Agressiivne rinnavähk

Vähk ei ole üks haigus, vaid terve rühm sarnaste sümptomite ja kulgemisega haigusi. Pahaloomulised kasvajad erinevad mitte ainult lokaliseerimise, vaid ka rakkude tüübi poolest, millest kasvaja moodustub, kasvukiiruse ja paljude muude tegurite poolest. Samuti erineb vähi agressiivsuse tase: sama elundi kasvaja võib käituda erinevalt, areneda erineva kiirusega ja erineva prognoosiga. See kehtib paljude elundite vähkide, sealhulgas rinnavähi, mis on üks levinumaid kasvajatüüpe, kohta. Vähi põhjused ei ole siiani täielikult mõistetavad, kuid on teada, et vähk on rakumutatsioonide tagajärg, mille tagajärjel kaotab normaalne rakk võime ise oma jagunemist kontrollida. Apoptoosi ehk rakkude loomuliku surma mehhanism on välja lülitatud ja see hakkab kontrollimatult paljunema.

Arengutegurid

Kaasaegne teadus viitab sellele, et mutantsed rakud ilmuvad kehas regulaarselt, kuid tavaliselt hävitab immuunsüsteem need enne, kui nad hakkavad jagunema ja muutuma vähkkasvajaks. Kuid vanusega muutuvad mutatsioonid pigem ebasoodsate tegurite mõjul:

• halvad harjumused ja ebatervislikud eluviisid;
• ülekantud ja kroonilised haigused;
• vananemine;
• pärilikkus;
• halb ökoloogia, töö kahjulikes tingimustes;
• mõnel juhul hormonaalse taseme muutused ja muud põhjused.

Kui immuunsüsteem lakkab ebatüüpiliste rakkudega toime tulemast, võivad nad degenereeruda vähkkasvajaks, mis järk-järgult kasvab ja aja jooksul hakkab kogu kehas levima. Kasvaja iseärasuste tõttu ei ründa seda immuunsüsteem, nii et ainult õigeaegne ravi arstiga aitab sellega toime tulla.

Agressiivse vähi tunnused

Agressiivne rinnavähk ei ole üks kontseptsioon. Vormidel on mitu funktsiooni:

• kasvaja kasvu kiirus: see vähk areneb kiiremini kui muud võimalused;
• metastaas: kasvaja agressiivsus tähendab tavaliselt seda, et see metastaseerub kiiremini, mis levib kogu kehas;
• atüüpiliste rakkude omadused: agressiivseid vorme väljendavad tavaliselt nn halvasti diferentseerunud rakud, mis on normaalse koega väga nõrgalt sarnased;
• hormoonide retseptorite olemasolu: ühte kõige agressiivsemat tüüpi rinnavähki nimetatakse kolmekordselt negatiivseks vähiks, millel puuduvad progesterooni, östrogeeni, epidermise kasvufaktori retseptorid.

Tavaliselt annavad need kasvajad vähem soodsa prognoosi kui muud tüüpi vähid, kuid oluline on õigeaegselt jälgida pahaloomulisuse taset. Varases staadiumis saab arst valida ravi, mis on mõeldud agressiivsete kasvajate jaoks ja aitab vähist jagu saada.

3D-näide vähirakust ja lümfotsüütidest

Kuidas määratakse kasvaja agressiivsus

Rinnavähi agressiivsuse jälgimiseks kasutavad arstid mitmeid tegureid. Esiteks on see kasvajarakkude diferentseerimine, see tähendab, kui sarnased nad on normaalse rinnakudega.

Kõrgelt diferentseerunud kasvajad (G1). Nad reageerivad ravile paremini kui teised, suhteliselt tervetes kudedes on suhteliselt vähe muutusi. Sageli saab neid vähke ravida isegi kaugelearenenud staadiumis..

Mõõdukalt diferentseerunud kasvajad (G2). See on tavaline juhtum. Sellised kasvajad on endiselt ravitavad, ehkki mitte nii lihtsalt kui eelmine juhtum. Vähkkoe on ebanormaalsem.

Halvasti diferentseerunud kasvajad (G3). Neil on palju erinevusi tavalistest kudedest, nad paljunevad tavaliselt kiiremini ja aktiivsemalt kui muud tüüpi vähi kasvajarakud, nii et kasvaja on agressiivsem ja raskemini ravitav.

Diferentseerumata rakud (G4). Nad on kaotanud igasuguse sarnasuse koega, millest nad on pärit, praktiliselt kaotanud normaalsetes rakkudes leitud omadused ja peaaegu ei erine üksteisest. Sellised rakud paljunevad eriti aktiivselt: neisse pole jäänud midagi, mis võiks nende levikut pidurdada. Seda tüüpi kasvajat on kõige raskem ravida..

Arstid kasutavad Gx märgistust ka kasvajate puhul, mida ei saa eristada. See parameeter ei ole kõigi vähitüüpide jaoks võtmetähtsusega, kuid paljudel juhtudel, sealhulgas rinnavähk, sõltub järgnev ravirežiim rakuliste muutuste arvust. Kasvaja diferentseerumise ja agressiivsuse määramisel vaadeldakse polümorfismi, see tähendab heterogeensete rakkude olemasolu ja arvu selles, atüüpiat - morfoloogilisi erinevusi normaalsetest koerakkudest. Kontrollige mitootilist aktiivsust, mis määrab kasvaja kalduvuse kiirele ja aktiivsele kasvule. Saadud tulemusi hinnatakse punktide kaupa. Mida kõrgem on skoor, seda agressiivsem on uuritav kasvaja..

Geneetilised kõrvalekalded kui vähktõve tekitaja

Agressiivset rinnavähki, nagu ka teisi rinnavähi vorme, peetakse perekondlikuks kasvajaks, mis tähendab, et selle põhjustavad sageli pärilikud tegurid. Tavaliselt mõistetakse neid kui kaasasündinud geneetilisi kõrvalekaldeid, millest tasub rääkida, kui perekonnas on ema või isa kaudu olnud arvukalt rinnavähijuhtumeid..

Mutatsioonid BRCA-1 ja BRCA-2 geenides. Neid peetakse onkosupressiivseteks, see tähendab, et nad vastutavad süsteemide töö eest, mis takistavad rakkude muundumist pahaloomulisteks, ja nende töö rikkumine võib saada vähi üheks põhjuseks.

FAM83B geeni üleekspressioon. Selle tõttu muudetakse normaalsed rakud vähirakkudeks ja tavaliselt põhjustab see onkogeen kolm korda negatiivset rinnavähki.

Rinnavähk on levinum lõunapoolsetest piirkondadest pärit naistel ja teatud etniliste rühmade naistel, eriti mustal rassil. Naised, kelle otsesed sugulased on põdenud rinnavähki enne 50. eluaastat, peaksid olema oma tervise suhtes eriti tähelepanelikud, kontrollima regulaarselt mammoloogi juures ja võimaluse korral kontrollima loetletud geneetilisi omadusi. Sama soovitatakse ka neile, kelle peres on olnud mitu sama vähi juhtumit..

Sümptomid ja diagnoos

Vähi peamine oht on see, et see on varases staadiumis peaaegu asümptomaatiline. Kasvaja ei tee haiget, ei muutu põletikuliseks ja kui nähud muutuvad palja silmaga märgatavaks, on haigus jõudnud juba kaugele arenenud staadiumisse, eriti kui tegemist on agressiivse vähiga. On mitmeid sümptomeid, mis võivad esmapilgul tunduda peened, kuid vajavad hoolikat tähelepanu..

Varased staadiumid. Varasematel etappidel on kasvaja rinnakoes väike tükk, mida võib mõnikord tunda ka käega. Tükk on valutu, tihe ja sageli ühtlaselt määratlemata servadega, elastne. Agressiivse kasvaja korral kasvab see üsna kiiresti, nii et peate viivitamatult pöörduma arsti poole;

Keskastmed. Kasvaja arenguga hakkab see mõjutama ümbritsevaid kudesid. Nippel võib sisse tõmmata, ühe rinna kuju võib muutuda. Nahk muutub kortsuliseks, sarnaneb apelsinikoorega või vastupidi silub ja venib. Vedelik, läbipaistev või segatud verega, võib hakata nibudest välja paistma, rinna lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad;

Hilised etapid. Vähk metastaseerub ja kasvab kõigepealt joodetud lümfisõlmedesse, mis kaotavad liikuvuse, seejärel ümbritsevatesse elunditesse. Kui turse hakkab ümbritsevat kude pigistama, tekib valu, mis pole seotud menstruaaltsükliga.

Lisaks rinnavähile omastele sümptomitele on mitmeid iseloomulikke vähi tunnuseid, mis esinevad peaaegu igasuguse kasvaja puhul. Nende hulka kuuluvad kehakaalu langus, kahvatus, väsimus, nõrkus - nähtused, mis võivad viidata mitmesugustele haigustele, nii et te ei tohiks unustada regulaarseid uuringuid.

Ravi

Eriti agressiivne rinnavähk vajab spetsialisti kiiret ja professionaalset ravi. Mida pahaloomulisem on kasvaja, seda kiiremini peate tegutsema ja õigeaegse ravi korral on mõnikord võimalik võita isegi väga agressiivsed vähitüübid.

Naispatsient meditsiinikabinetis arsti kuulamas.

Operatsioon. Vähki ravitakse peamiselt viivitamatult. Narkoteraapia aitab vähendada kasvaja suurust ja vabaneda võimalikest vähirakkudest (seetõttu kasutatakse seda kas enne või pärast operatsiooni), kuid ei vabane kasvajast täielikult. Seetõttu on valdaval enamikul juhtudel ette nähtud operatsioon..

• Mastektoomia on ühe või mõlema piimanäärme täielik eemaldamine, et vabaneda kasvajast, mis pole veel ümbritsevasse koesse kasvanud. Kui vähk on metastaseerunud lümfisõlmedesse, eemaldatakse ka need, mõnikord on võimalik ka teiste kahjustatud piirkondade ekstsisioon..
• Lumpektoomia on õrnem operatsioon rinna tervisliku ala säilitamiseks. Seda kasutatakse vähi varajases staadiumis, kui tal pole veel olnud aega kasvada ja metastaase anda.

Kiiritusravi. Pärast operatsiooni viiakse reeglina läbi kiiritusravi kursus. Seda kasutatakse adjuvandina, see tähendab täiendava ravina ja võimaldab teil haiguse taastekke vältimiseks hävitada organismi jäänud võimalikud vähirakud..

Keemiaravi. Sõltuvalt konkreetse kasvaja omadustest võib kemoteraapiat kasutada enne või pärast operatsiooni ning mittetöötava vähi korral selle asemel. Ravimite kombinatsioon, mis hävitab aktiivselt jagunevaid rakke, valitakse konkreetse juhtumi põhjal, nii et see mõjutab kasvajat eriti tõhusalt. Mida agressiivsem on vähk, seda keerukamaid ja raskesti talutavaid raviskeeme tuleb kasutada.

Hormoonravi. Mõni tüüpi kasvaja on hormoonide suhtes tundlik: östrogeen, progesteroon ja teised. Hormonaalsete ravimite kasutamine sellistel juhtudel aitab turset vähendada: kasutatakse ravimeid, mis vähendavad kasvu mõjutavate hormoonide taset. Ravimid blokeerivad selle efekti ja selle tagajärjel väheneb kasvaja. Hormoonravi kasutatakse sõltuvalt juhtumist enne operatsiooni, et vähendada neoplasmi suurust, iseseisva ravimeetodina hilistel mittetoimivatel etappidel või abiainena. Viimasel juhul võib hormoonide võtmine pärast kasvaja eemaldamist võtta aastaid. Nii pikk ravi kestus on viis tagasilanguse ärahoidmiseks. Mõned agressiivsed vähid on hormoonide suhtes tundetud, sel juhul hormoonravi ei määrata.

Immuunravi. Uus vähiravi hõlmab immunoteraapiat - immuunsüsteemi mõjutavate ravimite kasutamist. Need on loodud immuunrakkude aktiveerimiseks, nii et nad hakkavad ise kasvajat ründama, ja mõnikord aitavad need suurepäraseid tulemusi saavutada ka hilises staadiumis. See valdkond on alles arenemas, kuid on ennast juba paljulubavaks näidanud.

Järeldus

Õigeaegne arsti külastamine on üks peamisi prognoosi mõjutavaid tegureid. Varases staadiumis suudab kaasaegne meditsiin ravida isegi agressiivseid kasvajaid, samas kui kaugelearenenud vähist on väga raske vabaneda. Ärge unustage oma tervist, pöörduge regulaarselt arsti poole, eriti kui kuulute riskirühma. Arstid Online aitab teil leida hea spetsialisti.

Teadus

Ravim

Kolm korda negatiivne vähk: teadlased on leidnud uue viisi ravimiseks

Leiti viis kõige agressiivsema rinnavähi tüübi raviks

Briti onkoloogid on leidnud viisi kõige agressiivsema rinnavähi raviks. Keemiaravi ja immunoteraapia kombineerimine vähendab kasvaja kordumise riski ja parandab ellujäämist. Kuigi tulemused on veel esialgsed, loodavad teadlased, et sellest ravist saab uus standard..

Keemiaravi ja immunoteraapia kombinatsioon võib märkimisväärselt suurendada naiste tervenemisvõimalusi ühest kõige ohtlikumast ja agressiivsest rinnavähi tüübist - kolmekordselt negatiivsest vähist. Londoni Queen Mary ülikooli eksperdid jagasid oma järeldusi Barcelonas toimunud Euroopa meditsiinilise onkoloogia seltsi kongressil.

Sageli saab rinnavähki suruda hormoonravi abil. Kasvajarakkudel on tavaliselt progesterooni ja östrogeeni hormoonide retseptorid - mõlemad hormoonid julgustavad rakke jagunema, mis soodustab kasvaja arengut. Hormoonide toimet blokeerivate ravimite kasutamine võib kasvaja kasvu pärssida.

Võite kasutada ka HER2 retseptorit, mis interakteerub epidermise kasvufaktoriga. Kõik kasvufaktorid käivitavad rakkude jagunemise, sealhulgas kasvajarakud. HER2 jaoks on välja töötatud spetsiaalsed ravimid, mis peatavad jagunemise.

Kuid 12-20% juhtudest esineb kolmekordne negatiivne rinnavähk - sellistel kasvajatel ei ole östrogeeni, progesterooni ega epidermise kasvufaktori retseptoreid.

Kolm korda negatiivse vähi prognoos on palju halvem ja raviks on vaja kasutada vähem sihipäraseid meetodeid, mis on täis komplikatsioone.

Kolmiknegatiivse vähi kõige sagedamini kasutatav ravi on keemiaravi, millele järgneb operatsioon. Kui aga kogu kasvajakoe välja ei tule, taastub 40-50% juhtudest kasvaja järgmise kolme aasta jooksul uuesti..

2017. aasta märtsist kuni 2018. aasta septembrini läbis 1174 kolmekordse negatiivse rinnavähiga naist kemoteraapiat ja operatsiooni kasvaja eemaldamiseks 124 linnas 21 riigis. Neist 784 said immunoteraapiaravimit pembrolizumabi enne ja pärast operatsiooni ning ülejäänud said platseebot. Pembrolizumabi soovitatakse kasutada ka melanoomi ja mitteväikerakk-kopsuvähi korral.

64,8% -l immunoteraapiat saanud naistest ei esinenud retsidiive. Platseebot saanud patsientidel oli retsidiivide sagedus 13,6% kõrgem.

Ravi ajal tekkisid kõrvaltoimed peamiselt kemoteraapiaga. Immunoteraapiaga seotud tüsistusi esines 42% pembrolizumabi rühmas ja 21% platseebo rühmas. Teadlased ei registreerinud ühtegi tõsist terviseprobleemi.

Samuti märgivad teadlased immunoteraapiat saanud inimeste elulemuse suurenemist, kuid uuringu lühike kestus ei võimalda teha järeldusi edasiste väljavaadete kohta..

"Kolmekordne negatiivne rinnavähk on eriti agressiivne ja eluohtlik vähivorm," ütles juhtiv autor professor Peter Schmid. - Otsisime parimaid ravivõimalusi. Need varajased tulemused viitavad sellele, et immunoteraapia lisamine kemoteraapiale põhjustab selle rinnavähivormi taastekke määra olulise vähenemise. ".

Hoolimata asjaolust, et tulemused on veel esialgsed, loodavad teadlased neile suuri lootusi..

"Kui hoiame ära vähi kordumise, ravime rohkem patsiente, kuid selle kinnitamiseks vajame pikemaajalisi andmeid," ütleb Schmid..

See on alles uuringu esimene etapp. Teadlased loodavad, et edasine töö annab neile rohkem põhjust soovitada immunoteraapiat kui tõhusat meetodit kolmekordse negatiivse vähi vastu võitlemiseks. Kui tulemused leiavad kinnitust, võib immunoteraapia ja kemoteraapia kombineerimine uueks ravistandardiks.

Varem pakkusid Ameerika teadlased välja uue võimaluse rinnavähi raviks. Nad soovitasid kasutada spetsiaalselt loodud seadet, mis külmutab vähirakke süsinikdioksiidi abil. Ekspertide sõnul on nad oma täiustatud tehnoloogiat juba edukalt loomade peal katsetanud.

Lisaks võib uus ravimeetod olla pääste paljudele inimestele, kuna see ei nõua operatsiooni, spetsiaalseid palateid, anesteesiat ega ravimeid. Ameerika spetsialistide leiutis on võimeline hävitama kuni 80% vähirakkudest.

Mis on rinnavähi kõige agressiivsem vorm? - Vähk - 2020

Immuunteraapia võidab kõige agressiivsema rinnavähi (juuni 2020).

Küsige arstilt

Arsti vastus

HER2 - positiivne rinnavähk on mis tahes rinnavähk, mis väljendab vähirakkude kasvu eest vastutavat valku HER2 valku (mõnikord nimetatakse seda HER2 / neu)..

Ligikaudu 15–25% rinnavähkidest on HER2-positiivsed. Kuna HER2-positiivsete rinnakasvajate ravi on erinev, testitakse kõiki rinnavähi kudesid HER2 olemasolu suhtes. Seda tehakse kirurgiliselt eemaldatud koeproovil, mida testitakse hormooniretseptorite seisundi (östrogeeni ja progesterooni retseptorid) osas.

HER2 positiivsed kasvajad kipuvad kasvama kiiremini kui kasvajad, mis ei ekspresseeri HER2 valku. Kordumissagedus varieerub ja sõltub mitte ainult kasvaja HER2 staatusest. Nagu muud tüüpi rinnavähk, sõltub ka kordumise määr kasvaja diagnoosimise (staadiumi) ajal kasvaja ulatusest koos kasvaja muude omadustega. HER2-vastase ravi väljatöötamine on oluliselt parandanud HER2-positiivsete rinnavähiga patsientide väljavaateid.

Metastaatiline rinnavähk

Kui teatud tüüpi rinnavähk levib ümbritsevasse koesse, nimetatakse seda infiltratiivseks vähiks. Vähktõbe, mis levivad piimanäärme kanalitest külgnevatesse ruumidesse, nimetatakse ductal kartsinoomi infiltratsiooniks. Vähk, mis levib rinnanäärmetest, mis tungivad lobulaarsetesse kartsinoomidesse.

Kõige tõsisemad ja ohtlikumad rinnavähid - ükskõik kus need esinevad või mis tahes tüüpi - on metastaatilised vähid. Metastaas tähendab, et vähk on levinud sealt, kus see algas, kasvaja algsest kohast eemale teistesse kudedesse.

Rinnavähi levinum metastaaside tekkimise koht on vähiga samal küljel kaenla all või rangluu kohal olevates lümfisõlmedes. Teised levinumad rinnavähi metastaaside asukohad on aju, luud ja maks..

Vähktõbe, mis on levinud ainult kaenla all olevatesse lümfisõlmedesse, saab siiski ravida. Need, mis on levinud kaugematesse lümfisõlmedesse või muudesse elunditesse, ei ole tänapäeval olemasolevate ravimeetoditega tavaliselt ravitavad. Ravi võib ka nendel juhtudel pikendada elu mitu aastat.

Agressiivne rinnavähk

Rinnavähki on mitut tüüpi, mis esinevad erineva sagedusega. Vähi tüübi tundmine võib aidata teie arstil ja valite parima ravi.

Invasiivne või infiltratiivne ductal kartsinoom (IPC)

Kõige sagedamini esineb invasiivset ductal kartsinoomi - 78% -l pahaloomulistest rinnakasvajatest. Mammograafil näeb see kasvaja välja nagu ümar vari, millel on selged kontuurid või tähekujuline kuju. Tähekujuliste kasvajate korral on prognoos tavaliselt vähem soodne..

Invasiivne või infiltratiivne lobulaarne kartsinoom (IDC)

Tavaliselt on infiltratiivne lobulaarne kartsinoom õhuke tükk rinna välimises ülemises veerandis. See tüüp hõlmab 5% rinnavähkidest. Nendel kasvajatel on sageli östrogeeni ja progesterooni retseptorid ning nad reageerivad hästi hormoonravile..

Põletikuline rinnavähk (BCC)

Põletikuline rinnavähk on haruldane. See on väga agressiivne vähivorm, mille korral naha ja rindade lümfisooned on blokeeritud. Kasvajat nimetatakse põletikuliseks, kuna sageli rinnus paisub ja punetab nagu põletikul. USA-s moodustavad põletikuvähid 1–5% rinnavähkidest.

Klassifikatsioon

T N M - rinnavähi kliiniline klassifikatsioon

T - primaarne kasvaja. Kasvaja - kasvaja, räägib kasvajaprotsessi suurusest, mõõdetakse sentimeetrites, see hõlmab ka kasvaja ümbritseva või vahetult selle kohal oleva naha omadusi.

N - piirkondlikud lümfisõlmed. Nodulus - sõlm, räägib kasvajaprotsessi leviku määrast piirkondlikes lümfisõlmedes. Seletan veidi, et oleks selge, mis on lümfisõlmed: see on omamoodi barjäär, mis takistab justkui kasvajarakkude levikut kogu kehas, kuid see ei jää märkamatuks ja nad ise hakkavad põletikuliseks muutuma. Seega hindame lümfisõlmede osalemist kasvajaprotsessis ja protsessi sisenevate lümfisõlmede arvu järgi räägime protsessi staadiumist ja selle raskusastmest. Samuti on siin märgitud lümfisõlmede suhe üksteisega, see tähendab, et need on joodetud kokku või üksteisest eraldi. Lümfisõlmi mõõdetakse ka sentimeetrites..

M - kauged metastaasid. Metastaas - metastaas, räägib kaugetest metastaasidest. See hõlmab nii piimanäärmest kaugel asuvaid lümfisõlmi kui ka organeid, kuhu kasvajarakud võivad lümfisoonte ja veresoonte kaudu migreeruda..

Histoloogilise struktuuri, st rakuliste rinnanäärme kasvajate järgi jagunevad:

Pageti tõbi - rinnanibu.

Samuti jagunevad kõik need kasvajad vastavalt nende mikroskoopilisele koostisele ehk vaadates neid läbi mikroskoobi, näevad nad välja erinevad ja nende omadused on samuti erinevad ning ühe või teise rinnavähi tüübi ravi sõltub nende omadustest..

Sõltumata rakulise atüüpia põhjal histoloogilisest (rakulisest) struktuurist, see tähendab rinna kasvajakoe rakkude ja rinnanäärme normaalsete rakkude sarnasus või erinevus.

Selle raku atüüpia korral eristatakse kolm kasvaja pahaloomulisuse astet, väljendatuna punktides:

Esimene aste - 3 - 5 punkti (kõrgelt diferentseerunud vähk, see tähendab, et selle rakud on koostiselt ja välimuselt võimalikult lähedased normaalsetele rakkudele;)

Teine aste - 6 -7 punkti (mõõdukalt diferentseerunud, see tähendab, et sellise kasvajakoe rakud ei näe enam välja nagu tavalised rinnarakud);

Kolmas aste - 8-9 punkti (halvasti diferentseerunud ja diferentseerimata vähk, see tähendab, et need rakud on täielikult kaotanud normaalsete rinnarakkude kõik omadused ja välimuse). See aste on prognostilises ja terapeutilises mõttes kõige tõsisem, kuna need rakud on õppinud "elama ja töötama eraldi" sedavõrd, et on omandanud "immuunsuse" mitut tüüpi ravi suhtes. Ja siiani on see uute ravimeetodite leidmisel suurim väljakutse..

Esimesed rinnavähi tunnused lingil.

1. etapp

Mis iseloomustab 1. etapi rinnavähki?

Selles etapis ei ületa neoplasmi suurus 2 sentimeetrit, patoloogiline protsess pole veel levinud lähedalasuvatesse kudedesse ning metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja perifeersetesse kudedesse puuduvad. Haiguse varajase avastamise korral on rinnavähi ravi kõige tõhusam.
1. etapi rinnavähk - kuidas seda diagnoositakse?

Sõeluuringute eesmärgil kasutatakse sageli piimanäärmete ultraheli. Peamine meetod rinnavähi kontrollimiseks on selline röntgenülevaade nagu mammograafia. Lõplik meetod diagnoosi kinnitamiseks on peene nõelaga aspiratsiooni biopsia, millele järgneb histoloogiline või immunohistokeemiline uuring. Piirkondlike lümfisõlmede osalemise välistamiseks tehakse ka sentinell-lümfisõlmede või perifeersete lümfisõlmede biopsia. Lisaks viiakse läbi pehmete kudede magnetresonantstomograafia.

Kaasaegne diagnostikastandard sisaldab kohustuslikku uuringut hormonaalsete retseptorite ekspressioonitaseme kohta, samuti FISH-testi HER-i geenide amplifitseerimiseks. Ainult need uuringud võimaldavad kindlaks teha rinnavähi kompleksravi skeemi.
Kuidas seda haigust ravitakse??

Esimese staadiumi rinnavähk on väga varajane, see tähendab, et pahaloomuline kasvaja ei ole veel levinud kogu elundisse. Soovitatavad hooldused hõlmavad järgmist:

Kirurgia. Väikeste kasvajate eemaldamiseks tehakse lumpektoomia (eemaldatakse ainult ebanormaalsed rakud koos osaga külgnevatest kudedest). Mõne naise jaoks on eelistatav mastektoomia, mille käigus eemaldatakse kogu rind, millele järgneb rinna plastiline operatsioon. Vastavalt näidustustele eemaldab arst lümfisõlme. Kiiritusravi, hormoonravi ja / või keemiaravi kasutatakse täiendava ravina, et vähendada kordumise riski..

Kiiritusravi. Seda kasutatakse pärast lumpektoomiat standardina. Esimese staadiumi rinnavähki iseloomustab ebanormaalsete rakkude ilmumine, mistõttu kiiritusravi võimaldab teil vabaneda neist, mis võivad operatsiooni ajal puududa (väheneb teise pahaloomulise kasvaja tekkimise oht).

Keemiaravi. Selles meetodis kasutatakse ravimeid, mis võivad patogeenseid rakke rünnata. Ravimite valik põhineb FISH testidel. Enamikul juhtudel kasutatakse retsidiivi vältimiseks keemiaravi. See ravi ei ole näidustatud kõigile 1. astme rinnavähiga naistele..

Hormoonravi. Seda kasutatakse pärast operatsiooni naistel, kellel on hormoonpositiivne neoplasmi retseptor - naistel, kellel on kasvajad, millel on östrogeeni ja / või progesterooni retseptorid. Spetsiaalsed ravimid takistavad patogeensetel rakkudel nende kasvu soodustavat hormooni. Naistele, kes pole menopausi jõudnud, pakutakse mõnikord munasarjade ablatsiooni, et peatada suguhormoonide tootmine.

2. etapp

Rinnavähi 2. etapp viitab selle onkoloogilise protsessi varajasele arengule. Mõnikord nimetatakse seda ka hilisteks vormideks, kuid ainult siis, kui pahaloomuline protsess mõjutab paljusid lümfisõlmi. Sellise arengutaseme protsessi iseloomustab kasvaja, mille mõõtmed on 2–5 sentimeetrit, vähist mõjutatud lümfisõlmed kaenlaaluses neoplasmi küljelt. Samal ajal ei ole lümfisõlmed üksteisele ja külgnevatele kudedele joodetud. Pahaloomulise kasvaja rinnavähi prognoos 2. etapis. Just adhesioonid on märk protsessi üleminekust kolmandale arenguetapile, kus kasvaja suurus pole enam oluline..

Rinna onkoloogia arengus on ka alajaamu:

"2A" - kasvajate läbimõõt ei ulatunud 2 sentimeetrini, pahaloomulised rakud levisid aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. Ameerika vähiliidu ja riikliku vähiinstituudi andmetel on selle haiguse arengu ellujäämismäär 88–92%.

"2B" - kasvaja suurus on 2-5 sentimeetrit läbimõõduga ja levib lümfisõlmedesse. Viie aasta elulemus selle haiguse arengus on 76–81%.

Kui kasvaja suurus on 2–5 sentimeetrit, kuid see ei levi, nimetatakse seda etappi MIS-iks. Ja kui kasvaja kasvab läbimõõduga üle 5 sentimeetri, ületamata piimanäärme piire, viidatakse sellele ikkagi 2B staadiumile.

Haiguse arengut aitab ennustada ka pahaloomulise protsessi kiirusel ja patsiendi vanusel põhinev lavastus. Kui staadium on arenenud vormis, varieerub keskmine eluiga keskmiselt 2 kuni 3 aastat. Varajane diagnoos tagab enamiku rinnavähiga patsientide eduka ravi. Kui 2. staadiumis on lokaliseeritud vähivorm, on viieaastane elulemus 90% ja lokaalselt arenenud 60%. Kaugete metastaaside olemasolul annab ravi halvemaid tulemusi.

Teadlased üle kogu maailma on palju pingutanud piimanäärme pahaloomuliste kasvajate arengu varases staadiumis. Ellujäämise suurenemine nendel etappidel on tingitud just ravi paranemisest, mida täheldatakse aastast aastasse..

Naised võivad suurendada oma võimalusi hea tulemuse saavutamiseks, kui lasevad eneseanalüüsid teha igal kuul samal ajal. Alates 20. eluaastast peab naine läbima kliinilised uuringud vähemalt kord kolme aasta jooksul. Üle 40-aastastel naistel soovitatakse mammograafiat tehes igal aastal pöörduda arsti poole.

4. etapp

Kas on vaja ravida 4. astme rinnavähki?

Jah. Võimalusel tuleks läbi viia rinnavähi ravi. Hoolimata asjaolust, et statistilised keskmised andmed näitavad, et keskmine eluiga ei muutu, võib konkreetse patsiendi keskmine eluiga märkimisväärselt pikeneda. Pidage meeles keskmiste reeglit: "Ma sõin kaks õhtusööki ja mu sõber mitte, aga keskmiselt sõime ühe lõuna.".

Kahjuks ei võimalda olukord alati rinnavähki ravida. Piirangud võivad olla seotud patsiendi tõsise seisundi, liikumatuse või liikumisvõimetusega ning kahjuks on need sageli seotud kemoteraapia või hormoonravi ravimite kättesaamatusega..

Mis on metastaatilise rinnavähi peamine ravi?

Metastaatilise rinnavähi peamine ravi on ravimimeetod. See meetod hõlmab kemoteraapia (keemiaravi) ja hormoonravi ravimite kasutamist. Põhimõtteliselt kasutatakse samu ravimeid 1. ja 3. staadiumi rinnavähi ravis. Manustamisviisid ja ravi kestus erinevad.

Hormoonravi või keemiaravi?

Metastaatilise rinnavähi korral eelistatakse kõige vähem toksilist ravi. See on hormoonravi. Hormoonravi ei saa siiski kõigil juhtudel kasutada. Östrogeeni (ER) ja progesterooni (PR) negatiivsete retseptorite korral on paranemise tõenäosus väiksem kui 10%.

Kas metastaatilise rinnavähi korral tehakse operatsioone?

Jah, operatsioone saab teha, kuid nende operatsioonide eesmärk on kõrvaldada kasvajaprotsessi tüsistused. Näiteks võib piimanäärme eemaldada siis, kui kasvaja laguneb, kasvajast verejooks, kasvajaga seotud raske mürgistus.

Milline on kiiritusravi roll metastaatilise vähi ravis?

Kiiritusravi kasutatakse luu kasvaja metastaaside põhjustatud valu leevendamiseks.

Kui kaua kulub metastaatilise vähi raviks??

Metastaatilise rinnavähi ravi kestuse küsimus on väga vastuoluline. Üldiselt võib vastuse sõnastada järgmiselt: "seni, kuni ravi on tõhus ja seda ei piira toksiline toime". On ka teine ​​lähenemisviis - viia ravi läbi maksimaalse efektiga ja lisaks kaks kursust. Ravi võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.

Kuidas hinnatakse ravi efektiivsust?

Ravi efektiivsust hinnatakse uuringute, röntgenmeetodite (mammograafia, radiograafia, kompuutertomograafia jne), ultraheli jms abil..

Uuringu käigus arvutatakse, kui palju kasvaja on ravi tulemusena vähenenud või suurenenud protsendina esialgsest suurusest. Kasvaja ravivastust ravile on mitu - progresseerumine, stabiliseerumine, osaline regressioon, täielik regressioon (kasvaja täielik kadumine).

Ductal

Ductal rinnavähk (ductal kartsinoom in situ - PCIS on mitteinvasiivse rinnavähi kõige levinum vorm. Näiteks Ameerika Ühendriikides registreeritakse aastas kuni 60 tuhat PCIS-i juhtumit. See termin koosneb kolmest osast:

"Ductal" - see tähendab, et kasvaja hakkab kasvama piimakanalite valendikus.

"Kartsinoom" - nahast või kudedest (sh piimanäärmete koest) pärinev vähkkasvaja, mis katab või vooderdab siseorganeid.

"In situ" tähendab "paigas". See tähendab, et see vähk on mitteinvasiivne, see tähendab, et see ei levi normaalsesse rinnakoe..

Duktaalse kartsinoomi tekke oht naistel on sama mis invasiivse vähi tekkimise risk. Selle riski tegurid on järgmised:

kui naine pole kunagi olnud rase,

hiline rasedus, see tähendab 30 aasta pärast,

menstruatsiooni varajane algus,

menopausi hiline algus,

rinnavähi juhtum esimese astme naissoost sugulastel (ema, õed, tütar),

pikaajaline (üle 5 aasta) hormoonasendusravi, eriti kombinatsioonis östrogeenidega koos progesteroonidega,

rinnavähi arengut põhjustavate ebanormaalsete geenide olemasolu (BRCA1 või BRCA2).

On kaks põhjust, miks see vähivorm on nii levinud ja juhtumite arv suureneb. Praegu on naiste keskmine eluiga pikenenud ja nagu teate, suureneb vanusega risk rinnavähi tekkeks. Rohkem naisi läbib mammograafiat, mille kvaliteet paraneb iga aastaga. See viib selle vähivormi parema ja õigeaegse avastamiseni, mis on varajases staadiumis.

Invasiivne

Mis on invasiivne rinnavähk? See on neoplasm, mis on kasvanud rinnakudedesse ja levinud vereringe ja lümfi kaudu kogu kehas. See loob lümfisõlmed kaenlaalustesse ja metastaasid maksas, kopsudes, ajus ja luudes. Üldiselt võib invasiivse rinnavähi jagada mitmeks tüübiks..

1) Preinvasiivne kanaliline rinnavähk. Seda tüüpi vähi korral paikneb kasvaja piimakanalites ega ole veel levinud külgnevasse rinnakoes. Kuid see kasvab aktiivselt ja ähvardab muutuda invasiivseks vähiks..

2) Invasiivne kanaliline rinnavähk. See vähk on pahaloomuline kasvaja, mis on juba tunginud rinna rasvkoesse. Sellisel juhul satuvad mõjutatud rakud vere või lümfisõlmedesse ja viiakse teistesse elunditesse. Invasiivne kanalivähk on kõige levinum invasiivne vähk, moodustades 80% kõigist juhtudest.

3) Invasiivne lobulaarne rinnavähk. See on üsna haruldane invasiivne vähk. Selle erinevus teistest tüüpidest on see, et rinna lobulaarse vähi korral on tükk asemel tunda tihendit. Sama vähk areneb samamoodi nagu eelmised tüübid.

Invasiivse vähi sümptomid selle arengu varases staadiumis on peaaegu nähtamatud. Siiski on mitu märki, mis võivad olla hoiatavad. See:

Pikaajaline ühekordne või tükike rinnus

Rindade ümberkujundamine;

Koorimise, kortsude, lainete välimus rinna nahal;

Mahladest eraldumine;

Rindkere nahaosa tugev blanšimine.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja välja selgitama nende põhjused. Ta määrab uuringu ja valib tulemuste põhjal ravivõimaluse. See võib olla kirurgia, hormoonravi, kiiritusravi, keemiaravi ja bioloogiline ravi. Arst kas kasutab ühte neist meetoditest või moodustab neist kompleksse ravi. Kõik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, haiguse staadiumist, uuringu tulemustest, patsiendi vanusest ja tema valikust.

Meie ajal on välja töötatud vahendid, mis võimaldavad invasiivse rinnavähiga patsientidel saavutada selle ravis maksimaalset efekti. Oluline on kasvajat mitte alustada ja kui see avastatakse, pöörduge õigeaegselt arsti poole. Lisaks on naistel, kes on sellise haiguse ilmnemise seisukohast jõudnud ohtlikku vanusesse, soovitatav läbida röntgenuuring - mammograafia. See võimaldab teil tuvastada kasvaja selle varases arengujärgus ja võtta kõik vajalikud meetmed neoplasmi kõrvaldamiseks õigeaegselt..

Infiltratiivne

Infiltreeriv kanaliline rinnavähk, vastupidiselt invasiivsele, ei saa kasvada külgnevatesse kudedesse, seetõttu võib seda nimetada ka lokaalseks. Tuleb märkida, et selline vähk moodustub ainult piimakanali valendikus. Kuigi seda tüüpi vähirakud ei saa levida, ei keelanud keegi tal kasvu. Loomulikult ei tohiks sellist tema kasvu viisi ravis öelda. Tavaliselt ravitakse infiltratiivset rinnavähki täpselt samamoodi nagu invasiivset rinnavähki. Kahjuks on seda tüüpi vähil palju põhjuseid. Esiteks moodustub infiltratiivne rinnavähk raseduse hilinemise või selle puudumise tagajärjel. Paljud arstid peavad seda vähki naise tervisele ohutuks. Tegelikult on meditsiini seisukohalt seda isegi raske nimetada vähiks, pigem on see vähieelne haigus. Kuid tasub kindlasti tähelepanu pöörata, sest tulevikus ei taga keegi, et infiltreeruv rinnavähk ei arene invasiivseks vähiks. Keegi, nagu te teate, pole taastekke eest immuunne, kuid infiltratiivse kanalivähi korral ei pruugi see sama retsidiiv juhtuda varsti. Mõnel patsiendil ilmneb kasvaja uuesti 5 või isegi 10 aasta pärast, on neid, kellel vähirakud hakkavad 25 aasta pärast uuesti kasvama, kuid siiski on enamik haigeid täielikult paranenud.

Nagu näete, on vähkide arv uskumatu. Vähirakud võivad olla invasiivsed, mis tähendab, et nad võivad kasvada ja levida kogu kehas. Kuid on ka vähk, mida nimetatakse infiltratiivseks. Sellisel juhul kasvab see kohapeal, see tähendab ühes kohas ega levita tulevikus kogu kehas. Kahjuks võib rinnavähi viimane vorm muutuda invasiivseks ilma ravita. Seetõttu ei tohiks te lasta sellisel kahjutul, põhimõtteliselt vähk kulgeb. Mida varem pöördute spetsialisti poole, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks..

Hormoonist sõltuv

Enamik rinnavähkidest sõltuvad hormoonidest. Rinnavähi arengu üheks põhjuseks on naise sisenemine menopausi - sel ajal on ta eriti vastuvõtlik kasvaja moodustumiste tekkele. Iga teine ​​üle 30-aastane naine võib rinnanäärmevähi probleemiga silmitsi seista - sel juhul on oluline mitte segadusse sattuda, vaid pühendada kõik jõupingutused kliiniku ja arsti leidmisele, kes aitavad haigusega tõhusalt toime tulla..

Millised hormonaalsed muutused vananevas kehas võivad põhjustada rinnavähi?

Humoraalse regulatsiooni ümberkorraldamine kehas pärast menstruaalfunktsiooni peatamist

Munasarjade funktsionaalse aktiivsuse kadu

Östrogeeni ja progesterooni tootmise vähenemine

"Hormonaalne kriis" kehas

"Hormonaalsed plahvatused", mis on põhjustatud raseduse kunstlikust katkestamisest

Krooniline düsfunktsionaalne munasarjade häire

Eespool nimetatud protsesside mõjul hakkab normaalne rinnanäärme kude lahustuma ja asendama rasvkihiga. Teadlased on tõestanud, et rinnavähi peamised süüdlased on naissuguhormoonid - östrogeenid. Nende suurenenud tase loob soodsa olukorra haiguse tekkeks. Rasedus, sünnitus ja imetamine mõjutavad rindade tervist vähemalt kuus kuud.

Rinnavähki ravitakse operatsiooniga. Valdkondlik resektsioon või radikaalne mastektoomia on valitud meetod. Iisraeli kliinikutes tehakse erinevalt vene keelest mastektoomiat harva. Rindade tervisekeskuse arstid on kvalifitseeritud vältima kahjustatud rinna täielikku eemaldamist ja piirduma rindade säilitamise operatsiooniga.

Venemaal lõigatakse rinnavähi avastamisel haigestunud organ kõige sagedamini täielikult välja, kuna see kirurgiline sekkumine on tehniliselt lihtsam ja teeb meditsiinilise vea vähem tõenäoliseks. Piimanäärme täielik eemaldamine on naise jaoks tõsine moraalne ja füüsiline trauma, lisaks kestab taastumisperiood pärast sellist invasiivset sekkumist mitu kuud.

Intraduktaalne

Intraduktaalne vähk on epiteelirakkude pahaloomuline transformatsioon ja proliferatsioon piimakanalites..

Atüüpilise hüperplaasiaga selle seisundi diferentsiaaldiagnostikas ei ole üksmeelt..

Vähemalt 30% intraduktaalse vähiga patsientidest areneb 5 aasta jooksul infiltreeruv rinnavähk.

Pikka aega on intraduktaalse vähi aktsepteeritud ravimeetodiks radikaalne mastektoomia. Kuid selle vähivormiga patsientide elulemus pärast piimanäärme radikaalset resektsiooni koos kiiritusraviga oli sama kui infiltreeruva vähiga patsientide ellujäämismäär pärast radikaalset mastektoomiat. Seetõttu pole ulatuslikuma sekkumise kasutamine vähem levinud kasvajaprotsessis ilmselt alati õigustatud..

Mõnes intraduktaalse vähi spetsialiseeritud kliinikus hakati kasutama radikaalset resektsiooni, mõnikord kombinatsioonis kiiritusraviga.

Optimaalset ravistrateegiat pole veel kindlaks tehtud, sest vähesed kontrollitud uuringud on erinevaid ravimeetodeid võrrelnud. Ühes neist oli radikaalse resektsiooni korral koos kiiritusraviga lokaalse kordumise määr madalam kui radikaalse resektsioonita ilma kiiritusravita. Elulemus oli mõlemas rühmas sama. Kahjuks pole ühtegi neist meetoditest võrreldud radikaalse mastektoomiaga..

Piimanäärme radikaalse resektsiooni järgse kohaliku taastekke riskifaktoriteks (sh kombinatsioonis kiiritusraviga) on kasvaja suur suurus, vanus alla 40 aasta, samuti mõned kasvaja histoloogilised omadused - väljendunud nekroos, madal diferentseerumisaste, aknetaoline kasv, mis on iseloomulik ERBB2 geeni üleekspressioon. Kui resektsioonijoonel kasvajarakke ei leita, kaasneb operatsiooniga madal retsidiivsagedus. Kui tehakse täiendavat kiiritusravi, on kordumissagedus (tavaliselt rinna samas kvadrandis) veelgi väiksem ja ei ületa 10%. Pooled neist (5%) on imbunud vähki.

Seega on intraduktaalse vähi korral eeldatav suremus patsientide seas, kes läbisid radikaalse radikaalse resektsiooni kombinatsioonis kiiritusraviga, umbes 1%, mis vastab radikaalse mastektoomia läbinud patsientide suremusele..

Kuigi selle põhjenduse paikapidavust ei ole tõestatud, arvatakse, et väikeste kasvajatega patsiendid, kes soovivad mastektoomiat vältida, võivad läbi viia radikaalse radikaalse resektsiooni, millele järgneb histoloogiline uuring ja kiiritusravi..

Rinnavähk

Üks levinumaid vähkkasvajaid naistel on rinnavähk (BC). Sellest räägitakse palju ajakirjanduses, televisioonis ja sotsiaalvõrgustikes, nii et inimesed teavad selle olemasolust ja oskavad kirjeldada selle sümptomeid, eriti kui nad pidid selle haigusega tegelema oma sugulastel ja sõpradel. Samuti on oluline teada, milliste murettekitavate sümptomite põhjal võib inimene kahtlustada vähki, et diagnoosi kinnitamisel saaks ta õigeaegselt ravida ja päästa oma elu..

Rinnavähi staadiumid

Onkoloogias eristatakse eraldi rinnavähi arengu esialgseid vorme ja nelja peamist, millel on selgelt väljendunud kliinilised ilmingud. Esialgsel etapil on rakkude pahaloomuline degeneratsioon "algelises" olekus. Reeglina tuvastatakse patoloogia juhuslikult, rutiinse uuringu käigus. Seda vähivormi saab peatada ja edukalt ravida. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt regulaarselt profülaktilisi uuringuid läbida, et mitte ohtlikke signaale "mööda lasta" ja õigeaegselt peatada pahaloomulise kasvaja arengut..

Kahjuks, kuna vähi esialgsed ilmingud on sageli asümptomaatilised, areneb haigus märkamatult ja progresseerub järk-järgult vähi esimesse etappi. Sellisel juhul on kasvaja juba tunda näärme sees. See on valutu, selle suurus võib olla kuni 2 cm ja läheduses olevaid kudesid see veel ei mõjuta. Vaatamata ilmsetele kliinilistele sümptomitele annavad selle vormi õigeaegse ravi korral onkoloogid ja mammoloogid soodsa prognoosi, kui patsiendi elulemus on üle 96%.

Vähi teist etappi iseloomustab kasvaja, mille pikkus on üle 2 cm, kuid mitte üle 5 cm. Lümfisüsteem muutub samal ajal haavatavaks, kuid kuni protsess on selle kaudu levinud, saab haiguse peatada ja sellest edukalt vabaneda umbes 80% juhtudest.

Kolmandas etapis pole prognoosid enam nii soodsad. Protsess pole lokaliseeritud mitte ainult rinnus, vaid lööb ka piirkondlikke lümfisõlmi. Haiguse viimane etapp kulgeb juba raskes vormis ja selle peamine sümptom on metastaasid, mis levivad verevooluga teistesse elunditesse ja mõjutavad neid võimalikult lühikese aja jooksul.

Rinnavähi tunnused

Piimanäärmete enesekontroll on parim viis murettekitavate sümptomite (kui neid on) kinnitamiseks ja vajadusel kiiresti arsti poole pöördumiseks. Onkoloogi poole pöördumise põhjus on järgmised ilmingud:

• nibud on oma kuju muutnud, tihendatud, hakkavad sisse tõmbuma;
• näärmete nahk muutub tihedaks;
• piimanäärmete suurus suureneb järsku;
• laienenud lümfisõlmed kaenla all, rangluu all ja selle kohal;
• veritsus nibudest.

Väikeste sõlmede olemasolu nibude lähedal asuvatel näärmetel võib olla nii normaalne kui ka patoloogiline. Samuti on oluline teada, et healoomulised rinnahaigused kipuvad põhjustama valu, pahaloomulised aga salakavalamad. Näiteks umbes 2 cm suurune kasvaja on täiesti valutu ja see peaks viivitamatult hoiatama nii patsienti kui ka tema arsti..

Negatiivne rinnavähk

Üks agressiivsemaid ja ohtlikumaid vähivorme on kolm korda negatiivne rinnavähk. Miks seda nimetatakse:

• kasvaja kasvab sõltumata progesterooni tasemest;
• haridus edeneb östrogeenist sõltumatult;
• protsess areneb ja see ei ole seotud HER-valgu koguse suurenemisega

Vähem agressiivsed vähivormid on tihedalt seotud nende ainete tasemega naise kehas, seetõttu valitakse ravi nende põhjal. Negatiivse rinnavähi korral on kemoteraapia kõige tõhusam ravi. Ainult selle abiga on võimalik vältida vähirakkude edasist arengut ja peatada patoloogiline protsess..

Kõige sagedamini on kolmekordse negatiivse vähi korral näidustatud kasvaja või isegi rinna täielik eemaldamine ning esimesed keemiaravi blokeeringud tehakse vahetult enne operatsiooni. Pärast operatsiooni võib keemiaravi kombineerida kiiritusega. Tavaliselt muutub pärast sellist intensiivset ravi kasvaja palju väiksemaks ja patsiendi seisund paraneb oluliselt. Lõpliku järelduse ja edasised ennustused annavad patoloogilise labori spetsialistid. Nad viivad läbi kasvajakoeproovide põhjaliku uurimise, et aidata raviarstidel edasised taktikad õigesti kindlaks määrata..

Rinnavähi ravi

Kiirgusega kokkupuude on üks paljutõotavaid valdkondi, mida kasutatakse mitut tüüpi pahaloomuliste kasvajate ravis. Arsti ülesandeks on suunatud ioniseeriva kiirguse abil patoloogiliste rakkude hävitamine ja võimalike metastaaside kasvu pärssimine. Erinevalt "keemiaravist" sellist ravi enne operatsiooni ei tehta. Enamasti kasutatakse seda operatsioonijärgsel perioodil, elundit säilitava toimena..

Rinnavähi operatsioon

Kirurgid nimetavad rinna täielikku eemaldamist mastektoomiaks. See viiakse läbi juhul, kui vähk on progresseeruvatesse etappidesse "jõudnud", kui olukorrast pole muud väljapääsu, ja konservatiivsete meetodite säästmine on kindlasti ebaefektiivne. Kuna rindade eemaldamine on iga naise jaoks tõsine psühholoogiline trauma, kombineeritakse selline operatsioon sageli rekonstruktiivse plastiga, implanteerides koesse implantaadi..

Reeglina on mastektoomia peamine näidustus haiguse kolmas etapp. Samal ajal viivad arstid läbi ümbritsevate kudede ja lümfisõlmede sügava uuringu, vältides ohtlikku tagasilangust.

Rinnavähi keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse vähi agressiivsete vormide korral, samuti metastaaside hävitamiseks ja nende esinemise vältimiseks. Keemiaravi ravimeid meditsiinis nimetatakse tsütostaatikumideks - ravimiteks, mis stabiliseerivad protsessi ja hävitavad osa kasvajarakke. Nende hulka kuuluvad antratsükliinide ja taksaanide rühmad.

Arst valib keemiaravi, võttes arvesse selle mõju spektrit kehale, annust, manustamisviisi, patsiendi vanust ja üldist seisundit. Ohtlike komplikatsioonide vältimiseks kohandatakse ravimite annust regulaarselt. Raskus seisneb selles, et need ained ei tapa mitte ainult "haigeid", vaid ka terveid rakke, seetõttu tehakse keemiaravi blokeeringuid 3 kuni 4 nädala tagant. Selle aja jooksul on kehal aega taastuda.

Rinnavähi vastu on võimatu olla sada protsenti kindlustatud, kuid selle ohtliku haiguse oht on palju väiksem, kui teid ei koorma pärilikkus ja elate tervislikult. Mõned arstid usuvad, et sünnitus ja imetamine on üks vähi tõhusatest ennetusmeetoditest, kuid seda arvamust pole praktikas kinnitatud. Seega on naiste jaoks kindlaim lahendus käia regulaarselt tervisekontrollidel..

Meditsiin selles lennukis ei seisa paigal. Eksperdid uurivad aktiivselt probleeme, otsides nii tõsisele probleemile uusi lahendusi. Seetõttu peaksid arstid, kellel on sertifikaat "Sünnitusabi ja günekoloogia", "Onkoloogia", "Endokrinoloogia", "Ultraheli diagnostika", "Radioloogia", "Üldarst (perearst)" täiendama regulaarselt teoreetilisi teadmisi ja täiendama oma erialast eriala. oskused ja võimed.

Seetõttu korraldab meditsiinihariduse akadeemia selliseid kitsa profiiliga seminare nagu "Rindade haigused: praktilised soovitused ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks". See sündmus on suunatud kõrgharidusega meditsiinitöötajatele.

Haridustsükkel "Rinnahaigused: praktilisi soovitusi ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks" koos CME-punktide väljaandmisega toimub 21. septembril 2019. Seminari programm sisaldab järgmisi loengumaterjale:

• Rinnavähi epigeneetika - uimastiennetuse tänapäevane alus;
• "Diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel sekkumatud sekkumised mittetunnitatavates rinnamassides";
• "Rinnavähi sõeluuringute arengu erinevad mudelid ja vektorid";
• "Mastopaatiasse suhtumise areng";
• “Rinnahaigus ambulatoorses praktikas. Ravi diagnostika ";
• "Mastopaatia konservatiivse ravi valimise algoritm".