Emaka adenomüoos

Adenomüoos on emaka haigus, mille korral endomeetrium hakkab tungima selle organi lihaskoesse, kasvades läbi jaotuskihi. See seisund on patoloogiline ja healoomuline, kuid suure vähiriskiga..

Arstide sõnul saab adenomüoos kõige sagedamini raseduse takistuseks, kuna seda peetakse üheks levinumaks viljatuse põhjuseks. Vähemalt kolmandik tütarlastest ja naistest, kes pöörduvad günekoloogide poole lapse eostamisega seotud küsimustes, saavad just sellise diagnoosi.

Enamasti on see omandatud haigus. Kaasasündinud juhtumeid on harva. Emaka adenomüoosi tekkimise üks peamisi põhjusi on õigeaegselt ravimata või ravimata endometrioos. Tegelikult on see üks ja sama haigus, kuid erineva raskusastmega. Endometrioos on kerge vorm, mis mõjutab ainult limaskesta, adenominoosi korral katab kahjustus müomeetriumi täielikult.

Peamised sümptomid

1 Adenomüoosi esimene ja kõige märgatavam sümptom on probleemne menstruatsioon - liiga pikk ja valulik, rohke eritis hüübinud vere kujul. Mõnikord võivad need perioodid kesta kauem kui nädal. Enne ja pärast muutub tupevoolus kergelt pruuniks. Kui haigus muutub krooniliseks, võivad verised eritised ilmneda igal ajal..

Valud muutuvad väga tugevaks ja ilmnevad paar päeva enne menstruaaltsükli algust, lõppedes ka palju hiljem kui lõpp. Haiguse kaugelearenenud vormi korral katab kahjustus emaka istmiku, muutes valu veelgi teravamaks. Nende väljanägemise koht näitab, kus on haiguse fookus. Kubemes hakkab valutama, kui see mõjutab munasarjade lähedal asuvat emaka ülemist osa. Samuti hakkab valu seksi ajal ilmnema päevadel enne menstruatsiooni algust..

Ligikaudu 2/3 adenomüoosi diagnoosiga naistest on viljatud, kuna õigeaegse ravi puudumine viib munajuhadesse adhesioonide ilmnemiseni. Pärast viljastamist ei saa muna vajalikku kohta. Selle põhjuseks on ülekasvanud endomeetrium, mis häirib emaka anatoomiat. Isegi kui munajuhades pole adhesioone, on oht, et rasedus katkeb iseenesest, kuna adenomüoosi korral on emakas pidevalt pinge all, mis põhjustab põletikulisi protsesse.

Enamik seksuaalselt aktiivseid adenomüoosiga patsiente ei saa rasestuda. Kui see juhtub, siis kõige sagedamini raseduse katkemine..

2 Teine adenomüoosi märk on kõrge rauavaegusega aneemia. Kuna selle haigusega kaasneb menstruatsiooni ajal rohkema verevooluga, saab selle ilmseks tagajärjeks hemoglobiini taseme langus. Aneemiaga kaasnevad sellised sümptomid nagu väsimus ja nõrkus. Patsient tõmbab pidevalt magama, ta tahab puhata, isegi kui erilisi koormusi ei olnud. Tavalised on ka kahvatus, migreen ja isegi minestamine. Sageli on menstruaaltsükli raske kulgemise ja viljatusmõtete tõttu neuroos.

Sümptomite avaldumine sõltub haiguse arengu etapist. Kokku on 4 etappi:

1 esimene - haiguse fookused piirduvad submukoosse kihiga, valuaistinguid pole;

2 sekundit - endomeetrium hakkab kasvama lihaskoeks, ilmnevad esimesed valud;

3 kolmandik - mõjutab kogu emaka kude, endomeetriumi idanemine jõuab väliskesta, valu muutub üsna tugevaks;

4 neljas - pöördumatu kahjustus, mille korral endomeetriumi idanemine ulatub emakast kaugemale ja hakkab tungima kõhuõõnde.

Günekoloogi tavapärase uuringu käigus tuvastatavate sümptomite seas tasub esile tõsta emaka suuruse suurenemist ja selle kuju muutumist. Difuusne adenomüoos avaldub selles, et emakas suureneb enne menstruatsiooni algust ja muutub sfääriliseks. Põletiku esinemise korral sarnaneb emaka seisund raseduse varajastele staadiumidele.

Teine haiguse vorm, adenomyosis nodosum, avaldub suure hulga väikeste tursetega, mis sarnanevad emaka lihaskoe sõlmedega. Haiguse keeruline vorm, mille korral adenomüoosiga kaasnevad fibroidid, viib emaka suuruse pideva suurenemiseni, mis ei muutu sõltuvalt menstruaaltsüklist.

Esimesed märgid

Kõige tavalisemad sümptomid on valu vaagnapiirkonnas, raskustunne ja surve siseorganitele. Need märgid on eriti väljendunud enne menstruatsiooni algust ja püsivad mitu päeva pärast selle lõppu..

Seega saab peamistest eristada järgmisi adenomüoosi sümptomeid:

• Pruun voolus enne ja pärast menstruatsiooni;
• Menstruatsiooni pikenenud kestus;
• Suurenenud vere maht;
• Emaka suuruse muutused ja sellega kaasnev raskustunne, rõhk vaagnapiirkonnas;
• Valu seksuaalvahekorra ajal.

Kuna adenomüoosil on väga ebamäärased sümptomid, võivad sarnased ilmingud olla teiste haiguste tunnuseks. Seetõttu on nende välimus äratus, mis tähendab, et peate minema arsti juurde uuringule..

Haiguse arengu põhjused

Seda tüüpi patoloogiate tekkimist põhjustavate põhjuste hulgas paistavad silma järgmised probleemid:

• Urogenitaalsüsteemi haigused;
• Endomeetriumi kahjustus operatsiooni ajal;
• Emaka vigastus sünnituse ajal;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• Pärilikkus.

Riskirühm on 25–40-aastased naised. Pidev valulik menstruatsioon, viljatus ja muud reproduktiivse süsteemi probleemid võivad selles vanuses olla adenomüoosi kahtluse põhjuseks..

Ühe või mitme negatiivse teguri olemasolu viib asjaolu, et endomeetrium kasvab emaka koesse, samal ajal kui lihaste füsioloogilised omadused säilivad. Umbes menstruaaltsükli keskel laieneb endomeetrium ja selle rakud kasvavad nii, et viljastatud munarakk saaks ankrusse. Kui naine põeb adenomüoosi, jätkab lihaskoesse tunginud endomeetrium oma funktsiooni, justkui emaka lihaste turse, mis viib valulike aistinguteni.

Menstruatsiooniverejooks täidab emaka endomeetriumist puhastamise funktsiooni juhtudel, kui muna pole viljastatud ja rasedus pole juhtunud. Kuid kuna haiguse tõttu kasvab see lihaskoeks, ei ole see täielikult elimineeritud. See provotseerib verevalumeid müomeetriumis ja põletiku arengut..

Arstidel pole ühemõttelist vastust, et teatud põhjused põhjustavad selle konkreetse haiguse arengut. Seetõttu võib provotseerivate tegurite loetelu pidada ligikaudseks, kuna nende olemasolu ei taga haigust. Statistika järgi on enamikul selle diagnoosiga naistest olnud emakas operatsioon - abordid ja muud operatsioonid. Isegi kui haiguse arengut ei märgita, on emaka operatsiooni läbinud tüdrukud ohus. See võib hõlmata ka terveid naisi, kelle vanus läheneb 40-aastasele..

Günekoloogiliste uuringute tulemusena paljudest selle haiguse ilmnemise ja arengu juhtumitest arvatakse, et üheks põhjuseks võib olla pärilikkus. Kuid siiani jääb see ainult versiooniks ja sellel pole lõplikku vastust küsimusele, milline on geneetika mõju adenomüoosi haigusele. Seetõttu ei saa väita, et kui ema on haige, siis tema tütar kuulub automaatselt riskigruppi. See küsimus on endiselt vaieldav ja mõned günekoloogid usuvad, et pärilikkus ei ole adenomüoosi arengu põhjus..

Kõigi põhjuste hulgas peetakse tänapäeval kõige täpsemaks järgmist:

• Pikaajaline stress;
• Pidev füüsiline stress ja stress;
• Liiga aktiivne elustiil.

Üldiselt võime öelda, et koormused, aktiivsus ja stressid, mida keha peab vastu pidama suurtes kogustes, mõjutavad ka emaka lihaskoe, mis omakorda viib adenomüoosi arenguni. Kuid ka istuv, rahulik eluviis võib olla kahjulik, kuna see viib vere stagnatsiooni vaagnapiirkonnas ja reproduktiivses süsteemis, mis mõjutab tervist üldiselt negatiivselt ja suurendab günekoloogiliste haiguste, sealhulgas adenomüoosi tekke riski..

Teine ilmne põhjus on endokriinsed probleemid. Seetõttu peavad naised, kellel on endokriinsüsteemi töös häireid, arvestama riskidega ja sagedamini günekoloogi poolt läbi vaatama. Lisaks kõrvalekalded hüpofüüsi, neerupealiste funktsioonides, hormonaalsed häired - see kõik loob ka eeldused adenomüoosi tekkeks..

Samuti kuuluvad riskirühma need üle 30-aastased naised, kes pühendavad päevitamisele palju aega. Ultraviolettvalgus suurtes kogustes, nii looduslikus kui ka solaariumis, mõjutab reproduktiivset süsteemi negatiivselt ja koos teiste teguritega võib põhjustada haigusi. Nooremad tüdrukud on vähem ohustatud, kuna kuni 30-aastaselt pole inimkeha ultraviolettvalguse suhtes nii haavatav kui täiskasvanueas.

Adenomüoosi sordid

1 sõlm. Sellisel juhul moodustavad endomeetrium lihaskoes väikesed sõlmed. Nad täidavad verd ja ilmuvad arvukalt. Oma vormis sarnaneb seda tüüpi haigus fibroididega, mistõttu diagnoosi seadmisel ilmnevad vead. Need erinevad selle poolest, et adenomüoosi korral moodustuvad sõlmed mitte lihastest, vaid näärmekoest. Kõige sagedamini esineb see vorm tüdrukutel ja noortel naistel..

2 Fookuskaugus. Sel juhul piirdub endomeetriumi idanevus mitme fookusega. See toimub täiskasvanueas, perioodil enne menopausi ja menopausi algust (45-50 aastat). Seda haigusvormi on raske ravimitega ravida ja see võtab palju aega. Sellisel juhul ei ole täielik taastumine tagatud, kuna relapside ja fistulite moodustumise võimalus jääb alles.

3 Hajus. Seda adenomüoosi vormi iseloomustab endomeetriumi idanemine kogu emaka seinte lihaskoe piirkonnas. Seda tüüpi on teistest raskem ravida kohalike fookuste puudumise ja kogu emaka piirkonna üldise kahjustuse tõttu. Muudes vormides saab kahjustatud piirkondi kirurgiliselt eemaldada, kuid difuusse adenomüoosi korral pole see suurte riskide tõttu võimalik. Täiustatud juhtudel on ainus viis emaka radikaalne eemaldamine. Peamine probleem on see, et see vorm mõjutab tavaliselt noori tüdrukuid, kes on fertiilses eas ja võivad viljatuks muutuda..

4 Hajus-sõlm. Kahe erineva vormi kombinatsioon, kus sõlmed ilmnevad emaka seintes üheaegselt ja idanemine toimub kogu piirkonnas. See on selle haiguse kõige levinum vorm..

Kuidas ravitakse adenomüoosi??

Nõuetekohase ravi puudumisel läheb adenomüoos raskesse staadiumisse, kus sellised ilmingud on võimalikud, kui menstruaaltsükkel muutub väga pikaks või isegi lõpeb. See viib üheselt viljatuseni, mis mõjutab enamikku selle diagnoosiga naisi. Viljatuse ravimisel tehakse ennekõike adenomüoosi testid ja alles pärast seda määratakse ravikuur.

Adenomüoosi korral on hädavajalik ravida aneemiat ja taastada rauasisaldus veres. Samuti on võimalik läbi viia ravikuur neuroloogi ja psühhoterapeudi juures, kui patsient on haiguse tõttu stressis ja depressioonis. Sellisel juhul võib välja kirjutada antidepressante ja muid sarnaseid ravimeid..

Määratud ravimid:

• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis blokeerivad menstruaaltsükli alguse, mis aitab kaasa endomeetriumi kasvu fookuste kadumisele.
• Hormonaalsed ravimid (gestageenid), mis aitavad kaasa haiguse fookuste surmale.
• Gonadolberiinide intramuskulaarsed süstid, mis vähendavad östrogeeni taset kehas.
• Mõnel juhul on võimalik välja kirjutada androgeene, mis blokeerivad ka menstruaaltsükli.

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui ravi ravimitega ja protseduuridega pole taastumist toonud. See juhtub tavaliselt pärast kolmekuulist hormonaalsete ravimite tarbimist, pärast mida ei ole seisund paranenud ja ka siis, kui sellised ravimid on patsiendile vastunäidustatud.

Kui otsustatakse teha operatsioon, mis ei tähenda emaka eemaldamist, viiakse läbi veel üks põhjalik uuring. Selle eesmärk on uurida üksikasjalikult haiguse pilti - abstsesside olemasolu või puudumine, adhesioonide arv ja aste, endomeetriumi emaka lihaskoesse tungimise olemus ja lokaliseerimine.

Üle 40-aastaste naiste adenomüoosi progresseerumise ja uimastiravi tulemuste puudumise korral on võimalus radikaalse kirurgilise sekkumisega. See tähendab kahjustatud elundi, see tähendab emaka täielikku eemaldamist. Samuti tehakse otsus sellise operatsiooni kohta sageli siis, kui diagnoositakse haiguse hajuv vorm, mis pidevalt areneb ja ei allu muule ravile, või sõlmeline vorm koos müoomiga. Oht seisneb selles, et nendel juhtudel suureneb pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalus..

Naistel, kes pole veel sünnitanud, samuti neil, kellel on lapsi ja kes plaanivad rohkem, soovitatakse proovida rasestumist kohe pärast uimastiravi lõppu. Kui see õnnestub, tuleb raseduse esimesed kolm kuud võtta gestageenidega. Vajadus kuuri jätkamiseks määratakse selle perioodi lõpus vereanalüüside põhjal.

Adenomüoosil on selline omadus, et eduka raseduse ja sünnituse korral saab looduslike bioloogiliste protsesside tõttu täielikult ravida. Seetõttu soovitatakse neil, kes plaanivad lapsi ja kellel on kerge adenomüoos, mitte rasedust edasi lükata. See annab võimaluse täielikuks taastumiseks ja lahendab ka laste saamise probleemi, kui see haigus tulevikus siiski progresseerub ja lõpuks viljatuseni viib..

Adenomüoos ja vähk

Adenomüoos viitab naiste suguelundite piirkonna haigustele. Selle patoloogia tunnuseks on see, et endomeetrium hakkab mingil põhjusel kasvama emaka seinte lihaskihiks. Eriti kaugelearenenud juhtudel võib endomeetrium levida emakaga külgnevatesse elunditesse.

Naise jaoks on väga oluline, et see patoloogia tuvastataks võimalikult varakult ja ravitaks kvaliteetselt. Arstid seostavad emaka adenomüoosi healoomuliste patoloogiatega, ehkki endomeetriumi rakud hakkavad intensiivselt paljunema väljaspool nende kihi piire. Tavaliselt moodustavad rakud limaskesta ja ei kandu teistesse kudedesse.

Miks endomeetriumi kude ootamatult selle piiridest välja hakkab levima, pole teadlased siiani suutnud välja mõelda. Nad esitasid hulga teooriaid, mis ei suuda endiselt täielikult selgitada emakas ja kogu kehas toimuvaid protsesse. Teadlaste sõnul on endomeetriumi rakkude teistes kudedes ja elundites levimise peamine põhjus hormonaalne tasakaalutus..

Lisaks võivad endomeetriumi kasvu mõjutada emakaga tehtavad toimingud, näiteks keisrilõige, abort, kuretaaž. Kuid teisest küljest avastatakse adenomüoos sageli naistel, kes pole selliseid manipuleerimisi läbi teinud. Sellisel juhul võib haiguse põhjuseks olla emakakaela nõrk laienemine menstruatsiooni ajal..

Esialgsel etapil on adenomüoos peaaegu asümptomaatiline. Emaka muutusi saab avastada juhuslikult, näiteks rutiinse uuringu käigus. Haigused võivad pikka aega märkamata jääda. Esimesed märkimisväärsed sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui endomeetrium on juba oluliselt laienenud emakasse. Sellisel juhul on uimastiravi juba ebaefektiivne..

Haiguse hilisemates staadiumides kaebab naine menstruatsiooni algusele eelnenud päevadel tugevat valu. Menstruatsiooni algusega ei kao ebamugavustunne ja mõnel juhul võivad need tugevneda. Adenomüoosi iseloomulik tunnus on pruuni vooluse ilmnemine menstruatsiooni eelõhtul..

Sama voolus võib olla pärast menstruatsiooni lõppu. Arstide tähelepanekute kohaselt väheneb selle patoloogia korral igakuise tsükli pikkus. Ultraheli ajal on selgelt näha, et emakas on oma kuju ja suurust muutnud. Paljude naiste jaoks on lähedus partneriga valus..

Lisaks reproduktiivsüsteemiga seotud sümptomitele ilmnevad adenomüoosiga ka teiste organite ja süsteemidega seotud häired. Üldine tervise halvenemine avaldub sagedaste peavalude, halva isu, sagedaste meeleolumuutuste ja depressioonina.

Vormid

Et mõista, kuidas adenomüoos ja vähk on omavahel seotud, peate arvestama selle haiguse vormidega. Tuvastatud vormist sõltub, kas patoloogia võib degenereeruda vähiks või mitte.

Adenomüoos võib erinevatel naistel esineda erineval viisil. Näiteks fokaalse adenomüoosi korral on emaka lihaskihti endomeetriumi kasvu üksikud fookused selgelt nähtavad. Muude patoloogiate, näiteks munasarjade düsfunktsioon, maohaavand, maksatsirroos, adenomüoos, taustal omandab hajus-nodulaarse vormi.

Noodulaarse vormiga moodustuvad emakas näärmekoe sõlmed. Mõnikord on need sõlmed segi aetud polüüpidega. Kuid nende üksuste vahel on suur erinevus. Polüübid kasvavad erinevalt lihaskoe adenomüoosi sõlmedest.

Väga harva leiavad arstid emalt polüübid ja sõlmed samalt naiselt. Sellisel juhul viiakse läbi terviklik ravi, mille eesmärk on mõlema patoloogia vastu võitlemine..

Noodulaarse adenomüoosi korral on peamine sümptom menstruaaltsükli rikkumine, see muutub palju lühemaks. Väljaheide on vastupidi rikkalikum, võrreldes nendega, mis olid enne haiguse algust. Menstruatsiooni kestus suureneb, kuna enne peamist menstruatsiooni ja pärast neid on määrdunud voolus.

Selle patoloogia teine ​​iseloomulik tunnus on see, et pärast menstruatsiooni lõppu ei muuda emakas oma suurust, nagu see juhtub tervetel naistel. Naine kaebab sel juhul alakõhu tõmbamisvalusid..

Mõnest allikast leiate eelduse, et endomeetriumi rakud sisenevad emaka lihaskihti isegi emakasisese arengu ajal mingisuguse talitlushäire tõttu. Teatud ajani ei avaldu nad kuidagi. Seejärel algavad hormoonide mõjul muutused emaka müomeetriumis.

Paljud arstid usuvad, et endomeetrium tungib sel juhul endokriinsüsteemi halva toimimise tõttu lihaskihti. Adenomüoosi nodulaarse vormiga naise uurimisel näeb arst suurenenud emakat. Ultraheliga uurides leitakse selles arvukalt erineva suurusega nodulaarset moodustist. Sõlmed saab täita vedelikuga.

Hajusat vormi on kõige raskem ravida, võrreldes fokaalse ja nodulaarse adenomüoosiga. Sellisel juhul jaotuvad endomeetriumi piirkonnad kogu emaka lihaskihile. Endomeetriumi kasvades moodustuvad selles emaka kihis omapärased taskud..

Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võivad nende taskute asemele tekkida fistulid, millel on juurdepääs vaagnaõõnde. Seda adenomüoosi vormi on väga raske kindlaks teha. eriti patoloogia arengu alguses.

Sümptomid, mis võivad viidata adenomüoosile, on väga sarnased paljude günekoloogiliste haiguste sümptomitega, seetõttu võib seda patoloogiat ilma nõuetekohase uurimiseta eksitada mõne muu haigusega. Selle adenomüoosi vormi korral täheldatakse menstruatsiooni ajal ka rikkalikku tühjenemist. Kolm päeva enne menstruatsiooni on enamikul juhtudel võimalik määrida voolus.

Adenomüoosi segavorm pole vähem levinud. Sellisel juhul leitakse emaka seisundi uurimisel sõlmed ja endometriootilised taskud..

Kraadid

Naise seisund sõltub alati haiguse levikust. Kokku on adenomüoosil neli kahjustuskraadi. See hindamissüsteem pole üldtunnustatud, kuid paljud arstid kasutavad seda kliinilise pildi täpsemaks kirjeldamiseks..

Esimesel etapil ei lähe endomeetrium praktiliselt üle oma piiride ja kui see kasvab, siis mitte kaugemal kui submukoosne kiht. Teises etapis muutuvad lihaskihti tärkamise fookused juba selgelt nähtavaks. Kolmandas astmes kasvab emaka limaskude emaka moodustava seina pooleks. Neljandas etapis siseneb endomeetrium emaka välispinnale, läbides kogu lihaskihi.

Teises ja kolmandas etapis on patsiendil enne menstruatsiooni alati pruun ebameeldiva lõhnaga eritis. Adenomüoosi korral võib haiguse kulg areneda kahes stsenaariumis. Esimesel juhul tuvastatakse patoloogia varajases staadiumis ja siis on tuleviku prognoos kõige soodsam..

Ja teine ​​viis on vähem meeldiv. Teise stsenaariumi korral kasvab endomeetrium tugevalt aluskihtidesse, mis muudab emaka seina habras. Sellistes tingimustes muutub viljastatud munaraku implanteerimine võimatuks. Kõige sagedamini ähvardab sellises olukorras olevat naist viljatus..

Onkoloogia

Paljud naised kardavad sellist diagnoosi nagu emaka adenomüoos ja kardavad veelgi, et see võib degenereeruda vähiks. Tegelikult ei degenereeru adenomüoos pahaloomuliseks kasvajaks, vaid suurendab oluliselt vähi kui kaasuva haiguse tekkimise tõenäosust.

Kõige sagedamini areneb adenomüoosi taustal emaka adenokartsinoom. Seetõttu on võimatu ühemõtteliselt vastata küsimusele, kas adenomüoos võib areneda vähiks. Adenomüoos ja vähk on täiesti erinevad haigused, millel on erinevad arengumehhanismid, kuid üks patoloogia loob ideaalsed tingimused teise patoloogia tekkeks.

Meditsiiniallikatest leiate teavet selle kohta, et emakavähk avastati mõnel naisel viis aastat pärast adenomüoosi esinemise tuvastamist teises ja kolmandas etapis.

Adenokartsinoomid on pahaloomulised kasvajad, mis võivad tekkida endomeetriumi rakkudest. Nende väljanägemist soodustab ebanormaalselt arenenud näärmekonstruktsioonide olemasolu..

Kõige sagedamini on sellise kasvaja lokaliseerimise koht emaka põhi. Adenokartsinoomi peamine sümptom on pikaajaline ja tugev menstruaalverejooks. See oht on tugev argument selle kasuks, et adenomüoosi ravi peab toimuma ilma ebaõnnestumiseta..

Diagnostika

Adenomüoosi täpseks kinnitamiseks määravad arstid menstruatsiooni alguse eel patsiendile ultraheliuuringu. Ebanormaalsete kasvude esinemise kohta annab täpsema vastuse hüsteroskoopia. Taimestiku määrimine on kohustuslik. Alles pärast neid uuringuid määratakse ravirežiim.

Lisaks peate võib-olla konsulteerima teiste spetsialistidega. Niisiis, kui kahtlustate, et endomeetriumi levik oli tingitud endokriinsüsteemi probleemidest, on vajalik endokrinoloogi uuring. Kõik adenomüoosiga patsiendid läbivad emaka limaskesta biopsia.

Ravi

Ravi meetodid sõltuvad endomeetriumi tungimise astmest emaka lihaskihti. Adenomüoosi ravi saab teha ravimite või kirurgilise sekkumisega. Täiendavate mõjutusvahenditena võib välja kirjutada alternatiivmeditsiini poolt kasutatavad vahendid..

Ravimeetodite määramisel pööratakse kõigepealt tähelepanu naise vanusele ja tema plaanidele tulevikus lapse saamiseks. Lisaks hinnatakse kaasuvate haiguste esinemist ning põletikuliste protsesside endomeetriumi kahjustuse astet. Adenomüoosi on raske ravida adhesioonide, emaka armide, samuti hüperplaasia ja muude endomeetriumi struktuurimuutuste korral.

Adenomüoosi ravis kasutatakse peamiselt hormonaalseid ravimeid. Sellisel juhul püüavad arstid menstruaaltsükli peatada ja luua soodsad tingimused endomeetriumi rakkude proliferatsiooniga võitlemiseks. Üldiselt võtab selline ravikuur aega kolm kuni viis kuud. Taas saab menstruatsiooni eest vastutavat normaalset mehhanismi käivitada alles kaksteist kuud, tingimusel et emaka seisund paraneb. Hormoonravi hõlmab kokku järgmiste rühmade ravimeid:

• gestageenid
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid
• gonadoliberiini analoogidega preparaadid
• antigonadotropiinid

Emaka põletikuliste protsesside esinemisel määratakse patsiendile küünlad, geelid, lahused douchinguks. Neil kõigil on põletikuvastane toime. Sellisel juhul saavad arstid pöörduda traditsioonilise meditsiini soovitatud ravimite poole..

Patsiendile õrnamaks toimimiseks peetakse ravimtaimede keetmist isegi eelistatavamaks. Kuid vajalike ravimtaimede valimisega peaks tegelema ainult raviarst, sest kõik dekoktid ei toimi võrdselt tõhusalt. Võib kasutada ka antibiootikume, kuid sel juhul tuleb arvestada allergiate esinemisega. Esimese ja teise astme adenomüoosi korral on mõistlik kasutada konservatiivseid ravimeetodeid.

Kolmanda ja neljanda patoloogia astmega saab läbi viia ainult kirurgilisi ravimeetodeid. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ka polüüpide esinemisel emakas adenomüoosi taustal. Sama kehtib emaka limaskesta ebatüüpilise hüperplaasia korral.

Kõik reproduktiivses eas naiste ravimeetodid on orienteeritud elunditele. Kirurgiline sekkumine adenomüoosi ravis viiakse läbi juhul, kui patsiendil on püsiv aneemia. Teine põhjus operatsiooni võimaluse kaalumiseks võib olla positiivsete muutuste puudumine uimastiravis..

Operatsioon viiakse läbi ka siis, kui hormonaalsete ravimite kasutamine on mingil põhjusel vastunäidustatud. Selliste vastunäidustuste olemasolul ei arvestata isegi ravimteraapia meetodiga..

Viimasel ajal kasutatakse adenomüoosi raviks üha enam sellist meetodit endomeetriumi mõjutamiseks nagu moksibusioon. Sellisel juhul on võimalik emaka tervislikke piirkondi säilitada.Kogu raviperioodi vältel valitakse naisele spetsiaalne dieet, kuigi seda tüüpi patoloogiate jaoks pole välja töötatud teatud tüüpi dieeti. Adenomüoosi korral tehakse ettepanek toidust välja jätta suure rasvasisaldusega nõud. Põhitähelepanu peaks olema köögiviljadel ja puuviljadel..

Adenomüoos

Minu blogi

Tehnilise kontrolli eelistest

Huvitav

Naise orgasm. 5. osa

Harmoonilist vahekorda võib võrrelda duetiga, milles kaks esinejat tunnevad üksteist hästi ja mis kõige tähtsam - oskavad kuulata ja kohaneda.

Rasestumisvastased retseptid

Varem või hiljem seisab iga naine silmitsi küsimusega: kuidas kaitsta end soovimatu raseduse eest?

Video versioon:

"Teil on emakas adenomüoos" - naised kuulevad seda järeldust sageli (eriti pärast 27-30 aastat) ultraheliuuringu ajal või pärast uurimist toolil. Väga harva selgitatakse patsientidele üksikasjalikult, mis see haigus on..

Mõelgem välja.

Mõnikord nimetatakse adenomüoosi kui "sisemist endometrioosi", samastades seda endometrioosi tüübiga. Enamik teadlasi usub, et kuigi need haigused on sarnased, on need siiski kaks erinevat patoloogilist seisundit..

Mis on adenomüoos?

Lubage mul teile meelde tuletada, et emakaõõnde on vooderdatud limaskestaga, mida nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetrium kasvab menstruaaltsükli ajal, valmistudes viljastatud munaraku saamiseks. Kui rasedust ei toimu, lükatakse pinnakiht (nimetatakse ka "funktsionaalseks"), millega kaasneb verejooks (seda protsessi nimetatakse menstruatsiooniks). Emakaõõne kasvukiht jääb emakaõõnde, millest järgmises menstruaaltsüklis hakkab endomeetrium taas kasvama.

Endomeetrium eraldatakse emaka lihasekihist spetsiaalse õhukese koekihiga, mis eraldab need kihid. Tavaliselt võib endomeetrium kasvada ainult emakaõõne suunas, pakseneb menstruaaltsükli ajal lihtsalt. Adenomüoosi korral toimub järgmine: endomeetriumi erinevates kohtades kasvab jagunev kude (endomeetriumi ja lihase vahel) ja hakkab tungima emaka lihaseina.

Tähtis! Endomeetrium ei kasva kogu emaka seina, vaid ainult kohati. Selguse huvides toon näite. Olete istutanud seemikud pappkarpi ja kui te pole neid pikka aega mulda istutanud, siis tärkavad karbist läbi üksikud juured. Nii kasvab endomeetrium eraldi "juurtena", mis tungivad emaka lihasesse seina.

Vastuseks endomeetriumi koe ilmnemisele emakalihases hakkab see reageerima invasioonile. See ilmneb üksikute lihaskoe kimpude reaktiivsest paksenemisest sissetungiva endomeetriumi ümber. Lihas üritab piirata selle sissekasvuprotsessi edasist levikut..
Kuna lihase suurus suureneb, hakkab adenomüoosiga emakas vastavalt suurenema, omandama sfäärilise kuju.

Millised on adenomüoosi vormid?

Mõnel juhul moodustab läbistatud endomeetriumi kude selle akumuleerumise fookused lihase paksuses, siis nad ütlevad, et see on "adenomüoos - fokaalne vorm". Kui toimub lihtsalt endomeetriumi sisestamine emaka seina ilma fookuste moodustumiseta, räägivad nad adenomüoosi "hajusast vormist". Mõnikord on kombineeritud adenomüoosi difuusne ja nodulaarne vorm.

See juhtub, et emaka seina sisse kinnitatud endomeetrium moodustab emaka fibroidide sõlmedega väga sarnased sõlmed. Kui emaka fibroidid on reeglina esindatud lihaste ja sidekoe komponentidega, siis adenomüoosi sõlmedes on ülekaalus näärmekomponent ja sidekude. Seda adenomüoosi vormi nimetatakse "nodulaarseks".

Adenomüoos ja emaka fibroidid

Ultraheli abil võib olla väga raske eristada emaka fibroidsõlme adenomüoosi sõlmelisest vormist. Lisaks arvatakse, et endomeetriumi kude saab sisestada juba olemasolevatesse müomatoossetesse sõlmedesse. Üsna sageli võib näha adenomüoosi ja emaka fibroidide kombinatsiooni. Näiteks difuusse adenomüoosi taustal on emaka fibroidide sõlmed.

Diagnoosi tulemusena on väga oluline teha õige diagnoos ja selgelt kindlaks teha, mis täpselt emakas esineb - emaka fibroidid või adenomüoos - sõlme vorm. Emaka fibroidide ja adenomüoosi ravi on praktiliselt sama, kuid efektiivsus on erinev ja see mõjutab ravi prognoosi.

Mis põhjustab adenomüoosi?

Adenomüoosi tekke täpne põhjus pole siiani teada. Eeldatakse, et kõik tegurid, mis häirivad barjääri endomeetriumi ja emaka lihaskihi vahel, võivad põhjustada adenomüoosi arengut..

Mida täpselt:

• Kuretaaž ja abort
• Keisrilõige
• Emaka fibroidi sõlmede eemaldamine (eriti emakaõõne avamisega)
• Sünnitus
• Emakapõletik (endometriit)
• Muud emakaoperatsioonid

Samal ajal, kuid väga harva, leitakse adenomüoosi naistel, kes ei ole kunagi talunud ülalkirjeldatud sekkumisi ja haigusi, samuti noortel noorukitel, kellel on menstruatsioon alles hiljuti alanud..

Nendel harvadel juhtudel pakutakse välja kaks põhjust..

Esimene põhjus on seotud häirete esinemisega tüdruku emakasisese arengu ajal ja emaka seina viiakse endomeetrium ilma väliste teguriteta..

Teine põhjus on seotud asjaoluga, et noortel tüdrukutel võib menstruatsiooni ajal olla raskusi emakakaela kanali avamisega. Emaka lihaskontraktsioonid menstruatsiooni ajal emakakaela spasmi olemasolul tekitavad emaka sees väga kõrge rõhu, mis võib traumaatiliselt mõjutada endomeetriumi, nimelt endomeetriumi eraldavat barjääri ja emaka lihaskihti. Selle tagajärjel võib tekkida endomeetriumi sissetoomine emaka seina..

Lisaks võib just see mehhanism mängida rolli endometrioosi arengus, kuna kui menstruatsioonivoolu väljavool emakast on kõrge rõhu mõjul keeruline, satuvad need sekretsioonid torude kaudu suurtes kogustes kõhuõõnde, kus toimub endomeetriumi fragmentide implantatsioon kõhukelme..

Kuidas avaldub adenomüoos?

Enam kui pooltel naistel on adenomüoos asümptomaatiline. Adenomüoosi kõige levinumad sümptomid on valulikud ja rasked menstruatsioonid, sageli hüübinud, pikenenud pruunika määrimisega, valu vahekorra ajal ja mõnikord menstruatsioonidevaheline verejooks. Adenomüoosi valu on sageli üsna tugev, spastiline, lõikav, mõnikord võib see olla "pistoda". Selliseid valusid leevendab halvasti tavapäraste valuravimite võtmine. Menstruatsiooni ajal tekkiv valu võib vanusega suureneda.

Adenomüoosi diagnoosimine

Kõige sagedamini tehakse "adenomüoosi" diagnoos günekoloogi konsultatsioonil ultraheliuuringu käigus. Arst näeb "suurenenud emakat, müomeetriumi heterogeenset struktuuri (nad kirjutavad ka" heterogeenset ehhogeensust "), endomeetriumi ja müomeetriumi vahelise selge piiri puudumist, selle piiri piirkonnas" nõtkumist ", fookuste olemasolu müomeetriumis.

Arst võib kirjeldada emaka ühe seina dramaatilist paksenemist võrreldes teisega. Need on kõige tavalisemad adenomüoosi ultraheli kirjeldused, mida saate lugeda oma aruandest. Toolil läbivaatuse ajal võib arst öelda, et emakas on suurenenud, väga oluline sõna on "ümmargune emakas".

Adenomüoosi diagnoos pannakse sageli hüsteroskoopia käigus. Selle protseduuri käigus näevad nad nn "läbipääsu" - need on endomeetriumi punased punktid, mis vastavad täpselt kohtadele, kus endomeetrium sisenes emaka seina.

Harvem kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks MRI-d. See meetod on kõige näidustatud juhtudel, kui ultraheli ei suuda usaldusväärselt eristada adenomüoosi sõlmelist vormi emaka fibroididest. Ravitaktika kavandamisel on see oluline..

Tähtis! Kuna enam kui pooltel naistel on adenomüoos asümptomaatiline ja enamik naisi elab oma elu teadmata, et neil oli adenomüoos (adenomüoos, nagu emaka fibroidid ja endometrioos, taanduvad pärast menopausi), ei tohiks te kohe muretseda, kui uuringu teile antud diagnoosi.

See on üsna tavaline olukord - tulete tavapärasele uuringule või kaebustega tupest - samal ajal teevad nad ultraheliuuringu ja diagnoosivad "adenomüoosi", hoolimata asjaolust, et teil pole sellele haigusele iseloomulikke sümptomeid. Arst on kohustatud kirjeldama muudatusi, mida ta nägi, kuid see ei tähenda, et peate kiiresti ravi alustama.

Adenomüoos on emaka väga levinud "seisund", mis ei pruugi kogu elu kuidagi avalduda ja pärast menopausi iseseisvalt taanduda. Selle haiguse sümptomitega ei pruugi te kunagi silmitsi seista.

Adenomüoosi iseloomustab enamikul juhtudel stabiilne asümptomaatiline kulg ilma haiguse progresseerumiseta, kui selleks ei looda abordide ja kuretaaži näol täiendavaid tegureid.

Enamikul naistel esineb adenomüoos kui "taust" ja see ei vaja tõsist ravi, vaid ainult ennetavaid meetmeid, mida kirjeldan allpool.

Adenomüoos kui tõsine probleem on vähem levinud, reeglina ilmneb selles olukorras see kohe sümptomitena ja sellel on progresseeruv kulg. See "adenomüoos" nõuab ravi.

Adenomüoosi ravi

Adenomüoosi ei saa täielikult ravida, kui ei arvestata emaka eemaldamist. See haigus taandub pärast menopausi ise. Siiani võime saavutada adenomüoosi kerge taandarengu ja takistada haiguse edasist arengut..

Adenomüoosi raviks kasutatakse praktiliselt samu lähenemisviise kui emaka fibroidide raviks.

Kuna pärast menopausi taandareneb adenomüoos, kasutatakse GnRH agonistide ravimeid (busereliinidepoo, zoladex, lutriin jne). Need ravimid tekitavad menopausi pöörduva seisundi, mis viib adenomüoosi taandumiseni ja haiguse sümptomite kõrvaldamiseni. Oluline on meeles pidada, et pärast ravikuuri lõppu ja menstruaalfunktsiooni taastamist taastub adenomüoos enamikul juhtudest kiiresti, seetõttu on pärast peamist ravikuuri vaja minna üle hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele või paigaldada Mirena spiraal.

See stabiliseerib peamise ravikuuri abil saavutatud tulemusi..

Emakaarteri emboliseerimine mõjutab adenomüoosi segamini. On väljaandeid, kus adenomüoosi esinemist nimetatakse isegi AÜE ebaefektiivsuse põhjuseks, mis viidi läbi emaka fibroidide raviks. Kuid on ka väljaandeid, mis kirjeldavad AÜE kõrget efektiivsust adenomüoosi vastu. Araabia Ühendemiraate tegime adenomüoosi olemasolul ja meil olid head tulemused. Märkasin, et kui adenomüoosi kude on verega hästi varustatud, siis oli AÜE efektiivne ja kui verevool adenomüoosi piirkonnas oli nõrk, ei olnud mingit mõju.

Kirurgilised meetodid hõlmavad adenomüoosi koe eemaldamist, säilitades emaka, ja radikaalset lahendust probleemile - emaka amputatsioon. Kirurgiliste ravimeetoditega tasub pöörduda ainult äärmuslikel juhtudel, kui miski muu ei aita..

Emakasisene seade Mirena sobib hästi adenomüoosi sümptomite tasandamiseks. See on seatud 5 aastaks. Selle spiraali taustal menstruatsioon napib või kaob täielikult, valud võivad kaduda.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad ära hoida adenomüoosi, samuti peatada selle progresseerumine haiguse varases staadiumis. Suurima efekti saavutamiseks võetakse rasestumisvastaseid vahendeid kõige paremini pikaajalise skeemi järgi - 63 + 7 - see tähendab kolme pakki järjest ilma vaheajata ja alles pärast seda 7-päevast pausi, seejärel jälle 63 päeva pärast ravimi võtmist.

Adenomüoos ja viljatus

Lääne autorite sõnul pole adenomüoosi ja viljatuse vahel tõestatud seost, see tähendab, et eeldatakse, et ainult adenomüoos ei mõjuta rasestumisvõimet. Kuid adenomüoos kombineeritakse üsna sageli teiste patoloogiliste seisunditega, näiteks endometrioosi või emaka müoomiga, mis võib mõjutada naise viljakust..

Kokku võtma:

• Adenomüoos on üsna levinud haigus, mille esinemissagedus ulatub 60-70% -ni
• Adenomüoosi korral tungib endomeetrium emaka lihaseina, mis viib sissetungiva koe ümber lihaskiudude reaktiivse paksenemiseni. See suurendab emaka suurust.
• Kõige sagedamini diagnoositakse adenomüoosi naistel 30 aasta pärast
• Eeldatakse, et mitmesugused meditsiinilised manipulatsioonid emakaga viivad adenomüoosi arenguni - kuretaaž, abort, keisrilõige, sünnitus, emakaoperatsioonid, põletikuline protsess.
• Enam kui pooltel naistel on adenomüoos asümptomaatiline
• Adenomüoosi kõige levinumad sümptomid on rikkalikud, valulikud ja pikenenud perioodid koos trombide ja valudega vahekorra ajal.
• Adenomüoosi diagnoositakse kõige sagedamini ultraheli ja hüsteroskoopia abil
• Adenomüoosi kombineeritakse sageli emaka müoomiga, adenomüoosi nodulaarse vormiga on seda raske eristada müomatoossest sõlmest
• Adenomüoosi ravi taandub pöörduva menopausi tekkimisele, millele järgneb stabiliseerimisetapp hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise või emakasisese hormonaalse süsteemi "Mirena" paigaldamise näol.
• Emaka arterite emboliseerimine on mõnel juhul tõhus meetod adenomüoosi raviks
• Adenomüoos ei põhjusta tõenäoliselt iseenesest viljatust..

Kas emaka adenomüoos on vähk?

Emaka adenomüoos on healoomuline günekoloogiline haigus, mis mõjutab elundi müomeetriumit. Patoloogiat iseloomustab endometrioidkoe suurenenud proliferatsioon emaka lihaskihis. Muul viisil nimetatakse seda haigust sisemiseks endometrioosiks, mis ei ole vähk ja ei kujuta endast onkoloogilist ohtu..

Adenomüoosi raviga peaks tegelema ainult spetsialist. Arst viib läbi patoloogia diferentsiaaldiagnoosi vähi, fibroidide, endomeetriumi hüperplaasia korral.

Emaka adenomüoos on reproduktiivses eas naiste seas laialt levinud haigus ja põhjustab sageli viljatust.

Mida nimetatakse emaka adenomüoosiks

Emaka kogu sisemine õõnsus on vooderdatud spetsiaalse funktsionaalse limaskesta - endomeetriumi. Endomeetriumi peamine eesmärk on pakkuda emakaõõnde siseneva viljastatud munaraku kinnitamiseks kõige soodsamaid tingimusi. Sugunäärmete normaalse toimimise ajal see limaskesta kiht regulaarselt muutub ja uueneb, muutudes selle paksus kogu kuutsükli vältel..

Adenomüoosi korral hakkavad endomeetriumi rakud aktiivselt paljunema ja kasvama emaka lihaskihtidesse. Sellest protsessist saab patoloogiliste muutuste algus. Limaskihi levik külgnevatesse kudedesse toob kaasa väga negatiivseid tagajärgi nii emaka enda kui ka teiste elundite tööle.

Sõltuvalt lokaliseerimise kohast, adenomüoosi tüübist ja kasvuastmest klassifitseeritakse haigus mitmeks põhitüübiks:

• fokaalne - tähistatud läbitsooni piiride täpsusega;
• sõlmeline - sellisel kujul ilmuvad lihasekihi kudedesse koetihendid või vedelikuga täidetud sõlmed;
• hajus - sellel on 4 peamist kahjustuskraadi.

Meditsiinilises keskkonnas jaguneb haigus ka järgmisteks etappideks:

• 1. etapp: esialgset patoloogilist protsessi iseloomustab fookuse kasv 2-4 mm võrra müomeetriumi paksuseks;
• 2. etapp: patoloogia kasv lihaskihi paksuse keskosani;
• 3. etapp: juba üsna ohtlik patoloogiline protsess ulatub kahe kolmandikuni müomeetriumist;
• 4. etapp: proliferatsioon jõuab emaka välimise seroosse kihini.

Sümptomid, mida jälgida

Hoolimata asjaolust, et adenomüoosi patoloogilised muutused ei pruugi pikka aega ilmneda, on mitmeid märke, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama. Näiteks selle vaevuse korral tekib enne ja vahetult pärast menstruatsiooni lõppu teatud kogus tumepruuni paksu voolust, mis pole normaalsele seisundile iseloomulik..

Menstruatsioon ise on rikkalikum, samal ajal kui naine tunneb alakõhus lagunemist ja valu. Valu võib ilmneda menstruatsiooni ajal, samuti pärast nende lõppu. Adenomüoosi eripära on suurenenud valu pärast menstruatsiooni. Samuti on haiguse sümptom ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal. Kui naisel ei olnud varem selliseid märke, on see põhjus arsti poole pöördumiseks.

Noorte naiste peamine kaebus on võimetus rasestuda. Emaka adenomüoos on viljatuse arengu tõttu ohtlik. See on tingitud nii kohalike makrofaagide ja lümfotsüütide suurenenud tsütotoksilisusest, millel on spermale hävitav mõju, kui ka emakaõõnt deformeerivate endomeetriumi fookuste intensiivsest kasvust. Haigus on nakkushaiguse tekke tõttu ohtlik.

Haiguse iseloomulikud sümptomid on keha autonoomsed reaktsioonid, mis avalduvad kriitilistel päevadel: iiveldus, oksendamine, peavalu, palavik, teadvusekaotus vastusena valusündroomile.

Enamikul juhtudel on emaka adenomüoosiga menstruaaltsükkel korrapärane.

Diagnostika

Haigust saab tuvastada günekoloogia kaasaegsete uurimismeetodite abil. Arst alustab uuringut toolil. Uuringu käigus märgib olemasolevat adenomüoosi vabam, valulik ja suurenenud emaka keha.

Ilma ebaõnnestumiseta, kui kahtlustatakse adenomüoosi, määratakse ka laboratoorsed uuringud.

1. Onkotsütoloogia määrimine.
2. Tupe määrimine suguelundite infektsioonide määramiseks PCR abil. See analüüs võimaldab teil tuvastada kõik ohtlikud patogeensed viirused ja bakterid, mis võivad oluliselt süvendada põhihaiguse kulgu - adenomüoos.
3. Vereanalüüs kasvaja markerile CA-125, mis suureneb oluliselt adenomüoosi 3 ja 4 kraadi juures.
4. Hüsteroskoopia. Uuring viiakse läbi tsükli 5-7 päeval.
5. Ultraheli. Suurim infosisu saavutatakse uuringu läbiviimisel enne menstruatsiooni. Kajad on mitu väikest emaka paksusega tsüsti.
6. CT ja MRI.
7. Diagnostiline laparoskoopia.
8. Emaka koe histoloogiline uurimine biopsia või aspiraadi abil.

Kuna adenomüoosil on sarnane pilt emakavähi, endomeetriumi hüperplaasia ja müoomiga, viib arst läbi haiguse diferentsiaaldiagnoosi.

Üldised vere- ja uriinianalüüsid aitavad kindlaks teha muu lokaliseerimise ohtlike ägedate põletikuliste või krooniliste haiguste esinemist.

Tehtud diagnostika võimaldab kindlaks teha haiguse määra ja ravi taktikat. Haiguse kolmas ja neljas etapp on ohtlikud verejooksu, viljatuse, fookuste idanemise tõttu vaagnaõõnde. Haigusest ei arene pahaloomulisi haigusi nagu vähk või sarkoom.

Endomeetriumi aktiivne kasv koos 4. astme adenomüoosiga, mis on märgitud mitte ainult emaka kehale, vaid ka sellega külgnevatele organitele, areneb üsna ohtlikuks endometrioosiks. See haigus nõuab palju pikemat ja keerukamat ravi..

Emakakaela ja tupe limaskesta seisundi hindamiseks on vajalik kolposkoopiline uuring. See viiakse läbi spetsiaalsete seadmetega, mis võimaldavad teil visualiseerida elundeid ja välistada emakakaela vähk või düsplaasia, selgitada adenomüoosi fookuste olemasolu.

Kui adenomüoos võib olla naise jaoks ohtlik

Põhimõtteliselt on adenomüoos ohtlik haigus, mis nõuab õigeaegset ja põhjalikku lähenemist ravile. Sümptomite ignoreerimine või vale ravi valimine viib tõsiste komplikatsioonide tekkimiseni.

Taassünd vähiks

Arvukates uuringutes on leitud, et emaka adenomüoosiga naistel on suurem risk munasarjavähi tekkeks. Adenomüoosi fookuste vähiks degenereerumise ohtu pole, kuid nende kahe ohtliku patoloogia vahel on seos..

Ülekasvanud endomeetriumi kudede ilmumine ebatüüpilistes kohtades on seotud immunoloogiliste häiretega naise kehas. Seetõttu esineb nendel patsientidel vähk sagedamini. Märgitakse muutusi rakkude kasvufaktorite ekspressioonis geenide poolt, ebatüüpiliste rakkude proliferatsiooni halvenemist ja apoptoosi, mis viib pahaloomulise patoloogia moodustumiseni.

Adenomüoosiga lihaskihi piirkonnad ei saa degenereeruda ohtlikuks vähiks. Kuid arvestades asjaolu, et üks adenomüoosi teooriaid on hüperestrogenism, on naistel suurenenud risk paljunemisorganite vähi tekkeks. See juhtub östrogeeni liigse koguse taustal, mis esineb kõige sagedamini ebaühtlaste hormonaalsete tõusude tõttu: seksuaalse arengu, raseduse või menopausi ajal. Hormonaalsed häired iseenesest põhjustavad sageli paljude günekoloogiliste probleemide ilmnemist. Sellisel juhul tuleb teraapiat täiendada hormoone sisaldavate ravimitega..

Aneemia

Adenomüoosi üks peamisi sümptomeid on rohke emaka verejooks. Regulaarne verekaotus viib kiiresti sellise olulise mikroelemendi nagu raua puuduseni. Ja selle puudumine muutub aneemia ja hemoglobiinipuuduse tekkimise põhjuseks.

Kuna kudede hapnikuga küllastumise eest vastutavad just need kehale vajalikud ained, areneb järk-järgult kogu keha ohtlik hapnikunälg. Aneemia sümptomiteks on:

• nõrkus ja apaatia;
• naha kahvatus;
• vähenenud jõudlus;
• söögiisu puudumine;
• pearinglus ja peavalud;
• vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
• mäluhäired;
• minestamine on võimalik;
• emotsionaalne ebastabiilsus.

Aneemia on üsna ohtlik vaevus, kuid selle ravi põhihaiguseta on ilma adenomüoosi ravita täiesti kasutu..

Viljatus

Adenomüoosiga viljatus ilmneb hormonaalsete häirete, 3 ja 4 kraadi haiguse korral, samuti on raseduse puudumisel oluline roll endomeetriumi puudulikkus ja spermatosoidide immunoloogiline rünnak.

Naishormooni - östrogeeni suurenenud kogus põhjustab ovulatsiooni rikkumisi, menstruatsiooni hilinemist, nimelt anovulatoorset tsüklit.

Adenomüoosi algfaasis on rasedus täiesti võimalik. Tõsi, raseduse algus ei taga lapse edukat kandmist, kuna sellise hormooni nagu progesterooni puudumine (vastutab emaka lihaste kokkutõmbumise eest) põhjustab sageli raseduse katkemist ja häireid emaka lihaskihi töös. Selle hormooni puudumine tekitab ohtu ka tööjõus - täheldatakse tööjõu nõrkust ja lihaste kokkutõmbumise diskoordinatsiooni.

Sageli on adenomüoosi korral ka selline rikkumine nagu munajuhade obstruktsioon. Sellega seoses ei saa muna lihtsalt emakaõõnde ja rasedust ei toimu. Sellise obstruktsiooni tõsiseks komplikatsiooniks on emakaväline rasedus, mille käigus embrüo kasv toimub munajuhas. See patoloogia on üsna ohtlik ja nõuab kirurgilist sekkumist..

Adenomüoosi ravi

Haiguse peamine kirurgiline ravi vähendatakse järgmistele meetoditele.

• Emboliseerimine. Protseduur põhineb neoplasmi tarnivate veresoonte kattumisel.
• Elektrokoagulatsioon. Neoplasmide eemaldamine kõrgsagedusvoolu abil.
• Ablatsioon - protseduuri olemus on emaka limaskesta hävitamine. Piisavalt tõhus haiguse varases staadiumis.
• Terapeutiline hüsteroskoopia.

Narkootikumide ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide, hormoonide ja taastavate ainete määramist.

Kõige sagedamini määravad arstid ühefaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, gestageene, gonadotropiini vabastava hormooni agoniste, danasooli. Ravimeid võetakse 6-12 kuud. Kuid hormoonravi ei taga täielikku ravi..

Täpsete ravimite väljakirjutamise ja ajastamise saab määrata ainult spetsialist, lähtudes diagnostika tulemustest, haiguse staadiumist, patsiendi vanusest ja tema üldisest tervislikust seisundist..

Kogu ravikuur võib ulatuda aastani, pärast mida viiakse muudatuste tuvastamiseks läbi korduvad uuringud. Täielikust taastumisest saab rääkida ainult siis, kui viis aastat järjest ei ole haiguse taastumist esinenud.