Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom

Adenokartsinoom - näärmekoe kasvaja, esineb 70% -l pahaloomulistest kasvajatest. See levimus on tingitud asjaolust, et nääre sisaldab enamikku inimkeha elunditest. Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom on mõõdukalt pahaloomuline ja ravitav.

1. Põhjused
2. Sümptomid
3. Diagnostika
4. Ravi
5. Ärahoidmine

Põhjused

Kasvaja areng põhineb näärmerakkude mutatsioonil. Selle tulemusel hakkavad rakud kontrollimatult jagunema. Kude kasvab, võrsudes mõnikord külgnevatesse elunditesse. Kui kasvajarakud sisenevad lümfi- või vereringesüsteemi, transporditakse need teise organisse - metastaasidesse.

Miks mutatsioon tekib, pole täielikult mõistetav. Kuid on välja toodud tegurid, mis suurendavad onkoloogia riski:

• pärilikkus;
• kroonilised haigused;
• elundite lima stagnatsioon;
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• ebasoodne ökoloogia;
• hormonaalse taseme muutused;
• eakas vanus;
• ebatervislik toitumine, milles on ülekaalus loomsed rasvad, säilitusained, sool;
• healoomulised kasvud (näiteks polüübid);
• kokkupuude keemiliste või radioaktiivsete ainetega;
• pikaajaline stress;
• füüsilised, termilised, mehaanilised vigastused;
• vitamiinide või mineraalide puudus;
• mõned infektsioonid (inimese papilloomiviirus, Helicobacter pylori).

Sümptomid

Nagu teised pahaloomulised kasvajad, on ka adenokartsinoom esialgu asümptomaatiline. Kasvaja avastamise võimalus varases staadiumis on suurem regulaarsel uurimisel. Ettevaatliku suhtumisega oma kehasse võite haiguse alguses märgata murettekitavaid muutusi..

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi iseloomustavad joobeseisundi tõttu kasvajatele tavalised sümptomid:

• vähenenud söögiisu, kaalulangus;
• öine higistamine;
• kehatemperatuuri tõus ilmse põhjuseta subfebriili numbriteni (37-38);
• nõrkus, väsimus;
• peavalu;
• unehäired.

Lisaks üldisele on kahjustatud elundile iseloomulikud spetsiifilised sümptomid. Nende sõnul võib eeldada protsessi lokaliseerimist.

Mao adenokartsinoom avaldub epigastrilises valus, iivelduses ja oksendamises, söögiisu puudumises, puhitus, väljaheites võib olla verd või verega segatud oksendamine. Vastikustunne lihatoidu vastu on spetsiifiline sümptom. Vähieelne maohaigus võib olla polüüp.

Emaka adenokartsinoom võib mõjutada nii silmapõhja kui ka emakakaela. Eelsoodumuslikeks teguriteks on inimese papilloomiviirus, hormonaalsed häired, fibroidid, tsüstid, menopaus. Selle haigusega ilmnevad alakõhus tõmbamisvalud, eritumise olemus muutub, menstruatsioon muutub pikemaks ja valulikuks, esineb emakaverejooksu.

Kopsude adenokartsinoomi iseloomustab verega segatud köha (röga nagu "vaarika želee"), valu rinnus. Sageli on lümfisõlmedes metastaasid, samas kui need on suurenenud, liikumatud ja valulikud.

Pärasoole adenokartsinoomiga leitakse väljaheites verd, esineb sageli kõhukinnisust või kõhulahtisust ja roojamise ajal tekib valu. Arenenud juhtudel võib tekkida soole obstruktsioon ja peritoniit..

Lisaks nendele organitele mõjutab kasvaja eesnääret, söögitoru, piimanäärmeid, kõhunääret, maksa, neere, põit.

Diagnostika

Kasvaja avastamine uuringu varajases staadiumis ei ole keeruline, kuna neoplasm erineb tervest elundist rakulise struktuuri poolest.

Ülevaatus. Kõhu, lümfisõlmede, löökpillide palpeerimine määrab elundite piirid, kuulab hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi.

• Täielik vereanalüüs: vähi korral väheneb hemoglobiin, suureneb ESR ja leukotsüütide arv.
• Üldine uriinianalüüs: koos neerukahjustusega erinevad valgu ja kreatiniini väärtused normist.
• Biokeemiline vereanalüüs: suurenevad elundispetsiifilised ensüümid.
• Varjatud vereanalüüsi fekaalide korral kasutatakse käärsoole neoplasmi kahtluse korral.

Röntgenuuring. Kasutatakse rinnaõõne ja kõhu röntgenograafiat, fluorograafiat, radiopaakseid meetodeid.

Endoskoopiline uuring: kolonoskoopia, bronhoskoopia, fibrogastroduodenoskoopia, sigmoidoskoopia.

Ultraheli protseduur. Võimaldab uurida kõhu- ja vaagnaelundeid, lümfisõlmi, hinnata nende suurust.

Uuring tomograafidega: arvuti- ja magnetresonantsteraapia.

Biopsia koos võetud materjali histoloogilise uurimisega. Peamine meetod diagnoosi seadmiseks.

Tähtis: mida varem patsient arstiga konsulteerib ja läbib uuringu, seda suurem on võimalus edukalt ravida mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi.

Ravi

Kirurgilist ravi kasutatakse 1.-3. Etapis, kui puudub kasvaja tungimine naaberorganitesse ja ulatuslik metastaas. Väikese kahjustuse korral kasutatakse laparoskoopilisi operatsioone, organi osalist resektsiooni. Kui see mõjutab enamikku elundist, tehakse radikaalne operatsioon, eemaldades külgnevad lümfisõlmed ja koed koos elundiga.

Pärast operatsiooni tehakse keemiaravi või kiiritusravi. See vähendab metastaaside kordumise ja leviku ohtu, vähendab postoperatiivset valu.

Mittetoimiva kasvaja korral on ette nähtud ainult kiiritus või ainult keemiaravi. Keemiaravis kasutatavad ravimid: doksorubitsiin, 5-fluorouratsiil, Ftorafur, bleomütsiin, tsisplatiin.

Metastaasidega opereeritava kasvaja korral viiakse läbi kombineeritud meetod: operatsioon + keemiaravi + kiiritusravi.

Ärahoidmine

Kasvaja tekke riski vähendamine aitab:

• õige toitumine piisava koguse köögiviljade, puuviljade abil;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
• stressi vältimine;
• spordi mängimine;
• krooniliste haiguste ravi;
• arstlik läbivaatus ja tervisekontroll.

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomid, nende tüübid ja ravi

Nendest kasvajatest on kõige sagedamini mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomid, mis hõlmavad ka väga diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud koosseise. Adenokartsinoom on pahaloomuline neoplasm, mis tekib näärmelise epiteeli rakkudest. Lähtudes asjaolust, et näärmekoe esinemist täheldatakse peaaegu kõigis inimkeha elundites ja kudedes, võib sellise kasvaja lokaliseerimist varieerida. Sagedamini avastatakse eesnäärme, emaka, mao ja jämesoole adenokartsinoomid, kuid võib esineda ka muu lokalisatsiooniga näärmelisi koosseise.

See on neoplasm, mis võib esineda igas vanuses, olenemata soost, seetõttu on soovitatav rohkem teada saada, mis on adenokartsinoomi kasvaja ja millised selle ravimeetodid on olemas. Mõõdukalt diferentseerunud näärmekasvajate prognoos on igal üksikjuhul erinev, kuid eduka ravi võti on alati õigeaegne meditsiinilise abi otsimine isegi ebaolulise kahjustuse korral.

Põhjused

Praeguseks ei ole pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomide tekke patogenees täielikult mõistetav. Siiski on kindlaks tehtud mõned tegurid, mis suurendavad oluliselt pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosust:

• kroonilised nakkushaigused ja patoloogiad,
• limaskesta sekretsiooni stagnatsioon erinevates kehapiirkondades,
• pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus,
• ebatervislik toitumine, näiteks liiga vürtsikad, soolased või rasvased toidud, mis sisaldavad maksimaalselt kiudaineid,
• istudes regulaarselt pikema aja vältel,
• selliste haiguste esinemine nagu emaka krooniline polüpoos või krooniline prostatiit,
• halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine, alkoholism, narkomaania),
• hormonaalsed häired,
• töötada kahjulike keemiliste või mürgiste ainetega.

Valdavas osas on kasvajate esinemine tingitud mõnest ülaltoodud tegurist, kuid mõnel juhul ei saa tõelist põhjust kindlaks teha.

Igat tüüpi adenokartsinoomid koosnevad epiteelkoest, mis toodavad erinevat tüüpi aineid:

• hormoonid,
• ensüümid,
• lima.

Sagedamini on neoplasmi epiteel sarnane kasvaja päritolu elundis paiknevaga. Kuid on juhtumeid, kus neoplasmi iseloomustavad tavalistest liiga erinevad rakud, mistõttu on neoplaasia konkreetse päritolukoha tuvastamine väga keeruline.

Kui sarnased vähirakud on terved, sõltub moodustumise diferentseerumise määrast, samas kui diferentseeritud adenokartsinoom võib olla:

• G1 - väga diferentseeritud,
• G2 - mõõdukalt diferentseeritud,
• G4 - halvasti diferentseeritud.

Samuti on diferentseerumata adenokartsinoomid (G4), mille rakud on oma struktuurilt nii erinevad, et neoplaasia allikat on peaaegu võimatu tuvastada. Seda tüüpi kasvajaid iseloomustab kiire areng ja varajane metastaas ümbritsevatesse ja kaugematesse kudedesse, elunditesse ja lümfisõlmedesse.

Adenokartsinoom esineb sagedamini sellistes organites ja süsteemides:

• emakas,
• endomeetrium,
• kopsud,
• kõht,
• kõik soolestiku osad.

Igal üksikjuhul võivad kliinilised tunnused, diagnostika ja ravimeetodid olla erinevad, kuid sagedamini viiakse ravi läbi operatsiooni abil.

Emakas

Diferentseeritud adenokartsinoom mõjutab sageli emaka silmapõhja piirkonda, kuid võib moodustuda ka elundi külgmistes osades või emakakaela kanalis (emakakael). Selle organi kasvaja arengut põhjustavad kõige sagedamini hormonaalsed häired, sünnituse puudumine, samuti papilloomide, tsüstide, fibroidide ja muude provotseerivate haiguste esinemine. Emaka adenokartsinoomi tekkimise korral peaks naine pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

• tõmmates valu alaseljas ja alakõhus,
• pikk ja raske menstruatsioon,
• muutused naiste tsüklis,
• valu vahekorra ajal,
• vesine tühjenemine.

Emaka adenokartsinoomi kahjustuste ellujäämise määr sõltub suuresti diagnoosimise ajal arenguastmest.

Endomeetrium

Üks levinumaid tüüpe on endomeetriumi adenokartsinoom, mida nimetatakse ka emaka näärmevähiks. See neoplasm moodustub emaka kehal, põhjustades selle kasvu või kahanemist. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja jaguneb kahte tüüpi:

• hormoonist sõltuv - seda tüüpi vähi levinumad põhjused võivad olla rasvumine, diabeet, geneetiline eelsoodumus või viljatus,
• autonoomne - seda diagnoositakse harvemini, samas kui kõhna kehaehitusega naistel sagedamini.

Naised puutuvad seda haigust sagedamini pärast menopausi, samas kui peamised kliinilised nähud võivad olla emaka verejooks ja valu elundis.

Kopsu

Mõõdukalt diferentseerunud kopsu adenokartsinoomi tekkimisel võivad kliinilised nähud patsientidel avalduda üsna intensiivselt:

• isutus ja kiire kaalulangus,
• pidev väsimus ja väsimus,
• rohke röga sisaldava köha olemasolu, samuti mäda ja vere lisandid selles,
• valu rinnus ja köha,
• põletikulise efusiooni tekkimine pleuraõõnde,
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine,
• üldise kehatemperatuuri tõus.

Selgete sümptomite tõttu võib vähki kahtlustada ilma täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringuteta. Näärmelise kopsuvähi diagnoosimisel hilisemates arenguetappides on patsientide suremus väga kõrge.

Kõht

Onkoloogias peetakse mao näärmekasvaja arengut selle organi üheks kõige ohtlikumaks kahjustuseks. Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi moodustumist võib täheldada pylorus, elundi põhjas, samuti suurema ja väiksema kumerusega. Maokasvaja tekkimise ajal võib vähk avalduda valu sündroomina, iiveldusena, mis põhjustab sagedast oksendamissoovi, röhitsemist, suurenenud gaasitootmist ja vastumeelsust lihatoitude suhtes..

Pärasool

Pärasoole näärmevähi, mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi, sealhulgas inimestega, kes tavaliselt silmitsi seisavad pärast viiekümnendat eluaastat, võivad provotseerivad tegurid olla:

• pärilikkus,
• ebatervislik toitumine,
• anaalseks,
• kutsetegevus kahjulike ainete, eriti asbestiga,
• pärasoole kroonilised haigused.

Patoloogia ravi efektiivsus sõltub diagnoosimise ajal arenguastmest, mis viiakse kliiniliste sümptomite pika puudumise ja neoplasmi kiire arengu tõttu läbi juba hilisemates etappides..

Kasvaja märkimisväärse kasvu korral pärasooles võivad tekkida valutavad valud alakõhus, nõrkus ja kehakaalu langus, samuti mäda, lima ja vere esinemine väljaheites. Patsiendid võivad vaheldumisi kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse ning roojamise ajal esineva valu vahel.

Jämesool

Jämesoole adenokartsinoomid võivad mõjutada käärsoole kõiki osi. Sõltuvalt täpsest asukohast võivad kasvajad üksteisest erineda. Ravi efektiivsus sõltub suuresti varajast diagnoosimisest, kuid enamasti on see peaaegu võimatu. Ravi põhimeetodina viiakse läbi operatsioon, mille käigus kasvaja ja soolestiku kahjustatud piirkond lõigatakse välja.

Kui neoplasm avastati esimesel või teisel etapil, on prognoos enamikul juhtudel rahuldav. Selle elundi adenokartsinoomi diagnoosimisel kolmandal või neljandal etapil eemaldatakse operatsiooni ajal soolestik kõhuõõne kaudu, pärast mida nad saavad mõnda aega elada, kasutades pidevalt spetsiaalseid kolostoomikotte.

Sümptomid

Arenedes võib diferentseeritud adenokartsinoom näidata erinevaid märke, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast. Varases staadiumis ei pruugi mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi sümptomid üldse ilmneda või neid võib iseloomustada patsiendi heaolu üldise halvenemisega. Selle haiguse üldised ilmingud hõlmavad järgmist:

• pidev nõrkus ja kiire väsimus,
• isukaotus koos tõsise kehakaalu langusega,
• emotsionaalsed häired tugeva ärrituvuse, depressiooni, ärevuse kujul,
• keha üldine joove,
• alakõhuvalu,
• naha tursed ja kahvatus,
• kehatemperatuuri tõus, palavik,
• vere lisandid väljaheites ja uriinis,
• köha, veri röga.

Kui kasvaja hakkab metastaase levitama maksa, kopsudesse, lümfisõlmedesse ja muudesse kehapiirkondadesse, muutuvad kliinilised sümptomid intensiivsemaks. Funktsionaalsete ilmingute ilmnemine, näiteks lümfisõlmede suurenemine või kahheksia areng (keha täielik ammendumine).

Diagnostika

Kasvaja kahtluse korral nõuab mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi diagnoosimine patsiendi üldist uurimist, samuti vajalikke labori- ja instrumentaaluuringuid. Uurimisel peab arst palpeerima lümfisõlmed, mao ja määrama elundite asukoha piirid. Samuti peate kuulama hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi. Laboratoorsed testid võivad olla järgmised:

• üldine vereanalüüs - onkoloogiaga patsientidel väheneb hemoglobiinitase oluliselt ja samal ajal suureneb leukotsüütide maht ja ESR (erütrotsüütide settimise määr),
• üldine uriinianalüüs - neerukahjustuse korral erineb kreatiniini ja valgu tase normist,
• biokeemiline vereanalüüs - viiakse läbi erinevate elundite spetsiifiliste ensüümide hulga suurenemise tuvastamiseks,
• fekaalide analüüs varjatud vere olemasolu kohta - ette nähtud juhul, kui on kahtlus käärsoole või pärasoole neoplasmide tekkeks.

Instrumentaalse diagnostika jaoks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• ultraheliuuring (ultraheli),
• kompuutertomograafia (CT),
• magnetresonantstomograafia (MRI),
• radiograafia,
• sigmoidoskoopia,
• biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring.

Diferentseeritud adenokartsinoomi diagnoosimisel sõltub selle edasine ravi haiguse arenguastmest, kasvaja tüübist, selle asukohast ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Mida varem patsient arsti poole pöördub, seda tõenäolisem on efektiivne ravi.

Ravi

Kui diagnoositakse mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi kasvaja, määratakse peamine ravi saadud diagnostiliste uuringute põhjal. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia ainult 1.-3. Etapis, enne metastaaside levikut ja kasvaja kasvu lähedalasuvatesse struktuuridesse. Sagedamini määratakse patsientidele kombineeritud onkoloogiline ravi, mis hõlmab operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi ja patsiendi edasist jälgimist..

Kui kahjustuse maht on endiselt väike, on võimalik teostada kirurgilist sekkumist elundi osalise resektsiooni abil laparoskoopilise meetodi abil. Kui see mõjutab suurt osa elundist, on vaja läbi viia radikaalne operatsioon kasvaja aktsiisiks koos elundi, ümbritseva koe ja naabruses asuvate lümfisõlmedega..

Hoolimata asjaolust, et mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoome iseloomustab tinglikult soodne kulg, isegi pärast operatsiooni võib vähk mingil põhjusel taastuda (korduda). Kasvaja kordumise riski vähendamiseks määratakse patsientidele kiiritusravi seansid. Ioniseeriv kiirgus võimaldab teil pärast operatsiooni hävitada vähirakud. Kiiritusravis kasutatavad kaasaegsed seadmed minimeerivad kõrvaltoimete tekkimise võimaluse pärast kiirgusseansside läbimist.

Isegi edukas operatsioon ei taga vähirakkude täielikku elimineerimist. Samuti väärib märkimist, et mõned kasvajad võivad hakata metastaase levima kaugetesse elunditesse progresseerumise varases staadiumis. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil võimalik välja kirjutada keemiaravi, mis tähendab tsütostaatiliste ravimite võtmist. Need ravimid mõjutavad negatiivselt vähirakke, mis pärast kemoteraapiat enam ei kasva, ja kasvaja enda suurus muutub väiksemaks..

Prognoos ja ennetamine

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomide prognoos sõltub otseselt kasvaja lokaliseerimisest ja sellest, milline arenguetapp oli selle avastamise ajal. Kui tegemist on jämesoole, mao või emaka adenokartsinoomiga, kui neoplasm diagnoositakse selle arengu varases staadiumis, tagab kompleksravi üheksakümnel protsendil juhtudest patsientidele viieaastase elulemuse. Kui kõhunääre on kahjustatud, on vähi prognoos ebasoodsam. Lümfisüsteemi kahjustusega väheneb viieaastase elulemusega patsientide arv kuuekümne kuni seitsmekümne protsendini. Kui kasvaja areng on jõudnud metastaasideni, on eduka ravi tõenäosus võimalik ainult kümnel kuni kahekümnel protsendil juhtudest..

Kuna onkoloogiliste haiguste arengu patogeneesi pole põhjalikult uuritud, pole täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud. Sageli on sellise haiguse oht raskete nakkushaigustega voodihaigetel ja pikka aega istuval ning ebatervisliku eluviisiga inimestel. Kasvaja tekkimise riski vähendamiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

• vabaneda halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest,
• pidage kinni tervislikust toitumisest,
• elada aktiivset eluviisi,
• õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi,
• läbima regulaarselt tervisekontrolli.

Mida varem kasvaja avastatakse, seda tõhusam on selle ravi, seetõttu peaksite esimeste onkoloogiale viitavate sümptomite ilmnemisel viivitamatult läbima täieliku uuringu meditsiiniasutuses.

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom - sümptomid ja ravi

Mõõdukalt diferentseerunud (G2) adenokartsinoom võib mõjutada mis tahes elundit ja seda diagnoositakse üsna sageli.

Mis see siis on, mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom? See on vähitüüp, mis on madal (G3) ja kõrgelt diferentseeritud (G1) (kõrgelt diferentseeritud) kasvaja vahel..

1. Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi (näärmevähk) põhjused ja riskifaktorid
2. Adenokartsinoomi tavalised sümptomid
3. Mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom
4. Mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoom
5. Pankrease adenokartsinoom
6. Mõõdukalt diferentseerunud sigmoidne käärsoole adenokartsinoom
7. Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom
8. Käärsoole mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom
9. Mõõdukalt diferentseerunud pimesoole adenokartsinoom
10. Emaka mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom (endomeetrium)
11. Mõõdukalt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom
12. Mõõdukalt diferentseerunud kopsu adenokartsinoom
13. Mõõdukalt diferentseerunud ekspressiooniga adenokartsinoom
14. Adenokartsinoomi diagnoosimine
15. Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi ravi
16. Ärahoidmine
17. Haiguse prognoos
18. Küsimus Vastus

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi (näärmevähk) põhjused ja riskifaktorid

Põhjused, miks mõõdukalt diferentseerunud kasvajad võivad tekkida, on erinevad. Kuid võime märkida mõningaid riskifaktoreid ja asjaolusid, mis soodustavad sellise vähi esinemist erinevates organites:

• Suitsetamine;
• Söögitoru vigastus kuuma või kareda toiduga;
• Maohaavand ja selle pikk kulg, atroofiline gastriit, Menetrie tõbi, polüübid;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• Patoloogia menopausi ajal;
• Pärilikkus;
• Kahjulik toit;
• Eelmine operatsioon.

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Paljudel juhtudel on mõõdukalt diferentseeritud kartsinoomi esinemine seotud mitme teguri ja mitte ainult ühe teguri kombinatsiooniga.

Iga organ, millel on hormoone tootvad näärmerakud, võib olla selle haiguse suhtes vastuvõtlik, sealhulgas: pankreas, kaksteistsõrmiksool, kilpnääre ja piimanäärmed, magu, kopsud (adenogeenne vähk), sülg (adenotsüstiline adenokartsinoom), emakas ( endometrioidne kartsinoom), munasarjad (seroosne adenokartsinoom), silmad (meiboomi näärme adenokartsinoom) ja ninaõõnes (sinonasaalne adenokartsinoom).

Adenokartsinoomi tavalised sümptomid

Sellise adenokartsinoomi (adenokartsinoom) sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja selle staadiumist. Mõned sümptomid erinevates kohtades on sarnased teiste vähkide või vähivastaste haigustega, teised on tüüpilised ainult konkreetse kahjustatud organi puhul.

Haiguse üldised sümptomid on järgmised:

• Kiire kaalulangus;
• Raskustunne maos pärast söömist;
• Kõhuvalu (ülakõhus);
• Naha kollasus;
• Väljaheite muutus, puhitus;
• Iiveldus, oksendamine;
• Väljaheites täheldatakse valu roojamise, vere ja lima ajal;
• Palavik
• Ebameeldivad aistingud kurgus, valu neelamisel, mida võib anda kõrva;
• Lümfisõlmede turse.

Vähiprotsessi kasvuga sümptomid suurenevad..

Mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom

Seda tüüpi kasvajat diagnoositakse meestel sagedamini (pärast 50), nagu ka teisi seedetrakti vähke. Kasvaja asub pärasoole ampullas sulgurlihase kohal. Metastaaside korral on kahjustatud eesnääre, ureetra ja naistel emakas ja tupp. Arenenud staadiumis võib täheldada metastaase maksas, kopsudes ja luudes. Seda tüüpi adenokartsinoomi sümptomid on järgmised:

• Väljaheites täheldatakse lima (mäda, veri) nii enne kui ka pärast soolestiku liikumist;
• Valu ja roojamisraskused (kõhukinnisus);
• Puhitus;
• Söögiisu pole, kaal väheneb järsult;
• Uneprobleemid;
• Sage ja vale tung roojamiseks.

Selle haiguse korral on varajane diagnoosimine keeruline, kuna selle sümptomid on sarnased hemorroidide sümptomitega. Haigus diagnoositakse palpatsiooni, histoloogilise uuringu ja koproloogilise uuringu abil. Selle haiguse tuvastamine varases staadiumis on väga oluline, kuna hilisemates etappides on seda raske ravida. Haiguse prognoos ei ole julgustav - eeldatav eluiga on sageli piiratud 5 aastaga, pikk eluiga on äärmiselt haruldane.

Seda tüüpi adenokartsinoomi provotseerivad tegurid on:

• Haiguse eelsoodumus;
• Anaalseks;
• Töö ulatus, mille puhul on võimalik pikaajaline kokkupuude asbestiga;
• Rämpstoit;
• Käärsoole kroonilise iseloomuga haigused.

Pärasoole onkoloogial on oma tagajärjed:

• Kasvajarakkude paljunemine võib põhjustada pärasoole luumenuse sulgemist, mis põhjustab soole obstruktsiooni;
• Kui kasvaja kasvab tugevalt, võib tekkida sooleseinte läbimurre ja maoverejooks;
• On peritoniidi oht.

Selle haiguse korral on ohtlik mitte ainult vähk ise, vaid ka sellega kaasnevad tagajärjed.

Seda tüüpi haiguste ennetamine tähendab regulaarseid külastusi proktoloogi juurde - nii saate märgata haiguse kulgu algust.

Mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoom

Üks kõige sagedamini diagnoositud kasvajaid on mao adenokartsinoom. Haiguse varased staadiumid kulgevad märkamatult ja seetõttu ei ole alati võimalik adenokartsinoomi õigeaegselt diagnoosida.

Riskitegurid on:

• Patsiendi maos bakterite Helicobacter pylori olemasolu, mis on selle haiguse provokaator;
• Nõrgenenud immuunsus;
• Anamneesis gastriit, haavandid;
• Kahjulik toit (kõrge nitraadisisaldusega toidu söömine);
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Pärilikkus, vanus pärast 55 aastat;
• Söödavates toitudes palju soola.

Adenokartsinoomi eripära on see, et see varases staadiumis sageli metastaase naaberorganitesse ja lümfisõlmedesse..

Haiguse sümptomid on järgmised:

• Veri väljaheites, puhitus;
• Iiveldus, oksendamine;
• Dramaatiline kaalulangus ja kõhu kasv;
• Maitsetundlikkuse muutus;
• Nõrkus, valu kõhus ja maos.

Sageli diagnoositakse mao adenokartsinoom, reeglina esineb see antrumi ja püloori piirkonnas. Tavaliselt ravitakse seda tüüpi vähki kirurgiliselt..

Pankrease adenokartsinoom

Mõõdukalt diferentseerunud pankrease kasvaja moodustub 90% -l pankrease kahjustustest. Adenokartsinoom on levinud 50–60-aastastel meestel ja surmade protsent on kõrge. Ravi edukus sõltub täielikult varajasest diagnoosimisest.

Riskitegurid on:

• Diabeet;
• Kokkupuude kantserogeenidega;
• Suitsetamine;
• Pärilik eelsoodumus, geneetilised mutatsioonid;
• Sapiteede haigused;
• Kroonilised haigused (pankreatiit);
• Suure koguse kohvi olemasolu toidus.

Haiguse sümptomid on tavaliselt järgmised:

• Kiire kaalulangus;
• Üldine valulikkus ja kehatemperatuur üle normi;
• Valu epigastimaalses tsoonis, mis kiirgub selga;
• Naha ja limaskestade kollasus;
• Kasvaja määramine kõhuõõnes palpatsiooniga.

Mõõdukalt diferentseerunud sigmoidne käärsoole adenokartsinoom

See adenokartsinoom on üleminekuperiood kõrgelt diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud vahel. Selle kasvaja diagnoos põhineb patsiendi kaebustel. Diagnostikaks tehakse riistvarauuring, isiklik läbivaatus ja palpatsioon. Selle vähi tunnused on üsna ebamäärased ja neid võib segi ajada käärsoole kahjustustega..

Täpsema diagnoosi saamiseks kasutatakse sigmoidoskoobi, mille abil uuritakse siseorganeid, kahtlasi neoplasme ja võetakse kude biopsiaks. Teine anomaalia diagnoosimise meetod on kolonoskoopia, see viiakse läbi kogu sigmoidse käärsoole uurimiseks..

Sõltumata selle vähi astmest ja raskusastmest peetakse peamisteks ravimeetoditeks operatsiooni ja keemiaravi. Kuna adenokartsinoom areneb aeglaselt, on see vähk metastaase harva. Kui haigus avastatakse operatsiooni algstaadiumis, annab see suure võimaluse täielikuks paranemiseks.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimiseks

* Ainult tingimusel, et andmed patsiendi haiguse kohta saadakse, saab kliiniku esindaja arvutada ravi täpse hinna.

Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom

Seda tüüpi vähk areneb epiteelirakkudest ja metastaasidest läbi lümfivoolu. Mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoom ühendab jämesooles, pimesooles, pärasooles ja pärakus tekkivad pahaloomulised kasvajad. Kui ravi alustatakse haiguse varases staadiumis, on taastumise võimalus, kuid varajase diagnoosimise märke pole eriti märgata.

Haiguse arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

• Pärilikkus;
• Eakate vanus;
• Stress;
• Kahjulikud töötingimused;
• Inimese papilloomiviiruse infektsioon;
• Anaalseks;
• Rämpstoit;
• Krooniline koliit, fistulid, polüübid.

Varajane diagnoosimine on keeruline ja see raskendab õige ravi valimist. Tavaliselt ravitakse seda haigust operatsiooni ja punktkiirgusega. Kui haigus avastatakse 1. – 2. Etapil, on prognoos üsna julgustav, kui adenokartsinoom diagnoositakse 3. – 4. Etapil, siis eemaldatakse vähist mõjutatud piirkond ja paigaldatakse kolostoomia (kolostoomikott)..

Käärsoole mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom

Selline vähkkasvaja on haruldane (umbes 6% kõigist haigustest). Riskirühma kuuluvad 50–60-aastased meespatsiendid. Selle haiguse sümptomid on tavaliselt hägused.

Sümptomid on järgmised:

• Soolte intensiivne korisemine;
• Sageli kramplik kõhuvalu;
• Ebaühtlane puhitus;
• Raske verejooks ja soole obstruktsioon.

Võib esineda haiguse tüsistusi abstsessi, peritoniidi kujul. Samuti on iseloomulik, et seda tüüpi haiguste korral ei toimu kaalulangust, vaid vastupidi, kaalutõus. Selle haiguse ägenemised on väga harvad, peamiselt vale operatsiooni tõttu. Haiguse prognoos on metastaaside puudumisel üsna soodne.

Mõõdukalt diferentseerunud pimesoole adenokartsinoom

Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige tavalisemaks soolekahjustuseks (soole adenokartsinoom). Riskirühma kuuluvad inimesed vanuseperioodil - 50-60 aastat (ehkki adenokartsinoomi kahjustusi on nooremas eas). Eristatakse pimesoole mitu vähieelset seisundit: proktosigmoidiit, krooniline proktiit, villus ja adenomatoossed polüübid (polüüpidel on suurim oht ​​muutuda pahaloomuliseks kasvajaks)..

Muud haiguse riskifaktorid:

• Süsivesikute ja rasvade toitude ülekaal;
• Stress;
• Krooniline kõhukinnisus;
• Pärilik eelsoodumus;
• Kahjulikud töötingimused.

Tavaliselt tekib mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom mitme riskiteguri ühendamisel.

Pimesoole pimesoole adenokartsinoomi sümptomid on järgmised:

• Kehv söögiisu ja kehakaalu langus;
• Väljaheites täheldatakse verd, mäda, lima;
• Kas kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• Kõhupuhitus, valu roojamise ajal;
• Süstemaatilised valutavad valud;
• Kahvatu nahk.

Emaka mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom (endomeetrium)

See onkoloogia on emaka sisemuses vooderdavate endomeetriumi rakkude paljunemine. Selle diagnoosimine on üsna keeruline, kuna sageli ilmnevad esimesed sümptomid haiguse hilises staadiumis ja neil on järgmised sümptomid:

• Ilmub ebatüüpiline ebameeldiva lõhnaga voolus;
• Alakõhus võib esineda valu;
• Täheldatakse kehakaalu langust;
• Terav valu vahekorra ajal;
• Seljavalud, jalad.

Sagedamini esineb seda haigust naistel pärast 50-aastast menopausi ajal. Seda tüüpi vähk metastaase lähedal asuvatesse elunditesse, luudesse. On võimalik eristada hormoonist sõltuvat vähki autonoomsest.

Hormoonist sõltuvad kasvajad on sagedasemad. Endometrioidsete kasvajate kuulutajad võivad olla: suurenenud östrogeen, endomeetriumi mutatsioon jne. Hormoonisõltuva vähi riskiteguriteks on rasvumine, suhkurtõbi, geneetiline eelsoodumus, viljatus.

Autonoomne vähk on vähem levinud ja esineb sagedamini õhukese kehaehitusega vanematel naistel. Seda tüüpi vähi korral on esmatähtis T-immuunsuse pärssimine..

Emaka mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi korral ei ole nii palju muutunud rakke, kuid nende pikenemine ja tuumade suurenemine toimub. Selle haiguse ravi määratakse sõltuvalt vähi staadiumist ja patsiendi enda vanusest. Tavaliselt kasutatakse kompleksravi.

Mõõdukalt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom

Selle haiguse riskirühma kuuluvad üle 60-aastased mehed, sagedamini päriliku eelsoodumusega. Riskitegurite hulka kuuluvad ka XMRV olemasolu ja toitainete tasakaalustamatus.

Selle haiguse diagnoos hõlmab eesnäärmespetsiifilise antigeeni, MRI, biopsia, luu stsintigraafia määramist.

Adenokartsinoom võib olla väike-atsinaarne (kõige tavalisem tüüp), suur-acinar, cribrous ja tahke-trabekulaarne, need erinevad struktuuri poolest.

Mõõdukalt diferentseerunud kopsu adenokartsinoom

Seda tüüpi vähk on kõige levinum mitteväikerakk-vähi tüüp. Selline neoplasm esineb 40% kopsuvähkidest. Kasvaja arengu fookused pärinevad pokaali suurtest bronhidest ja haiguse kulg on peaaegu asümptomaatiline. Haiguse esmane märk võib olla rohke röga tootmine..

Kasvaja tuvastatakse röntgenpildi abil, nad teevad ka biopsia teste, teevad röga- ja vereanalüüse, see võimaldab teil määrata vähi staadiumi ja kahjustuse astet. Haiguse varajase diagnoosimisega kasutatakse kübernuga või kirurgilist sekkumist. Reeglina tehakse kiilukujuline resektsioon, pneumonektoomia (lobektoomia). Kui kasvaja ei saa töötada, kasutatakse kemoteraapiat ja kiiritusravi. Seda tüüpi haiguste prognoos on ebasoodne - 10 aasta jooksul elab ellu vähem kui 10% patsientidest.

Mõõdukalt diferentseerunud ekspressiooniga adenokartsinoom

Need kasvajad mõjutavad tõenäolisemalt söögitoru, pärasoole ja mao. Sellist patoloogiat peetakse pahaloomulise moodustumise komplikatsiooniks. Ravi muudab veelgi keerukamaks asjaolu, et enne operatsiooni on vajalik mitu keemiaravi või kiiritusravi kursust..

Kui pärasool on kahjustatud, kasutatakse kõhuõõne resektsiooni. Seda tüüpi operatsiooni peetakse sulgurlihase säilitamiseks, kuna eemaldatakse ainult kahjustatud piirkond.

Adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Endoskoopia (kolonoskoopia, bronhoskoopia, gastroskoopia, irrigoskoopia);
• Röntgenuuring (kasutatakse sageli kontrastaine korral);
• Ultraheli, MRI, CT, angiograafia;
• Mikroskoopilised uurimismeetodid;
• Biopsia. Kasutatakse perkutaanset biopsiat, intraoperatiivset biopsiat ja laparoskoopiat (minimaalselt invasiivne kirurgia).

Mõnikord kasutatakse ravi rahvapäraste meetoditega, kuid need ei saa toimida haiguse peamise ravimeetodina, vaid ainult täiendavate meetoditena immuunsuse suurendamiseks, valu leevendamiseks jne..

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoomi ravi

Ravi määramine sõltub haiguse õigeaegsest avastamisest. Mõnel juhul piisab absoluutseks taastumiseks kirurgilisest sekkumisest. Kuid tavaliselt kasutatakse kompleksset ravi. Mõnel juhul kasutatakse laseri või elektrilist ablatsiooni, kasvajaarterite emboliseerimist. Radikaalne operatsioon on mõttekas läbi viia haiguse 1-2 staadiumis. Haiguste kordumise vältimiseks kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi..

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine hõlmab regulaarset tervisekontrolli külastamist. Samuti on soovitatav järgida tervislikke eluviise ja järgida õige toitumise põhimõtteid. Kasulik on vähendada stressiolukordi, see on hea ennetamiseks - regulaarsete füüsiliste harjutuste läbiviimiseks. Krooniliste haiguste ravi on kasulik ka haiguste ennetamiseks..

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos põhineb sellel, kui kiiresti see diagnoositi ja millises etapis. Õigeaegse ravi korral on prognoos hea. Hilisemates etappides on prognoos palju halvem, samuti suureneb metastaaside kordumise ja leviku oht.

Ellujäämise prognoos on otseses proportsioonis vähi staadiumi ja selle asukohaga. Varases staadiumis ulatub käärsoole, emaka, mao adenokartsinoomi prognoos pärast operatsioone 90% -ni. Kõhunäärme adenokartsinoomi korral pole prognoos nii soodne. Lümfisüsteemi kahjustusega väheneb prognoos 60-70% -ni. Kui on metastaase, on viie aasta elulemuse künnise ületamise tõenäosus umbes 10–20%.

Küsimus Vastus

Mida tähendavad mõisted "halvasti diferentseeritud ja diferentseerimata kartsinoom"??

Diferentseerumise puudumine (või selle väike kogus) tähendab vähi suurt pahaloomulisust.

See on onkotsüütilise kartsinoomi pahaloomulise kasvaja eristav diagnoos selle onkotsüütilise adenoomi healoomulisest analoogist.

See klassifikatsioonitermin viitab ICD-le, NOS tähendab "täiendavaid selgitusi pole". Patsiendi jaoks pole see tegelikult oluline.

Adenokartsinoom

Adenokartsinoomid on pahaloomulised kasvajad, mis arenevad näärmerakkudest. Need võivad esineda erinevates elundites. Kopsude pahaloomulised kasvajad on 80–85% juhtudest esindatud mitte-väikerakulise kartsinoomiga. Enamasti on need adenokartsinoomid. Rinnavähk ja söögitoru on ka kõige sagedamini adenokartsinoomid. Seda pahaloomuliste kasvajate histoloogilist tüüpi leidub 95% käärsoole- ja pärasoolevähi juhtudest, 99% eesnäärmevähi juhtudest..

Adenokartsinoomide tüübid

Sõltuvalt kasvajarakkude välimusest mikroskoobi all eristatakse erinevat tüüpi adenokartsinoome. Näiteks rinnavähi korral võivad need olla: ductal ja lobular kartsinoomid in situ ning invasiivsed ductal ja lobular kartsinoomid, põletikuline vähk, sekretoorne kartsinoom, sigarakk-kartsinoom, tubulaarne vähk. Alamtüüp määratakse kindlaks biopsia käigus saadud materjali tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise tulemuste põhjal.

Optimaalse ravitaktika valimiseks ja prognoosi õigeks hindamiseks peab arst sageli teadma adenokartsinoomi pahaloomulisuse astet (vastupidine näitaja on diferentseerumise aste). Seda tähistatakse ladina tähega G (hinne) ja see võib olla kolm kraadi:

• Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom (G1) - madal. Kasvaja koosneb rakkudest, mis sarnanevad võimalikult palju normaalsete rakkudega ega paljune eriti kiiresti.
• Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom (G2) - vähirakud erinevad juba oluliselt tavalistest, paljunevad kiiresti. Sellised pahaloomulised kasvajad on agressiivsemad.
• Halvasti diferentseerunud adenokartsinoom (G3) - kõrge pahaloomuline kasvaja. Vähirakud kaotavad täielikult oma tavapärased omadused, paljunevad kontrollimatult. Selliseid pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab väga kiire kasv.

Etapid

Ravitaktika ja prognoosi valikut mõjutav kõige olulisem näitaja on adenokartsinoomi staadium. Onkoloogid kogu maailmas kasutavad üldtunnustatud TNM-i klassifikatsiooni, kus täht T tähistab primaarse kasvaja suurust ja selle sissetungi ümbritsevatesse kudedesse, N - piirkondlike lümfisõlmede osalus, M - kauged metastaasid.

Iga tähe juurde on märgitud vastav nimetus. Tis - vähk kohapeal. See asub koekihis, kust see tekkis, ega kasva sügavamale. See on kõige esimene etapp. T0 - esmane pahaloomuline kasvaja puudub. tähendab kasvaja suuruse kasvu ja selle kasvu elundi seina sügavamatesse kihtidesse, mis levivad külgnevatesse anatoomilistesse struktuuridesse.

Lühend N0 tähendab, et uuringu käigus ei leitud piirkondlikes lümfisõlmedes kahjustusi. - teatud arvu lümfisõlmede kahjustus.

Adenokartsinoomi kaugete metastaaside puudumisel märkige M0, kui leitakse - M1.

Sageli kasutatakse lihtsustatud lavastussüsteemi ja erinevad T, N ja M näitajad ühendatakse viieks etapiks. Üldiselt näevad nad välja sellised (erinevate vähiliikide puhul võib klassifikatsioon erineda!):

• 0. etapp - vähk "in situ", levimata piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugetesse metastaasidesse.
• 1. etapp - invasiivne kasvaja, mis võib kasvada elundiseinasse erinevatesse sügavustesse.
• 2. etapp - kasvaja, mis kasvab naaberorganiteks.
• 3. etapp - piirkondlike lümfisõlmede kaasamine.
• 4. etapp - adenokartsinoom koos kaugete metastaasidega.

Millised on adenokartsinoomide sümptomid?

Kahjuks ei põhjusta adenokartsinoomid varases staadiumis, kui eduka ravi võimalused on kõige suuremad, sümptomeid. Haiguse ilmingud sõltuvad pahaloomulise kasvaja elundist:

• Kopsuvähk: krooniline köha, valu rinnus, õhupuudus.
• Rinnavähk: tükk, tükike, tükk rinnas, valu, kuju muutus, piimanäärmete ja nibude asümmeetria, nibude eritumine (eriti kui need on verised), muutused nahas (punetus, turse, laigud, "sidrunikoor").
• Soolevähk: valu, ebamugavustunne, raskustunne kõhus, verejooks pärasoolest, veri väljaheites.
• Eesnäärmevähk: sage, valulik, urineerimisraskused, valu ejakulatsiooni ajal, veri spermas.
• Söögitoruvähk: valu rinnaku taga, valulik ja raske neelamine (eriti tahke toit), rõhk, põletus rinnaku taga, oksendamine.
• Kõhunäärmevähk: kõhu- ja seljavalud, rasvade väljaheidete värvimuutus, naha sügelus.

Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised. Enamasti ei põhjusta neid mitte adenokartsinoom, vaid muud haigused, mis pole seotud onkoloogiaga. Vähi võimalikult varakult äratundmiseks on oluline olla tähelepanelik oma tervise suhtes, pöörata tähelepanu kõigile ebatavalistele sümptomitele, mis püsivad pikka aega.

Samuti on enamikul vähkidest iseloomulikud tavalised ilmingud: suurenenud väsimus, vähenenud söögiisu, seletamatu kaalulangus..

IV etapis liituvad erinevate elundite kaugete metastaasidega seotud ilmingud.

Adenokartsinoom

Üldine informatsioon

Adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb haigusest mõjutatud elundi näärmerakkudest. Näärmete epiteel katab suurema osa inimese siseorganitest ja limaskestadest ning sellised kasvajad võivad areneda epiteeli struktuuriga elundites. See pahaloomuline kasvaja moodustub siseorganites, limaskestades ja nahal. Adenokartsinoome on mitut tüüpi, sõltuvalt nende diferentseerumisastmest, see tähendab sarnasusest normaalse koega. Tekkekohast sõltuvalt eesnäärme, käärsoole, mao, kopsude adenokartsinoom, piimanäärme adenokartsinoom jne..

Kõige sagedamini ilmnevad sellised neoplasmid keskealistel ja eakatel inimestel. Kasvaja moodustumise põhjused sõltuvad sellest, millist elundit see mõjutab. Reeglina hakkab patsient märkama ebameeldivaid sümptomeid, kui kasvaja on juba aktiivselt arenenud. Seetõttu on kaebuste või kahtluste ilmnemisel äärmiselt oluline läbida ennetavad uuringud ja pöörduda arsti poole..

Oluline on mõista, et adenoom ja kartsinoom on erinevad haigused. Mis see on - adenokartsinoom, kuidas on eesnäärme, pärasoole, emaka jt kasvaja sümptomid, samuti selle haiguse ravivõimalused, käsitletakse selles artiklis.

Patogenees

Teatud põhjustel on epiteelirakkudel kasvajate tekke oht. See on peamiselt tingitud asjaolust, et sellised rakud uuenevad ja jagunevad pidevalt, mille tagajärjel suureneb mutatsioonide oht. Epiteelkuded on pealiskaudsed, seetõttu puutuvad need kõige sagedamini kokku toksiinide ja muude ebaõnnestumisi provotseerivate teguritega.

Näärmerakud toodavad lima ja täidavad organismis sekretoorset ja kaitsvat funktsiooni. Niisiis toodavad nad pärasooles määrdeainet, mis hõlbustab väljaheidete läbimist ja kaitseb sooleseinu mehaaniliste kahjustuste eest. Pärast näärmerakkude tootmise ja jagunemise ebaõnnestumist hakkavad nad ebanormaalselt kasvama ja jagunema. Selliste rakkude jõudlus on halvenenud: nad eritavad liiga palju lima, mille omadused muutuvad.

Maos tekivad epiteelirakkude mutatsioonid põletikulise protsessi mõjul, mis on tingitud kaksteistsõrmiksoole sisu kroonilisest viskamisest maosse, bakterite mõjust, autoimmuunprotsessidest jne. Kui selliseid toimeid korratakse regulaarselt, moodustub krooniline gastriit koos näärmete atroofiaga. See võib provotseerida mao sekretsiooni vähenemist, mille tulemusena suureneb nitrosoühendite kantserogeenne toime, mis põhjustab ebatüüpilisi reaktsioone ja pahaloomuliste kasvajate arengut..

Emaka adenokartsinoom võib areneda pikaajalise hüperestrogenismi ja endomeetriumi hüperplaasia taustal. Vanemas eas areneb haigus endomeetriumi atroofia taustal..

Kopsu adenokartsinoomi patogenees on seotud kantserogeense toimeaine mõjuga, selle interaktsiooniga epiteeliraku DNA-ga. See viib asjaolu, et epiteeliraku genoom ja fenotüüp muutuvad ja moodustub varjatud vähirakk. Kui kantserogeenide või muude kahjustavate ainete kokkupuudet rakuga korratakse krooniliselt, täheldatakse täiendavaid geenimuutusi, mis viib lõpuks pahaloomuliste rakkude paljunemiseni ja kasvajasõlme moodustumiseni.

Muude elundite adenokartsinoomi patogeneesi seostatakse ka epiteelirakkude mutatsioonidega, mis tekivad kokkupuutel mitmesuguste teguritega..

Klassifikatsioon

Seda tüüpi neoplasmid jagunevad vastavalt mitmetele omadustele..

Histoloogilise tunnuse järgi eristatakse järgmisi adenokartsinoomi tüüpe:

• Väga diferentseeritud - selle haigusvormiga meenutavad kasvajarakud terveid. Seetõttu on see tüüp kõige vähem ohtlik epiteelivähk. Metastaasid selles maovähi, pankrease ja muude organite vähivormis on haruldased ja ravi on kõige edukam. Kõrgelt diferentseerunud kasvaja kasvab aeglaselt.
• Mõõdukalt diferentseeritud - on üleminekuvorm, mida iseloomustab suure hulga kasvajarakkude moodustumine ja vastavalt nende agressiivsem levik. Arendab keskmise kiirusega.
• Halvasti diferentseeritud - see kasvaja vorm on kõige ohtlikum, kuna rakkude muundumine pahaloomuliseks toimub väga kiiresti. Rakud kaotavad oma morfoloogilise struktuuri ja kasvaja levib väga kiiresti teistesse kudedesse. Mao ja teiste organite halvasti diferentseeritud adenokartsinoomi on raske ravida, seda iseloomustab metastaaside kiire levik.

Adenokartsinoomil on viis etappi, sõltuvalt selle arenguastmest:

• Null - epiteelis ilmnenud pahaloomulised rakud ei lähe sellest kaugemale.
• Esiteks on kasvaja läbimõõt kuni 2 cm.
• Teine - kasvaja läbimõõt on kuni 4 cm. Selles staadiumis võivad metastaasid juba levida lähimatesse lümfisõlmedesse.
• Kolmandaks, moodustumine areneb kogu kahjustatud elundi seinte paksuses, seejärel levib see naaberorganitesse ja hakkab metastaaseeruma.
• Neljandaks - metastaasid hakkavad levima kaugetesse elunditesse.

See haigus on jagatud erinevat tüüpi ja sõltuvalt nendest organitest, milles neoplasm areneb.

• Kopsu adenokartsinoom. Enamasti areneb seda tüüpi haigus suitsetavatel inimestel. Kasvajad arenevad sõlme või puu kujul. Roomava iseloomuga kopsukasvaja areneb polüfereerumisega piki alveoolide tervete seinte pinda ja sellel ei ole strooma ega anumate invasiooni märke. Kui kasvaja avastatakse 2-3 etapis, on selle ravi efektiivne 40-60% juhtudest..
• Rinnakasvaja. Arenedes mõjutab kasvaja kanaleid ja lobuleid, muudab järk-järgult rinnakudet. Haridust diagnoositakse kõige sagedamini naistel pärast 45-aastast, kuna seda provotseerivad hormonaalsed muutused. Kasvaja leitakse ühekordse või sõlme kujul. Kui haigus diagnoositakse varakult, on ravi 90% juhtudest edukas.
• Käärsoole adenokartsinoom. Käärsoole kasvaja areneb kõige sagedamini pärasooles. Olulist rolli selle haiguse arengus mängib sagedane kõhukinnisus, hemorroidid, polüübid ja alatoitumus. Väga diferentseeritud kasvaja on väga ohtlik seisund. Kuid isegi mõõdukalt diferentseeritud käärsoole adenokartsinoomi ravitakse tõhusalt ainult varases staadiumis. Samuti diagnoositakse sigmoidse käärsoole adenokartsinoom. Sigmoidkäärsoole kasvaja areneb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi ja rämpstoitu.
• Eesnäärme adenokartsinoom. Formatsioonid arenevad nii näärme kanalites kui ka alveoolides, mis säilitavad eesnäärme saladust. Eesnäärme atsinaarne adenokartsinoom on seda tüüpi kõige levinum. Neid diagnoositakse 90–95% juhtudest. Määratakse väike atsinaar, suur atsinaar ja muud tüüpi seda tüüpi kasvajad. Eesnäärmevähki diagnoositakse kõige sagedamini hilisemas arengujärgus. Kanalit, väikerakulisi, mutsiinseid ja muud tüüpi kasvajaid esineb palju vähem.
• Mao adenokartsinoom. See areneb mao antrumi ja püloori piirkonnas. Kasvaja võib välja näha nagu infiltratsioon, haavand, polüüp. Sellised koosseisud arenevad aeglaselt ja võivad ulatuda kuni 10 cm-ni. Mõnikord kestab asümptomaatiline kulg mitu aastat. See kasvab aktiivselt lähedal asuvatesse kudedesse ja seda ravitakse halvasti.
• Emakavähk. Adenokartsinoomid moodustuvad emaka sees. Provotseerivad tegurid võivad olla hormonaalsed kõikumised, abordid ja rasestumisvastaste vahendite võtmine. Patoloogia tuvastatakse sageli hilisemas etapis..

Põhjused

Näärmevähk võib areneda paljude tegurite mõjul ning teadlased tegelevad endiselt provotseerivate põhjuste ja vähi arengu seose uurimisega..

Adenokartsinoomide tekke kalduvust määravad mitmed riskitegurid.

• Geneetiline dispositsioon - rolli mängib lähisugulaste diagnoositud vähk.
• Vale toitumine ja kehaline passiivsus - ebapiisav kiudainete tarbimine ning jahu ja rasvaste toitude rohkus toidus koos ebapiisavalt aktiivse eluviisiga viib väljaheidete aeglase liikumiseni, mis suurendab ka soolekasvajate tekkimise tõenäosust. Riskifaktoriks on ebaloomuliku, konserveeritud, suitsutatud toidu regulaarne tarbimine.
• Inimese papilloomiviirus - selle viirusega nakatamine suurendab pärasoole, emaka vähi tekke riski.
• Vanem vanus - keha vastupanuvõime kasvajate arengule väheneb vanusega.
• Pikaajaline kokkupuude radioaktiivse kiirguse ja kantserogeenidega.
• Hormonaalsed häired - võivad provotseerida emakakasvajate arengut.
• Tõsised ja korduvad stressisituatsioonid.
• Ainevahetushäired (suhkurtõbi, rasvumine jne).
• Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
• Reproduktiivse süsteemi, soolte ja muude organite kroonilised põletikulised protsessid.

Samuti määratakse kindlaks konkreetsed põhjused, mis provotseerivad teatud organi adenokartsinoomide arengut:

• Mao - gastriit, peptiline haavand.
• Rinnad - hormonaalsed häired, pärilik käitumine, märkimisväärne trauma.
• Maks - hepatiit, tsirroos, infektsioonid.
• Eesnääre - vanusega seotud hormonaalsed häired, pikaajaline kaadmiumimürgistus.
• Neerud - püelonefriit, sagedane põletik.
• Sooled - regulaarne kõhukinnisus, traumaatilised tegurid, hemorroidid.

Adenokartsinoomi sümptomid

Eesnäärme adenokartsinoom

Asjaolu, et inimesel tekib see pahaloomuline haigus, võib näidata mitmete nii üldiste kui ka spetsiifiliste tunnustega..

Levinud sümptomid on järgmised:

• Suurenenud väsimus, pidev nõrkus.
• Vähenenud jõudlus.
• Söögiisu kaotus, kehakaalu langus, mis edeneb.
• Düspeptilised häired.
• Aneemia.

Spetsiifilised tunnused sõltuvad kasvaja asukohast.

• Kui kõht on kahjustatud, tekib söögiisu halvenemine, pidev mao raskustunne, regulaarne oksendamine ja iiveldus, kõhuvalu, kaalulangus, nõrkus.
• Kui see mõjutab kopse, muutub patsiendi hääl, täheldatakse kähedust, teadmata päritoluga köha, rindkerevalud, õhupuudus, sage kopsupõletik, lümfisõlmede turse.
• Kui rind on kahjustatud, muutub rinna värv ja kuju, kahjustatud näärmes ilmnevad tihendid ja valu, nibust paistetus ja voolus.
• Emakakaela kahjustuse korral võib esineda menstruaaltsükli rikkumine, valu ja ebamugavustunne alakõhus, puhitus, soole obstruktsioon on võimalik. Emaka adenokartsinoom põhjustab peaaegu 90% juhtudest verejooksu, mis ei ole seotud igakuise tsükliga. Sarnane sümptom on iseloomulik munasarja ja emakakaela lüüasaamisele. Nende vähkkasvajate sümptomid võivad avalduda veritsusega menopausi ajal ja pärast seda. Emaka endomeetriumi adenokartsinoom põhjustab harva valu, kuid enamikul juhtudel provotseerib see emaka verejooksu. Noorte naiste endometriootiline turse võib menstruatsioonide vahel põhjustada raskeid perioode ja veritsust. Väga diferentseeritud endomeetriumi adenokartsinoom ei pruugi valu põhjustada, kuid kui protsess levib, põhjustab see valu. Valu võib areneda, kui endomeetriumi kasvaja surub närvitüve kokku või emaka sisu venitab seda. Siiski tuleb meeles pidada, et üldine seisund halveneb alles pärast haiguse üleminekut. Seetõttu on günekoloogi ennetavad uuringud äärmiselt olulised. Vajadusel määrab ta vajalikud uuringud kasvajaprotsessi tüübi (emaka kõrgelt diferentseeritud endometrioidne adenokartsinoom, mõõdukalt diferentseeritud jne) määramiseks ning otsustab ka võimaliku ravi (operatsioon, kasvaja eemaldamine laparoskoopia abil jne)..
• Patsientide eesnäärme kahjustuse korral on urineerimine häiritud, kubemes ja ristluus tekivad valud, täheldatakse hüpospermiat ja erektsioonihäireid.
• Kui sooled mõjutavad, täheldatakse kõhulahtisust, pidevat lima ja mäda eraldumist, valulikku väljaheidet ja valesid soove. Pärasoole adenokartsinoom avaldub pikaajalisel valu alakõhus, mis avaldub ilma põhjuseta. Mõõdukalt diferentseeritud rektaalne adenokartsinoom põhjustab söögiisu vähenemist ja kehakaalu langust. Protsessi arenguga ilmnevad väljaheites verised eritised.

Kuid kõige varasemates staadiumides ei näita kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoomid praktiliselt mingeid väljendunud märke. Sümptomid märgitakse pärast kasvajate kasvu algust ja sel perioodil on ravi juba raskem protsess ning prognoos on vähem soodne. Seetõttu on väga oluline regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid..

Analüüsid ja diagnostika

Adenokartsinoomi diagnoosimise protsessis kasutatakse laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.

• Vere ja uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs tuumorimarkerite olemasolu kohta on kohustuslik.
• Biopsia on meetod, mida kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks, kui patsiendil on kahtlus onkoloogilise protsessi arengus.
• Endoskoopilised uuringud - võimaldavad visualiseerida kasvajaid erinevates elundites. Sõltuvalt elundist, milles onkoloogilise protsessi arengut kahtlustatakse, kasutatakse hüsteroskoopiat, gastroskoopiat, kolonoskoopiat. Selliste meetodite rakendamise käigus on võimalik materjali võtta ka edasisteks uuringuteks..
• Ultraheliuuring - kasutatakse esmase diagnoosimise korral, kui on kahtlus adenokartsinoomi tekkes.
• Radioloogia - kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ja kasvaja asukoha täpsemaks määramiseks.
• Kompuutertomograafia - tehakse diagnoosi selgitamiseks. Täpsemate piltide saamiseks tellitakse sageli kontrast-CT.
• Magnetresonantstomograafia on üks informatiivsemaid tehnikaid kasvajate ja metastaaside olemasolu tuvastamiseks.

Näärevähi kahtluse korral määrab arst kindlaks, milliseid uuringuid igal konkreetsel juhul individuaalselt kasutada..

Ravi

Ravimeetodid sõltuvad kasvaja arenemise organist ja kohast. Adenokartsinoomi arenguga on ravi peamine eesmärk kasvaja eemaldamine kehast. Samuti kasutatakse onkoloogilise protsessi arengu peatamiseks meetodeid - kiiritusravi, keemiaravi.