Emaka adenomüoos

Adenomüoos on emaka haigus, mille korral endomeetrium hakkab tungima selle organi lihaskoesse, kasvades läbi jaotuskihi. See seisund on patoloogiline ja healoomuline, kuid suure vähiriskiga..

Arstide sõnul saab adenomüoos kõige sagedamini raseduse takistuseks, kuna seda peetakse üheks levinumaks viljatuse põhjuseks. Vähemalt kolmandik tütarlastest ja naistest, kes pöörduvad günekoloogide poole lapse eostamisega seotud küsimustes, saavad just sellise diagnoosi.

Enamasti on see omandatud haigus. Kaasasündinud juhtumeid on harva. Emaka adenomüoosi tekkimise üks peamisi põhjusi on õigeaegselt ravimata või ravimata endometrioos. Tegelikult on see üks ja sama haigus, kuid erineva raskusastmega. Endometrioos on kerge vorm, mis mõjutab ainult limaskesta, adenominoosi korral katab kahjustus müomeetriumi täielikult.

Peamised sümptomid

1 Adenomüoosi esimene ja kõige märgatavam sümptom on probleemne menstruatsioon - liiga pikk ja valulik, rohke eritis hüübinud vere kujul. Mõnikord võivad need perioodid kesta kauem kui nädal. Enne ja pärast muutub tupevoolus kergelt pruuniks. Kui haigus muutub krooniliseks, võivad verised eritised ilmneda igal ajal..

Valud muutuvad väga tugevaks ja ilmnevad paar päeva enne menstruaaltsükli algust, lõppedes ka palju hiljem kui lõpp. Haiguse kaugelearenenud vormi korral katab kahjustus emaka kannuse, muutes valu veelgi teravamaks. Nende väljanägemise koht näitab, kus on haiguse fookus. Kubemes hakkab valutama, kui see mõjutab munasarjade lähedal asuvat emaka ülemist osa. Samuti hakkab valu ilmnema seksi ajal päevadel enne menstruatsiooni algust..

Ligikaudu 2/3 adenomüoosi diagnoosiga naistest on viljatud, kuna õigeaegse ravi puudumine viib munajuhadesse adhesioonide ilmnemiseni. Pärast viljastamist ei saa muna vajalikku kohta. Selle põhjuseks on ülekasvanud endomeetrium, mis häirib emaka anatoomiat. Isegi kui munajuhades pole adhesioone, on oht, et rasedus katkeb iseenesest, kuna adenomüoosi korral on emakas pidevalt pinges, põhjustades põletikulisi protsesse.

Enamik seksuaalselt aktiivseid adenomüoosiga patsiente ei saa rasestuda. Kui see juhtub, siis kõige sagedamini raseduse katkemine..

2 Teine adenomüoosi märk on kõrge rauavaegusega aneemia. Kuna selle haigusega kaasneb menstruatsiooni ajal rohkem verejooks, muutub hemoglobiini taseme langus ilmseks tagajärjeks. Aneemiaga kaasnevad sellised sümptomid nagu väsimus ja nõrkus. Patsient tõmbab pidevalt magama, ta tahab puhata, isegi kui erilisi koormusi ei olnud. Tavalised on ka kahvatus, migreen ja isegi minestamine. Sageli on menstruaaltsükli raske kulgemise ja viljatusmõtete tõttu neuroos.

Sümptomite avaldumine sõltub haiguse arengu etapist. Kokku on 4 etappi:

1 esimene - haiguse fookused piirduvad submukoosse kihiga, valuaistinguid pole;

2 sekundit - endomeetrium hakkab kasvama lihaskoeks, ilmnevad esimesed valud;

3 kolmandik - mõjutab kogu emaka kude, endomeetriumi idanemine jõuab väliskesta, valu muutub üsna tugevaks;

4 neljas - pöördumatu kahjustus, mille korral endomeetriumi idanemine ulatub emakast kaugemale ja hakkab tungima kõhuõõnde.

Günekoloogi tavapärase uuringu käigus tuvastatavate sümptomite hulgas tasub esile tõsta emaka suuruse suurenemist ja selle kuju muutumist. Difuusne adenomüoos avaldub selles, et emakas suureneb enne menstruatsiooni algust ja muutub sfääriliseks. Põletiku esinemise korral sarnaneb emaka seisund raseduse varajastele staadiumidele.

Teine haiguse vorm, adenomyosis nodosum, avaldub suure hulga väikeste tursetega, mis sarnanevad emaka lihaskoe sõlmedega. Haiguse keeruline vorm, mille korral adenomüoosiga kaasnevad fibroidid, viib emaka suuruse pideva suurenemiseni, mis ei muutu sõltuvalt menstruaaltsüklist.

Esimesed märgid

Kõige tavalisemad sümptomid on valu vaagnapiirkonnas, raskustunne ja surve siseorganitele. Need märgid on eriti väljendunud enne menstruatsiooni algust ja püsivad mitu päeva pärast selle lõppu..

Seega saab peamistest eristada järgmisi adenomüoosi sümptomeid:

• Pruun voolus enne ja pärast menstruatsiooni;
• Menstruatsiooni pikenenud kestus;
• Suurenenud vere maht;
• Emaka suuruse muutused ja sellega kaasnev raskustunne, rõhk vaagnapiirkonnas;
• Valu seksuaalvahekorra ajal.

Kuna adenomüoosil on väga ebamäärased sümptomid, võivad sarnased ilmingud olla teiste haiguste tunnuseks. Seetõttu on nende välimus äratus, mis tähendab, et peate minema arsti juurde uuringule..

Haiguse arengu põhjused

Seda tüüpi patoloogiate tekkimist põhjustavate põhjuste hulgas paistavad silma järgmised probleemid:

• Urogenitaalsüsteemi haigused;
• Endomeetriumi kahjustus operatsiooni ajal;
• Emaka vigastus sünnituse ajal;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• Pärilikkus.

Riskirühm on 25–40-aastased naised. Pidev valulik menstruatsioon, viljatus ja muud reproduktiivse süsteemi probleemid võivad selles vanuses olla adenomüoosi kahtluse põhjuseks..

Ühe või mitme negatiivse teguri olemasolu viib asjaolu, et endomeetrium kasvab emaka koesse, samal ajal kui lihaste füsioloogilised omadused säilivad. Umbes menstruaaltsükli keskel laieneb endomeetrium ja selle rakud kasvavad nii, et viljastatud munarakk saaks ankrusse. Kui naine põeb adenomüoosi, jätkab lihaskoesse tunginud endomeetrium oma funktsiooni, justkui emaka lihaste turse, mis viib valulike aistinguteni.

Menstruatsiooniverejooks täidab emaka endomeetriumist puhastamise funktsiooni juhtudel, kui muna pole viljastatud ja rasedust pole juhtunud. Kuid kuna haiguse tõttu kasvab see lihaskoeks, ei ole see täielikult elimineeritud. See provotseerib verevalumeid müomeetriumis ja põletiku arengut..

Arstidel pole ühemõttelist vastust, et teatud põhjused põhjustavad selle konkreetse haiguse arengut. Seetõttu võib provotseerivate tegurite loetelu pidada ligikaudseks, kuna nende olemasolu ei taga haigust. Statistika järgi on enamikul selle diagnoosiga naistest olnud emakas operatsioon - abordid ja muud operatsioonid. Isegi kui haiguse arengut ei märgita, on emaka operatsiooni läbinud tüdrukud ohus. See võib hõlmata ka terveid naisi, kelle vanus läheneb 40-aastasele..

Günekoloogiliste uuringute tulemusena paljudest selle haiguse ilmnemise ja arengu juhtudest arvatakse, et üks põhjus võib olla pärilikkus. Kuid siiani on see ainult versioon ja sellel pole lõplikku vastust küsimusele geneetika mõjust adenomüoosi haigusele. Seetõttu ei saa väita, et kui ema on haige, siis tema tütar kuulub automaatselt riskigruppi. See küsimus on endiselt vaieldav ja mõned günekoloogid usuvad, et pärilikkus ei ole adenomüoosi arengu põhjus..

Kõigi põhjuste hulgas peetakse tänapäeval kõige täpsemaks järgmist:

• Pikaajaline stress;
• Pidev füüsiline stress ja stress;
• Liiga aktiivne elustiil.

Üldiselt võime öelda, et koormused, aktiivsus ja stressid, mida keha peab vastu pidama suurtes kogustes, mõjutavad ka emaka lihaskoe, mis omakorda viib adenomüoosi arenguni. Kuid ka istuv, rahulik eluviis võib olla kahjulik, kuna see viib vere stagnatsiooni vaagnapiirkonnas ja reproduktiivses süsteemis, mis mõjutab tervist üldiselt negatiivselt ja suurendab günekoloogiliste haiguste, sealhulgas adenomüoosi tekke riski..

Teine ilmne põhjus on endokriinsed probleemid. Seetõttu peavad endokriinsüsteemi talitlushäiretega naised võtma arvesse riske ja sagedamini läbima günekoloogi uuringu. Lisaks kõrvalekalded hüpofüüsi, neerupealiste funktsioonides, hormonaalsed häired - see kõik loob ka eeldused adenomüoosi tekkeks..

Samuti kuuluvad riskirühma need üle 30-aastased naised, kes pühendavad päevitamisele palju aega. Ultraviolettvalgus suurtes kogustes, nii looduslikus kui ka solaariumis, mõjutab reproduktiivset süsteemi negatiivselt ja koos teiste teguritega võib põhjustada haigusi. Nooremad tüdrukud on vähem ohustatud, kuna kuni 30-aastaselt pole inimkeha ultraviolettvalguse suhtes nii haavatav kui täiskasvanueas.

Adenomüoosi sordid

1 sõlm. Sellisel juhul moodustavad endomeetrium lihaskoes väikesed sõlmed. Nad täidavad verd ja ilmuvad arvukalt. Oma vormis sarnaneb seda tüüpi haigus fibroididega, mistõttu diagnoosi seadmisel ilmnevad vead. Need erinevad selle poolest, et adenomüoosi korral moodustuvad sõlmed mitte lihastest, vaid näärmekoest. Kõige sagedamini esineb see vorm tüdrukutel ja noortel naistel..

2 Fookuskaugus. Sel juhul piirdub endomeetriumi idanevus mitme fookusega. See toimub täiskasvanueas, perioodil enne menopausi ja menopausi algust (45-50 aastat). Seda haigusvormi on raske ravimitega ravida ja see võtab palju aega. Sellisel juhul ei ole täielik taastumine tagatud, kuna relapside ja fistulite moodustumise võimalus jääb alles.

3 Hajus. Seda adenomüoosi vormi iseloomustab endomeetriumi idanemine kogu emaka seinte lihaskoe piirkonnas. Seda tüüpi on teistest raskem ravida kohalike fookuste puudumise ja kogu emaka piirkonna üldise kahjustuse tõttu. Muudes vormides saab kahjustatud piirkondi kirurgiliselt eemaldada, kuid difuusse adenomüoosi korral pole see suurte riskide tõttu võimalik. Täiustatud juhtudel on ainus viis emaka radikaalne eemaldamine. Peamine probleem on see, et see vorm mõjutab tavaliselt noori tüdrukuid, kes on fertiilses eas ja võivad viljatuks muutuda..

4 Hajus-sõlm. Kahe erineva vormi kombinatsioon, kus sõlmed ilmuvad emaka seintes üheaegselt ja idanemine toimub kogu piirkonnas. See on selle haiguse kõige levinum vorm..

Kuidas adenomüoosi ravitakse??

Nõuetekohase ravi puudumisel läheb adenomüoos raskesse staadiumisse, kus sellised ilmingud on võimalikud, kui menstruaaltsükkel muutub väga pikaks või isegi lõpeb. See viib üheselt viljatuseni, mis mõjutab enamikku selle diagnoosiga naisi. Viljatuse ravimisel tehakse ennekõike adenomüoosi testid ja alles pärast seda määratakse ravikuur.

Adenomüoosi korral on aneemia ravi ja rauasisalduse taastamine veres kohustuslik. Samuti on võimalik läbi viia ravikuur neuroloogi ja psühhoterapeudi juures, kui patsient on haiguse tõttu stressis ja depressioonis. Sellisel juhul võib välja kirjutada antidepressante ja muid sarnaseid ravimeid..

Määratud ravimid:

• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis blokeerivad menstruaaltsükli alguse, mis aitab kaasa endomeetriumi kasvu fookuste kadumisele.
• Hormonaalsed ravimid (gestageenid), mis aitavad kaasa haiguse fookuste surmale.
• Gonadolberiinide intramuskulaarne süstimine, mis vähendab östrogeeni taset kehas.
• Mõnel juhul on võimalik välja kirjutada androgeene, mis blokeerivad ka menstruaaltsükli.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui ravi ravimitega ja protseduuridega pole taastumist toonud. See juhtub tavaliselt pärast kolmekuulist hormonaalsete ravimite tarbimist, pärast mida ei ole seisund paranenud ja ka siis, kui sellised ravimid on patsiendile vastunäidustatud.

Kui otsustatakse teha operatsioon, mis ei tähenda emaka eemaldamist, viiakse läbi veel üks põhjalik uuring. Selle eesmärk on uurida üksikasjalikult haiguse pilti - abstsesside olemasolu või puudumine, adhesioonide arv ja aste, endomeetriumi emaka lihaskoesse tungimise olemus ja lokaliseerimine.

Üle 40-aastaste naiste adenomüoosi progresseerumise ja uimastiravi tulemuste puudumise korral on võimalus radikaalse kirurgilise sekkumisega. See tähendab kahjustatud elundi, see tähendab emaka täielikku eemaldamist. Samuti tehakse otsus sellise operatsiooni kohta sageli siis, kui diagnoositakse haiguse difuusne vorm, mis pidevalt areneb ja ei allu muule ravile, või sõlmeline vorm koos müoomiga. Oht seisneb selles, et nendel juhtudel suureneb pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalus..

Naistel, kes pole veel sünnitanud, samuti neil, kellel on lapsi ja kes plaanivad rohkem, soovitatakse proovida rasestumist kohe pärast uimastiravi lõppu. Edu korral tuleb raseduse esimesed kolm kuud võtta gestageene. Vajadus kursuse jätkamiseks määratakse selle perioodi lõpus vereanalüüside põhjal.

Adenomüoosil on selline omadus, et eduka raseduse ja sünnituse korral saab seda looduslike bioloogiliste protsesside tõttu täielikult ravida. Seetõttu soovitatakse neil, kes planeerivad lapsi ja kannatavad kerge adenomüoosi all, mitte rasedust edasi lükata. See annab võimaluse täielikuks taastumiseks ja lahendab ka laste saamise probleemi, kui see haigus tulevikus siiski progresseerub ja lõpuks viljatuseni viib..

Emaka adenomüoosi sümptomid, tüübid ja ravimeetodid

Adenomüoos, või nagu arstid seda nimetavad, on sisemine endometrioos haigus, mille korral emakaõõnes endomeetriumi vooder kasvab selle organi teistesse kihtidesse.

See on healoomuline süsteemne haigus, mis nõuab naise ja arstide tähelepanu ning asjakohast ravi..

1. Mis on adenomüoos?
2. Adenomüoosi põhjused
3. Sümptomid
4. Emaka adenomüoosi tüübid
5. Adenomüoosi astmed ja vormid
6. Haiguse diagnoosimine
7. Adenomüoos raseduse ajal
8. Kui ohtlik on adenomüoos raseduse ajal?
9. Adenomüoosi oht
10. Haiguse ravi
11. Konservatiivsed ravimeetodid
12. Kirurgia
13. Rahvalikud viisid
14. Saviravi
15. Ravi meditsiiniliste leechidega
16. Keetmised ja infusioonid
17. Angelica
18. Soo-tinafilee
19. Borovaya emakas
20. Siberi ženšenn
21. Yarrow
22. Metsik jamss
23. Prognoos
24. Ravihinnad
25. Adenomüoosi ennetamine
26. Arvustused

Mis on adenomüoos?

Adenomüoos on patoloogiline protsess, kui endomeetriumi sisemine kiht kasvab lihaskoe kihiks.

See on see, kes tegutseb endometrioosi ühe sordina ja näitab end tugeva menstruatsiooniverejooksu, pruunide värvidega menstruatsioonide vahel ja PMS-i väljendunud sümptomitega, valu seksimise ajal või menstruatsiooni ajal.

Enamasti diagnoositakse seda fertiilses eas patsientidel, kuid see väheneb järk-järgult pärast menopausi algust naisel.

Võib olla:

• Väline - sel juhul ei kasva endomeetriumi rakkude patoloogiline levik sissepoole, vaid väljapoole ja mõjutab tuppe ja munasarju;
• Sisemine - sel juhul räägime emaka adenomüoosi kulust. Sel juhul töötavad endomeetriumi limaskesta rakud väljaspool emakaõõnde menstruaaltsükliga samas rütmis, provotseerides munasarjade lokaalset põletikku ja pöördumatuid tõsiseid muutusi naise reproduktiivse süsteemi töös..

Adenomüoosi põhjused

Lisaks organismi hormonaalsele tasakaalustamatusele kutsuvad arstid järgmisi haigusi ja väliseid tegureid, mis võivad provotseerida patoloogilist protsessi.

See loend sisaldab:

1. Pärilik eelsoodumus adenomüoosi või endometrioosi, samuti kõigi healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate suhtes, mis paiknevad naise urogenitaalsüsteemis.
2. Nooruki menstruaaltsükli ebanormaalselt hilja või liiga vara algus, seksuaalse tegevuse algus.
3. Rasvumine.
4. Hiline või liiga varajane sünnitus.
5. Kõik emakaõõnde tehtud manipulatsioonid ja kirurgilised sekkumised - sagedased abordid või kuretaaž, muud tüüpi kirurgilised sekkumised.
6. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine pikka aega, samuti emakasisene seade kaitsevahendina soovimatu raseduse eest.
7. Põletikuline protsess, lokaliseeritud emakaõõnes, mõjutades lisandeid.
8. Samuti võib haiguse ja allergiate päritolu varem ülekantud nakkuslik olemus provotseerida patoloogilist protsessi..
9. Suurepärane füüsiline aktiivsus ja istuv, istuv eluviis.
10. Stress ja närviline koormus.
11. Arstid hõlmavad siin ka ebasoodsaid tegureid ja ökoloogiat..
12. Seedetrakti haigused ja hüpertensioon.

Igal üksikul juhul kaalutakse põhjuseid ja provotseerivaid tegureid individuaalselt..

Sümptomid

Adenomüoosi tunnused:

• Peamine iseloomulik tunnus, mis näitab patoloogilise protsessi kulgu, kutsuvad arstid rikkalikku, samuti pikaajalist menstruatsiooni. Just nemad moodustavad patsiendil sekundaarse aneemia vormi - rauapuuduse kehas. See näitab end omakorda nõrkuse ja unisuse, naha turse ja kahvatusena, õhupuudus ja sagedane ARVI, pearinglus ja vähenenud jõudlus.
• Lisaks tunneb patsient muret aluspesu määrimise pärast enne või pärast menstruatsiooni, millega kaasneb valu alakõhus..

Mõned naised võivad:

• lühendage menstruaaltsüklit mitme päeva võrra.
• emakaõõne suuruse muutus.
• seksuaalvahekord on valus.
• tumedate veriste trombide ilmnemine pesul perioodide vahel.

Mõned sümptomid võivad kaugelt sarnaneda teiste patoloogiate ja haigustega ning seetõttu on nii tähtis diagnoosimine ja ravi õigeaegne läbimine..

Emaka adenomüoosi tüübid

Sel juhul räägivad arstid jagunemisest hajusaks ja nodulaarseks adenomüoosiks:

1. Hajus. Selle morfoloogilised omadused ja tunnused seisnevad selliste pimedate kanalite moodustamises endomeetriumi kihis, mis kasvavad sügavale emaka kihtidesse väga erineva sügavusega. Üsna sageli moodustab see patoloogiline protsess emakaõõnes ja väikeses vaagnas fistuli..
2. Sõlm. Seda tüüpi patoloogilist protsessi iseloomustab näärmelise epiteeli tungimine emaka lihaskihti ja väga erineva suurusega nodulaarsete neoplasmide moodustumine. Sellised kasvajad on väga mitmekordsed ja täidetud vere kogunemisega..

Mõned eksperdid eristavad eraldi rühmas ja sellist patoloogilise protsessi vormi nagu emaka adenomüoosi segatüüp.

Adenomüoosi astmed ja vormid

Kui me võtame arvesse morfoloogiat, on arstide praktikas 4 peamist patoloogilise protsessi vormi:

1. Fookusvorm. Selles protsessis kasvavad patoloogiliselt laieneva endomeetriumi rakud lähimatesse kudedesse ja moodustavad seega eraldi fokaalsed neoplasmid.
2. Sõlmevorm. Patoloogilised rakud kasvavad lähedalasuvatesse kudedesse fibroide meenutavate nodulaarsete neoplasmide kujul. Selliseid nodulaarseid kasvajaid on arvukalt, õõnsusi, täis verd ja neid ümbritseb tihe sidekude..
3. Hajus vorm. Sellisel juhul nakatab endomeetrium müomeetriumi ja tungib sellesse, moodustamata selget fookust ega nodulaarset neoplasmi..
4. Segatüüp on kombinatsioon adenomüoosi nodulaarsete ja hajusate vormide ilmnemisel.

Võttes arvesse endomeetriumi patoloogiliste rakkude tungimise sügavust, jagavad arstid adenomüoosi tinglikult 4 põhikraadiks:

1. Esimene, mis mõjutab eranditult emakaõõnes olevat submukoosset kihti.
2. Teine aste mõjutab ainult poolt emakaõõne lihaskihist.
3. Patoloogia kulgu kolmas aste mõjutab rohkem kui poolt emakaõõne lihaskihist.
4. Patoloogia neljas aste mõjutab kogu emakaõõne lihaskihti.

Haiguse diagnoosimine

Enamasti diagnoositakse patoloogiline protsess kavandatud või plaanivälise ultraheliuuringu käigus - enamasti näitavad end ebanormaalselt suurenenud emakas ja müomeetriumi heterogeenne struktuur.

Kuid lisaks sellele kasutavad arstid diagnoosimismeetodite ja täpse diagnoosi - adenomüoosi - abil järgmisi meetodeid:

1. Patsiendi uurimine günekoloogilisel toolil peeglite abil.
2. Kolposkoopia - seadme kasutamine, mis suurendab emakaõõne pinda 30 või enam korda ja aitab visuaalselt näha ja hinnata emakakaela üldist seisundit.
3. Laparoskoopia ja hüsteroskoopia.
4. Harvemini pöörduvad arstid MRI poole - see meetod on näidustatud, kui ultraheli diagnostika tulemused ei anna täpseid ja usaldusväärseid tulemusi.
5. Elundite ja süsteemide üldine diagnostika - hingamine ja verevool, seedetrakti ja kuseteede töö.

Sama haigus võib selle käigus kulgeda ilma väljendunud sümptomite ja patoloogilise protsessi progresseerumiseta.

Tõsi, ühega, kuid kui keha ise, siseorganeid ja süsteeme ei mõjuta välised ega sisemised negatiivsed tegurid, näiteks kiirgus või sageli tehtud abordid, kuretaaž.

Nagu näitavad meditsiinilised statistilised andmed, kulgeb seitsmel juhul kümnest adenomüoos kui haigus taustal ega vaja arstidelt tõsiseid meditsiinilisi meetmeid. Tõsise haigusena, millega kaasnevad tüsistused, on adenomüoos arstide praktikas väga haruldane ja nõuab viivitamatut ravi..

Adenomüoos raseduse ajal

Adenomüoos raseduse ajal on günekoloogide praktikas tavaline nähtus. Samal ajal on täiesti võimalik rasestuda ja lootele tulla, kuigi protsess ise on üsna keeruline, peaks tulevane ema pidevalt läbima günekoloogi uurimise ja uurimise.

Mõnel juhul viiakse rase naine haiglasse säilitamise eesmärgil ja nii, et saavutada mitte ainult patsiendi tervis, vaid ka tema sündimata laps. Peamine asi on oma keha kuulamine, kuna emaka verejooksu ja loote kaotuse tõenäosus on suur.

Kui ohtlik on adenomüoos raseduse ajal?

Paljude küsimus on vastuoluline - arstide praktikas on juhtumeid, kus naine ei saanud ravikuuri läbimata mitte ainult rasestuda, vaid ka lapse sünnitada, viljatuks.

Muudel juhtudel võib juhtuda, et ilma arstide abita ja kirurgilise ravita võiks naine terve lapse sünnitada ja sünnitada..

Lääne arstid usuvad, et adenomüoosi ja raseduse vahel puudub otsene seos, eriti viimase oht..

See haigus võib saada oluliseks probleemiks ja takistuseks rasestumisele ja järgnevale rasedusele ainult siis, kui sellega kaasnevad muud haigused, mis mõjutavad väikese vaagna elundeid ja süsteeme. Statistika järgi võib pärast kirurgilist ravi statistika järgi rasedaks jääda 35–60% naistest.

Kõige tähtsam on see, et just rasedus võib saada naisele imerohuks sellise haiguse ravis nagu adenomüoos..

Arstid selgitavad seda nähtust asjaoluga, et raseduse ajal puudub menstruatsioon, hormonaalne taust taastatakse ja see aeglustab patoloogilise endomeetriumi kasvu.

Adenomüoosi oht

Kui günekoloog on varem diagnoosinud adenomüoosi, läbib iga naine regulaarselt iga kuue kuu tagant regulaarselt günekoloogi kontrolli, läbib ettenähtud diagnostika ja ravi.

Arsti nõuannete eiramine:

• See põhjustab tugevat emaka verejooksu ja valu vaagnapiirkonnas, muid ebameeldivaid kaasnevaid sümptomeid ja ebamugavustunnet seksuaaltegevuse ajal.
• Koos sellega, adenomüoosi arengu kõige sagedasemate patoloogiliste tagajärgedega, nimetavad arstid aneemiat, mille korral raua tase kehas katastroofiliselt väheneb. Seetõttu kannatab keha hapnikupuuduse ja punaste vereliblede ebapiisava tootmise all. Tagajärjed näitavad end pearingluse ja pideva unisuse, töövõime patoloogilise vähenemise, naha kahvatuse ja muude ilmingutena..
• Arstid nimetavad organismi hormonaalseid muutusi mitte vähem negatiivseteks tagajärgedeks, mis kahtlemata näitavad ennast ärrituvuse ja depressiooni kujul..

Haiguse ravi

Adenomüoosi ravi hõlmab integreeritud lähenemist - see võib olla nii konservatiivne ravimeetod kui ka kirurgia.

Konservatiivsed ravimeetodid

Enamasti sõltub see kõik patoloogia algpõhjust ja haiguse sümptomaatilistest ilmingutest:

1. Anesteetiliste ühendite määramine. Tugevate valu rünnakute korral, mis paiknevad alakõhus, määravad arstid ravikuuri mittesteroidsete, põletikuvastaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, näiteks Ibuprofeen või Ketoprofen.
2. Rikkaliku ja pikaajalise emakaverejooksu, menstruatsioonivoolu korral, kui tsükkel ise ebaõnnestub, määravad arstid rasestumisvastaste vahendite võtmise kuuri. Sellised ravimvormid ei ravi adenomüoosi ennast, kuid need aitavad leevendada patoloogilise menstruatsiooni kulgu negatiivseid sümptomeid ja valu rünnakuid menstruatsiooni ajal.
3. Emakasisese seadme Maren paigaldamine - seda iseloomustab tõestatud efektiivsus selliste emakaõõnes olevate patoloogiliste protsesside ravis nagu adenomüoos ja fibroidid, endometrioos. Spiraal aitab leevendada alakõhu valu rünnakuid, vähendada mõnikord verejooksu mahtu, kuigi see ei aita adenomüoosi täielikult ravida - pärast selle eemaldamist emakaõõnest taastuvad kõik patoloogia negatiivsed sümptomid.
4. Põletikuvastaste ühendite määramine - need aitavad vähendada emaka verejooksu rohkust, kõrvaldada valu. Neid hakatakse võtma paar päeva enne menstruatsiooni ja need lõpevad verejooksu lõpus..
5. Ravimeid Utrozhestan ja Dufaston kasutatakse ka endomeetriumi kihi - adenomüoosi - patoloogilise kasvu ravis. Viimased aitavad muuta menstruatsiooni vähem rikkalikuks ja patoloogilise kasvu fookused vähenevad - ravikuur 6–9 kuuni.
6. Ravikuuri ja selle kestuse määrab arst ning ravi lõppedes määravad arstid positiivse tulemuse kindlustamiseks rasestumisvastaste vahendite või ravimi Vizanne edasise kasutamise. Eelkõige sisaldab viimane oma koostises ühendi dienogesti - see hoiab ära endomeetriumi kasvu fookuste paljunemise emaka lihaskihti. Mõnel naisel võib see ravim põhjustada tugevat verejooksu ja seetõttu tuleb seda võtta pärast arstiga konsulteerimist ja tema range kontrolli all..

Kirurgia

Raviprotsessi positiivse dünaamika puudumisel pöörduvad arstid kirurgilise sekkumise poole, mille eesmärk on emakaõõnes ebanormaalsete fookuste kirurgiline eemaldamine.

Taastumisperiood on sel juhul lühike - kuni mitu päeva, kuigi ka pärast seda on naine raviarsti järelevalve all.

Adenomüoosi kirurgilise ravi meetodite osas kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

1. Elektrokoagulatsioon - sel juhul eemaldatakse neoplasm elektrivoolu abil, kasutades eelnevalt kohalikku või üldanesteesiat.
2. Emboliseerimine. Sellisel juhul katkestavad arstid verevoolu veresoontest, mis toidavad ise patoloogilist neoplasmi. Niisiis, läbi kõige õhema toru, mis sisestatakse tuppe, viiakse osakesed ise anumatesse - need blokeerivad kogu neoplasmi verevoolu ja toitumise. Kui verevarustust pole, väheneb adenomüoosi fookus järk-järgult.
3. Ablatsioon. Sellisel juhul viivad arstid läbi neoplasmi ultraheliuuringu ja selle järkjärgulise hävitamise. Kuid see meetod on efektiivne, kui patoloogilise protsessi kolded pole tunginud sügavalt emaka seinte lihaskihtidesse..

Kuid nagu arstid märgivad, on adenomüoosi võimalik täielikult eemaldada ainult siis, kui emakas on täielikult eemaldatud.

Rahvalikud viisid

Saviravi

Väga tõhus ja tõhus ravimeetod traditsioonilise meditsiini arsenalist.

1. Sellisel juhul lahjendatakse savi veega, nõutakse mitu tundi, seejärel keedetakse seda 10 minutit veevannis.
2. Saadud massist valmistatakse kook ja kantakse alakõhule, jättes 2 tunniks.
3. Teraapiakursus - 5-10 protseduuri.

Ravi meditsiiniliste leechidega

Arstide sõnul on meetod üsna tõhus:

1. Leeches rakendatakse keha aktiivsetele punktidele, neile avaldub aktiivne mõju.
2. Samal ajal satub porrus sülg inimese verre - viimasel on väljendunud põletikuvastane toime, verevool suureneb kahjustatud piirkonnas ja hormonaalne tase stabiliseerub.

Keetmised ja infusioonid

Angelica

1. See taim sisaldab taimseid fütohormoone, östrogeeni ja progesterooni, mille toimel adenomüoosi fookuste patoloogiline kasv väheneb, valu sündroom peatatakse ja menstruaaltsüklid normaliseeruvad..
2. Puljongi enda jaoks piisab 15 grammi risoomide aurutamisest 400 ml-s. keeva veega ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel.
3. Pärast jahutamist võtke 1 spl. kolm korda päevas, enne sööki.
4. Raseduse ja imetamise ajal on keelatud võtta, emaka liigne verejooks.

Soo-tinafilee

1. Sellest saadud keetmine võetakse suu kaudu ja kasutatakse douchimiseks.
2. Puljongi valmistamiseks saberist - 50 gr. lähteaine aurutatakse liitris vees ja hautatakse tasasel tulel 10 minutit.
3. Pärast seda tuleb see jahutada ja filtreerida, seejärel võetakse 200 ml. hommikul ja õhtul pärast söömist.
4. Efektiivsed terapeutilised tulemused näitavad ennast 2 nädala pärast - keetmine leevendab valu ja peatab kudede patoloogilise proliferatsiooni fookused, avaldab kasvajavastast toimet kehale.

Borovaya emakas

Tõhus taim adenomüoosi ravis, kuna see sisaldab taimseid flavonoide, millel on kasulik mõju hormonaalsele taustale ja kogu naise kehale.

1. Selle taime keetmisel on põletikuvastane ja kasvajavastane toime, see tugevdab keha ja aitab peatada tugevat verejooksu..
2. Nagu arstid märgivad, on kõrgendiku emakas koos tsinfoiliga kaks tõhusat taime võitluses adenomüoosi vastu.
3. Puljongi valmistamiseks keedetakse supilusikatäis toorainet 400 ml keeva veega, infundeeritakse 15 minutit, seejärel võetakse tund enne peamist söögikorda..
4. Positiivne ravitoime ilmneb 2 nädala pärast - peamine on mitte lõpetada ravimtaimede võtmine kogu ravikuuri vältel.

Siberi ženšenn

1. Selle koostises sisalduvad taimsed hormoonid aitavad taastada hormonaalse taseme normaalset taset ning vask ja seleen, koobalt ja muud mikroelemendid taastavad verevoolu ja takistavad aneemia arengut, pärssides neoplasmide patoloogilist kasvu..
2. Ravimipuljongi valmistamiseks piisab, kui tõmmata supilusikatäis kuiva taime 300 ml keeva veega ja keeta seda madalal kuumusel 10 minutit. Pärast seda nõuavad nad tund aega ja võtavad 100 ml. kolm korda päevas, lisades maitsele mett.
3. Sellest taimest saate valmistada ka alkohoolset tinktuuri - 50 gr. taimsed risoomid valatakse 5 liitri viinaga ja nõutakse kuu aega pimedas kohas. Pärast pingutamist võtke 50 ml üks kord päevas. Peamine on mitte võtta seda tinktuuri hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral..

Yarrow

1. Selle taime keetmine peatab põletikulise protsessi ja sellel on väljendunud hemostaatiline ja bakteritsiidne toime. Seda kasutatakse emaka tugeva verejooksu ja menstruaaltsükli talitlushäire, põletiku korral, mis mõjutab naiste reproduktiivset süsteemi.
2. Ravimipuljongi valmistamiseks aurutatakse supilusikatäis kuiva taime klaasi keeva veega ja nõutakse umbes tund. Seejärel võtke kolmandik klaasi päevas, pärast peamist söögikorda.
3. Võite valmistada ka alkohoolset tinktuuri - selleks 30 gr. kuivatatud taim valatakse 400 ml meditsiinilise alkoholi või viinaga ja nõutakse 2 nädala jooksul pimedas jahedas kohas. Pärast filtreerimist võtke tinktuur 30 tilka 3 korda päevas, alati pärast sööki.

Metsik jamss

See aitab edukalt leevendada põletikku ja vältida patoloogilist levikut, epiteeli kudede vohamist, leevendades lihasspasme.

Puljongi valmistamiseks on 3 grammi. kuiv tooraine 200 ml keevas vees ja jäta pooleks tunniks seisma. Pärast filtreerimist võtke kogu maht korraga kuu aja jooksul.

Prognoos

1. Patoloogilise protsessina pole adenomüoos naisele ohtlik - korralikult valitud ravi ja õigeaegse diagnoosimisega on võimalik säilitada kogu elund, emakas, selle normaalne töö ja reproduktiivsed funktsioonid.
2. Nagu arstid märgivad, arenevad tõenäoliselt pooled adenomüoosi diagnoosiga patsientidest paralleelselt endometrioosiga, samuti emakafibroidid, mis vajavad täiendavat uurimist ja ravi..

Ravihinnad

Adenomüoosi ravi maksumus sõltub kliiniku tasemest ja patsiendi üldisest seisundist, patoloogilise protsessi staadiumist.

Kui me räägime keskmiselt arvudest, pealinna adenomüoosi ravikuludest, siis võime öelda järgmist statistikat:

1. Günekoloogi vastuvõtt ning meditsiiniline ja diagnostiline läbivaatus ja uuring - teenuste maksumus võib varieeruda 1500–2 100 rubla ulatuses.
2. Ambulatoorse ravikuuri läbiviimisel vastavalt individuaalsele programmile on spiraali paigaldamine - maksumus varieerub vahemikus 1800 - 2500 rubla.
3. Emakasisese seadme ettevalmistamine ja kasutuselevõtt - 2500 - 2700 rubla.
4. Laiendatud kolposkoopia - 1900 - 2300 rubla.
5. Neoplasmi ablatsioon ja ravi elektrivooluga - seda tüüpi kirurgilise sekkumise maksumus varieerub vahemikus 3200 kuni 5500 rubla.

Adenomüoosi ennetamine

1. Parim meetod patoloogilise protsessi ennetamiseks on ennetava programmi raames korrapäraste günekoloogiliste uuringute käigus emakakeha patoloogiliste endomeetriumi rakkude kasvu õigeaegne avastamine..
2. Samuti soovitavad arstid naisel elada tervislikke eluviise, täielikult puhata, veeta vähem aega päikese käes, millel on kehale märkimisväärne kahjulik mõju..
3. Kui tööl ja kodus tekivad pidevalt stressirohked olukorrad, peate konsulteerima terapeudiga rahustite, kesknärvisüsteemi tööd normaliseerivate ühendite võtmise osas, läbima massaažikuuri ja füsioloogilisi protseduure..

Kui olete oma keha suhtes tähelepanelik, saate mõnikord minimeerida patoloogilise protsessi, adenomüoosi ja muude günekoloogiliste haiguste tekkimise riski.

Arvustused

Ülevaated adenomüoosi ravist:

Emaka adenomüoos

Adenomüoos ehk endometrioos on patoloogiline protsess, mille käigus endomeetriumi kiht kasvab ebanormaalse suurusega ja selle rakud kasvavad emaka teistesse kihtidesse.

Haigus on healoomuline, kuid õige ravi puudumisel viib see järk-järgult kasvajate ilmnemiseni. Rahvusvahelise loetelu järgi, mis loetleb haiguste klassifikatsiooni, kuulub selline vaevus urogenitaalsüsteemi haiguste klassi, nimelt need, mis esinevad naisorganismis ilma põletikulise protsessita.

Haigus on eriti ohtlik fertiilses eas naistele, kuna see tekitab probleeme viljastumisega või viljatusega. Mõelgem üksikasjalikult, mis see on - emaka adenomüoos.

Välimuse põhjused

Eksperdid märgivad, et praeguseks ei ole patoloogia tekkimise põhjuseid ja mehhanisme täielikult kindlaks tehtud. Ühe asja kohta ütlevad nad enesekindlalt - haigus sõltub hormoonidest, selle arengut provotseerivad sageli immuunsüsteemi talitluse häired.

Haiguse ilmnemise põhjus võib olla emaka mehaaniline kahjustus, selle sisemise kihi terviklikkus. Kraapimine muutub põletikulise protsessi arengu põhjuseks, endomeetriumi ja lihaste vaheline "kaitsev" kiht on häiritud. Selle tulemusena tungivad endomeetriumi rakud vabalt sügavamale, jätkates tsüklilise funktsiooni protsessi.

Riskitegurid

Eksperdid on tuvastanud riskitegurid, mis suurendavad patoloogia tekkimise võimalust:

• pärilik eelsoodumus;
• menstruatsiooni varane või hiline algus;
• ülekaal, rasvumine;
• seksuaalse tegevuse hiline algus;
• raske sünnitus;
• abort, diagnostiline küretaaž;
• tupespiraalide, suukaudsete vahendite kasutamine rasestumisvastasteks vahenditeks;
• lisandite põletikulise protsessi haigused, emakas, verejooks;
• ülekantud immuunsed, allergilised haigused, mis häirivad immuunsüsteemi toimimist;
• madal elatustase;
• füüsiliselt raske töö;
• pidev stress, istuv eluviis;
• seedetrakti haigused, hüpertensioon;
• ökoloogia seisund.

Mis toimub kehas?

Endomeetrium on emaka sisemine kiht, mis tavaliselt ei ulatu suguelundist kaugemale. Patoloogilise rakujagunemisega võivad nad levida mitte ainult naise reproduktiivsüsteemi teistesse elunditesse (munasarjad, munajuhad, tupp), vaid ka teistesse keha kudedesse - näiteks seedetrakti, kuseteede, naba ja operatsioonijärgsed haavad..

Kõige sagedamini keskendub endometrioos täpselt suguelunditele ja võib olla nii väline (kui munasarjades või tupes täheldatakse rakkude ebanormaalset jagunemist) kui ka emakas. RHK 10 loetleb kõik endometrioosi tüübid vastavalt selle asukohale:

• Munasarjadel. Sõlmede olemasolu võib põhjustada endometrioidsete tsüstide moodustumist. Rahvusvahelises klassifikatsioonis määratakse sellele haigusele number 80,1;
• Munajuhadel, mis võib viia toru valendiku sulgemiseni ja võimetuseni rasestuda. Klassifikatsiooni number - 80,2;
• Kõhukelme peal - arv 80,3;
• Tupes ja emaka kaela ja pärasoole vahelises piirkonnas - arv 80,4;
• Soolestikul, mille tagajärjel võivad tekkida obstruktsioonid ja probleemid väljaheitega, - arv 80,5;
• Operatsioonijärgsetel õmblustel - number 80,6, mida iseloomustab õmbluse verejooks menstruatsiooni ajal;
• Keha muudes organites ja kudedes - arv 80,8.

Valesse kohta sattudes töötavad emaka sisemise kihi rakud edasi nii, nagu oleksid nad emakas, st koorivad vastavalt menstruaaltsüklile. See viib põletikulise protsessi arenguni, mis tuleb kiiresti peatada, vastasel juhul toob see kaasa mitte ainult elundi talitlushäireid, vaid ka selle täieliku peatumise. Näiteks kui endomeetriumi rakud sisenevad müomeetriumi, võib see põhjustada degeneratiivseid muutusi, nii et emaka keha adenomüoos põhjustab varem või hiljem võimetust last eostada ja kanda..

Patoloogia etapid ja vormid

Haiguse tõsiduse määravad endometrioidsete kasvude iseloom, suurus ja suguelundi kahjustuse sügavus.

• Difuusne vorm - endomeetrium tungib emaka lihaskiududesse ja kasvab pikkusega, moodustades mitu kahjustust. Patoloogiline protsess mõjutab kiiresti kogu emaka pinda. Arenenud staadiumis tungivad endomeetriumi rakud emakasse ja väljuvad kõhuõõnde.
• Sõlmeline vorm - emaka kiududesse moodustuvad ebaühtlased erineva suurusega sõlmed. Kahjustuste ümber koguneb sidekude, mis tihendab moodustunud õõnsuse seinu. Moodustuvad nn kapslid, mis endomeetriumi tagasilükkamise korral täidetakse verega. Väljalaskeava puudumisel paiknevad verehüübed adenomüootiliste sõlmede sees, põhjustades emaka lihaskiudude pikaajalist turset. Mõnikord puhkevad vereõõnsused, põhjustades sisemist verejooksu.
• Fokaalne vorm - endometrioidsed koed kasvavad müomeetriumi paksuses mitme fookuse kujul. Fokaalse vormi korral on kahjustatud piirkondadel selged piirid. Kaugelearenenud juhtudel on emaka fokaalne adenomüoos eluohtlik. Patoloogilised fookused kasvavad tugevalt, ületades emaka, mille tulemusena moodustuvad vaagnaõõnes fistulid.
• Segatud (hajus-nodulaarne) vorm - ühendab üheaegselt kõik ülaltoodud patoloogiliste vormide tunnused.

Adenomüoos on endometrioosi tüüp. Sisemine adenomüoos mõjutab ainult õõnsust, emakakaela ja munajuhasid. Kui neoplasmid mõjutavad naaberorganeid (sooled, põis), siis nimetatakse seda patoloogiat väliseks endometrioosiks.

Adenomüoosi sümptomid

Emaka adenomüoosi sümptomid haiguse kulgu klassikalises variandis on üsna iseloomulikud. Juba ainult selliste ilmingute põhjal võib enamikul juhtudel seda patoloogiat kahtlustada..

Emaka endometrioosi peamised tunnused:

1. Emaka adenomüoosi peamine sümptom on menstruaaltsükli rikkumine hüperpolümenorröa tüübi järgi. Samal ajal muutub menstruatsioon rikkalikuks, pikeneb (kestab üle nädala). Sage emaka verejooks.
2. Algodismenorröa tekib peaaegu alati - valulik menstruatsioon.
3. Sageli täheldatakse menstruatsioonieelset verejooksu - väheste veriste eritiste ("daub") ilmnemine mõni päev enne eeldatavat menstruatsiooni.
4. Valu alakõhus ei ole alati seotud menstruatsiooniga. Mõnikord võivad need olla peaaegu püsivad, kiirgades alaselja ja perineaalsesse piirkonda. See on levinud kaugelearenenud endometrioosi korral..
5. Düspareunia - valu või ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.
6. Primaarne või sekundaarne viljatus.
7. Raseduse patoloogia - tavapärane raseduse katkemine.
8. Psühho-neuroloogilisi häireid leidub peaaegu kõigil patsientidel. Nende hulka kuuluvad ärrituvus, emotsionaalne labiilsus, unehäired jne..

Mõnel juhul, eriti varases staadiumis, võib haigus olla asümptomaatiline.

Haiguse etapid

Adenomüoos areneb neljas järjestikuses etapis.

1. Esimene etapp - kahjustused ei ületa emaka sisemist vooderdust, idanemise sügavus on väike. 1. astme adenomüoos reageerib ravile hästi.
2. Teine etapp - endomeetriumi kude kasvab peaaegu emaka seina paksuse keskpaigani ja paikneb lihaskoe sügavamates kihtides. 2. astme adenomüoosi ravitakse nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt.
3. Kolmas etapp - endometrioidkuded mõjutavad peaaegu kogu emaka lihaskihti. 3. astme adenomüoosi ravitakse peamiselt kirurgiliste meetoditega.
4. Neljas etapp - patoloogilised fookused lähevad emaka seintest kaugemale ja kasvavad kõhuõõne teiste organite suunas.

Adenomüoos raseduse ajal

Hoolimata asjaolust, et adenomüoos on üks levinumaid viljatuse põhjuseid, on pärast õigeaegset terviklikku ravi rasedus selle haigusega naistel võimalik. Adenomüoosiga raseduse sagedane komplikatsioon on katkestamise oht, seetõttu täheldatakse selliseid rasedaid naisi kõrge riskigrupiga. Hoolikas jälgimine ja tekkivate rikkumiste õigeaegne parandamine aitab enamikul juhtudel vältida hirmutavaid tüsistusi.

Paradoksaalsel kombel võib rasedus mõnel juhul kujuneda omamoodi adenomüoosi "raviks", kuna tegemist on "füsioloogilise menopausiga" (tuntud fakt - adenomüoos on hormoonist sõltuv seisund ja taandub menopausi algusega). Sellises olukorras muutuvad adenomüoosi fookused passiivseks ja peatuvad kasvamas. On ekslik arvata, et haigus kaob.

Igasugune adenomüoosiga komplitseeritud raseduse juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Iga sellise patsiendi jaoks koostatakse vaatlus- ja raviplaan, milles võetakse arvesse suurt hulka tegureid ning olulised on adenomüoosi vorm ja määr, komplikatsioonide esinemine ja adenomüoosi kombinatsioon emaka muude patoloogiliste protsessidega, näiteks müoomiga. Kui enne raseduse algust ei põhjustanud adenomüoos naisel kaebusi ja oli asümptomaatiline, võib tema rasedus jätkuda ohutult.

Mõnikord muretsevad adenomüoosiga rasedad naised oma haiguse mõju pärast lootele. Sellised hirmud on alusetud - adenomüoos ei ohusta loote normaalset emakasiseset arengut. Adenomüoosiga rasedate naiste ravi on suunatud raseduse katkemise ja enneaegse katkestamise ohu kõrvaldamisele. Mõnikord kasutatakse selleks hormonaalseid aineid ja mittehormonaalset ravi, mis sarnaneb raseduse katkemise ja emakafibroididega naistel.

Kahjuks on arsti võimalused adenomüoosi raviks rasedal patsiendil piiratud. Edu tõenäosus suureneb, kui see patoloogia avastatakse enne rasedust, kuna mitte-rasedate naiste adenomüoosi ravimeetmete arsenal on palju suurem. Kui naine, teades, et tal on adenomüoos, plaanib emaks saada, peab ta enne sobiva ravi saamiseks nõu pidama arstiga.

Diagnostika

Ohutu ravi määramiseks tasub kava arutada terapeudi, hematoloogi, endokrinoloogi ja gastroenteroloogiga. Enne operatsiooni on vaja spetsiaalset väljaõpet. Esiteks hinnatakse praegust tervislikku seisundit erinevate vere- ja uriinianalüüside abil. Samuti määratakse veregrupp ja Rh-faktor (operatsiooni ajal on vajalik vereülekanne). Mikrofloora seisundi kindlakstegemiseks uuritakse uuesti tupe määrimist. Samuti kontrollivad nad südame ja kopsude tervist.

Need ettevaatusabinõud pole alati vajalikud, kuid aitavad vältida tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi..

Adenomüoosi diagnoosimise meetodid:

• uuring günekoloogilisel toolil;
• kolposkoopia;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• määrdumiste uurimine;
• laparoskoopia, hüsteroskoopia.

Ultraheli adenomüoosi tunnused:

• suurenenud elundi suurused;
• lihaskihi heterogeenne struktuur või heterogeenne ehhogeensus;
• hägune piir müomeetriumi ja endomeetriumi vahel;
• võõrkoldete olemasolu lihaskihis;
• emaka ühe seina järsk paksenemine.

Günekoloogilisel toolil uurides diagnoosib arst emaka suurenemist ja selle ümardatud kuju. Hüsteroskoopia võimaldab teil diagnoosi kinnitada. See näitab endomeetriumi punkte, mis vastavad piirkondadele, kus kude on lihaskihiks kasvanud.

Mõnikord kasutatakse diagnoosi saamiseks magnetresonantstomograafiat. MRI on näidustatud, kui ultraheli ei leia usaldusväärseid adenomüoosi märke. Enamasti toimub see koos nodulaarse vormiga, kombineerituna emaka müoomiga. Meetod võimaldab diferentsiaaldiagnostikat, see tähendab, et eristada adenomüoosi sõlmi fibroididest.

Mis on adenomüoosi (endometrioosi) oht?

Endometrioosi peetakse healoomuliseks hüperplaasiaks (ebanormaalne kudede proliferatsioon), kuna teistesse elunditesse ja kudedesse migreerunud endomeetriumi rakud säilitavad oma geneetilise struktuuri. Kuid sellised märgid nagu võime idaneda teistes elundites, kalduvus kogu kehas settida ja vastupidavus välismõjudele - muudavad selle sarnaseks pahaloomuliste kasvajatega.

Sõna "healoomuline" räägib ka haiguse prognoosist - see kestab reeglina aastaid ja aastakümneid, põhjustamata tõsist ammendumist ja surma. Kuid nagu pahaloomulise hüperplaasia (vähk, sarkoom jne) puhul, on adenomüoosi (endometrioosi) keeruline konservatiivselt ravida ja selle patoloogia operatsioonid on palju mahukamad kui healoomuliste kasvajate puhul, kuna seda on raske kindlaks teha. haige ja terve koe piir.

Adenomüoosi kõige tavalisem komplikatsioon on seotud asjaoluga, et vastavalt igakuisele tsüklile toimivad endomeetriumi rakud põhjustavad rohket verejooksu, mis on täis ägeda ja / ja kroonilise aneemia arengut. Mõnel juhul tuleb patsiente hospitaliseerida ja eluohtliku verejooksu korral isegi kiiresti opereerida.

Adenomüoosil on kalduvus levitada protsessi teistesse elunditesse ja kudedesse, mis põhjustab süsteemseid kahjustusi. Endomeetriumi rakkude ekstragenitaalse paigutuse korral on võimalikud mitmed komplikatsioonid, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist (soole obstruktsioon seedetrakti endometrioosi korral, hemotoraaks (pleuraõõne verega täitmine) kopsu endometrioosi korral jne)..

Ja lõpuks on veel üks endometrioosi ja eriti adenomüoosi oht migreerunud rakkude pahaloomulise geneetilise muundumise oht. Selline muundumine on väga reaalne, kuna igal hüperplaasial on enam-vähem väljendunud kalduvus pahaloomulisele kasvajale ja uues kohas on endomeetriumi rakud sunnitud eksisteerima äärmiselt ebasoodsates tingimustes..

Adenomüoosi ravi

Kuna endometrioos sõltub östrogeeni tasemest veres (nii paraneb olukord raseduse ajal, kui tekib füsioloogiliselt madal östrogeeni tase), on selle ravimravi suunatud östrogeeni sekretsiooni pärssimisele..

Endometrioosi fookus reageerib suguhormoonide taseme muutustele sarnases, kuid mitte ühesuguses normaalses endomeetriumis. Praegu ei kasutata metüültestosterooni ja muid androgeenseid ravimeid (välja arvatud danasool), samuti endometrioosiks mõeldud dietüülsilbestrooli, kuna need on ebaefektiivsed, neil on ravi ajal raseduse ajal lootele kahjulik mõju..

Adenomüoosi ravis kasutatavad ravimid

1) Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - need jäljendavad rasedust, põhjustavad amenorröa ja normaalse endomeetriumi ning endometrioosi fookuste otsustavat reaktsiooni. Sageli tekib sellise ravi korral endometrioosi fookuste nekroos ja nende täielik kadumine. Ravi jaoks võite kasutada mis tahes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad vähemalt 0,03 mg etinüülöstradiooli. Neid manustatakse pidevalt 6-12 kuud. 60-95% patsientidest täheldatakse valulike perioodide vähenemist ja valu alakõhus. Raseduse määr kohe pärast ravi ulatub 50% -ni. Kordumissagedus on 17–18% ja suureneb igal aastal 5-6%.

2) Progestogeenid - üsna tõhusad, odavama hinnaga (kui näiteks danasool). Need põhjustavad endomeetriumi fookuste atroofiat. Reeglina kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Gestrinoon - 1,25-2,5 mg 2 korda nädalas; pärsib endometrioosi fookuste kasvu, kuid ei too kaasa nende kadumist. Viib ravimite põhjustatud amenorröani. Menstruatsioon taastatakse kuu aega pärast ravimi ärajätmist.
• Düdrogesteroon - 10 mg 203 korda päevas
• Medroksüprogesterooni - enim uuritud endometrioosi korral - kasutatakse järgmiselt: annuses 30 mg / päevas kõrvaldab valu; võib verise eritisega suurendada.

Selle rühma ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, kehakaalu tõus. Võimalik on verine väljutamine, mille leevendamiseks määratakse östrogeene sageli lühikeste kuuridena.

3) Androgeenid. Danasool - hoiab ära vanade fookuste kasvu, põhjustades amenorröad ja endometrioosi uusi fookuseid. See põhjustab endometrioosi korral pikaajalist remissiooni ja on efektiivne paljude autoimmuunhaiguste korral. Määratud annuses 800 mg päevas või 600 mg päevas. Esiteks kasutatakse seda annuses 200 mg 2 korda päevas, seejärel suurendatakse seda seni, kuni tekib ravimite põhjustatud amenorröa ja haiguse ilmingud hakkavad vähenema. Sellel ravimil on tõsised kõrvaltoimed: kehakaalu tõus, sugutungi vähenemine, kosmeetilised defektid (akne, lööve). See võib kahjustada maksarakke, seetõttu on see maksahaiguste korral vastunäidustatud. Tühistatakse raseduse alguses, kuna naissoost loote virilisatsiooni oht on äärmiselt suur (meessoost tunnuste ilmnemine).

4) gonadoliberiini analoogid. Nende hulka kuuluvad: leuproleliin, buseriliin, nafareliin, histreliin, gosereliin jne. Kasutamismeetod: intranasaalselt (tilgad või pihusti), subkutaanselt või intramuskulaarselt. Ravi tuleb läbi viia seni, kuni seerumi östradiooli tase saavutab 20–40 pg / ml. Etinüülöstradiooli kontrollimine veres on hädavajalik, kuna selle edasine vähenemine võib põhjustada osteoparoosi. Tüsistuste hulka kuuluvad: atroofiline vaginiit, vähenenud sugutung ja osteoparoos. Viimase tüsistuse ärahoidmiseks on vaja manustada samaaegselt östrogeenide ja gestageenidega. Osteoparoos on jätkuvalt pakiline probleem nende ravimite ravimisel (meie riigis on kõige sobivam buseriliin), kuna ravi kestab sageli üle 6 kuu, samas kui luutihedus on vaid 6 kuud hiljem. hakkab langema.

Millist ravimit välja kirjutada, otsustab arst sõltuvalt adenomüoosi raskusastmest ja vastunäidustuste olemasolust. Igasugune adenomüoosi eneseravi on võimatu ja olemuslikult rumal.

Adenomüoosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine on üks adenomüoosi ravimeetodeid. Operatsioon viiakse läbi ainult juhul, kui pärast esialgset meditsiinilist ja füsioterapeutilist ravi on otseseid näidustusi.

Adenomüoosi kirurgilise ravi üldised näidustused on:

• hormoonravi ebaefektiivsus kuus kuud või kauem;
• adhesioonid (sidekoe ahelate olemasolu elundite vahel);
• adenomüoosi kombinatsioon emaka müoomiga (emaka lihaskihi healoomuline kasvaja);
• massiline verejooks koos adenomüoosiga, mis ei allu uimastiravile;
• kaasnevad haigused, mille korral hormonaalne ravi on vastunäidustatud;
• kõrge vähi (vähi) tekkimise oht.

Kirurgilise ravi tavalised vastunäidustused on:

• patsiendi keeldumine kirurgilisest ravist;
• kroonilised haigused ägedas staadiumis;
• nakkushaigused;
• hemostaasi süsteemi rikkumised (bioloogiline süsteem, mis hoiab verd vedelas olekus ja veresoonte terviklikkuse rikkumise korral peatab verejooksu);
• vähenenud immuunsus;
• keha üldine ammendumine;
• raske aneemia (aneemia).

Sõltuvalt sekkumise ulatusest on kirurgiline ravi jagatud:

• elundit säilitavad kirurgilised sekkumised;
• radikaalne operatsioon.

Kirurgilise sekkumise tüübi järgi on:

• laparotoomia - kõhuorganite juurde pääsemiseks tehakse kõhu sisselõige;
• laparoskoopia - operatsiooni teostamine spetsiaalsete instrumentidega läbi kõhu väikeste sisselõigete video endoskoobi juhtimisel;
• tupeoperatsioon - juurdepääs emakale toimub läbi tupe, kahjustamata naha terviklikkust.

Kirurgilise ravimeetodi valimisel võetakse arvesse järgmist:

• naise vanus;
• kahjustuse aste;
• naise soov saada lapsi;
• haiguse kestus;
• adenomüoosi kombinatsioon emaka muude haigustega;
• sümptomite raskusaste.

Radikaalsed kirurgilised sekkumised

Radikaalse operatsiooni käigus eemaldatakse naiste sisemised suguelundid (emakas ja munasarjad) täielikult. See ravimeetod võimaldab teil täielikult kõrvaldada haigus ja selle levimine väljaspool emakat. Radikaalne kirurgia on viimane võimalus.

Näidustused adenomüoosi radikaalseks kirurgiliseks raviks on:

• haiguse progresseerumine 40 aasta pärast;
• konservatiivse ravi ja elundeid säilitava kirurgilise ravi ebaefektiivsus;
• difuusse-nodulaarse vormi III astme adenomüoos koos emaka müoomiga (emaka lihaskihi healoomuline kasvaja);
• kõrge vähktõve tekkimise oht;
• väljendunud sümptomitega adenomüoos;
• rasedust mitte plaanivate patsientide ravi.

Sõltuvalt eemaldatud kudede mahust on:

• hüsterektoomia vahesumma - emaka eemaldamine, säilitades emakakaela, munasarjad, munajuhad;
• täielik hüsterektoomia - emaka ja emakakaela eemaldamine, säilitades munajuhad ja munasarjad;
• hüsterosalpingo-ooforektoomia - emaka eemaldamine munasarjade ja emaka (munajuha) torudega, säilitades emakakaela;
• radikaalne hüsterektoomia - emaka, munasarjade, munajuhade, emakakaela, ülemise tupe, lümfisõlmede ja ümbritseva vaagnakoe eemaldamine.

Operatiivse juurdepääsu kaudu on olemas:

• laparotoomia hüsterektoomia (kõhuõõne kirurgia);
• laparoskoopiline hüsterektoomia;
• tupe hüsterektoomia (kolpohüsterektoomia).

Pärast emaka eemaldamist võib tekkida posttsüstektoomia sündroom - sümptomite kompleks, mis tekib pärast emaka eemaldamist ühe või kahe munasarja säilitamisega. Arengumehhanism seisneb munasarjade mikrotsirkulatsiooni rikkumises ja isheemiliste tsoonide (vähenenud verevarustusega tsoonide) esinemises. Sündroom avaldub vähenenud jõudluse, suurenenud väsimuse, letargia, depressiooni, südameatakkide, kõrgenenud vererõhu, suurenenud higistamise, kalduvusega tursele.

Elundit säilitavad kirurgilised sekkumised

Elundit säilitavate operatsioonide põhimõte on ekstsisioon, kahjustuste cauteriseerimine elundi säilitamisel. Operatsioone tehakse laparoskoopiliselt, see tähendab spetsiaalsete instrumentide abil kõhu väikeste sisselõigete kaudu. See meetod ei vabane haigusest täielikult, kuid säilitab naise viljakuse. Seetõttu on seda tüüpi operatsioon ette nähtud rasedust planeerivatele naistele..

Elundit säilitavate operatsioonide näidustused on:

• adenomüoos II - III staadium koos hüperplaasiaga (koemahu suurenemine rakkude arvu suurenemise tõttu) endomeetriumi;
• adhesioonid munajuhades;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• somaatiliste haiguste esinemine, mille korral pikaajaline hormonaalne ravi on võimatu - suhkurtõbi, epilepsia, rasked maksapatoloogiad ja teised;
• munasarjade tsüstid (sisuga patoloogilised õõnsused);
• naise soov tulevikus lapsi saada;
• adenomüoosi rasked sümptomid;
• patsiendi noor vanus;
• naiste suguelundite mädased protsessid.

Laparoskoopias kasutatakse koe ekstsisioonide ägedat meetodit, kasutades skalpelli või erinevat tüüpi energiat kasutavat cauteriseerimist (koagulatsiooni).

Operatsioonis kasutatakse:

• elektrokoagulatsioon - spetsiaalsete elektriliste instrumentide abil viiakse läbi otsese elektrivooluga kokkupuute tõttu adenomüoosi fookuste cauterization (koagulatsioon);
• laserkoagulatsioon - adenomüoosi fookuste cauterization kirurgilise laseri mõjul;
• argooni plasma koagulatsioon - koe hävitamine raadiolainega kokkupuutel, mida tugevdab inertgaas - argoon;
• laserpuurimine (holmiumlaser) - müomeetriumis kanalite loomine, mis takistavad patoloogia levikut, sobivad difuusse adenomüoosi raviks.

Rahvapärased abinõud

Koos uimastiraviga (arsti loal) võib adenomüoosi raviks kasutada rahvapäraseid ravimeid. On palju taimseid preparaate, mida tuleb võtta mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel, vaid ka keha üldiseks tugevdamiseks, immuunsuse suurendamiseks. Oluline on meeles pidada, et igasugust mittetraditsioonilist ravi tuleks arstiga arutada..

Keetmise ja infusiooni retseptid:

• Plantainilehed (üks lusikas) tuleb purustada ja seejärel täita keeva veega. Nõuda seda puljongit vähemalt kaks tundi. Vastuvõtumeetod: jagage puljong 4 annuseks. Esimene neist on tingimata tühja kõhuga ja ülejäänud - päeval ei pea keetmise võtmine söögiga seostuma.
• Nõgese keetmine aitab peatada menstruatsiooniverejooksu, leevendada põletikku emakas ja kiirendada ainevahetust. Puljongi valmistamine: valage kaks supilusikatäit nõgest klaasi keeva veega. Lase infundeerida ja jahtuda. Manustamisviis: jagada klaasi sisu neljaks või viieks annuseks, tarbida päeva jooksul.
• Lauapeedi värskel mahlal on meditsiinilised omadused. Kuidas võtta: võtke igal hommikul enne sööki sada grammi värsket mahla.
• Müomeetriumi tugevdamiseks peaksite läbima ravikuuri karjase rahakotist saadud keetmisega. Valmistamine: valage üks supilusikatäis klaasi (üks) keeva veega. Nõuda üks tund. Manustamisviis: võtke vähemalt neli korda päevas, üks supilusikatäis. Tähtis - pool tundi enne sööki.
• Viburnumi koor on veel üks ainulaadne ravim adenomüoosi vastu võitlemiseks. Ettevalmistus: viburnumi koor (üks supilusikatäis) valatakse ka ühe klaasi keeva veega, nõudke kindlasti umbes tund. Manustamisviis: ainult kolm korda päevas, kaks supilusikatäit, ei ole vaja seostada toidu tarbimisega.

Denšimiseks võib kasutada ravimtaimede keetmisi adenomüoosi vastu võitlemiseks. Näide kõige tõhusamast retseptist: tammekoor, puuvõõrik, eukalüpt, pojeng, raudrohi ja saialill võetakse võrdsetes osades, seejärel valatakse segu keeva veega ja seda tuleb infundeerida tund aega. Saab kasutada iga päev douching.

Naiste ülevaated

Julia 33 g, Sotši

Adenomüoos avastati pärast lapse sündi. Möödus poolteist aastat, algasid tugevad valud alakõhus. Arst pani diagnoosi. Mind raviti mittetraditsiooniliste meetoditega. Pärast ravimtaimede tinktuuri kuuri kadus valu. Aasta hiljem ilmusin uuesti, mõeldes hirudoteraapiale.

Antonina 35-aastane, Moskva

Endometrioosi diagnoositi 10 aastat tagasi. Arst hoiatas, et seda haigust ei saa täielikult ravida. Nägi rasestumisvastaseid vahendeid Janine. Kolm aastat tagasi ta sünnitas. Rasedus oli raske, nüüd joon jälle Janine'i. Kõik on normaalne, valu pole.

Endometrioos on tõsine ja sageli varjatud haigus. Naise soov ennast kaitsta on ainult regulaarsetes günekoloogilistes uuringutes, testides. Patoloogia kujutab endast ohtu reproduktiivsele funktsioonile. Arsti soovitusi järgides on ainus viis tervisele enda eest hoolitsemine.

Ärahoidmine

Emaka adenomüoosi ennetamine piirdub peamiselt regulaarsete günekoloogi külastustega. Spetsialist saab selliseid sümptomeid õigeaegselt õigesti tõlgendada ja määrata sobiv ravi.

1. Vaagnaelundite ultraheli, 1-2 korda aastas.
2. Günekoloogid usuvad, et stress ja pidev väsimus mõjutavad tugevalt naiste tervist ja võivad loomulikult põhjustada adenomüoosi arengut. Haiguse tekkimise vältimiseks peab naine: rohkem puhata, käia lõõgastavates vannides, käia massaažis, olla sagedamini rahulikus ja mugavas keskkonnas..
3. Keha puhtana hoidmine. Tüdrukud, kes eiravad isikliku hügieeni reegleid juba varajases eas, on seda tüüpi haigustele altimad. Ja ka need, kes seksivad lapsepõlves ja noorukieas.

Oma tervise eest hoolitsemine on peamine viis mitte ainult adenomüoosi, vaid ka teiste sama ohtlike haiguste ennetamiseks.

Prognoos

Adenomüoos on krooniline korduv haigus. Ägenemiste statistika pärast edukat mitteradikaalset ravi (konservatiivne teraapia, elundeid säilitav operatsioon) on umbes 20% aastas. Viie aasta pärast ulatub retsidiivide arv 74% -ni.

Kõige pikemat efekti täheldatakse kirurgiliste (elundi säilitamise operatsioonide) ja konservatiivsete (hormoonravi) meetodite kombineeritud kasutamisel adenomüoosi raviks, kuid enamasti on retsidiivid siiski vältimatud.

Menopausieelsete naiste prognoos on mõnevõrra parem, kuna munasarjade funktsiooni füsioloogilise väljasuremisega protsessi aktiivsus vaibub. Radikaalse operatsiooni (emaka ja munasarjade eemaldamine) läbinud patsientide protsess ei taastu.