11 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1156
- Üldine kliiniline analüüs (OKA) ja biokeemiline veri
- Kasvaja markerite uurimine
- Analüüside ettevalmistamise reeglid
- Tulemus
- Seotud videod
Vereanalüüs on esmane laboratoorne diagnoos. Keha peamise bioloogilise vedeliku uurimiseks kasutatakse erinevaid laborimeetodeid, et tuvastada:
- muutused biokeemilistes protsessides ja vere koostises;
- siseorganite ja -süsteemide funktsionaalsed rikked;
- patogeenide olemasolu;
- geneetilised kõrvalekalded.
Vere mikroskoopia tulemuste kohaselt määratakse orgaaniliste häirete lokaliseerimine, täiendava uurimise vajadus ja teraapia taktika. Laboratoorsete uuringute väärtus seisneb võimes tuvastada (või oletada) patoloogiate esinemist nende arengu algusperioodil.
See on eriti oluline vähi diagnoosimisel, mille hiline avastamine maksab tavaliselt inimesele elu. Pahaloomuliste kasvajate arenguga muutub vere koostis. Stabiilne erinevus teatavate näitajate ja võrdlusväärtuste vahel näitab laiendatud laboridiagnostikat ja riistvarauuringuid (MRI, CT jne).
On võimatu konkreetselt nimetada, milline vereanalüüs näitab onkoloogiat 100% täpsusega. Suuremal määral avaldub vähiprotsesside aktiivsus kasvaja markerite analüüsimisel. Vähemal määral - kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemustes.
Üldine kliiniline analüüs (OKA) ja biokeemiline veri
Täielik vereanalüüs uurib vere füüsikalist koostist ja keemilisi omadusi. Indikaatorite tuvastatud kõrvalekalded näitavad organismi biokeemiliste protsesside rikkumist ja mis tahes haiguse võimalikku arengut. Biokeemia määrab kindlaks funktsionaalsed tõrked konkreetsetes elundites ja süsteemides.
- halva enesetundega seotud kaebuste käsitlemisel (põhjuse väljaselgitamiseks);
- rutiinsete tervisekontrollide raames (kliiniline läbivaatus, IHC, raseduse ajal läbivaatus jne);
- enne kirurgilisi sekkumisi;
- teraapia dünaamika jälgimiseks.
Kliinilises hematoloogias hinnatakse vererakkude (valged ja punased verelibled) kvantitatiivset koostist, nende protsenti ja plasma olekut. Biokeemilised uuringud uurivad vere orgaanilisi ja anorgaanilisi elemente.
Kliiniline analüüs
OCA jaoks võetakse kapillaarveri (sõrmest) veri laboratoorsetes tingimustes hommikul. Tulemustega saate tutvuda järgmisel päeval. Onkopatoloogia arenguga nihutatakse kliinilise vereanalüüsi näitajate väärtused aktsepteeritud normi tõusu või languse suunas.
Indeks | Definitsioon ja funktsioonid | Keskmine määr |
hemoglobiin (HB) | kahekomponentne valk, mis on osa erütrotsüütidest. Tagab hapniku toimetamise kopsudest keha rakkudesse ja süsinikdioksiidi transpordi vastupidises suunas | mehed 140 g / l |
naised 120 g / l | ||
erütrotsüüdid (RBC) | punalibled, mis hoiavad happe-aluse konstantset olekut | mehed 4-5,1 (* 10 12 / l) naised 3,7-4,7 (* 10 12 / l) |
erütrotsüütide settimise määr (ESR) | näitab põletikulise protsessi olemasolu (või puudumist) ja valgufraktsioonide suhet plasmas | 1,5 kuni 15 mm / tunnis |
trombotsüüdid (PLT) | trombotsüüdid, mis vastutavad vere hüübimise ja veresoonte kaitse eest | 180,0-320,0 (109 rakku / l) |
retikulotsüüdid (RT) | ebaküpsed punased verelibled | meestel 0,8 - 1,2% naistel 0,2 - 2% |
hemokriit (HCT) | peegeldab vere küllastumise astet erütrotsüütidega protsentides | 40–45% |
trombotsüüt (PCT) | määrab trombotsüütide protsendi | 0,22 kuni 0,24% |
leukotsüüdid (WBC) | immuunsüsteemi värvusetud vererakud on peamised keha kaitsjad. Sisaldab viit sorti, millest moodustub leukogramm | 4-9 (109 rakku / l) |
Leukotsüütide valem (leukogramm) | ||
lümfotsüüdid (LYM) | eristada ja kõrvaldada viiruseid ja baktereid | 19,4–37,4% |
monotsüüdid (MON) | pärssida vähirakkude aktiivsust, osaleda interferooni tootmisel | 3,0–11,0% |
eosinofiilid (EOS) | ära tunda tunginud parasiite ja proovida neid hävitada, moodustada parasiidivastane immuunsus | 0,5–5,0% |
basofiilid (BAS) | on allergiliste ilmingute markerid | 0,1–1,0% |
neutrofiilid (NEU): stab / segmenteeritud | pakuvad vähi- ja antibakteriaalset kaitset | 1,0–6,1 / 46,8–66,0% |
Vereanalüüsiga on võimalik eeldada pahaloomuliste protsesside arengut järgmiste muudatustega:
- Madal HB tase. Kui hemoglobiin langeb, diagnoositakse aneemia (aneemia). Selle seisundi üheks põhjuseks on valgu aktiivne imendumine kasvava kasvaja poolt..
- Erütrotsütoos (suurenenud RBC). See tekib kannusetaoliste patoloogiliste erütrotsüütide (ehhinotsüütide) ilmnemise ja ebaküpsete punaliblede arvu suurenemise tõttu. Retikulotsüütide ebanormaalne produktsioon luuüdis tekib siis, kui selles areneb kasvaja. Erütropeenia (näitajate vähenemine) võib viidata pahaloomuliste muutuste tekkele hematopoeetilises süsteemis või metastaaside esinemisele (sekundaarsed vähktõve fookused).
- Trombotsütoos või trombotsütopeenia (PLT tõus või langus). Trombotsüütide tasakaalu rikkumine kaasneb onkohematoloogiliste protsessidega - verevähk (leukeemia) ja lümfoidkoe vähk (lümfogranulomatoos).
- Suurenenud ESR. Põletikuliste häirete kliiniline tunnus. Püsivad kõrged väärtused võivad viidata kroonilisele mürgistusele mürgiste toodetega, mida eritab pahaloomuline kasvaja (mis tahes kohas). Onkohematoloogilised haigused on vereringe ja lümfisüsteemi vähkkasvajad.
- Leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine). Vereanalüüs kajastab leukogrammi valgete vereliblede arvu muutuse üldist näitajat. Vähi aktiivsust võib näidata tulemuste kõrvalekalletega mõlemas suunas..
- Neutrofiilia (NEU rakkude kasv). Enamasti on selle põhjuseks organismi nakkuslikud-mädased ja nekrootilised protsessid. Kui ägeda põletiku fookus puudub, võib neutrofiilide arvu suurenemine olla põhjustatud pahaloomulise kasvaja olemasolust siseorganites või vereringesüsteemis. Neutropeenia (madal neutrofiilide arv) on iseloomulik pikaajalistele kroonilistele haigustele, sealhulgas olemasolevate healoomuliste kasvajate pahaloomulisusele.
- LYM-i suurenemine. Lümfotsütoos avaldub siis, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla anti-ainete keha sissetungiga. Bakteriaalsed ja viirusnakkused arenevad kiiresti. Lümfotsütoosi teine põhjus on lümfotsütaarne leukeemia (verevähk), mida sagedamini esineb lastel. Lümfopeenia (lümfotsüütide defitsiit) erütropeenia (punaste vereliblede arvu vähenemine) taustal avaldub lümfogranulomatoosi (lümfikoe pahaloomuline degeneratsioon) või varem kemoteraapia taustal diagnoositud onkoloogiaga.
- Monotsütoos, eosinofiilia ja basofiilia. MON suurenemine näitab autoimmuunset patoloogiat või vähirakkude aktivatsiooni. EOS-i suurenemine tähendab võõrrakkude olemasolu. BAS-rakkude arvu suurenemine registreeritakse allergiliste reaktsioonide ajal, kuid vähi arenguga hakkavad basofiilid säilitama onkoloogilise kasvaja aktiivsust. Kõigi kolme näitaja ebanormaalselt kõrged väärtused peegeldavad onkohematoloogiliste haiguste arengut.
Sõltumata sellest, mida näitab üldine kliiniline analüüs seoses onkoloogiaga, pole see vähi diagnoosimise aluseks. Näitajate muutusi peetakse kaudseteks märkideks, mis tuleb kinnitada edasiste uuringutega.
Vere biokeemia
Biokeemilist koostist hinnatakse veeniverega. Analüüsi ajaintervall on üks päev. Pahaloomulise kasvaja olemasolu kehas kajastub bioloogilise vedeliku orgaanilises koostises. Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid nende näitajate normis, millest sõltub ühe või teise organi stabiilne töö.
Seega on biokeemia tulemuste põhjal võimalik kindlaks teha kasvaja asukoht. Vähi biokeemiline vereanalüüs peaks näitama ebanormaalset hulka keerulisi orgaanilisi ühendeid:
- kogu valgu ja valgu fraktsioonid (albumiin ja globuliinid);
- karbamiidi valkude metabolismi lõpp-produkt;
- ensüümid ALT (alaniinaminotransferaas), AST (aspartaataminotransferaas), SHF (leeliseline fosfataas), pankrease alfa-amülaas;
- sapipigment bilirubiin;
- glükoos.
Orgaaniliste ühendite kvantitatiivse koostise muutused:
- Albumiin ja globuliinid. Valke toodavad hepatotsüüdid (maksarakud). Albumiini sisaldus täiskasvanutel on vahemikus 40 g / l kuni 50 g / l, mis moodustab 60% plasmast. Enda kasvu tagamiseks tuleb vähkkasvaja varustada valguga. Seetõttu on maksa pahaloomulise kasvaja korral vere valgufraktsioonide näitajad järsult vähenenud. Hüpoalbumeneemia (vähenenud albumiini kontsentratsioon) on iseloomulik ka maovähile ja leukeemiale.
- ALT. Ensüümi põhiosa sisaldub maksas, jäänused jaotuvad pankrease, neerude, lihaste (sh müokardi) vahel. Kontrollväärtused: meestel - 45 U / L, naistel - 34 U / L Suure koguse ALAT-i verre viimine on organi kudede terviklikkuse rikkumise ja raskete patoloogiate (tsirroos, maksavähk) arengu määrav märk..
- AST. Suuremal määral lokaliseerub ensüüm südamelihases, vähemal määral - maksas. Maksimaalne sisalduse määr on 40 U / l. Kõrgendatud väärtuste korral eeldatakse maksa või sapiteede primaarset vähki, müeloblastilist leukeemiat, maksa metastaase.
- ALF. Ensüümi asukoht on maks, luukoe. Neerudes on see väikestes kogustes. Naiste standardväärtused on kuni 100 U / l, meestel - kuni 125 U / l. Kõrged ALP väärtused näitavad võimalikku maksavähki, luukasvajaid, lümfogranulomatoosi.
- Bilirubiin. Moodustub maksa hemoglobiini ja erütrotsüütide hävitamisel. Üldbilirubiini normväärtused on 5,1–17 mmol / l. Kõrged määrad viitavad sapiteede blokeerimisele, mille põhjal on võimalik eeldatavasti diagnoosida hepatobiliaarsüsteemi elundite onkopatoloogiat.
- Glükoos. Tühja kõhu glükoosisisaldus on 3,3 kuni 5,5 mmol / l. Stabiilne hüperglükeemia (kõrge veresuhkur) on märk mitte ainult suhkurtõvest, vaid ka pankrease rakkude hävitamisest, mis sünteesivad insuliini (hormoon, mis juhib glükoosi keharakkudesse). Kõhunäärme vähkkasvaja degeneratsiooni kahtluse aluseks on kõrge suhkrusisaldus.
- Pankrease alfa-amülaas. Ensüümi toodab pankreas, see filtreeritakse ja eritub neerude kaudu. Tavaliselt on vereringes 25 kuni 125 U / L. Liiga kõrgendatud alfa-amülaasi aktiivsus näitab pankreasevähki, ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Maksakasvajate puhul registreeritakse madalad näitajad.
- Karbamiid. Moodustub hepatotsüütides valkude lagunemise tulemusena, eritub neerude kaudu. Vere sisaldus varieerub vahemikus 2,5 kuni 8,32 mmol / l. Karbamiidi kõrge kontsentratsiooni määramine tähendab filtreerimisprotsessi rikkumist, mis on iseloomulik kroonilisele neerupuudulikkusele ja neeru onkoloogiale. Normaalsest madalamad näitajad võivad viidata maksakasvajale..
Vähi avastamist orgaaniliste ühendite väärtuste kõrvalekallete abil on võimatu tagada. Kõigi näitajate keeruline muutus on üksikasjaliku diagnoosi alus.
Kasvaja markerite uurimine
Kasvaja markerid on molekulaarsed ühendid, mille kontsentratsioon uriinis ja veres suureneb pahaloomuliste protsesside progresseerumisel. Vähi näitajad saadakse kasvajarakkudest. Need ilmuvad keha bioloogilistes vedelikes enne haiguste somaatiliste sümptomite ilmnemist..
Kliinilises mikroskoopias kasutatakse umbes kahte tosinat näitajat, mis võivad vähki näidata selle arengu algfaasis. Sõltuvalt onkoloogilise neoplasmi lokaliseerimisest vastavad sellele teatud tüüpi kasvaja markerid. On spetsiifilisi näitajaid, mis tuvastavad vähi ainult ühes elundis või süsteemis, mitte spetsiifilisi, mis viitavad paljudele pahaloomulistele protsessidele.
Vähirakkude vereanalüüs on ette nähtud:
- väidetava haiguse diagnoosimiseks;
- ennetamise eesmärgil (päriliku eelsoodumusega, töö ohtlikus tootmises jne);
- patsiendi ravi ja operatsioonijärgse seisundi jälgimiseks.
Nikotiini- ja alkoholisõltuvusega inimestele soovitatakse regulaarselt verd annetada kasvajaga seotud antigeenide jaoks.
Markeri tähis | Maksimaalne sisu määr | Kasvaja lokaliseerimise kõige iseloomulikum koht |
AFP (alfa-fetoproteiin) | 15 ng / ml | maks |
CA 19–9 | 37 U / ml | pankreas, sooled, emakaõõnde, paaritatud sugunäärmed (munasarjad) |
CA15-3 | 2 U / ml | rind |
CA 72-4 | 4 U / ml | seedetrakti organid (enamasti kõhunääre) |
PSA | ≤ 40 aastat - 2,5 ng / ml, vanuses 40+ - kuni 4 ng / ml | eesnääre (meestel) |
CA 125 | 35 U / ml | endomeetrium (emaka sisemine vooder), munasarjad |
CYFRA 2101 | 2,3 ng / ml | kopsud |
SCC | 2,5 ng / ml | söögitoru, emakakael |
HCG (inimese kooriongonadotropiin) | 5 RÜ / ml (ootamata naistel ja täiskasvanud meestel) | paaritatud meessugunäärmed (munandid) |
S 10 | 5 ng / ml | nahk (patoloogia, mida nimetatakse melanoomiks) |
CA 242 | 30 RÜ / ml | kõht, pärasool, pankreas |
CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml | kuseteede organid |
CEA (vähi embrüonaalne antigeen) | 3 ng / ml | käärsoole ja seedetrakti peensool |
Surmavate patoloogiate diagnoosimisel tekib alati küsimus, kas analüüs võib näidata ekslikke tulemusi? Mikroskoopia täpsus ulatub 90% -ni. Vale näited ilmnevad kõige sagedamini siis, kui patsient rikub analüüsi ettevalmistamise reegleid. Kahtlaste tulemuste korral tuleb markerite uuringut korrata.
Biopsia on instrumentaalne uurimistehnika, mis seisneb koetüki võtmises tuvastatud neoplasmast. Diagnostiline meetod määrab haiguse staadiumi ja kasvaja (healoomulise või pahaloomulise) olemuse 100% täpsusega.
Lisaks
Onkopatoloogia kahtluse korral määratakse lisaks koagulogramm - venoosse vere analüüs hüübimiskiiruse määramiseks. Koagulogrammi otsene näidustus on OCA-s leitud trombotsütoos. Uuringu eesmärk on hinnata verehüüvete tekke riski väikestes anumates (kapillaarides), veenides ja arterites..
Analüüside ettevalmistamise reeglid
Kõige informatiivsemate ja täpsemate tulemuste saamiseks peate valmistuma vereproovide võtmise protseduuriks. Patsient peab järgima järgmisi tingimusi. Kolm päeva enne biovedeliku kohaletoimetamist on vaja dieeti hõlbustada, kõrvaldades rasked toidud (rasvane liha, seened, majoneesipõhised kastmed, suitsutatud liha jne).
2-3 päeva välistage gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamine. Protseduuri eelõhtul vähendage sporti ja muid füüsilisi tegevusi. Enne biovedeliku võtmist on oluline jälgida tühja kõhuga režiimi 8-10 tundi (kõigi testide veri võetakse rangelt tühja kõhuga). Tund enne uuringut peate loobuma nikotiinist.
Tulemus
Onkoloogiliste neoplasmade diagnoosimisel kasutatakse mitmeid organismi laboratoorset, instrumentaalset ja aparaadiuuringut. Vereanalüüsid on laboratoorsed testid, mis hõlmavad järgmist:
- üldine kliiniline analüüs;
- biokeemiline mikroskoopia;
- kasvajamarkerite uurimine;
- koaguologramm.
Kasvajaprotsessi olemasolu peegeldab suuremal või vähemal määral kõigi nende analüüside tulemusi. OCA-s muutub hemoglobiini kogus ja moodustunud biovedeliku elemendid (erütrotsüüdid, trombotsüüdid, leukotsüüdid). Biokeemia määrab vere orgaanilise koostise kõrvalekalded (ensüümide, valgu, pigmentide, glükoosi ebanormaalsed indeksid). Koagulogramm näitab vere hüübivust.
Kõige informatiivsem on kasvaja markerite test. Need on spetsiifilised bioained, mis esindavad molekulide komplekti, mille aktiivsus ja kontsentratsioon onkopatoloogiliste protsesside arenguga järsult suureneb. Vähi näitajad määravad kasvaja asukoha ja haiguse arengu staadiumi.
Sõltuvalt tulemustest (kas analüüs näitab vähki või mitte) määratakse patsiendile pikendatud uuring tomograafil (CT, MRI) ja instrumentaalne biopsiaprotseduur elundile, kus pahaloomuline moodustis võib esineda.
Võite anda verd kasvajamarkerite jaoks Moskvas, Peterburis ja teistes Venemaa Föderatsiooni suurlinnades. OCA ja biokeemia viiakse läbi igas meditsiiniasutuses (haiglas ja polikliinikus, kliinilise diagnostika keskuses patsiendi elukohas).
Vähidiagnostika
Enamik vähktõbe on ravitavad, kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja neoplasm on kohaliku iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole vere ja lümfiga veel teistesse elunditesse ja süsteemidesse levinud..
Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse pikka aega asümptomaatiline või kergete vaevustega. Patsiendid pöörduvad sageli arsti poole juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on halb, mistõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline..
Millal muretsema hakata
Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja lokaliseerimine) ning võivad oluliselt erineda. Siiski on üldisi ilminguid, mis on iseloomulikud igat tüüpi pahaloomulistele protsessidele:
- Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
- Seletamatu kaalulangus.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Naha kahvatus.
- Söögiisu kaotus.
- Korduv valu kehapiirkonnas, millel pole ilmset põhjust.
Võib-olla ebamõistlik köha, õhupuudus, veri roojas või uriinis, kummaliste laikude ja haavandite ilmumine kehale ja nii edasi - sõltuvalt haiguse tüübist.
Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..
Pahaloomuliste kasvajate tuvastamise meetodid
Vähidiagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõelumismeetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguse otsimine.
Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Märkige siiski edasise uurimise suund.
Spetsiifiline - kitsalt suunatud uuring, mis võimaldab teil tuvastada haiguse tüüpi ja selle lokaliseerimist elundis.
- Kasvaja markerite vereanalüüsid.
- Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
- Spetsiifiliste elundite röntgenikiirgus (nt mammograafia, mao röntgenikiirgus).
- Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
- Magnetresonantstomograafia (MRI).
- Ultraheliuuring (ultraheli).
- Endoskoopilised tehnikad koos koeproovidega.
Kõige spetsiifilisem uuringu tüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud "vähi" diagnoos, selle staadium ja tüüp - mõjutatud elundi koeproovi histoloogiline analüüs.
Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:
- Üldine vereanalüüs.
- Vere keemia.
- Fluorograafia.
- Uriini üldanalüüs.
- Fekaalse varjatud vereanalüüs.
Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastased günekoloogilised uuringud ja piimanäärmete palpeerimine.
Esmane uurimistöö
Rutiinsed tervisekontrollid ja "rutiinsed" testid säästavad igal aastal paljusid inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja andes võimaluse kitsa uuringu alustamiseks..
Täielik vereanalüüs (CBC)
Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi keha tööst, põletiku, aneemia ja vere hüübimishäirete olemasolust.
Võimalikku lokaalset onkopatoloogiat saab näidata selliste näitajate muutustega:
- ESR-i suurenemine (erütrotsüütide settimise määr) koos normaalse või suurenenud valgete vereliblede (valgete vereliblede) arvuga.
- Hemoglobiini koguse langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomuliste protsessidega.
- ESR, hemoglobiini ja erütrotsüütide (punaste vereliblede) taseme samaaegne tõus võib viidata neeruvähile.
Kui aga UAC näitas selliseid tulemusi, ei tohiks hirmutada. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis näitab palju tõenäolisemalt muid, vähem ohtlikke haigusi..
Leukeemia korral muutub KLA oluliseks skriiningtestiks - mõnikord avastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks tehtud vereanalüüsiga. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (erinevat tüüpi leukotsüütide osakaal nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel "kolmega" - hemoglobiin, ESR, leukotsüüdid.
Leukeemia kahtlused tuvastatakse järgmiste näitajatega:
- Väga kõrge või väga madal valgete vereliblede arv.
- Leukotsüütide valemi nihe.
- Ebaküpsete leukotsüütide välimus veres.
- Suurenenud ESR.
- Hemoglobiiniarvude langus (aneemia).
- Trombotsüütide arvu vähenemine.
Lokaliseeritud onkopatoloogias (konkreetse elundi kasvaja) ei pruugi CBC muutuda, eriti varajases staadiumis.
Uriini üldanalüüs (OAM)
See võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neer, põis, kusejuhad. Sel juhul leitakse uriinist verd pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.
Vere keemia
Neerude ja kõrvalkilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on kaltsiumi sisaldus märkimisväärselt suurenenud.
Maksa, neerude, kõhunäärmevähi korral suureneb maksaensüümide hulk.
Erinevat tüüpi hormoonide hulga ja suhte muutused võivad viidata endokriinsfääri pahaloomulistele haigustele..
Fluorograafia
Aitab tuvastada kopsuvähki.
Vähi diagnostika spetsiaalsete meetoditega
Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, algab sihtotsing.
Kasvaja markerite vereanalüüsid
Kasvaja markerid on ained, mis eritavad pahaloomulisi kasvajaid oma elu jooksul. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundite (võime täpselt määrata, kus kasvaja asub) kui ka haiguste (mis tüüpi vähk) järgi.
Kasvaja markerite olemasolu ei tähenda alati haiguse pahaloomulisust. Seetõttu on pärast mõne neist positiivse tulemuse saamist tingimata ette nähtud täiendavad uuringud..
Kõige sagedamini kasutatavad testid on:
- CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
- AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
- CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka teiste organite (rinna-, kopsu-, maksa) varajaseks diagnoosimiseks.
- CA-15-3 on suhteliselt madala elundispetsiifilisusega marker. Võimaldab kahtlustada rinna-, munasarja-, kõhunäärmevähi, sooletrakti erinevate osade vähki.
- PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärme neoplasmide test.
- CA-19-9 - aitab ära tunda seedetrakti ja eriti pankrease onkoloogiat.
- CA-242 - ülitundlik mao- ja soolevähi marker.
Need testid viiakse läbi ka ennetava meetmena, kui patsient on ohus.
Instrumentaalsed meetodid
Kaasaegses meditsiinis on palju invasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad raskesti ligipääsetavates kohtades näha ka kõige väiksemaid kasvajaid.
Röntgendiagnostika:
- Fluoroskoopia - pilti kuvatakse monitori ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida oreli tunnuseid. Sagedamini tehakse mao, soolte, kopsu fluoroskoopilisi uuringuid.
- Röntgen on elundi röntgen. Röntgenpildi näide on mammograafia (rinna skaneerimine).
- Kompuutertomograafia (CT) - kihtide kaupa röntgenikiirgus erinevates tasapindades. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastvedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selle kontuure selgelt näha.
- Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite sektsioonid viiakse läbi röntgentoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient viibib. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavapärasele CT-le pole ligipääsetav. Sellisel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.
Magnetresonantstomograafia
Toimimispõhimõte on sama, mis röntgen-CT puhul - elundite kiht-kihi-piltide saamine. Kuid elektromagnetlainetel põhinev MRI seade töötab.
Ultraheli protseduur
Meetod põhineb ultraheli võimel kajastuda erinevatel viisidel erinevatest kudedest ja vedelast keskkonnast. Valutu ja odav uuring, mis võimaldab teil tuvastada enamiku elundite patoloogiaid.
Piiravad meetodid
Röntgen-, magnetresonantsi- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja lokaliseerimist. Kuid selle pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vajalik koeproov, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringu või kirurgilise operatsiooni ajal..
Endoskoopia
See on uuring, mis viidi läbi optilise seadmega, mis sisestatakse õõnesorganisse või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlane neoplasm või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks.
Endoskoopilised tehnikad hõlmavad järgmist:
- laparoskoopia;
- gastroskoopia;
- hüsteroskoopia;
- kolonoskoopia;
- bronhoskoopia jne..
Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti mõni operatsioon või leiti kahtlased koepiirkonnad, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uuringuks..
Mikroskoopia
Histoloogiline uuring on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja rakkude tsütoloogiline uurimine.
Nende analüüside tulemuste põhjal saab tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, paljastada nende pahaloomulisuse ning määrata kasvaja tüübi ja staadiumi. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks tehakse elundite (näiteks emakakaela) limaskestalt kraapimist, võetakse aspiraate (vedelikke), tehakse lümfisõlmede punktsioone, tehakse piima- ja kilpnäärme biopsiaid.
Histoloogia läbiviimiseks on vaja rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.
On olemas immunohistokeemiline meetod, mis põhineb koeproovi paigutatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada diferentseerumata kasvajaid, metastaase tuvastamata primaarsest fookusest ja ennustada ka pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboriseadmed on kallid, mistõttu pole seda võimalik kõigis kliinikutes läbi viia.
Erinevate elundite vähkide tuvastamine
Eespool kirjeldatud meetodid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripära ja lokaliseerimine, nii et nende diagnoosimise vahendid ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.
Kopsuvähk
See võtab esikoha nii Venemaa elanikkonna jaotuse kui ka suremuse osas. Edeneb kiiresti, kaldub varajasele metastaasile.
Ennetamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - "kõva südamega" suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud elukutse omanikele, kellel on onkoloogilisi juhtumeid lähisugulaste seas (mitte tingimata kopsu)..
Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne - lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi tüübi sümptomid ilmnevad bronhide valendiku vähenemise tõttu juba varajases staadiumis, nii et see on üsna hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja tuvastatakse sageli hilises staadiumis..
Kopsuvähi avastamise tehnikad:
- Üldine kliiniline vereanalüüs.
- Fluorogramm.
- Bronhoskoopia koos biopsiaga.
- Kopsude MRI.
- Pleurotsentees koos pleuraefusioonbiopsiaga.
- Torakoskoopia materjali proovide võtmisega.
- Torakotoomia koeproovi võtmisega peamisest kasvajast ja läheduses asuvatest lümfisõlmedest. See on operatsioon, mida kasutatakse viimase abinõuna..
Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral paljastavad nad haiguse sageli juba III-IV staadiumis.
Rinnavähk
See võib mõjutada igas vanuses naisi, kuid seda esineb palju sagedamini üle 40-aastastel ja vanematel patsientidel. Kui see avastatakse I-II etapis, on võimalik elundeid säilitav ravi.
Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või mammoloogi onkoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik läbi viia 40 aasta pärast - üks kord iga 2 aasta järel, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt läbi viia rindade ultraheli.
Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel lamades. Hoiatus peaks olema rinna kuju muutus, nibust väljavoolu välimus, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutus.
Kui esialgne diagnoos annab põhjust kahtlustada rinnavähki, viiakse läbi järgmised uuringud:
- Kasvaja marker CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
- Rinna CT ja MRI.
- Mammograafia koos kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (duktograafia).
- Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsiga.
Suurtes onkoloogilistes keskustes on molekulaarse geneetika meetoditega võimalik tuvastada onkogeenseid mutatsioone. Riskil olevatel naistel on mõistlik sellist analüüsi teha..
Soolevähk
Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolekoolikute, puhitus, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaaside ja väljaheidete inkontinentsi, vere ja mäda väljaheites, on soolestikus võimalik pahaloomuline protsess. Tema diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:
- Kõhuorganite ultraheli.
- Fekaalse varjatud vereanalüüs.
- Vereanalüüs kasvaja markerile CA-19-9.
Kasvaja võib lokaliseerida soolestiku erinevates osades.
Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust ala, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.
Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia.
Irrigoskoopia - soolestiku röntgenülesvõte kontrastaine (baarium) abil.
Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks optilise seadmega painduva toru abil.
Irrigoskoopiat on lihtsam teha kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teha biopsiat. Meie kliinikus on seda uuringut võimalik läbi viia üldanesteesia all.
Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.
Pankreasevähk
Reeglina tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varajased sümptomid on üsna udused - mõõdukas kõhuvalu, kaalulangus, naha kahvatus. Seda seostatakse tavaliselt pankreatiidi või alatoitumise ilmingutega. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algstaadiumis ei pruugi suureneda.
Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse kõhunäärme ultraheli, CT, MRI.
Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:
- Perkutaanne peene nõelaga aspiratsioon (imemine) ultrahelimasina juhtimisel.
- Ultraheli endoskoopia - sond sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
- Endoskoopiline retrograadne pankreatikolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiksoole valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
- Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist "kahtlastest" kohtadest ja üksikasjalikult uuritakse teisi kõhuõõne organeid onkoloogilise protsessi olemasolu ja leviku osas. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..
Maovähk
Kaebused valu kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kaalulangus võivad viidata nii maohaavandile kui ka vähile. Sel juhul määratakse see:
- Kõhuorganite ultraheli.
- Mao ja soolte röntgenülesvõte kontrastaine abil.
- Onkoloogiliste markerite vereanalüüs CA-19-9, CA-242, AFP.
- Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis seisneb mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalses uurimises. Neoplasmi leidmisel võetakse histoloogiliseks analüüsiks ja ka bakterite Helicobacter pylori tuvastamiseks tingimata biopsia. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haiguste diagnoosimisel on "kuldstandard" just FGDS.
- Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui avastati suur neoplasm koos tõenäolise levikuga naaberorganitesse.
Kui patsiendil on leitud Helicobacter pylori bakterid, seab see ohtu maohaigused (gastriit, haavandid, vähk). Sellisel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine..
Emakakaelavähk
Naiste suguelundite pahaloomulistest haigustest on valdav enamus asümptomaatilisi või väikeste sümptomitega kuni hilise staadiumini. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, olenemata kaebuste olemasolust.
Kohustuslik esmane uuring - uuring peeglitega günekoloogi toolil. Selle tulemuste põhjal võtab arst täiendavaid meetmeid..
Günekoloogilise uuringu raames võtab arst patsiendilt tsütoloogia jaoks mustuse - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite skriinimine. Kui määrimistulemused näitavad ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga..
Emakavähk
Emakakaelavähi avastamise tehnoloogiad:
- Emakaõõne aspiratsioonibiopsia.
- Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine optilise seadme (hüsteroskoop) abil koos biomaterjalide proovide võtmisega.
- Diagnostiline küretaaž.
Munasarjavähk
Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:
- Manuaalne uuring - rektaalne või tupe.
- Munasarja ultraheli.
- CT ja MRI.
- Kasvaja markerite test.
- Laparoskoopia koeproovidega.
Seda tüüpi haigused on altid metastaasidele, seetõttu viiakse otsing läbi sageli teistes elundites..
Eesnäärmevähk
Kõige sagedamini on haiged üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti arvestades, et varajased staadiumid on asümptomaatilised.
- Rektaalne digitaalne uuring.
- Vereanalüüs PSA kasvaja markerile.
Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uuringut järgmiste vahenditega:
- Transrektaalne ultraheli. See viiakse läbi patsiendi pärasoole kaudu. Võimaldab uurida eesnääret, seemnepõiekesi, ureetra ja ümbritsevaid kudesid.
- Ultraheli abil juhitav multifokaalne nõela biopsia. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks.
Neeruvähk
Kliiniliste testide põhjal on võimalik kahtlustada pahaloomulist neerukasvajat..
See on vere ja ebatüüpiliste rakkude ilmumine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaaside hulga suurenemist.
Täiendava diagnostika jaoks rakendage:
- Neerude ja kõhu ultraheli.
- Neeru kontrastradiograafia.
- Neerude CT.
- Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna röntgenülesvõte, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisestamisega kuseteede süsteemi ja kontrastvärviga kusejuhadesse. Röntgenkiirgust kasutatakse värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks.
- Ultraheli abil suunatud biopsia.
- Neerude selektiivne angiograafia. Tuvastab neerurakk-kartsinoomi. Neoplasmide puhul ei kasutata vaagna.
Neeruvähi kasvajamarkerite testid ei ole informatiivsed.
Millised vereanalüüsi näitajad näitavad onkoloogiat (vähk)
Vähkkasvajate diagnoosimine on terviklik uurimine, kasutades konkreetseid instrumentaalseid ja laboratoorsed meetodid. See viiakse läbi vastavalt näidustustele, mille hulgas on tavapärase kliinilise vereanalüüsiga tuvastatud rikkumisi.
Pahaloomulised kasvajad kasvavad väga intensiivselt, samas kui vitamiinide ja mineraalide tarbimine, samuti nende jääkainete verre viimine, põhjustab keha märkimisväärset mürgistust. Toitained võetakse verest, nende töötlemise saadused lähevad sinna, mis mõjutab selle koostist. Seetõttu leitakse ohtliku haiguse tunnuseid sageli tavapäraste uuringute ja laboratoorsete uuringute käigus..
- 1 Millised vereanalüüsid näitavad vähki
- 1.1 Kas onkoloogiat (vähki) on võimalik määrata üldise vereanalüüsi abil
- 1.2 Biokeemilised uuringud
- 1.3 Põhianalüüs
- 1.4 Kas vähi korral võib olla hea vereanalüüs?
- 1.5 Millised verepildid näitavad naistel vähki
- 2 Kui on vaja kasvaja markerite analüüsi?
- 3 Kuidas valmistuda kasvaja markerite testiks
Mida näitavad vereanalüüsid onkoloogiat
Vähki võib kahtlustada standardsete ja spetsiaalsete uuringute tulemuste põhjal. Keha patoloogilistes protsessides kajastuvad vere koostise ja omaduste muutused:
- üldine vereanalüüs;
- biokeemilised uuringud;
- kasvaja markerite analüüs.
Kuid vereanalüüsi põhjal on vähi usaldusväärne kindlaksmääramine võimatu. Mis tahes näitajate kõrvalekaldeid võivad põhjustada haigused, millel pole midagi pistmist onkoloogiaga. Isegi spetsiifiline ja informatiivsem kasvajamarkerite analüüs ei taga haiguse olemasolu või puudumist 100% ulatuses ja see tuleb kinnitada.
Kas onkoloogiat (vähki) on võimalik määrata üldise vereanalüüsi abil
Seda tüüpi laboratoorsed uuringud annavad aimu moodustunud põhielementide arvust, mis vastutavad vere funktsioonide eest. Mis tahes näitajate vähenemine või suurenemine on signaal häiretest, sealhulgas neoplasmide esinemisest. Proov võetakse sõrmelt (mõnikord veenist) hommikul tühja kõhuga. Allolevas tabelis on toodud üldise või kliinilise vereanalüüsi peamised kategooriad ja nende normaalsed väärtused..
Analüüside tõlgendamisel tuleb arvestada, et sõltuvalt soost ja vanusest võivad näitajad olla erinevad, väärtuste tõusul või vähenemisel on ka füsioloogilisi põhjuseid.
Nimi, mõõtühik | Kirjeldus | summa |
Hemoglobiin (HGB), g / l | Erütrotsüütide komponent, transpordib hapnikku | 120-140 |
Erütrotsüüdid (RBC), rakud / l | Punase keha arv | 4-5x10 12 |
Värviindeks | Aneemia korral on diagnostiline väärtus | 0,85-1,05 |
Retikulotsüüdid (RTC). % | Noored erütrotsüüdid | 0,2–1,2% |
Trombotsüüdid (PLT), rakud / l | Pakkuda hemostaasi | 180-320x10 9 |
ESR (ESR), mm / h | Erütrotsüütide plasma settimise kiirus | 2-15 |
Leukotsüüdid (WBC), rakud / l | Tehke kaitsvaid funktsioone: säilitage immuunsus, võitlege võõraste ainetega ja eemaldage surnud rakud | 4-9x10 9 |
Lümfotsüüdid (LYM),% | Need elemendid on "leukotsüütide" kontseptsiooni komponendid. Nende arvu ja suhet nimetatakse leukotsüütide valemiks, millel on paljude haiguste puhul suur diagnostiline väärtus. | 25–40 |
Eosinofiilid,% | 0,5-5 | |
Basofiilid,% | 0-1 | |
Monotsüüdid,% | 3-9 | |
Neutrofiilid: torkima | 1-6 | |
segmenteeritud | 47–72 | |
müelotsüüdid | 0 | |
metamüelotsüüdid | 0 |
Peaaegu kõik need vere parameetrid onkoloogias muutuvad languse või suurenemise suunas. Millele arst analüüsi tulemusi uurides täpselt tähelepanu pöörab:
- ESR. Erütrotsüütide plasma settimise määr on tavalisest kõrgem. Füsioloogiliselt on see seletatav naiste menstruatsiooniga, suurenenud füüsilise aktiivsusega, stressiga jne. Kui aga liig on märkimisväärne ja sellega kaasnevad üldise nõrkuse ja madala palavikuga sümptomid, võib kahtlustada vähki.
- Neutrofiilid. Nende arv on suurenenud. Eriti ohtlik on uute, ebaküpsete rakkude (müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid) ilmumine perifeersesse verre, mis on iseloomulik neuroblastoomidele ja teistele onkoloogilistele haigustele..
- Lümfotsüüdid. Need onkoloogia KLA näitajad on tavalisest kõrgemad, kuna just see vereelement on vastutav immuunsuse eest ja võitleb vähirakkudega..
- Hemoglobiin. Väheneb, kui siseorganites on kasvajaprotsesse. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvajarakkude jääkained kahjustavad erütrotsüüte, vähendades nende arvu.
- Leukotsüüdid. Valgete vereliblede arv, nagu onkoloogia analüüsid näitavad, väheneb alati, kui metastaasid mõjutavad luuüdi. Leukotsüütide valem nihutatakse vasakule. Muu lokaliseerimise kasvajad põhjustavad kasvu.
Tuleb meeles pidada, et hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine on iseloomulik rauapuudusest põhjustatud tavalisele aneemiale. ESR-i suurenemist täheldatakse põletikulistes protsessides. Seetõttu peetakse selliseid vereanalüüsiga onkoloogia tunnuseid kaudseteks ja vajavad kinnitust..
Biokeemilised uuringud
Selle igal aastal läbiviidava analüüsi eesmärk on saada teavet ainevahetuse, erinevate siseorganite töö, vitamiinide ja mikroelementide tasakaalu kohta. Biokeemiline vereanalüüs onkoloogias on samuti informatiivne, kuna teatud väärtuste muutus võimaldab teha järeldusi vähkkasvajate esinemise kohta. Tabelist saate teada, millised näitajad peaksid olema normaalsed.
Vähki on võimalik kahtlustada biokeemilise vereanalüüsiga, kui järgmised väärtused ei vasta normile:
- Albumiin ja kogu valk. Need iseloomustavad valkude üldkogust vereseerumis ja peamise sisaldust. Arenev neoplasm tarbib aktiivselt valku, seetõttu väheneb see näitaja märkimisväärselt. Kui maks on kahjustatud, on isegi piisava toitumise korral puudus.
- Glükoos. Reproduktiivse (eriti naissoost) süsteemi, maksa, kopsude vähk mõjutab insuliini sünteesi, pidurdades seda. Selle tulemusena ilmnevad suhkurtõve sümptomid, mida kajastab vähi biokeemiline vereanalüüs (suhkrusisaldus tõuseb).
- Leeliseline fosfataas. See suureneb kõigepealt koos luukasvajate või metastaasidega. Võib viidata ka sapipõie, maksa onkoloogiale.
- Karbamiid. See kriteerium võimaldab teil hinnata neerude tööd ja kui see on kõrgenenud, on tegemist elundi patoloogiaga või organismis toimub intensiivne valkude lagunemine. Viimane nähtus on tüüpiline kasvaja mürgituse korral..
- Bilirubiin ja alaniinaminotransferaas (ALAT). Nende ühendite koguse suurenemine annab teada maksakahjustustest, sealhulgas vähist..
Vähktõve kahtluse korral ei saa diagnoosi kinnitamiseks kasutada biokeemilist vereanalüüsi. Isegi kui kõigis punktides on kokkulangevused, tuleb teha täiendavad laborikatsed. Mis puutub vereloovutusse, siis see võetakse hommikul veenist, kuid eelmisest õhtust on võimatu süüa ja juua (lubatud on kasutada keedetud vett)..
Põhianalüüs
Kui onkoloogia biokeemiline ja üldine vereanalüüs annab patoloogilise protsessi olemasolust ainult üldise ettekujutuse, siis kasvajamarkerite uuring võimaldab teil isegi määrata pahaloomulise kasvaja asukoha. See on vähi vereanalüüsi nimi, mis tuvastab spetsiifilised ühendid, mida kasvaja ise või keha toodab vastusena selle esinemisele..
Kokku on teada umbes 200 kasvajamarkerit, kuid diagnoosimiseks kasutatakse veidi üle kahekümne. Mõned neist on spetsiifilised, see tähendab, et need viitavad konkreetse elundi kahjustusele, teised aga on tuvastatavad erinevat tüüpi vähi korral. Näiteks on alfa-fetoproteiin onkoloogia tavaline kasvajamarker, seda leidub peaaegu 70% -l patsientidest. Sama kehtib ka CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) kohta. Seetõttu uuritakse kasvaja tüübi määramiseks verd üldiste ja spetsiifiliste kasvajamarkerite kombinatsiooni suhtes:
- Valk S-100, NSE - aju;
- CA-15-3, CA-72-4, CEA - kahjustatud on piimanäärmed;
- SCC, alfa-fetoproteiin - emakakael;
- AFP, CA-125, hCG - munasarjad;
- CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - kopsud;
- AFP, CA 19-9, CA-125 - maks;
- CA 19-9, CEA, CA 242 - mao ja kõhunääre;
- CA-72-4, CEA - soolestik;
- PSA - eesnääre;
- HCG, AFP - munandid;
- Valk S-100 - nahk.
Kuid kogu täpsuse ja infosisu juures on kasvaja markerite vereanalüüsiga onkoloogia diagnoos esialgne. Antigeenide olemasolu võib olla põletiku ja teiste haiguste märk ning suitsetajatel on CEA alati kõrgenenud. Seetõttu diagnoosi ei tehta ilma instrumentaaluuringute kinnituseta.
Kas vähi korral võib olla hea vereanalüüs?
See küsimus on loomulik. Kui kehvad tulemused pole onkoloogia kinnituseks, kas võib olla ka vastupidi? Jah, see on võimalik. Testi tulemust võib mõjutada kasvaja väike suurus või ravimite tarbimine (arvestades, et iga kasvajamarkeri jaoks on olemas spetsiaalne loetelu ravimitest, mis võivad põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi, tuleks patsiendi võetud ravimitest teavitada raviarsti ja laboritöötajaid)..
Isegi kui vereanalüüsid on head ja instrumentaalne diagnostika ei andnud tulemust, kuid valu suhtes on subjektiivseid kaebusi, võime rääkida ekstraorgani kasvajast. Näiteks tuvastatakse selle retroperitoneaalne sort juba 4 etapis, enne seda praktiliselt kellelegi endast teada andmata. Samuti on oluline vanustegur, kuna ainevahetus aeglustub aastatega ja antigeenid sisenevad verre liiga aeglaselt..
Mis vereanalüüs näitab naistel vähki
Vähi saamise oht on mõlemal sugupoolel ligikaudu sama, kuid inimkonna kaunil poolel on täiendav haavatavus. Naiste reproduktiivsüsteemil on suur vähirisk, eriti piimanäärmed, mistõttu rinnavähk on 2. kõige levinum pahaloomuline kasvaja. Emakakaela epiteelil on ka pahaloomuline transformatsioon, seega peaksid naised vastutama uuringute eest ja pöörama tähelepanu järgmistele testitulemustele:
- KLA onkoloogias näitab erütrotsüütide ja hemoglobiini taseme langust, samuti ESR-i suurenemist.
- Biokeemiline analüüs - siin tekitab muret glükoosi tõus. Sellised suhkurtõve sümptomid on eriti ohtlikud naistele, kuna neist saavad sageli rinna- ja emakavähi kuulutajad..
- Kasvaja markerite testimisel näitab SCC antigeenide ja alfa-fetoproteiini samaaegne esinemine emakakaela kahjustuse ohtu. Glükoproteiin CA 125 - endomeetriumi vähi oht, AFP, CA-125, hCG - munasarjad ja CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinatsioon viitab sellele, et kasvaja võib lokaliseeruda piimanäärmetes.
Kui analüüsides on midagi murettekitavat ja esialgsel etapil on iseloomulikud onkoloogia tunnused, ei saa arsti külastamist edasi lükata. Lisaks peaks günekoloogi külastama vähemalt üks kord aastas ning rinda tuleks regulaarselt iseseisvalt kontrollida. Need lihtsad ennetusmeetmed aitavad sageli vähki varakult avastada.
Kui on vaja kasvaja markerite analüüsi?
Tuleb läbi viia heaolu pikaajaline halvenemine nõrkuse, pideva madala temperatuuri, väsimuse, kehakaalu languse, teadmata päritolu aneemia, lümfisõlmede suurenemise, tihendite ilmnemise piimanäärmetes, moolide värvi ja suuruse muutuste, seedetrakti häirete, millega kaasneb vere möödumine defekatsiooni kujul. obsessiiv köha ilma nakkustunnusteta jne..
Täiendavad põhjused on:
- vanus üle 40;
- onkoloogia perekonna ajalugu;
- biokeemilise analüüsi ja UAC-i näitajate tavapärasest vahemikust väljumine;
- elundite või süsteemide valu või pikaajaline düsfunktsioon, isegi vähesel määral.
Analüüs ei võta palju aega, samas aitab see eluohtliku haiguse õigeaegselt tuvastada ja seda kõige vähem traumaatiliselt ravida. Lisaks peaksid sellised uuringud muutuma regulaarseks (vähemalt üks kord aastas) neile, kellel on vähihaiged või kes on üle neljakümne aasta vanused..
Kuidas valmistuda kasvaja markerite analüüsi võtmiseks
Antigeeni testimiseks võetakse veri hommikul veenist. Tulemused väljastatakse 1-3 päeva jooksul ja nende usaldusväärsuse tagamiseks tuleb järgida teatavaid soovitusi:
- ei söö hommikusööki;
- ärge eelmisel päeval mingeid ravimeid ja vitamiine võtke;
- kolm päeva enne vähi diagnoosimist vereanalüüsiga välistage alkohol;
- ärge võtke eelmisel päeval rasvaseid ja praetud toite;
- välistada päev enne uuringut raske füüsiline koormus;
- sünnituspäeval ärge suitsetage hommikul (suitsetamine suurendab CEA-d);
- et kolmandate osapoolte tegurid ei moonutaks näitajaid, ravige kõigepealt kõik nakkused.
Pärast tulemuste kättesaamist ei tohiks teha iseseisvaid järeldusi ja panna diagnoose. Sellel vähi vereanalüüsil pole sajaprotsendilist usaldusväärsust ja see vajab instrumentaalset kinnitust.