Kasvaja markerite vereanalüüs

Väga sageli elavad inimesed kahtlustamata, et neil on vähk. See on väga ohtlik ja täis tõsiseid tagajärgi, kaasa arvatud surm. Selle vältimiseks peate perioodiliselt diagnoosima keha seisundit, et tuvastada selliste haiguste tunnused. Selleks soovitavad arstid teha kasvaja markerite vereanalüüsi. Sellise uuringu abil tuvastatakse spetsiifilised valgud ja keemilised ühendid, mille olemasolu ja kontsentratsiooni veres võib põhjustada pahaloomuline kasvaja..

Kasvaja markerite tüübid

Üks levinumaid vähi tuvastamise katseid on kasvaja marker CA 125 analüüs. See võimaldab teil tuvastada vähi või metastaaside olemasolu munasarjades. Tervetel inimestel on selle marker näitaja nullilähedane. Kui see on mitu korda normist kõrgem, on onkoloogilise haiguse või selle kordumise oht suur. Alati pole aga vaja paanikat tekitada. Näiteks raseduse esimesel trimestril on selle aine suurenemine normaalne füsioloogiline seisund..

Teine, sama tuntud ja sageli läbi viidud uuring on CEA kasvajamarkeri analüüs. See lühend tähistab vähi embrüonaalset antigeeni, mis on valgu-süsivesikute ühend. Väikestes kogustes on see aine isegi terve inimese rakkudes. Normi ​​ületavad näitajad võivad siiski viidata käärsoole ja pärasoole, mao, kopsude, munasarjade ja muude siseorganite vähile. Mõnel juhul võib CEA suurenemist täheldada põletikuliste, autoimmuunsete ja muude haiguste korral. Seetõttu on igal juhul vaja külastada arsti. Selle markeri kõrvalekaldumist normist võib täheldada ka suitsetajatel ja alkoholi kuritarvitavatel inimestel. See ei ole täielik testide loetelu, sest iga konkreetse onkoloogilise haiguse jaoks on olemas konkreetne marker..

Uuringu läbimine

Paljud inimesed, kes otsustavad oma keha seisundit kontrollida, mõtlevad, kust saaks kasvajamarkereid testida. Paljud diagnostikakliinikud pakuvad selliseid teenuseid. Meie ennetava meditsiini keskus on varustatud tipptasemel seadmetega ja seal töötab juhtivad spetsialistid - akadeemikud ja professorid. Meie asutusega ühenduse võtmine tagab kvaliteetsete teenuste ja võime õigeaegselt tuvastada tõsiseid haigusi. Kui soovite teada saada, kui palju kasvajamarkerite analüüs maksab, minge lihtsalt konkreetse meditsiiniasutuse veebisaidile.

Kasvajamarkeri vereanalüüs on oluline meditsiiniline uuring. See annab mitte ainult teavet kasvaja olemasolu või puudumise kohta kehas, vaid seda kasutatakse ka neoplasmi kvaliteedi määramiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks ja haiguse tõrjeks..

See leht on ainult informatiivsel eesmärgil. Telefoni teel saate teada pakutavate teenuste täpse loetelu ja protseduuride eripära.

Kasvaja markerid

Kasvaja markerid on biomolekulide rühma nimi. Need on erinevat laadi, kuid neil on ühine omadus, nende kontsentratsiooni tase veres tõuseb, kui kehas tekib pahaloomuline kasvaja või teatud tüüpi healoomulised kasvajad. Kasvajamarkerite sisaldus veres võib põletikuliste protsesside tagajärjel suureneda. Võttes arvesse ainete kontsentratsiooni veres, on võimalik varases staadiumis tuvastada onkopatoloogiat ja alustada ravi õigeaegselt.

Kasvajamarkerite analüüsi saab teha multidistsiplinaarses komplekskeskuses Otradnoye polikliinikus. Kasvajamarkerite analüüsi maksumus on meie veebisaidil, kui teil on vaja uuringu kohta nõu saada - pöörduge meie konsultandi poole.

Mis on kasvaja markerid

Laboridiagnostikas saab erinevate elundite ja süsteemide levinud haiguste markereid tuvastada sarnaselt - hepatiidi puhul on markeriteks AST, ALAT, bilirubiin, pankreatiidi korral - alfa-amülaasi aktiivsus. Seetõttu pole vaja mõelda kasvajamarkeritele kui millelegi ohtlikule ja eluprotsessidele mitte omasele. Suurendades konkreetsete biomolekulide kontsentratsiooni, annab keha märku haiguse algusest ja palub võitluses abi.

Teadus teab vähemalt 200 kasvajamarkerit, kuid umbes 20 näitajal on diagnostiline väärtus. Sõltuvalt struktuurist ja päritolust võivad kasvaja markerid olla:

• neoplasmide antigeenid;
• kasvajarakkude antikehad;
• vereplasma valgud;
• kasvaja lagunemine või metaboolsed saadused;
• ensüümid.

Kasvajamarkerid erinevad üksteisest, samuti ainetest, mida toodavad keha tavaliselt toimivad rakud järgmiste omaduste järgi:

1. Kasvajaspetsiifilised tuumorimarkerid on ained, mida terved rakud kunagi ei tooda, seetõttu pole neid normaalses olekus inimkehas. Isegi kui neid leidub vähe, on see punane lipp. Selliste markerite näide on PSA.
2. Inimese veres on tavaliselt kvantitatiivselt erinevad kasvajamarkerid, kuid koos neoplasmide kasvuga suureneb nende arv veres järsult. Need on alfa-fetoproteiin, kooriongonadotropiin jt..
3. Spetsiifilised markerid näitavad teatud tüüpi kasvaja arengut või lokaliseerimist. PSA marker kinnitab eesnäärmevähi arengut, CA 15-3 - rinnavähk. Kahjuks pole veel leitud kasvajamarkereid, mis üheselt viitaksid konkreetse elundi haigusele. Reeglina näitab tuvastatud tuumorimarker kasvaja võimalikku kasvu mis tahes mitmes elundis. Näiteks võib CA-125 avalduda nii munasarjavähi, rinna- kui ka bronhivähi korral. Kuid analüüsi käigus tuvastatud kasvaja marker sunnib arsti ühendama täiendavaid uurimismeetodeid ja hindama nende markerite vastutusalas olevate elundite seisundit.

Miks on vaja teha kasvajamarkerite teste?

Onkoloogilise haiguse alistamiseks on vaja, et nii arst kui ka patsient töötaksid "kõvera ees". Kui samal ajal kontrollida kasvaja markerite taset veres, on raviprotsess kontrolli all. Kasvajamarkerid lahendavad järgmised diagnostilised ülesanded:

• jälgida ravi efektiivsust;
• ravitud kasvaja ja metastaaside kordumise kontroll. Kui pärast ravi lõppu kasvajamarkerite tase taas tõuseb, on haigus taastunud ja on ülitähtis alustada ravi võimalikult varakult
• abi raadio-, kemo- ja hormoonravi abil optimaalse ravirežiimi valimisel. Olles korrigeerinud andmeid kasvaja suuruse ja kasvajamarkerite arvu kohta, järeldab arst, kui agressiivne on kasvaja, kalduvus metastaasidele ja milline on erinevate kokkupuuteviiside prognoos;
• haiguste varajane diagnoosimine;
• remissiooni täielikkuse või kasvaja kasvu kiiruse määramine.

Tähtis! Kasvaja markerite tuvastamine ei ole piisav haiguse tervikpildi kindlakstegemiseks ja üldiselt kasvaja esinemise mõistmiseks. Arst täiendab uuringut kindlasti tomograafia, röntgen- ja ultraheli diagnostikaga.

Mida näitavad kasvaja markerid

Kasvaja markerid näitavad, et inimese kehas on kasvaja kasv ja metastaasid. Kahjuks pole endiselt rangelt kasvajaspetsiifilist markerit, mis suudaks tuvastada ainult pahaloomulisi kasvajaid ja näidata, millises elundis nad arenevad..

Kasvaja markerid ilmnevad laboratoorsetes uuringutes ammu enne patsiendi halba enesetunnet. Kui kasvaja avastatakse varajases staadiumis, mis tähendab, et seda ravitakse nii edukalt kui võimalik.

Millised on kasvaja markerid

Kõige sagedamini on oluline kindlaks teha seda tüüpi konkreetsete ainete tase:

• Valk β-2-mikroglobuliin - oluline müeloomi, mitte-Hodginsi lümfoomi diagnoosi kinnitamiseks ja juhtumite jälgimiseks;
• CGP-l on diagnostiline väärtus seminoomide, munasarjade koorionkartsinoomi ja trofoblastiliste kasvajate, samuti munasarja kartsinoomi haiguste korral;
• AFP, aitab diagnoosida primaarset hepatotsellulaarset kartsinoomi ja germinoomi; munandite, munakollase koti või munasarjade kasvajad;
• KSH, CEA, mida inimese bioloogilistes vedelikes tavaliselt ei tuvastata, võib viidata seedetrakti kartsinoomile, rinnavähile. kopsud, pea ja kael;
• TPS näitab rinna, eesnäärme, munasarjade võimalikku kasvajat. Vere kiire tõus näitab kiiret metastaasi;
• Kasvaja antigeen Kasvaja M2-PK, metaboolne kasvaja marker, näitab, et rakud on üle läinud vähi metabolismile. See akumuleerub kehas kasvajaprotsessi varajases staadiumis ja siseneb vereringesse..

Kes ja kui sageli peab verd loovutama kasvajamarkerite jaoks?

Kasvaja markerite testid on olulised ja informatiivsed diagnostikameetodid, kuid neid pole vaja võtta massiliselt, ilma kindla aluseta..

Neid soovitatakse sõeluuringutena:

• kasvaja tekkimise kahtlusega patsiendid (nii sageli kui arst soovitab);
• inimesed, kelle lähisugulastel oli vähk (täheldatud 1-2 korda aastas);
• healoomuliste kasvajate või kasvajasarnaste koosseisudega patsiendid (üks kord 1-2 aasta jooksul);
• need, kes ei ole ohus, kuid on kannatanud tugeva stressi all, elavad kehva ökoloogiaga piirkondades või töötavad tingimustes, mis kutsuvad esile kasvajaprotsessi (üks kord 2-3 aasta jooksul).

Enne vere annetamist kasvaja markerite jaoks pidage nõu oma arstiga. Ta määrab kindlaks, millist tüüpi kasvajamarkerid tuleb läbida, nii et saadud teave iseloomustab täpselt selle elundi seisundit, mille suhtes on kasvajaprotsessi oht kõrge.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituse kohaselt on 30–40-aastaselt vaja läbi viia sõeluuring, et selgitada välja kasvajamarkerite esialgne tase. Edasi, sõltuvalt raviarsti soovitustest, tuleb nende taset jälgida vere loovutamise teel iga 1-3 aasta tagant..

Pahaloomulistest kasvajatest edukalt taastunud inimesed peavad 3 aasta jooksul tegema kasvajamarkeri testi. Kui esimesel aastal tuleks seda teha iga kuu, siis üks kord kahe kuu tagant ja siis - kord kvartalis. Pärast seda tuleks kasvajamarkereid jälgida vere annetamise teel igal aastal - kogu elu vältel.

Kuidas annetada verd kasvaja markerite jaoks

Kasvaja markerite taseme määramiseks tuleb verd annetada veenist. Seda saab teha igal kellaajal. Kuid peate testi jaoks hoolikalt ette valmistama. Kasvaja markerid on väga mobiilne näitaja ja võimalikult objektiivse pildi saamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• pärast viimast söögikorda peaks enne vereannetamist mööduma 2-3 tundi;
• peate hoiduma alkoholi joomisest vähemalt 1 nädala jooksul;
• proovige kogu päeva jooksul mitte suitsetada või vähendage suitsetatavate sigarettide arvu;

Naised ei tohiks menstruatsiooni ajal kasvajamarkereid võtta, kuna need tsükli päevad võivad olla ebatäpsed. Parim aeg on 5–10 päeva enne menstruatsiooni algust.

Kui teil on veidi halb enesetunne, teil on külm või teil on kurguvalu, pidage nõu oma arstiga. Sel juhul võivad uurimistulemused olla moonutatud..

Kui usaldusväärne on seda tüüpi diagnoos

Testide positiivsed tulemused pole lõplik diagnoos..

Kasvajamarkerite murettekitav tase, kui see tuvastatakse üks kord, ei ole indikatiivne. Sellisel juhul on vajalik test läbida teist korda, 3-4 nädala pärast.

Lisaks suureneb kasvajamarkerite tase kroonilise põletiku, maksatsirroosi, hormonaalsete muutuste korral kehas ja isegi stressiolukordades. Patsient peab läbima põhjaliku uuringu, kasutades muid diagnostilisi meetodeid.

Tasuliste kliinikute laboriuuringute peamine eelis on see, et testid tehakse täpselt ja kiiresti. Ja vähivastases võitluses võib iga päev arvestada..

Kasvaja markerid - mis see on, kui palju neid saab usaldada, tüübid, kuidas õigesti testida

Onkoloogiliste haiguste varajane diagnoosimine võimaldab pahaloomuliste kasvajate kiiritus- ja keemiaravi edukalt läbi viia ning ennustada nende võimalikke ägenemisi. Peamine meetod on kasvajamarkerite terviklik analüüs - vere ja muude bioloogiliste vedelike uurimine, mille käigus leitakse neis erilisi aineid, mida reeglina terve inimese kehas ei ole. Saadud positiivsed tulemused vajavad täiendavat kinnitust täieliku instrumentaalse ja laboratoorsete uuringute abil..

Kasvaja markerid - mis see on, kui palju neid saab usaldada?

Vastuseks pahaloomulise kasvaja tekkele ja arengule hakkab keha tootma erinevaid valgu- ja ensüümiühendeid, hormoone, antikehi. Neoplasm ise vabastab verre ka laguprodukte ja jääkaineid. Just neid aineid ei tohiks tavaliselt olla ja neid nimetatakse kasvaja markeriteks..

Mis on kasvaja markerid? See sai teatavaks eelmisel sajandil. Esimene tuvastatud seda tüüpi ühend oli alfa-fetoproteiin, mille avastasid Nõukogude teadlased. Platsenta valk, mis määrati rasedate naiste veres, leiti seda maksavähi korral. Praeguseks on avastatud üle 200 kasvajamarkeri, millest kaks tosinat kasutatakse kliinilises praktikas.

Vereanalüüsi tähtsus kasvaja markerite jaoks on järgmine:

• Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist (see tähendab vähiprotsessi 1 või 2 etappi).
• Keemiaravi, kiiritusravi või kirurgilise ravi tulemuste jälgimine - kasvajamarkerite taseme langus näitab ravi efektiivsust. Võimalik on aga ka vastupidi, kui kasvaja lagunemise tagajärjel suureneb markerite arv..
• Operatsioonijärgse haiguse kordumise ennustamine. Regulaarsed testid võimaldavad teil jälgida vähirakkude taaskasvu isegi kuus kuud enne raskete sümptomite ilmnemist ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Kas kasvaja markerid on vähi osas alati üheselt mõistetavad??

Kui usaldusväärne on kasvaja markerite vereanalüüs ja kas positiivne tulemus näitab alati rakkude pahaloomulise transformatsiooni käimasolevat protsessi??

See uuring ei anna diagnoosimisel sajaprotsendilist kindlust, seetõttu on diagnoosi järgmine etapp täielik terviklik uuring. Alles pärast seda saate kasvaja olemasolu kinnitada või ümber lükata.

Esiteks avastatakse kasvaja markerite (vähi) vereanalüüs erineva tundlikkusega antigeenid. See ei võimalda alati nende arvu kasvu fikseerida ja kui analüüs on negatiivne, jätkub haiguse areng. Teiseks võivad kõik kudedes ja elundites esinevad patoloogilised protsessid (põletik, somaatilised haigused jne) põhjustada kasvajamarkerite taseme tõusu, kuid vähki ennast pole. Kolmandaks võib tulemuse moonutada ka vale ettevalmistus testiks, ravimite võtmine ja mõned halvad harjumused..

Diagnostika usaldusväärsuse suurendamiseks uuritakse samaaegselt bioloogilisi vedelikke mitme kasvajamarkeri suhtes ja patsienti teavitatakse vere loovutamise reeglitest. Nii et võite tulemusi usaldada, kuid lõplik diagnoos tehakse alles pärast täielikku uurimist.

Kasvaja markerite tüübid ja nende mõõtmise meetodid

Erinevate laboratoorsete meetodite abil tuvastatakse veres, uriinis ja muudes kehavedelikes ühendeid, mida tervetel inimestel pole (või esineb väga väikestes kogustes). Need on valgud, valgu-süsivesikute kompleksid (glükoproteiinid), ensüümid, lipiidid, hormoonid.

Antigeenide arv määratakse järgmistel viisidel:

• Immuunanalüüsi analüüs, lühendatult ELISA. Põhineb antigeenide seondumisel antikehadega ja nende ühendite uurimisel.
• Radioimmunoanalüüs ehk RIA. Antigeenide otsimine toimub nende sidumisel spetsiaalselt märgistatud analoogsete ainetega. Radionukliide kasutatakse märgistena.

Kasvajamarkerite loend, mis viitab vähkkasvaja esinemisele, sisaldab umbes kaks tosinat ainet. Peamised neist on loetletud allpool, näidates viiteväärtusi (see tähendab normi piires). Mõned neist on spetsiifilised - need võimaldavad täpselt kindlaks määrata haiguse fookuse lokaliseerimise, teised aga ainult näitavad, et haigus on.

Alfa-fetoproteiin

AFP - esimene verekasvaja markeritest, glükoproteiin, tuvastatakse maksa, munasarjade, munandite moodustumiste tuvastamiseks. See on seedetraktis ja vereplasmas tavaliselt ainult emakasisene arengu staadiumis; seda kasutatakse loote arengu skriinimiseks. Alfa-fetoproteiini AFP kasvajamarkeri tulemuste norm ja tõlgendus sõltub vanusest: lapsel pärast sündi leitakse kuni 100 000 U / ml, esimesel elupäeval väheneb see 100-ni. Täiskasvanu puhul ei tohiks näitaja olla suurem kui 7 või 8 U / ml.

Inimese kooriongonadotropiin

Kui kahtlustatakse munandite või munasarjade kasvajat, tehakse hCG kasvajamarkeri (inimese kooriongonadotropiini) kõrgenenud taseme analüüs. Mehe kontrollväärtus on kuni 2 U / ml, viljakas eas naisel - kuni 1 U / ml, pärast menopausi - vähem kui 7. Suurenemine muutub raseduse ajal normaalseks, võimaldades hinnata selle olemasolu ja loote arengut.

Beeta-2 mikroglobuliin

Oncomarkerbe-2-mg (beeta-2-mikroglobuliini) positiivne test on tavaliselt iseloomulik naha, pärasoole, B-rakulise lümfoomi, Hodgkini tõve ja mitte-Hodgkini lümfoomide vähkkasvajatele. Markeri tase suureneb ka piimanäärmete pahaloomulise kasvaja lüüasaamisega. Normaalväärtused jäävad vahemikku 0,8–2,2 mg / l.

Lamerakk-kartsinoomi antigeen

SCC on lamerakk-kartsinoomi kasvajamarker, mis mõjutab lamerakk-epiteelirakke. Seoses nende kasvajatega on lokaliseeritud seal, kus on see epiteeli kude: söögitoru, suuõõne, kopsud, emakakael, pärak. Seda tüüpi kasvaja markerite määr veres on maksimaalselt 1,5 ng / ml.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen

PSA on eesnäärme sekreteeritud glükoproteiin, mille kontsentratsiooni suurenemine üle maksimaalsete lubatavate väärtuste näitab eesnäärme adenoomi või vähki. Sõltuvalt mehe vanusest määratakse kogu antigeeni sisalduse määr vahemikus 2 kuni 4 ng / ml. Lisaks määratakse see protsendina koguarvust ja APSA-st (vaba eesnäärme antigeen). Vähi esinemist tõendab antigeeni seondumata vormi vähenemine.

Vähi-embrüonaalne antigeen

Lühidalt öeldes on CEA mittespetsiifiline glükoproteiin, mille suurenemine annab teada, et kasvaja võib mõjutada mao, soolestikku, kopse, pankrease või mõnda muud organit. See on kõige olulisem kolorektaalse vähi ravi diagnoosimisel ja jälgimisel. Maksimaalne lubatud kontsentratsioon veres - 5,5 ng / ml.

Neuronispetsiifiline enolaas

NSE (või NSE) sünteesivad neuroendokriinsed rakud, seetõttu täheldatakse selle arvu kasvu kõige sagedamini närvisüsteemi neoplastiliste haiguste korral. Väärtused, mis ületavad 16,3 ng / ml, viitavad ka neuroblastoomile, kopsuvähile, pankreasele, kilpnäärmevähile, retinoblastoomile, feokromotsütoomile jne..

Cyfra CA 21-1

Teine nimi on tsütokeratiini 19 fragment, täiskasvanu norm ei tohiks ületada 3,3 ng / ml. Kõrgemad väärtused näitavad kopsu, bronhide ja põie lamerakulist kartsinoomi. Ravi ajal võimaldab see jälgida taastumise dünaamikat, ei ole informatiivne vähi diagnoosimiseks suitsetajatel või tuberkuloosihaigetel.

Valk S-100

Spetsiifiline valk, mida kasutatakse melanoomi ja ajukasvajate tuvastamiseks. Kui kasvaja markerite vereanalüüs näitas suuremat lubatavat 0,105 μg / l kõrgemat tulemust, võib eeldada, et nahavähk või aju struktuuride kahjustus. Melanoomi korral kasutatakse seda ka ravi efektiivsuse jälgimiseks, retsidiivi ennustamiseks.

Kasvaja marker HE4

Ülimalt spetsiifiline antigeen, millega avastatakse endomeetriumi või munasarjade kasvaja varases arengujärgus. Lisaks ei toodeta HE4 healoomuliste kasvajate, endometrioosi korral, mis viitab sellele, et see on positiivse testiga vähk. Alla 40-aastaste naiste maksimaalne väärtus on 60,5 pmol / l, määr suureneb vanusega.

CA 72-4

Spetsiifiline mao marker võib viidata ka pahaloomuliste kasvajate kasvule soolestikus, piimanäärmetes, kopsudes, munasarjades ja kõhunäärmes. Norm on glükoproteiini kontsentratsioon veres, mis ei ületa 6,9 U / ml.

CA 50

See kasvaja marker on spetsiifiline pankreasele. Võimaldab teil diagnoosida selle vähivormi varajased staadiumid, jälgida ravi tulemusi ja tuvastada ägenemisi. Maksimaalsed väärtused 25 U / ml võivad suureneda ka mao, soolte, eesnäärme, maksa, kopsude, munasarjade kasvajate korral.

CA 242

CA 242 peetakse seedetrakti kasvaja markeriks, kuna just seedetrakti onkoloogilised haigused aktiveerivad selle glükoproteiini tootmise. Kasvaja lokaliseerub kõhunäärmes, maos või sooltes, kui CA 242 sisaldus veres on üle 29 U / ml.

CA 19–9

Teine spetsiifiline antigeen kõhunäärmevähi, samuti sapipõie vähi jaoks (norm on kuni 30 U / ml). Selle haiguse kahtluse korral kasutatakse seda koos CA-50-ga, kuna viiendikul patsientidest ei määrata seda iseseisvalt. Teistes kombinatsioonides suudab see tuvastada käärsoole, maksa, mao, emaka kasvajaid.

CA 15-3

Spetsiifiline antigeen CA 15-3 on rinnakasvaja marker (mutsiinitaoline glükoproteiin). Rinnavähi diagnoosimisel pole 100% usaldusväärsust tagatud, kuid seda on edukalt kasutatud teraapia efektiivsuse ja ägenemiste jälgimiseks. Normaalne tase ei ületa 25 U / ml, vastasel juhul võib neoplasme eeldada ka seedetraktis, emakas, bronhides.

CA 125

Seda glükoproteiini peetakse munasarjavähi markeriks, kuid madala spetsiifilisuse tõttu (leitakse, kui paljud teised elundid on kahjustatud) ei kasutata seda diagnoosimiseks praktiliselt. See on väärtuslik ravi tulemuste jälgimiseks ja retsidiivi ennustamiseks. Väärtust kuni 25 U / ml peetakse normaalseks..

Tu M2-RK

Kasvaja tüüpi m2 püruvaadi kinaas on mittespetsiifiline, seetõttu näitab selle väärtuste suurenemine üle 15 U / ml ainult pahaloomulise kasvaja esinemist, täpsustamata nende asukohta. Seda kasutatakse keerulistes uuringutes neerude, piimanäärmete, soolte vähi kinnitamiseks.

Eesnäärmehappe fosfataas

Lühidalt PAP - seda ensüümi toodavad erinevate elundite rakud, kuid selle suurim kogus on iseloomulik eesnäärmele. Eesnäärmekartsinoomi varajaseks diagnoosimiseks ei ole see informatiivne selle madala tundlikkuse tõttu (see võimaldab kasvajat leida ainult 40% juhtudest). On edukalt kasutatud retsidiivi ennetamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kudede polüpeptiidi antigeen

TPA-d (või TPS-i) toodavad kasvajarakud mis tahes asukohas, kuid see on kõige elundispetsiifiline eesnäärme, mao, munasarjade ja soolte suhtes. Vereanalüüsi maksimaalne lubatud väärtus on 75 U / L. TPA-ga kasvajamarkerite põhjalik analüüs võimaldab tuvastada rinna, kopsude, põie kartsinoomi.

Vere uurimisel ei võimalda ühe kasvajamarkeri tuvastamine enam-vähem usaldusväärselt määrata neoplasmi tüüpi. Seetõttu kasutatakse mitme antigeeni kombinatsiooni. Sellisel juhul on peamisel või üldisel kasvaja markeril kõrgeim elundi spetsiifilisus ja tundlikkus. Täiendavaid on vaja ainult näitajate kinnitamiseks ja neil pole selle onkoloogilise haiguse iseseisvat diagnostilist väärtust.

Kasvaja asukoha tabel

Kus kasvaja täpselt asub ja milliseid antigeenide kombinatsioone tuvastatakse, ütleb tabel koos kasvajamarkerite dekodeerimisega sõltuvalt asukohast:

Kui kaua tehakse kasvaja markerite analüüs

Laboriuuringute tulemuste ootamine ei võta tavaliselt kaua aega. Näiteks embrüonaalse vähi antigeen ja glükoproteiin avastatakse ühe päeva jooksul, CA 72-4 tuvastatakse 3 kuni 7 päeva jooksul. Püruvaadi kinaasi Tu M2-PK määramine väljaheideproovides nõuab vähemalt nädalat.

Üldiselt on keeruliste analüüside tulemused valmis kolme päevaga, ekspresstesti saab teha lisatasu eest.

Kuidas õigesti kasvaja markerite suhtes testida

Tulemuse usaldusväärsuse parandamiseks peate eelnevalt ette valmistama. Parandage kõik põletikud, loobuge alkoholist kolm päeva enne määratud kuupäeva, ärge eelmisel päeval üldse mingeid ravimeid (isegi vitamiinikomplekse) võtke. Vereannetus kasvaja markerite jaoks toimub päeva esimesel poolel, rangelt tühja kõhuga. See tähendab, et sel päeval ei saa hommikusööki süüa, samuti suitsetada (suitsetamine moonutab CEA näitajaid). Uriini manustatakse steriilses mahutis, vajate keskmist osa, mis võetakse pärast hügieeniprotseduure. Väljaheiteid võetakse koguses umbes supilusikatäis.

Kasvaja markerite ülehindamine tähendab see vähki

Antigeeni suurenenud väärtuste nägemisel pole paanikat vaja. Kasvaja markerid ilmuvad veres mitte ainult vähi korral, vaid ka mitmesuguste somaatiliste haiguste, nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral. Kasvaja markerite analüüsil põhinevat lõplikku diagnoosi ei tehta ja see tuleb kinnitada.

Kui kasvaja markerite üldine vereanalüüs näitab normaalseid väärtusi, kuid tervislik seisund on halvenenud, on tõenäoline, et kasvajat lihtsalt ei leitud. Igal juhul peate koos tulemustega pöörduma oma arsti poole ja esitama kõik oma küsimused. Ta suudab kindlaks teha näitajaid mõjutanud tegurid ja annab vähi kahtluse korral saatekirja täielikuks uuringuks.

Kellele ja millal on vaja kindlaks teha kasvaja markerid?

Kuna ravi edukuse määrab suuresti varajane diagnoosimine, tuleb seda regulaarselt (üks kord aastas) uurida pärast 40. eluaastat ja veelgi varem - kui on vähihaigeid sugulasi (suureneb päriliku kalduvuse oht). ja positiivse tulemuse korral viiakse läbi uuring konkreetsete markerite kohta. Kasvaja markerite vereanalüüs on vajalik ka juhul, kui:

• tervislik seisund halveneb pidevalt, esineb nõrkust, väsimust;
• hoiab madalat, kuid stabiilset temperatuuri vahemikus 37,5-38 ⁰С;
• täheldatakse mis tahes elundite talitlushäireid (kehv seedimine, peavalud, emaka veritsus jne).

Lisaks on vähiravi ajal ja pärast seda vajalik regulaarne skriinimine. Kasvaja markerite vereanalüüs tehakse esimesel aastal pärast taastumist igakuiselt. Teisel aastal tuleks seda teha iga 2 kuu tagant, kolmandal - neli korda aastas. Tulevikus on retsidiivide jälgimiseks piisav iga-aastane uuring..

Mida näitab kasvaja markerite vereanalüüs: näitajad, normid, dekodeerimine

Spetsiifilisi aineid, mis tekitavad vähirakkude sissetungi korral normaalseid kehakudesid, samuti tuumori moodustumiste metaboolseid saadusi nimetatakse kasvaja markeriteks. Mõni neist esineb väikestes kogustes tervetel inimestel ja nende kontsentratsiooni suurenemine uriinis või veres näitab suure tõenäosusega vähi arengut. Nende ainete väärtused suurenevad mõnel juhul mõne onkoloogilise patoloogiaga.

Pahaloomuliste kasvajate tekkimise ohus olevatel patsientidel tuleb igal aastal teha kasvajamarkerite vereanalüüs. Nende hulka kuuluvad vähieelsete haiguste, krooniliste patoloogiatega, pahaloomuliste kasvajate geneetilise eelsoodumusega patsiendid, samuti inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes või elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades..

Analüüsi määramiseks ja selle tulemuste korrektseks tõlgendamiseks on soovitatav pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes annab juhised uuringu ettevalmistamiseks, selgitab, kuidas materjali võetakse, mida selles öeldakse ja mida näitab kasvajamarkerite vereanalüüs..

Kasvaja markerite normväärtused

Kasvaja markerite normaalsete näitajate tabel

meestel ja mitte-rasedatel - mitte rohkem kui 2,64

raseduse ajal - 23,8 kuni 62,9 (sõltuvalt raseduse kestusest)

mittesuitsetavatele meestele - mitte rohkem kui 3,3

meessuitsetajatele - mitte rohkem kui 6,3

mittesuitsetavatele naistele - mitte rohkem kui 2,5

suitsetavatele naistele - mitte rohkem kui 4,8

meestel - mitte rohkem kui 2,5

naistele - mitte rohkem kui 5

Kontrollväärtused võivad laboratooriumiti erineda, sõltuvalt katsemeetodist ja kasutatud mõõtühikutest..

Kasvaja markerite vereanalüüsi näitajate dekodeerimine

Alfa-fetoproteiin

AFP on embrüonaalne seerumivalk, mida embrüo ja loote toodavad kasvu ja arengu käigus. Valgu struktuur sarnaneb täiskasvanute seerumi albumiiniga. Selle peamine ülesanne on takistada ema keha loote tagasilükkamist. Laste sündides on AFP tase veres kõige kõrgem, siis see järk-järgult väheneb ja saavutab 2-aastaseks saades täiskasvanute normaalsed väärtused. Suurenenud alfa-valgu tase täiskasvanutel võib viidata kõrvalekalletele.

AFP on loote emakasisese arengu ajal üks peamisi kromosomaalsete kõrvalekallete ja patoloogiate näitajaid. Raseduse ajal viiakse valgusisalduse uuring läbi sageli koos vaba estriooli, inimese kooriongonadotropiini ja ultraheli taseme määramisega, mis võimaldab hinnata loote patoloogiate tekkimise riske..

AFP taseme tõus naistel raseduse ajal võib olla märk mitmikrasestusest, loote maksanekroosist viirusnakkuse taustal, Meckeli-Gruberi sündroomist, nabaväänest, närvitoru arengu avatud defektidest.

Mehed ja rasedad naised viivad tavaliselt läbi AFP testi, et hinnata pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsust, tuvastada metastaase ja määrata maksatsirroosi, kroonilise viirusliku hepatiidi ja muude haigustega patsientide onkopatoloogia tekkimise riski määr..

Kui patsient võtab ravimeid, peab ta vajadusel ja nende tühistamise võimalusel konsulteerima raviarstiga..

Mitte-rasedate, aga ka meeste valgusisalduse suurenemist täheldatakse jämesoole, pankrease, mao, kopsude, munandite, muu lokaliseerimise kasvajate maksa metastaaside, hepatotsellulaarse kartsinoomi neoplasmide taustal. Indikaatori kerget suurenemist täheldatakse alkohoolsete maksakahjustuste, tsirroosi, kroonilise hepatiidi korral.

AFP taseme langus pärast ravikuuri või neoplasmi eemaldamist tähendab patsiendi seisundi paranemist. Raseduse ajal võib valgu taseme langus veres viidata kromosomaalsete kõrvalekallete esinemisele lootel (Downi sündroom või Edwardsi sündroom), tsüstilisele triivile, samuti spontaansele abordile, loote surmale, valele kindlale rasedusajale (ülehinnatud)..

Vähi-embrüonaalne antigeen

CEA on embrüo glükoproteiin, mida toodetakse embrüo ja loote seedetrakti kudedes. Selle peamine ülesanne on stimuleerida rakkude paljunemist. Glükoproteiini süntees pärsitakse pärast lapse sündi, täiskasvanutel on selle kontsentratsioon veres tähtsusetu. Kasvaja arengu korral kehas toimub vähi-embrüonaalse antigeeni suurenemine, mis peegeldab patoloogilise protsessi progresseerumist.

CEA vereanalüüs tehakse vähiteraapia hindamisel, pärasoole ja käärsoole, mao, pankrease, medullaarse kartsinoomi vähi diagnoosimisel ning seda kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate varajaseks avastamiseks riskirühmade skriinimisel..

CEA taseme tõus ei tähenda mitte ainult vähi arengut, vaid seda täheldatakse ka neerupuudulikkuse, tuberkuloosi, kopsuemfüseemi, kopsupõletiku, tsüstilise fibroosi, pankreatiidi, maksa hemangioomi, tsirroosi, hepatiidi, haavandilise koliidi, Crohni tõve, soole polüpoosi taustal. Nende haiguste korral ei ületa embrüonaalse glükoproteiini tase tavaliselt 10 ng / ml.

Kasvajamarkerite vereanalüüsi peamine eelis on see, et see võimaldab teil tuvastada haiguse ajal, mil muud tüüpi kõrvalekallete diagnostika veel ei ilmu.

Samuti võib kasvajamarkeri kontsentratsioon suureneda luukoe või maksa metastaaside, kolorektaalse kartsinoomi, kilpnäärme-, eesnäärme-, pankrease- või rinnanäärmevähi, maksa, munasarjade, kopsu vähi korral..

Kui CEA väärtuste suurenemine registreeritakse pärast selle kontsentratsiooni vähenemist veres, võib see olla märk taastekke ja kasvaja metastaaside tekkest. Tuleb meeles pidada, et alkohoolsete jookide tarbimine ja suitsetamine mõjutavad vähi-embrüonaalse antigeeni kontsentratsiooni veres..

Munasarja kasvaja marker CA-125

CA-125 on glükoproteiin, mida kasutatakse munasarjade pahaloomuliste kasvajate ja nende metastaaside mittemütsiinse epiteeli vormide markerina. Südamepuudulikkuse korral on selle kontsentratsioon korrelatsioonis natriureetilise hormooni tasemega, mis võib olla patsiendi seisundi raskusastme määramise lisakriteeriumiks.

Pankrease adenokartsinoomi, munasarjavähi ja selle kordumise diagnoosimisel, samuti ravi kvaliteedi ja prognoosi hindamiseks määratakse glükoproteiini vereanalüüs..

CA-125 kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kopsude, maksa, pankrease või rinna, mao, pärasoole, munajuhade, emaka, munasarjade pahaloomuliste kasvajate taustal. Samuti võib menstruatsiooni ajal fikseerida glükoproteiini suurenemise koos munasarjatsüstide, maksatsirroosi, viirusliku hepatiidi, autoimmuunhaiguste, kõhuõõne või väikese vaagna põletikuga. Raseduse esimesel trimestril võib kasvajamarkeri väärtus mõne haiguse puudumisel veidi suureneda.

Rinnakasvaja marker CA 15-3

CA 15-3 on rinnarakkude toodetud glükoproteiin. Rinnakasvajate varases staadiumis 10% -l juhtudest ületab kasvajamarkeri tase normi ja metastaaside korral täheldatakse selle kontsentratsiooni suurenemist 70% -l patsientidest.

Glükoproteiini taseme tõus võib kliiniliste sümptomite ilmnemist edendada 6–9 kuu võrra.

Rinnavähi algstaadiumi diagnoosimiseks mõeldud CA 15-3 ei ole piisavalt tundlik, kuid juba tuvastatud pahaloomulise kasvaja korral võimaldab selle tase jälgida vähi kulgu ja hinnata kasutatava ravi efektiivsust.

Kasvajamarkeri CA 15-3 diagnostiline väärtus suureneb, kui see määratakse kombinatsioonis vähi embrüonaalse antigeeniga.

Rinnakasvaja markeri CA 15-3 vereanalüüs võimaldab diferentsiaaldiagnoosida piimanäärme healoomulist mastopaatiat ja pahaloomulisi kasvajaid.

CA 15-3 tase tõuseb järgmistel juhtudel:

• emaka, munasarjade, pankrease, mao, maksa, pärasoole, rinna pahaloomulised kasvajad;
• tsirroos;
• viirushepatiit;
• autoimmuunsed ja reumaatilised patoloogiad;
• neerude, kopsude haigused;
• rasedus (on veidi suurenenud).

Pankrease kasvaja marker CA 19-9

CA 19-9 on sialoglükoproteiin, mida toodetakse süljenäärmetes, seedetraktis, eesnäärmes, kopsudes ja bronhides, kuid mida kasutatakse peamiselt kõhunäärmevähi diagnoosimiseks..

Sialoglükoproteiini vereanalüüs viiakse tavaliselt läbi pankrease pahaloomulise protsessi kahtluse korral, et hinnata selle ravi efektiivsust ja määrata haiguse ägenemise oht. Samuti võib olla vajalik CA 19-9 taseme määramine, kui kahtlustatakse muu lokaliseerimise pahaloomulisi kasvajaid..

Kolorektaalse vähi, emaka, munasarjade, mao, rinna või pankrease, maksa, sapipõie pahaloomuliste kasvajate korral suureneb CA 19-9 kontsentratsioon. Ligikaudu 0,5% -l kliiniliselt tervetest inimestest, kellel on autoimmuunsed patoloogiad, maksatsirroos, sapikivitõbi, hepatiit ja koletsüstiit, on selle kasvaja marker veres veidi suurenenud.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen

PSA on eesnäärmerakkude toodetud valk. See toimib eesnäärmevähi markerina. Valkudega seotud ja vaba fraktsiooni summa on kogu eesnäärmespetsiifiline antigeen.

PSA vereanalüüs on näidustatud järgmistel juhtudel:

• eesnäärme pahaloomuliste kasvajate kulgu jälgimine;
• metastaaside kahtlus ja käimasoleva ravi kontroll;
• eesnäärme healoomulise hüpertroofiaga patsientide seisundi kontrollimine võimaliku pahaloomulise kasvaja varajaseks avastamiseks;
• riskirühma kuuluvate meeste ennetav uurimine (geneetilise eelsoodumusega, vanuses 50 aastat ja teised).

Ägeda uriinipeetuse, ägeda neerupuudulikkuse, eesnäärme vigastuste või kirurgiliste sekkumiste, eesnäärme infarkti või isheemia, nakkuslike ja põletikuliste protsesside taustal suureneb eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsioon veres.

Rinnakasvaja markeri CA 15-3 vereanalüüs võimaldab diferentsiaaldiagnoosida piimanäärme healoomulist mastopaatiat ja pahaloomulisi kasvajaid.

PSA taseme füsioloogilist tõusu täheldatakse kõhukinnisuse korral, pärast eesnäärme pärasoole digitaalset uurimist (kuna see kahjustab sageli eesnäärme kapillaare), samuti pärast seksuaalvahekorda.

Kõrge eesnäärmespetsiifilise antigeeni kõrge taseme korral on pahaloomuliste ja healoomuliste protsesside eristamiseks vaja kindlaks määrata selle vaba fraktsiooni tase.

Inimese kooriongonadotropiin

HCG on hormoon, mille tootmine koorionkoe poolt algab 6–8 päeva pärast munaraku viljastamist. See kuulub raseduse olemasolu ja normaalse kulgemise kõige olulisemate näitajate hulka..

Inimese kooriongonadotropiin koosneb kahest alaühikust: alfa, mis on ühine kilpnääret stimuleerivale, folliikuleid stimuleerivale ja luteiniseerivale hormoonile ning beeta-spetsiifiline hCG-le. Beeta-subühiku taseme määramisel on rasedust võimalik diagnoosida juba nädal pärast viljastumist.

Meestel ja mitte-rasedatel näitab hormooni olemasolu veres neoplasme, mis toodavad hCG-d. Nende hulka kuuluvad seedetrakti, munandite, neerude või kopsude kasvajad. Koorionkartsinoomi ja tsüstilise triivi taustal suureneb hormooni kontsentratsioon veres.

Kuidas õigesti annetada verd kasvajamarkerite jaoks

Kuna tuumori markerite analüüsimiseks võetakse veenist veri hommikul tühja kõhuga, tuleks viimane söögikord võtta 8–12 tundi enne testi. Kas verd on võimalik loovutada ka muul kellaajal, peaksite uurima analüüsi jaoks saatekirja andnud arsti käest ja ka laborist, kus uuring on planeeritud.

Vere annetamiseks kasvaja markerite jaoks on vajalik eelnev ettevalmistus. Vürtsikad, praetud ja rasvased toidud, alkohoolsed joogid tuleks mitu päeva enne testi dieedist välja jätta. 2 päeva enne uuringut peaksite lõpetama tõsise füüsilise tegevuse ja vältima seksuaalvahekorda. Enne vereproovide võtmist ei tohi suitsetada 24 tundi ja pool tundi enne uuringut on soovitatav välistada füüsiline ja emotsionaalne stress.

Kui patsient võtab ravimeid, peab ta konsulteerima raviarstiga, kas on vajadus ja võimalus nende tühistamiseks. Samuti on soovitatav arstiga kokku leppida, millistel päevadel on kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks verd parem annetada. Näiteks naistel võib mõnda uuringut mõjutada menstruaaltsükli faas..

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni testimine on võimalik mitte varem kui 7-14 päeva pärast transrektaalset ultraheli, eesnäärme massaaži või pärasoole digitaalset uurimist ning muid riistvara diagnostilisi meetodeid. Kui palju aega peaks pärast iga konkreetset manipuleerimist mööduma, on parem kontrollida arstilt.

Kasvajamarkerite vereanalüüsi peamine eelis on see, et see võimaldab teil tuvastada haiguse ajal, mil muud tüüpi kõrvalekallete diagnostika veel ei ilmu.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks

Kasvaja markerite analüüs

Üksikud kasvajad toodavad spetsiaalseid aineid, mida saab veres tuvastada. Neid aineid nimetatakse kasvaja markeriteks ja neid võib väikeses koguses veres leida isegi tervislikul inimesel. Kasvaja aktiivse kasvu korral suureneb nende arv, mis toimib signaalina patoloogia arengule ja nõuab uuringuid.

Miks on vajalik kasvaja markerite vereanalüüs??

Seda kasutatakse algusjärgus ühe lokaliseerimise pahaloomuliste kasvajate otsimise ühe meetodina. Ultraheliuuring, magnetresonantstomograafia ja radiograafia määravad kasvaja aktiivse progresseerumisega neoplasmi. Vähi varajaseks diagnoosimiseks sobib kasvaja markerite vereanalüüs. Uuring ei ole ette nähtud mitte haiguse kindlaksmääramiseks, vaid selleks, et hinnata ettenähtud ravi edukust ja määrata kasvaja kasvu.

Peamised kasvaja markerid

Praeguseks on teadlased eraldanud üle 200 erineva aine, mis on määratletud kui kasvaja markerid. Kuid diagnostilistel eesmärkidel tehakse vereanalüüsid ainult peamistele. Igal kasvaja markeril on veres sisalduse kindel arvuline näitaja.

Tehke Interneti-meditsiinilaboris Lab4U kuni 50% soodustusega teste

Lisage tellimusele analüüsid

Valige kohaletoimetamise kuupäev ja kellaaeg

Esitage ja tasuge tellimus

Proovige end kordamööda

Saate tulemusi e-posti teel mail

Valige linn

• Moskva
• Peterburi
• Nižni Novgorod
• Astrahan
• Belgorod
• Vladimir
• Volgograd
• Voronež
• Ivanovo
• Joškar-Ola
• Kaasan
• Kaluga
• Kostroma
• Krasnodar
• Kursk
• Kotkas
• Penza
• Permi
• Rostov Doni ääres
• Rjazan
• Samara
• Saratov
• Tver
• Tula
• Ufa
• Jaroslavl

Aastane tellimus

Aastatellimus sisaldub esimeses järjekorras ja see võimaldab teil ja teie pereliikmetel aasta jooksul teste teha kaks korda odavamalt. Kõigi analüüside tulemusi säilitatakse teie isiklikul kontol piiramatult. Rohkem detaile

Kasvaja markerid - mis see on, kui palju neid saab usaldada, tüübid, kuidas õigesti testida

Onkoloogiliste haiguste varajane diagnoosimine võimaldab pahaloomuliste kasvajate kiiritus- ja keemiaravi edukalt läbi viia ning ennustada nende võimalikke ägenemisi. Peamine meetod on kasvajamarkerite terviklik analüüs - vere ja muude bioloogiliste vedelike uurimine, mille käigus leitakse neis erilisi aineid, mida reeglina terve inimese kehas ei ole. Saadud positiivsed tulemused vajavad täiendavat kinnitust täieliku instrumentaalse ja laboratoorsete uuringute abil..

Kasvaja markerid - mis see on, kui palju neid saab usaldada?

Vastuseks pahaloomulise kasvaja tekkele ja arengule hakkab keha tootma erinevaid valgu- ja ensüümiühendeid, hormoone, antikehi. Neoplasm ise vabastab verre ka laguprodukte ja jääkaineid. Just neid aineid ei tohiks tavaliselt olla ja neid nimetatakse kasvaja markeriteks..

Mis on kasvaja markerid? See sai teatavaks eelmisel sajandil. Esimene tuvastatud seda tüüpi ühend oli alfa-fetoproteiin, mille avastasid Nõukogude teadlased. Platsenta valk, mis määrati rasedate naiste veres, leiti seda maksavähi korral. Praeguseks on avastatud üle 200 kasvajamarkeri, millest kaks tosinat kasutatakse kliinilises praktikas.

Vereanalüüsi tähtsus kasvaja markerite jaoks on järgmine:

• Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist (see tähendab vähiprotsessi 1 või 2 etappi).
• Keemiaravi, kiiritusravi või kirurgilise ravi tulemuste jälgimine - kasvajamarkerite taseme langus näitab ravi efektiivsust. Võimalik on aga ka vastupidi, kui kasvaja lagunemise tagajärjel suureneb markerite arv..
• Operatsioonijärgse haiguse kordumise ennustamine. Regulaarsed testid võimaldavad teil jälgida vähirakkude taaskasvu isegi kuus kuud enne raskete sümptomite ilmnemist ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Kas kasvaja markerid on vähi osas alati üheselt mõistetavad??

Kui usaldusväärne on kasvaja markerite vereanalüüs ja kas positiivne tulemus näitab alati rakkude pahaloomulise transformatsiooni käimasolevat protsessi??

See uuring ei anna diagnoosimisel sajaprotsendilist kindlust, seetõttu on diagnoosi järgmine etapp täielik terviklik uuring. Alles pärast seda saate kasvaja olemasolu kinnitada või ümber lükata.

Esiteks avastatakse kasvaja markerite (vähi) vereanalüüs erineva tundlikkusega antigeenid. See ei võimalda alati nende arvu kasvu fikseerida ja kui analüüs on negatiivne, jätkub haiguse areng. Teiseks võivad kõik kudedes ja elundites esinevad patoloogilised protsessid (põletik, somaatilised haigused jne) põhjustada kasvajamarkerite taseme tõusu, kuid vähki ennast pole. Kolmandaks võib tulemuse moonutada ka vale ettevalmistus testiks, ravimite võtmine ja mõned halvad harjumused..

Diagnostika usaldusväärsuse suurendamiseks uuritakse samaaegselt bioloogilisi vedelikke mitme kasvajamarkeri suhtes ja patsienti teavitatakse vere loovutamise reeglitest. Nii et võite tulemusi usaldada, kuid lõplik diagnoos tehakse alles pärast täielikku uurimist.

Kasvaja markerite tüübid ja nende mõõtmise meetodid

Erinevate laboratoorsete meetodite abil tuvastatakse veres, uriinis ja muudes kehavedelikes ühendeid, mida tervetel inimestel pole (või esineb väga väikestes kogustes). Need on valgud, valgu-süsivesikute kompleksid (glükoproteiinid), ensüümid, lipiidid, hormoonid.

Antigeenide arv määratakse järgmistel viisidel:

• Immuunanalüüsi analüüs, lühendatult ELISA. Põhineb antigeenide seondumisel antikehadega ja nende ühendite uurimisel.
• Radioimmunoanalüüs ehk RIA. Antigeenide otsimine toimub nende sidumisel spetsiaalselt märgistatud analoogsete ainetega. Radionukliide kasutatakse märgistena.

Kasvajamarkerite loend, mis viitab vähkkasvaja esinemisele, sisaldab umbes kaks tosinat ainet. Peamised neist on loetletud allpool, näidates viiteväärtusi (see tähendab normi piires). Mõned neist on spetsiifilised - need võimaldavad täpselt kindlaks määrata haiguse fookuse lokaliseerimise, teised aga ainult näitavad, et haigus on.

Alfa-fetoproteiin

AFP - esimene verekasvaja markeritest, glükoproteiin, tuvastatakse maksa, munasarjade, munandite moodustumiste tuvastamiseks. See on seedetraktis ja vereplasmas tavaliselt ainult emakasisene arengu staadiumis; seda kasutatakse loote arengu skriinimiseks. Alfa-fetoproteiini AFP kasvajamarkeri tulemuste norm ja tõlgendus sõltub vanusest: lapsel pärast sündi leitakse kuni 100 000 U / ml, esimesel elupäeval väheneb see 100-ni. Täiskasvanu puhul ei tohiks näitaja olla suurem kui 7 või 8 U / ml.

Inimese kooriongonadotropiin

Kui kahtlustatakse munandite või munasarjade kasvajat, tehakse hCG kasvajamarkeri (inimese kooriongonadotropiini) kõrgenenud taseme analüüs. Mehe kontrollväärtus on kuni 2 U / ml, viljakas eas naisel - kuni 1 U / ml, pärast menopausi - vähem kui 7. Suurenemine muutub raseduse ajal normaalseks, võimaldades hinnata selle olemasolu ja loote arengut.

Beeta-2 mikroglobuliin

Oncomarkerbe-2-mg (beeta-2-mikroglobuliini) positiivne test on tavaliselt iseloomulik naha, pärasoole, B-rakulise lümfoomi, Hodgkini tõve ja mitte-Hodgkini lümfoomide vähkkasvajatele. Markeri tase suureneb ka piimanäärmete pahaloomulise kasvaja lüüasaamisega. Normaalväärtused jäävad vahemikku 0,8–2,2 mg / l.

Lamerakk-kartsinoomi antigeen

SCC on lamerakk-kartsinoomi kasvajamarker, mis mõjutab lamerakk-epiteelirakke. Seoses nende kasvajatega on lokaliseeritud seal, kus on see epiteeli kude: söögitoru, suuõõne, kopsud, emakakael, pärak. Seda tüüpi kasvaja markerite määr veres on maksimaalselt 1,5 ng / ml.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen

PSA on eesnäärme sekreteeritud glükoproteiin, mille kontsentratsiooni suurenemine üle maksimaalsete lubatavate väärtuste näitab eesnäärme adenoomi või vähki. Sõltuvalt mehe vanusest määratakse kogu antigeeni sisalduse määr vahemikus 2 kuni 4 ng / ml. Lisaks määratakse see protsendina koguarvust ja APSA-st (vaba eesnäärme antigeen). Vähi esinemist tõendab antigeeni seondumata vormi vähenemine.

Vähi-embrüonaalne antigeen

Lühidalt öeldes on CEA mittespetsiifiline glükoproteiin, mille suurenemine annab teada, et kasvaja võib mõjutada mao, soolestikku, kopse, pankrease või mõnda muud organit. See on kõige olulisem kolorektaalse vähi ravi diagnoosimisel ja jälgimisel. Maksimaalne lubatud kontsentratsioon veres - 5,5 ng / ml.

Neuronispetsiifiline enolaas

NSE (või NSE) sünteesivad neuroendokriinsed rakud, seetõttu täheldatakse selle arvu kasvu kõige sagedamini närvisüsteemi neoplastiliste haiguste korral. Väärtused, mis ületavad 16,3 ng / ml, viitavad ka neuroblastoomile, kopsuvähile, pankreasele, kilpnäärmevähile, retinoblastoomile, feokromotsütoomile jne..

Cyfra CA 21-1

Teine nimi on tsütokeratiini 19 fragment, täiskasvanu norm ei tohiks ületada 3,3 ng / ml. Kõrgemad väärtused näitavad kopsu, bronhide ja põie lamerakulist kartsinoomi. Ravi ajal võimaldab see jälgida taastumise dünaamikat, ei ole informatiivne vähi diagnoosimiseks suitsetajatel või tuberkuloosihaigetel.

Valk S-100

Spetsiifiline valk, mida kasutatakse melanoomi ja ajukasvajate tuvastamiseks. Kui kasvaja markerite vereanalüüs näitas suuremat lubatavat 0,105 μg / l kõrgemat tulemust, võib eeldada, et nahavähk või aju struktuuride kahjustus. Melanoomi korral kasutatakse seda ka ravi efektiivsuse jälgimiseks, retsidiivi ennustamiseks.

Kasvaja marker HE4

Ülimalt spetsiifiline antigeen, millega avastatakse endomeetriumi või munasarjade kasvaja varases arengujärgus. Lisaks ei toodeta HE4 healoomuliste kasvajate, endometrioosi korral, mis viitab sellele, et see on positiivse testiga vähk. Alla 40-aastaste naiste maksimaalne väärtus on 60,5 pmol / l, määr suureneb vanusega.

CA 72-4

Spetsiifiline mao marker võib viidata ka pahaloomuliste kasvajate kasvule soolestikus, piimanäärmetes, kopsudes, munasarjades ja kõhunäärmes. Norm on glükoproteiini kontsentratsioon veres, mis ei ületa 6,9 U / ml.

CA 50

See kasvaja marker on spetsiifiline pankreasele. Võimaldab teil diagnoosida selle vähivormi varajased staadiumid, jälgida ravi tulemusi ja tuvastada ägenemisi. Maksimaalsed väärtused 25 U / ml võivad suureneda ka mao, soolte, eesnäärme, maksa, kopsude, munasarjade kasvajate korral.

CA 242

CA 242 peetakse seedetrakti kasvaja markeriks, kuna just seedetrakti onkoloogilised haigused aktiveerivad selle glükoproteiini tootmise. Kasvaja lokaliseerub kõhunäärmes, maos või sooltes, kui CA 242 sisaldus veres on üle 29 U / ml.

CA 19–9

Teine spetsiifiline antigeen kõhunäärmevähi, samuti sapipõie vähi jaoks (norm on kuni 30 U / ml). Selle haiguse kahtluse korral kasutatakse seda koos CA-50-ga, kuna viiendikul patsientidest ei määrata seda iseseisvalt. Teistes kombinatsioonides suudab see tuvastada käärsoole, maksa, mao, emaka kasvajaid.

CA 15-3

Spetsiifiline antigeen CA 15-3 on rinnakasvaja marker (mutsiinitaoline glükoproteiin). Rinnavähi diagnoosimisel pole 100% usaldusväärsust tagatud, kuid seda on edukalt kasutatud teraapia efektiivsuse ja ägenemiste jälgimiseks. Normaalne tase ei ületa 25 U / ml, vastasel juhul võib neoplasme eeldada ka seedetraktis, emakas, bronhides.

CA 125

Seda glükoproteiini peetakse munasarjavähi markeriks, kuid madala spetsiifilisuse tõttu (leitakse, kui paljud teised elundid on kahjustatud) ei kasutata seda diagnoosimiseks praktiliselt. See on väärtuslik ravi tulemuste jälgimiseks ja retsidiivi ennustamiseks. Väärtust kuni 25 U / ml peetakse normaalseks..

Tu M2-RK

Kasvaja tüüpi m2 püruvaadi kinaas on mittespetsiifiline, seetõttu näitab selle väärtuste suurenemine üle 15 U / ml ainult pahaloomulise kasvaja esinemist, täpsustamata nende asukohta. Seda kasutatakse keerulistes uuringutes neerude, piimanäärmete, soolte vähi kinnitamiseks.

Eesnäärmehappe fosfataas

Lühidalt PAP - seda ensüümi toodavad erinevate elundite rakud, kuid selle suurim kogus on iseloomulik eesnäärmele. Eesnäärmekartsinoomi varajaseks diagnoosimiseks ei ole see informatiivne selle madala tundlikkuse tõttu (see võimaldab kasvajat leida ainult 40% juhtudest). On edukalt kasutatud retsidiivi ennetamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Kudede polüpeptiidi antigeen

TPA-d (või TPS-i) toodavad kasvajarakud mis tahes asukohas, kuid see on kõige elundispetsiifiline eesnäärme, mao, munasarjade ja soolte suhtes. Vereanalüüsi maksimaalne lubatud väärtus on 75 U / L. TPA-ga kasvajamarkerite põhjalik analüüs võimaldab tuvastada rinna, kopsude, põie kartsinoomi.

Vere uurimisel ei võimalda ühe kasvajamarkeri tuvastamine enam-vähem usaldusväärselt määrata neoplasmi tüüpi. Seetõttu kasutatakse mitme antigeeni kombinatsiooni. Sellisel juhul on peamisel või üldisel kasvaja markeril kõrgeim elundi spetsiifilisus ja tundlikkus. Täiendavaid on vaja ainult näitajate kinnitamiseks ja neil pole selle onkoloogilise haiguse iseseisvat diagnostilist väärtust.

Kasvaja asukoha tabel

Kus kasvaja täpselt asub ja milliseid antigeenide kombinatsioone tuvastatakse, ütleb tabel koos kasvajamarkerite dekodeerimisega sõltuvalt asukohast:

Kui kaua tehakse kasvaja markerite analüüs

Laboriuuringute tulemuste ootamine ei võta tavaliselt kaua aega. Näiteks embrüonaalse vähi antigeen ja glükoproteiin avastatakse ühe päeva jooksul, CA 72-4 tuvastatakse 3 kuni 7 päeva jooksul. Püruvaadi kinaasi Tu M2-PK määramine väljaheideproovides nõuab vähemalt nädalat.

Üldiselt on keeruliste analüüside tulemused valmis kolme päevaga, ekspresstesti saab teha lisatasu eest.

Kuidas õigesti kasvaja markerite suhtes testida

Tulemuse usaldusväärsuse parandamiseks peate eelnevalt ette valmistama. Parandage kõik põletikud, loobuge alkoholist kolm päeva enne määratud kuupäeva, ärge eelmisel päeval üldse mingeid ravimeid (isegi vitamiinikomplekse) võtke. Vereannetus kasvaja markerite jaoks toimub päeva esimesel poolel, rangelt tühja kõhuga. See tähendab, et sel päeval ei saa hommikusööki süüa, samuti suitsetada (suitsetamine moonutab CEA näitajaid). Uriini manustatakse steriilses mahutis, vajate keskmist osa, mis võetakse pärast hügieeniprotseduure. Väljaheiteid võetakse koguses umbes supilusikatäis.

Kasvaja markerite ülehindamine tähendab see vähki

Antigeeni suurenenud väärtuste nägemisel pole paanikat vaja. Kasvaja markerid ilmuvad veres mitte ainult vähi korral, vaid ka mitmesuguste somaatiliste haiguste, nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral. Kasvaja markerite analüüsil põhinevat lõplikku diagnoosi ei tehta ja see tuleb kinnitada.

Kui kasvaja markerite üldine vereanalüüs näitab normaalseid väärtusi, kuid tervislik seisund on halvenenud, on tõenäoline, et kasvajat lihtsalt ei leitud. Igal juhul peate koos tulemustega pöörduma oma arsti poole ja esitama kõik oma küsimused. Ta suudab kindlaks teha näitajaid mõjutanud tegurid ja annab vähi kahtluse korral saatekirja täielikuks uuringuks.

Kellele ja millal on vaja kindlaks teha kasvaja markerid?

Kuna ravi edukuse määrab suuresti varajane diagnoosimine, tuleb seda regulaarselt (üks kord aastas) uurida pärast 40. eluaastat ja veelgi varem - kui on vähihaigeid sugulasi (suureneb päriliku kalduvuse oht). ja positiivse tulemuse korral viiakse läbi uuring konkreetsete markerite kohta. Kasvaja markerite vereanalüüs on vajalik ka juhul, kui:

• tervislik seisund halveneb pidevalt, esineb nõrkust, väsimust;
• hoiab madalat, kuid stabiilset temperatuuri vahemikus 37,5-38 ⁰С;
• täheldatakse mis tahes elundite talitlushäireid (kehv seedimine, peavalud, emaka veritsus jne).

Lisaks on vähiravi ajal ja pärast seda vajalik regulaarne skriinimine. Kasvaja markerite vereanalüüs tehakse esimesel aastal pärast taastumist igakuiselt. Teisel aastal tuleks seda teha iga 2 kuu tagant, kolmandal - neli korda aastas. Tulevikus on retsidiivide jälgimiseks piisav iga-aastane uuring..