Rindade adenokartsinoom

Piimanäärme adenokartsinoomi peetakse tüüpiliseks naishaiguseks. Patoloogia onkoloogiline protsess, mis areneb elundi nina kudedes. Tüüpiline naistele vanuses 20-90 aastat. Haiguse peamine põhjus on organismi hormonaalsed häired. Arengu esimestel etappidel sümptomid ei ilmu, seetõttu saab patoloogia teada alles pärast spetsialiseeritud uuringut. Ravi sõltub arenguastmest, kuid sagedamini kasutatakse kardinaalseid kirurgilisi meetodeid.

Haiguse aktiivne kasv algab eelmise sajandi 70. aastatel. Statistika järgi diagnoositakse see vaevus igal 30 naisel. See suundumus on seotud viljakuse vähenemisega.

Miks tekib?

Piimanäärme adenokartsinoomi peetakse endokriinsüsteemi töö häirete tagajärjeks. Need tekivad 40 aasta pärast menopausist või sünnitusest tingitud sisemiste põhjuste tagajärjel. Protsessi võib provotseerida hormonaalsete ainete sagedane kasutamine. Haiguse pärilik olemus on jälgitav. Rinna adenoom ja seejärel vähktõbi võivad vallanduda järgmistel põhjustel:

• trauma rinnale;
• healoomulised moodustised rindkere piirkonnas;
• tsüstiline mastopaatia;
• viljatus;
• kiirguse mõju;
• teise organi onkoloogia;
• halvad harjumused.

Sümptomid

Näärmelise rinnavähi äratundmine on keeruline. Kuid on mitmeid konkreetseid ja mittespetsiifilisi tunnuseid. Sellisel juhul võivad esimesed etapid olla täiesti asümptomaatilised. Manifestatsioonid sõltuvad ka vaevuse vormist ja tüübist. Esimestel etappidel hakkavad arenema mittespetsiifilised sümptomid: patsient kaotab kiiresti kaalu, tunneb end pidevalt nõrkana, nahk muutub kahvatuks. Täielik kliiniline pilt näeb ette järgmiste tunnuste ilmnemise:

• Rind muudab kuju ja suurust.
• Nibu värv muutub, see muutub lõtvaks.
• Mädane ja verine eritis ilmub regulaarselt.
• Rindade turse suureneb järk-järgult.
• Lümfisõlmed rangluu ja kaenlaalustes on suurenenud.
• Tundub tihendit ja pigistades tekivad valulikud aistingud.

Klassifikatsioon

Haiguse prognoos sõltub protsessi arenguastmest. Kõigepealt uuritakse kasvajarakkude küpsusastet. Struktuurilt väga diferentseeritud on sarnased tervislikele, nii et neid on lihtne tuvastada ja hävitada. Mõõduka iseloomuga risk suureneb ja halvasti diferentseerunud rakud kasvavad kiiresti, provotseerides metastaaside levikut. Diagnoosi ajal määratakse sõltuvalt sümptomitest ka adenoomi tüüp:

Punetus ja turse näitavad põletikulist tüüpi haigust, samal ajal kui kehatemperatuur tõuseb.

• Põletikuline. Neoplasmi fookus põhjustab punetust, turset, kehatemperatuuri tõus.
• Medullaarne. Suur kasvaja, kuid metastaaside kasv on väike.
• Papillaar. Neoplasm kanalis on mitteinvasiivne.
• Torukujuline. Iseloomustab hariduse aeglane kasv, kuid idanemine rasvkoesse.

Kuidas diagnoositakse?

Haiguse sümptomeid saate määrata mammoloogi uurimisel. Sellised protseduurid peaksid olema korrapärased, see võimaldab patoloogiat diagnoosida selle arengu varases staadiumis. Arst teeb uuringu ja palpatsioon näitab pitseri olemasolu. Enamasti esineb see alumises osas, nibu all, kuid asukoht võib olla erinev. Rinnavähi diagnoosi kinnitamiseks tasub läbida mitmeid spetsialiseeritud uuringuid:

• Mammograafia. Protseduur viiakse läbi arvutitehnoloogia abil, see võimaldab uurida rinna struktuuri.
• Ultraheli protseduur. Diferentsiaaldiagnostika meetod adenokartsinoomi eristamiseks tsüstidest ja muudest koosseisudest.
• Duktograafia. Abimeetod piimajälje läbitavuse uurimiseks.
• Kasvaja marker. Peamine meetod hariduse olemuse määramiseks. Uuringute jaoks kogutakse veeniverd.

Ravimeetodid

Teraapia viiakse läbi kohe pärast diagnoosi seadmist: mida varem ravi viiakse, seda rohkem on naisel võimalusi ellu jääda. Terapeutiline skeem sõltub haiguse staadiumist, olemusest ja tüübist. Enamikul juhtudel määratakse kasvaja eemaldamiseks kirurgiline ravi. Kuid operatsioonil on ka vastunäidustusi. Alternatiivsed meetodid on hormoonravimitel põhineva keemiaravi või konservatiivse ravi kasutamine.

Ravimid

Ravimi režiim määratakse pärast diagnoosi, mille käigus määratakse vähirakkude tundlikkus. Nad mängivad antagonistide rolli ja põhjustavad kahjulike elementide surma. Teised uimastirühmad ei avalda mõju. Ravimi valimisel lähtutakse patsiendi vanusest, seetõttu on keskealistele naistele ja menopausi järgsel perioodil ette nähtud erinevad vahendid. "Tamoksifeeni", "aminoglutetimiidi", "leuproliidi" peetakse universaalseteks.

Keemiaravi kuulub ka uimastiravi hulka. See on vähi vastu võitlemise üks tõhusamaid meetodeid. Teraapia hõlmab intravenoossete ravimite manustamist, mis tapavad rakke. Kuid koos vähitekitajatega surevad ka elavad, seetõttu on keemiale iseloomulik suur hulk kõrvaltoimeid. Kasutatud ravimid "Alkeran", "Methotrexat".

Traditsiooniline kirurgia

Operatiivne on kardinaalne meetod. See hõlmab kasvaja eemaldamist kehast. Seda meetodit on soovitatav kasutada varases staadiumis, kui metastaase pole. Kiiritusravi tehakse sageli enne operatsiooni. See meetod aitab kõigepealt vähki vähendada, seejärel selle välja lõigata. Selle diagnoosi peamised kirurgilised võtted:

• Lumpektoomia - kasvaja ekstsisioon selle sees.
• Mastektoomia - rinna eemaldamine.

etnoteadus

Alternatiivsed ravimeetodid on vähivastases võitluses jõuetud. Kuid neid kasutatakse koos teiste ainetega tugi- või profülaktikaks. Piimanäärmete raviks kasutatakse arbuusi juuri, voodikõrre, pune ürti ja soo rahakotti. Sellised vahendid aitavad leevendada põletikku ja parandada rinna seisundit, kuid ei ravi vähki..

Ennetamine ja prognoos

Onkoloogia, olenemata asukohast, kujutab endast alati ohtu patsiendi elule. Kõige ohtlikum on vähk koos sügavate metastaasidega, mis on tunginud lümfisõlmede piirkonda. Ellujäämise prognoos 5 aasta jooksul on 60%. Varakult diagnoositud mitteinvasiivne vähk jätab võimaluse 95% patsientidest. Prognoositav eeldatav eluiga sõltub onkoloogia staadiumist, arstid näitavad selliseid ellujäämise võimalusi:

Rinnanäärme adenokartsinoomi jaoks pole konkreetseid ennetusmeetodeid. Arstid soovitavad imetavatel emadel rinnaga toitmisest loobuda. Naised alates 18. eluaastast peaksid regulaarselt kontrollima arsti. Samuti on oluline õigeaegselt ravida haigusi, eriti urogenitaal- ja endokriinsüsteemi patoloogiaid..

Rindade adenokartsinoom

Rinna adenokartsinoom on elundi näärmekoe vähk. Rinnavähk võib areneda lamerakulistest või näärmelistest epiteelirakkudest. Sõltuvalt kasvaja tekitanud rakkude tüübist määratakse kaks tüüpi:

• Adenokartsinoom.
• Lamerakk-kartsinoom.

Naiste kõige levinum vähk on rinna adenokartsinoom. Suur tähtsus on pahaloomulise haiguse õigeaegsel diagnoosimisel. Rinnavähk võib olla agressiivne ja mitteagressiivne, sellest sõltub patsiendi ellujäämise prognoos. Yusupovi haiglas diagnoositakse pahaloomulisi haigusi, sealhulgas erinevat tüüpi rinnavähki. Haigla onkoloogiakliinikus saavad patsiendid läbi viia haiguse täieliku uurimise ja ravi. Adenokartsinoom esineb mitmes kliinilises vormis:

• Ductal infiltratiivne vähk.
• Põletikuline vähk.
• Medullaarne vähk.
• Pageti vähk.
• Papillaarne vähk.

Haiguse kõige levinum vorm on ductal infiltratiivne vähk, haruldasem adenokartsinoom on papillaarne vähk. Vähk liigitatakse östrogeeniretseptorite seisundi järgi. Kõige sagedamini diagnoositakse östrogeeniretseptorite olemasolu korral kasvajaid vanemas eas, östrogeeniretseptorite suhtes negatiivseid kasvajaid enne menopausi. Naha lähedal paiknevad kasvajad ilmnevad naha värvuse, selle struktuuri muutumisega, hilisemates etappides iseloomustab neid haavandite ilmnemine ja naha sissepoole tõmbumine. Sügaval asetsevad pahaloomulised kasvajad sulanduvad lihaste ja sidekirmetega.

Rindade adenokartsinoom: ellujäämine

Rinnavähiga patsiendi ellujäämine sõltub kasvaja arenguastmest, pahaloomulisuse määrast, leviku astmest kehas, naise tervislikust seisundist ja ravi efektiivsusest. Onkoloogias võetakse ellujäämist arvesse viieaastase perioodi jooksul. Ellujäämisprognoosi koostamisel võetakse arvesse:

• Kasvaja suurus - negatiivne prognoos suurte neoplasmide korral.
• Pahaloomulise kasvaja kasvu sügavus on negatiivne prognoos koos pahaloomulise kasvaja sügava idanemisega.
• Neoplasmi metastaas - see seisund näitab vähi laialdast levikut kogu kehas, kasvaja arengu hilises staadiumis. Väljavaade on negatiivne.

Rinna väga diferentseeritud adenokartsinoom: põhjused

Rindade kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoomi iseloomustab positiivne ellujäämisprognoos. Kasvajarakke ei saa tavalistest rakkudest peaaegu eristada, muutused mõjutavad peamiselt rakutuuma. Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom on kerge vähivorm, mis reageerib hästi ravile. Adenokartsinoomi arengut käivitavad mitmed tegurid. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Pärilik eelsoodumus.
• Vanus üle 40 aasta, mõned rinnavähi tüübid mõjutavad üle 60-aastaseid naisi, lastel ja täiskasvanutel diagnoositakse mitmeid rinnavähi tüüpe.
• Raske ökoloogia.
• Krooniline stress.
• Alkoholism, narkomaania, suitsetamine.
• Rasvumine.
• Hormoonide pikaajaline kasutamine.
• Hormonaalsed häired.

Ravi

Rinnanäärme adenokartsinoomi ravi on mõnel juhul väga keeruline protsess, mis nõuab onkoloogilt palju kogemusi. Haiguse peamised ravimeetodid on keemiaravi, kirurgia, kiiritus- ja hormoonravi. Keemiaravi võib kasutada nii enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, kui ka pärast operatsiooni, et vältida haiguse kordumist ja hävitada pahaloomulise kasvaja metastaasid. Keemiaravi viiakse läbi vastavalt teatud režiimidele ravimitega, mille suhtes kasvajarakud on tundlikud.

Operatsioon on rindade adenokartsinoomi peamine ravi. Operatsioon viiakse läbi kahel viisil - lumpektoomia ja mastektoomia abil. Mastektoomia korral eemaldatakse piimanääre koos kiudainete ja lümfisõlmedega. Lumpektoomia korral eemaldatakse ainult kahjustatud näärmekude. Kui kasvaja on hormoonist sõltuv, kasutatakse hormonaalse ravi meetodit. Kiiritusravi kasutatakse kasvaja suuruse vähendamiseks enne operatsiooni, et vähendada kordumise riski..

Kõiki teadaolevaid haiguse ravimeetodeid kasutavad Jusupovi haigla onkoloogid oma praktikas. Haigla onkoloogiaosakonnas kasutatakse tänapäevaseid seadmeid tuntud maailma tootjatelt, uudseid ravimeid ja tehnikaid. Haiglas töötab ööpäevaringselt statsionaarne osakond, mis hoolitseb raskete patsientide eest. Psühholoog töötab koos patsientide ja pereliikmetega, pärast ravi paranevad patsiendid haigla rehabilitatsioonikeskuses. Raske haigusega patsientide jaoks töötatakse välja spetsiaalne dieet, viiakse läbi füsioteraapia tunde.

Rindade adenokartsinoom

Rinna adenokartsinoomi peetakse üheks kõige ohtlikumaks patoloogiaks, mis naisel võib esineda. On üldtunnustatud, et kasvaja arengu põhjus on hormonaalse tausta rikkumine, mis toimub raseduse hilinemise või selle täieliku puudumise taustal..

Valdav osa rinnavähkidest pärineb rinna näärmekudedest ja klassifitseeritakse adenokartsinoomideks. Nii piima tootvaid lobulaarseid kudesid kui ka piimakudedesse, mis on seotud piima transportimisega nibule, peetakse näärmekudedeks ja seetõttu võivad need põhjustada adenokartsinoomi.

Kõige tavalisem adenokartsinoomi tüüp (umbes 80%) on tuntud kui ductal adenokartsinoom - kasvaja, mis ilmneb tavaliselt ühe kõva tükina.

Definitsioon

Rinna adenokartsinoom on vähipatoloogia, mis areneb näärmeepiteeli rakkudest, mis moodustavad suurema osa piimanäärmete parenhüümist nii naistel kui meestel. Sellest hoolimata diagnoositakse seda haigust sagedamini naistel, kuna tugevama soo esindajatel peetakse seda elundit atavismiks ja see pole eriti arenenud..

Foto rinna adenokartsinoomist mikroskoobi all

Statistika näitab, et patoloogia tekkele on kõige vastuvõtlikumad üle kolmekümne naise. Seda haigust peetakse sotsiaalselt oluliseks, see on tingitud selle sagedasest esinemisest fertiilses eas naistel. Rindade adenokartsinoomi avastamise vältimiseks hilisemates etappides on maailmas haiguse varajase diagnoosimise jaoks palju meditsiiniprogramme. Aastas uuritakse mammograafias sadu miljoneid naisi.

Arengu põhjused

Terved vähiinstituudid tegelevad piimanäärme adenokartsinoomi tekkepõhjuste väljaselgitamisega, kuid tänapäeval pole põhjused veel usaldusväärselt teada. Sellest hoolimata on uuringud vilja kandnud ja eksperdid tuvastavad terve loetelu teguritest, mis võivad haiguse riski märkimisväärselt suurendada. Mõned neist on loetletud allpool:

Geneetiline eelsoodumus - arvatakse, et adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus suureneb selle patoloogia olemasolul lähisugulas.

Statistika näitab, et vähirisk suureneb koormatud perekonna ajaloo korral 70%.

Muu lokaliseerimise vähktõve patoloogiate esinemine võib põhjustada rinnakoe sekundaarsete kahjustuste tekkimist..

Menarche varajane algus või hiline lõpetamine.

Sklerotsüstiliste munasarjade väljakujunenud diagnoos.

Ravi hormonaalsete ravimitega mitu aastat.

Kiiritusravi pikaajaline kasutamine.

Endokriinsüsteemi krooniliste haiguste, nagu suhkurtõbi, türeotoksikoos, esinemine.

Klassifikatsioon

Histoloogilisel alusel on haigust nelja tüüpi:

Rinna väga diferentseerunud adenokartsinoom, mis koosneb rakustruktuuridest, mis ei erine palju rinnanäärme tervetest rakkudest. Sellisel histoloogilisel struktuuril on ravile kasulik mõju, kuna see reageerib hästi keemiaravile, viib harva metastaaside tekkeni ja praktiliselt ei hõlma ümbritsevaid kudesid ega elundeid..

Piimanäärme mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoomi vorm on kudede morfoloogilise kindluse määras vahepealne koht. Võib-olla elundite, lümfisõlmede metastaatiliste kahjustuste areng. Üks iseloomulikke tunnuseid on invasiivse kasvu tüübi olemasolu.

Rinna diferentseerimata või halvasti diferentseerunud adenokartsinoom on kõige ebasoodsam vorm, mida iseloomustab peaaegu täielik kasvajarakkude ja tervislike rakkude sarnasuse puudumine. Sellega seoses on selle patoloogia kindlakstegemine prognoosiliselt ebasoodne, on olemas ka üsna agressiivne kasvu tüüp ja metastaaside varajane areng..

Tsüstadenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab välja tsüstiõõnde vooderdavatest epiteelirakkudest. Kõige sagedamini areneb see patoloogia munasarjades, maos ja piimanäärmes. Seda tüüpi rinna adenokartsinoomi iseloomustab üsna agressiivne kulg ja metastaaside sagedane areng. Selle patoloogia prognoosi iseloomustab kolmkümmend protsenti patsientide viie aasta elulemust.

Kasvajaprotsessi lokaliseerimise järgi on olemas ka klassifikatsioon, mille järgi see võib olla kanaliline ja lobulaarne. Kliiniliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi adenokartsinoomi tüüpe:

Mastiiditaoline, mida iseloomustab naha punetus, rinnakoe paksenemine, selle põletik ja kehatemperatuuri tõus.

Medullaarset tüüpi iseloomustab metastaaside haruldane areng, kasvaja ise näeb välja nagu väike invasiivne tüüp.

Infiltreerumine viib patoloogiliste rakkude kiudude moodustumiseni, mis on ümbritsetud elastsete kiudude tiheda kapsliga.

Papillaarne adenokartsinoom on minimaalselt invasiivne moodustis, mis areneb kanali sees ja on histoloogiliselt väga diferentseeritud struktuur.

Piimanäärmete adenokartsinoom

Meditsiiniekspertide artiklid

• ICD-10 kood
• Põhjused
• Sümptomid
• Kus see valutab?
• Mis muret teeb?
• Vormid
• Tüsistused ja tagajärjed

• Diagnostika
• Kuidas uurida?
• Diferentsiaaldiagnoos
• Ravi
• Kellega ühendust võtta?
• Täiendav ravi
• Ärahoidmine
• Prognoos

Piimanäärmete adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja. See on võimeline arenema näärmelise epiteeli rakkude taustal. Enamik patsiente isegi ei mõista, et rinnavähk võib olla mitmekesine ja hõlmata mitut tüüpi. Vähk on põhjustatud pahaloomulisest kasvajast, mis areneb epiteelkoe muutuste taustal. Sõltuvalt selle koe degeneratsioonist klassifitseeritakse neoplasmid.

ICD-10 kood

Piimanäärmete adenokartsinoomi põhjused

See patoloogia võib ilmneda mitmel peamisel põhjusel. Midagi lihtsalt ei juhtu, alati on teatud tüütu tegur. Niisiis mängib olulist rolli pärilikkuse ja geneetilise eelsoodumuse süvendamine. On olemas spetsiaalne geen, mis võib suurendada rinnavähi tekkimise tõenäosust.

Olulist rolli mängib hormoonide sisalduse rikkumine naise kehas. Esiteks kehtib see suguhormoonide kohta. Sageli mõjutab kogu rindade trauma. Hiline sünnitus võib sellesse protsessi negatiivselt kaasa aidata. Me räägime otse esimesest sünnitusest. Negatiivselt mõjutab ka varajast puberteeti, samuti menstruaaltsükli rasket kehtestamist. Viljatus põhjustab naistel sageli vähki.

Üle 50-aastane menopaus võib põhjustada neoplasmi. Hormonaalsete ravimite suurenenud annus võib samuti probleemi tekitada. Healoomulised kasvajad võivad samuti põhjustada pahaloomulist kasvajat. Mastopaatia on ka ohtlik. Metastaaside ajal teiste elundite kasvajad võivad põhjustada rinnavähi arengut.

Isegi suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine võivad põhjustada kasvaja ilmnemist. Kuna need "komponendid" põhjustavad sageli suure hulga kantserogeensete ainete kontsentratsiooni. Ebatervislikul dieedil, milles on palju värvaineid, säilitusaineid ja rasvu, on sarnane probleem..

Patogenees

Tänapäeval on kantserogeneesi mehhanismi käivitamiseks palju tegureid. Need võivad olla ained või keskkonnategurid. Keemiliste kantserogeenide hulka kuuluvad erinevad aromaatsed süsivesinikud, aflokastiinid jt. Kõik need on võimelised reageerima rakkude DNA-ga ja põhjustavad seeläbi mitmesuguseid pahaloomulisi moodustisi..

Füüsilise iseloomuga kantserogeenid on erinevad. See võib olla kiirgus, radioaktiivsus. Kõik need provotseerivad kasvajate arengut. On ka bioloogilisi tegureid. Sel juhul räägime viirustest, mis kannavad spetsiifilisi onkogeene. Need toovad kaasa geneetilise materjali modifitseerimise..

Erilist rolli omistatakse hormonaalsetele teguritele, mis võivad põhjustada kudede degeneratsiooni. Nende hulka kuuluvad isegi mõned suguhormoonide tüübid. Munasarja-, rinna- ja eesnäärmevähk on nende mõju suhtes eriti tundlikud.

Geneetiliste tegurite hulka kuuluvad haigused, mis võivad põhjustada kasvaja ilmnemist. Nad mõjutavad rakke aktiivselt ja häirivad seeläbi nende struktuuri ja funktsioone. Kahjustatud rakk omandab väljendunud pahaloomulise kasvaja potentsiaali. Kui kantserogeenil on korduv toime, põhjustab see tõsiseid kahjustusi. Seega ei ole rakk võimeline normaalselt jagunema, kasvama ja eristuma. Seetõttu kaovad mitmed tema tavalised võimed. Kasvajarakkudel on üks omadus, nad on võimelised kiiresti jagunema ja põhjustavad seeläbi mittespetsiifilist struktuuri. Niipea kui diferentseerumine väheneb, suureneb kontrollimatu jagunemine. Lõppkokkuvõttes ilmnevad lisaks pahaloomulisele kasvajale ka metastaasid. Metastaasid viiakse läbi ainult lümfogeense või hematogeense raja kaudu. Pahaloomulised rakud levivad kogu kehas erinevatesse elunditesse.

Piimanäärmete adenokartsinoomi sümptomid

Probleemi märkate ainult visuaalselt. Reeglina puudub valu sündroom. Need ilmuvad eranditult viimastes etappides. Niisiis, uurimisel olev naine võib märgata rinnakoe paksenemist. Samal ajal tõmbub ta nibu tagasi, mis peaks kohe märku andma.

Piimanääre suudab kasvaja toimel oma kuju muuta. Kaenla all, rangluu all ja selle kohal on näha lümfisõlmede olemasolu. Nibudest eraldub vedelik, millel on erinev iseloom. See võib olla veri, mäda või lima.

Teatud otseselt mõjutatud rinnaosa võib muuta selle värvi. Naise rind muudab taset. Niisiis on üks piimanääre võimeline olema madalam või kõrgem kui teine. Turse on selgelt nähtav. Kõik need sümptomid peaksid sundima naist mammoloogilt abi otsima..

Halvasti diferentseerunud adenokartsinoom

Adenokartsinoom on pahaloomuline kasvaja. Halvasti diferentseerunud staadiumi iseloomustab rakkude vähene areng. Need on reguleeritud ainult toitainete tarbimisega. Nende "kohustused" ei hõlma funktsioone, mida täidavad terved koed. Näärmelist epiteeli leiate absoluutselt kõigist elunditest. See võimaldab haigust kõikjal lokaliseerida.

Seda tüüpi neoplasm on pahaloomuline kasvaja, mis võtab oma arengu näärmete epiteelist. Madalat klassi iseloomustab kasvaja kiire kasv ja see on kõige agressiivsem.

Küsimus prognoosi kohta jääb sel juhul üsna tõsiseks. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti inimene abi palus. On vaja mõista, et mida madalam on haiguse areng, seda raskem on selle kulg ja mitte seda soodsam prognoos.

Kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoom

See vorm on üks pahaloomulisi patoloogiaid. Suhteliselt halvasti diferentseeritud adenokartsinoom, seda tüüpi iseloomustab madal polümorfismi määr raku tasemel. Mõjutatud rakke ei saa praktiliselt eristada tervetest. Muutusi pole kerge märgata. Peamine märk on mõjutatud rakkude tuumade suurenemine, need muutuvad pikaks ja muudavad nende suurust. Võib-olla on see ainus viis inimese kasvajat kahtlustada..

Kehva prognoosi on raske diagnoosida. Kõike hõlbustab asjaolu, et neoplasmil on soodne prognoos ja see läbib kergesti. Tõhus ravi kõrvaldab probleemi ja võimaldab patsiendil täiel rinnal elada. Parimat prognoosi täheldatakse patoloogia avastamisel varajases staadiumis. Selle vormi teine ​​tunnus on metastaaside puudumine. Seda juhtub, kuid see on äärmiselt haruldane. Seetõttu väheneb tüsistuste oht märkimisväärselt.

Mõõdukalt diferentseerunud adenokartsinoom

See vorm on oma kulgu ja arenguga mõnevõrra sarnane kõrgelt diferentseeritud adenokartsinoomiga. Selle peamine omadus on rakkude välimus, milles patoloogia ise areneb. Nende muutustes on kõrge polümorfism. Seda tüüpi kasvajat eristatakse eelkäijast selle poolest, et rakkude jagunemine kahjustatud piirkonnas toimub suurema kiirusega. Mitoosi protsessis osaleb märkimisväärne arv rakke.

Patoloogiat esindab kasvaja, üsna raske kulg. Tüsistuste tekkimise oht on üsna kõrge. See liik on võimeline levitama metastaase, mis võivad kahjustust laiendada ja lümfi kaudu kehasse tungida..

Lümfimetastaas tekib peaaegu igal kümnendal haigusjuhul. Ravi sõltub täielikult patsiendi vanusest ja ka haiguse kulgu iseärasustest. Enne 30. eluaastat metastaase ei täheldata.

Esimesed märgid

Sümptomid võivad haiguse vormist sõltuvalt erineda. Lõppude lõpuks on patoloogia arengus mitu faasi. Vaatamata sellele on üldisi märke, millele peate tähelepanu pöörama. Uurimisel võib naine oma rindadest leida igas suuruses tihendeid. Enamasti on kasvaja lokaliseeritud nibu all, samuti mis tahes muus osas. Mõjutatud piimanääre muutub, nahk sellel kortsus, tihedus muutub, varjund muutub kollakaks, siniseks või punaseks. Pinnal on näha haavandeid.

Uurimisel näete kontuuride ebajärjekindlust. Niisiis, piimanäärmed võivad olla erinevatel tasanditel, kumeraks muutuda või vastupidi tagasi tõmmata. Kaenlaaluste piirkonnas on selgelt tunda suurenenud lümfisõlmed. Patoloogiat iseloomustab erineva konsistentsiga väikeste pallide areng. Palpeerimisel on need valulikud. Tuleb märkida, et valu avaldub hilisemates arenguetappides..

Nibu uurimisel võib ilmneda tühjenemine. Tavaliselt ei tohiks nad seda olla. Erandiks on periood enne sünnitust ja imetamist. Patoloogia on võimeline moodustuma põletikuliste haiguste mõjul, seetõttu tuleb need õigeaegselt kõrvaldada. Mõnel juhul esineb adenokartsinoom ilma igasuguste ilminguteta. Seda saab tuvastada eranditult ultraheli abil. Seetõttu peaksid arsti visiidid ja uuringud olema süstemaatilised..

Kus see valutab?

Mis muret teeb?

Vormid

ICD-10 kood

Rahvusvaheline klassifikatsioon hõlmab kõiki olemasolevaid haigusi ja patoloogiaid. Seega sisaldavad rubriigid C76-C80 kõiki pahaloomulisi kasvajaid, mida iseloomustab ebatäpne lokaliseerimine. Kasvaja funktsionaalse aktiivsuse täpseks määramiseks tasub pöörduda IV klassi lisakoodi poole.

Neoplasmi histoloogilise tüübi kindlakstegemiseks anti spetsiaalne neoplasmide morfoloogia nomenklatuur. Patoloogia iseloomustamiseks tasub kaaluda selle kuju ja kulgu..

Niisiis sisaldab μb 10 kood rinna pahaloomulist haigust ja kodeerib selle numbri C50 all. C50.0 Rinnanibu ja areola. C50.1 Piimanäärme keskosa. C50.2 Ülemine sisemine kvadrant. C50.3 Sisemine kvadrant. C50.4 Välimine kvadrant. C50.5 Alumine välimine kvadrant. C50.6 Aksillaarne piirkond. C50.8 Laieneb mitmele ülaltoodud tsoonile. C50.9 Täpsustamata lokaliseerimine. D05.0 Lobulaarne kartsinoom in situ. D05.1 Intraduktaalne kartsinoom in situ.

Rindade raske düsplaasia eristamine adenokartsinoomist

Raske düsplaasia on vähieelne seisund. See on kaasasündinud patoloogia, mis teatud asjaolude tõttu hakkab arenema. Aja jooksul kulgeb probleem tõsiselt ja muutub vähkkasvajaks. Raske staadium on III astme düsplaasia. Seda seisundit iseloomustab 2/3 epiteelirakkude hõivamine.

Kihistunud epiteelis ilmnevad kasvukolded, millel on mittehomogeenne struktuur. Levik mõjutab täielikult kogu rakku. Näärmeepiteeli kihtides määratakse patoloogia raskusaste kasvajate endi struktuuriliste tunnuste järgi. Näärmed on kaootilised ja neil võib olla hargnenud iseloom.

Enamikul juhtudel omandab düsplaasia pahaloomulise vormi. Selle nähtuse põhjused pole siiani teada. Düsplaasia on üks ohtlikest patoloogiatest, mis võivad kergesti pahaloomuliseks muutuda. Katalüsaatorit pole teada. Õigeaegne arsti visiit aitab probleemi varakult eemaldada ja selle kõrvaldada..

Adenokartsinoom on esialgu pahaloomuline kasvaja. See pole kunagi healoomuline. Võib-olla on see üks olulisemaid erinevusi düsplaasia ja adenokartsinoomi vahel. See patoloogia mõjutab peaaegu kõiki 13 naist. Vähk võib anda metastaase ja seega olukorda veelgi süvendada mm

Tüsistused ja tagajärjed

Nagu teate, elimineeritakse kasvaja eranditult kirurgilise sekkumisega. Parema efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse ka keemiaravi. See on võimeline kahjustatud rakke kahjustama ja kõrvaldama. Lõppude lõpuks on just neil kiire kasvu ja jagunemise tõttu eriline oht. Nende rakkude hulka kuuluvad: limaskestade, reproduktiivse süsteemi, juuksefolliikulite ja luuüdi rakud. Keemiaravi hävitab neid aktiivselt, mis toob kaasa mitmeid tagajärgi..

Seedetraktist võib tekkida iiveldus, oksendamine, söögiisu sageli halveneb ja tekib ka stomatiit. Samuti kannatab luuüdi, tekib aneemia, väsimus, väsimus ja täielik apaatia. On verejooksu võimalus. Juuksefolliikulite küljest täheldatakse nende kadu ja selle tagajärjel inimese täielikku kiilaspäisust.

Ravi viib immuunsuse vähenemiseni, mis võimaldab paljudel infektsioonidel kehasse siseneda. Nad on võimelised häirima erinevate süsteemide elundeid. Nende hulka kuuluvad neerud, närvisüsteem ja põis. Pärast keemiaravi lõppu kaob enamik kõrvaltoimeid. Tõsiste kahjustuste korral võivad sümptomid püsida ühest aastast mitme aastani..

Tüsistused

Neoplasmi peamine komplikatsioon on metastaasid. See toimub läbi lümfi- ja veresoonte. Lümfogeensed metastaasid võivad ilmneda piirkondlikes lümfisõlmedes. Nende hulka kuulub rindkere eesmine osa, kaenlaalused, rangluu kohal ja all asuv koht..

Mis puutub hematogeensetesse metastaasidesse, siis neid saab tuvastada ainult luude, kopsude, neerude ja maksa piirkonnas. Rinnavähki iseloomustab varjatud või seisvate metastaaside olemasolu. Nad suudavad ennast avaldada 7-10 aasta pärast, isegi pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. See viib uue koosseisu ja nõuab probleemi vähem kiiret kõrvaldamist. Seetõttu registreeritakse inimene pärast operatsiooni ja jälgitakse seda mitu aastat. Lõppude lõpuks, kui retsidiivi pole juhtunud ja kasvaja pole tagasi tulnud, võite kergendatult hingata..

Piimanäärmete adenokartsinoomi diagnoosimine

Kõigepealt vaatab arst patsiendi üle. Selle protsessi käigus uuritakse piimanääret, registreeritakse kõik selle muutused. See meede aitab probleemi varakult tuvastada. Kui arstil on kahtlusi, on ette nähtud täiendav diagnostiliste meetmete komplekt.

Ultraheli kasutatakse laialdaselt. See on kõige ohutum ja odavam kontrollimisviis. Seda tuleks korraldada regulaarselt, eelistatavalt üks kord aastas. See võimaldab teil probleemi tuvastada varasemas etapis ja hakata seda kiiresti lahendama..

Mammograafia on üks levinumaid meetodeid rinna uurimiseks. Meetodi peamine eesmärk on kasvaja avastamine. Meetodi põhiolemus on suurema selgusega pildi saamine, mis võimaldab teil näha mõjutatud elundi kõiki struktuure. Tänapäeval on mammograafia jagatud mitmeks meetodiks: röntgen, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia.

Biopsia on mõjutatud koe või pigem selle väikese ala proovide võtmine. Kui kasvaja on piisavalt sügav, peab arst kasutama spetsiaalset nõela.

Sageli määratakse histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud. See võimaldab teil uurida kahjustatud piirkonda mikroskoobi all ja põhjalikult uurida nibu või haavandi trükist. See protseduur aitab tuvastada pahaloomulist rakku..

CT ja MRI kasutatakse laialdaselt. Need on täpsed meetodid ja võimaldavad teil saada piisavalt teavet patsiendi seisundi kohta, samuti tuvastada metastaase. Diagnostikatehnikate komplekt võib varieeruda sõltuvalt sellest, millist sümptomatoloogiat patsiendil täheldatakse..

Analüüsib

Pärast seda, kui patsient pöördub teatud sümptomitega arsti poole, peab ta oma seisundi kinnitamiseks läbima spetsiaalsed testid. Niisiis, vereanalüüsi abil onkoloogia olemasolu on lihtsalt võimatu kindlaks teha. Lõppude lõpuks pole seda tüüpi kasvaja spetsiifiline. Seetõttu on sel juhul kliinilised ja biokeemilised uuringud..

Üldine vereanalüüs. See võimaldab tuvastada onkoloogiat leukotsüütide arvu tõttu. Neid saab kas suurendada või vähendada. Tähelepanu juhitakse leukotsüütide valemi nihkumisele vasakule. Selle eest vastutab madal hemoglobiinitase. Püsivalt kõrge ESR näitab kasvaja olemasolu, eriti kui sümptomeid ei täheldata.

Uriini üldanalüüs. Kasvaja olemasolul on see väga informatiivne. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil määrata kuseteede seisundit, maksa ja valkude ainevahetust. Kõik muudatused võivad arstile öelda inimese seisundi.

Vereanalüüs kasvaja olemasolul võimaldab teil täielikult uurida hemostaasi süsteemi. Tulenevalt asjaolust, et verre eraldub teatud arv kasvajarakke, on võimalik vere hüübimist tuvastada.

Kasvaja markerid. Need esindavad neoplasmide immunoloogilist diagnoosi. Tänu sellele meetodile saab kasvaja antigeene või kasvaja markereid eraldada. Need aitavad kindlaks määrata kasvaja staadiumi, samuti takistavad retsidiivi arengut..

Instrumentaalne diagnostika

Seda tüüpi diagnostika hõlmab meetodeid, mis põhinevad inimese uurimisel spetsiaalsete seadmete kaudu. Kõige sagedamini kasutatakse mammograafiat. See on spetsiaalne röntgenikiirgus, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemasolu. Tänu temale saate teha kahte pilti horisontaalses ja vertikaalses projektsioonis. Selle protsessi käigus asetatakse rind kahe spetsiaalse plaadi vahele. Mammograafia võimaldab teil näha surnud rakke, mis on immutatud kaltsiumisooladega.

Ultraheli. Seda meetodit peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks. See ei kiirita inimest ega kujuta seega mingit ohtu. Mammograafia on omakorda seotud kiirgusega kokkupuute osakaaluga. Ultrahelis näete infiltreeruvat kanalite vähki. Tõsi, seda protseduuri soovitatakse eranditult noortele naistele..

CT ja MRI. Neid meetodeid kasutatakse laialdaselt metastaaside esinemise kahtluse korral külgnevates kudedes ja elundites. Need võimaldavad teil määrata olukorra tõsiduse ja leviku sügavuse.

Tsütoloogiline pilt

Diagnostilist punktsiooni peaks läbi viima ainult raviarst või selle valdkonna spetsialist. Nibust väljavoolu saab üksikasjalikult uurida, seejärel selle ümbrust ja kude. Erilist tähelepanu pööratakse veristele ja veristele voolustele. Kraapimine viiakse läbi pärast seda, kui kahjustatud piirkonna pinnalt on eemaldatud mäda sarnased massid ja koorikud.

Tsütoloogilise diagnostika peamised põhimõtted on rakkude koostise erinevus normaalses olekus ja patoloogia olemasolul. See hõlmab ka rakkude hindamist. Tsütoloogiliste uuringute peamine ülesanne on täpse diagnoosi seadmine. See tehnika põhineb raku, selle tuuma üksikasjalikul uurimisel.

Tsütoloogiline meetod võimaldab uurida terapeutilist patomorfoosi, kuid ei traumeeri patsienti üldse. Selle uuringu rakendamine võimaldab selgitada kasvaja olemust ja selle arengutaset. Ja see kõik tehakse enne operatsiooni algust. Need tegurid on kõige olulisemad. Need võimaldavad teil teha kvaliteetset toimingut.

Kuidas uurida?

Diferentsiaaldiagnoos

Kõigepealt kogutakse anamneesi. Arst kuulab patsiendi kaebusi, kirjutab sümptomid üles. Lisaks võetakse isiklik ajalugu või perekonna ajalugu. On vaja teada, kas kellelgi perest on selliseid juhtumeid olnud. Lõppude lõpuks võib selline haridus olla pärilik eelsoodumus. On teatud inimesi, kes on ohus.

Palpatsioon. Piimanäärmet tuleb uurida koosseisude olemasolu suhtes. See võimaldab arstil anda palju kasulikku teavet kasvaja enda olemasolu, suuruse ja struktuuri kohta. Esialgu tasub uurida tervet rinda, seetõttu minge haigele.

Lisaks tehakse üldine vereanalüüs, uriinianalüüs ja biokeemiline vereanalüüs. Tehakse biopsia. Kõik see võimaldab tuvastada muutusi kehas ja selle tulemusena kinnitada diagnoosi ja määrata kvaliteetne ravi. Diferentsiaaldiagnostika on tihedalt seotud instrumentaalsete uurimismeetoditega.

Kellega ühendust võtta?

Piimanäärmete adenokartsinoomi ravi

Tänapäeval töötavad arstid pahaloomulise kasvaja vastu võitlemiseks paljude meetoditega. Sageli on need maksimaalse efekti saavutamiseks omavahel ühendatud..

• Kirurgiline eemaldamine. See meetod on kõige populaarsem ja tõhusam. Seda kasutatakse peaaegu kõigis etappides. Suurt rolli mängib kasvaja suurus..
• Lumpektoomia. Tänu sellele meetodile toimub eemaldamine terves koes. See võimaldab teil piimanääret päästa ja seda mitte eemaldada. Pealegi on hea kosmeetilise efekti säilitamise võimalus..
• Mastektoomia. See meetod hõlmab mitte ainult kogu rinna, vaid ka ümbritsevate sõlmede ja kudede eemaldamist. Vajadusel saab plastilise operatsiooni teha kohe. See taastab rinna..
• Kiiritusravi. Meetod on üks kaasaegsemaid tehnoloogiaid. See võimaldab teil kasvajat täpselt kiiritada ja samal ajal inimest minimaalselt kahjustada. Selle efekti tagajärjel väheneb neoplasmi suurus, muutes seeläbi eemaldamise palju mugavamaks. Sageli kasutatakse seda meetodit koos kirurgilise eemaldamisega.
• Keemiaravi. See hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis toimivad kasvajarakkudel korralikult ja võimaldavad neid täielikult eemaldada. See meetod vähendab metastaaside tekkimise tõenäosust.
• Hormoonravi. See meetod on hea ja tõhus. Seda kasutatakse aktiivselt juhtudel, kui suguhormoonid on kasvajarakkudes..

Ravimid

Kasvaja kõrvaldamiseks kasutatakse aktiivselt ravimeid. Niisiis kasutatakse kemoteraapias aktiivselt teatud ravimeid, samuti hormonaalseid ravimeid. Keemiaravi ajal kasutatakse Alkerani, Metotreksaati ja Fluorouracil Tevat. Hormonaalsete ainetena kasutatakse Zoladexi, Honvani ja Microfollin forte'i..

• Alkeran. Annus määratakse individuaalselt. Manustamise kestus sõltub inimese seisundist. Annus võib varieeruda vahemikus 8 kuni 30 mg ruutmeetri kohta. Vastunäidustused: ülitundlikkus põhikomponendi suhtes. Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, väsimus, unisus, kopsupõletik, allergilised reaktsioonid.
• Metotreksaat. Seda kasutatakse nii iseseisva tööriistana kui ka koos teistega. Annus määratakse individuaalselt. Tavaliselt ei ületa see 200-500 mg. Kõik sõltub neoplasmi staadiumist ja selle kulgemisest. Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, imetamine, neeru- ja maksapuudulikkus. Kõrvaltoimed: aneemia, tsüstiit, liigne pisaravool, konjunktiviit.
• Fluorouratsiil Teva. Soovitatav on seda süstida iga päev 4 nädala jooksul 500 mg ruutmeetri kohta. Edasist ravi arutatakse raviarstiga ja see sõltub patsiendi seisundist. Vastunäidustused: soole, peenise, kaela, pea, mao, söögitoru vähk. Kõrvaltoimed: leukopeenia, iiveldus, oksendamine, anoreksia, allergilised reaktsioonid, südameatakk, asteenia.
• Zoladex. Täiskasvanutele manustatakse üks kapsel ravimit iga 28 päeva tagant. Ravi kestus ei ületa kuut kuud. Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, imetamine ja lapsepõlv. Kõrvaltoimed: kuumahood, suurenenud higistamine, artralgia, munasarjade tsüst.
• Honwan. Ravimi algannus on 150 ml. Mõnel juhul jõuab see 1200 mg-ni päevas. Manustamise kestus on 10 päeva. See on individuaalne protsess, mis nõuab kindlatest reeglitest ranget kinnipidamist. Vastunäidustused: ülitundlikkus. Kõrvaltoimed: rindade hellus, soolekoolikud, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine.
• Mikrofolliini forte. Tööriista kasutatakse 0,02-0,1 mg päevas. Annustamine sõltub inimese seisundist. Te ei saa seda ravimit iseseisvalt kasutada. Vastunäidustused: rasedus, ülitundlikkus, endometrioos. Kõrvaltoimed: valulikkus, hepatiit, iiveldus, oksendamine.

Alternatiivne ravi

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse eranditult koos teiste ravimitega. Ainult tänu ürtidele on probleemi kõrvaldamine võimatu. Peate kasutama tervet rida erinevaid meetodeid. Allpool on toodud peamised viisid rinnavähi vastu võitlemiseks traditsioonilise meditsiini kaudu..

• Retsept 1. Efektiivse ravivahendi ettevalmistamiseks peate võtma visa aluspõhja. Võtke 4 supilusikatäit seda koostisosa ja valage 500 ml keeva veega. Pärast seda tuleb ainet infundeerida 2-3 tundi. Enne sööki peate toodet kasutama 4 korda päevas, väikeste lonksudena.
• Retsept 2. Arbuusi kasutatakse aktiivselt piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate korral. Peate võtma taime juured ja tegema neist pasta. Seda rakendatakse kahjustatud piirkondadele.
• Retsept 3. Levkoini kollatõbi. Peaksite segama 10 grammi taime 200 ml viinaga. Infundeerige seda kõike mitu tundi. On vaja võtta 3 korda päevas supilusikatäis.

Taimne ravi

See probleemi lahendamise meetod on võimalik ainult koos teiste võimalustega. Te ei tohiks iseseisvalt kasutada rahvapäraseid retsepte. Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleks neid kasutada koos teiste meetoditega..

• Retsept 1. Soo tagaajamine võetakse ühe supilusikatäie koguses. Kõik see valatakse klaasi keeva veega. Seejärel lastakse tootel pruulida. Kasutage seda kompressi kujul, kandke öösel. Kasutage seni, kuni kasvaja on taandunud.
• Retsept 2. Ravikõndijat + linaseemneid võetakse ühe supilusikatäie koguses. Kõik see valatakse 300 ml keeva veega. Pärast seda tuleks agenti keeta 10 minutit. Seda tuleks võtta üks supilusikatäis 5 korda päevas..
• Retsept 3. Oregano. Peate võtma 3 supilusikatäit seda toodet ja valama need 500 ml vedelikuga, seejärel keetma tulel 2-3 minutit. On vaja nõuda ravimit 12 tundi. Võtke 50-100 ml ravimit 4 korda päevas. Ravi kestus ei ületa kuud.

Homöopaatia

Pahaloomuliste kasvajate kõrvaldamiseks kasutatakse laialdaselt homöopaatilisi ravimeid. Nende võtmiseks on mitu põhijuhist. Niisiis, neid on vaja kasutada alates patoloogia avastamise hetkest kuni selle täieliku kadumiseni. Oluline on säilitada ohvri vaimne seisund. Biopsia läbiviimisel tuleks hematoom ära hoida. Homöopaatilised ravimid võivad pärast operatsiooni kiiremini haavad paraneda.

Kiiritusravi korral tuleks vältida naha punetust. Oluline on õigeaegselt toime tulla kuumahoogudega, samuti kõrvaldada liigesevalu. Homöopaatiliste ravimite võtmine on keemiaravis kõige olulisem. See väldib enamikku ebameeldivatest sümptomitest. Sel juhul räägime iiveldusest, peavalust, väsimusest.

Kõige sagedamini kasutatakse teatud homöopaatilisi ravimeid. Nende hulka kuuluvad Mountain Arnica 30, Nux Vomiku, Autumn Collar 15, Medulos 4, Toxilentron 15 ja Sepia 15. Annustamisandmete ja vastuvõtusoovituste saamiseks pöörduge oma homöopaadi poole..

Operatiivne ravi

Adenokartsinoomi saab eemaldada ainult operatsiooni abil. Niisiis, mastektoomia teostamisel vastavalt Halsteadi meetodile on vaja piimanääre koos rinnalihastega täielikult eemaldada. Siiani sellist toimingut ei tehta. Sest ta sandistab.

Mastektoomia Paty-Dysoni järgi. See on kõige tavalisem meetod. Tänu sellele saate päästa mõlemad rinnalihased, see võimaldab teil tulevikus piimanääret taastada. Tehnika võimaldab teil vähendada traumat ja soodustab ka kiiret paranemist.

Mastektoomia Maddeni järgi. See meetod võimaldab teil päästa suurema osa rinnast ja on kõige õrn. Kirurgid kasutavad seda meetodit sageli..

Naha säilitamiseks on mastektoomia kõige sobivam. Eriti kui tulevikus plaanib patsient rinnanäärme taastada. See tehnika on areola ja nibu piirkonna eemaldamine. See võimaldab teil tulevikus luua rahuldava rinna kuju..

Nahaalune mastektoomia säilitab nibu-areola kompleksi. Pealegi on tulevikus võimalik täielik rekonstrueerimine nii oma kudede kui ka implantaadi abil..

Kirurgilise sekkumise tüübi määrab arst, sõltuvalt patsiendi seisundist, samuti vähi arenguastmest.

Rindade adenokartsinoomi ravi ja ellujäämisprognoos

Rinnanäärme adenokartsinoom on naistel kõige levinum rinnavähi vorm. Sel juhul muteeruvad näärmekihi rakud. Haigus võib kiiresti areneda ja viia kiiresti surma. Adenokartsinoomi varajane avastamine ravib vähki suure ellujäämisvõimalusega.

Haiguse olemus

Adenokartsinoom on onkoloogiline protsess, naised on haigustele vastuvõtlikumad, kuna meeste piimanäärmed on halvasti arenenud ja rakkude degeneratsioon toimub harvemini. Piimanäärmed koosnevad 2 tüüpi epiteelist - lamedad ja näärmelised. Adenokartsinoom areneb näärmerakkudes. Need on lobulaarsed koed, mis toodavad piima, ja kanalid, mis transpordivad selle nibule.

Haigust diagnoositakse sagedamini reproduktiivses eas naistel. Adenokartsinoom on kasvaja, mis levib kiiresti ja kontrollimatult kogu elundile, lümfisüsteemile ja lähedal asuvatele kudedele.

Arengu põhjused

Siiani ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks teha põhjuseid, miks vähk, eriti rinna adenokartsinoom, inimest mõjutab. Statistiliste andmete arvestamine ja läbi viidud teaduslikud katsed võimaldavad siiski kindlaks teha haiguse arengut soodustavate tegurite loetelu. Need sisaldavad:

1. Pärilikkus. Adenokartsinoomi tõenäosus naistel, kelle lähisugulastel on olnud rinnavähk, suureneb märkimisväärselt.
2. Muude elundite onkoloogia. Kui vähk diagnoositi varem, isegi pärast kahjustuse edukat eemaldamist, on võimalik rakkude degeneratsioon rinnanäärme adenokartsinoomiks.
3. Ebanormaalsused reproduktiivse süsteemi arengus (varajane puberteet, hiline menopaus, sünnitus hilises reproduktiivses eas).
4. Sünnituse ja imetamise puudumine või lühike imetamine.
5. Mastopaatia pikaajaline kaugelearenenud vorm võib aidata kaasa muutumisele pahaloomuliseks moodustiseks..

Kuna adenokartsinoom on hormoonist sõltuv moodustis, võib hormonaalsete ravimite (rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi) pikaajaline kasutamine põhjustada vähki. Lisaks on haiguse arengut provotseerivad tegurid: kokkupuude kiirgusega, kõrvalekalded kilpnäärmes, halvad harjumused jne..

Sümptomid

Haigusega kaasnevad sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja selle vormist. Adenokartsinoomi arengu varases staadiumis välised tunnused praktiliselt puuduvad, seetõttu saab haigust tuvastada ainult ultraheli või fluoroskoopia abil..

Rinna palpeerimisel leitakse tihendid, mis asuvad sageli näärme alumises piirkonnas. Haige rind paisub, ebatervislik nääre erineb tiheduse ja kuju poolest teisest.

Rinnal võivad olla vanuseplekid, nahk on kortsus. Täheldatakse naha punetust või nad omandavad kollaka või sinaka tooni. Haavatud rinnale võivad ilmneda haavandid.

Rindade adenokartsinoomi märk on nibu kuju muutus, samas kui see peidab end naba moodi sissepoole. Tunne võib tuvastada lümfisõlmede suurenemist kaenlaalusel või rangluu kohal.

Hüljeste avastamise kohtades tekib valulikkus, kui patoloogia läheb raskesse staadiumisse. Lisaks rinnavähi spetsiifilistele sümptomitele iseloomustavad seda haigust ka onkoloogia üldised tunnused:

• tugev väsimus ja pidev nõrkus;
• kahvatu nahk;
• isutus ja iiveldus;
• järsk kaalulangus.

Mis tahes saladus nibude eest on kõrvalekalle normist, kui me ei räägi rasedusest ega imetamisest. Voolamine võib olla mädane, vesine või verine.

Etapid

Patoloogia arengus eristatakse 4 etappi. Kõige varem hakkavad näärmekoe rakud muteeruma, kasvaja suurus ei ületa 20 mm. Haigust on raske diagnoosida, ebanormaalsed rakud pole veel jõudnud vereringesse ja lümfisüsteemi.

2. etapis põhjustab kasvaja progresseerumine olulisi muutusi näärme rakkudes. Metastaasid algavad lümfisüsteemis ja veres. Spetsiifilisi sümptomeid pole. Rangluu kohal ja kaenlaalusel võib lümfisõlmede palpeerimisel olla valulikkus.

Adenokartsinoomi 3. etapis jõuab kasvaja suurus 5 cm-ni, haigus areneb kiiresti. Kaugeid metastaase pole.

4. etapis on kasvaja töövõimetu, sümptomid on väljendunud. Metastaase leitakse isegi kõige kaugemates elundites, patsiendi seisund halveneb järsult.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosile eelneb järjestikuste uuringute seeria. Kõigepealt viib arst mammoloogiga ühendust võttes läbi naise visuaalse uurimise ja pakub kirjeldada häirivaid sümptomeid.

Pärast seda suunab ta patsiendi mammograafiasse, mille tulemuste põhjal on võimalik tuvastada pahaloomulise kasvaja olemasolu rinnas, selle suurus, struktuur, kuju. Ductograafiat kasutatakse näärme kanalite läbitavuse määramiseks. Selle teostamiseks kasutatakse röntgenikiirgust ja spetsiaalset kontrastainet, mis süstitakse rinna piirkonda.

Ultraheli diagnostika abil saab tuvastada kasvaja olemasolu patoloogia arengu mis tahes etapis. Ennetamise eesmärgil soovitatakse seda igal aastal kõigile naistele. Röntgen, CT ja MRI annavad põhjalikku teavet pahaloomulise neoplasmi, selle seoste kohta naaberorganitega ja metastaaside olemasolu kohta.

Üldine vereanalüüs võimaldab teil kasvajat tuvastada leukotsüütide tiitri muutuste, erütrotsüütide settimise määra suurenemise ja hemoglobiinisisalduse vähenemise kaudu. Nende näitajate kombinatsioon näitab vähi esinemist. Kasvajamarkerite vereanalüüs võimaldab avastada rinna adenokartsinoomi CA 15-3 ja CEA markerite suurenenud näitajate abil.

Kui kõik kirjeldatud meetodid ei anna diagnoosi seadmiseks piisavalt teavet, võib määrata näärmekoe biopsia. Selleks tehakse tara rakkudest, mida arvatavasti mõjutab vähk. Pärast materjali tsütoloogilist analüüsi lükatakse või kinnitatakse vähi olemasolu.

Ravirežiim

Pärast diagnoosi määramist määrab arst ravi, mis on valitud vastavalt haiguse arengujärgule, kasvaja agressiivsusele, selle suurusele, metastaaside esinemisele jne. Samal ajal kasutatakse adenokartsinoomi konservatiivset ravi harva. See on tingitud asjaolust, et haigus võib isegi varajases staadiumis äkki ja kiiresti areneda. Seetõttu kasutatakse kirurgilist meetodit kõige sagedamini koos teiste meditsiiniliste meetmetega..

Kirurgiline sekkumine

Operatiivne meetod on ainus viis vähi raviks, mis võimaldab teil haigeid rakke kõrvaldada. Seda kombineeritakse teiste ravimitega vähi likvideerimiseks ravimite ja kiirituse kaudu. Rinnaoperatsiooni saab teha kahel viisil:

• piimanäärme (mõnikord kaks korraga), rasvkoe ja aksillaarsete lümfisõlmede täielik eemaldamine;
• elundit säilitav operatsioon, mille käigus amputeeritakse ainult haigete rakkudega piirkond.

Elundit säilitavate operatsioonide abil on reproduktiivses eas naistel sageli võimalik säilitada näärme funktsionaalsus. Seda tüüpi toiminguid ei tehta, kui:

• 3-4 vähi staadiumi;
• väikese rinnasuurusega kasvaja muljetavaldav suurus;
• kasvaja lokaliseerimine nibu lähedal;
• neoplasmide intraduktaalne kasv;
• koosseisude paljusus;
• kiiritusravi vastunäidustuste olemasolu.

Näidud näärme täielikuks eemaldamiseks on:

• mitme neoplasmi tuvastamine nääre erinevates osades;
• väikeste rindadega (kui kasutate elundi säilitamise operatsiooni, on deformatsioon liiga märgatav);
• patsiendi isiklik soov nääre täielikult eemaldada, et vältida vähi kordumist.

Igasugust kirurgilist sekkumist ei tehta:

• põletikulise haiguse tüübiga;
• kui lümfisüsteem on mõjutatud;
• suure hulga metastaasidega kaugetes elundites.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähirakke (tsütostaatilisi aineid) hävitavate ravimite sisseviimine patsiendi kehasse. Ravi võib peatada pahaloomuliste kasvajate kasvu, vähendada kordumise ja metastaaside tekke riski.

Keemiaravi on 4 tüüpi: raviv, palliatiivne, neoadjuvantne ja adjuvantne. Terapeutiline on ette nähtud, kui üldise onkoloogia korral on kasvaja eemaldamine võimatu. Eesmärk on vähendada negatiivseid sümptomeid ja neoplasmi suurust.

Palliatiivne ravi on ette nähtud 3-4 onkoloogia etapis, see on suunatud patsiendi elukvaliteedi parandamisele ja haiguse sümptomite leevendamisele. Neoadjuvant määratakse enne operatsiooni valikulise ravina, mille eesmärk on kasvaja vähendamine enne operatsiooni. Adjuvanti kasutatakse pärast operatsiooni, see hävitab ülejäänud vähirakud.

Keemiaravi toimub tsüklitena. Ravi kestus sõltub konkreetsel juhul vajalike ravimite kogusest. Adenokartsinoomi korral viiakse läbi 4-7 kursust.

Kiiritusravi

See koosneb punktimõjust mõjutatud kiirguskiirte rakkudele. See tüüp on suunatud aktiivselt jagunevate rakkude paljunemise peatamisele. Seda tüüpi ravi kasutatakse enne kasvaja kirurgilist eemaldamist, pärast seda või selle asemel (mittetöötavatel juhtudel). Kiiritusravi omadused:

• vähendab närvilõpmete kokkusurumisest põhjustatud valu;
• vähendab patoloogiliste luumurdude tõenäosust, kui metastaasid on luudesse tunginud;
• parandab hingamisfunktsiooni;
• metastaasidega lülisambas võib see osaliselt kõrvaldada seljaaju närvide kokkusurumise.

Kiiritusravi teostamisel pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist väheneb vähirakkude ilmnemise oht 50–70% juhtudest. Pärast kiiritusravi on kõrvaltoimeid, mis on seotud kiirguse mõjuga tervetele rakkudele. See keha reaktsioon on siiski ajutine ja möödub tervete kudede taastumisel..

Kiiritusravi toimib kahel viisil. Esiteks hävitab see aktiivselt jagunevad rakud, kuid samal ajal mõjutab see ka keha terveid rakke, millel on suur jagunemiskiirus. Teiseks soodustab see kasvajat toitvate veresoonte ülekasvu. Sellisel juhul on ka läheduses asuvad terved rakud põletikulised..

Alternatiivne ravi

Alternatiivset ravi kasutatakse ainult vähi sümptomite leevendamiseks haiguse keerulises ravis. Adenokartsinoomi korral kasutatakse rahvapäraseid retsepte taruvaigust, küüslaugust, kaerast jne..

Taruvaiku kasutatakse laialdaselt tänu rikkalikule mineraalide ja vitamiinide koostisele ning võimele pärssida pahaloomuliste kasvajate kasvu. Kasutatakse seest või väljast. Toas tarbitakse puhtal kujul 7 g taruvaiku 3 korda päevas tund enne sööki.

Taruvaigu salvi valmistamiseks lisatakse 100 g soojendatud taruvaiguõlile 10 g veselka pulbrit. Välist vahendit kasutatakse iga päev sidemena.

Hemlock on mürgine taim, mis aitab hävitada vähirakke ja millel on analgeetilised omadused. Hemlokist valmistatakse alkohoolset tinktuuri. Selle valmistamiseks vajate 2 klaasi viina ja pool klaasi taime noori võrseid. Nõuda 14 päeva, võtta, lisades tinktuuri vette, iga päev. Alustage ühe tilga ravimiga, lisades tilkhaaval iga päev, suurendades annust kuni 40 tilka. Seejärel vähendage iga päev annust 1 tilga võrra.

Vähiravi negatiivsete mõjude neutraliseerimiseks kasutatakse kaera keetmist. See eemaldab kehast toksiinid ja küllastab selle vitamiinidega. Toiduvalmistamiseks vajab 1 liiter vett 1 klaasi kaera. Küpsetage toodet umbes 7 minutit, seejärel katke see ja laske sellel 3 minutit tõmmata. Kurna ja võta iga päev enne sööki 1 klaas puljongit, võib kasutada tee asemel.

Haiguse prognoos

Patsiendi ellujäämise võimalused ja eeldatav eluiga sõltuvad peamiselt haiguse diagnoosimise ja ravi alustamise etapist. See võtab arvesse moodustise suurust, sügavust ja metastaaside olemasolu. Järgmise 5 aasta jooksul kaalutakse ellujäämisprognoosi.

Mitteinvasiivse vähi varases staadiumis on elulemus üle 95%. Kui metastaas on mitteaktiivne - 80%, mõõduka metastaasiga - 60%.

10-aastase elulemuse prognoos arvutatakse sõltuvalt patoloogia staadiumist:

• 1 spl. - 60 kuni 80%;
• 2 spl. - 40 kuni 60%;
• 3 spl. - 0–30%.

Adenokartsinoomi viimane etapp jätab patsientidele kõige vähem võimalusi eluks. Elulemus ei ületa 5%.

Ärahoidmine

Adenokartsinoomi õigeaegse avastamise meetmed on iga-aastane visiit mammoloogi juurde, sealhulgas ultraheliuuring ja mammograafia, rindade enesepalpeerimine iga kuu hüljeste ja valulike piirkondade olemasolu korral. Suguelundite ja piimanäärmete haiguste õigeaegne ravi, kehakaalu kontrollimine rasvumise vältimiseks võib vähendada haiguse tekkimise ohtu. Kui adenokartsinoom on diagnoositud lähisugulastel, on ennetuslikel eesmärkidel soovitatav läbi viia uuring vähemalt üks kord 2 aasta jooksul..