplasmi tuvastada. Kui kasvaja on käegakatsutav, kirjeldab arst seda üksikasjalikult (suurus, tihedus, liikuvus) ja paneb esialgse diagnoosi 3. Tuleb kindlaks teha nippelite väljutamise olemasolu, nende kogus, värvus ja konsistents. Lisaks määratakse patsiendile uuring ja antakse vajalikud soovitused.
Rinnavähi laboratoorsed testid
Rinnavähi uriinianalüüs, biokeemia, koagulogramm ja täielik vereanalüüs kajastavad patsiendi üldist seisundit ja kaasuvate haiguste esinemist. Iga naine peab neid võtma esmase diagnoosi staadiumis ja regulaarselt spetsiifilise ravi käigus. Samuti uuritakse hormonaalset seisundit (östrogeeni, FSH, prolaktiini jne tase).
Rinnavähi vereanalüüs kasvaja markerite jaoks on oluline ainult muude meetodite põhjalikul hindamisel. See muutub kontrollprotsessis olulisemaks konkreetse ravi ajal ja pärast seda. Just vähimarkerite suurenemine on remissiooni ajal varajaseks tagasilanguse märgiks..
Rinnavähi jälgimiseks kasutatakse peamiselt CA 15-3 (mutsiini-sarnast glükoproteiini). Selle suurenemine viitab reeglina pahaloomulisele protsessile. Selle spetsiifilisus rinnavähi suhtes on suhteliselt kõrge (umbes 95%). Samuti määratakse CEA tase veres, harvem kasutatakse muid kasvajamarkereid.
Rinnavähi geneetiline test on positiivne umbes 10% naistest, kellel on selle patoloogia suhtes pärilik eelsoodumus. Selle lokaliseerimise pahaloomuliste kasvajate seos mutatsioonidega järgmistes geenides on tõestatud:
- BRCA1;
- BRCA2;
- KONTROLLIMA;
- NBS1;
- TP53.
Isegi üks näitaja näitab pärilikku vähitüüpi. Ametlike kliiniliste juhiste kohaselt on geneetiline testimine kohustuslik järgmistel juhtudel:
- alla 45-aastase rinnavähiga naistel;
- piimanäärmete primaarsete mitme pahaloomulise kahjustusega;
- alla 60-aastastel patsientidel, kellel on kolmekordne negatiivne fenotüüp;
- rinnakasvajatega meestel;
- koormatud perekonna onkoloogilise ajaloo olemasolul (pahaloomulisi kasvajaid esines kolmes või enamas veresugulases) 1.
Kui naisel on pärilik eelsoodumus ja ennetava geneetilise testimise käigus avastati teatud geenide mutatsioonid, kuulub ta riskirühma ja arsti järelevalve alla. Mõnel juhul on munasarjade eemaldamise küsimus lahendatud, et vältida hormoonist sõltuvate kasvajate kasvu piimanäärmetes..
Funktsionaalsed diagnostilised meetodid
Kõik piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate kahtlusega naised peavad läbima ultraheliuuringu (paljud kaasaegsed seadmed loovad neoplasmi 3D-mudeli) ja mammograafia (röntgenuuring). Alates 2011. aastast on toodetud uusi mammograafe, mis võimaldavad kiht-kihilt pilte saada 1 mm 2 intervalliga. Vastavalt näidustustele tehakse MRI (magnetresonantstomograafia) ja duktograafia (piimakanalite uurimine).
Kui leitakse näärme või nibupiirkonna kudede koosseisud ja muudetud alad, viiakse läbi suunatud biopsia. Materjali proovide võtmine võib toimuda visuaalse kontrolli all, kui kasvajal on välimine lokaliseerimine, või ultraheli aparaadi abil, millel on patoloogilise protsessi sisemine asukoht. Samuti on kohustuslik nibude väljutamise tsütoloogiline analüüs ja kõik biopsia jaoks saadaval olevad muutunud lümfisõlmed läbistatakse.
Põhifookusest (või -kolletest) ja kõigist lümfisõlmedest saadud biopsiad saadetakse morfoloogiliseks uuringuks ja immunohistokeemiliseks analüüsiks. Nende testide tulemuste põhjal määratakse sobiv ravi, võttes arvesse kasvaja spetsiifilist tüüpi. Kokkuvõtteks tuleb tingimata märkida neoplasmi histoloogiline tüüp, selle diferentseerumise aste ning HER-2, Ki-67 ja ER (östrogeeniretseptorid) ja RP (progesterooni retseptorid) valkude ekspressiooni määramise tulemus..
Kaugete metastaaside kahtluse korral saab diagnostiliste meetmete kompleksi täiendada teiste meetoditega (kopsude CT-skaneerimine, luu röntgen, skeleti stsintigraafia jms). Milliseid uuringuid konkreetse patsiendi jaoks vaja on, otsustab arst. Seetõttu saab küsimusele, milline analüüs näitab rinnavähki, olla ainult üks vastus - onkoloogi põhjalik uuring.
Rinnavähi testid: uuringu ulatus
Kasvaja avastamisel ei saa kõhkleda. Rinnavähi analüüsid aitavad hinnata naisorganismi üldist seisundit ja saada ettevalmistuseks operatsiooniks.
Histoloog aitab teil täpset diagnoosi panna
Rinnavähi testid
Peate olema valmis: kui diagnoos kinnitatakse, on kirurgiline sekkumine optimaalne terapeutiline taktika. Rinnavähi testid võib jagada järgmistesse rühmadesse:
- Üldine kliiniline;
- Hormonaalsed;
- Eriline.
Arst selgitab uuringu olulisust ja annab juhised. Patsiendi ülesanne on teha kõike täpselt ja võimalikult kiiresti. Alates kasvaja morfoloogilise kontrollimise hetkest kuni operatsioonini peaks mööduma minimaalne ajavahemik, eriti kui avastatakse mõni invasiivse vähi variant. Piimanäärme kartsinoomi tuvastamine kohapeal ei ole aga sugugi põhjus lõõgastumiseks ja operatsiooni edasilükkamiseks..
Üldised kliinilised analüüsid
Tavaline komplekt, nagu iga kirurgilise operatsiooni puhul. Rinnavähi testid hõlmavad järgmisi katseid:
- Laiendatud üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
- Veregrupp ja Rh-faktor;
- Biokeemiline analüüs koos suhkru, valgu ja maksa funktsionaalse seisundi määramisega (bilirubiin, ALT, AST, leeliseline fosfataas);
- Vere hüübimissüsteemi hindamine (koagulogramm);
- Spetsiifiliste infektsioonide (süüfilis, hepatiit, HIV) kontrollimine.
Mõni test võib olla vajalik kemoteraapia ja kiiritusravi jaoks, mille kursused valitakse iga konkreetse patsiendi jaoks eraldi..
Hormonaalne uuring
Oluline on arvestada naise üldist endokriinset tausta. Eelkõige tuleks hinnata munasarjade ja kilpnäärme talitlust. Hormoonidel on tohutu mõju piimanäärmetele. Lisaks tuleks meeles pidada BRCA geenimutatsiooni olulisust - kasvajad emaka lisades ja rinnas võivad esineda päriliku onkoloogia eelsoodumuse taustal. Arst saadab järgmised uuringud:
- Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tase veres;
- Östradiooli taseme määramine veeniveres;
- Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase noortel naistel, kellel on hüpotüreoidse rinnavähi oht.
Tuleb meeles pidada vere loovutamise reeglite kohta - hommikul, menstruaaltsükli esimeses faasis (kohe pärast menstruatsiooni lõppu).
Eriuuringud
Rinnavähi avastamise kõige olulisemad testid on tsütoloogia ja morfoloogia. Just need uuringud võimaldavad diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja valida optimaalse ravitaktika. Tuleb teha järgmised uuringud:
- Veri kasvaja markerite jaoks (CA-125, CA-15-3);
- Nibudest väljavoolu määrdumisjälgede tsütoloogia (eriti galaktorröa korral);
- Punktsioonirakkude hindamine sõlmest, mis on võetud aspiratsiooni biopsia abil;
- Kudede morfoloogia histoloogilise uuringu ajal pärast trefiinibiopsiat või ekstsisioonibiopsiat.
Kasvaja sõlme rakulise koostise määramine on rinnanäärme kartsinoomi tuvastamise alus. Olles kogunud kõik rinnavähi analüüsid, on võimalik määrata kirurgilise sekkumise maht ja kavandada terapeutilisi taktikaid onkoloogia vastu võitlemiseks operatsioonijärgsel perioodil..
Rinnavähi test
Rinnavähi geen
Seetõttu on onkoloogia varajase diagnoosimise võimalus algstaadiumis suure tähtsusega. Lisaks rinnavähi korral hästi tuntud kasvajamarkeri CA 15.3 vereanalüüsile on onkoloogid olulise rolli andnud ka geneetilistele testidele. On teada, et mutatsioonid BRCA geenides 1 ja 2 põhjustavad ligikaudu 30–40% perekondlikest (pärilikest) rinnavähi (BC) ja üle 90% munasarjavähi juhtudest..
Üks tõhusamaid viise nende haiguste varajase diagnoosimise hõlbustamiseks on geneetiline analüüs vastuvõtlikkuse kohta rinna- ja munasarjavähi geeni mutatsioonidele - BRCA1 ja BRCA2. See võimaldab teil kinnitada päriliku eelsoodumuse olemasolu, mis võimaldab teil arengu alguses õigeaegselt ennetada ja / või varakult diagnoosida..
Lisaks emase rinna onkoloogiale avalduvad BRCA1 geeni mutatsioonid munasarjavähis ja mõlemad kasvajatüübid arenevad varasemas eas kui mitte päriliku rinnavähi korral. Seega võib mutatsioonide olemasolu nendes geenides suurendada rinnavähi tõenäosust rohkem kui 5 korda ja munasarjavähk 10-25 korda..
Samal ajal väheneb haiguse arengu keskmine vanus 35-30 aastani. Mida vanem on inimene, seda suurem on vähi tõenäosus. BRCA-ga seotud kasvajaid seostatakse üldiselt patsiendi halva prognoosiga.
Rinnavähi geneetiline testimine
Rinna- ja munasarjavähi oht nende geenide mutatsioonide kandjatel suureneb mitu korda. Seetõttu võimaldab BRCA1 ja 2 nende geenide muutuste vereanalüüsis tuvastamine meil kinnitada päriliku vähihaiguse olemasolu.
Näited selle analüüsi esitamiseks:
- Iseseisvalt (profülaktiliselt);
- Onkoloogia olemasolu otseses perekonnas);
- Haigus varases eas (kuni 40 aastat);
- Kasvaja ebatüüpilised või mitmekordsed vormid ühes elundis.
Teenuse maksumus
Rinna seisundi diagnostika
Näitajad | Analüüs | Hind |
---|---|---|
kogus. | 4850 | |
valikuline | 2500 | |
Vere võtmine veenist | 450 |
Teenuste osutamise tähtaeg: 10 tööpäeva.
Kahtlustatav rinnavähk, analüüs on hea
Seotud ja soovitatud küsimused
7 vastust
Saidiotsing
Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?
Kui te ei leidnud sellele küsimusele vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatust, proovige esitada samal lehel arstile lisaküsimus, kui see on seotud põhiküsimusega. Võite ka uue küsimuse esitada ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Vajaliku teabe saate otsida ka selle lehe sarnastest küsimustest või saidiotsingu lehelt. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes..
Medportal 03online.com viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetava kirjavahetuse režiimis. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saate saidilt nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-reanimatoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, lasteneuroloog, lasteuroloog, laste endokriinikirurg, laste endokriinkirurg nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiiniline jurist, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, uroloog, ortopeed-traumatoloog, oftalmoloog, lastearst, ilukirurg, reumatoloog, psühholoog, reumatoloog radioloog, seksuoloog-androloog, hambaarst, trihholoog, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.
Vastame 96,66% küsimustele.
Kas rinnavähk on pärilik: eelsoodumustest
Statistika
WHO uuringud näitavad, et rinnavähi tüüpi vähihaigete arv kasvab maailmas 1,5 miljoni inimese võrra aastas. Ligikaudu 400 tuhat on surmaga lõppenud. Venemaa on kurikuulsa haiguse pingereas kaheksandal kohal, lisades aastas 54 000 rinnavähihaiget.
Prognooside kohaselt peab lähitulevikus rindade patoloogiate ravi saama iga kaheksas naine, meeste seas ainult üks 800-st. Rinnavähk tuvastatakse sageli 20–39-aastaselt (soodne viljakus). Need naised võiksid sünnitada ja kasvatada miljoneid lapsi.
Selle haiguse varasemaks diagnoosimiseks eraldatakse tohutuid eelarveid meditsiiniliste vahendite otsimiseks, elanikkonna vähktõve ennetamiseks. Õigeaegne arstliku läbivaatuse läbimine (Venemaal viiakse läbi üks kord nelja aasta jooksul), pärast 35. aastapäeva, külastades igal aastal günekoloogi, mammoloogi, suudab naine vältida vähki, tuvastada selle olemasolu juba alguses, täieliku ravi tõenäosusega.
Onkoloogia tüüpidest on rinnavähk kogu maailmas naissoost elanikkonnas esirinnas. Haigus moodustab vähihaigete maksimaalse surmajuhtumite arvu. Ohus on eakad naised vanuses 65–66 aastat. On murettekitav, et arenenud riikides rinnavähk ei vähene, vaid vastupidi, kasvab pidevalt. Samuti suureneb noorte patsientide arv. Rinnavähk on noorem - naiste seas on juhtumeid noorem kui 55 (45, 50), on 35-aastaseid.
Uuringu peamised eesmärgid
Kasvaja markerid täidavad haiguse raviskeemi koostamisel palju ülesandeid. Nad lahendavad järgmised probleemid:
- kirurgilise sekkumise võimaluse kohta otsuse tegemine;
- patoloogia põhjuse väljaselgitamine;
- metastaaside tuvastamine kolm kuud enne vastavate sümptomite ilmnemist;
- ravi efektiivsuse paljastamine mitmesuguste meditsiiniliste vahendite ja meetodite abil;
- ägenemiste arengu ennetamine;
- onkoloogia eristamine healoomulistest kasvajatest;
- vaatlus pärast operatsiooni.
(1 hinnang, keskmine: 5,00 / 5)
Kas rinnavähk on ravitav?
Nagu muud tüüpi pahaloomulised kasvajad, jaguneb rinnavähk viieks etapiks. Seega, mida kõrgem on staadium, seda halvemad on prognoosid. Täielik ravi sõltub avastamise ajast, tervisest, patsiendi vanusest, olemasolust, metastaaside tüübist (üksik-, mitmekordne), vastuvõtlikkusest metastaatiliste elundite ravile, lümfi- ja vereringesüsteemi osalemisest.
Varajase diagnoosimise, õigesti valitud ravi korral on patsiendi elu võimalik pikendada viiest ja enamast aastast. Õigeaegse ravi puudumine, meditsiinipersonali abi tagab kestuse mitte rohkem kui 3-5 aastat, ainult 15% juhtumite arvust. Protsentuaalselt elab üle 90% pärast operatsiooni elluviimist üle viie aasta, umbes kümme - 80%, viisteist - 75%.
Sõltuvalt etappidest näevad prognoosid välja järgmised:
- Esiteks, kui kahjustus on väike, jääb ellu kuni 95%;
- 2., ainus fookus, kahekordistus - 80%;
- 3. ja 4. kasvaja kiire kasv; naaber-, kaugete elundite mitu metastaasi; lümfisõlmede kahjustus - vastavalt 30 ja 10%.
Põhjused, mis põhjustavad rinnavähi arengut
Ökoloogilise komponendi iga-aastane halvenemine koos kantserogeenide (emulgaatorid, stimulandid, asendajad, värvained) ja geneetilise eelsoodumusega ebatervisliku toidu tarbimisega ning geneetiline eelsoodumus täiendavad vähihaigete naiste hulka. Rinnanäärme pahaloomuline kasvaja ei vali ohvrit konkreetselt, kuid arvutatakse põhjused, mis suurendavad võimalusi mõnikord:
- Raseduse teadlik keeldumine, sünnitus (kaitse, katkestamine), viljatus.
- Sigarettide kuritarvitamine alates puberteedieast.
- Varajane puberteet (enne 12 aastat).
- Reproduktiivse funktsiooni hiline väljasuremine (pärast 55 aastat).
- Vähigeneetika (lähisugulaste onkoloogia eeldab eelsoodumust).
- Naiste reproduktiivse süsteemi kasvajad (nii healoomulised kui ka pahaloomulised).
- Raske ülekaalulisus ja kalduvus rasvumisele (suurenenud kehakaal aeglustab ainevahetusprotsesse, põhjustades kehas talitlushäireid).
- Suhkurtõbi (insuliini ja teiste hormoonide kasutamine).
- Kõrge vererõhk.
- Liigne alkoholi tarbimine.
- Pikaajaline rasestumisvastane või terapeutiline hormoonravi (vähemalt 10 aastat).
- Ebamugav, traumaatiline aluspesu (liiga kitsas, metallist elementidega, mis pigistavad rinda).
- Hiline töö.
- Arvukad rasedused, sünnitused (kui kehal pole aega taastuda).
- Ultraviolettkiirgusega kokkupuude piimanäärmega (koos pealise parkimisega).
Pikka aega öeldi, et kõik tuleb õigel ajal ära teha. Naise keha on ainulaadne, ettearvamatu ka terves seisundis. Keha rasedus on stress, keegi ei tea, milliseid protsesse see võib äratada. Kaasaegsed daamid veedavad kõige soodsama aja paljunemiseks materiaalsete komponentide otsimisel, sünnitavad esmakordselt üle 40. Naiste raseduse kulg võib esile kutsuda organismi talitlushäireid hormonaalse taseme muutumise, erinevate DNA-defektide esinemise tõttu. Vastavalt sellele areneb patoloogiline protsess, muutudes järk-järgult pahaloomuliseks staadiumiks..
Piimanäärme asub lümfisõlmede ja veresoonte vahetus läheduses, seetõttu on nende süsteemide patoloogilised rakud kiiresti koloniseeritud. Koos lümfi ja verega (lümfogeensed ja homogeensed) levivad metastaasid inimkeha erinevatesse organitesse.
Diagnostika ettevalmistamine ja rakendamine
Enne diagnostika läbimist on vaja toidust välja jätta vürtsikas ja rasvane toit, alkohol, suitsetamine ja kehaline aktiivsus. Testid on soovitatav teha hommikul, kuna vereanalüüs muutub kogu päeva jooksul sageli. Kõik laboranormid arvutati spetsiaalselt hommikuste testitulemuste jaoks. Rinnakasvaja markerite diagnoosimisel on oluline punkt selliste ravimite tarbimine nagu antibakteriaalsed, hormonaalsed, tsütostaatilised ravimid, samuti immunosupressandid. Kui naine võtab mingeid ravimeid, peaks ta sellest oma arsti teavitama. Laboratoorsed uuringud tehakse alati enne füsioteraapiat, ultraheli ja radiograafiat.
Märge! Kui naine on rase, peaks ta näitama raseduse perioodi, kuna viimasel trimestril on kasvajamarkeri tase alati tõusnud.
Hommikul veeni testimiseks on vaja verd annetada. Uuringu tulemused on tavaliselt järgmisel päeval valmis, edastatakse need raviarstile.
Rinnavähi tunnused
Igal halb enesetunne on algpõhjustega. Sama juhtub piimanäärmes. Esialgu muutub rinna tundlikkus, selle struktuur, kuju. Onkoloogiale eelneb hajus mastopaatia. Sümptomatoloogia on nii väljendamata, et naine eelistab töö, laiskuse ja oma tervise eiramise tõttu mitte midagi näha. Kui valu tekib, läheb ta arsti juurde. Märgid, mida tuleb jälgida, kui küsite oma arstilt vähitestide saatmist:
- tihedate tükkide ilmumine rinnus (ilma ebamugavustundeta);
- rinna välimine muutus (maht ja kuju);
- piimanäärme naha ümberkujundamine (koorimine, voldikute, kortsude ilmumine, naha ühinemine);
- ebameeldivate aistingute ilmnemine, mis arenevad valuks;
- nibu infusioon (see läheb sisse), turse või kõvenemine;
- veritsev nibu.
Kui naine on leidnud ühe märgi, on vaja põhjalikuks uuringuks pöörduda mammoloogi poole. Kui kahtlustate piimanäärme patoloogilise protsessi arengut, on ette nähtud mammograafia, mille järel võidakse neil paluda vereannetust kasvajamarkerite jaoks. Pidage meeles, et pahaloomuline rinnakasvaja areneb suhteliselt kiiresti, juba esimeses etapis metastaseerub naaberorganitesse. Patoloogilise protsessi varajane avastamine suurendab täieliku ravi võimalusi. Te peate regulaarselt läbima tervisekontrolli.
Mis on?
Kasvaja marker | Mis näitab | Norm, U / ml |
CA 15-3 | Rinnavähi üldanalüüsi määrad tõusevad | Kuni 28 |
Vähi antigeen 15-3 (CA 15-3) ja vähi antigeen 27-29 (CA 27-29) | Eristatakse pahaloomulise rinnakasvaja moodustumise varases staadiumis | 26.9 |
Kõrged tulemused näitavad emakakaela, käärsoole ja pankrease kahjustusi | ||
CA 27–29 | Rinnakasvaja ainus tunnus | 38–40 |
CEA kombinatsioonis CA 15-3-ga | Rinnanäärme vähkkasvaja korral ulatuvad näitajad 20 ng / ml | 5 ng / ml |
HER2 | Teavitab transmembraansete rakuretseptorite konkreetse aine olemasolust, mis kiirendab epiteelirakkude kasvu ja paljunemist | Ei tohiks tuvastada |
20-30% onkoloogiast on valk kehas suures koguses |
Tutvumine kasvaja markeritega
Kui mammograafia kahtlus leidis kinnitust, selgus arusaamatu tihendi olemasolu või avastati hajus mastopaatia, väljastab arst vereanalüüsi saatekirja, mis tuvastab rinnakasvaja markerid. Pärast tulemuste dekodeerimist on diagnoos teada; patogeneesi olemuse selgitamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud.
Rinnakasvaja marker on spetsiifiline bioloogiline valguobjekt, mida naise immuunsüsteem toodab ebanormaalsete rakkude ilmnemisel.
Patogeensete neoplasmide ilmnemisel reageerib keha spetsiaalsete hormoonide, spetsiifiliste antikehade, valkude tootmisega või reageerib see juba olemasolevate ainete näitajate suurendamisega. Teadus teab 200 kasvajamarkerit, meditsiinipraktikas kasutatakse neid väiksemas koguses. Onkoloogil on tabel, kuhu sisestatakse kõik näitajad. Dekodeerimisel vaatleb arst vähktõve fookuse määramiseks valguprodukti välimust / suurenemist.
Rinna onkoloogias eristatakse teatud märke:
- Valgumarkerid (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
- REA;
- TPA, TPS;
- P53 valk;
- Her2Neu;
- Ki67;
- ER / PR;
- VEGF;
- PD-1, PDL-1 ja PDL-2;
- PC-M2;
- BRCA1 ja BRCA2.
Vaatleme märke mõistmiseks igaühte eraldi..
CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125
Vadakuvalgu markerid:
- CA - süsivesikute antigeen 15-3, rinnavähi kasvajamarker, mis paikneb terviklikul erituskoel ja piimakanalite pinna koel. Seda toodavad terved rakud. Suurenenud väärtus näitab patoloogilise protsessi olemasolu. Norm on alla 31 U / ml.
- CA 27-29 - indikaator näitab rinnavähi esinemist, kuid raseduse ajal võib see olla normaalsest kõrgem, munasarja tsüstid ja muud healoomulised moodustised. Tervislikus kehas mitte rohkem kui 38-40 U / ml.
- CA 72-4 on spetsiifiline antigeen, mida toodab suures koguses pahaloomuline kasvaja. Eraldi uurimata näitab neoplasmi (patogeensete rakkude olemasolu), kuid mitte nende lokaliseerimise kohta.
- CA 125 - nimetatakse glükoproteiiniks, mis sisaldub emaka limaskestal tervislikul kujul ja ilmub munasarjade integumentaarse koe kasvajal. Tervel naisel on näitaja alla 35 U / ml.
Vähi-embrüonaalse kasvaja antigeen, koeindeks. Seda valguainet kasutatakse onkoloogilise fookuse jälgimiseks. Seda ei kasutata varajaste staadiumide diagnoosimisel. Ilma patoloogiateta ei ületa 3,8 ng / ml.
TPA, TPS
Tsütokeratiinid muundatakse rinnakasvaja poolt, samuti mitmete pea, kopsu ja seedetrakti patogeensete kasvajate poolt. TPA norm ei ületa 75U / ml.
P53 valk
Selle valgu olemasolu näitab rakkude kasvu ja jagunemise kiiret protsessi. See muutub aktiivseks, kui DNA on kahjustatud. Suur sisaldus näitab, et pahaloomuline protsess edeneb ja on metastaseerunud.
Valgu molekul (retseptor), mis osaleb rinnanäärmete rakkude kasvu, taastumise ja jagunemise protsessis ilma patoloogiateta. See on stimulant (kiirendi). Kuid vea tagajärjel soodustab see ka pahaloomuliste rakkude kasvu.
Selle markeri transformatsioonide abil näidatakse kasvaja proliferatsiooni (kasvu) astet. Näidatakse protsentides. Ainult koos p53 valgu analüüsiga. Selle aine olemasolu määrab vähi kordumise võimaluse..
ER / PR
Hormoonid (Er ja Pr) osalevad valkude sünteesis kasvaja kasvu ajal. Biomaterjali analüüsimisel uuritakse nende komponentide transformatsiooni. Kasvaja marker määrab kasvaja hormonaalse tundlikkuse kas östrogeeni või progesterooni suhtes. Sageli tehakse nende olemasolu test, et mõista, kas hormoonravi saab kasutada raviks..
Kasvaja kasvades kasvab veresoonte võrk, mis toidab patogeenseid rakke. Veresoonte sisemuses vooderdatud rakkude kasvu soodustav valk on VEGF. See on vähi veresoonte kasvuindeks - kui see on kõrge (100), tähendab see, et kasvaja kasvab kiiresti, madala väärtusega (35) - protsess on aeglane.
Vähi areng
PD-1, PDL-1 ja PDL-2
See vähirakkude poolt muundatud aine - ligand, pärsib immuunsüsteemi seondudes lümfotsüütidega.
See on suhteliselt uut tüüpi kasvaja marker ensüümiga püruvaadi kinaas (PC-M2), mille eesmärk on kinnitada vähi olemasolu. 15 U / ml ületamine näitab üheselt pahaloomuliste rakkude kontrollimatut kasvu, kinnitab pahaloomulise kasvaja olemasolu.
BRCA1 ja BRCA2
Geneetiline kasvajamarker, mis tuvastab geenimaterjali kahjustusest põhjustatud mutatsioonid. Seda võetakse munasarjavähi määramisel. Teisisõnu näitab indikaator selles kontekstis pahaloomulise rinnakasvaja geneetilist eelsoodumust. Analüüsi tulemus - mutatsioonide olemasolu või puudumise kirjeldus.
Näitajate dešifreerimine peaks olema professionaalne, mõnikord ületab üks marker teise tulemuse. Ainult kvalifitseeritud arst suudab kõigi markerite vahelise ühenduse õigesti kindlaks teha. Võimalik on ka vigade võimalus. Seetõttu määrab arst alati rindade punktsiooni.
Edasise ravi määramiseks sõltub selle teostatavus, hormoonravi või rinnavähi kasutamine (rinna resektsioon) suuresti östrogeeni või progesterooni parameetritest naise kehas. Mõnikord annab hormoonide kasutamine täieliku ravi ja muudel juhtudel ei saa laadimisannused aidata. Seetõttu on näidustatud terviklik ravi..
Nende näitajate vereanalüüs viiakse läbi korduvalt. Pärast hormoonravi kuuri on vajalik kemoteraapia, kiiritusravi, kuna need näitavad tulevikus ägenemise tõenäosust.
Kasvaja markerid on väga informatiivsed mitte ainult patogeense protsessi olemasolu / puudumise määramiseks, vaid ka mitmel juhul:
- Varase diagnoosi saamiseks, kui kasvaja ise on vaevu palpeeritav või seda peetakse mastopaatiaks.
- Haiguse kulgu (VEGF) ennustamiseks ja kõige õrnama ravikompleksi valimiseks.
- Ravimivaliku rakendamine (ER / PR - saab testida hormoonravi efektiivsust).
- Ravi saanud, kuid operatsioonist taastumata patsientide jälgimine (Ki67).
- Tehtava ravi kontrollimine ja jälgimine, kui kirurgiline sekkumine on võimatu.
Algoritm tulemuste saamiseks dünaamilise meetodi abil
Tavaliselt tehakse rinnavähi kasvajamarkerite näitajate dekodeerimine päeva jooksul. Varases staadiumis ei võimalda ükski kasvaja marker haigust tuvastada, mis on tingitud testi madalast tundlikkusest.
CEA markeril on suitsetajatel normist kõrgemad väärtused, mida tuleks ka dekodeerimisel arvesse võtta.
Normi näitajad
Järgmisi kasvajamarkerite näitajate tasemeid peetakse normaalseteks:
- CA 15-3 mitte üle 28 U / ml;
- CA 72-4 kuni 6,9 U / ml;
- CA 27,29 kuni 40 U / ml;
- CEA kuni 9 ng / ml;
- HER-2 - ei tuvastatud.
Kui väärtused on normist veidi kõrgemad, on vaja analüüse korrata ja pöörduda mammoloogi või günekoloogi poole ning teha põhjalikum uuring..
Mõnel juhul võib tulemusi veidi üle hinnata, kuid vähi olemasolu tõttu üldse mitte. Antigeeni kerge tõusu võivad põhjustada sellised tegurid:
- somaatilised haigused;
- verehaigused;
- põletiku olemasolu;
- FLU ja muud viirusnakkused;
- raseduse esimene trimester ja sünnitusjärgne periood;
- mastopaatiaga.
Kõik ülaltoodud tegurid mõjutavad sageli keha kasvajamarkerite tootmist, mis võib viia valepositiivsete tulemusteni. Seetõttu on vaevuste olemasolu või puudumise täpseks tuvastamiseks vaja terviklikku uuringut..
Kasvaja avastamisel sõltub ravimeetod paljudest teguritest, näiteks neoplasmi arenguastmest, metastaaside olemasolust või puudumisest, lokaliseerimisest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Ravi võib läbi viia mitmesuguste meetoditega, nagu kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi.
Vähi dünaamika kontrollimine erinevates etappides, eriti rinnavähk, võib märkimisväärselt suurendada soodsa prognoosi tõenäosust selle haiguse ajal. Samuti on spetsiifiliste kasvajamarkerite kvantitatiivse sisalduse testid, mis suure kindlusega võivad viidata pahaloomuliste rakkude esinemisele kehas, tõsiseks abivahendiks vähi varajaste staadiumide ja ravi edenemise kindlakstegemisel..
Antigeeni koguse ja selle dekodeerimise kohta saadud andmed saadi võrdlusväärtuste põhjal (võtke arvesse suhet normini analüüsi tegemise ajal). See lähenemine ei näita alati haiguse tõelist pilti. Kasvaja vähendamise täpse diagnoosi või suuna kindlakstegemiseks on tavaks läbi viia CA 15-3 taseme dünaamiline uuring.
Seda meetodit saab kasutada patsientidel, keda onkoloog jälgib süstemaatiliselt, st juhul, kui tegemist on konkreetse onkoloogilise haigusega või kui antigeeni tase määratakse piirväärtuses, künnise ja kõrge taseme vahel ning samal ajal diagnoositakse kliiniliselt piimanäärme healoomulisi kasvajaid. Järgmine valimiskeem on kõige nõudlikum:
- esimene aasta - üks kord kuus;
- teine aasta - üks kord kahe kuu jooksul;
- kolmas aasta - üks kord kolme kuu jooksul.
Saadud dünaamikat saab graafiliselt kuvada ja selle analüüsi põhjal kontrollida haiguse kulgu, ägenemisi, remissiooni või pahaloomuliste rakkude moodustumist healoomulise kasvaja degeneratsiooni tagajärjel..
CA 15-3 määramisel põhinev monitooring toimub peaaegu iga rinnavähi diagnoosiga patsiendil. Selle manipuleerimise kõrge infosisu saavutatakse antigeeni kogust käsitlevate andmete olemasolul enne täpse diagnoosi kindlakstegemist - rinnavähk.
Kasvaja marker CA 15-3 täidab kogu oluliste ülesannete loetelu rinnavähi raviskeemi koosseisus. Peamised antigeeni koguse kontrollimisega lahendatavad probleemid:
- otsuse vastuvõtmine haiguse konservatiivse ravi otstarbekuse kohta;
- antigeeni kasvukiiruse põhjal selgitatakse välja haiguse algpõhjus;
- metastaaside moodustumine tuvastatakse mitu kuud enne nende kliinilist diagnoosi;
- määratakse konservatiivse ravi efektiivsus erinevate ravimite ja meetoditega (mittetöötavatel juhtudel);
- õigeaegne pahaloomulise kasvaja kordumise tuvastamine;
- healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diferentseerimine.
Kui antigeenitest näitab väärtust 20–30 ühikut / ml ja käegakatsutavate tükkide osas on kahtlusi, on soovitatav teha onkoloogiga paralleelne kliiniline uuring, mis hõlmab mammograafiat ja biopsiat.
Olukorrad, kus enne kasvajamarkerite testi on täpselt teada mastopaatia, rinna fibroadenoomi olemasolu ja antigeeni tulemused on järsult üle hinnatud (üle 30 ühiku / ml), nõuavad kiireid põhilisi diagnostilisi meetmeid. Sellistel juhtudel soovitatakse täiendavalt CA 15-3 taseme dünaamilist juhtimist. Selline meetod on garanteeritud, et see ei lase teil aega raisata moodustunud pahaloomulise kasvaja kasvu korral.
Kasvaja markerid on spetsiifilised valgud, mis on kasvajarakkude elulise aktiivsuse tulemus. Kui kasvaja hakkab kasvama, on selliseid aineid kehas rohkem. Praeguseks on tuvastatud tohutu hulk kasvajamarkereid, mis aitavad diagnoosida vähki kogu kehas. Seda analüüsi kasutatakse ka onkogeensete protsesside arengu jälgimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks..
Kasvaja markerite vereanalüüs tehakse selleks, et:
- Tehke kindlaks rühmad, kellel on suur risk haigestuda vähki.
- Enne uuringu algust määrake pahaloomulise moodustise võimalik lokaliseerimine.
- Ennustada ägenemiste esinemist.
- Hinnake teraapia tulemust.
Rinnakasvaja markerite vereanalüüs on immunokeemiline uuring, mis võimaldab teil enne täieliku diagnoosi alustamist tuvastada kasvaja moodustised. Infosisu poolest ei jää see alla ultrahelile, mammograafiale, MRI-le ja kompuutertomograafiale. Tõhusat ja õiget vähiravi on võimatu välja kirjutada, teadmata kasvaja markerite arvu veres.
Kasvaja marker CA 15-3 on kõrgenenud 20% naistest, kellel on pahaloomuline kasvaja piimanäärme varajases staadiumis. Statistika tõuseb hooletusse jäetud koosseisude korral 80% -ni. Metastaatilise rinnavähi korral leitakse CA 15-3 90% -l patsientidest. Kui see näitaja ei ületa 30 U / ml, võib ravi lugeda edukaks ja jääkkasvaja ei ole enam elujõuline.
Rinnavähi tekkimise kehas võib kindlalt öelda järgmiste testitulemuste abil:
- CA 15-3 - üle 30 U / ml,
- CA 27-29 - üle 40 U / ml.
Kui pärast ravi need näitajad ei vähene, on põhjust väita, et haigus progresseerub või ravi valiti valesti.
CEA antigeen võib viidata pahaloomulise rinnakasvaja olemasolule. Vähktõbe näitab tavaliselt näitaja üle 20 ng / ml. HER2 kasvaja marker näitab, kas veres on inimese epidermaalse kasvufaktori retseptor. Positiivne tulemus näitab rinnavähki. Uuring võib ka näidata, milliseid ravimeid saab ravida.
Kasvaja markerid on spetsiaalsed valgud, mis annavad märku võimalikust vähist. Neid aineid sekreteerivad pahaloomulised kasvajad või keha vastusena selle kasvaja esinemisele. ei ole sajaprotsendiline tõend vähi kohta, kuid need võivad anda suunad edasiseks testimiseks.
Kasvajamarkerit CA 15-3 seostatakse naistel tavaliselt rinnavähiga. Kuid selle olemasolu kehas ei ole alati tõend vähi kohta. Seda markerit vaadatakse dünaamikas, nii et seda ei kasutata sageli. Ainult väikesel protsendil vähi varajases staadiumis olevatest naistest on see marker märkimisväärselt suurenenud. Tavaliselt kasutatakse selle markeri näitajaid haiguse dünaamika, efektiivsuse ja metastaaside moodustumise jälgimiseks..
Kasvaja marker CA 15-3, mille norm varieerub nullist kuni 22 RÜ / ml, on kopsude epiteelis sisalduv valk ja. Seetõttu suureneb selle valgu sisaldus veres epiteeli kasvajate korral sageli..
Selle kasvajamarkeri näitajat vahemikus 22 kuni 30 RÜ / ml peetakse piiripealseks ja seda võib tõlgendada erinevalt, kuid näitaja üle 30 on kriitiline näitaja, mis nõuab rinnanäärme kasvaja viivitamatut uurimist.
Sel põhjusel ei kasutata kasvaja markerit CA 15-3 tavaliselt vähi tuvastamiseks. Normi mõiste on antud juhul suhteline. Veeniverd ei pea mitu korda kindla intervalliga annetama ja jälgima, kas dünaamikat on. Siiski võime rääkida selle valgu spetsiifilisusest. Selle järsk ja märkimisväärne suurenemine veres peaaegu kunagi ei tähenda healoomulist haigust. Healoomuliste kasvajate ja koosseisude korral suureneb kasvajamarkeri tase veidi.
Lisateavet rinnavähi kohta leiate videost.
CA 15-3 markeril on erinev tundlikkus sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast, selle pahaloomulisusest ja haiguse staadiumist. Kõige tõhusam on uuring, milles täpsustatakse mitme kasvajamarkeri näitajaid. CEA määratakse tavaliselt koos CA 15-3-ga. See parandab tulemuse täpsust..
Kui patsiendi rinnus palpeeritakse tihedaid koosseise ja antigeeni 15-3 vähitest näitab 20–30 RÜ / ml, tuleb teha paralleelsed kliinilised onkoloogilised analüüsid, mammograafia, biopsia.
Normi näitajad
Õige testi edastamine = täpsed näidud
Aastas töötatakse välja sadu uudseid meetodeid vähi määramiseks, mis põhinevad erinevate onkoloogiliste näitajate kombinatsioonidel. Otsitakse uusi meetodeid kasvaja raviks ja kudede taastumise kontrollimiseks pärast ravi. Samal ajal on testide läbimisel vaja mõista, et teatud markerite testide läbiviimiseks on vaja täpset varustust, tähelepanelikku personali ja sama tähelepanelikku patsienti. Ainuüksi vereanalüüsid ei ole haigusest tervikpildi andmiseks sageli informatiivsed..
Mitte kõik ei osuta pahaloomulise kasvaja esinemisele täiesti kindlalt. Mõnikord annavad rasedus, imetamine, kroonilised või geneetilised eelsoodumused, infektsioonid vale pildi. Ärge proovige saadud analüüsi ise dekodeerida. Vähese kogemusega spetsialistil on vea tõenäosus, ebatäpsusi teevad isegi oma ettevõtte meistrid. Seda analüüsi mõjutavad välised tegurid, näiteks vale ettevalmistus. Seetõttu peab patsient enne vere annetamist kasvaja markeriks teadma, mida peatada:
- Seksuaalsed kontaktid 5–7 päeva enne uuringut.
- Sööge rasvarikkaid toite.
- On vürtsikaid, soolaseid roogasid.
- Füüsiline aktiivsus 3 päeva pärast.
- Ravimite võtmine 24 tunni jooksul.
- Alkoholi joomine 5-7 päeva jooksul.
- Suitsetage 40-60 minutiga.
Reegleid järgides peate sünnituspäeval tulema tühja kõhuga (8-12 tundi pärast söögi möödumist), hoidke hommikul 9-10 tunni jooksul. Kui ravimite kasutamist on võimatu peatada, on vaja teavitada arsti nende nimedest ja annustest.
Juhtivad kliinikud Iisraelis
Iisrael, Tel Aviv Külasta kliinikut
Hadassah
Iisrael, Jeruusalemm Külasta kliinikut
Spetsiaalsete markerite kasutamine annab järgmised võimalused:
- haiguse varajane diagnoosimine;
- võime ennustada haigust;
- kasutatavate ravimite tundlikkuse või resistentsuse uuring;
- vaatlus pärast teostatud kirurgilist sekkumist;
- ravi efektiivsuse jälgimine patsiendi töövõimetuse korral.
Rinnavähi vereanalüüs
Vähihaigused on inimestele kõige surmavamad ja ohtlikumad. Mida varem haigus avastatakse, seda kiiremini saavad arstid hakata selle arengut peatama, mis aitab päästa elu paljude aastate jooksul. Siin tehakse vereanalüüs rinnavähi avastamiseks või mujal. Muud diagnostikameetmed aitavad tuvastada vähi asukohta ja selle levikut organismis..
- Üldine vereanalüüs
- Vere keemia
- Kalade analüüs
- Prognoos
Piimanäär on naise kõige haavatavam koht. Rinnavähk on kõige sagedasem meditsiiniline visiit. Sait zheleza.com räägib vähi varajase avastamise vajadusest, mis on võimalik kasvajamarkerite vereanalüüside abil. Haigus ei pruugi veel avalduda, kuid muutused vere koostises on juba märgatavad. See aitab õigeaegselt arsti abi otsida..
Muudest diagnostilistest meetmetest selgub vähi asukoht, kasvaja suurus jne. Kõik need meetmed on vajalikud surmaga lõppeva haiguse kõrvaldamiseks, mis muutub üha vähem ravitavaks, kui naine pöördub arsti poole ja üritab ise paraneda..
Vähi arengut mõjutavad kolm peamist tegurit:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Keskkond.
- Elustiil.
Kuid vähiravis ei saa oluliseks mitte põhjused, vaid haiguse staadium. Milliseid vereanalüüse selle haiguse jaoks tehakse ja mida need näitavad, kaalume edasi.
Üldine vereanalüüs
Kõige esimene vereanalüüs on üldine. Seda võetakse hommikul tühja kõhuga sõrmest. See aitab luua kolm peamist näitajat:
- Leukotsüütide arv. Esimesed reageerivad haiguse ilmnemisele leukotsüüdid. Nad hakkavad kiiresti jagunema, mida saab tuvastada noorte leukotsüütide arvu järgi veres. Mida rohkem on kehas leukotsüüte, seda suurem on haiguste esinemise näitaja selles. Need ei viita konkreetselt vähile, vaid ütlevad ainult, et keha on haige. Juba muud diagnostilised meetmed näitavad lokaliseerimise kohta ja haigust ennast.
- ESR-i tase. Tavaliselt tõuseb see näitaja ka nakkushaiguste või põletikuliste haiguste ilmnemisel. See suureneb märkimisväärselt ka vähi korral. Vähktõvest saate muid haigusi eristada lihtsa testiga. Kui annate tablette põletiku ja bakterite / viiruste vastu, mille järel ESR tase langeb, siis räägime muudest haigustest. Kui see meede ei aita ESR-i vähendada, siis räägime vähist.
- Hemoglobiini tase. See väheneb vähi korral, mida täheldatakse ainult haiguse hilisemates etappides. See on tingitud järgmistest teguritest:
- Vähk mõjutab luuüdi struktuuri. Seetõttu mõjutab selle töö häirimine punaste vereliblede arvu, mis väheneb.
- Vähk kulutab oma arenguks ja eluks suures koguses nääret. Seda elementi saab erütrotsüütidest (seetõttu surevad nad kiiresti ja neid on vähem). Samuti on see näitaja märgitud vere värvile..
- Aneemia areng sisemise verejooksu ja kasvaja vigastuse tõttu.
- Soole- või maovähk.
Hemoglobiinisisalduse vähenemise näitajad veres muutuvad ohtlikuks, kui patsient elab tavapärase eluviisiga, tal pole naistel verejooksu ja tugevat menstruatsiooni.
Täielik vereanalüüs ei näita verevähki, kuid see võib sellele viidata. Seetõttu ei tohiks selle esinemine teid hirmutada. Leukotsüütide arvu, ESR-i ja hemoglobiini taseme muutus võib olla teiste haiguste ja isegi raseduse tagajärg. Palju sõltub sellest, kui õigesti verd võeti ja kui oskuslikult tulemused dekodeeritakse..
Täielik vereanalüüs aitab, kuid ei näita täpselt vähi olemasolu organismis. See võtab arvesse patsiendi üldist seisundit. Kui ta on aktiivne, sööb hästi, pole sõltuvuses halbadest harjumustest, ei põe tõsiseid haigusi, siis võime rääkida healoomulisest kasvajast. Seda saab aga juba teiste analüüsidega kindlaks teha..
Vere keemia
Usaldusväärsem viis rinnavähi või muu elundi vähi tuvastamiseks kehas on biokeemiline vereanalüüs. See võimaldab teil tuvastada kasvaja markerid (vähi korral verre eralduvad markerid) - need on valgu struktuurid, mille kasvajarakud vabastavad verre.
Kasvaja markerite arv ja tase võimaldavad teil tuvastada kasvaja levimust. Seetõttu viiakse see analüüs läbi mitu korda. See on tingitud asjaolust, et rakud surevad ja uuenevad pidevalt. Et mõista, kuidas haigus areneb ja millises staadiumis see on, on vaja teatud aja jooksul mitu korda läbi viia biokeemiline vereanalüüs. Muutuste dünaamika järgi on võimalik kindlaks teha vähi arengu olemus.
Samuti aitab see analüüs kindlaks teha:
- Vähi asukoht. Kasvajamarkeritel on erinev struktuur sõltuvalt neid tekitava kasvaja positsioonist.
- Etapp ja prognoos. Kasvaja markerite arv haiguse erinevates etappides on erinev. Seda dünaamikat saab täheldada korduvate vereanalüüside abil. Seda saab kasutada ka haiguse arengu ennustamiseks..
- Keha reageerimise adekvaatsus vähi tekkele selles.
- Kasvaja suurus.
Kui biokeemiline analüüs näitab suurt hulka kasvajamarkereid, võib see viidata põletikulise protsessi esinemisele elundis, mitte vähi kiirele arengule.
Tuleb meeles pidada, et kasvajamarkereid võib täheldada ka terves kehas. Seetõttu ei tohiks nende esinemine biokeemilises vereanalüüsis väga häirida. Muud diagnostilised meetmed, näiteks ultraheli või biopsia, peavad diagnoosi kinnitama.
- PSA. Vanusega hakkab eesnäärme seda ensüümi tootma suurenenud koguses. Enne seda räägib tema lugemine üle 30 vähist..
- CA 125. Selle ensüümi kõrge tase viitab emaka endormiale või munasarjavähile. Lisaks on ette nähtud ultraheli ja tupe uuring.
- CA 15-3. Selle indikaatori olemasolu räägib üheselt rinnavähist..
- CA 19–9. Võib viidata (kuid ebaselgelt) vähile seedetraktis.
- CEA. See antigeen näitab käärsoole, rinna, emakakaela, kopsude, eesnäärme, maksa, pankrease ja põie vähki. Võib esineda ka tsirroosiga inimestel ja suitsetajatel.
- AFP. Kasvaja marker, mis näitab maksavähki.
Vereanalüüs võib näidata vähi esinemist konkreetses elundis, kuid see ei saa olla üheselt mõistetav. Kasvaja võib esineda igas elundis. Sellisel juhul võib biokeemiline analüüs muutuda isegi alkoholisõltuvuse või tubakasuitsetamise korral. Sellepärast tuleks lisaks sellele analüüsile teha ka muid diagnostilisi protseduure, näiteks MRI.
Kalade analüüs
Kalleim, kuid kindlasti vähki tuvastav protseduur on kalade analüüs. Ta märgib kõige väiksemaid muutusi vähis. Selle eesmärk on tuvastada vähkkasvajate ebanormaalsed HER2 geenid. Selle tulemused on järgmised:
- HER2 +. Selle indikaatori olemasolu näitab vähi ebasoodsat arengut. Selle raviks kasutatakse kalleid ravimeid, kuid selle võib varjutada patsiendi materiaalne võimetus või individuaalne sallimatus.
- HER2-. See näitaja näitab vähi aeglast arengut, mis ei vaja sama ravi nagu HER2 + puhul. Prognoosid võivad olla soodsad.
Kala analüüsi kasutatakse harva selle kõrge hinna ja paljude arstide ligipääsmatuse tõttu. Mõnikord piisab immunohistokeemilisest analüüsist. Kui aga selles analüüsis on kahtlusi, on kalade analüüs kõige tõhusam..
Prognoos
Tuleb mõista, et vähki ei diagnoosita ainult ühe vereanalüüsi põhjal. Kahtluste selgitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia palju protseduure. Sellisel juhul sõltub prognoos arsti kvalifikatsioonist, kes kõigepealt kontrollib rinnavähi olemasolu ja määrab seejärel ravi.
Pealegi sõltuvad väljakirjutatud ravimid saadud testitulemustest. Kallid testid võimaldavad määrata õige ravi. Seda mõjutab ka kasvaja asukoht ja selle arengutase. Kõik läbiviidud protseduurid peaksid aitama lisaks vähile avastada ka ravimeetodeid, mis kui mitte ravivad, kuid vähemalt pikendavad patsiendi eluiga.