2. astme eesnäärmevähk ja ellujäämisprognoos

Uuendatud kuupäev: 2015-12-09

Ravi
Märgid
Dieet ja menüü
Pärast operatsiooni

Eesnäärmevähk (PCa) esineb eesnäärmes, mis asub põie all ja loob sperma komponente.

Vähki, nii eesnäärmes, rinnas kui ka mujal, iseloomustab pahaloomuliste rakkude paljunemine. Nad tungivad ümbritsevasse tervesse koesse ja moodustavad kasvajad. Kui eesnäärmevähk diagnoositakse, kuid seda ei ravita, on tõenäolisem, et haigus levib teistesse kehaosadesse, vähendades patsiendi ellujäämisvõimalusi ja põhjustades 3. ja 4. astme puude.

Eesnäärme võib jagada erinevateks piirkondadeks, mida tuntakse labade või tsoonidena. Eesnäärmevähi staadiumi määrab see, kuivõrd haigus on neid labasid mõjutanud.
Esimene etapp on kõige lihtsam. IV astme eesnäärmevähk on kõige raskem, metastaasid on juba läinud erinevatesse organitesse.

2. astme eesnäärmevähk tähendab, et haigus on jõudnud neljast võimalikust staadiumist teise. Vähirakud on endiselt eesnäärmes, kuid võrreldes 1. etapiga arvukalt.

II staadiumi eesnäärmevähil on kaks alamfaasi: 2a ja 2b, mis erinevad rakkude arvu ja eesnäärme kahjustatud osade poolest.

Patsiendi abistamiseks ei piisa sellest, kui arst teab eesnäärmevähi staadiumi. Samuti on vaja kindlaks määrata kasvaja pahaloomulisuse määr vastavalt Gleasoni skaalale. Selles olevate punktide summa on hinnang kasvaja biopsia kahe kõige iseloomulikuma piirkonna diferentseerumise astmele skaala järgi. Mida suurem on väärtus, seda halvem on prognoos.

2. astme eesnäärmevähk: ellujäämisprognoos

Ellujäämist väljendatakse sageli protsendina ellujäämise võimalusest pika aja jooksul alates diagnoosimise hetkest (tavaliselt 5 või 10 aastat).

Hoolimata asjaolust, et iga juhtum on erinev, on üldiselt eesnäärmevähi 2. astme prognoos hea. Patsiendi elulemus 5 aastat pärast diagnoosi on peaaegu 100%.
2. astme eesnäärmevähi korral sõltub patsiendi eeldatav eluiga ravi edukusest, vanusest ja kaasuvatest patoloogiatest. Enamikul (90%) patsientidest õnnestub täielikult taastuda. Iisraeli peetakse maailma efektiivsuse juhtpositsioonil.
Pärast taastumist peab mees regulaarselt uroloogi juures kontrollima.

2. astme eesnäärmevähiga patsientide ravi

2. staadiumi eesnäärmevähi ravikuur määratakse igal üksikjuhul eraldi. Gleasoni skoori ja eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset võetakse arvesse koos patsiendi vanusega.

Kui vähk pole eriti agressiivne, siis võib valvamise ja ootamise strateegia kasu olla suurem kui ravil, eriti kui patsient on vana..

2. astme eesnäärmevähk: ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvaparandusvahendid aitavad organismist eemaldada kasvaja tõttu ilmnenud kahjulikke aineid, annavad kurnatud kehale energiat ja vähendavad ebamugavusi. Selleks võite kasutada humalakäbidest pärit joogikeetet:

Valage koonuseid supilusikatäis liitri keeva veega ja pange veevannis 15 minutit tumedaks.
Võtke enne sööki veerand klaasi klaasi keedetud veega.

Kange keetmise saab ka lagritsajuurest:

Tükelda juur, võta supilusikatäis, vala 500 ml keeva veega.
Küpseta 10 minutit tasasel tulel.
Võtke enne sööki üks kuni kaks supilusikatäit.

Ilma arstiga nõu pidamata ei ole soovitatav võtta rahvapäraseid ravimeid (sooda, tammekoor jne) ja tõestamata efektiivsusega ravimeid, näiteks ASD fraktsioon. See "määrib" haiguse sümptomeid ja takistab arstil mõista, kuidas haigus areneb..

2. astme eesnäärmevähi ravi hõlmab ühte järgmistest või nende kombinatsiooni:

Radikaalne prostatektoomia on kirurgilise protseduuri mõiste, mis eemaldab eesnäärme. See operatsioon vabaneb haigusest, kui vähirakud pole levinud teistesse kehapiirkondadesse, kuid sellel on oma tüsistused. Ümbritsevad närvid võivad olla kahjustatud ja mõnikord esineb seksuaalhäireid. Prostektoomia tehakse Irkutskis, Moskvas ja teistes Venemaa suurlinnades.
Kiiritusravi - mõeldud 2. astme eesnäärmevähi ja paljude teiste vähivormide raviks. Kiirgus hävitab vähirakud ja aitab kasvajaid kahandada. Täiustatud kiiritusravi meetod on brahhüteraapia, kus kasutatakse eesnäärme mitte välist, vaid sisemist kiiritamist individuaalselt valitud radioaktiivse materjali annusega. Eesnäärme adenokartsinoomi korral üle 65-aastastel inimestel kasutatakse kiiritusravi koos hormonaalsega.
Hormoonravi - pärsib meessuguhormooni androgeeni taset, mille tõttu kas kasvaja kasvukiirus aeglustub või kasvaja väheneb.

Mida tähendab t2nomo eesnäärmevähi korral??

See on II astme eesnäärmevähi TNM kliiniline klassifikatsioon..

T2 tähendab, et kasvaja on piiratud eesnäärmega või on levinud kapslisse.
N0 - piirkondlikes lümfisõlmedes ei esine sekundaarset kasvaja fookust.
M0 - metastaaside nähud kaugetes lümfisõlmedes puuduvad.

2. eesnäärmevähk: ravi ja ülevaated

Eesnäärmevähi foorumite kõige positiivsemad arvustused on seotud radikaalse radikaalse eemaldamisega. See meetod on efektiivsem kui kiiritus- ja hormoonravi, kuna terveid keharakke see ei mõjuta ja operatsiooni käigus määrab arst võimalikult täpselt eesnäärme piirkonnad, mida vähk mõjutab. Radikaalse prostatektoomia negatiivsed ülevaated viitavad erektsiooni halvenemisele ja kusepidamatusele.

Venemaal on prostatektoomia maksumus 100 tuhat kuni 350 tuhat rubla.
Brahhüteraapia maksumus varieerub vahemikus 450 tuhat kuni 800 tuhat rubla.
Hormoonravi maksumus on 350 tuhat kuni 750 tuhat rubla.

Eesnäärmevähi tunnused 2 kraadi halvasti diferentseerunud

Eesnäärmevähi teise astme sümptomeid seostatakse sageli seksi- ja kuseprobleemidega. Iga juhtum on erinev ja patsiendil ei pruugi esineda kõiki allpool toodud sümptomeid..

Kõige sagedamini ilmneb sümptomite "täielik komplekt" inimestel, kellel on diagnoositud "2. astme eesnäärmevähk". See tähendab, et kasvajat iseloomustab väga kiire invasiivne kasv. Selle levik kuni metastaasideni võib tekkida lühikese aja jooksul, seetõttu on oluline ravi alustada võimalikult varakult. Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taseme tõus on kasvaja progresseerumise marker.

On ka halvasti diferentseeritud vähivorme, näiteks skirroidvähk, samuti diferentseerunud vorme, mis tulenevad näärmelisest, lamedast, plastilisest või kuupmeetrist epiteelist või erinevate näärmete terminaalsetest osadest (alveolaarne vähk).

Seksuaalsed probleemid:

Impotentsus - raskused erektsiooni saamisel või säilitamisel.
Hemospermia - seisund, kus spermas on verd.
Valulik seemnepurse.

Urineerimisega seotud 2. astme eesnäärmevähi tunnused ja sümptomid:

Urineerimise alustamise probleemid.
Nõrk voolamine urineerimisel.
Valu urineerimisel.
Hematuria (nähtav või nähtamatu veri uriinis).
Sage urineerimine.

Dieet ja menüüd eesnäärmevähi 2. etapis

Ühes meditsiiniajakirjas JAMA Internal Medicine avaldatud 2. astme eesnäärmevähidieedi uuringus osales umbes 4500 meest, kellel diagnoositi mittemetastaatiline eesnäärmevähk.

Selles leiti, et uuringus osalejatel, kes sõid kõige rohkem taimseid rasvu, oli madalam risk surra eesnäärmevähki või muul põhjusel kui meestel, kes sõid kõige rohkem loomseid rasvu. Enamik taimsetest rasvadest, mida patsiendid tarbisid, olid salatites ja pähklites sisalduvad õlid.
Mehed, kes tarbisid kõige rohkem taimeõli, elasid kauem, osaliselt seetõttu, et nende vähk ei levinud vähem eesnäärmest välja. See viitab, kuid ei tõenda, et taimeõlirikas dieet võib eesnäärmevähi progresseerumist aeglustada..
Kuigi uuring keskendus õlidele ja rasvadele, on oluline arvestada, et inimesed, kes sõid palju taimeõli, ei söönud rafineeritud süsivesikuid, näiteks valget riisi, saia ja magustoite..
Inimesed, kes asendasid 10% kogu kalorite sisaldusest süsivesikutest taimeõlide kaloritega 29% võrra, vähendasid eesnäärmevähki suremise võimalust kaheksa aasta jooksul pärast jälgimist.

2. astme eesnäärmevähi dieet peaks sisaldama:

rikkalik kogus taimset toitu, mis varustab keha mono- ja polüküllastumata rasvhapetega. Neid saab "võtta" sellistest toiduainetest nagu avokaadod, pähklid, kala, soja ja raps ning oliiviõli.
Kasulikud on antioksüdantidega joogid: puuviljajoogid, roheline tee ja taimeteed. Ja kofeiinirikkad joogid on menüüst kõige parem välja jätta..

Näidismenüü:

Hommik: kaerahelbed puuviljade ja sojapiimaga. Või omlett tomatitega.
Pärastlõuna: tomatisupp küüslaugu ja sibulaga, keedetud pruun riis kana või veiseliha kotletiga.
Pärastlõunane suupiste: köögiviljasalat ja jõhvikamahl.
Õhtusöök: oalobio küüslaugu ja tuunikala salatiga.

2. astme eesnäärmevähk: mis juhtub pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni, kui patsient on veel anesteesia all, asetatakse tema peenisesse kateeter (õhuke, painduv toru), mis võimaldab uriinil sellest läbi voolata. Kateeter püsib tavaliselt haava paranemise ajal. Mees saab pärast kateetri eemaldamist ise urineerida.

2. astme eesnäärmevähi korral võtab pärast operatsiooni haiglas viibimine mitu päeva ja esialgne taastumisperiood võtab aega 3 kuni 5 nädalat.

Prostatektoomia võimalikud kõrvaltoimed:

Lõikekohas on väike insuldi, kopsudesse liikuvate verehüüvete oht, anesteesia reaktsioonid ja nakkused.
Eesnäärme lähedal on palju veresooni, nii et operatsiooni ajal ja pärast seda on verejooksu oht.
Harva võib prostatektoomia käigus osa soolestikust kirurgiliselt eemaldada, mis võib põhjustada kõhupiirkonna nakkusi.

Risk sõltub osaliselt üldisest tervisest, patsiendi vanusest ja kirurgilise meeskonna oskusest..

Eesnäärme eemaldamise peamised võimalikud kõrvaltoimed on uriinipidamatus ja võimetus seksida. Tuleb märkida, et neid võib esineda ka teiste tänapäevaste vähiravide korral..

2. astme eesnäärmevähk: ravi põhimõte ja prognoos

Eesnäärmevähki diagnoositakse peamiselt üle 60-aastastel meestel. Eduka vähiravi peamine tingimus on haiguse õigeaegne diagnoosimine. Seda muudab sageli keerukaks asjaolu, et 2. astme eesnäärmevähil (PCa) on madalad sümptomid.

Ärritavad sümptomid

2. astme eesnäärmevähil praktiliselt puuduvad tõsised sümptomid. Haigus on õigeaegse diagnoosimise keerukuse tõttu ohtlik, seetõttu iseloomustab seda kõrge suremus - viimases etapis ei saa patoloogiat ravida. 2. astme eesnäärmevähi õigeaegse ravi korral on prognoos positiivne, kuna seda etappi iseloomustab madal agressiivsus.

2. astme eesnäärmevähi sümptomid sõltuvad patsiendi keha omadustest, onkoloogia avaldub igal mehel erinevalt. Sageli märgivad patsiendid:

urineerimise rikkumine;
sagedane tung tualetti kasutada;
vähenenud jõudlus;
survetunne pärakus.

Selliseid kergeid sümptomeid ignoreeritakse sageli, mistõttu vähk areneb kiiresti ja seda ei ravita õigeaegselt. Kõigi meeste tavaline viga on arsti nõuannete eiramine, kui vaagnaelundites ilmnevad ebamugavused..

Haiguse teine etapp on jagatud kaheks etapiks, mida eristavad pahaloomuliste rakkude kvantitatiivsed muutused. See vähi arengu etapp võib avalduda kusepidamatuse ja urineerimisraskustena. Üsna sageli seisavad patsiendid silmitsi öise sooviga tualetti kasutada. Huvitaval kombel pole valu, mis on üks peamisi erinevusi vähi ning prostatiidi ja adenoomi vahel. See on tingitud asjaolust, et onkoloogias ei muutu elund põletikuliseks. Samuti ei esine alati selliseid üldiseid sümptomeid nagu krooniline väsimus, letargia ja jõudluse vähenemine.

Urineerimisprobleemid on üks vähi esimesi sümptomeid, kuid neid eksitakse sageli prostatiidi vastu.

Kuidas diagnoositakse vähk?

Enamikul juhtudel avastatakse eesnäärmevähk juhuslikult rutiinse uuringu käigus või arsti külastamisel seoses päraku ebamugavustundega.

Haiguse diagnoosimiseks on näidatud järgmised uuringud:

eesnäärme antigeeni (PSA) vereanalüüs;
eesnäärme ultraheliuuring;
eesnäärme sekretsiooni analüüs;
eesnäärme palpatsioon;
elundkoe biopsia.

Eesnäärme palpatsioon võimaldab kahtlustada pahaloomulist protsessi elundi struktuuri muutuste olemuse tõttu. Vähktõve kahtluse korral sellist uuringut koekahjustuste ohu tõttu ei tehta. Sellest hoolimata saab arst just eesnäärme massaaži tagajärjel aluse patsiendi suunamiseks elundi üksikasjalikule uurimisele..

Vereanalüüs PSA taseme määramiseks on üks peamisi diagnostilisi meetodeid, mille tulemused on elundikoe biopsia eelduseks.

Eesnäärme ultraheli võimaldab kahtlustada pahaloomulist kasvajat, kuid mitte täpset diagnoosi panna. Kui ultraheliuuringul avastatakse iseloomuliku struktuuriga tihedad koealad, saadetakse patsient biopsiale. See protseduur hõlmab tükikeste piirkonnast histoloogiliseks analüüsiks väikese koguse koe eemaldamist. Ainult see analüüs võib diagnoosi kinnitada või ümber lükata..

Ainult histoloogiline analüüs võib kinnitada või eitada vähktõve kahtlust

Ravi põhimõte

Vähi raviks on palju meetodeid. Õigeaegselt diagnoositud haiguse korral on taastumise tõenäosus üsna suur, kuid ükski ravimeetod ei anna 100% garantiid, et tulevikus ei esine retsidiivi..

Ravi jaoks kasutatakse ühte järgmistest meetoditest või mitme meetodi kombinatsiooni:

oota ja vaata taktikat;
kiiritusravi;
elundi eemaldamine;
hormoonravi;
krüoteraapia.

Mitteagressiivse onkopatoloogia vormi korral, kui haigus areneb aeglaselt, annavad ootavad taktikad hea tulemuse, eriti üle 75-aastastel patsientidel. Mõnel juhul on elustiili kohandamine, dieediteraapia ja alternatiivne ravi selles vanuses tõhusam ja ohutum kui operatsioon või kiiritusravi..

Mittekirurgiline ravi

2. astme eesnäärmevähi ravi ilma operatsioonita on kiiritus- või hormoonravi. Kiirgusega kokkupuude võib vähendada kasvaja suurust ja enamikul juhtudel võimaldab teil saavutada stabiilse terapeutilise efekti, kuid ainult siis, kui patoloogia diagnoositakse õigeaegselt.

Tänapäeval kasutatakse laialdaselt brahhüteraapiat - kiiritusega kokkupuute meetodit, mis viiakse läbi kahjustatud elundi seestpoolt. Kokkupuude viiakse läbi spetsiaalsete nõelte või aplikaatorite abil, mille kaudu tarnitakse radioaktiivset mikrolähte. Meetodi eelised on mõju ainult mõjutatud kudedele. Ravi ajal on pahaloomuliste rakkude struktuur häiritud, kuna nende edasine kasv muutub võimatuks..

Taotlejad radioisotoopide sissetoomiseks

2. astme eesnäärmevähi hormoonravi hõlmab meditsiinilist kastreerimist või androgeenide toimele tundlike rakkude pärssimist.

Operatiivne vähiravi

Kõige tõhusam vähiravi on radikaalne prostatektoomia. Operatsiooni käigus eemaldatakse nääre täielikult. Enamasti kasutatakse haiguse 2. etapis elundite eemaldamise laparoskoopilist meetodit. Spetsiaalne instrument sisestatakse alakõhu väikestesse sisselõigetesse. See on varustatud kaameraga, millega kuvatakse toimingu edenemist monitoril. Mitmete instrumentide abil lõikab kirurg elundi kude ära. Meetodi eelised on madal trauma, kiire rehabilitatsioon ja ohtlike komplikatsioonide tekkimise väike tõenäosus.

Teine minimaalselt invasiivne vähiravimeetod on kasvaja krüodestruktsioon. Protseduuri ajal tehakse munandikotti piirkonnas väike sisselõige, kuhu sisestatakse spetsiaalne aplikaator. Vähirakkude külmutamiseks doseeritakse aplikaatori kaudu vedelat lämmastikku. Meetodit on soovitatav kasutada ainult väikeste kasvajate korral.

Krüodestruktsiooniks piisab väikestest naha sisselõigetest

Kirurgilise ravi puudused on kõrvaltoimete tõenäosus. Pärast radikaalset prostatektoomiat on võimalik kusepidamatus, mis nõuab eraldi ravi. Üsna sageli seisavad patsiendid silmitsi retrograadse ejakulatsiooniga - seemnerakkude tagasipöördumisega ejakulatsiooni ajal. Hoolimata asjaolust, et pärast eesnäärme eemaldamist täheldatakse mõnda aega erektsioonihäireid, taastatakse enamikul juhtudel erektsioon ilma spetsiaalse ravita 6-10 kuud pärast sekkumist.

Rahvapärased abinõud

Vanemate meeste puhul saab patoloogiat ravida rahvapäraste ravimitega, kuid ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Sellised meetodid ei kõrvalda vähki täielikult, kuid aitavad vähendada onkoloogia arengut ja eemaldada toksiine kehast. Eesnäärmevähi mitteagressiivse vormi korral aitab vanemate meeste alternatiivne ravi patsiendi elu keskmiselt 10 aastat pikendada.

Vala supilusikatäis kuivatatud küüslaugu 250 ml viinaga, jäta kaks nädalat suletud anumasse. Ravimit võetakse iga päev, üks väike lusikas tund enne õhtusööki..
Segage võrdses vahekorras vereurmarohi, saialille ja pune. Keeda supilusikatäit segu 10 minutit klaasis vees. Võtke veerand klaasi päevas.
Valage 20 g humalakäbi liitri veega, keetke 20 minutit madalal kuumusel, seejärel mähkige rätikuga ja laske 5 tundi. Puljong võetakse iga päev pool klaasi pärast hommikusööki..
Vereurmarohu tinktuur valmistatakse supilusikatäis kuivatatud lilledest ja klaasist viinast. Segu infundeeritakse 15 päeva ja võetakse seejärel kaks tilka iga päev 15 tilka.
Valage suur lusikatäis värskeid paju kõrvarõngaid kahe klaasi keeva veega ja keetke 5 minutit. Võtke teelusikatäis puljongit kaks korda päevas kolme nädala jooksul.

Vanemate meeste vähiteraapia kasutab meessuguhormoonide tootmise blokeerimiseks sageli keemiaravi ja hormoonravi. Sellisel juhul aitavad rahvapärased abinõud pärast agressiivsete ravimite toimimist kiiremini taastuda..

Oluline on arvestada, et vereurmarohi ja hemlokk on mürgised taimed. Ravi nende ürtide keetmise ja tinktuuraga tuleb kokku leppida raviarstiga. Seda ravimit on lubatud võtta mitte rohkem kui kaks nädalat järjest..

Dieediteraapia vähi korral

Dieet eesnäärmevähi 2. etapis on suunatud keha puhastamisele ja siseorganite koormuse vähendamisele. Toit peaks olema õrn, dieedist on välja jäetud raske toit - suitsutatud liha, konservid, praetud ja vürtsikad toidud.

Oluline on vältida kõhukinnisust. Dieet sisaldab looduslikke köögiviljamahlu, mis pakuvad keha antioksüdantset kaitset - need on porgandi-, peedi- ja kurgimahlad. Lisaks peate sööma rohkem puuvilju ja teravilju. Dieet on rikastatud prostatoprotektiivsete toodetega - kõrvitsaseemned ja neist saadud õli, oliiviõli, avokaadod, kreeka pähklid, kõik tsitrusviljad.

Prognoos

2. astme mitteagressiivse eesnäärmevähi korral on prognoos üldiselt hea. Kui ravi alustatakse hiljemalt kaks aastat pärast pahaloomulise protsessi algust elundi kudedes, on 97% juhtudest võimalik patoloogia areng peatada isegi eakatel meestel. Seega ei mõjuta õigeaegne ravi mingil viisil eluea pikkust..

Patsientide iseloomustused näitavad, et pärast ravikuuri ei esinenud enamikul juhtudel retsidiive vähemalt 10 aastat.

Sõltumata valitud ravimeetodist tuleks mehi regulaarselt kontrollida. Pärast eesnäärmevähi paranemist peaksite külastama uroloogi ja onkoloogi 2-3 korda aastas. See võimaldab pahaloomulise protsessi taastumist õigeaegselt tuvastada ja läbida teise ravikuuri..

Eesnäärmevähi kõik etapid ja nende tunnused

Eesnäärmevähk on üle 50-aastaste meeste seas levinud haigus, mis on kopsude ja mao pahaloomuliste kasvajate järel 3. kohal. See haigus on uroloogia onkoloogia probleem, kuna 80-92% juhtudest tuvastatakse see ainult 3-4 etapis. Selle põhjuseks on patoloogia asümptomaatiline kulg ja varajase diagnoosi ebaõige korraldamine. Neoplasmi kõige levinum vorm (üle 90% diagnoosidest) on adenokartsinoom.

Uurige välja sümptomid algstaadiumis, eesnäärmevähi tunnused, ravimeetodid, prognoos - kui palju elab metastaasidega.

Vähi klassifitseerimine ja etapistamine ↓
Kliinilise pildi tunnused ↓
1. etapp ↓
2 etapp ↓
3. ja 4. etapp ↓
Eesnäärmevähi erektsioonifunktsioon ↓
Tõhus ravi ja prognoos ↓
1. staadiumi eesnäärmevähi ravi ↓
Kuidas kulgeb ravi 2 ↓ võrra
Ravi 3 ja 4 ↓
Keskmine eluiga eesnäärmevähi erinevates etappides ↓

Vähi klassifitseerimine ja etapistamine

TNM-süsteemi (pahaloomuliste kasvajate staadiumide rahvusvaheline klassifikaator) järgi on neoplasm tähistatud tähtedega: T - primaarne kasvaja, N - metastaaside levik lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse, M - kauged metastaasid.

Eesnäärmevähi astet tähistatakse tähtedega:

TX - vastuvõetud andmetest ei piisa jaatava diagnoosi seadmiseks.
T0 - primaarset kasvajat ei leitud.
T1 (a, b, c) - vähk avastatakse koe biopsiaks võtmisel sagedamini juhuslikult, teiste diagnostiliste meetoditega (palpatsioon, röntgenülevaade) ei tuvastata, kliinilisi sümptomeid ei avaldu.
T2 (a, b, c) - kasvaja lokaliseerub ainult eesnäärmes, mõjutab ühte või mõlemat laba.
T3 (a, b) - vähk ulatub eesnäärme kapslist kaugemale, levib seemnepõiekestesse.
T4 - liikumatu neoplasm, vähk levib pärasoole, põie, väikese ja suure vaagna seinale.
NX - muutusi lümfisõlmedes on võimatu hinnata.
N0 - metastaasid lümfisüsteemis puuduvad.
N1-N2 - metastaasid mõjutavad piirkondlikke sõlmi.
MX - kaugete metastaaside tuvastamise võimalus puudub.
M0 - metastaaside nähud puuduvad.
M1 (a, b, c) - kauged metastaasid lümfisõlmedes, luudes, muudes siseorganites.

Kliinilise pildi tunnused

Eesnäärme pahaloomulise kasvaja puhul on iseloomulik pikk varjatud kulg. Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis eristaksid patoloogiat teistest haigustest.

1. etapp

Eesnäärmevähk on selle alguses asümptomaatiline. Mehel ei teki urineerimisel ebamugavusi, erektsioonihäired ja töövõime ei ole kahjustatud.

Uroloogi uurimisel (palpatsioonil) pole sellist märki nagu suurenenud nääre. Laboratoorsete testide korral on vere ja uriini üldised näitajad normaalsed.

2. etapp

Vähi teise etapi tunnused:

Kuseteo algus on keeruline;
Vahelduv või nõrk uriinivool;
Pidamatus;
Valulikkus, põletustunne ejakulatsiooni ajal, põie tühjendamine;
Sagedane tung urineerida
Erektsioonihäired;
Vere või sperma olemasolu uriinis;
Valu pubi kohal, perineumis, vaagnas, mis on seotud halvenenud uriini väljavoolu ja selle kuhjumisega neeruvaagnas..

3 ja 4 etappi

Haiguse sümptomid hilisemates staadiumides on tingitud metastaaside olemasolust lähedal asuvatele ja kaugematele siseorganitele.

Mehed tunnevad ribides ja selgroos püsivat, pidevalt kestvat tuim valu. Need märgid viitavad otseselt metastaasidele luusüsteemis. Lümfostaasi (lümfi stagnatsioon) tõttu ilmub alajäsemete turse.

Viimastel etappidel langevad mehed kiiresti kehakaalu ülima kurnatuse taustal, tekib aneemia. Patsiendid on füüsiliselt nõrgad, letargilised, patsientide psüühikas on muutusi.

Erektsioonivõime eesnäärmevähi korral

Erektsiooni säilitamine on üks olulisi probleeme, mis muret tekitab eesnäärme kasvajatega meestel. Eelseisev ravi ja selle mõju eesnäärme funktsioonidele teeb murelikuks igas vanuses mehi.

Sõltuvalt ravimeetodist täheldatakse erektsioonihäireid 14-97% patsientidest. Minimaalselt invasiivne väline kiiritusravi väldib probleemi 80% meestest.

Pärast radikaalset eemaldamist püsib düsfunktsioon 70% -l patsientidest. See ravimeetod pole lause. Kui kirurg on valinud õige taktika ja säilitanud neurovaskulaarse kompleksi, hoiab see erektsiooni kõrgel tasemel. Sellisel juhul peab mees täitma ühe tingimuse - PDE inhibiitorite (ravimid erektsioonihäirete raviks) süstemaatilise tarbimise.

Tõhus ravi ja prognoos

Eesnäärme kasvaja ravivõimalused sõltuvad patoloogia tähelepanuta jätmise astmest. Puudub kliiniline järeldus, et üks meetoditest oleks teistest parem. Komplekssed ja teraapilised skeemid valib arst individuaalselt.

1. staadiumi eesnäärmevähi ravi

Kasvaja initsiatsiooni alguses, kui sümptomeid pole ja atüüpilisi rakke pole võimalik eristada, on soovitatav patsienti aktiivselt jälgida. Noorte meeste jaoks viiakse pahaloomulise protsessi täpse määramise korral läbi radikaalne prostatektoomia (täielik eemaldamine). Kui kasvajat on raske eristada, on ette nähtud kiiritusravi. Prognoos on soodne pika eeldatava elueaga.

Kui näidustuste kohaselt ei saa patsient operatsiooni teha, pöörduvad nad minimaalselt invasiivsete tehnikate poole - eesnäärme brahüteraapia, kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheli ablatsioon, krüablatsioon. Kuid sel juhul on suur haiguse kordumise oht..

Kuidas on ravi 2

Standardravi hõlmab järgmist:

Radikaalne prostatektoomia;
Kiiritusravi - kirurgilise ravi vastunäidustustega, nõrgestatud krooniliste sisehaigustega patsiendid;
Hormoonravi;
Kombineeritud meetodid - teaduslikke aruandeid patsientide elulemuse parandamise kohta pole, parimaks võimaluseks peetakse hormoonravi 2-3 aastat koos kiiritusega.

Prognoos on soodne, elulemus on üle 10 aasta.

Ravi 3. ja 4. korral

Meessuguhormoonide tootmine provotseerib kasvaja kiiret kasvu ja metastaaside levikut. Seetõttu läbivad patsiendid munandite enukleatsiooni - testosterooni tootva organi osa eemaldamise.

Keemiaravi ja hormoonravi viiakse läbi paralleelselt.

Keskmine eluiga eesnäärmevähi erinevates etappides

Esimesel etapil ravil olevate patsientide puhul on täielik tervenemise tõenäosus tõenäoline, eeldatav eluiga 86% juhtudest on üle 10 aasta.

Teises etapis kestab eduka ravi korral mehe elu pikka aega ilma reproduktiivfunktsioonile negatiivsete tagajärgedeta. Halvasti diferentseerunud vähiga, nõrgenenud, eakatel patsientidel pärast kiiritamist on prognoos 5–10 aastat.

Elulemus pärast eesnäärmevähi erinevat ravi:

prostatektoomia - 10 aastat või rohkem kuni 55-60% patsientidest, 5 aastat - 74-82%;
kiiritusravi - 10-aastane prognoos 48% patsientidest, 5-aastane prognoos - 80%;
pärast munandite eemaldamist pideva hormonaalse raviga - 5% elulemus 55% patsientidest.

Eesnäärmevähi õigeaegseks avastamiseks soovitatakse üle 45-aastastel meestel üks kord aastas uurida uroloogi. Sõeluuring hõlmab digitaalset (rektaalset) meetodit, transrektaalset ultraheli, laboratoorset analüüsi eesnäärmespetsiifilise antigeeni määramiseks.

2. astme eesnäärmevähk: eeldatav eluiga, ravimeetodid, toitumine

Enamasti ei sure inimesed vähki ise. Surm tuleb metastaasidest. Seetõttu on eesnäärmevähi diagnoosimisega tulevikuprognoosi hindamine üsna keeruline, kuni onkoloogilise patoloogia kõik kaasnevad haigused on selgitatud..

Haiguse kirjeldus

Seda tüüpi vaevuste korral ilmnevad neoplasmid meeste reproduktiivsüsteemis, nimelt eesnäärmes. Selle organi põhiülesanne on sperma osaline tootmine. Nääre moodustab 30% toodetud spermast, see osaleb ka ejakulatsioonis ja osaliselt ka urineerimisprotsessis.

Vähk läbib neli etappi. Igal neist on pärast uuringuid teatud sümptomid ja erinevad testitulemused..

Eriti tähelepanuväärne on 2. astme eesnäärmevähk: eeldatav eluiga või pigem tulevikuprognoos on patsiendi haiguse selles staadiumis üsna soodne, kuna hoolimata pahaloomulise kasvaja olemasolust ei levita kasvaja naaberorganitesse ja metastaase pole. Kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole, võib ta arstidelt kuulda üsna paljutõotavat soodsat prognoosi..

Enamasti ei esine meeste haiguse teises staadiumis absoluutselt mingeid sümptomeid, heaolu on normaalne ja uroloogilisi kaebusi pole ning neoplasmi saab tuvastada ainult rutiinse uuringuga.

Kui kaua haigus aega võtab

Vähk on haigus, mis areneb aeglaselt. Alates ilmumise hetkest ja enne metastaaside tekkimist möödub vähemalt 10 aastat. Kui me räägime eesnäärmest, siis alates esimeste pahaloomuliste rakkude ilmnemisest kuni iseloomulike sümptomite ilmnemiseni möödub ka palju aastaid, nii et haigust on üsna raske diagnoosida. Patsient elab vaikselt ja isegi ei kahtlusta midagi. Samuti juhtub, et alates esimesest vähirakust eesnäärmes kuni vähi sümptomite tekkimiseni möödub 38–39-aastane periood..

Eesnäärmevähk: ICD-10 kood

Äsja registreeritud vähkkasvajaga patsientidel diagnoositakse eesnäärmevähk 18% juhtudest. Vanusega diagnoositakse haigust sagedamini. Selle haiguse avastamiseks diagnoositakse 14–46% 50-aastaseks saanud meestest. Ja Vene Föderatsiooni territooriumil on eesnäärmevähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas 4. kohal. See patoloogia mõjutab umbes 19 patsienti 100 tuhandest..

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt kuulub haigus kategooriasse C61 ja alamkategooriasse D07.5.

Eeldatakse, et haiguse areng on seotud häiretega suguelundite piirkonna endokriinses regulatsioonis. Geneetiline tegur on samuti oluline..

Haigusastme hindamine

Täna hinnatakse vähirakkude agressiivsust kõigis vähikeskustes ühe meetodi järgi ja eristatakse järgmist liigitust:

TNM-süsteem. Selle tehnika kohaselt määratakse neoplasmide (T) levimusaste, kui palju mõjutavad lümfisõlmed - N ja metastaaside olemasolu või puudumine - (M). Patoloogia teises etapis saab kasvaja olemasolu kindlaks teha sõrmeuuringute tehnika ja ultraheliuuringuga. Kõige tavalisem diagnoos on T2N0M0, mis tähendab otseses mõttes: teine etapp, ilma metastaasideta lümfisõlmedes ja kaugemates elundites.
Gleasoni skaala. See skaala võimaldab teil hinnata vähirakkude morfoloogiliste muutuste astet ja mõista, kui palju nende kuju ja suurus on muutunud. Tehnika hõlmab kahe selle testi jaoks saadud rakuproovi võrdlemist. Tehakse biopsia. Teises etapis hinnatakse näitajaid reeglina vahemikku 6–7.
PSA tase veres. See tehnika võimaldab teil hinnata teraapia efektiivsust, uurida täpselt, kus vähirakud asuvad. Näitajad 0 kuni 4,0 ng / ml näitavad normi, sama etapi teises etapis jõuavad need väärtused 20 ng / ml.

Sümptomid

2. astme eesnäärmevähi eeldatavat eluiga on raske kindlaks teha, kuna igal patsiendil on erinev haiguse kulg. Hoolimata asjaolust, et selle etapi võib omistada algstaadiumile, suureneb vähirakkude arv selles etapis märkimisväärselt. Ja see muutub põhjuseks, miks teatud sümptomid ilmnevad tegelikult selle ilmnemise tõttu, mille mehed pöörduvad arsti poole.

Esiteks on probleeme urineerimisega, võivad ilmneda valed soovid. Öösel suureneb tungide arv, võib ilmneda uriinipidamatus ja ebamugavustunne. Erektsiooniga on probleeme kuni selle täieliku puudumiseni. Spermas võib ilmneda verevool. Mõned patsiendid märgivad, et nad hakkavad ilma põhjuseta täielikult kaalust alla võtma, nad tunnevad üldist nõrkust.

Mittekirurgiline teraapia

Esiteks ravitakse 2. astme eesnäärmevähki ilma operatsioonita. See võib olla hormoonravi või elektromagnetiline kiirgus..

Kiiritusravi hõlmab vähirakkude kokkupuudet kiirgusega, mille suurus väheneb. Need meetodid võimaldavad saavutada stabiilse terapeutilise efekti ainult siis, kui kasvaja on õigeaegselt diagnoositud..

Üks uusimaid ravimeetodeid on brahhüteraapia. Sisuliselt on see sama kiiritusravi 2. astme eesnäärmevähi korral, kuid kiiritusravi viiakse läbi kahjustatud elundi seestpoolt. Mõjutatud elundisse sisestatakse spetsiaalsed nõelad või aplikaatorid, mille kaudu radioaktiivsed osakesed sisenevad. Tehnika peamine omadus on see, et kiirgus läheb ainult mõjutatud organisse, lisaks hävitatakse pahaloomulised rakud kiiremini, samas kui kiirgus ei mõjuta kogu keha tervikuna..

Ravi hormonaalsete ravimitega hõlmab nende androgeenide suhtes tundlike rakkude meditsiinilist kastreerimist või pärssimist.

2. astme eesnäärmevähi hormoonravi viiakse läbi järgmiste ravimite abil:

Zoladex. See ravim võib vähendada toodetud testosterooni hulka ja seetõttu vähendada kasvaja kasvu. Ravim mõnel juhul võimaldab teil progresseeruva patoloogia täielikult peatada.
Paklitakseel. Selle ravimiga ravimine võib vähendada vähirakkude aktiivsust, mille tagajärjel nad surevad.
Doksorubitsiin. See ravim peatab vähirakkude aluseks oleva valgu tootmise.
"Estramustiinfosfaat". See abinõu takistab rakkude jagunemist.

Reeglina määratakse kiiritusravi koos hormonaalse raviga. Seega on võimalik saavutada kiiremaid positiivseid tulemusi ja püsivat mõju..

Operatiivne sekkumine

2. astme eesnäärmevähki pole aga alati võimalik ilma operatsioonita ravida. Kõige tavalisem ja lihtsam tehnika on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Samal ajal saab sellist operatsiooni läbi viia ainult siis, kui neoplasm pole eesnäärme piiri ületanud või pole kapslisse kasvanud. Teises või esimeses etapis ei muundata kasvajat tavaliselt veel millekski, seega on sellise operatsiooni efektiivsus väga kõrge. Pealegi on pärast operatsiooni uue kasvaja tekkimise oht minimaalne..

Kirurgilised võtted

Tänapäeval pakuvad vähikeskused mitmeid operatsioone.

Posidilonic prostatektoomia. See operatsioon on väga traumaatiline. Eesnäärme, seemnepõiekeste ja lümfisõlmedega kasvaja eemaldatakse sisselõikega häbeme ja naba piirkonnas. See operatsioon viib sageli impotentsuseni..
Närvi säästev retropubiline prostatektoomia. See toiming võimaldab teil säilitada erektsioonifunktsiooni..
Kasvajaga eesnäärme võib eemaldada ka põie või päraku ja munandikotti sisselõike kaudu.
Endoskoopiline kirurgia. Selle olemus on see, et läbi mitme kõhupiirkonna punktsiooni eemaldatakse kasvaja. Sellist operatsiooni nimetatakse ka laporoskoopiliseks..
2. astme eesnäärmevähi prognoosi peetakse üsna soodsaks, kui operatsioon viiakse läbi laserkiire abil. Need kiired on häälestatud väga kõrge intensiivsusega ja nad suudavad aktsiisiks isegi kõige väiksemad vähkkasvajad..
Samuti on olemas robotitehnika, kus kõiki kasvaja eemaldamise funktsioone täidab arsti juhitav robot..

Kuidas valida ravimeetod?

See on võib-olla kõige raskem küsimus. Palju sõltub mitte ainult patsiendi tervislikust seisundist, haiguse arenguastmest, vaid ka arsti enda professionaalsusest. Mõni arst suudab endoskoopilisi operatsioone paremini teha, teine aga laserit. Seetõttu ei määra 2. astme eesnäärmevähi eeldatav eluiga mitte ainult abi otsimise õigeaegsus, vaid ka see, kui kvalifitseeritud on arst, kuidas operatsiooni tehakse, kui hoolikalt järgib patsient kõiki arsti soovitusi.

Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni

Hoolimata professionaalsusest ja patsiendi jaoks sobivaima kirurgilise tehnika valikust konkreetsel juhul võib mehel siiski esineda mõningaid komplikatsioone:

kusepidamatus;
operatsioonijärgsed põletikulised protsessid;
impotentsus;
närvide ja veresoonte kahjustusega seotud tüsistused.

Suur tähtsus on ka patsiendi immuunsüsteemi seisundil..

Peamised soovitused pärast ravi

Eeldatava eluea pikendamiseks 2. astme eesnäärmevähiga peaksite pärast operatsiooni või konservatiivset ravi pidama kinni mitmest reeglist, mida arst kindlasti heakskiidu korral soovitab:

ei ole umbes 2-3 kuud suguühte;
vältige päikesevalgust vähemalt 6 kuud, kuna just ultraviolettkiired võivad provotseerida uute vähirakkude kasvu;
osaleda kõigil ettenähtud füsioteraapia protseduuridel ja treeningravil;
immuunsüsteemi aktiveerimiseks minna üle valgutoitumisele.

Ilma ebaõnnestumiseta peate läbima arsti tavapärase uuringu.

Dieet pärast ravi

2. astme eesnäärmevähi toitumist saab kohandada sõltuvalt tehtud operatsioonist. Dieet on sellistel juhtudel heterogeenne ja sõltub suuresti patsiendi heaolust.

Patsiendi dieet peaks sisaldama proteiinitooteid: kala ja liha, kuid mitte rasvaseid sorte. Parem neid aurutada või keeta. Hapendatud piimatooted peavad olema olemas, kuid tingimusel, et patsiendil pole probleeme soolestikuga, pole seedehäireid. Samuti peaks dieet sisaldama puu- ja köögivilju..

Kõhulahtisuse korral, mis ilmneb sageli pärast kiiritamist, võite juua linnukirssi keetmist, granaatõunakoore infusiooni või tamme koort. Võite juua granaatõuna mahla. Sobib riisipuder, mis mitte ainult ei taltsuta kõhulahtisust, vaid vähendab ka iiveldustunnet.

Lisaks peaks toitumine sisaldama palju rauda. Selliste toodete hulka kuuluvad: tatarpuder, veisemaks, kaeraterad, mais ja nisu. Soovitatav on tomatid, roheline tee ja kapsas.

2. astme eesnäärmevähi eeldatava eluea pikendamiseks peate lõpetama loomsete rasvade ja praetud liha, eriti punase liha söömise. Te peaksite vältima tsinki, kaltsiumi sisaldavate toitude söömist ja foolhappe võtmist. Parem on hapukurkidest täielikult loobuda..

Alkohoolsetel jookidel on lubatud tarbida punastest viinamarjadest valmistatud veini.

Prognoos ja statistika

Kas 2. astme eesnäärmevähk areneb edasi? Sellise haiguse eeldatav eluiga sõltub suuresti ravi taktikast. Kui patsiendi eesnääre eemaldatakse koos lümfisõlmedega, siis 82-90% -l juhtudest elavad mehed veel 10-15 aastat.

Kiiritusravi võib pikendada eluiga kuni 10 aastat 96-98% patsientidest. Kui aga haigust ei saa peatada ja see jätkab progresseerumist, on positiivse tulemuse võimalus ainult 80% -l patsientidest..

Üldiselt annab arstiabi õigeaegne pöördumine üsna suure võimaluse ellu jääda. Ligikaudu 90% patsientidest, kellel on diagnoositud patoloogia teine etapp, võivad oodata positiivset tulemust..

Kui kaua elatakse eesnäärmevähi metastaasidega? Haiguse teises etapis metastaase reeglina pole, kuid kui need ilmnevad, on prognoos lootustandev. Ainult 29% patsientidest elab pärast ravi 5 aastat. Võib öelda, et metastaasid tungivad koheselt kõikidesse organitesse, settides maksale, südamele, kopsudele ja isegi luudele. Need vähkkasvajate sekundaarsed fookused põhjustavad nende elundite töös häireid. Mehe seisund halveneb kiiresti: keha mürgituse taustal piinab tugev valu.

Väljundi asemel

Tänapäeval on prostatiit meestel üks levinumaid haigusi. Enamasti põhjustab eesnäärmepõletik vähi arengut, millesse statistika kohaselt sureb patsiendid kümnest 10. Seda silmas pidades on iga mees kohustatud regulaarselt läbima uroloogi uurimise, pöörama tähelepanu oma keha seisundile. Niipea, kui perineumi või munandikotti piirkonnas on ebamugavaid aistinguid, probleeme urineerimisega, erektsiooniga - peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Eesnäärme adenokartsinoom 2 kraadi

Sellised haigused nagu prostatiit ja eesnäärme adenoom on paljudele meestele omased, kuna need on väga levinud patoloogiad. Statistika järgi kannatab iga 2 üle 60-aastast patsienti prostatiidi ja eesnäärme healoomuliste kasvajate all. Viimane võib olla pahaloomuline (muutub pahaloomuliseks), seejärel diagnoositakse eesnäärmevähk.

Eesnäärme piirkonnas võivad tekkida kahte tüüpi pahaloomulised kasvajad: sarkoomid ja kartsinoomid. Adenokartsinoomi esineb 90% -l juhtudest, samas kui üle 70-aastastest meestest haigestub üle 50%, kuid patoloogia avaldub igal patsiendil erineval määral.

Eesnäärme adenokartsinoomi põhjused

Eesnäärme adenokartsinoomi täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. On teada, et see haigus on polüetioloogiline, see tähendab, et kasvaja ilmub erinevate negatiivsete tegurite mõjul. Onkoloogid tuvastavad järgmised eelsoodumusega tegurid:

Vanus üle 65-70 aastat vana. Kehas esinevad vanusega seotud muutused, mis võivad provotseerida adenokartsinoomi teket.
See mõjutab musti mehi sagedamini kui valgeid ja asiaate..
Pärilik eelsoodumus mõjutab ka. Kui isal või vanaisal oli adenokartsinoom või emal oli rinnavähk, siis on haigestumise oht palju suurem.
Suurenenud risk meestel, kes söövad rasvaseid toite, eriti loomseid rasvu.
Testosterooniga hormoonasendusravi võib käivitada ka adenokartsinoomi kasvu..
Sellised sõltuvusharjumused nagu alkoholism ja suitsetamine suurendavad eesnäärmevähi riski.
On teada, et keemiline mürgitus, kantserogeenide kasutamine, kokkupuude kiirgusega ja isegi kehv ökoloogia patsiendi elukohas võivad muutuda kasvaja provokaatoriks..

Kahjuks on eesnäärme adenokartsinoomi arengut täpselt takistada, isegi kui kõik need tegurid välja jätta..

Eesnäärme adenokartsinoomi sümptomid

Adenokartsinoomi iseloomustab aeglane areng, samas kui kasvaja ei avaldu kuidagi. Esimesed vähi tunnused hõlmavad prostatiidi sümptomeid, nagu uriinipeetus, nõrgenenud erektsioon. Kuna adenokartsinoomiga patsientidel on tavaliselt juba prostatiit olnud, ei pööra nad neile sümptomitele mingit tähelepanu..

Eesnäärme adenokartsinoomi tunnused:

Kuseteede häired: vahelduv vool, sage tung, raskused uriini väljavoolus.
Valu ja põletustunne alakõhus, mis intensiivistuvad ejakulatsiooni ja urineerimise ajal.
Veri uriinis.
erektsioonihäired.
Dramaatiline kaalulangus (tüüpiline adenokartsinoomi hilisematele etappidele).

Kui adenokartsinoom metastaseerub, hakkavad patsiendid kaebama valu seljas ja ribides. Haiguse viimases staadiumis tekib jalgades lümfostaas, ilmnevad aneemia tunnused, tugev keha kurnatus ja nõrkus.

Vähi diagnoosimine

On väga oluline adenokartsinoom õigeaegselt diagnoosida. Kuid kuna haigus algstaadiumis on asümptomaatiline, saab uuringu käigus selle tuvastada ainult arst..

Selleks peate külastama androloogi kabinetti vähemalt kord 6 kuu jooksul. Spetsialist palpeerib eesnääret pärasoole kaudu. Seega suudab ta tuvastada tihendeid, muutusi elundi suuruses, kuid pahaloomulise kasvaja healoomulisest eristamiseks see ei toimi..

Kui kahtlustate adenokartsinoomi moodustumist, määratakse spetsialistile järgmised uuringud:

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni analüüs.
Eesnäärme biopsia.
Eesnäärme ultraheli.
MRI.
Testosterooni test.
Vaagna röntgen.
Radioisotoopide uurimine.

Uuringu määrab arst individuaalselt.

Eesnäärme adenokartsinoomi klassifikatsioon

On olemas järgmised adenokartsinoomi tüübid:

Atsinaarne adenokartsinoom - kahjustub eesmise eesnäärme acinaarne epiteel.
Väike atsinaar - raske diagnoosida, kuna kasvaja kolded on väga väikesed, kuid patoloogia on tavaline.
Suur atsinaar - väga harva, vähem kui 5% juhtudest.
Halvasti diferentseeritud - vähk areneb väga kiiresti, see on kõige ohtlikum adenokartsinoomi tüüp.
Väga diferentseerunud - rakud on veidi mõjutatud, kuid kasvaja saavutab suure suuruse.

Sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest jaguneb eesnäärme adenokartsinoom järgmisteks etappideks:

Esimese astme eesnäärmevähk ei näita mingeid sümptomeid ja patoloogiat ei saa palpeerimisel tuvastada. Ainus tõhus diagnostiline meetod on eesnäärme biopsia.
2. astme adenokartsinoomi iseloomustab levik näärmes. Palpatsioonil suudab arst tuvastada neoplasme, kasvaja on ultrahelis nähtav.
3. astme adenokartsinoom ulatub eesnäärmest kaugemale, millega kaasneb valu.
4. etapi eesnäärmevähk on surmav, kasvaja levib vaagnaelunditesse ja luudesse. Halvima prognoosiga on metastaasidega adenokartsinoom.

Seega, mida varem ravi algab, seda soodsam on patsiendi prognoos..

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Adenokartsinoomi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Keemiaravi;
Kiiritusravi;
Kirurgia;
Hormoonravi.

Kiiritusravi kasutatakse tavaliselt siis, kui operatsioon on patsiendile vastunäidustatud. Kuid kõige tõhusam ravi on prostatektoomia, see tähendab näärme täielik eemaldamine. Samuti eemaldab arst seemnepõiekesed, eesnäärme kusiti ja kusepõie kaela.

Testosterooni tootmise peatamiseks ning kasvaja kordumise ja kasvu vältimiseks on mõnikord soovitatav munandiparenhüümi eemaldamine. Samadel eesmärkidel võib kasutada progesterooni ja östrogeeni hormonaalseid preparaate. Nad pärsivad testosterooni tootmist ja pärsivad eesnäärme adenokartsinoomi kasvu.

3. ja 4. astme adenokartsinoomi korral kasutatakse kemoteraapiat ja kiiritusravi. Sageli kasutatakse meetodit, mida nimetatakse brahhüteraapiaks. Sellisel juhul süstitakse eesnäärmesse radioaktiivset ravimit, mis kiiritab kasvajat lokaalselt, põhjustades vähirakkude surma..

Samuti uuritakse praegu teisi adenokartsinoomi ravimeetodeid:

Krüoteraapia - kasvaja ravi vedela lämmastikuga.
Laserteraapia - kasvaja põletamine laserkiirega.
Suunatud ultraheliravi.
Hüpertermia.

Viimased kolm meetodit hõlmavad vähirakkude põletamist. Kõik need eesnäärme adenokartsinoomi ravimeetodid on uuenduslikud ja mitteinvasiivsed, neid ei kasutata veel kõigis riigi kliinikutes..

Ärahoidmine

Eesnäärme adenokartsinoom on väga tõsine ja eluohtlik haigus. Vähi tekkimise riski vähendamiseks peate välistama selle provotseerivad tegurid, järgides järgmisi soovitusi:

Sööge õigesti, ärge kuritarvitage loomseid rasvu, keelduge toidust koos säilitusainete, värvainete ja muude kahjulike lisanditega.
Loobu alkoholist ja suitsetamisest.
Seksige regulaarselt, et vähendada stagneerunud protsessidest tingitud prostatiidi riski.
Kaitske end suguelundite nakkuste eest, kaitske ennast alati.
Ärge kontakteeruge kemikaalide, kiirgusega. Vajadusel töötage kaitseriietuses.
Lihaste kasvatamiseks ärge võtke testosterooni ravimeid ilma arsti retseptita.
Androloog uurib regulaarselt eesnäärme patoloogiate õigeaegset diagnoosimist.

Tervislik eluviis ja regulaarne arstiga konsulteerimine võivad oluliselt vähendada eesnäärme adenokartsinoomi tekke riski..

Eesnäärme adenokartsinoomi prognoos sõltub patoloogia tüübist ja staadiumist. Haiguse diferentseeritud vormi saab õigeaegse diagnoosimisega edukalt ravida. Halvasti diferentseerunud ja diferentseerimata adenokartsinoom põhjustab sageli surma, kuid õigeaegse diagnoosimise korral on viieaastase ellujäämise võimalus üsna kõrge.

Järeldus

Adenokartsinoom on väga salakaval haigus, mis ei avaldu pikka aega. Kui mehel on juba diagnoositud eesnäärmepõletik, ei tähenda see, et poleks vaja arsti juurde minna. Igal juhul on vaja regulaarselt uurida, et kasvaja õigeaegselt avastada ja selle ravi alustada. Vastasel juhul on surma tõenäosus suur..

Ärritavad sümptomid

2. astme eesnäärmevähi sümptomid sõltuvad patsiendi keha omadustest, onkoloogia avaldub igal mehel erinevalt. Sageli märgivad patsiendid:

urineerimise rikkumine;
sagedane tung tualetti kasutada;
vähenenud jõudlus;
survetunne pärakus.

Urineerimisprobleemid on üks vähi esimesi sümptomeid, kuid neid eksitakse sageli prostatiidi vastu.

Kuidas diagnoositakse vähk?

Enamikul juhtudel avastatakse eesnäärmevähk juhuslikult rutiinse uuringu käigus või arsti külastamisel seoses päraku ebamugavustundega.

Haiguse diagnoosimiseks on näidatud järgmised uuringud:

eesnäärme antigeeni (PSA) vereanalüüs;
eesnäärme ultraheliuuring;
eesnäärme sekretsiooni analüüs;
eesnäärme palpatsioon;
elundkoe biopsia.

Vereanalüüs PSA taseme määramiseks on üks peamisi diagnostilisi meetodeid, mille tulemused on elundikoe biopsia eelduseks.

Ainult histoloogiline analüüs võib kinnitada või eitada vähktõve kahtlust

Ravi põhimõte

Vähi raviks on palju meetodeid. Õigeaegselt diagnoositud haiguse korral on taastumise tõenäosus üsna suur, kuid ükski ravimeetod ei anna 100% garantiid, et tulevikus ei esine retsidiivi..

Ravi jaoks kasutatakse ühte järgmistest meetoditest või mitme meetodi kombinatsiooni:

oota ja vaata taktikat;
kiiritusravi;
elundi eemaldamine;
hormoonravi;
krüoteraapia.

Mittekirurgiline ravi

Taotlejad radioisotoopide sissetoomiseks

2. astme eesnäärmevähi hormoonravi hõlmab meditsiinilist kastreerimist või androgeenide toimele tundlike rakkude pärssimist.

Operatiivne vähiravi

Krüodestruktsiooniks piisab väikestest naha sisselõigetest

Rahvapärased abinõud

Vala supilusikatäis kuivatatud küüslaugu 250 ml viinaga, jäta kaks nädalat suletud anumasse. Ravimit võetakse iga päev, üks väike lusikas tund enne õhtusööki..
Segage võrdses vahekorras vereurmarohi, saialille ja pune. Keeda supilusikatäit segu 10 minutit klaasis vees. Võtke veerand klaasi päevas.
Valage 20 g humalakäbi liitri veega, keetke 20 minutit madalal kuumusel, seejärel mähkige rätikuga ja laske 5 tundi. Puljong võetakse iga päev pool klaasi pärast hommikusööki..
Vereurmarohu tinktuur valmistatakse supilusikatäis kuivatatud lilledest ja klaasist viinast. Segu infundeeritakse 15 päeva ja võetakse seejärel kaks tilka iga päev 15 tilka.
Valage suur lusikatäis värskeid paju kõrvarõngaid kahe klaasi keeva veega ja keetke 5 minutit. Võtke teelusikatäis puljongit kaks korda päevas kolme nädala jooksul.

Dieediteraapia vähi korral

Prognoos

Patsientide iseloomustused näitavad, et pärast ravikuuri ei esinenud enamikul juhtudel retsidiive vähemalt 10 aastat.

Kuni 10. augustini viib Uroloogia Instituut koos tervishoiuministeeriumiga läbi programmi "Venemaa ilma prostatiidita". Selle raames on ravim Predstanol saadaval soodushinnaga 99 rubla., kõigile linna ja piirkonna elanikele!

Kõigist eesnäärme pahaloomuliste kasvajate variantidest on adenokartsinoom kõige levinum onkoloogia. Seda avastatakse 90% -l meessoost organi haigustest. Eesnäärme adenokartsinoomil on mitut tüüpi: väike atsinaar, atsinaar, mõõdukalt diferentseerunud, kõrgelt diferentseerunud, lamerakk ja teised. Onkoloogia areneb eesnäärme healoomulisest adenoomist (hüperplaasia) ja kui seda õigel ajal ei avastata, põhjustab see sageli surma.

Mis on eesnäärme adenokartsinoom

Onkoloogiline patoloogia määratakse sõltuvalt kasvajaprotsessi levikust, histoloogilistest tunnustest ja primaarsest lokaliseerimisest. Peamine kahjustus esineb eesnäärme perifeersetes osades (69%). Elundi üleminekuosa ja kesktsoonid on vähem mõjutatud (15%). Haigus algab siis, kui adenoomiga näärmeepiteeli rakud muudetakse pahaloomuliseks.

Adenokartsinoomi esmane lokaliseerimine on eesnäärmes, kus tekib üks või mitu pahaloomulistest vähirakkudest koosnevat väikest sõlme. Siis piirdub epiteeli neoplasm kas eesnäärme kapsliga või kasvab külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Metastaasid, sattudes lümfi, levivad niude- ja retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes, millele järgnes proliferatsioon luukoesse.

Sümptomid

Paljud patsiendi enneaegse uurimisega seotud probleemid on seotud asjaoluga, et algul eesnäärme adenokartsinoom ei avaldu kuidagi. Patoloogiline protsess on varjatud, nii et inimene saab selle arengust teada haiguse hilisemas faasis, kui kasvaja juba suureneb, ja see hakkab ureetra suruma. Adenokartsinoomiga patsiendid hakkavad kaebama järgmiste sümptomite üle:

suurenenud urineerimine, põie mittetäieliku tühjenemise tunne, aeglane vool;
valu kubemes, alakõhus, impotentsus, hematuria, hemospermia;
halvatus või alajäsemete turse, valu luudes;
vähenenud söögiisu, nõrkus, aneemia, unisus, väsimus, keha üldine kurnatus.

Mida rohkem rakk muutub, seda vähem on see äratuntav, seda agressiivsem on vähk. Selle põhimõtte kohaselt klassifitseeritakse eesnäärmevähk tüübi järgi:

Väga diferentseeritud pahaloomuline kasvaja. On soodsa prognoosiga, kuna atsinaarrakud on veidi modifitseeritud. Varajane adenokartsinoom areneb aeglaselt. Kõrgelt diferentseeritud onkoloogia jaguneb tüüpideks: tumerakk ja selge rakk.
Mõõdukalt diferentseerunud eesnäärme adenokartsinoom. Esinemissageduse poolest on see teisel kohal. Õigeaegse arstiabi korral on tal ka hea prognoos. Selline kasvaja esineb reeglina eesnäärme tagumises piirkonnas..
Väike atsinaarne adenokartsinoom. Patoloogia ilmub korraga mitmes kohas. Aja jooksul ühendavad vähirakkude saared üheks suureks väikeseks atsinaarseks kasvajaks..
Vähese diferentseerumisega rakud. Kõrgeima Gleasoni skooriga agressiivne eesnäärmekasvaja (ravimatu haigus). Atsinaarrakud on täielikult kaotanud oma esialgsed tunnused ja levinud lähedalasuvatesse kudedesse. Adenokartsinoomil on kihiline struktuur, kiiresti metastaasid.

Kraadid ja astmed

Eesnäärmevähi astet nimetatakse kliinilise tüübi näitajaks, mis määrab rakkude morfoloogiliste kõikumiste taseme. Biopsia annab sellist teavet haiguse igas staadiumis. Mis puutub adenokartsinoomi staadiumisse, siis see näitaja määrab kasvaja suuruse ja selle edasise kasvu. See näitab ka metastaaside esinemist.

Vähi esimeses staadiumis ei saa kasvajat tunda. Kõik näärme struktuuri muudatused tuvastatakse ainult mikroskoopilise uuringu abil. Haiguse teises faasis on pahaloomuline moodustis juba ultrahelis näha ja kolmandas levib eesnäärme piiridest välja. Neljandat etappi iseloomustab adenokartsinoomi levik lümfisõlmedes, maksas, luudes ja kopsukoes.

Arengu põhjused

Kaasaegne meditsiin ei oska endiselt näidata eesnäärmevähi tüüpilisi põhjuseid. Siiski on mõned soodustavad tegurid:

ülekaaluline;
kesk- ja vanadus;
pärilikkus;
vale toitumine;
suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
kõrge testosterooni sisaldus;
halb ökoloogia;
hormonaalne tasakaalutus.

Miks on adenokartsinoom ohtlik?

Eesnäärme onkoloogiat iseloomustavad naaberorganite - soolte ja põie - kahjustused. Selle onkoloogia suurim oht on see, et eesnäärmevähi varajane diagnoosimine on äärmiselt keeruline. See on tingitud asjaolust, et tal pole sümptomeid. Esimesed onkoloogia tunnused ilmnevad siis, kui kasvaja on suur. Viimases etapis on adenokartsinoomi ravimine võimatu, seetõttu on arsti jaoks õigeaegne juurdepääs inimesele väga oluline.

Diagnostika

Onkoloogilises uroloogias viiakse "eesnäärme adenokartsinoomi" diagnoos läbi järgmiste uuringute abil:

anamneesi kogumine;
eesnäärme uurimine pärasoole sõrme meetodil;
uriini ja vere kliiniline analüüs;
eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereseerumi uuring;
eritus- ja uuringuurograafia;
urineerimise kiiruse mõõtmine (uroflomeetria);
näärme transrektaalne ultraheli;
MRI;
Kõhuõõne ultraheli;
laparoskoopiline lümfadenektoomia;
lümfisõlmede ja eesnäärme biopsia histoloogia;
kasvaja struktuuri näärmes radioisotoopide uuring.

Eesnäärme adenokartsinoomi ravi

Eesnäärme adenoomikartsinoom on võimalik täielikult võita ainult haiguse algfaasis. Arstid üritavad protsessi progresseerumist eesnäärmevähi mis tahes etapis aeglustada. Kui kasvaja asukoht võimaldab, tehakse eesnäärme ja piirkondlike sõlmede eemaldamiseks operatsioone. Operatsiooni jaoks püüavad arstid kasutada minimaalselt invasiivseid tehnikaid, mis ei vaja pikaajalist taastumist. Lokaliseeritud adenokartsinoomi ravi nõuab ootamise ja vaatamise tehnikat, seetõttu rakendatakse sellele pideva jälgimise meetodit.

Hormoonravi

Sõltumata kasutatud meetodist on hormoonravi üks eesmärk - blokeerida pahaloomuliste rakkude kiirendatud kasvu provotseeriva androgeeni tootmine. Hormoonravi näidustus on patsiendi keeldumine operatsioonist või kiiritusravist. See on ette nähtud, kui kasvaja ulatub näärmest kaugemale, kuid metastaase pole. Hormonaalseid ravimeid tuleb elu lõpuni juua (süstida), kui valitakse ainult ravimid. Hormoonid ei ole vajalikud eesnäärme kirurgiliseks eemaldamiseks (orhiektoomia).

Kirurgiline eemaldamine

Radikaalse ravi näidustuseks on 1. – 2. Staadiumi eesnäärmevähk, mis reageerib hästi ravile. Ravi on edukas, kui metastaase pole ja kasvaja levib külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Operatsioon viiakse läbi kas kiiritus- ja keemiaraviga või eraldi. Ekstsissiooni suurus sõltub vähirakkude paljunemise ulatusest. Kirurgiline ravi viiakse läbi kahel viisil:

näärme ekstsisioon eesnäärme kapsli ja eesnäärme seemnepõiekeste eemaldamata;
radikaalne prostatektoomia - eesnäärme täielik eemaldamine.

Kiiritusravi

See on näidustatud eesnäärmevähi igas staadiumis, olenemata adenokartsinoomi klassifikatsioonist. Kui kasvaja mõjutab ainult eesnääret, siis võite piirduda kiiritusraviga ilma elundit eemaldamata. Varasemate metastaaside korral määratakse brahhüteraapia koos keemiaga. Kiirgus hilisemates etappides on mõeldud patsiendi elukvaliteedi parandamiseks. Kiiritusravi viiakse läbi mitmel viisil:

kolmemõõtmeline (kasutades aparaati, mis toimetab doosi kasvajapiirkonda);
intensiivsuse modulatsiooniga (3D-teraapia täiustatud vorm, kui masin patsiendi ümber liikudes kohandab annust ise);
stereotaksiline (masin annab kohe suure kiirgusdoosi, vähendades protseduuride arvu);
prooton (röntgenkiirte asemel kasutatakse prootonkiire).

Keemiaravi adenokartsinoomi korral

See on ette nähtud enne operatsiooni, pärast ebaefektiivset hormonaalset ravi, pärast operatsiooni metastaaside kõrvaldamiseks. Keemiaravi ravimid valitakse sõltuvalt näidustusest. Reeglina on need kasvajavastased antibiootikumid ja tsütostaatikumid, mis põhjustavad pahaloomuliste rakkude surma. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja onkoloogilise protsessi raskusastmest määratakse individuaalne režiim, annus ja keemiaravi tsüklite arv. Tsüklite vahel on 1-2 nädala pikkune paus, mille jooksul keha taastatakse.

Ablatsioon

Eesnäärmevähki ravitakse edukalt kasvajate raadiosagedusliku ablatsiooniga. See põhineb elusate kudede kuumutamise mõjul, mis tekib kõrgsagedusliku vooluga kokkupuute tagajärjel. Kui raadiolained mõjutavad kasvajat, siis see sureb ja lahustub. Selleks, et mitte kahjustada tervislikke kudesid, kontrollib protsessi arvutitomograafi või ultrahelimasina skanner. Meetodi eelised on see, et kasvaja hävitamine toimub minimaalselt invasiivse meetodiga, mis ei vaja üldanesteesiat, ja keha taastamine toimub mõne päeva jooksul.

Krüoteraapia adenokartsinoomi korral

Eesnäärmevähi minimaalselt invasiivse ravi tehnikat, mille käigus vähirakud külmuvad, nimetatakse krüoteraapiaks (krüodestruktsioon). Protseduuri ajal aitavad tuumori ümber tekkivad jääkristallid dehüdratsiooni. Seetõttu ei saa külmunud rakud toitaineid ja kaotavad elujõu. Keha vabastatakse surnud kudedest 1–4 nädalat pärast krüoteraapiat. Protseduur on ette nähtud vähi igas staadiumis, eriti kui kirurgilisel ravil on vastunäidustusi.

Prognoos

Kõige optimistlikum adenokartsinoomi prognoos on see, kui patsient ilmneb vähi esimeste sümptomite ilmnemisel. 1. ja 2. etapi piisava ravi korral on patsiendil 90% garanteeritud elada järgmised viis aastat. Haiguse kolmanda faasi elulemus ei ületa 50% patsientidest. Adenokartsinoomi neljanda etapi prognoos on kuni 19% patsientidest. Sel põhjusel peab mees igal aastal läbima ennetava uuringu..

Ärahoidmine

Eesnäärmevähi riski vähendatakse järgides lihtsaid ennetusmeetmeid:

Regulaarsed visiidid uroloogi juurde. Rektaalse uuringu käigus leitakse eesnäärme tükid.
Toitumise korrigeerimine. Rasvane toit tuleks toidust välja jätta..
Vitamiinide, mineraalide võtmine. Eesnäärme ennetamisel on oluline roll: E-vitamiin, seleen, tsinkkarotenoidid.
Halbade harjumuste tagasilükkamine. Tubakas ja alkohol vähendavad meessuguhormooni taset.

Artiklid Umbes Leukeemia

Kuidas kõige paremini basaliome eemaldada

Ärahoidmine

Miks on tunne, et klomp on kurgus?

Tsirroos

Kui paljud elavad lümfoomiga

Tsirroos

Endomeetriumi polüpi eemaldamine

Ärahoidmine

Kõrivähi

Mitte-Hodgkini lümfoom
- Ärahoidmine
4. etapi kopsuvähk ja sümptomid enne surma
- Tsirroos
Kasvaja sümptomid, diagnoosimine ja ravi kaelal paremal, vasakul või seljal
- Myoma
Mis on fookus kopsus
- Myoma
Kuidas toitumine aitab maksavähki
- Sarkoom
Kopsuvähi ravi rahvapäraste ravimitega: plusse ja miinuseid
- Angioma
Miks on emaka fibroidid raseduse ajal ohtlikud
- Myoma

Neeruvähi