Vereanalüüs kopsuvähi korral

Üldine vereanalüüs võimaldab teil tuvastada organismi patoloogilisi muutusi mitmesuguste nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga haiguste korral. Uuritakse erinevaid näidustusi. Kui kahtlustate onkoloogiat, on need vajalikud.

Vähi korral ei avalda lihtne üldanalüüs alati haigust. Kasvaja arengu varases staadiumis vere koostises muutusi ei täheldata. Hiljem võib tuvastada eosinofiiliat ja leukotsütoosi. Kui luuüdis on metastaase, näitab analüüs aneemiat.

Seega võib teatud juhtudel üldine vereanalüüs näidata mitte ainult onkoloogia olemasolu, vaid ka selle staadiumi. Loomulikult ei sobi see varajaseks diagnoosimiseks..

Vere keemia

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil täpsemalt hinnata keha kui terviku ning üksikute süsteemide ja elundite seisundit. See on üsna täpne meetod, mis määratakse kindlaks vähktõve esimese kahtluse korral. Protseduur praktiliselt ei erine üldanalüüsis läbiviidust, kuid patsient peaks 6-12 tundi enne vereproovi võtmist piirama oma dieeti, keeldudes toidust ja vedelikest (välja arvatud vesi). Vastasel juhul võib vere koostis muutuda, mis annab ebatäpse tulemuse.

Vähist võib märku anda:

• madal seerumi albumiini tase;
• aldolaasi ja laktaatdehüdrogenaasi kõrge aktiivsus;
• kõrge gamma- ja alfa-2-globuliinide, kaltsiumi ja kortisooli sisaldus.

Vähi markerite vereanalüüs

Need märgid võivad viidata vähile. Sellisel juhul viiakse läbi täiendav analüüs - kasvaja markerite jaoks

See on kopsuvähi peamine vereanalüüs. See annab täpse tulemuse isegi pahaloomulise kasvaja arengu varases staadiumis. Kasvajamarkerite - vähirakkude sekreteeritud valkude - uuringu põhjal. Lisateavet meetodi kohta - allpool.

Onkoloogilised haigused annavad end sageli tunda hilisemates staadiumides, kui ilmnevad sümptomid - nõrkus, isutus, valu jne. Mõni aeg ei olnud enam-vähem usaldusväärset viisi vähi varajases staadiumis avastamiseks, kui rääkida siseorganite kasvajatest. Vähimarkerite vereanalüüs on üks väheseid meetodeid, mis võimaldab teil seda kiiresti teha.

Vähimarkerid on ained, mida toodetakse vähirakkudes. Nad võivad kergesti sattuda vereringesse, mõjutamata kuidagi inimese heaolu. Need pole mitte ainult valgud, vaid ka muud molekulid, mis võivad viidata onkoloogiale ja isegi selle lokaliseerimisele. Vähemalt mõned kasvaja markerid tuvastavad täpselt kopsuvähi ja selle tüübi.

Peamised vähimarkerid on:

• Cyfra-21-1 (tsütokeratiini 19 fragment);
• CEA (akoembrüonaalne antigeen);
• NSE (neuronispetsiifiline enolaas);
• CEA (kartsinoidne embrüo antigeen).

Nende ainete avastamisel suunatakse patsient vähi diagnoosimiseks röntgenograafia, biopsia ja muude meetodite abil, mis võimaldavad diagnoosi selgitada.

Markerid näitavad teatud tüüpi vähki. Täpsemalt tuvastatakse tsütokeratiini 19 fragment lamerakk-kartsinoomis. Kui kahtlustatakse just seda tüüpi kasvajaid, viiakse analüüs läbi ainult Cyfra-21-1-le. Neuroenolaas (NSE) ilmub väikestes rakukartsinoomides suurtes kogustes. Kui analüüs viiakse läbi tsütokeratiini 19 fragmendiga, saate suurendada uuringu täpsust. Adenokartsinoomi kahtluse korral analüüsitakse CEA, CA 19-9, süsivesikute antigeeni 72-4 ja muid onkoloogilisi markereid.

Kuidas analüüs toimub?

Erinevalt mõnest muust diagnostilisest protseduurist ei põhjusta kopsuvähi vereanalüüs märkimisväärset ebamugavust ega valu. Selle läbiviimiseks peate lihtsalt verd loovutama spetsialiseeritud kliinikus. Pange tähele, et vähi täielikuks välistamiseks tuleb teha mitu testi korraga - iga kasvajamarkeri jaoks eraldi. Milliseid markereid tuleks kopsuvähi vere suhtes testida, kirjutatud ülal.

Näidustused kasutamiseks

Kasvajamarkeri vereanalüüsi saab teha enne haiglaravi ja enne esimeste sümptomite avastamist. Tänu kiirele diagnoosimisele on võimalik vältida tõsiseid tagajärgi. Pöörake sellele meetodile tähelepanu, kui:

• olete ohus (näiteks suitsetate, töötate ohtlikes tööstusharudes, elate piirkonnas, kus esineb palju vähki jne);
• muud uuringud (näiteks röntgen) näitasid kopsude tihendamist: kasvajamarkeri analüüs aitab kindlaks teha kasvaja olemust;
• kopsuvähist täieliku taastumisega (ägenemised tuleb välistada, seetõttu tehakse analüüs iga 3-4 kuu tagant vastavalt arsti ettekirjutusele).

Kui teil on oht, on kõige parem teha analüüsi regulaarselt - igal aastal või kahel. Sellisel juhul saate vältida tõsiseid tagajärgi ja eemaldada kasvaja enne selle kasvu ja metastaaside tekkimist. Negatiivsete tulemuste korral, kui vähktõve kahtlusi oli, on parem mõne aja pärast uuesti testida..

Vereanalüüs kopsuvähi korral

Vereanalüüs on üks tuntumaid diagnostilisi meetmeid patoloogiliste protsesside olemasolu kindlakstegemiseks inimkehas. Seda meetodit ei kasutata vähem, kui kahtlustatakse kopsuvähki. Kuid peate mõistma, et see meetod ei ole konkreetne ja ainult selle põhjal on võimatu lõplikku diagnoosi panna..

Sisu

1. Milliseid vereanalüüse tuleks teha, kui kahtlustatakse kopsuvähki
2. Vähi väärtused
   1. Kindral
   2. Biokeemiline
   3. Kasvaja markerid

Milliseid vereanalüüse tuleks teha, kui kahtlustatakse kopsuvähki

Üks levinumaid on kopsuvähi täielik vereanalüüs. Tänu temale saate hinnata erütrotsüütide settimise määra, vanade trombotsüütide arvu ja teha kindlaks, kas kompositsioonis on äsja moodustunud punaseid ja valgeid kehasid.

Pealegi, kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi, määratakse biokeemiline analüüs. Reeglina, kui kehas toimub patoloogiline protsess, näitab uuring iseloomulikke tulemusi. Eelkõige suureneb globuliin, väheneb seerumi albumiin. Lisaks on märkimisväärne kaltsiumi ja kortisooli suurenemine..

Pärast loetletud analüüse viiakse läbi uuring teatud onkoloogiliste markerite tuvastamiseks. Teisisõnu, need on ained, mille tase pahaloomulise kasvaja moodustumisel oluliselt suureneb..

On oluline mõista, et selle analüüsi abil on onkoloogiline haigus võimalik kindlaks teha juba enne, kui see hakkab ilmnema iseloomuliku kliinilise pildina..

Sel teemal

• • Onkopulmonoloogia

Vedeliku pumpamine kopsudest

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 5. detsember 2019.

Kui räägime kopsude pahaloomulisest kahjustusest, näitavad seda sellised väärtused nagu:

• teatud neuroelonaasi tase;
• tsütokeratiin 19 (näitab lamerakk-tüüpi kasvaja arengut);
• kasvaja marker CA-125;
• vähi antigeenid ja universaalne vähi marker.

Tänu vere uurimisele on võimalik haigus kindlaks teha selle moodustumise alguses, hinnata terapeutiliste meetmete efektiivsust, tuvastada kasvaja tüüp ja protsessi pahaloomulisuse tase, õigeaegselt tuvastada metastaaside levikut lähedal asuvatesse elunditesse ja süsteemidesse.

Siiski tuleb meeles pidada, et lõplikku diagnoosi ei saa panna ainult laboriuuringute põhjal..

Vähi väärtused

Kopsuvähi vereanalüüsi väärtustel on järgmine tähendus.

Kindral

Pahaloomulise neoplasmi moodustumise korral suureneb erütrotsüütide settimise määr märkimisväärselt. Veelgi enam, mida kõrgem tase, seda tõsisem on patoloogia staadium. ESR on reeglina 20 mm / h või rohkem.

Hemoglobiinil on sama oluline roll. Patoloogilise protsessi arengu taustal võivad selle väärtused olla 60-70 U.

Leukotsüütide arvu suurenemine (üle 9 * 109 / l) võib viidata ka vähkkasvaja esinemisele. Leukotsüütide arv nihkub reeglina vasakule.

Sel teemal

• • Onkopulmonoloogia

Kopsuvähk CT-l

• Olga Vladimirovna Khazova
• 5. detsember 2019.

Lisaks täheldatakse retikulotsütoosi (üle 1,2%), erütrotsüütide arvu vähenemist (alla 3,5-4 * 1014 / l), trombotsütoosi (üle 320 * 109 / l).

Täielik vereanalüüs ei saa vähki näidata selle arengu varases staadiumis. Ainult haiguse progresseerumisel on võimalik tuvastada teatud muutusi vere koostises. Punaste vereliblede kõrge tase näitab kahjustuse ümbruse perifokaalse tüübi põletikku, samuti kasvaja moodustumise lagunemist..

ESR väärtused suurenevad reeglina, kui keha puutub kokku mürgiste toodetega. Eosinofiilid kasvavad kudede sensibiliseerimise taustal pahaloomuliste kasvajate antigeenide suhtes. Hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine toimub enamikul juhtudel metastaaside staadiumis.

Biokeemiline

Biokeemia võib aidata spetsialistil ka oletust onkoloogilise protsessi arengu kohta. Sel juhul näitavad kopsuvähi vereanalüüsid järgmisi tulemusi:

• albumiinisisalduse (alla 35 g / l) ja üldvalgu väärtuste (alla 55 g / l) langus;
• suurenenud alfa 2 globuliin (üle 10 protsendi) ja gamma globuliin (vastavalt üle 20%);
• aldolaasi ja laktaatdehüdrogenaasi kasv (üle 7,5 U / L ja üle 4 mmol / h * L).

Samuti hakkab tõusma kortisool ja kaltsium.

Kasvaja markerid

Pahaloomulise kasvaja arengu korral ei pöörata vähem tähelepanu onkoloogiliste markerite parameetritele.

Vähi-embrüonaalset antigeeni (CEA) peetakse universaalseks ja see võimaldab vähki tuvastada 50–90% juhtudest. Pahaloomuliste kopsukahjustuste korral tõuseb selle tase suitsetamist kuritarvitavatel inimestel 5,5 ng / ml-ni, mittesuitsetajatel on see väärtus 3,8.

Samuti täheldatakse koe polüpeptiidantigeeni (TPA) taseme tõusu. Kui selle näitaja ületab 75 U / L, võime rääkida vähi olemasolust.

Milliseid vereanalüüse peaksite tegema, kui kahtlustate kopsuvähki??

Planeedi meessoost elanikkonna seas on kõige levinum onkopatoloogia kopsuvähk, mille esinemise põhjustab mitmesuguste kantserogeenide tungimine kopsu süsteemi, näiteks sigaretisuits, keemiatööstuse heitmed, lisandid ohtlikes tööstusharudes jne..

Vähiprotsessid ei ilmu kohe, nii et patsiendid pöörduvad sageli onkoloogi poole, kui haigus on juba kaugele arenenud, mis ravitoimet harva.

Kuidas algab vähktõbi kopsukoes?
Esimesed kopsuvähi tunnused Kopsuvähi esmased sümptomid on olulised, kuna selle õigeaegne avastamine sunnib patsienti spetsialisti külastama ja aitab onkoloogilisi protsesse diagnoosida nende arengu varases staadiumis.

Kopsu onkoloogia algusest räägivad järgmised ilmingud:

Sage ja ebamõistlik, raskesti ravitav kopsupõletik ja bronhiit;
Sagedane õhupuudus, kõigepealt pärast füüsilist pingutust ja seejärel puhkeolekus;
Köha, esialgu kuiv, millele järgneb röga eemaldamine. Köhahood tekivad äkki ja häirivad harva, kuid onkoloogilise protsessi edasise progresseerumise korral ilmnevad need üha sagedamini koos röga vabanemisega veriste triipudega;
Valu rinnus;
Püsiv ja põhjusetu subfebriili hüpertermia (37,5-38 ° C);
Stenokardia;
Kroonilise väsimusega seotud depressioon.
Näidustused uurimiseks
Kõige tavalisem diagnostiline meetod on vereanalüüs. Kuid üldine uuring ei anna vajalikku pilti riigist onkoloogilise protsessi algfaasis. Seetõttu on eksperdid pikka aega otsinud muid võimalusi kopsuvähi varajaseks diagnoosimiseks..

Lahendus leiti hiljuti. See on vereanalüüs, mis määrab spetsiifiliste valguainete olemasolu, mida keha või kasvaja toodab onkoloogilise protsessi algusest peale. Seetõttu on need valgud patsiendi kehas kasvaja moodustumise algusest peale, kui kopsuvähi arengule pole veel märke..
Mõned valguained on eriti ainulaadsed ja neid leidub ainult teatud onkoloogia olemasolul, teised on universaalsed kasvaja markerid ja neid tuvastatakse mitmesugustes kasvajaprotsessides.

Uuringud võimaldavad:

Kasvaja avastamiseks selle esinemise algstaadiumis;
Määrake neoplasmi olemus, selle pahaloomulisuse aste;
Ajal, et tuvastada kasvajaprotsessi metastaasid;
Määrake ravi efektiivsus ja jälgige patoloogia progresseerumist;
Vältige kasvaja võimalikku ägenemist või kordumist;
Vältige vähi esinemist näiteks vähiriskiga inimestel.
Ja siiski on võimatu kindlalt öelda vähi olemasolu kohta ainult vereanalüüside tulemuste põhjal. Seetõttu hõlmab kopsuvähi diagnoosimine tervet rida uuringuid..

Kuidas tuvastada patoloogiat vere abil?
Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad erütrotsüütide ja leukotsüütide rakkude taset, hemoglobiinisisaldust, settereaktsiooni jne. Kasvajamarkerite biokeemiliste ja analüüside tegemisel saavad spetsialistid täpsemaid ja informatiivsemaid andmeid patsiendi seisundi kohta. Mõnel patsiendil soovitatakse vereanalüüse teha profülaktilistel eesmärkidel..

Selliste patsientide rühma kuuluvad:

Suitsetajad;
Inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus kopsuvähki;
Need, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, töötavad raskmetallide või mürgiste keemiliste ühenditega;
Kannatavad krooniliste hingamisteede patoloogiate, nagu obstruktsioon või pneumoskleroos jne;
Radoonkontakt;
Elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, suurtes linnades, kus õhk on saastunud heitgaasidega jne..

Kopsuvähi täielik vereanalüüs
Üldise vereanalüüsi korral eemaldatakse biomaterjalid hommikul tühja kõhuga sõrmest (kapillaarist). Vereproovi võtmise eelõhtul ei ole soovitatav süüa rasvaseid raskesti seeditavaid toite, sest veres leitakse leukotsüütide suurenenud sisaldus. Lisaks moonutab tulemusi stress, füüsiline koormus jne..

Kopsu onkoloogilise protsessiga näitavad üldise vereanalüüsi näitajad mõningaid muutusi. Näiteks hakkavad erütrotsüüdid settima suurema kiirusega ja mida kõrgem see on, seda tõsisem on patoloogia. Tavaliselt näitab ESR näitaja suurusjärgus 10-50 mm / h kasvajaprotsesside kiiret progresseerumist. Näitlikuks peetakse ka hemoglobiini taset, mis spetsialistide jaoks toimib mingi kasvaja arengut näitavana..

Progresseeruvate onkoloogiliste protsesside taustal on hemoglobiini näitajad sageli umbes 60-70 ühikut. Lisaks erütrotsüütidele ja hemoglobiinile võib vähi esinemisele viidata ka leukotsüütide suurenenud sisaldus.Seega on CBC sageli väga informatiivne, kuid ainult selles uuringus ei saa tuumori olemasolu otsustada. Üldises uuringus tuvastatud kõrvalekalded näitavad vajadust põhjaliku uuringu järele..

Biokeemiline
Biokeemiline vereanalüüs võib ka spetsialistile näidata, et patsiendil on kasvaja patoloogia. Enne vere võtmist, umbes 12 tundi ette, peab patsient keelduma söömast ja joomast ainult puhast vett.

Kopsuvähi korral sisaldavad vere biokeemilised parameetrid järgmist teavet:

Suurenenud α-2-globuliini sisaldus;
Seerumi albumiinipuudus;
Liigne kaltsiumi tase;
Laktodehüdrogenaasi liigne sisaldus;
Suurenenud kortisool.
Biomaterjalid võetakse veenist, 3-5 päeva pärast tehakse korduv biokeemiline uuring. Sellised toimingud on vajalikud kasvajamarkerite dünaamika jälgimiseks..

Vähimarkerite analüüs
Nagu eelnevalt täpsustatud, tekitab kasvaja spetsiifilisi valgu aineid, mida nimetatakse ka kasvaja markeriteks või antigeenideks. Vastavalt kasvaja markerite tüübile saab määrata vähi protsessi lokaliseerimise. Tavaliselt pärsivad keharakud antigeenide tootmist, nii et nende olemasolu veres näitab onkoloogilise protsessi olemasolu.

Selliseid vereanalüüse tuleb teha korduvalt, et jälgida kasvajaprotsesside dünaamikat. Sellised uuringud võimaldavad määrata kasvaja markerite kontsentratsiooni suurenemise määra, mis aitab ennustada kasvajaprotsessi progresseerumist..

Hommikul võetakse ka kopsuvähi kasvajamarkerid, uuritakse veenist verd. Mõni päev enne uuringut on vaja alkohol välja jätta. Selline diagnostika on kallis ja võib anda ebatäpseid tulemusi. Mõnede kasvajamarkerite taseme näitajad suurenevad müokardi puudulikkuse ja hepatiidi, maksatsirroosi ja maohaavandi, pankreatiidi jne taustal..

Kasvaja markerid
Kopsuvähi diagnoosimisel kasutatakse kõige sagedamini järgmisi kasvajamarkereid:

CEA - viitab universaalse iseloomuga kasvajamarkeritele, aitab määrata onkopatoloogia esinemist 50-90% patsientidest. See on vähi embrüonaalne antigeen, mille tase tõuseb mitte ainult vähkkasvajate, vaid ka maksatsirroosi korral;
TPA - koepolüpeptiidi antigeen, on tavaline antigeen, mida toodavad erinevad koosseisud;
NCE või neurospetsiifiline enolaas - kasutatakse väikerakkude kopsuvähi tüüpide tuvastamiseks;
SCC, CYFRA 21-1 - kasutatakse kopsuvähi või adenokartsinoomide lamerakk-vormide tuvastamise protsessis.
Antigeenide vähene sisaldus veres võib olla tingitud vähem "agressiivsetest" protsessidest kui vähk, seetõttu tuleb seda analüüsi kombineerida teiste diagnostiliste protseduuridega.

Ettevalmistus kohaletoimetamiseks
Vereanalüüsid võetakse alati tühja kõhuga ja alles hommikul võib viimane söögikord enne uuringut olla 8–12 tundi. Jookidest on lubatud ainult vett. Umbes nädal enne uuringuid tuleb alkohol välja jätta ja tund enne uuringuid suitsetamine. Lisaks sellele ei tohiks vereanalüüside infosisu ja usaldusväärsuse vähendamiseks minna protseduurile stressiseisundis, närvipinges, magamata öödes, füüsilises ülekoormuses. Samuti ei ole soovitatav protseduur läbida varsti pärast massaaži, füsioteraapiat, vanni, röntgenuuringut või muud instrumentaalne diagnostika. Kui patsienti on juba ravitud, tehakse 3 kuud hiljem kasvaja markerite korduvad testid. Tavaliselt langeb antigeenide kontsentratsioon kohe pärast teraapiat järsult, kuid kui selline reaktsioon puudub, on vaja muuta terapeutilist lähenemist..

Vereanalüüsid kopsuvähi korral

Laboridiagnostika võtab onkoloogias olulise koha. Kopsuvähi täielikku vereanalüüsi, biokeemilisi uuringuid ja kasvajamarkereid kasutatakse patoloogilise protsessi kindlakstegemiseks, keha seisundi ja vähirakkude vastuvõtlikkuse määramiseks ravile. Need meetodid võimaldavad vähendada keeruliste ja ohtlike instrumentaalsete diagnostiliste meetmete sagedust ja jälgida haiguse kulgu..

Näidustused

Selliste seisundite esinemise korral on soovitatav teha kopsuvähi vereanalüüs:

• Hingamissüsteemi kasvaja kahjustuste perekonna juhtumid.
• Suitsetamine.
• Sagedased külmetushaigused.
• Kopsufunktsiooni kahjustuse tunnuste ilmnemine:
  • pikaajaline köha;
  • röga tootmine;
  • valu rinnus;
  • düspnoe;
  • resistentsus põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite suhtes.
• Töö ohtlikus ettevõttes.
• Kroonilised kopsupatoloogiad:
  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • bronhioliit;
  • bronhiektaas;
  • pleuriit.
• Pikaajaline viibimine ebasoodsa ökoloogilise olukorraga keskkonnas.

Ajakiri "New in Oncology" avaldas statistilise uuringu tulemused, mis tõestasid, et kopsuvähiga patsientide seas on 72% nikotiinisõltlased ja suitsetamise kestus enne seda haigust oli mitu aastat.

Analüüside tüübid

UAC kopsu onkoloogias

See on mittespetsiifiline uuring, mis võib viidata hematopoeetilise süsteemi toimimise rikkumisele, vere keemilise koostise muutumisele. Üldanalüüs oli ja jääb esimeseks uuringuks patsiendi kaebuste, haiglasse sattumise ja profülaktilistel eesmärkidel. Ta ei saa kindlaks teha neoplasmi lokaliseerimist, kahjustuse tüüpi, kuid on võimeline edasi lükkama õige diagnoosi ja valima vajaliku edasise diagnoosimise ja ravi taktika.

Vere biokeemia

Neerude, maksa, ainevahetuse, vitamiinide, mineraalainete ja ioonide toimimise jälgimiseks on vajalik kopsuvähi test, kasutades veeniverd. Kopsu onkoloogias muutuvad need näitajad dramaatiliselt ja dekodeerimine võimaldab välja selgitada metaboolsete ja metaboolsete protsesside halvenemise astme. Taastusravi perioodil viiakse perioodiliselt läbi ka biokeemia, et kontrollida üksikute elundite ja kogu organismi taastumist..

Vähimarkerite analüüs

Kopsude ja bronhide kasvajamarkerite uuring näitab spetsiifiliste valkude olemasolu veres, mida kasvaja eritab või mis neoplasmi arengus sünteesitakse. Tänu keerukatele immunohistokeemilistele meetoditele arvutatakse nende ainete kontsentratsioon veeniveres. On selliseid kopsuvähi markereid:

Onkoloogiliste markerite uurimiseks võetud plasmaproovid näitavad, kas spetsiifiliste valkude normaalne tase on ületatud.

• CEA on vähi-embrüonaalse antigeeni lühendatud nimetus, mis viitab üldistele näitajatele, mis näitavad kasvajarakkude aktiivset paljunemist subjekti kehas. Selle ilmumine veres tähendab ebatüüpilise protsessi arengut ja nõuab selle lokaliseerimise tuvastamist.
• CYFRA 21-1, SCC. Hingamissüsteemi lamerakk-kasvajate või adenokartsinoomide markerid. Neid valke toodab ainult muutunud lamerakuline epiteel, seetõttu näitab nende kontsentratsiooni suurenemine kopsude rakustruktuuride ebatüüpilist kasvu.
• NCE - neurospetsiifiline enolaas. See valk ilmub veres kopsu neoplasmide väikerakulises vormis. Seda tüüpi kasvaja kasvab kõige kiiremini ja seda iseloomustab halb prognoos. Väikerakulise kartsinoomi välistamiseks on soovitatav teha NCE skriining.
• TPA - koe polüpeptiidi antigeen. Aine, mida kasvaja eritab vähirakkude aktiivse paljunemise ja kasvu tõttu. Nende spetsiifiliste valkude abil takistab pahaloomuline kasvaja immuunsüsteemi aktiivset võitlust ebatüüpiliste kudede vastu..

Kasvaja markerite analüüs on onkoloogias kõige spetsiifilisem laboridiagnostika meetod.

Kuidas valmistuda?

Uurimistulemused sõltuvad välise ja sisekeskkonna teguritest, seetõttu on oluline luua tingimused kõige täpsemate näitajate saamiseks. Analüüside moonutuste minimeerimiseks soovitavad arstid järgida järgmisi reegleid:

• Annetage verd tühja kõhuga. Viimane toidukogus peaks olema vähemalt 8 tundi enne uuringut. Analüüsi päeval on lubatud ainult mineraalvee joomine.
• Suitsetamine on keelatud 3 päeva enne diagnostikat.
• Alkoholi ei saa juua 3 päeva enne uuringut.
• Nädala jooksul on vaja tühistada kõik ravimid, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada. Kui see pole võimalik, kuna see kuvatakse uuringus osaleja seisundi järgi, peate sellest arstile teatama.
• 2 päeva enne vere annetamist ei ole soovitatav tegeleda raske füüsilise koormusega.
• Kõik füsioteraapia protseduurid tuleks tühistada 3 päeva enne uuringut.
• Pärast materjali võtmist tuleks läbi viia röntgen, ultraheli või muud instrumentaalsed diagnostilised meetodid.
• Enne vere annetamist peate istuma 15-20 minutit vaikselt, rahunema ja mitte närveerima.

Teostamine

KLA hõlmab kapillaarvere kogumist. Selleks töödeldakse sõrmust sõrmega alkoholiga ja tehakse punktsioon. Materjal kogutakse katseklaasi ja saadetakse laborisse. Kasvaja markerite biokeemia ja analüüs nõuab veeniverd. See on keerulisem ja võib patsiendile ebamugav olla. Protseduur sisaldab järgmisi samme:

Uuringuteks vajalik veri võetakse veenist, selleks pannakse küünarvarrile žgutt ja punktsioonikohta töödeldakse antiseptiliselt.

1. Küünarvarrele rakendatakse žgutt kuni pulss randmel peatub.
2. Töötage punktsioonikohta antiseptiliselt.
3. Leidke veen ja sisestage nõel selle õõnsusse.
4. Eemaldage žgutt.
5. Kui see on õigesti tehtud, ilmub tumepunane vedelik.
6. Nõel eemaldatakse ja punktsioonikohta töödeldakse uuesti.

Dekodeerimine

Kopsukasvaja puhul näevad tulemused üldanalüüsis välja järgmised:

• Punaste vereliblede ja Hb taseme langus.
• Tilk vereliistakutesse.
• Valgevereliblede arv võib väheneda või suureneda.
• Oluliselt suurenenud erütrotsüütide settimise määr.

Biokeemilises analüüsis täheldatakse järgmisi muutusi:

• Valgu hulga vähenemine ja valgufraktsioonide rikkumine albumiini kontsentratsiooni vähenemise ja globuliinide suurenemise tõttu.
• Liigne Ca-ioonide tase.
• Liigne laktaatdehüdrogenaas ja kortisool.
• Karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemine.

Kopsuvähi korral saavad onkoloogilised markerid järgmised parameetrid:

• CEA tõuseb suitsetajatel üle 5,5 ng / ml ja mittesuitsetajatel 3,8 ng / ml.
• Cyfra 21-1 ja SCC diagnoositakse kõrvalekaldena normist, kui indikaatori tulemused suurenevad 10 nanogrammi 1 ml materjali kohta.
• TPA üle 75 U / L viitab pahaloomulisele kasvajale.
• Tervel inimesel ei tohiks NCE-d veres puududa või see ei tohi ületada 12,5 ng 1 milliliitris veres. Kui see on sellest tasemest kõrgemal, näitab see kopsuvähki..

Tavaliselt ei tohiks vähimarkereid kehas esineda. "0" saamine tulemustes on kõige soodsama prognoosiga, kuna see näitab ebatüüpilise koekasvu puudumist. Välimus isegi väikeses kontsentratsioonis, mis jääb normi piiridesse, nõuab onkoloogia välistamiseks täiendavaid uuringuid.

Kõik kopsu- ja bronhivähi kasvaja markerid - dekodeerimine, norm, analüüsiks ettevalmistamine

Kopsuvähk on pahaloomuliste vähkide rühm. Need kasvajad arenevad bronhide ja kopsude epiteelirakkudest ning neid iseloomustab nende atüüpia. Statistika järgi on selge suund kopsuvähi leviku kiire suurenemise suunas erinevate elanikkonnarühmade seas..

Statistika näitab, et meestel, suurte linnade elanikel ja ka ebasoodsate teguritega kokku puutunud inimestel (töö kaevandustes, tolmustes ruumides jne) on halvad harjumused (kõrge tubakasuitsetamise kogemus) ja raskendav anamnees on selle haiguse arengule vastuvõtlikum. (pärilikkus).

Kopsuvähk on võimeline kulgema nii iseloomuliku kliinilise pildiga kui ka varjatud, asümptomaatiline.

Kopsuvähi diagnoosimine on lihtne. On mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis on võimelised tuvastama kopsuvähki suure tõenäosusega ning määrama selle lokaliseerimise ja progresseerumisastme..

Üks informatiivsemaid laboratoorseid diagnostilisi meetodeid on kopsuvähi kasvajamarkerite vereanalüüs.

Kasvaja markerite nimed kopsuvähki

Kasvaja markerid on spetsiifiliste orgaaniliste ühendite rühm. Need on ebatüüpiliste kasvajarakkude jääkained või ained, mida terved rakud toodavad vastusena pahaloomulise kasvaja toimele..

Kasvajamarkerite tuvastamine vereanalüüsis võimaldab kahtlustada pahaloomulise kasvajaprotsessi arengut kopsukoes isegi haiguse varases staadiumis. See provotseerib spetsialisti vajalike andmete saamiseks pahaloomulise protsessi asukoha, selle suuruse, staadiumi, pahaloomulisuse astme, metastaaside olemasolu jms jaoks läbi viima rohkem informatiivseid uurimismeetodeid..

On tavaline eristada kahte peamist tüüpi kasvajamarkereid:

• Kasvajaspetsiifiline. Need ained tervetes kudedes tavaliselt puuduvad. Ilmuvad ainult kasvaja degeneratsiooni korral.
• Kasvajaga seotud. Need ühendid võivad tavaliselt esineda tervetes koerakkudes. Pahaloomuliste protsesside arengu korral suureneb nende arv märkimisväärselt.

Praktilises tervishoius kasutavad arstid perifeerse vere uuringut suure hulga kopsuvähi kasvajamarkerite jaoks. Need sisaldavad:

1. Neuronispetsiifiline enolaas (NSE)

See on enolaasi neurospetsiifiline isovorm. Enolaas osaleb glükoosi oksüdatsioonireaktsioonides ja suure energiaga fosfaatsideme moodustamises. Neuronispetsiifilist enolaasi leidub tavaliselt neuronites ja neuroendokriinset päritolu rakkudes. Selle ühendi tase tõuseb järsult mitte ainult onkoloogilistes protsessides, vaid ka mitmesuguste neuroloogiliste patoloogiate korral. Neuronspetsiifilise enolaasi suurenenud tase kaasneb ka neuronite massilise hävitamise protsessidega (näiteks insuldi ajal).

Onkoloogilises diagnostikas kasutatakse seda mitmesuguste kasvajahaiguste markerina, eriti väikerakk-kopsuvähi tuvastamiseks.

2. Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCAA)

See on seriinproteaasi inhibiitorite rühma esindaja oma struktuuris - glükoproteiin. Tavaliselt sünteesivad seda väikestes kogustes naha, emakakaela ja pärakanali epiteelirakud. See asub rakuõõnes ega sisene rakuvälisele maatriksile.

Sellel on 2 vormi:

• SCC-1. Seda vormi saab väljendada nii tervetel kui ka ebatüüpilistel vähirakkudel..
• SCC-2. Seda tüüpi lamerakk-kartsinoomi antigeeni saab ekspresseerida ainult kasvajate või metastaaside pahaloomulistel rakkudel.

3. Kartsinoom-embrüonaalne antigeen (CEA)

See on glükoproteiin ja kuulub onkofetaalsete valkude rühma. Tavaliselt sünteesivad seda loote embrüonaalsel perioodil seedetrakti rakud (pankreas, maks, peensool ja jämesool). Postembrüonaalsel perioodil väheneb selle aine süntees järsult ja selle kogus perifeerses vereplasmas on tavaliselt minimaalne..

Suurenenud CEA määrasid täheldatakse, kui:

1. Kasvaja kasv (eriti kopsuvähi korral);
2. Kasvaja aktiivne metastaas;
3. Pikaajaline suitsetamine;
4. Ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside esinemine hingamisteedes;
5. Erineva lokaliseerimisega healoomuliste kasvajate olemasolu.

Selle antigeeni koguse määramine on ette nähtud kopsu onkoloogia kompleksses laboratoorses diagnoosimises.

4. Tsütokeratiin (eriti tsütokeratiini 19 fragment - Cyfra 21-1)

Tsütokeratiinid on valgulist laadi keemilised ühendid, millest moodustuvad epiteelirakkude tsütoskeleti struktuurid. Tsütokeratiini 19 fragment - Cyfra 21-1 määratakse suurtes kogustes sellistes pahaloomulistes kasvajates nagu kopsuvähk. Seda ei kasutata asümptomaatiliste patsientide ega pikaajaliste suitsetajate kopsuvähi diagnoosimiseks selle madala tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu. Emaka ja põie kasvajate korral täheldatakse ka Cyfra 21-1 suurenenud määra.

5. Kasvaja marker CA 125

See ühend on valk. Selle kontsentratsioon veres suureneb koos munandivähi ja metastaaside kasvuga. Kuid see suureneb ka mitteväikerakk-kopsuvähi korral. Seda uuritakse kopsu neoplasmade diferentsiaaldiagnostikas, kui biopsia materjali on võimatu saada. Võimaldab määrata kopsuvähi kulgu prognoosi ja jälgida kasutatud ravi.

Kopsuvähi kasvajamarkerite vereanalüüsi tulemuste tähendused ja tõlgendamine

Ainult onkoloog-spetsialist saab korrektselt dešifreerida ja hinnata kopsuvähi kasvajamarkerite vereanalüüsi tulemusi!

Tingimusel, et perifeerse vere analüüsimisel on kasvajamarkeri sisaldus suurenenud, võib vaja minna täiendavat uuringut.

Paljud kasvaja markerid sisalduvad kehas tavaliselt teatud koguses.

Allpool on toodud kasvajamarkerite sisu digitaalsed näitajad normis.

• Neuronispetsiifiline enolaas - vereseerumis kuni 13,3 ng / ml;
• SCC (lamerakk-kartsinoomi antigeen) võrdlusväärtused perifeerses veres kuni 1,5 ng / ml;
• Kartsinoom-embrüonaalne antigeen (CEA) - kuni 37 U / ml;
• Cyfra 21-1 - kuni 3,5 ng / ml;
• CA 125 - kuni 46 U / ml.

Kasvajamarkerite suurenemine ei tähenda alati kopsuvähi arengut. Nende arv võib suureneda ka teiste onkoloogiliste patoloogiate või ägeda ja kroonilise iseloomuga põletikuliste haiguste korral..

Näidustused ja ettevalmistus kopsu onkoloogia kasvajamarkerite uurimiseks

Kopsuvähi kahtluse korral on ette nähtud uuring ülaltoodud kasvajamarkerite näitajate määramiseks. Saadud andmed võimaldavad diagnoosi kinnitada või vastupidi ümber lükata. Kasvajamarkerite uuringut kasutatakse kopsude või hingamisteede pahaloomuliste kasvajatega sarnaste ebaselgete struktuuride avastamiseks röntgenülesvõttel või bronhoskoopias.

Selle uuringu teine ​​näide on selgitada kasvaja tüüp, päritolu ja aste. Neoplasm võib areneda nii otse hingamisteede koest kui olla teise pahaloomulise kasvaja metastaas.

Samuti viiakse see diagnoos läbi enne ravimeetmete rakendamist ja nende rakendamise ajal, et jälgida nende tõhusust..

Kopsuvähi kasvajamarkerite perifeerse vere uuring on vajalik enne ja pärast operatsiooni, et hinnata selle efektiivsust.

Uuringuid kopsuvähi kasvajamarkerite kohta saab teha ennetava meetmena, mis võib paljastada rakkude minimaalse atüüpia ammu enne haiguse esimeste sümptomite tekkimist ja ilmnemist.

Uuringu jaoks ei ole vaja erilisi ettevalmistavaid meetmeid. Siiski on soovitatav teha vereproov kopsuvähi kasvajamarkerite jaoks tühja kõhuga (vähemalt 8–9 tundi pärast viimast söögikorda), hommikul. Alkoholi tarbimist tuleks rangelt vältida vähemalt 3-4 päeva enne uuringut.

Nakkushaiguse ajal ega vahetult pärast seda ei ole soovitav verd analüüsiks võtta. See vähendab vastuvõetud andmete infosisu. Samuti on soovitatav päev enne vereproovi võtmist vähendada kehalist aktiivsust, suitsetamist ja ravimeid (ainult elutähtsate nähtude korral).

Kuidas viiakse läbi kasvaja markerite analüüs?

Pärast raviarsti määramist ja ettevalmistavaid meetmeid saadetakse patsient laborisse perifeerse vere kogumiseks kopsude ja bronhide kasvajamarkerite analüüsimiseks. Hommikul tühja kõhuga spetsiaalselt varustatud ruumis steriilsetes tingimustes võtab õde verd süstla või vaakumsüsteemi abil - vaakumaineriga. Vere võetakse kõige sagedamini kubitaalsest veenist (küünarnuki painutusest). Pärast seda saadetakse saadud biomaterjal otse laborisse, kus tuumori markerite analüüs viiakse läbi reagentide abil.

Pärast andmete saamist teeb spetsialist järelduse ja võib vajadusel määrata täiendavad laboratoorsed ja / või instrumentaalsed uuringumeetodid.

Kopsuvähk: millised testid tuleb läbida

Onkoloogilised haigused kujutavad tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Sellise patoloogia üks levinumaid vorme on kopsuvähk. See mõjutab hingamissüsteemi, põhjustades arvukalt komplikatsioone, mis pärsivad oluliselt keha tegevust.Sellega seoses peetakse tervise säilitamise üheks põhipunktiks tõhusate diagnostikameetodite otsimist onkoloogia õigeaegseks avastamiseks..

Kuidas vähki tuvastada?

Praegu kasutatakse haiguse diagnoosimiseks mitmesuguseid meditsiinilisi uuringuid, konsultatsioone spetsialistidega ja teste. Viimase abil saab vähki tuvastada.

Arstile kaebuste esitamisel määratakse patsiendile konkreetsed "põhiprotseduurid", mis võimaldavad teil näha inimkeha seisundi üldpilti

Kõigepealt võetakse arvesse üldise vereanalüüsi tulemusi. Kui leitakse kõrvalekaldeid, läbib patsient lisaks biokeemilised uuringud ja kasvajamarkerite analüüsi - need annavad arstile täpsemaid ja informatiivsemaid andmeid patsiendi seisundi kohta.

Selliste uuringute läbiviimisel on kasutatud järgmisi näitajaid:

1. Erütrotsüütide settimiskiirus
2. Valgete vereliblede arv
3. Hemoglobiini sisaldus veres.

Kui parameetritel on normist kõrvalekaldeid, siis see on tõend probleemide kohta kehas, eriti võime rääkida onkoloogilise haiguse olemasolust. Igal protseduuril on oma omadused ja nüansid, nii et neid tuleks üksikasjalikumalt analüüsida.

Ettevalmistavad tegevused

Enne vereanalüüsi testide tegemiseks on vaja järgida mõningaid spetsialistide soovitusi - need suurendavad tulemuste infosisu ja usaldusväärsust:

1. See protseduur viiakse alati läbi tühja kõhuga ja peamiselt hommikul. Viimane söögikord tuleb võtta 10–12 tundi enne uuringut. Vedelikest saab tarbida ainult joogivett.
2. Seitse päeva enne uuringuid peate loobuma alkohoolsetest jookidest.
3. Tund enne vere annetamist on vaja välistada tubakatoodete suitsetamine.
4. On väga keelatud minna protseduurile närvipinge, füüsilise väsimuse seisundis, pärast unetut ööd või stressi.
5. Pärast massaaži, vanni, füsioteraapiat, röntgenuuringut või muud instrumentaalset diagnostilist tehnikat tasub analüüsidega veidi edasi lükata.

Peate mõistma, et kaalutletud soovituste järgimine tagab tulemuste suurima usaldusväärsuse ja see suurendab mitte ainult elu, vaid ka tervise päästmise võimalusi.

Üldine vereanalüüs

Üldanalüüs hõlmab vere väljavõtmist sõrmest - kapillaarist. Kui kopsudes täheldatakse onkoloogilisi protsesse, siis on uuringu näitajatel teatud kõrvalekalded. Erütrotsüütide settimise määr suureneb märkimisväärselt: mida suurem on see parameeter, seda keerulisem ja ohtlikum on haigus. Näiteks kui ESR on umbes 30-50 mm / h, siis on see vähi intensiivse progresseerumise tagajärg.

Samuti tasub kaaluda hemoglobiini taset - onkoloogide jaoks on see mingi kasvaja kasvu näitaja. Indikaatoritega 60-70 ühikut. arst saab järeldada, millised komplikatsioonid võivad lähitulevikus tekkida.

Lisaks tehakse leukotsüütide sisalduse põhjal kindlaks haiguse esinemine - kui kõrvalekalle normist on ülespoole, võime rääkida organismi põletikulistest protsessidest - onkoloogia hädavajalik atribuut. Kuid tasub meeles pidada, et peate enne uuringut lõpetama rasvase ja raske toidu söömise, kuna selline toit aitab tõsta leukotsüütide taset.

Üldist vereanalüüsi võib nimetada üheks lihtsamaks, kuid samal ajal informatiivseks diagnostiliseks meetodiks. Kuid ainuüksi selle protseduuri abil on võimatu täpselt kindlaks teha kasvaja olemasolu kopsudes, kuna vastavad muutused võivad põhjustada kehas muid kõrvalekaldeid. Seega, kui rikkumisi hiljem avastatakse, tasub läbida täielik kontroll..

Biokeemiline

Biokeemilises analüüsis võetakse veri patsiendi veenist. Kopsuvähi materjali edasisel uurimisel võivad järgmised iseloomulikud näitajad näidata:

1. Α-2-globuliini tase tõusis
2. Seerumi albumiini puudumine
3. Kaltsiumisisaldus on tavapärasest oluliselt suurem
4. Liigne laktodehüdrogenaas
5. Suurenenud kortisool.

3-5 päeva pärast esimest protseduuri võetakse biokeemiliseks analüüsiks teine ​​vereproov. Sellised toimingud on haiguse arengu dünaamika jälgimiseks kohustuslikud..

Vähimarkerite analüüs

Arengu käigus toodab vähkkasvaja spetsiifilisi valke - kasvaja markereid või antigeene. Sellisel indikaatoril on mitu sorti, mille järgi on võimalik kindlaks teha, milliseid elundeid onkoloogiline protsess mõjutab. Tavalises olekus takistavad keharakud antigeenide teket, mistõttu nende olemasolu veres võimaldab tuvastada vähi olemasolu.

Selliseid uuringuid tuleb läbi viia mitu korda - see aitab jälgida kasvaja markerite taseme muutusi ja vastavalt kasvaja arengu dünaamikat.

Testide jaoks võetakse veri veenist. Sellisel juhul on oluline soovitus paar päeva enne protseduuri alkoholi joomise välistamine..

Sellisel diagnostikatehnikal on üsna kõrge hind, samas kui tulemused ei pruugi olla väga täpsed. Kasvajate markerite sisu kõrvalekaldeid ei põhjusta alati vähk. Näiteks võib selle põhjuseks olla hepatiit, maksatsirroos või maohaavandid.

Enamikul juhtudel kasutatakse kasvaja esinemise määramiseks kopsudes järgmisi kasvajamarkereid:

1. CEA on universaalne. See võimaldab teil tuvastada haiguse esinemist 60-90% patsientidest. Seda antigeeni peetakse vähi-embrüonaalseks, kuid selle taset saab muuta ka maksatsirroosi tõttu..
2. TPA - koepolüpeptiid - üldist laadi, see tähendab, et seda saab toota erinevate neoplasmide abil.
3. NCE - kasutatakse väikerakulise kopsuvähi diagnoosimiseks.
4. SCC, CYFRA 21-1 - kasutatakse lamerakk-kasvajate määramiseks kopsudes või adenokartsinoomides.

Antigeeni taseme väike tõus võib viidata mitte ainult vähile, vaid ka vähem agressiivsetele protsessidele. Seetõttu ei ole kasvajamarkerite analüüs teatud haiguse olemasolu täpseks tuvastamiseks piisav - selline uuring tuleks läbi viia teiste diagnostiliste meetmetega.

Kopsuvähi vereanalüüs näitab konkreetseid kõrvalekaldeid, mille põhjal saab otsustada onkoloogia olemasolu üle. Sama KLA läbiviimine ei võta palju aega ja raha, kuid selle abiga on võimalik haigus õigeaegselt tuvastada ja vältida mitmeid ohtlikke ja sageli pöördumatuid tüsistusi. Seetõttu on soovitatav see uuring läbi viia 3–5 korda aastas ennetusmeetmena..

Vähidiagnostika

Enamik vähktõbe on ravitavad, kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja neoplasm on kohaliku iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole vere ja lümfiga veel teistesse elunditesse ja süsteemidesse levinud..

Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse pikka aega asümptomaatiline või kergete vaevustega. Patsiendid pöörduvad sageli arsti poole juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on halb, mistõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline..

Millal muretsema hakata

Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja lokaliseerimine) ning võivad oluliselt erineda. Siiski on üldisi ilminguid, mis on iseloomulikud igat tüüpi pahaloomulistele protsessidele:

• Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
• Seletamatu kaalulangus.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Naha kahvatus.
• Söögiisu kaotus.
• Korduv valu kehapiirkonnas, millel pole ilmset põhjust.

Võib-olla ebamõistlik köha, õhupuudus, veri roojas või uriinis, kummaliste laikude ja haavandite ilmumine kehale ja nii edasi - sõltuvalt haiguse tüübist.

Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..

Pahaloomuliste kasvajate tuvastamise meetodid

Vähidiagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõelumismeetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguse otsimine.

Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Märkige siiski edasise uurimise suund.

Spetsiifiline - kitsalt suunatud uuring, mis võimaldab teil tuvastada haiguse tüüpi ja selle lokaliseerimist elundis.

• Kasvaja markerite vereanalüüsid.
• Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
• Spetsiifiliste elundite röntgenikiirgus (nt mammograafia, mao röntgenikiirgus).
• Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Ultraheliuuring (ultraheli).
• Endoskoopilised tehnikad koos koeproovidega.

Kõige spetsiifilisem uuringu tüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud "vähi" diagnoos, selle staadium ja tüüp - mõjutatud elundi koeproovi histoloogiline analüüs.

Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:

• Üldine vereanalüüs.
• Vere keemia.
• Fluorograafia.
• Uriini üldanalüüs.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs.

Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastased günekoloogilised uuringud ja piimanäärmete palpeerimine.

Esmane uurimistöö

Rutiinsed tervisekontrollid ja "rutiinsed" testid säästavad igal aastal paljusid inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja andes võimaluse kitsa uuringu alustamiseks..

Täielik vereanalüüs (CBC)

Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi keha tööst, põletiku, aneemia ja vere hüübimishäirete olemasolust.

Võimalikku lokaalset onkopatoloogiat saab näidata selliste näitajate muutustega:

• ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settimise määr) koos normaalse või suurenenud valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvuga.
• Hemoglobiini koguse langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomuliste protsessidega.
• ESR, hemoglobiini ja erütrotsüütide (punaste vereliblede) taseme samaaegne tõus võib viidata neeruvähile.

Kui aga UAC näitas selliseid tulemusi, ei tohiks hirmutada. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis näitab palju tõenäolisemalt muid, vähem ohtlikke haigusi..

Leukeemia korral muutub KLA oluliseks skriiningtestiks - mõnikord avastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks tehtud vereanalüüsiga. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (erinevat tüüpi leukotsüütide osakaal nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel "kolmega" - hemoglobiin, ESR, leukotsüüdid.

Leukeemia kahtlused tuvastatakse järgmiste näitajatega:

• Väga kõrge või väga madal valgete vereliblede arv.
• Leukotsüütide valemi nihe.
• Ebaküpsete leukotsüütide välimus veres.
• Suurenenud ESR.
• Hemoglobiiniarvude langus (aneemia).
• Trombotsüütide arvu vähenemine.

Lokaliseeritud onkopatoloogias (konkreetse elundi kasvaja) ei pruugi CBC muutuda, eriti varajases staadiumis.

Uriini üldanalüüs (OAM)

See võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neer, põis, kusejuhad. Sel juhul leitakse uriinist verd pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.

Vere keemia

Neerude ja kõrvalkilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on kaltsiumi sisaldus märkimisväärselt suurenenud.

Maksa, neerude, kõhunäärmevähi korral suureneb maksaensüümide hulk.

Erinevat tüüpi hormoonide hulga ja suhte muutused võivad viidata endokriinsfääri pahaloomulistele haigustele..

Fluorograafia

Aitab tuvastada kopsuvähki.

Vähi diagnostika spetsiaalsete meetoditega

Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, algab sihtotsing.

Kasvaja markerite vereanalüüsid

Kasvaja markerid on ained, mis eritavad pahaloomulisi kasvajaid oma elu jooksul. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundite (võime täpselt määrata, kus kasvaja asub) kui ka haiguste (mis tüüpi vähk) järgi.

Kasvaja markerite olemasolu ei tähenda alati haiguse pahaloomulisust. Seetõttu on pärast mõne neist positiivse tulemuse saamist tingimata ette nähtud täiendavad uuringud..

Kõige sagedamini kasutatavad testid on:

• CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
• AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
• CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka teiste organite (rinna-, kopsu-, maksa) varajaseks diagnoosimiseks.
• CA-15-3 on suhteliselt madala elundispetsiifilisusega marker. Võimaldab kahtlustada rinna-, munasarja-, kõhunäärmevähi, sooletrakti erinevate osade vähki.
• PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärme neoplasmide test.
• CA-19-9 - aitab ära tunda seedetrakti ja eriti pankrease onkoloogiat.
• CA-242 - ülitundlik mao- ja soolevähi marker.

Need testid viiakse läbi ka ennetava meetmena, kui patsient on ohus.

Instrumentaalsed meetodid

Kaasaegses meditsiinis on palju invasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad raskesti ligipääsetavates kohtades näha ka kõige väiksemaid kasvajaid.

Röntgendiagnostika:

• Fluoroskoopia - pilti kuvatakse monitori ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida oreli tunnuseid. Sagedamini tehakse mao, soolte, kopsu fluoroskoopilisi uuringuid.
• Röntgen on elundi röntgen. Röntgenpildi näide on mammograafia (rinna skaneerimine).
• Kompuutertomograafia (CT) - kihtide kaupa röntgenikiirgus erinevates tasapindades. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastvedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selle kontuure selgelt näha.
• Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite sektsioonid viiakse läbi röntgentoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient viibib. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavapärasele CT-le pole ligipääsetav. Sellisel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.

Magnetresonantstomograafia

Toimimispõhimõte on sama, mis röntgen-CT puhul - elundite kiht-kihi-piltide saamine. Kuid elektromagnetlainetel põhinev MRI seade töötab.

Ultraheli protseduur

Meetod põhineb ultraheli võimel kajastuda erinevatel viisidel erinevatest kudedest ja vedelast keskkonnast. Valutu ja odav uuring, mis võimaldab teil tuvastada enamiku elundite patoloogiaid.

Piiravad meetodid

Röntgen-, magnetresonantsi- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja lokaliseerimist. Kuid selle pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vajalik koeproov, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringu või kirurgilise operatsiooni ajal..

Endoskoopia

See on uuring, mis viidi läbi optilise seadmega, mis sisestatakse õõnesorganisse või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlane neoplasm või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks.

Endoskoopilised tehnikad hõlmavad järgmist:

• laparoskoopia;
• gastroskoopia;
• hüsteroskoopia;
• kolonoskoopia;
• bronhoskoopia jne..

Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti mõni operatsioon või leiti kahtlased koepiirkonnad, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uuringuks..

Mikroskoopia

Histoloogiline uuring on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja rakkude tsütoloogiline uurimine.

Nende analüüside tulemuste põhjal saab tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, paljastada nende pahaloomulisuse ning määrata kasvaja tüübi ja staadiumi. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks tehakse elundite (näiteks emakakaela) limaskestalt kraapimist, võetakse aspiraate (vedelikke), tehakse lümfisõlmede punktsioone, tehakse piima- ja kilpnäärme biopsiaid.

Histoloogia läbiviimiseks on vaja rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.

On olemas immunohistokeemiline meetod, mis põhineb koeproovi paigutatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada diferentseerumata kasvajaid, metastaase tuvastamata primaarsest fookusest ja ennustada ka pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboriseadmed on kallid, mistõttu pole seda võimalik kõigis kliinikutes läbi viia.

Erinevate elundite vähkide tuvastamine

Eespool kirjeldatud meetodid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripära ja lokaliseerimine, nii et nende diagnoosimise vahendid ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.

Kopsuvähk

See võtab esikoha nii Venemaa elanikkonna jaotuse kui ka suremuse osas. Edeneb kiiresti, kaldub varajasele metastaasile.

Ennetamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - "kõva südamega" suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud elukutse omanikele, kellel on onkoloogilisi juhtumeid lähisugulaste seas (mitte tingimata kopsu)..

Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne - lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi tüübi sümptomid ilmnevad bronhide valendiku vähenemise tõttu juba varajases staadiumis, nii et see on üsna hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja tuvastatakse sageli hilises staadiumis..

Kopsuvähi avastamise tehnikad:

• Üldine kliiniline vereanalüüs.
• Fluorogramm.
• Bronhoskoopia koos biopsiaga.
• Kopsude MRI.
• Pleurotsentees koos pleuraefusioonbiopsiaga.
• Torakoskoopia materjali proovide võtmisega.
• Torakotoomia koeproovi võtmisega peamisest kasvajast ja läheduses asuvatest lümfisõlmedest. See on operatsioon, mida kasutatakse viimase abinõuna..

Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral paljastavad nad haiguse sageli juba III-IV staadiumis.

Rinnavähk

See võib mõjutada igas vanuses naisi, kuid seda esineb palju sagedamini üle 40-aastastel ja vanematel patsientidel. Kui see avastatakse I-II etapis, on võimalik elundeid säilitav ravi.

Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või mammoloogi onkoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik läbi viia 40 aasta pärast - üks kord iga 2 aasta järel, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt läbi viia rindade ultraheli.

Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel lamades. Hoiatus peaks olema rinna kuju muutus, nibust väljavoolu välimus, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutus.

Kui esialgne diagnoos annab põhjust kahtlustada rinnavähki, viiakse läbi järgmised uuringud:

• Kasvaja marker CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
• Rinna CT ja MRI.
• Mammograafia koos kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (duktograafia).
• Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsiga.

Suurtes onkoloogilistes keskustes on molekulaarse geneetika meetoditega võimalik tuvastada onkogeenseid mutatsioone. Riskil olevatel naistel on mõistlik sellist analüüsi teha..

Soolevähk

Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolekoolikute, puhitus, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaaside ja väljaheidete inkontinentsi, vere ja mäda väljaheites, on soolestikus võimalik pahaloomuline protsess. Tema diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Kõhuorganite ultraheli.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs.
• Vereanalüüs kasvaja markerile CA-19-9.

Kasvaja võib lokaliseerida soolestiku erinevates osades.

Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust ala, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.

Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia.

Irrigoskoopia - soolestiku röntgenülesvõte kontrastaine (baarium) abil.

Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks optilise seadmega painduva toru abil.

Irrigoskoopiat on lihtsam teha kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teha biopsiat. Meie kliinikus on seda uuringut võimalik läbi viia üldanesteesia all.

Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.

Pankreasevähk

Reeglina tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varajased sümptomid on üsna udused - mõõdukas kõhuvalu, kaalulangus, naha kahvatus. Seda seostatakse tavaliselt pankreatiidi või alatoitumise ilmingutega. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algstaadiumis ei pruugi suureneda.

Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse kõhunäärme ultraheli, CT, MRI.

Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:

• Perkutaanne peene nõelaga aspiratsioon (imemine) ultrahelimasina juhtimisel.
• Ultraheli endoskoopia - sond sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
• Endoskoopiline retrograadne pankreatikolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiksoole valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
• Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist "kahtlastest" kohtadest ja üksikasjalikult uuritakse teisi kõhuõõne organeid onkoloogilise protsessi olemasolu ja leviku osas. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..

Maovähk

Kaebused valu kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kaalulangus võivad viidata nii maohaavandile kui ka vähile. Sel juhul määratakse see:

• Kõhuorganite ultraheli.
• Mao ja soolte röntgenülesvõte kontrastaine abil.
• Onkoloogiliste markerite vereanalüüs CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis seisneb mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalses uurimises. Neoplasmi leidmisel võetakse histoloogiliseks analüüsiks ja ka bakterite Helicobacter pylori tuvastamiseks tingimata biopsia. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimisel on "kuldstandard" just FGDS.
• Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui avastati suur neoplasm koos tõenäolise levikuga naaberorganitesse.

Kui patsiendil on leitud Helicobacter pylori bakterid, seab see ohtu maohaigused (gastriit, haavandid, vähk). Sellisel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine..

Emakakaelavähk

Naiste suguelundite pahaloomulistest haigustest on valdav enamus asümptomaatilisi või väikeste sümptomitega kuni hilise staadiumini. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, olenemata kaebuste olemasolust.

Kohustuslik esmane uuring - uuring peeglitega günekoloogi toolil. Selle tulemuste põhjal võtab arst täiendavaid meetmeid..

Günekoloogilise uuringu raames võtab arst patsiendilt tsütoloogia jaoks mustuse - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite skriinimine. Kui määrimistulemused näitavad ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga..

Emakavähk

Emakakaelavähi avastamise tehnoloogiad:

• Emakaõõne aspiratsioonibiopsia.
• Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine optilise seadme (hüsteroskoop) abil koos biomaterjalide proovide võtmisega.
• Diagnostiline küretaaž.

Munasarjavähk

Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:

• Manuaalne uuring - rektaalne või tupe.
• Munasarja ultraheli.
• CT ja MRI.
• Kasvaja markerite test.
• Laparoskoopia koeproovidega.

Seda tüüpi haigused on altid metastaasidele, seetõttu viiakse otsing läbi sageli teistes elundites..

Eesnäärmevähk

Kõige sagedamini on haiged üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti arvestades, et varajased staadiumid on asümptomaatilised.

• Rektaalne digitaalne uuring.
• Vereanalüüs PSA kasvaja markerile.

Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uuringut järgmiste vahenditega:

• Transrektaalne ultraheli. See viiakse läbi patsiendi pärasoole kaudu. Võimaldab uurida eesnääret, seemnepõiekesi, ureetra ja ümbritsevaid kudesid.
• Ultraheli abil juhitav multifokaalne nõela biopsia. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks.

Neeruvähk

Kliiniliste testide põhjal on võimalik kahtlustada pahaloomulist neerukasvajat..

See on vere ja ebatüüpiliste rakkude ilmumine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaaside hulga suurenemist.

Täiendava diagnostika jaoks rakendage:

• Neerude ja kõhu ultraheli.
• Neeru kontrastradiograafia.
• Neerude CT.
• Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna röntgenülesvõte, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisestamisega kuseteede süsteemi ja kontrastvärviga kusejuhadesse. Röntgenkiirgust kasutatakse värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks.
• Ultraheli abil suunatud biopsia.
• Neerude selektiivne angiograafia. Tuvastab neerurakk-kartsinoomi. Neoplasmide puhul ei kasutata vaagna.

Neeruvähi kasvajamarkerite testid ei ole informatiivsed.