Agressiivne rinnavähk

Vähk ei ole üks haigus, vaid terve rühm sarnaste sümptomite ja kulgemisega haigusi. Pahaloomulised kasvajad erinevad mitte ainult lokaliseerimise, vaid ka rakkude tüübi poolest, millest kasvaja moodustub, kasvukiiruse ja paljude muude tegurite poolest. Samuti erineb vähi agressiivsuse tase: sama elundi kasvaja võib käituda erinevalt, areneda erineva kiirusega ja erineva prognoosiga. See kehtib paljude elundite vähkide, sealhulgas rinnavähi, mis on üks levinumaid kasvajatüüpe, kohta. Vähi põhjused ei ole siiani täielikult mõistetavad, kuid on teada, et vähk on rakumutatsioonide tagajärg, mille tagajärjel kaotab normaalne rakk võime ise oma jagunemist kontrollida. Apoptoosi ehk rakkude loomuliku surma mehhanism on välja lülitatud ja see hakkab kontrollimatult paljunema.

Arengutegurid

Kaasaegne teadus viitab sellele, et mutantsed rakud ilmuvad kehas regulaarselt, kuid tavaliselt hävitab immuunsüsteem need enne, kui nad hakkavad jagunema ja muutuma vähkkasvajaks. Kuid vanusega muutuvad mutatsioonid pigem ebasoodsate tegurite mõjul:

• halvad harjumused ja ebatervislikud eluviisid;
• ülekantud ja kroonilised haigused;
• vananemine;
• pärilikkus;
• halb ökoloogia, töö kahjulikes tingimustes;
• mõnel juhul hormonaalse taseme muutused ja muud põhjused.

Kui immuunsüsteem lakkab ebatüüpiliste rakkudega toime tulemast, võivad nad degenereeruda vähkkasvajaks, mis järk-järgult kasvab ja aja jooksul hakkab kogu kehas levima. Kasvaja iseärasuste tõttu ei ründa seda immuunsüsteem, nii et ainult õigeaegne ravi arstiga aitab sellega toime tulla.

Agressiivse vähi tunnused

Agressiivne rinnavähk ei ole üks kontseptsioon. Vormidel on mitu funktsiooni:

• kasvaja kasvu kiirus: see vähk areneb kiiremini kui muud võimalused;
• metastaas: kasvaja agressiivsus tähendab tavaliselt seda, et see metastaseerub kiiremini, mis levib kogu kehas;
• atüüpiliste rakkude omadused: agressiivseid vorme väljendavad tavaliselt nn halvasti diferentseerunud rakud, mis on normaalse koega väga nõrgalt sarnased;
• hormoonide retseptorite olemasolu: ühte kõige agressiivsemat tüüpi rinnavähki nimetatakse kolmekordselt negatiivseks vähiks, millel puuduvad progesterooni, östrogeeni, epidermise kasvufaktori retseptorid.

Tavaliselt annavad need kasvajad vähem soodsa prognoosi kui muud tüüpi vähid, kuid oluline on õigeaegselt jälgida pahaloomulisuse taset. Varases staadiumis saab arst valida ravi, mis on mõeldud agressiivsete kasvajate jaoks ja aitab vähist jagu saada.

3D-näide vähirakust ja lümfotsüütidest

Kuidas määratakse kasvaja agressiivsus

Rinnavähi agressiivsuse jälgimiseks kasutavad arstid mitmeid tegureid. Esiteks on see kasvajarakkude diferentseerimine, see tähendab, kui sarnased nad on normaalse rinnakudega.

Kõrgelt diferentseerunud kasvajad (G1). Nad reageerivad ravile paremini kui teised, suhteliselt tervetes kudedes on suhteliselt vähe muutusi. Sageli saab neid vähke ravida isegi kaugelearenenud staadiumis..

Mõõdukalt diferentseerunud kasvajad (G2). See on tavaline juhtum. Sellised kasvajad on endiselt ravitavad, ehkki mitte nii lihtsalt kui eelmine juhtum. Vähkkoe on ebanormaalsem.

Halvasti diferentseerunud kasvajad (G3). Neil on palju erinevusi tavalistest kudedest, nad paljunevad tavaliselt kiiremini ja aktiivsemalt kui muud tüüpi vähi kasvajarakud, nii et kasvaja on agressiivsem ja raskemini ravitav.

Diferentseerumata rakud (G4). Nad on kaotanud igasuguse sarnasuse koega, millest nad on pärit, praktiliselt kaotanud normaalsetes rakkudes leitud omadused ja peaaegu ei erine üksteisest. Sellised rakud paljunevad eriti aktiivselt: neisse pole jäänud midagi, mis võiks nende levikut pidurdada. Seda tüüpi kasvajat on kõige raskem ravida..

Arstid kasutavad Gx märgistust ka kasvajate puhul, mida ei saa eristada. See parameeter ei ole kõigi vähitüüpide jaoks võtmetähtsusega, kuid paljudel juhtudel, sealhulgas rinnavähk, sõltub järgnev ravirežiim rakuliste muutuste arvust. Kasvaja diferentseerumise ja agressiivsuse määramisel vaadeldakse polümorfismi, see tähendab heterogeensete rakkude olemasolu ja arvu selles, atüüpiat - morfoloogilisi erinevusi normaalsetest koerakkudest. Kontrollige mitootilist aktiivsust, mis määrab kasvaja kalduvuse kiirele ja aktiivsele kasvule. Saadud tulemusi hinnatakse punktide kaupa. Mida kõrgem on skoor, seda agressiivsem on uuritav kasvaja..

Geneetilised kõrvalekalded kui vähktõve tekitaja

Agressiivset rinnavähki, nagu ka teisi rinnavähi vorme, peetakse perekondlikuks kasvajaks, mis tähendab, et selle põhjustavad sageli pärilikud tegurid. Tavaliselt mõistetakse neid kui kaasasündinud geneetilisi kõrvalekaldeid, millest tasub rääkida, kui perekonnas on ema või isa kaudu olnud arvukalt rinnavähijuhtumeid..

Mutatsioonid BRCA-1 ja BRCA-2 geenides. Neid peetakse onkosupressiivseteks, see tähendab, et nad vastutavad süsteemide töö eest, mis takistavad rakkude muundumist pahaloomulisteks, ja nende töö rikkumine võib saada vähi üheks põhjuseks.

FAM83B geeni üleekspressioon. Selle tõttu muudetakse normaalsed rakud vähirakkudeks ja tavaliselt põhjustab see onkogeen kolm korda negatiivset rinnavähki.

Rinnavähk on levinum lõunapoolsetest piirkondadest pärit naistel ja teatud etniliste rühmade naistel, eriti mustal rassil. Naised, kelle otsesed sugulased on põdenud rinnavähki enne 50. eluaastat, peaksid olema oma tervise suhtes eriti tähelepanelikud, kontrollima regulaarselt mammoloogi juures ja võimaluse korral kontrollima loetletud geneetilisi omadusi. Sama soovitatakse ka neile, kelle peres on olnud mitu sama vähi juhtumit..

Sümptomid ja diagnoos

Vähi peamine oht on see, et see on varases staadiumis peaaegu asümptomaatiline. Kasvaja ei tee haiget, ei muutu põletikuliseks ja kui nähud muutuvad palja silmaga märgatavaks, on haigus jõudnud juba kaugele arenenud staadiumisse, eriti kui tegemist on agressiivse vähiga. On mitmeid sümptomeid, mis võivad esmapilgul tunduda peened, kuid vajavad hoolikat tähelepanu..

Varased staadiumid. Varasematel etappidel on kasvaja rinnakoes väike tükk, mida võib mõnikord tunda ka käega. Tükk on valutu, tihe ja sageli ühtlaselt määratlemata servadega, elastne. Agressiivse kasvaja korral kasvab see üsna kiiresti, nii et peate viivitamatult pöörduma arsti poole;

Keskastmed. Kasvaja arenguga hakkab see mõjutama ümbritsevaid kudesid. Nippel võib sisse tõmmata, ühe rinna kuju võib muutuda. Nahk muutub kortsuliseks, sarnaneb apelsinikoorega või vastupidi silub ja venib. Vedelik, läbipaistev või segatud verega, võib hakata nibudest välja paistma, rinna lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad;

Hilised etapid. Vähk metastaseerub ja kasvab kõigepealt joodetud lümfisõlmedesse, mis kaotavad liikuvuse, seejärel ümbritsevatesse elunditesse. Kui turse hakkab ümbritsevat kude pigistama, tekib valu, mis pole seotud menstruaaltsükliga.

Lisaks rinnavähile omastele sümptomitele on mitmeid iseloomulikke vähi tunnuseid, mis esinevad peaaegu igasuguse kasvaja puhul. Nende hulka kuuluvad kehakaalu langus, kahvatus, väsimus, nõrkus - nähtused, mis võivad viidata mitmesugustele haigustele, nii et te ei tohiks unustada regulaarseid uuringuid.

Ravi

Eriti agressiivne rinnavähk vajab spetsialisti kiiret ja professionaalset ravi. Mida pahaloomulisem on kasvaja, seda kiiremini peate tegutsema ja õigeaegse ravi korral on mõnikord võimalik võita isegi väga agressiivsed vähitüübid.

Naispatsient meditsiinikabinetis arsti kuulamas.

Operatsioon. Vähki ravitakse peamiselt viivitamatult. Narkoteraapia aitab vähendada kasvaja suurust ja vabaneda võimalikest vähirakkudest (seetõttu kasutatakse seda kas enne või pärast operatsiooni), kuid ei vabane kasvajast täielikult. Seetõttu on valdaval enamikul juhtudel ette nähtud operatsioon..

• Mastektoomia on ühe või mõlema piimanäärme täielik eemaldamine, et vabaneda kasvajast, mis pole veel ümbritsevasse koesse kasvanud. Kui vähk on metastaseerunud lümfisõlmedesse, eemaldatakse ka need, mõnikord on võimalik ka teiste kahjustatud piirkondade ekstsisioon..
• Lumpektoomia on õrnem operatsioon rinna tervisliku ala säilitamiseks. Seda kasutatakse vähi varajases staadiumis, kui tal pole veel olnud aega kasvada ja metastaase anda.

Kiiritusravi. Pärast operatsiooni viiakse reeglina läbi kiiritusravi kursus. Seda kasutatakse adjuvandina, see tähendab täiendava ravina ja võimaldab teil haiguse taastekke vältimiseks hävitada organismi jäänud võimalikud vähirakud..

Keemiaravi. Sõltuvalt konkreetse kasvaja omadustest võib kemoteraapiat kasutada enne või pärast operatsiooni ning mittetöötava vähi korral selle asemel. Ravimite kombinatsioon, mis hävitab aktiivselt jagunevaid rakke, valitakse konkreetse juhtumi põhjal, nii et see mõjutab kasvajat eriti tõhusalt. Mida agressiivsem on vähk, seda keerukamaid ja raskesti talutavaid raviskeeme tuleb kasutada.

Hormoonravi. Mõni tüüpi kasvaja on hormoonide suhtes tundlik: östrogeen, progesteroon ja teised. Hormonaalsete ravimite kasutamine sellistel juhtudel aitab turset vähendada: kasutatakse ravimeid, mis vähendavad kasvu mõjutavate hormoonide taset. Ravimid blokeerivad selle efekti ja selle tagajärjel väheneb kasvaja. Hormoonravi kasutatakse sõltuvalt juhtumist enne operatsiooni, et vähendada neoplasmi suurust, iseseisva ravimeetodina hilistel mittetoimivatel etappidel või abiainena. Viimasel juhul võib hormoonide võtmine pärast kasvaja eemaldamist võtta aastaid. Nii pikk ravi kestus on viis tagasilanguse ärahoidmiseks. Mõned agressiivsed vähid on hormoonide suhtes tundetud, sel juhul hormoonravi ei määrata.

Immuunravi. Uus vähiravi hõlmab immunoteraapiat - immuunsüsteemi mõjutavate ravimite kasutamist. Need on loodud immuunrakkude aktiveerimiseks, nii et nad hakkavad ise kasvajat ründama, ja mõnikord aitavad need suurepäraseid tulemusi saavutada ka hilises staadiumis. See valdkond on alles arenemas, kuid on ennast juba paljulubavaks näidanud.

Järeldus

Õigeaegne arsti külastamine on üks peamisi prognoosi mõjutavaid tegureid. Varases staadiumis suudab kaasaegne meditsiin ravida isegi agressiivseid kasvajaid, samas kui kaugelearenenud vähist on väga raske vabaneda. Ärge unustage oma tervist, pöörduge regulaarselt arsti poole, eriti kui kuulute riskirühma. Arstid Online aitab teil leida hea spetsialisti.

Teadus

Ravim

Kolm korda negatiivne vähk: teadlased on leidnud uue viisi ravimiseks

Leiti viis kõige agressiivsema rinnavähi tüübi raviks

Briti onkoloogid on leidnud viisi kõige agressiivsema rinnavähi raviks. Keemiaravi ja immunoteraapia kombineerimine vähendab kasvaja kordumise riski ja parandab ellujäämist. Kuigi tulemused on veel esialgsed, loodavad teadlased, et sellest ravist saab uus standard..

Keemiaravi ja immunoteraapia kombinatsioon võib märkimisväärselt suurendada naiste tervenemisvõimalusi ühest kõige ohtlikumast ja agressiivsest rinnavähi tüübist - kolmekordselt negatiivsest vähist. Londoni Queen Mary ülikooli eksperdid jagasid oma järeldusi Barcelonas toimunud Euroopa meditsiinilise onkoloogia seltsi kongressil.

Sageli saab rinnavähki suruda hormoonravi abil. Kasvajarakkudel on tavaliselt progesterooni ja östrogeeni hormoonide retseptorid - mõlemad hormoonid julgustavad rakke jagunema, mis soodustab kasvaja arengut. Hormoonide toimet blokeerivate ravimite kasutamine võib kasvaja kasvu pärssida.

Võite kasutada ka HER2 retseptorit, mis interakteerub epidermise kasvufaktoriga. Kõik kasvufaktorid käivitavad rakkude jagunemise, sealhulgas kasvajarakud. HER2 jaoks on välja töötatud spetsiaalsed ravimid, mis peatavad jagunemise.

Kuid 12-20% juhtudest esineb kolmekordne negatiivne rinnavähk - sellistel kasvajatel ei ole östrogeeni, progesterooni ega epidermise kasvufaktori retseptoreid.

Kolm korda negatiivse vähi prognoos on palju halvem ja raviks on vaja kasutada vähem sihipäraseid meetodeid, mis on täis komplikatsioone.

Kolmiknegatiivse vähi kõige sagedamini kasutatav ravi on keemiaravi, millele järgneb operatsioon. Kui aga kogu kasvajakoe välja ei tule, taastub 40-50% juhtudest kasvaja järgmise kolme aasta jooksul uuesti..

2017. aasta märtsist kuni 2018. aasta septembrini läbis 1174 kolmekordse negatiivse rinnavähiga naist kemoteraapiat ja operatsiooni kasvaja eemaldamiseks 124 linnas 21 riigis. Neist 784 said immunoteraapiaravimit pembrolizumabi enne ja pärast operatsiooni ning ülejäänud said platseebot. Pembrolizumabi soovitatakse kasutada ka melanoomi ja mitteväikerakk-kopsuvähi korral.

64,8% -l immunoteraapiat saanud naistest ei esinenud retsidiive. Platseebot saanud patsientidel oli retsidiivide sagedus 13,6% kõrgem.

Ravi ajal tekkisid kõrvaltoimed peamiselt kemoteraapiaga. Immunoteraapiaga seotud tüsistusi esines 42% pembrolizumabi rühmas ja 21% platseebo rühmas. Teadlased ei registreerinud ühtegi tõsist terviseprobleemi.

Samuti märgivad teadlased immunoteraapiat saanud inimeste elulemuse suurenemist, kuid uuringu lühike kestus ei võimalda teha järeldusi edasiste väljavaadete kohta..

"Kolmekordne negatiivne rinnavähk on eriti agressiivne ja eluohtlik vähivorm," ütles juhtiv autor professor Peter Schmid. - Otsisime parimaid ravivõimalusi. Need varajased tulemused viitavad sellele, et immunoteraapia lisamine kemoteraapiale põhjustab selle rinnavähivormi taastekke määra olulise vähenemise. ".

Hoolimata asjaolust, et tulemused on veel esialgsed, loodavad teadlased neile suuri lootusi..

"Kui hoiame ära vähi kordumise, ravime rohkem patsiente, kuid selle kinnitamiseks vajame pikemaajalisi andmeid," ütleb Schmid..

See on alles uuringu esimene etapp. Teadlased loodavad, et edasine töö annab neile rohkem põhjust soovitada immunoteraapiat kui tõhusat meetodit kolmekordse negatiivse vähi vastu võitlemiseks. Kui tulemused leiavad kinnitust, võib immunoteraapia ja kemoteraapia kombineerimine uueks ravistandardiks.

Varem pakkusid Ameerika teadlased välja uue võimaluse rinnavähi raviks. Nad soovitasid kasutada spetsiaalselt loodud seadet, mis külmutab vähirakke süsinikdioksiidi abil. Ekspertide sõnul on nad oma täiustatud tehnoloogiat juba edukalt loomade peal katsetanud.

Lisaks võib uus ravimeetod olla pääste paljudele inimestele, kuna see ei nõua operatsiooni, spetsiaalseid palateid, anesteesiat ega ravimeid. Ameerika spetsialistide leiutis on võimeline hävitama kuni 80% vähirakkudest.

Kui palju inimesi elab rinnavähiga 1–4 kraadi?

Rinnavähk hõlmab mitmeid erinevaid pahaloomulisi kasvajaid. Vähi tüüp sõltub otseselt primaarse kahjustuse suurusest, selle asukohast, kasvaja kasvu edenemisest ja metastaaside olemasolust. Kõigist nendest teguritest sõltuvalt koostatakse ravimeetodid ja prognoositakse patsiendi ellujäämist..

Ellujäämine sõltuvalt kartsinoomi arenguastmest

5-aastast eeldatavat eluiga peetakse rinnavähi efektiivse ravi ekvivalendiks. Pärast sellist diagnoosi 5 aasta jooksul järelejäänud ellujäänute koguarv on ligikaudu pooled ravile alluvatest patsientidest. Nõuetekohase ravi puudumisel on koefitsient mitte üle 15%.

Samuti on Her2neu markeriga määratud agressiivse tüüpi onkoloogilise moodustumise olemasolu tegur, mis tuvastatakse 20-30% patsientidest.

Prognoos 5 aastaks

Rinnavähiga patsientide ellujäämine sõltub ka kasvaja arenguastmest, millest on 4:

• Esimene määratakse kasvajate esinemisega, mille läbimõõt ei ületa 2 cm. Põletikulised protsessid lümfisõlmedes täielikult puuduvad. Ellujäämise määraks ennustatakse 70–95%.
• Teine on tavapäraselt jagatud 2a ja 2b. Haiguse progresseerumisel 2a on kaenla piirkonnas kuni 5 lümfisõlme põletik, samal ajal kui kasvaja enda läbimõõt ei ületa 2 cm. 2.b klassi iseloomustab onkoloogilise hariduse märkimisväärne tõus, kuni 5 cm, ilma kardiovaskulaarsüsteemi sõlmede kahjustusteta. Viie aasta prognoos on 50-80%.
• Kolmas väljendub kasvaja moodustumise kasvus üle 5 cm koos kaasnevate lümfisõlmede kahjustustega ning võimalike metastaasidega rinnus ja luudes. Selle haiguse raskusastme elulemus on 10-50%.
• Neljandaga kaasneb märkimisväärne kasvaja kasv suvaliste suurusteni. Metastaasid tungivad paljudesse keha organitesse ja süsteemidesse, nagu luud, magu, maks, nahk, kopsud. Elulemus selles edasijõudnud staadiumis ei ületa 10%.

Prognoos 10 aastaks

Kui arvestada ellujäämise protsenti 10 aasta jooksul pärast pahaloomulise moodustise avastamist, siis olenevalt haiguse raskusastmest on see:

• 1. etapp - 60-80%;
• 2. on 40-60%;
• 3. etapp - 0-30%;
• 4. - 0–5%.

Prognoosi määramisel koos raskusastmega on väga oluline metastaaside olemasolu ja arv lümfisõlmedes ja luudes. Niisiis, tervislike kehaosadesse tungimise puudumisel on 10 aasta prognoos 75%. Olemasolevate metastaaside korral on elulemus ainult 25%.

Infiltratsioonide korral vähem kui neljas lümfisõlmes on prognoos 35%. Kuid vähi progresseerumisel nelja või enama anuma või luu koes ei ole elulemus üle 15% kõigist juhtudest.

Operatsioon

Operatsioonid kasvaja moodustumise, rinna osa eemaldamiseks või piimanäärmete täielikuks eemaldamiseks tehakse ainult kuni 4. staadiumini ja madalate metastaaside juuresolekul, mis ei ole mõjutanud luud ega elutähtsaid organeid. Prognoos metastaaside puudumisel pärast operatsiooni on kuni 96%. Märkimisväärse arvu vähi tungimise korral väljaspool rinnavööndit luude ja muude elutähtsate süsteemide piirkonda saab ainult arst kindlaks teha, kui suur protsent eluprognoosist on alles pärast patsiendi üldise seisundi põhjalikku analüüsi..

Taandumine

Teatud aja möödudes, alates paarist kuust kuni mitme aastani, võivad onkoloogiliste koosseisude sümptomid uuesti ilmneda. Kordused esinevad kõige sagedamini pärast eelmist, halvasti diferentseeritud vähiliiki. Ägenemised tekivad sageli pärast invasiivset kanalikanalit, kuna seda iseloomustavad metastaaside olulised ilmingud kaenlaalusel. Samuti ilmneb ägenemiste ilmnemine üsna sageli pärast suurte kasvajate eemaldamist..

Ellujäämise määr sellistes olukordades sõltub otseselt ravitoimemehhanismidest ja kestab 1-2 aastat..

Patoloogia ilmnemise koht

Pahaloomuliste kasvajate lokaliseerimine mõjutab oluliselt haiguse kulgu tulemusi, sest metastaaside arengu intensiivsus ja nende viimine tervetesse rakkudesse ja luudesse sõltub otseselt sellest tegurist.

Suurim ellujäämisprotsent leitakse siis, kui kasvajad ilmnevad rinnavälises piirkonnas, kuna nende välimust on algusest peale lihtsam märgata. Lisaks võimaldab see asukoht suurema täpsuse ja efektiivsusega anomaalia eemaldamiseks toiminguid teha..

Rindkere teistes osades esinevate patoloogiate korral on metastaaside tõenäosus suur. Seetõttu langeb elulemus selles olukorras isegi väga eduka operatsiooni tulemusena märkimisväärselt.

On kategooria patsiente, kes ei aktsepteeri traditsioonilisi ravimeetodeid ja otsivad ravimeid traditsioonilistest meetoditest. Sellistes olukordades, ilma nõuetekohase ravita, ei ületa positiivne prognoos 5 aastaks 15%.

Vähi tüübid

Üks peamisi rinnanäärme pahaloomulist moodustumist iseloomustavaid tegureid on kasvaja võime kasvada ja tungida teistesse kudedesse ja elunditesse. Selle põhjal eristavad arstid mitut tüüpi rinna onkoloogiat:

• infiltratiivne kanalivähk,
• invasiivne lobulaarne kartsinoom,
• põletikuline tüüp, mida nimetatakse madalaks,
• hormoonist sõltuv,
• kolm korda negatiivne,
• helendav.

Rinnavähi tüübi kindlaksmääramine on väga oluline, kuna kõige tõhusamate ravimeetmete valik sõltub täpsest diagnoosist..

Kanalivähk

Infiltratiivne kanalivähk on kõige levinum rinnavähi vorm ja seda esineb 78% haigustest. Mammograafilistel piltidel on infiltreeruv ductal kartsinoom tähe või ümmarguse, teravate piiridega kuju. Tähekujulise kasvaja korral iseloomustab seda haigust märkimisväärne raskusaste. Ellujäämise prognoos sõltub otseselt haiguse tõsidusest, mille diagnoosi oli võimalik kindlaks teha. Niisiis, 1. etapis on see 91,8%, teises etapis - 64,5%, 3. etapis - 42%. Äärmise tähelepanuta jätmise korral on tulemuseks 28% ainult püsiva ravi abil.

Lobulaarne vähk

Invasiivne lobulaarne vähk ilmub õhukese tükina sisemise rinna ülemises piirkonnas. Formatsioonid on sageli naissoost hormoonide suhtes tundlikud, seetõttu on hormoonravi enamasti lobulaarse vähi korral, kusjuures haiguse tähelepanuta jäetud vormid on väga tõhusad. Kuid arvestades asjaolu, et haigust on selle varajases vormis raske diagnoosida, ei anta head prognoosi sageli. Lobulaarse vähi varajase diagnoosimise peamisi probleeme võib nimetada kasvaja lokaliseerimise raskesti ligipääsetavaks kohaks, samuti väga ebaregulaarseteks ennetusmeetmeteks. Invasiivse lobulaarse kartsinoomi algfaasis on see 54%. Lobulaarse kartsinoomi onkoloogia hiline staadium koos luudes, nahas, kopsudes, maksas esinevate sügavate metastaaside esinemisega võimaldab prognoosida eluiga kuni 3 aastat, pärast haiguse avastamist 2-12% juhtudest..

Põletikuline välimus

Vähese raskusega vähk on mitmes mõttes identne mastiidiga. Kuid see on üsna agressiivne kartsinoomi vorm. Haigus hariduse algfaasis, pärast ravi kirurgilist määramist, annab 45% halvasti diferentseeritud rinnavähi juhtudest positiivse prognoosi.

Hormoonist sõltuv

Kuna seda tüüpi onkoloogiliste haigustega kaasneb koosseisude ilmumise alguses üsna hägune sümptomatoloogia, leitakse seda kõige sagedamini 2-3 etapis. Pika hormoonravi kuuri prognoos on 27%. Ägenemise korral on ellujäämist võimatu ennustada.

Kolm korda negatiivne

Kolmekordse negatiivse rinnavähi korralik ravi varases staadiumis on 77% elulemus. Haiguse 2 raskusastmega on võimalik jõuda 42% -ni. Ja kolmekordse negatiivse vähi kaugelearenenud vormide korral ulatub maksimaalne prognoos 9% -ni. Kolmekordne negatiivne rinnavähk on aga väga agressiivne kasv. Kolm korda negatiivse kartsinoomi kõrge arengumäära tõttu saab seda enamikul juhtudel tuvastada alles hilisemates etappides..

Kuid praegu on teada mõned kolmekordse negatiivse kartsinoomi alatüübid. Arstidel pole veel õnnestunud koguda piisavalt uurimisandmeid, et eraldada seda tüüpi kolmekordsed negatiivsed vähid eraldi rühmadesse. Siiski on juba teada, et märkimisväärsel protsendil katsealustest on kolm korda negatiivsel vähil mitteagressiivne vorm. See asjaolu võib suurendada ellujäämismäärasid kolm korda negatiivse tüübi koosseisude juuresolekul..

Luminal

Rinnavähi luminaalne tüüp jaguneb tavapäraselt kaheks alamliigiks: A ja B. A-tüübil on hormoonravi suhtes tundlikkuse tõttu kõrge elulemus. Esialgsel etapil on luminaalse vähi prognoos 94%. B-tüüpi haigus on väga agressiivne vorm, seda on väga raske ravida ja see on enamikul juhtudel kalduv taastekkima. Seda tüüpi luminaalse vähi prognoos ei ületa 46%.

Piimanäärmeid mõjutavaid vähitüüpe, mis põhjustavad elutähtsate elundite ja luude metastaase, on mitut tüüpi. On väga raske anda universaalset täpset prognoosi haiguse arengust ja ellujäämisastmest pärast seda. Mis tahes onkoloogilise koosseisu, olgu see siis lobulaarne, kolm korda negatiivne või muu võimalik vähk, ravi edukus sõltub suuresti võetud ennetavatest meetmetest. Oluline on kiiresti pöörduda arsti poole, valida efektiivne ravimeetod, samuti üldine tervislik seisund ja psühholoogiline hoiak. Tuleb meeles pidada, et ka kõige väiksem protsent õnnestumisest on eluvõimalus..

Rinnavähk - ellujäämise prognoosid

Haigestumise prognoos

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel diagnoositakse maailmas igal aastal rinnavähk enam kui poolteisel miljonil naisel. Ta "kasvas jultunuks ja noorenes": haigust avastatakse üha sagedamini noorukitel ja noortel naistel. Selle organi pahaloomuliste kasvajate tõttu sureb aastas üle 41 000 patsiendi. 10% neist sureb esimese aasta jooksul pärast esmast diagnoosi.

Vene Föderatsiooni rinnavähi esinemissageduse statistika on täiesti masendav: mammoloogid avastavad ühe aasta jooksul umbes 50 000 uut haigusjuhtu. Rinnavähi esinemissageduse kasvu dünaamikat aastate kaupa saab hinnata graafikul nr 1 esitatud andmete põhjal.

1. ajakava. Rinnavähi esinemissageduse dünaamika

Rinnavähi diagnoos "antakse Vene Föderatsioonis naistele, kelle keskmine vanus on 59,1 aastat. Maapiirkondades on vähktõve esinemine selles lokaliseerimises 29,5% madalam kui suurte linnade elanike seas. Seda asjaolu seletatakse keskkonnategurite mõjuga, arstiabi kättesaadavuse ja taseme erinevusega. Rinnavähi esinemissagedus on miljonites inimestes linnades erinev. See kajastub tabelis nr 1.

Tabel 1. Rinnavähi esinemissagedus mõnes Vene Föderatsiooni linnas

Vähi tuvastamise mamme

Rinnavähiga patsientide elulemus ei lisa ka optimismi. Haiguse suremus kasvab igal aastal. Seega näevad rinnavähi suremuse absoluutnäitajad välja sellised: 2000. aastal suri selle patoloogia tõttu 21176 naist, 2009. aastal 23516 ja 2010. aastal 23281. Nende keskmine vanus on 64 aastat. See näitaja Vene Föderatsiooni erinevates linnades näeb välja selline: Peterburis - 22,77, Moskvas - 19,64, Omskis - 16,52, Nižni Novgorodis - 15,78 ja Ufas - 15,41.

Ameerika vähiliidu andmetel avastatakse invasiivne rinnavähk, mille prognoos ei lisa optimismi, igal kaheksal naisel. Haiguse esimene sümptom 65% juhtudest on tükk, mille patsient leiab piimanäärmest. 32% naistest võivad ilmneda nibude eritised. Valulikud aistingud ilmnevad 57% naistest. Kui vähk areneb mastopaatia taustal, siis 98% patsientidest märgib neoplasmi kiiret kasvu ja sideme pinna olemuse muutust: see muutub tihedaks ja konarlikuks.

Ellujäämise prognoos sõltuvalt haiguse staadiumist

Rinnavähi ellujäämine sõltub peamiselt haiguse staadiumist. Esimese staadiumi rinnavähi diagnoosimisel on prognoos väga optimistlik. Selles haiguse staadiumis ei ületa kasvaja läbimõõtu kaks sentimeetrit. Aksillaar- ja peri-pectoral lümfisõlmedes ei ole metastaase. Viie aasta jooksul jääb ellu 70–94% patsientidest.

Haiguse teises etapis on kasvaja läbimõõt vahemikus kaks kuni viis sentimeetrit. Selles etapis esinevad vähirakud 4-5 lümfisõlmes. 2. astme rinnavähi avastamisel on prognoos veidi halvem: viieaastane määr on vahemikus 51% kuni 79%.

Kolmandas staadiumis rinnavähk on elulemus veelgi madalam. Viie aasta jooksul jääb ellu 10–50% naistest. See on tingitud asjaolust, et kasvaja on palju suurem (sõlme läbimõõt on umbes 5 sentimeetrit), vähirakud levivad elundi põhja.

Rinnavähi 4. staadiumis ei ole kasvaja suurus oluline. Patsientidel on kaugel metastaasid maksas, kopsudes, luudes ja ajus. Viie aasta elulemuse prognoos ei ole julgustav, see ei ületa 11%. Kümne aasta elulemus on esitatud tabelis 2.

Tabel 2. Kümneaastane elulemus rinnavähiga diagnoositud patsientidel

Vaatleme elulemust pärast rinnavähi kirurgilist ravi. Rinnavähi korral opereeritud patsientide viie aasta elulemus on 85% ja kümne aasta elulemus 72%. Kombineeritud ravi korral väheneb 5-aastane elulemus 82% -ni ja 10-aastane elulemus 66% -ni.

Ellujäämise prognoos pärast kiiritusravi

Rinnavähiga patsientide ellujäämisprotsent on neoplasmi kohaliku kontrolli korral suurenenud. Seda kinnitavad Ameerika Ühendriikides ühe aasta jooksul surnud rinnavähi surma põhjuste uuringu tulemused. Seega esines 5000 patsiendil vähi retsidiiv või progresseerumine, mis varieerub vahemikus 10% kuni 51%. Kasvaja levitamine diagnoositi 80 000 naisel (15–64%). 60 000 inimest suri haiguse kordumise ja vähirakkude leviku kombinatsiooni tõttu ehk 25%.

Seega viitab järeldus iseendale, et 50% juhtudest tekkis suremus seetõttu, et piimanäärmes ei olnud primaarse fookuse ravi piisavalt tõhus. Paljudel patsientidel jätkas vähk jätkuvalt. On igati põhjust arvata, et ebapiisav kontroll primaarse tuumori üle oli leviku põhjus. See tähendab, et 50% rinnavähiga patsientidest sureb kohaliku kontrolli puudumise või puudumise tõttu. On selge, et kasvaja lokaalne kordumine mõjutab patsiendi elulemust negatiivselt.

Piima vähi esmase fookuse piiratud lokaalne kiiritamine suurendas viieaastast elulemust 18% ja vähendas selle vähihaigete kategooria suremust 5%. Rinnavähi raviprogramm näeb ette vajaduse kiiritada patsiente, kellel on pärast radikaalset mastektoomiat metastaasid rohkem kui 4 lümfisõlmes. Mõelgem Ameerika Ühendriikide 1500 naise vaatluse tulemustele, kellele tehti samaaegselt radikaalse operatsiooniga aksillaarsete lümfisõlmede dissektsioon. Neist 50% kiiritas ainult näärmeid ning 50% patsientidest kaenlaaluseid ja supraklavikulaarseid lümfisõlmi..

Tulemused osutusid vapustavaks: metastaaside avastamise korral enam kui 4 lümfisõlmes piirkondliku metastaasi piirkondade täiendava kiiritamise ajal ei täheldatud korduvat vähki kaenlaalusel ning supraklavikulaarses lohus leiti neid ainult 2% juhtudest..

Erinevate rinnavähi ravimeetodite tulemused pole ühesugused. Seega on rinnavähi kompleksses ravis, mis hõlmab postoperatiivsel perioodil hormonaalse ravi või keemiaravi kasutamist, viieaastane elulemus 86% ja kümneaastane 68%..

Tabel 3. Rinnavähiga patsientide ellujäämismäär erinevate ravistandardite korral

5-aastane elulemus (%)

10-aastane elulemus

Rinnavähi kirurgilise ravi kõige tavalisem meetod on rinna resektsioon. See operatsioon on üks radikaalsetest sekkumistest. Pärast sellist radikaalset kirurgilist meetodit rinnavähi raviks on viieaastane elulemus ligi 98%. Ainult 2% naistest tekib vähk pärast operatsiooni.

Iisraelis viidi läbi uuring, kus 117 naisel diagnoositi rinnavähk 1. staadiumis, mille prognoos sõltub ravimeetodist. Radikaalne rindade resektsioon tehti 62,4% patsientidest. Neist kuusteist leiti üksikud metastaasid lümfisõlmedesse. Radikaalne mastektoomia koos pectoralis major lihase säilimisega viidi läbi 36,7% -l patsientidest.

Kuuel patsiendil leiti pärast operatsiooni üksikud vähi metastaasid aksillaarsetes lümfisõlmedes. Esimese rühma viieaastane elulemus oli 92,6% ja seitsmeaastane 91%. Pärast radikaalset mastektoomiat elas 87,9% naistest ellu viie aasta jooksul ja 76% seitsme aasta jooksul.

Haiguse lokaalne kordumine esines 8,2% naistest, kellele tehti radikaalne elundi resektsioon, ja pärast radikaalset mastektoomiat koos rinnalihase säilitamisega kordus haigus 2,2% juhtudest. Metastaaside tekke prognoos on mõlemas uuritud naisrühmas peaaegu sama: pärast rinna resektsiooni arenesid metastaasid 10,9% juhtudest ja pärast mastektoomiat 13,6% -l.

Taastumisprognoos pärast modifitseeritud mastektoomiat

Radikaalse mastektoomia maailmas on kaasaegsetes onkoloogilistes kliinikutes eelistatud teistsugune kirurgiline tehnika - modifitseeritud radikaalne mastektoomia. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kogu rinnakude, kuid suur rinnalihas säilib. Pärast sellist operatsiooni pole naha klapi täiendavat implanteerimist vaja. Ellujäämise prognoos pärast modifitseeritud radikaalset mastektoomiat on samal tasemel kui standardversioonis tehtud radikaalse kirurgia korral. Järgnev rinnaoperatsioon muutub lihtsamaks.

See kirurgiline sekkumine erineb varasematest meetoditest selle poolest, et kas operatsiooni ajal on lümfisõlmed välja lõigatud või aksillaarse juurdepääsu kaudu. Nende histoloogiline uuring viiakse läbi ja määratakse patsiendi edasise ravi taktika. Selle lähenemisviisi korral väheneb komplikatsioonide esinemissagedus 48%. Kui lümfisõlmedes vähirakke ei tuvastata, muutub prognoos enam kui optimistlikuks. Analüüs näitas, et nende naiste üldine elulemus ületas 81% ja kümne aasta elulemus 72%. Metastaaside esinemisel lümfisõlmedes oli elulemus mõnevõrra erinev: see vastas 41% ja 25%.

Õige analüüsi läbiviimiseks jagati patsiendid kolme rühma: esimeses rühmas olid sõlmed negatiivsed, teises leiti metastaase 1-3 lümfisõlmes ja kolmandas - enam kui neljas. Viimases rühmas oli elulemus ilma registreeritud retsidiivideta 14% ja üldine elulemus 25%. See võimaldab meil järeldada, et rinnavähiga patsientide ellujäämise prognoos on otseses proportsioonis spetsialistiga ühendust võtmise õigeaegsusega..

Rinnavähk meestel. Prognoos

See võib paljudele inimestele tunduda kummaline, kuid ka mehed põevad rinnavähki. See on vähem levinud ja esineb 100 korda harvemini kui sarnane patoloogia naistel. Meeste piimanäärmetes tuvastatakse pahaloomuline kasvaja reeglina 55 aasta pärast, kuid sellele on vastuvõtlikud ka nooremad tugevama soo esindajad. "Meessoost" rinnavähi eripära on see, et mehed pole selle olemasolust teadlikud ja 46% juhtudest pöörduvad nad haiguse kaugele arenenud staadiumis.

Selline olukord tekib patsientide halva tuvastamise ja arstide vähese onkoloogilise tähelepanelikkuse tõttu. Niisiis, 20% -l meestest on rinnakasvaja esmase ravi korral tõlgendatud haiguse olemust valesti. Meeste "rinnavähi" diagnoos pannakse uuringuandmete, palpeerimise, radiograafia, nibude väljutamise ebatüüpiliste rakkude uurimise ja haavandi pinnalt saadud mustuse järgi, mille kohta kehtib 21% meestest. 99% juhtudest võimaldab sellise uuringute kompleksi kasutamine suurendada rinnavähi avastamise määra meessoost elanikkonnast..

100% -l rinnavähi juhtudest on mehed operatsiooniks näidustatud. Pärast operatsiooni on vajalik täiendav hormonaalne ravi. Ravi hormoonidega 36% juhtudest võimaldab saavutada stabiilse remissiooni 1,5 aasta jooksul. Keemiaravi saavutab 70% viieaastasest elulemusest. Kuid protsessi üldistamisel ja haiguse üleminekul neljandale etapile väheneb viie aasta elulemus 47% -ni.

Rinnavähki esineb nii naistel kui meestel. Haiguse avastamise määr sõltub nii patsientide onkoloogilisest erksusest kui ka arsti kirjaoskusest. Kui kasvaja avastatakse algstaadiumis neoplasmi piisava ravi korral, on ellujäämisprognoos väga hea.

Rinnavähi ellujäämise ennustused

Onkoloogia tänapäeva meditsiini tasandil pole veel lause. Hoolimata asjaolust, et rinnavähk on tõsine ja tõsine haigus, on naised õppinud sellega edukalt toime tulema, mitte muretsema ega südant kaotama. Teda ravitakse üha enam täielikult.

Pooled naised, kellel on haiguse varases staadiumis diagnoositud "rinnanäärme pahaloomuline kasvaja", saavad korraliku ja täieliku ravi korral veel palju aastaid elada.

Ellujäämine igal etapil

Rinnavähi leidnud naiste ravi edukus sõltub suuresti haiguse kestusest. Rinnavähi elulemus naistel on üsna kõrge. Aluseks on reeglina vähihaigete eeldatav eluiga 5 aasta pärast.

Kuid mõnikord avastavad kasvaja arstid liiga hilja. Kui esimese ja teise etapiga moodustavad ravil olevad naised umbes 60% rinnavähiga patsientide koguarvust, siis onkoloogia kolmandas etapis nende 26%.

Teises etapis on võimalikud onkoloogia arengut kaks tulemust:

• Kasvaja suurus on säilinud, see ei suurene, kuid see mõjutab kuni 5 lähimat lümfisõlme.
• Neoplasm kasvab jätkuvalt, ulatudes 5 cm-ni, kuid lümfisõlmed jäävad mõjutamata.

Reeglina jääb neist vähihaigetest ellu vaid pooled.

Haiguse kolmandat etappi iseloomustab kasvaja suurenemine (üle 5 cm), lähimate lümfisõlmede kahjustus ja metastaaside tungimine rinnusesse ja luudesse. Sellistel juhtudel on elulemus ainult 10-15%.

Neljas on onkoloogia viimane ja kohutavam aste. Seda iseloomustab paljude elundite kahjustus: kopsud, maks, luud, aju ja ravi soodne tulemus on ebatõenäoline.

Ellujäämine olenevalt vähi tüübist

On võimatu üheselt öelda, kui palju inimesi elab rinnavähiga. Kuid loomulikult ei taha keegi surra. Iga inimene, iga naine, kasvaja areng, kasv ja levik toimuvad erineval viisil..

Mõne jaoks võtab see paar nädalat, teise jaoks mitu kuud. See sõltub vähi tüübist.

Neid on kuus:

• Ductal.
• Hormoonist sõltuv rinnavähk.
• Põletikuline tüüp.
• Luminal.
• Kolm korda negatiivne.
• Lobulaarne.

Kanalite neoplasmid eristuvad negatiivse mõju puudumisel lümfisõlmedele ja naaberkudedele, isegi kui kasvaja kasvab kanalites tugevalt.

Seda tüüpi vähi agressiivsus ei ole eriti kõrge ja esineb keskmiselt 3-l naisel 10-st. Kui esimesel etapil avastatakse piimanäärmete kanaliline kasvaja, on ravi edukuse määr 90%. Kui onkoloogia diagnoositakse teisel etapil, paraneb statistika kohaselt 60% naistest. Kolmandas etapis on elulemus vaid 25%.

Põletikulise tüüpi rinnavähk või põletikuliselt-infiltratiivne rinnavähk on haruldane onkoloogiatüüp - vanusega seotud, seda leitakse peamiselt naistel 50 aasta pärast. Selle tuvastamine pole lihtne, kuna kasvaja ei kasva, asendatakse muudetud rakkudega ainult normaalsed rakud..

Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja on oma olemuselt agressiivne, levib üsna kiiresti, tungides kudede, lümfisõlmede sügavatesse kihtidesse, mõjutades täielikult piimanäärmeid.

Luminaalsel rinnavähil on kaks alamtüüpi "A" ja "B". Esimene - A - sõltub hormoonidest ja kui see avastatakse varajases staadiumis, on taastumise tõenäosus äärmiselt suur. B-tüüpi on raske ravida, sellistel juhtudel täheldatakse sageli retsidiive.

Rinnavähi kolmekordne negatiivne vorm, mis on avastatud null- ja esimeses staadiumis, saab täielikult ravida 75% juhtudest. Naiste teises ja kolmandas etapis soodsat tulemust täheldatakse ainult 40% -l patsientidest.

Lobulaarset tüüpi rinnavähki iseloomustab väikeste tihendite moodustumine ülemistes piirkondades. Esimeses ja teises etapis tuvastamisel, mida raske diagnostika tõttu sageli ei juhtu, on taastumise prognoos soodne. Hilisemates etappides on haigusega raske toime tulla, kuna ümbritsevates kudedes on metastaatiline kahjustus.

Intraduktaalne rinnavähk on rinnanibu kahjustus. Seda leitakse 0,5 - 3,8% -l rinnavähihaigetest.
Invasiivne - vähiliik, mis areneb epiteelirakkudest, levib lümfisõlmedesse ja mõjutab läheduses asuvaid kudesid.

Üle poole juhtudest pahaloomuliste kasvajate moodustumisel piimanäärmetes on seda tüüpi onkoloogia..

Ravijärgne ellujäämisprognoos

Sõltuvalt kasvaja astmest, staadiumist, leviku ulatusest, tüübist, lokaliseerimisest, kasvaja kujust ja muudest parameetritest võib rinnavähi korral kasutada erinevaid meetodeid ja ravivõimalusi:

Sellistel juhtudel on ellujäämisprognoos väga ligikaudne ja on ainult 1,5% vähihaigetest. Hormoonravi on hormoonist sõltuvate vähkkasvajate ravi hormonaalsete ravimitega. Nende abiga väheneb ja aeglustub piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate kasv..

Kuid see meetod ei sobi hormoonist sõltumatute rinnavähi tüüpide korral. Selle ravimeetodi abil vähendatakse rinnavähiga naiste suremust 25%.

• Kirurgiline sekkumine (operatsioon) - kasvaja ja ümbritseva koe eemaldamine. See on levinum viis pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks. Selle kasutamisel on ellujäämise tõenäosus umbes 30%.
• Krüoteraapia on meetod, mida kasutatakse juhul, kui patsienti ei saa opereerida. Kasvaja puutub kokku väga madalate temperatuuridega - külmub ja lakkab kasvamast. See protseduur nõuab mitut lähenemist. Positiivset tulemust täheldatakse 85% -l patsientidest.
• Kiiritusravi (adjuvantravi) on abimeetod, mis on ette nähtud pärast keemiaravi või operatsiooni vähirakkude täielikuks ja püsivaks elimineerimiseks. Kiiritusravi järgsete ägenemiste võimalus väheneb 50–66% edukalt ravitud vähihaigetest.
• Immunoteraapia - spetsiaalselt loodud ravimi sissetoomine inimkehasse, mis aktiveerib immuunsüsteemi vähirakkude hävitamiseks. Teadlased ei anna veel konkreetseid prognoose, kuid töötavad ravimite kallal, et lisada vähemalt paariks aastaks elu võimalikult paljudele naistele.
• Intraoperatiivne kiiritamine seadmega Intrabeam - kiirguse suund, mis hävitab kasvaja otse selles. See meetod ei vaja täiendavaid protseduure ja minimeerib ka ägenemiste riski kuni 10%.
• Suunatud ravi - ravimite kasutamine, mille komponendid toimivad vähirakkudes, blokeerides nende tööd ja pidurdades kasvaja kasvu. See meetod on kõige efektiivsem HER2 üleekspresseerivate kasvajate kõrvaldamiseks. Seda tüüpi vähki esineb 25-30% patsientidest. Selle meetodi kasutamisel täheldatakse pahaloomuliste kasvajate suuruse vähenemist igal teisel patsiendil.

Taastumisprognoos pärast radikaalseid meetmeid (operatsioon)

Üks pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemise meetodeid on radikaalne mastektoomia, mis tähendab rinna ja sellega piirnevate kudede kirurgilist eemaldamist.

Selliseid operatsioone viiakse läbi ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui vähi ravimine muude meetoditega on ebaefektiivne ja on liiga hilja - kui neoplasmid kasvavad või metastaasid suurenevad teise astme lümfisõlmedest rinna lihasesse.

Pärast operatsiooni täheldatakse 66% -l patsientidest täielikku paranemist, ilma et see taastuks.

Kasvaja taasilmumist võivad mõjutada järgmised tegurid:

• Kasvaja eemaldamise staadium.
• Patsiendi vanus.
• Vähi alatüüp.
• Histogenees.

Ägenemise tõenäosus

See juhtub kõige sagedamini siis, kui:

• Metastaasid mõjutavad 4-5 lümfisõlme. Kordumise risk on 50%.
• Metastaasid on 1-3 lümfisõlmes. Taastumine on võimalik 10-30% vähihaigetest.
• Kasvaja asub rinnas, lümfisõlmedesse levimata - 10% -l patsientidest.
• 80% retsidiividest kaasneb metastaaside ilmnemine lümfisõlmedes.

Rinnavähi prognoos meestel

Hoolimata asjaolust, et meessoost rinnad on naissoost rindadest palju väiksemad ja neist piima ei teki, on siiski olemas pahaloomuliste kasvajate oht, ehkki minimaalne. Nad moodustuvad peamiselt nibude, areola või nende lähedal.

Neoplasmide ilmnemise peamised põhjused on:

• Rindade suurenemine.
• Hüperestrogenoomia.
• Hormonaalsed häired.

Ellujäämine ja eeldatav eluiga rinnavähi korral

Rinnavähk on üks onkoloogiliste haiguste liikidest, mis statistika kohaselt on naiste pahaloomuliste kasvajate seas juhtpositsioonil. Selle haigusega patsiendid on mures rinnavähi ellujäämise määra pärast. Positiivse taastumisvõimaluse saamiseks peate esiteks läbima diagnostilised protseduurid onkoloogia arenguetapi kindlakstegemiseks ja teiseks kohe ravi alustama..

Ellujäämise prognoos

Vähi elulemus saadakse meditsiinistatistikast. Ajavahemik määratakse (5 või 10 aasta pärast), lähtepunktiks on lõpliku diagnoosi hetk. Pealegi on neil prognoosidel täiesti erinevad näitajad ja need sõltuvad otseselt haiguse staadiumist ja patsiendi vanusest. Piisava ravi korral pikeneb oodatav eluiga märkimisväärselt.

Esimeses etapis

Esialgset etappi iseloomustab kõige soodsam prognoos. Rinnavähi esimeses staadiumis leitakse näärmekoes kuni 20 mm suurune rinna kasvaja. Metastaaside protsess lümfisõlmedes puudub. Naine ei tea enamasti haiguse arengust ja elab tavapärases rütmis. Patoloogia diagnoositakse reeglina iga-aastase tervisekontrolli käigus.

Ravi on kirurgiline operatsioon (rinna osa resektsioon / piimakanali eemaldamine). Täiendavaid ravimeetodeid, näiteks kemoteraapiat ja kiiritusravi, kasutatakse harva. Ellujäämise prognoos onkoloogia esimesel etapil:

• 5-aastane elulemus on 75–80%;
• 10-aastane - 65-80%.

Keha regulaarne uurimine (vähemalt üks kord aastas) aitab haigust diagnoosida. Ja see on põhjus kohese ravi alustamiseks.

Teises etapis

II astme rinnavähi prognoos on suhteliselt hea. Selles onkoloogia etapis tuvastatakse kasvaja läbimõõduga 2 kuni 5 cm, kaenla lümfisõlmedes tuvastatakse metastaasid. Naise üldine heaolu halveneb, piimanäärmes on selgelt väljendunud valulikud aistingud, nibudest on veriseid või mädaseid eritisi.

Ravi on kirurgia koos keemiaraviga. Hormoonravi kasutatakse vähem. Ellujäämine teises etapis:

• 5-aastane elulemus on 50–70%;
• 10-aastane - 40-60%.

Kolmandas etapis

Rinnavähi kolmandat etappi iseloomustab arenenud metastaasidega kasvaja olemasolu üle 5 cm. Haige rinna küljel olevates lümfisõlmedes kuni 9 metastaasi ja teisel pool vähemalt 1. Haigus võtab ilmseid märke: tugev valu, nibude tagasitõmbumine, rinna kuju ja naha seisundi muutused.

Metastaasidega kasvaja eemaldatakse. Haiguse arengu selles etapis on kõige tavalisem operatsioon mastektoomia. Kohaldatavad on ka keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi. Ellujäämise prognoos onkoloogia kolmandas etapis:

• 5-aastane elulemus on 10-50%;
• 10-aastane - 0–30%.

Pärast ravi on vaja regulaarselt uurida onkoloogi. Patsiendi jälgimise tõttu retsidiivi vältimiseks.

Viimasel etapil

Viimases neljandas etapis võib kasvaja olla ainsuses või mitmuses. Sisemised elutähtsad organid on metastaaside poolt kahjustatud. Pahaloomulise kasvu sekundaarsed kolded tungivad luukoesse, kopsudesse, maksa, neerudesse ja ajju.

Ravi peamine eesmärk on elukvaliteedi parandamine ja valu vähendamine. Kohaldatakse kõiki ravitüüpe. Ellujäämise prognoos onkoloogia neljandas etapis:

• 5-aastane elulemus on 0–10%;
• 10-aastane - 0–2%.

Mida kõrgem on rinnavähi arenguetapp, seda madalam on elulemus. Kuid tänu kaasaegsetele ravimeetoditele on isegi haiguse viimasel etapil võimalik patsiendi tervist parandada..

Prognoos pärast operatsiooni

Sõltumata haiguse progresseerumise astmest on vajalik terviklik diagnoosimine ja tõhus ravi. Kuigi varajases staadiumis on taastumise prognoos äärmiselt soodne, agressiivsemate staadiumide piisava ravi korral suureneb patsiendi keskmine.

Erinevate naiste onkoloogilise haiguse arengu protsess toimub erineva skeemi järgi. Näiteks mõnel patsiendil toimub patoloogia astme muutus 1. tasemelt 4. tasemele aasta jooksul, teistel kulub selleks kuni 10 aastat. Rinnavähi arengu kiirust mõjutavad mitmed peamised tegurid:

• Vanus. Üle 55-aastased naised on ohus.
• Hormonaalsed muutused. Hiline menopaus või varane menstruatsioon.
• Ebaõige toitumine ja elustiil. Elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes.
• Kroonilised haigused. Need halvendavad ja kutsuvad esile ebatüüpiliste rakkude tootmist. Vähendab immuunsust.
• Vähi tüüp.

Pärast operatsiooni onkoloogiliste haiguste kordumine on tõsine probleem. Uusimad tehnikad ja kaasaegsed ravimid ei taga 100% paranemist. Vähirakud võivad tagasi pöörduda ka pärast näiliselt täielikku ravi. Ägenemiste tõenäosus on palju suurem patsientidel, kes vallutavad haiguse hilisemates arenguetappides..

Esimesed 5 aastat on kõige ohtlikumad ja vajavad onkoloogide hoolikat tähelepanu ja kontrolli. Rinnavähi alistanud patsiendid peavad täitma kõik retseptid. Regulaarsest ravimite tarbimisest tervisliku eluviisini (suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine).

Prognoos ilma ravita

Onkoloogia pole lause. Haigust tuleb siiski ravida. Pahaloomuliste rakkude hävitamiseks on vajalik terapeutiliste ja ennetavate meetmete integreeritud lähenemine. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• Mamoloogi visiit - vähemalt kord aastas.
• Rindade diagnostika - ultraheli või mammograafia.
• Enesediagnostika menstruaaltsükli seitsmendal päeval.
• Õige toitumine, köögiviljade, mitte eriti rasvaste kalade, värskete köögiviljade ja puuviljade kohustuslik tarbimine.
• Kaaluindikaator normi piirides.
• Esimene sünd kuni 30. eluaastani, rinnaga toitmise periood vähemalt 6 kuud.

Peamine ravimeetod on operatsioon. Operatsioonita on ellujäämisprognoos madal. Kasvaja moodustised ei lahustu iseenesest.

Statistika kohaselt seisab arenenud riikides rinnavähiga silmitsi 1 naine kümnest. Venemaal diagnoositakse see haigus igal aastal umbes 50 tuhandel naisel. Ülemaailmne statistika ületab miljonit patsienti. Vähisurm toimub praegu 50% juhtudest. Vaatamata sellistele pettumust valmistavatele andmetele tuleb selle haigusega võidelda.