Naisorganism on altid erinevatele infektsioonidele ja patoloogiatele. Munasarjades võivad tekkida mitmesugused neoplasmid. On healoomulisi kasvajaid, mis pole eriti ohtlikud. Munasarjade adenokartsinoom on pahaloomuline sõlm, mille moodustavad näärmeepiteeli rakud. Seda tüüpi patoloogiat nimetatakse sageli näärmevähiks. Patoloogiat esineb harva. Vähi varajane avastamine suurendab taastumise võimalust.

Haiguse omadused

Adenokartsinoom on rakk, mis moodustub näärmete epiteelist. See on võimeline korraga mõjutama mõlemat elundit, kuid ühepoolne on sagedamini. Epiteelsõlm viitab kiire arenguga pahaloomulistele haigustele. Kasvaja võib laienemise ajal elundi seinu purustada.

Sõlm moodustub peamiselt naistel 40 aasta pärast, kuid meditsiinipraktikas on noorte tüdrukute diagnostika näiteid. Haigus areneb kiiresti, mõjutades varajaste metastaasidega lähedalasuvate elundite kudesid. Arengu käigus vabastavad pahaloomulised rakud organismi toksilisi elemente, mis pärsivad immuunsüsteemi ja halvendavad patsiendi heaolu. Meditsiinipraktikas tuuakse näiteid adenokartsinoomidest, mida keha immuunsusmehhanismid ei tunnista..

Naiste reproduktiivse süsteemi elundite erilise struktuuri tõttu on haiguse varajases staadiumis raske kindlaks teha. Onkoloogiline protsess on varases staadiumis asümptomaatiline. Neoplasm areneb kiiresti, tungides metastaatilistesse idudesse kõhuorganitesse ja lümfisõlmedesse. Ravi tulemus sõltub avastamise ajast ja patsiendi vanusest..

RHK-10 kood patoloogias C56 "Munasarja pahaloomuline kasvaja". Mõnikord kasutavad arstid muid koode - C79.6 "Munasarja pahaloomuline pahaloomuline kasvaja", D07.3 "Muud ja täpsustamata naiste suguelundid".

Patoloogia arengu põhjused

Mis põhjustab pahaloomulise kasvaja arengut munasarjades, ei saa arstid kindlalt öelda. Teadlased vaidlevad endiselt patoloogia ühe põhjuse üle. See võib olla järgmine:

  • Hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide võtmine pikka aega.
  • Oluliselt ülekaaluline - rasvumise lähedal.
  • Elamine mürgiste ja kantserogeensete ainetega saastunud piirkondades.
  • Radioaktiivsete elementide mõju kehale.
  • Viljatuse ravimine teatud ravimitega, mis võivad põhjustada pahaloomuliste rakkude moodustumist.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Menstruaaltsükli algus enne tähtaega ja hiline menopaus.
  • Liigne entusiasm dekoratiivkosmeetika vastu lahtiste ainete kujul.
  • Munasarja kirurgiline eemaldamine, munajuhade ligeerimine.
  • Tasakaalustamata toitumine.

Teadlased on näidetega näidanud, et kui naisel on rinnavähk või mõni muu organ, suureneb tütre munasarjade adenokartsinoomi tekke oht. Seetõttu soovitavad arstid sel juhul günekoloogi ja onkoloogi regulaarselt kontrollida..

Haiguse tunnused

Haiguse arengu esimesed etapid kulgevad ilma iseloomulike tunnuste olemasoluta, mis võiksid tuvastada kasvaja. Sümptomid ilmnevad haiguse lõpus. Kuid märgid pole konkreetsed, mis raskendab diagnoosi oluliselt:

  • Eeskirjade eiramine menstruaaltsükli ajal - ebaregulaarne saabumine.
  • Ebanormaalne valu koos ebamugavusega alakõhus.
  • Suurenenud gaasitootmine peensooles.
  • Küllastumine mao täiskõhutundega väikestel söögikordadel.
  • Häired seedetrakti töös.
  • Neoplasmi suur suurus tuvastatakse probleemse ala sondeerimisega.
  • Samuti on suure mahu saavutamisel siseorganitele surve, millega kaasnevad hingamisraskused..
  • Soole obstruktsioon on fikseeritud.
  • Valu võib esineda seksuaalvahekorra ajal.

Viimase etapi haigusel on iseloomulikud tunnused - suurenenud lümfisõlmed, pidev õhupuudus ja kõhu deformatsioon.

Adenokartsinoomi sordid

Neoplasmi klassifitseerimisel histoloogilise struktuuri järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Teadlased peavad seroosset munasarjade adenokartsinoomi üheks kõige agressiivsemaks vähivormiks. See areneb samaaegselt kahes elundis. Pahaloomulised patogeenid eraldavad munajuhade epiteelikihtidest vedelikuga identset ainet. Koosneb paljudest tsüstidega sarnanevatest mitmekambrilistest koosseisudest. Kõrgelt diferentseerunud kasvaja võib jõuda hiiglaslikesse mõõtmetesse - üks tunnusjooni. Metastaasid moodustuvad 2 arengujärgus. Metastaatilised kasvud levivad kõigepealt kõhukelme koes (omentum), mis on seotud seedetrakti organite ja vereloomega. See seletab seedimise ja verevoolu protsessi varajast häirimist. Vaba vedelik (astsiit) hakkab kogunema kõhuõõnde - vedeliku taseme kõrgus on 10–50 mm. Seda diagnoositakse peamiselt naistel 35 aasta pärast.
  • Kasvaja halvasti diferentseeritud vormi iseloomustab halvasti diferentseeritud patogeenide komplekt. See seletab sõlme selgete märkide puudumist. Kasvaja moodustub aeglaselt, suurus suureneb veidi. Arstid peavad seda vormi vähese pahaloomulisuse tõttu vähem ohtlikuks.
  • Papillaarne adenokartsinoom esineb 80% -l juhtudest. Neoplasm sisaldab kapslit, mille sees on vedelik, mis on kaetud papillaarse epiteeli kihiga. Selle struktuuri tõttu ajavad arstid sageli sõlme tüübi segi, mis lükkab õige diagnoosi edasi. See nõuab laiendatud struktuuri, sisemise vedeliku ja pahaloomulisuse astme uurimist. See välistab sarnased kasvajad sümptomite järgi..
  • Mucinous koosneb paljudest tsüstilistest sõlmedest, mis on täidetud lima sarnase vedelikuga. Kõhuõõne koesse tungides eraldavad metastaasid aktiivselt limaskesta sekretsiooni suurtes kogustes. Tsüstilised sõlmed eraldatakse spetsiifiliste vaheseintega, moodustades kambrid. See struktuur võimaldab teil kiiresti kindlaks teha adenokartsinoomi tüübi ja määrata õige ravi. Moodustub peamiselt üle 30-aastastel naistel, mõjutades mõlemat munasarja.
  • Selget rakuvormi diagnoositakse harva - umbes 3% juhtude koguarvust. Selle kasvaja tüüp võib koosneda nelgi või glükogeeni patogeenidest. Neoplasmi selge rakutüüp ei ole veel täielikult mõistetav. Uuringuid tehakse siiani. Enamasti mõjutavad naised 50 aasta pärast. Kasvaja mõjutab ühte elundit, muundudes suureks sõlmeks.
  • Endomeetriumi kasvaja koosneb tsüstidest, mis on täidetud tiheda konsistentsiga ja pruuni tooniga ainega. Tsüstid moodustuvad kindlal varrel. Väliselt näeb see välja ümmargune, üsna suurte vormidega neoplasm. Seespool on tsüst täidetud lamerakujulise fookuse epiteeliga. Naised kannatavad 30 aasta pärast. Haridus suudab tungida emaka kehasse, provotseerides sekundaarset onkoloogilist fookust. Sõlm areneb üsna aeglaselt. Varases staadiumis haiguse iseloomulikke tunnuseid tavaliselt ei täheldata. Varajane avastamine suurendab taastumise võimalust.

Haiguse etapid

Arstid eelistavad patsientide jaoks kasutada traditsioonilist ja arusaadavat neoplasmi arengu astet:

  • Adenokartsinoomi moodustumise 1. etapp (g1) toimub munasarja seinal, ilma et see ületaks elundi piire. Selles staadiumis metastaase tavaliselt ei esine.
  • 2. etappi (g2) iseloomustab suuruse suurenemine. Pahaloomulised rakud tungivad kõhu koesse, kuid ei ületa vaagnapiirkonda. Metastaasid on haruldased, sõltuvalt kasvaja tüübist.
  • 3. etapis (g3) areneb munasarjade adenokartsinoom koos maksa, kubeme lümfisõlmede ja teiste kõhuõõne organite metastaasidega. Ilmnevad seda tüüpi haigustele iseloomulikud sümptomid.
  • 4. etapis (g4) kasvab kasvaja jätkuvalt. Metastaasid levivad ajurakkudesse, kopsudesse ja luukoesse. Selles etapis toimub haiguse diagnoosimine sageli..

Arstid tuvastavad munasarjaõõnes onkoloogilise arengu taustal sageli põletiku, mida iseloomustab alakõhus valutav tunne tõmbava iseloomuga. Seda sümptomit seostatakse vähiga harva. Sellega on seotud patoloogia kindlakstegemise raskus varases staadiumis. Maksakudesse tungivad metastaasid provotseerivad kõhuõõnes suures koguses vedeliku kogunemist. Vedeliku kogunemine ulatub välja kõht, mis muutub nähtavaks väliselt. Selles etapis avastatakse haigus sageli.

Adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoosi selgitamiseks ja adenokartsinoomi tüübi kindlakstegemiseks on vajalik keha laiendatud uurimine. See on vajalik õige ravi määramiseks ja kursuse arvutamiseks. Õigesti valitud ravi ja täpselt määratletud diagnoos suurendavad taastumise võimalust.

Diagnostika koosneb järgmistest tegevustest:

  • Arst viib läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, kogudes haiguse kulgu verbaalse anamneesiga.
  • Pärast seda määratakse vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli), mis aitab kindlaks teha kasvaja täpse suuruse ja tüübi.
  • Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia on informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada neoplasmi struktuuri.
  • Pahaloomulise sõlme bioloogiline proov saadetakse laborisse biopsia uurimiseks, mis aitab kindlaks teha patoloogia pahaloomulisuse astet.
  • Kasvaja markerite üldanalüüsiks ja paigaldamiseks on vaja verd.
  • Analüüsimiseks peate ka uriini valama..

Pärast diagnostiliste tulemuste saamist otsustab arst ravikuuri ja vajalike protseduuride ajastuse.

Patoloogiline ravi

Teraapia alus seisneb haiguse tüübis, patsiendi vanuses ja heaolus. Iga meetodi kasutamine sõltub haiguse staadiumist ja keha kahjustuse astmest. Tavaliselt kasutatakse esialgu keemiaravi. Ravi koosneb peamiselt pahaloomulise kasvaja kirurgilisest ekstsisioonist.

Patoloogia varajast avastamist ravitakse pahaloomulise fookuse radikaalse eemaldamisega. Patogeensete rakkude suur suurus ja sügav tungimine munasarja koesse nõuab eemaldamist koos elundiga.

Metastaatiliste kasvude levik mõjutab kirurgilise sekkumise protsessi. Kasvaja väike suurus eemaldatakse tervete kudede püüdmisega. Munasarja sügav kahjustus nõuab elundi enda eemaldamist. Mõnikord eemaldavad arstid koos munasarjaga emaka keha ja kõhu omentumi. Pärast operatsiooni määratakse keemiaravi kursused.

Mõnikord saab keemiaravi peamiseks ravimeetodiks. See juhtub, kui operatsioonil on vastunäidustusi. Kursuste jaoks kasutatakse tsütostaatikumidel põhinevaid ravimeid, mis mõjutavad vähirakke negatiivselt.

Pärast ravikuuri on patsient pidevalt arsti järelevalve all. See on vajalik retsidiivi ja muude võimalike komplikatsioonide vältimiseks. Tüsistuste ilmnemine nõuab piisavat ravi.

Prognoos pärast ravi

Kui kaua inimene elab pärast pahaloomulise kasvaja ravi, ei oska ükski arst öelda. Prognoos sõltub keha metastaaside kahjustuse määrast, millises etapis haigus avastatakse.

Kasvaja varajase diagnoosimise ja korralikult läbi viidud ravikuuri korral on positiivne tulemus.

Haiguse esimesel etapil on patsientide elulemus 90%. Teises etapis on 60% -l patsientidest võimalus elada kuni 5 aastat. Metastaaside olemasolu raskendab ravi - ainult 10% kuni 16% patsientidest jääb ellu.

Haiguste vältimiseks soovitavad arstid:

  • Vähendage alkohoolsete jookide ja nikotiini tarbimist;
  • Ärge sööge säilitusaineid ja kantserogeene sisaldavaid toite;
  • Vältige radioaktiivse kiirguse ja muude keemiliste ühenditega piirkondi;
  • Väikseima halva enesetunde korral pöörduge arsti poole;
  • Ravige günekoloogilisi haigusi.

Lihtsate reeglite rakendamine ei taga patoloogia täielikku välistamist, kuid see aitab vältida varajast arengut ja võimalikke tüsistusi. Parem ennetada haigusi kui kulutada aastaid kurnavale ravile.

Munasarjade adenokartsinoom: ellujäämine erinevatel etappidel

Munasarja adenokartsinoom tekib erinevate kantserogeensete tegurite mõju tõttu koos koormatud pärilikkusega. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid 3 või 4 etapis, mis on seotud kasvaja suurenenud kasvuga, samuti selle levimisega naaberorganitesse. Prognoos sõltub ebatüüpiliste rakkude diferentseerumise tasemest ja võetud ravimeetmete õigeaegsusest.

Teraapia seisneb keemiaravi, kirurgia ja kiirituse kuuri kompleksses kasutamises.

Haiguse omadused

Adenokartsinoom on rakk, mis moodustub näärmete epiteelist. See on võimeline korraga mõjutama mõlemat elundit, kuid ühepoolne on sagedamini. Epiteelsõlm viitab kiire arenguga pahaloomulistele haigustele. Kasvaja võib laienemise ajal elundi seinu purustada.

Sõlm moodustub peamiselt naistel 40 aasta pärast, kuid meditsiinipraktikas on noorte tüdrukute diagnostika näiteid. Haigus areneb kiiresti, mõjutades varajaste metastaasidega lähedalasuvate elundite kudesid. Arengu käigus vabastavad pahaloomulised rakud organismi toksilisi elemente, mis pärsivad immuunsüsteemi ja halvendavad patsiendi heaolu. Meditsiinipraktikas tuuakse näiteid adenokartsinoomidest, mida keha immuunsusmehhanismid ei tunnista..

Naiste reproduktiivse süsteemi elundite erilise struktuuri tõttu on haiguse varajases staadiumis raske kindlaks teha. Onkoloogiline protsess on varases staadiumis asümptomaatiline. Neoplasm areneb kiiresti, tungides metastaatilistesse idudesse kõhuorganitesse ja lümfisõlmedesse. Ravi tulemus sõltub avastamise ajast ja patsiendi vanusest..

RHK-10 kood patoloogias C56 "Munasarja pahaloomuline kasvaja". Mõnikord kasutavad arstid muid koode - C79.6 "Munasarja pahaloomuline pahaloomuline kasvaja", D07.3 "Muud ja täpsustamata naiste suguelundid".

Patoloogia arengu põhjused

Mis põhjustab pahaloomulise kasvaja arengut munasarjades, ei saa arstid kindlalt öelda. Teadlased vaidlevad endiselt patoloogia ühe põhjuse üle. See võib olla järgmine:

  • Hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide võtmine pikka aega.
  • Oluliselt ülekaaluline - rasvumise lähedal.
  • Elamine mürgiste ja kantserogeensete ainetega saastunud piirkondades.
  • Radioaktiivsete elementide mõju kehale.
  • Viljatuse ravimine teatud ravimitega, mis võivad põhjustada pahaloomuliste rakkude moodustumist.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Menstruaaltsükli algus enne tähtaega ja hiline menopaus.
  • Liigne entusiasm dekoratiivkosmeetika vastu lahtiste ainete kujul.
  • Munasarja kirurgiline eemaldamine, munajuhade ligeerimine.
  • Tasakaalustamata toitumine.

Teadlased on näidetega näidanud, et kui naisel on rinnavähk või mõni muu organ, suureneb tütre munasarjade adenokartsinoomi tekke oht. Seetõttu soovitavad arstid sel juhul günekoloogi ja onkoloogi regulaarselt kontrollida..

Õige toitumine onkoloogia jaoks

Vähiravi kahjulike mõjude vähendamiseks kehale peab patsient sööma hästi. Tugevuse taastamiseks võite toidule lisada mett (kui mesindussaadustele pole allergiat), pähkleid, võtta vitamiinikomplekse.

Menüüst on vaja välja jätta liiga rasvased ja lihased toidud, suitsutatud liha, vürtsid ja marinaadid, rafineeritud õlid. Suhkru ja soola tarbimist tuleks piirata.

Kasulikud on värsked puu- ja köögiviljad, teraviljad, tailiha, kaunviljad, kalaroad. Sama oluline on kaalu normaliseerimine, halbadest harjumustest loobumine, stressitegurite puudumise ja korraliku puhkuse tagamine, režiimi järgimine.

Haiguse tunnused

Haiguse arengu esimesed etapid kulgevad ilma iseloomulike tunnuste olemasoluta, mis võiksid tuvastada kasvaja. Sümptomid ilmnevad haiguse lõpus. Kuid märgid pole konkreetsed, mis raskendab diagnoosi oluliselt:

  • Eeskirjade eiramine menstruaaltsükli ajal - ebaregulaarne saabumine.
  • Ebanormaalne valu koos ebamugavusega alakõhus.
  • Suurenenud gaasitootmine peensooles.
  • Küllastumine mao täiskõhutundega väikestel söögikordadel.
  • Häired seedetrakti töös.
  • Neoplasmi suur suurus tuvastatakse probleemse ala sondeerimisega.
  • Samuti on suure mahu saavutamisel siseorganitele surve, millega kaasnevad hingamisraskused..
  • Soole obstruktsioon on fikseeritud.
  • Valu võib esineda seksuaalvahekorra ajal.

Viimase etapi haigusel on iseloomulikud tunnused - suurenenud lümfisõlmed, pidev õhupuudus ja kõhu deformatsioon.

Taastamisprotsess

Taastusravi periood pärast patsiendi keemiaravi läbimist võtab palju aega. Pärast seroosse adenokartsinoomi kurnatud keha taastumise kiirendamiseks määravad arstid naisele ravimeid, mis parandavad heaolu ja taastavad tugevust:

  • hormonaalne - normaliseerib hormonaalset tasakaalu, munasarjade eemaldamisel võib neid võtta kogu elu;
  • lahtistid ja probiootikumid - stimuleerivad soole peristaltikat, kõrvaldavad kõhukinnisust;
  • antiemeetikumid - määratud pärast munasarjade seroosse adenokartsinoomi kemoteraapiat, vältida dehüdratsiooni;
  • immunostimulaatorid - suurendavad keha kaitsevõimet;
  • valuvaigistid - leevendavad valu pärast operatsiooni ja muudavad enesetunde vähi kaugelearenenud staadiumis;
  • vitamiinid - parandavad immuunsust, on vitamiinipuuduse ennetamine halva toitumise ja isukaotuse taustal.

Pärast tervise normaliseerumist ja töövõime taastamist pärast seroosse vähi ravi peaks naine tegelema füüsilise treeninguga. Need suurendavad keha toonust, parandavad meeleolu ja kiirendavad taastumisprotsessi. Soovitatavad on regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus. Depressiivsete seisundite korral külastage psühhoterapeudi.

Adenokartsinoomi sordid

Neoplasmi klassifitseerimisel histoloogilise struktuuri järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Teadlased peavad seroosset munasarjade adenokartsinoomi üheks kõige agressiivsemaks vähivormiks. See areneb samaaegselt kahes elundis. Pahaloomulised patogeenid eraldavad munajuhade epiteelikihtidest vedelikuga identset ainet. Koosneb paljudest tsüstidega sarnanevatest mitmekambrilistest koosseisudest. Kõrgelt diferentseerunud kasvaja võib jõuda hiiglaslikesse mõõtmetesse - üks tunnusjooni. Metastaasid moodustuvad 2 arengujärgus. Metastaatilised kasvud levivad kõigepealt kõhukelme koes (omentum), mis on seotud seedetrakti organite ja vereloomega. See seletab seedimise ja verevoolu protsessi varajast häirimist. Vaba vedelik (astsiit) hakkab kogunema kõhuõõnde - vedeliku taseme kõrgus on 10–50 mm. Seda diagnoositakse peamiselt naistel 35 aasta pärast.
  • Kasvaja halvasti diferentseeritud vormi iseloomustab halvasti diferentseeritud patogeenide komplekt. See seletab sõlme selgete märkide puudumist. Kasvaja moodustub aeglaselt, suurus suureneb veidi. Arstid peavad seda vormi vähese pahaloomulisuse tõttu vähem ohtlikuks.
  • Papillaarne adenokartsinoom esineb 80% -l juhtudest. Neoplasm sisaldab kapslit, mille sees on vedelik, mis on kaetud papillaarse epiteeli kihiga. Selle struktuuri tõttu ajavad arstid sageli sõlme tüübi segi, mis lükkab õige diagnoosi edasi. See nõuab laiendatud struktuuri, sisemise vedeliku ja pahaloomulisuse astme uurimist. See välistab sarnased kasvajad sümptomite järgi..
  • Mucinous koosneb paljudest tsüstilistest sõlmedest, mis on täidetud lima sarnase vedelikuga. Kõhuõõne koesse tungides eraldavad metastaasid aktiivselt limaskesta sekretsiooni suurtes kogustes. Tsüstilised sõlmed eraldatakse spetsiifiliste vaheseintega, moodustades kambrid. See struktuur võimaldab teil kiiresti kindlaks teha adenokartsinoomi tüübi ja määrata õige ravi. Moodustub peamiselt üle 30-aastastel naistel, mõjutades mõlemat munasarja.
  • Selget rakuvormi diagnoositakse harva - umbes 3% juhtude koguarvust. Selle kasvaja tüüp võib koosneda nelgi või glükogeeni patogeenidest. Neoplasmi selge rakutüüp ei ole veel täielikult mõistetav. Uuringuid tehakse siiani. Enamasti mõjutavad naised 50 aasta pärast. Kasvaja mõjutab ühte elundit, muundudes suureks sõlmeks.
  • Endomeetriumi kasvaja koosneb tsüstidest, mis on täidetud tiheda konsistentsiga ja pruuni tooniga ainega. Tsüstid moodustuvad kindlal varrel. Väliselt näeb see välja ümmargune, üsna suurte vormidega neoplasm. Seespool on tsüst täidetud lamerakujulise fookuse epiteeliga. Naised kannatavad 30 aasta pärast. Haridus suudab tungida emaka kehasse, provotseerides sekundaarset onkoloogilist fookust. Sõlm areneb üsna aeglaselt. Varases staadiumis haiguse iseloomulikke tunnuseid tavaliselt ei täheldata. Varajane avastamine suurendab taastumise võimalust.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kasvajarakkude tsütoloogilisest diferentseerumisest on:

  • diferentseerumata - kõige agressiivsem, kuna algse lahtri määramine on võimatu;
  • mõõdukas - sarnasus väheneb;
  • halvasti diferentseeritud - sarnasus kustutatakse;
  • kõrge - rakud praktiliselt ei erine, prognoos on parem.

Vastavalt histoloogilistele ja tsütoloogilistele omadustele on munasarjade adenokartsinoom:

  • mutsiinne;
  • seroosne;
  • endometrioid;
  • puhas lahter;
  • segatud.

Haiguse tunnused

Munasarjavähk liigitatakse järgmistesse tüüpidesse.

Adenokartsinoomi endometrioidne vorm on asümptomaatiline. Põhimõtteliselt on see pahaloomuline kasvaja paksu pruuni seguga täidetud tsüst. See kartsinoom on varrega seenekujuline. See avaldub naistel kolmekümne aasta pärast. Varases staadiumis on võimalik täielik taastumine..

Kõige agressiivsem on seroosne munasarjavähk. See avaldub korraga kahel organil. Munasarja seroosne papillaarne adenokartsinoom jõuab suurte mõõtmeteni. Varasematel arenguetappidel hakkab see kasvaja tungima erinevatesse elunditesse..

Haiguse metastaasid mõjutavad kõhuõõnde. Seetõttu tekivad haigetel naistel täiendavad probleemid seedimise ja veresoontega. Seetõttu on astsiit olukorra väga keeruliseks teinud..

Hoiatus! Mõjutatud patsiendid vanuses 20 kuni 40 aastat.

Kasvaja tsüsti kujul koos mukoidse moodustumisega on vähi mütsinoosne vorm. Metastaasid tungivad kõhukelme. See kuju on hõlpsasti äratuntav tänu sellele, et see loob vaheseinu nagu kaamerad..

Tähelepanu! Haigus mõjutab naisi kolmekümne aasta pärast.

See kasvaja erineb teistest aeglase arengu tõttu. Arstid määratlevad selle kui seroosse kuni agressiivse vormi arenguetappi.

Munasarjavähi kõige levinum vorm. Iseloomustab madal suremus.

Haiguse etapid

Arstid eelistavad patsientide jaoks kasutada traditsioonilist ja arusaadavat neoplasmi arengu astet:

  • Adenokartsinoomi moodustumise 1. etapp (g1) toimub munasarja seinal, ilma et see ületaks elundi piire. Selles staadiumis metastaase tavaliselt ei esine.
  • 2. etappi (g2) iseloomustab suuruse suurenemine. Pahaloomulised rakud tungivad kõhu koesse, kuid ei ületa vaagnapiirkonda. Metastaasid on haruldased, sõltuvalt kasvaja tüübist.
  • 3. etapis (g3) areneb munasarjade adenokartsinoom koos maksa, kubeme lümfisõlmede ja teiste kõhuõõne organite metastaasidega. Ilmnevad seda tüüpi haigustele iseloomulikud sümptomid.
  • 4. etapis (g4) kasvab kasvaja jätkuvalt. Metastaasid levivad ajurakkudesse, kopsudesse ja luukoesse. Selles etapis toimub haiguse diagnoosimine sageli..

Arstid tuvastavad munasarjaõõnes onkoloogilise arengu taustal sageli põletiku, mida iseloomustab alakõhus valutav tunne tõmbava iseloomuga. Seda sümptomit seostatakse vähiga harva. Sellega on seotud patoloogia kindlakstegemise raskus varases staadiumis. Maksakudesse tungivad metastaasid provotseerivad kõhuõõnes suures koguses vedeliku kogunemist. Vedeliku kogunemine ulatub välja kõht, mis muutub nähtavaks väliselt. Selles etapis avastatakse haigus sageli.

Ellujäämise prognoos

Viieaastane elulemusperiood seroosse adenokartsinoomi korral määratakse individuaalselt ja see sõltub neoplasmi tüübist, patsiendi vanusest ja krooniliste haiguste olemasolust. Keskmine prognoos onkoloogia staadiumi järgi:

  • I etapp - 80-90%;
  • II etapp - 55-65%;
  • III etapp - 15%
  • IV etapp - mitte rohkem kui 5%.

Kõige soodsam prognoos on keskealistele naistele, kellel puudusid suguelundite piirkonna haigused, kroonilised patoloogiad ja kes läbisid onkoloogilise ravi. Palju sõltub immuunsusest - aktiivset eluviisi järgivad patsiendid saavad haigusega sageli kiiremini hakkama.

Adenokartsinoomi diagnoosimine

Diagnoosi selgitamiseks ja adenokartsinoomi tüübi kindlakstegemiseks on vajalik keha laiendatud uurimine. See on vajalik õige ravi määramiseks ja kursuse arvutamiseks. Õigesti valitud ravi ja täpselt määratletud diagnoos suurendavad taastumise võimalust.

Diagnostika koosneb järgmistest tegevustest:

  • Arst viib läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse, kogudes haiguse kulgu verbaalse anamneesiga.
  • Pärast seda määratakse vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli), mis aitab kindlaks teha kasvaja täpse suuruse ja tüübi.
  • Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia on informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tuvastada neoplasmi struktuuri.
  • Pahaloomulise sõlme bioloogiline proov saadetakse laborisse biopsia uurimiseks, mis aitab kindlaks teha patoloogia pahaloomulisuse astet.
  • Kasvaja markerite üldanalüüsiks ja paigaldamiseks on vaja verd.
  • Analüüsimiseks peate ka uriini valama..

Pärast diagnostiliste tulemuste saamist otsustab arst ravikuuri ja vajalike protseduuride ajastuse.

Patoloogiline ravi

Teraapia alus seisneb haiguse tüübis, patsiendi vanuses ja heaolus. Iga meetodi kasutamine sõltub haiguse staadiumist ja keha kahjustuse astmest. Tavaliselt kasutatakse esialgu keemiaravi. Ravi koosneb peamiselt pahaloomulise kasvaja kirurgilisest ekstsisioonist.

Patoloogia varajast avastamist ravitakse pahaloomulise fookuse radikaalse eemaldamisega. Patogeensete rakkude suur suurus ja sügav tungimine munasarja koesse nõuab eemaldamist koos elundiga.

Metastaatiliste kasvude levik mõjutab kirurgilise sekkumise protsessi. Kasvaja väike suurus eemaldatakse tervete kudede püüdmisega. Munasarja sügav kahjustus nõuab elundi enda eemaldamist. Mõnikord eemaldavad arstid koos munasarjaga emaka keha ja kõhu omentumi. Pärast operatsiooni määratakse keemiaravi kursused.

Mõnikord saab keemiaravi peamiseks ravimeetodiks. See juhtub, kui operatsioonil on vastunäidustusi. Kursuste jaoks kasutatakse tsütostaatikumidel põhinevaid ravimeid, mis mõjutavad vähirakke negatiivselt.

Pärast ravikuuri on patsient pidevalt arsti järelevalve all. See on vajalik retsidiivi ja muude võimalike komplikatsioonide vältimiseks. Tüsistuste ilmnemine nõuab piisavat ravi.

Ennetavad meetmed

Munasarjade seroosse adenokartsinoomi tekke vältimiseks pole tõhusat viisi. Arstid soovitavad järgida reegleid, mis vähendavad suguelundite piirkonna haiguste riski:

  • günekoloogi külastamine iga 6 kuu tagant;
  • rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • suguelundite ja endokriinsete patoloogiate õigeaegne ravi;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ainult arsti juhiste järgi;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • tervisliku eluviisi säilitamine.

Onkoloogiaga lähedaste sugulastega patsiendid peavad oma tervist hoolikalt jälgima..

Kliimakteriaalsel perioodil peaksite günekoloogi külastama 3-4 korda aastas. Selle põhjuseks on epididüümi neoplasmide oht looduslike hormonaalsete häirete käigus.

Munasarjade adenokartsinoom on patoloogia, mille saab kõrvaldada keemiaravi ja kirurgilise ravi abil. Kõige soodsam prognoos on haiguse 1. ja 2. staadiumis. Kui see avastatakse 3. ja 4. etapis, ei ületa viie aasta elulemus vastavalt 25 ja 5%. Kordumise vältimiseks ja prognoosi parandamiseks peate järgima arsti soovitusi.

Prognoos pärast ravi

Kui kaua inimene elab pärast pahaloomulise kasvaja ravi, ei oska ükski arst öelda. Prognoos sõltub keha metastaaside kahjustuse määrast, millises etapis haigus avastatakse.

Kasvaja varajase diagnoosimise ja korralikult läbi viidud ravikuuri korral on positiivne tulemus.

Haiguse esimesel etapil on patsientide elulemus 90%. Teises etapis on 60% -l patsientidest võimalus elada kuni 5 aastat. Metastaaside olemasolu raskendab ravi - ainult 10% kuni 16% patsientidest jääb ellu.

Haiguste vältimiseks soovitavad arstid:

  • Vähendage alkohoolsete jookide ja nikotiini tarbimist;
  • Ärge sööge säilitusaineid ja kantserogeene sisaldavaid toite;
  • Vältige radioaktiivse kiirguse ja muude keemiliste ühenditega piirkondi;
  • Väikseima halva enesetunde korral pöörduge arsti poole;
  • Ravige günekoloogilisi haigusi.

Lihtsate reeglite rakendamine ei taga patoloogia täielikku välistamist, kuid see aitab vältida varajast arengut ja võimalikke tüsistusi. Parem ennetada haigusi kui kulutada aastaid kurnavale ravile.

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Munasarja adenokartsinoom on munasarja näärmekoe vähkkasvaja. Seda haigust nimetatakse ka näärmevähiks..

Munasarjade adenokartsinoom on üks epiteeli munasarjavähi tüüpidest, see tähendab vähk, mille korral kasvaja areng toimub erinevat tüüpi epiteeli rakkude kasvuga.

Pahaloomulisuse aste sõltub rakkude diferentseerumise tasemest. See tähendab, kuivõrd need rakud oma struktuuri, kuju, koostise poolest erinevad keha, koe, elundi teatud piirkonnas tervetest rakkudest.

Munasarjade adenokartsinoomi põhjused

Siiani pole munasarjade adenokartsinoomi põhjuste kohta ühest ja üheselt mõistetavat arvamust. Kuid mõned riskitegurid on selles prognoosis olulised..

Nende tegurite hulka kuulub ülekaalulisus, paljude viljakusravimite kasutamine. Kaudsete riskitegurite hulka kuulub ka vabalt voolava pulbrilise kosmeetika nagu talgipulbri või teatud tüüpi pulbri kasutamine..

Lisaks arvatakse, et reproduktiivse perioodi pikkuse ja munasarjavähi vahel on seos. Niisiis arvatakse, et mida pikem on reproduktiivne periood (menstruaaltsükli algus on varasem ja menopaus toimub hilja), seda suurem on tõenäosus erinevat tüüpi munasarjavähi, sealhulgas adenokartsinoomi tekkeks. Kuigi nende protsesside vahel pole teaduslikult tõestatud seost.

Munasarjade adenokartsinoomi sümptomid

Munasarjade adenokartsinoomi, nagu muud tüüpi munasarjavähki, on üsna raske diagnoosida. Varases staadiumis on haigus asümptomaatiline. Ja selle edasise arenguga on sümptomid sageli kaudsed ja nendes on vähki üsna raske ära tunda..

Eelkõige annab näärmevähk endast tunda ebaregulaarse igakuise tsükli abil. Kuid seda haigust esineb sagedamini menopausieelses eas naistel, seetõttu omistavad arstid ja patsiendid ise sellise sümptomi sageli lähenevale menopausile..

Samuti on munasarjade adenokartsinoomi arengule omased sümptomid ebamugavustunne ja väljendamata valu alakõhus, muutused soolefunktsioonis, näiteks varajane küllastustunne söömise ajal, puhitus, funktsionaalsed seedehäired. Hilisemates etappides on juba palpatsioonil võimalik tuvastada munasarja suuruse ja kuju muutust. Võib esineda ka soole obstruktsiooni või hingamisraskusi. See on tingitud kasvaja survest siseorganitele. Harvadel juhtudel võib vahekorra ajal tekkida valu.

Haiguse hilisemates etappides võib juba täheldada kõhu suuruse muutusi, tugevat õhupuudust, kubeme lümfisõlmede suurenemist koos võimalike metastaasidega.

Munasarjade adenokartsinoomi diagnoosimisel on kasvaja markerite määramisel suur tähtsus. Kuid nende spetsiifilisus on üsna madal. Seetõttu on nn valepositiivsete tulemuste ilmnemine võimalik. Enamasti juhtub see selliste kaasuvate haigustega nagu endometrioos, adenomüoos, emaka fibroom, healoomulised tsüstid, menstruatsioon, vaagnaelundite põletikulised protsessid.

Kõige olulisem sümptom on spetsiifiliste andmete ilmumine riistvara diagnostiliste meetoditega, näiteks ultraheliuuringud, multimodaalne skriining.

Munasarjavähi kahtluse korral tuleks sümptomite hindamisele läheneda põhjalikult, kuna enamik sümptomeid ei ole otseselt probleemile viitavad sümptomid.

Kuid sageli avastatakse munasarjavähk juhuslikult mis tahes kõhuoperatsiooni käigus teiste haiguste uurimise osana. Eriti kui tegemist on vähi arenguga varajases staadiumis.

Munasarjade seroosne adenokartsinoom

Munasarjade seroosne adenokartsinoom on seda tüüpi vähi kõige agressiivsem variant. See erineb selle poolest, et see mõjutab kõige sagedamini mõlemat munasarja. Kasvajarakud toodavad seroosset vedelikku. Selle vedeliku koostis on sarnane munajuhade epiteeli eritatava vedelikuga. Kasvajal endal on mitmekambriline tsüstiline struktuur.

Munasarja seroosse adenokartsinoomi korral on kasvaja suurus suur, isegi mõnikord hiiglaslik.

Kasvaja ise kasvab aktiivselt, kapsel ise kasvab üsna kiiresti. Metastaasid arenevad aktiivselt, tungides teistesse elunditesse. Suur õlitihend on tõsiselt kahjustatud. Omentum täidab olulist lööki neelavat ja kaitsvat funktsiooni, see on seotud vereringe ja seedesüsteemiga. Seega viib seroosse adenokartsinoomi areng paratamatult häireteni nende elundisüsteemide töös, mis raskendab patsiendi üldist seisundit.

Metastaasid tungivad kõhukelme erinevatesse kihtidesse. Enamasti tekib seda tüüpi munasarjavähi all kannatavatel patsientidel astsiit - suures koguses vee kogunemine kõhuõõnde. Inimesed kutsuvad astsiiti tilgaks.

Seroosne vähk esineb 75% epiteeli munasarjavähi juhtudest. Patsientide vanusest rääkides võib märkida, et kõige sagedamini esineb see keskeas..

Halvasti diferentseeritud munasarjade adenokartsinoom

Halvasti diferentseeritud munasarjade adenokartsinoom on munasarja näärmekoe kasvaja areng, mille puhul kasvajarakkudel on madal diferentseerumisaste. Sel juhul ei tähenda see, et vähi tüüp pole määratletud või et selle olemust on raske kindlaks teha. Madal diferentseeritus väljendub selles, et kasvajarakkudel endil ei ole väljendunud omadusi, mida sellistel juhtudel sageli leitakse..

Halvasti diferentseeritud munasarjade adenokartsinoomi peetakse sageli seroosse adenokartsinoomi järgmiseks etapiks. Kuid täna pole selles küsimuses üksmeelt. Olulist rolli selle probleemi uurimisel mängivad tänapäeval geneetikute uusimad uuringud spetsiifiliste onkogeenide erinevate mutatsioonide valdkonnas..

Halvasti diferentseeritud munasarjade adenokartsinoomi iseloomustab lisaks kasvajarakkude vähesele tüüpilisusele ka nende suhteliselt aeglane kasv. Need omadused on iseloomulikud piiriäärsetele kasvajatele. Piirkasvajad on need, millel on madal pahaloomuline kasvaja ja mis ei kasva külgnevatesse kudedesse. See on üsna levinud epiteeli kasvaja tüüp, mis on aga vähem ohtlik kui ülejäänud..

Munasarja papillaarne adenokartsinoom

Papillaarne munasarjade adenokartsinoom on kõige levinum munasarjade adenokartsinoom. Umbes 80% langeb sellele. Tuleb märkida, et selle suremus on suhteliselt kõrge..

Munasarja papillaarne adenokartsinoom eristub kasvaja enda erilisest struktuurist. Sellisel juhul peetakse seda seroosse kasvaja tüübiks, millel on väljendunud kapsel. Sees olev kapsel on vooderdatud epiteeliga, mis on kasvanud papillide ja vedeliku kujul. Väljakasvudel endil on sidekoe alus, need on läbistatud veresoontega, ehkki väljakasvu leidub mõnikord ka ilma nendeta ning need on kaetud kuup- ja silindrikujulise epiteeliga. Väljakasvul leidub mõnikord kaltsifitseeritud masse..

Struktuuri tõttu aetakse papillaarne adenokartsinoom sageli segi muud tüüpi neoplasmadega. Sellisel juhul tuleks pöörata tähelepanu sellele, kas üks või mõlemad munasarjad on mõjutatud, milline on epiteeli struktuur ja olek, mis katab väljakasvu, millised hoiused seal on, milline on diferentseerumise aste. See eristab munasarjade adenokartsinoomi muudest pahaloomulistest kasvajatest. Nii sageli hakkavad arstid, tuvastades papillaarsed tsüstid, ekslikult neid kohe pahaloomuliseks liigitama.

Munasarja limaskesta adenokartsinoom

Mutsiini munasarjade adenokartsinoomi iseloomustab tsüstide moodustumine. Need tsüstid on täidetud lima sarnase vedelikuga, sellest ka seda tüüpi adenokartsinoom. Lisaks võivad pahaloomulised kasvajarakud tungida tsüsti stroomasse ja selle tagajärjel paikneda kõhukelmes. Rakud ise on oma kuju ja struktuuri poolest erinevad, häiritud on ka näärme enda arhitektuur. Need kasvaja metastaasid, mis kasvavad kõhukelmesse, eraldavad sellesse suure koguse lima.

Põhjused ja sümptomid

Onkoloogia tekkimine ja progresseerumine on tingitud välistest ja sisemistest teguritest, mis käivitavad rakkude pahaloomulise degeneratsiooni protsessi inimkeha erinevates süsteemides ja elundites. Munasarjavähi kõige olulisemad riskifaktorid on:

  • perekonna ja pärilik eelsoodumus (geenimutatsioonid, mis suurendavad vähi tekkimise tõenäosust);
  • hormonaalse taseme ja reproduktiivse käitumise tunnused (viljatus, sünnitusest keeldumine sagedaste abortidega, pikaajaline hormoonravi koos munasarjade stimulatsioonikuuridega);
  • vanusega seotud endokriinsed ümberkorraldused (hormonaalse seisundi muutused perimenopausi ajal);
  • kiiritusravi (kiiritusravi kursused vaagnaelundite kasvajate ravis, elades suurenenud kiirgusfooniga piirkondades).

Võimalik on mitme teguri kombinatsioon, kui geneetilise eelsoodumusega naine läbib viljatuse korduvaid hormoonravi kuure. Iga naine, hoolimata riskiteguritest, peaks hoolikalt jälgima keha seisundit ja pöörduma arsti poole, kui tal on järgmised kaebused:

  • menstruatsiooni rütmi ja arvukuse muutus;
  • tsükliga seotud perioodilise valu esinemine alakõhus;
  • üldiste sümptomite suurenemine (väsimuse kiire tekkimine minimaalse koormusega, pidev nõrkus, seletamatu kaalukaotus, söögiisu puudumine).

Parem on mängida seda ohutult ja pöörduda uuesti arsti poole, kui ignoreerida naiste tervisega seotud probleeme: soovitatav on võimalikult varakult kindlaks teha ja läbi viia täielik vähiravi.

Taandumine

Mida varem vähk avastati ja raviti, seda kauem remissioon kestab ja seda vähem on tõenäoline haiguse taastekkimine. Selle esinemise vältimiseks peaks naine pärast täielikku taastumist külastama onkoloogi iga 3-4 kuu tagant.

Seroosse adenokartsinoomi taasarengu tõenäosus suureneb pärast poolteist aastat kestnud remissiooni märkimisväärselt. Sellele on kõige vastuvõtlikumad järgmised patsiendid:

  • vanem vanus;
  • eemaldas ainult ühe munasarja;
  • alla 15-aastased tüdrukud;
  • kellel on kroonilised patoloogiad;
  • ei järginud taastamise reegleid;
  • ei külastanud arsti ennetava meetmena;
  • kes onkoloogiat ravinud 2. ja 3. etapis;
  • elamine halva keskkonnaolukorraga piirkonnas;
  • halbade harjumuste kuritarvitajad.

Kõrge pahaloomulisusega neoplasmi eemaldamisel suureneb kordumise oht. Pärast onkoloogia ravimist mitteagressiivse kasvajaga, näiteks munasarja endometrioidse adenokartsinoomiga, väheneb haiguse kordumise tõenäosus.

Onkopatoloogia võimalused

Emaka lisandite piirkonnas võib pahaloomuline kasvaja olla kahte tüüpi - primaarne ja sekundaarne (metastaatiline). Munasarjade adenokartsinoom, mille elulemus sõltub haiguse staadiumist, on histoloogiliste tüüpide järgi jagatud mitmeks rühmaks:

  • Seroosne;
  • Limane;
  • Endometrioid;
  • Selge lahter;
  • Üleminekurakk;
  • Lamerakk;
  • Segatud.

Oluline prognostiline tegur on vähirakkude diferentseerumise aste (sarnasus munasarjakoe normaalsete rakustruktuuridega), sõltuvalt sellest, millist tüüpi kasvajaid eristatakse:

  1. Munasarjade väga diferentseeritud adenokartsinoom;
  2. Mõõdukalt diferentseeritud variant;
  3. Halvasti diferentseeritud vähk (halvim kasvaja kasvutüüp, mille korral vähirakud on tavalisest munasarjaepiteelist väga erinevad).

Optimaalne on avastada neoplasm emaka lisandites arengu varases staadiumis ja rakkude suure diferentseerumisastmega: sellisel juhul on ravi tulemus soodsam.

Diagnostilised põhimõtted

Esialgsel günekoloogi külastusel võib arst uurimisel tuvastada emaka lisades mahulise moodustumise. See on transvaginaalse ultraheliuuringu alus. Tsüstilise kasvaja esialgse diagnoosi kinnitamisel tuleb läbi viia järgmised uuringud:

  • kasvaja markerite vereanalüüs;
  • kompuutertomograafia või MRI;
  • diagnostiline laparoskoopia;
  • kopsude röntgenikiirgus;
  • gastroskoopia (mao sisepinna uurimine).

Diagnostiliste testide ulatus valitakse iga naise jaoks eraldi. Uuringu etapis on vaja hinnata neoplasmi suurust, haiguse tõsidust ja võimalikku tüsistuste riski.

Uuringute tüübid diagnoosimiseks

Munasarjakasvaja tüübi, haiguse tüübi, onkoloogilise protsessi aste ja väidetava patoloogia eristamine teistega määramiseks on vaja läbi viia terviklik diagnoos. Naisele määratakse järgmine:

  1. Günekoloogiline uuring. Munasarjade ja emaka palpatsioon neoplasmide tuvastamiseks, selle struktuuri hindamine.
  2. Hormoonide vereanalüüsid. Uuring näitab tsüsti hormonaalse aktiivsuse astet.
  3. Väikese vaagna ultraheli. Munasarjade ja kartsinoomi uurimine, nende mõõtmine. Kasvaja tüübi kindlakstegemine, selle kasv organiteks, metastaaside olemasolu.
  4. MRI või CT. Sageli viiakse läbi onkoloogia kahtlusega metastaaside leviku määramine, nende suurus, munasarjade ja läheduses asuvate lümfisõlmede seisundi hindamine, veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumise tuvastamine.
  5. Kasvaja markerite vereanalüüs. Onkoloogilise protsessi kulgu kinnitamine pahaloomuliste rakkude esinemisega veres.
  6. Laparoskoopia. Minimaalselt invasiivne operatsioon kartsinoomi ja vaagnaelundite seisundi üksikasjalikuks uurimiseks.
  7. Biopsia. Teostatakse laparoskoopia ajal. Biomaterjali proovide võtmine võimaldab teil täpselt kindlaks teha kartsinoomi pahaloomulisuse astet, selle tüüpi.

Metastaaside avastamise korral tuleb läbi viia kahjustatud elundite täiendav diagnostika. Selleks määratakse nende ultraheli või röntgen..

Terapeutiline taktika

Eduka teraapia aluseks on kirurgiline operatsioon, mille käigus arst eemaldab kasvajakoe nii palju kui võimalik. Munasarjade adenokartsinoom, mille ravi nõuab integreeritud lähenemist ja täiendavate ravimeetodite kasutamist, on emaka ja selle lisandite täieliku eemaldamise näidustus. Operatsiooni kohustuslikud etapid on suurema omentumi ja läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamine. Operatsioonijärgsel perioodil määrab arst järgmist tüüpi ravi:

  • keemiaravi (ravimid ülejäänud vähirakkude pärssimiseks);
  • kiirgusega kokkupuude (vastavalt näidustustele ja teatud histoloogiliste kasvajate tüüpide korral).

Vähi kombineeritud raviga kasvajaprotsessi varases staadiumis on taastumise võimalus üsna kõrge. Haiguse kordumise ohu vältimiseks ja onkopatoloogiast vabanemiseks on vaja rangelt ja järjekindlalt järgida spetsialisti määramist kompleksravi kõikides etappides..

Dieet

Munasarja seroosse adenokartsinoomi ravimise, taastumise ja kulgemise ajal on paljud toidud keelatud. Dieet peaks koosnema kergesti seeditavast toidust. See hõlbustab seedeprotsessi, säästab keha jõudu vähiga võitlemiseks. Menüü välistab:

  • paksuke;
  • soolane;
  • vürtsikas;
  • suitsutatud;
  • praadima;
  • vürts;
  • alkohol;
  • magus.

Seedeelundite seroosse adenokartsinoomi lüüasaamisega on seedetrakti süvenemise tõenäosuse tõttu keelatud dieeti tähelepanuta jätta.

Toitumine peaks olema võimalikult mitmekesine. On vaja keha küllastada vitamiinidega, säilitada tugevus. Patsient peaks tarbima järgmist tüüpi tooteid:

  • köögiviljad;
  • kerged köögivilja- ja lihasupid;
  • tailiha;
  • teraviljad;
  • piima- ja kääritatud piimatooted;
  • kaunviljad;
  • tailiha;
  • pähklid;
  • puuviljad;
  • rohelus;
  • munad;
  • kallis.

Liha ja köögiviljad aurutatakse või vees, küpsetatakse ahjus. Madala isuga dieet koosneb kaloririkastest roogadest, mis sisaldavad suures koguses liha, pähkleid, kodujuustu.

Munasarjade adenokartsinoom

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valimiseks on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Munasarja adenokartsinoom on munasarja näärmekoe vähkkasvaja. Seda haigust nimetatakse ka näärmevähiks..

Munasarjade adenokartsinoom on üks epiteeli munasarjavähi tüüpidest, see tähendab vähk, mille korral kasvaja areng toimub erinevat tüüpi epiteeli rakkude kasvuga.

Pahaloomulisuse aste sõltub rakkude diferentseerumise tasemest. See tähendab, kuivõrd need rakud oma struktuuri, kuju, koostise poolest erinevad keha, koe, elundi teatud piirkonnas tervetest rakkudest.

ICD-10 kood

Munasarjade adenokartsinoomi põhjused

Siiani pole munasarjade adenokartsinoomi põhjuste kohta ühest ja üheselt mõistetavat arvamust. Kuid mõned riskitegurid on selles prognoosis olulised..

Nende tegurite hulka kuulub ülekaalulisus, paljude viljakusravimite kasutamine. Kaudsete riskitegurite hulka kuulub ka vabalt voolava pulbrilise kosmeetika nagu talgipulbri või teatud tüüpi pulbri kasutamine..

Lisaks arvatakse, et reproduktiivse perioodi pikkuse ja munasarjavähi vahel on seos. Niisiis arvatakse, et mida pikem on reproduktiivne periood (menstruaaltsükli algus on varasem ja menopaus toimub hilja), seda suurem on tõenäosus erinevat tüüpi munasarjavähi, sealhulgas adenokartsinoomi tekkeks. Kuigi nende protsesside vahel pole teaduslikult tõestatud seost.

Sellist levinud riskitegurit nagu geneetiline eelsoodumus ei saa välistada. Eelkõige on munasarjade adenokartsinoomile altimad naised, kellel on mutatsioonid sellistes geenides nagu BRCA1 või BRCA2..

On veel mitmeid oletatavaid riskitegureid, kuid neil on munasarjade adenokartsinoomi tekkimise võimalusele väga vähe mõju. Nende hulka kuuluvad munasarja eemaldamise operatsioon, kahepoolne tuubi ligeerimine ja suukaudsete kontratseptiivide kasutamine.

Samuti on levinud riskitegurid, mis mõjutavad aktiivselt mis tahes tüüpi vähi tekkimist, nimelt kiirgus, kantserogeenne toit, keskkonnaolukord, õhu ja vee kvaliteet..

Munasarjade adenokartsinoomi sümptomid

Munasarjade adenokartsinoomi, nagu muud tüüpi munasarjavähki, on üsna raske diagnoosida. Varases staadiumis on haigus asümptomaatiline. Ja selle edasise arenguga on sümptomid sageli kaudsed ja nendes on vähki üsna raske ära tunda..

Eelkõige annab näärmevähk endast tunda ebaregulaarse igakuise tsükli abil. Kuid seda haigust esineb sagedamini menopausieelses eas naistel, seetõttu omistavad arstid ja patsiendid ise sellise sümptomi sageli lähenevale menopausile..

Samuti on munasarjade adenokartsinoomi arengule omased sümptomid ebamugavustunne ja väljendamata valu alakõhus, muutused soolefunktsioonis, näiteks varajane küllastustunne söömise ajal, puhitus, funktsionaalsed seedehäired. Hilisemates etappides on juba palpatsioonil võimalik tuvastada munasarja suuruse ja kuju muutust. Võib esineda ka soole obstruktsiooni või hingamisraskusi. See on tingitud kasvaja survest siseorganitele. Harvadel juhtudel võib vahekorra ajal tekkida valu.

Haiguse hilisemates etappides võib juba täheldada kõhu suuruse muutusi, tugevat õhupuudust, kubeme lümfisõlmede suurenemist koos võimalike metastaasidega.

Munasarjade adenokartsinoomi diagnoosimisel on kasvaja markerite määramisel suur tähtsus. Kuid nende spetsiifilisus on üsna madal. Seetõttu on nn valepositiivsete tulemuste ilmnemine võimalik. Enamasti juhtub see selliste kaasuvate haigustega nagu endometrioos, adenomüoos, emaka fibroom, healoomulised tsüstid, menstruatsioon, vaagnaelundite põletikulised protsessid.

Kõige olulisem sümptom on spetsiifiliste andmete ilmumine riistvara diagnostiliste meetoditega, näiteks ultraheliuuringud, multimodaalne skriining.

Munasarjavähi kahtluse korral tuleks sümptomite hindamisele läheneda põhjalikult, kuna enamik sümptomeid ei ole otseselt probleemile viitavad sümptomid.

Kuid sageli avastatakse munasarjavähk juhuslikult mis tahes kõhuoperatsiooni käigus teiste haiguste uurimise osana. Eriti kui tegemist on vähi arenguga varajases staadiumis.

Munasarjade seroosne adenokartsinoom

Munasarjade seroosne adenokartsinoom on seda tüüpi vähi kõige agressiivsem variant. See erineb selle poolest, et see mõjutab kõige sagedamini mõlemat munasarja. Kasvajarakud toodavad seroosset vedelikku. Selle vedeliku koostis on sarnane munajuhade epiteeli eritatava vedelikuga. Kasvajal endal on mitmekambriline tsüstiline struktuur.

Munasarja seroosse adenokartsinoomi korral on kasvaja suurus suur, isegi mõnikord hiiglaslik.

Kasvaja ise kasvab aktiivselt, kapsel ise kasvab üsna kiiresti. Metastaasid arenevad aktiivselt, tungides teistesse elunditesse. Suur õlitihend on tõsiselt kahjustatud. Omentum täidab olulist lööki neelavat ja kaitsvat funktsiooni, see on seotud vereringe ja seedesüsteemiga. Seega viib seroosse adenokartsinoomi areng paratamatult häireteni nende elundisüsteemide töös, mis raskendab patsiendi üldist seisundit.

Metastaasid tungivad kõhukelme erinevatesse kihtidesse. Enamasti tekib seda tüüpi munasarjavähi all kannatavatel patsientidel astsiit - suures koguses vee kogunemine kõhuõõnde. Inimesed kutsuvad astsiiti tilgaks.

Seroosne vähk esineb 75% epiteeli munasarjavähi juhtudest. Patsientide vanusest rääkides võib märkida, et kõige sagedamini esineb see keskeas..

Halvasti diferentseeritud munasarjade adenokartsinoom

Halvasti diferentseeritud munasarjade adenokartsinoom on munasarja näärmekoe kasvaja areng, mille puhul kasvajarakkudel on madal diferentseerumisaste. Sel juhul ei tähenda see, et vähi tüüp pole määratletud või et selle olemust on raske kindlaks teha. Madal diferentseeritus väljendub selles, et kasvajarakkudel endil ei ole väljendunud omadusi, mida sellistel juhtudel sageli leitakse..

Halvasti diferentseeritud munasarjade adenokartsinoomi peetakse sageli seroosse adenokartsinoomi järgmiseks etapiks. Kuid täna pole selles küsimuses üksmeelt. Olulist rolli selle probleemi uurimisel mängivad tänapäeval geneetikute uusimad uuringud spetsiifiliste onkogeenide erinevate mutatsioonide valdkonnas..

Halvasti diferentseeritud munasarjade adenokartsinoomi iseloomustab lisaks kasvajarakkude vähesele tüüpilisusele ka nende suhteliselt aeglane kasv. Need omadused on iseloomulikud piiriäärsetele kasvajatele. Piirkasvajad on need, millel on madal pahaloomuline kasvaja ja mis ei kasva külgnevatesse kudedesse. See on üsna levinud epiteeli kasvaja tüüp, mis on aga vähem ohtlik kui ülejäänud..

Munasarja papillaarne adenokartsinoom

Papillaarne munasarjade adenokartsinoom on kõige levinum munasarjade adenokartsinoom. Umbes 80% langeb sellele. Tuleb märkida, et selle suremus on suhteliselt kõrge..

Munasarja papillaarne adenokartsinoom eristub kasvaja enda erilisest struktuurist. Sellisel juhul peetakse seda seroosse kasvaja tüübiks, millel on väljendunud kapsel. Sees olev kapsel on vooderdatud epiteeliga, mis on kasvanud papillide ja vedeliku kujul. Väljakasvudel endil on sidekoe alus, need on läbistatud veresoontega, ehkki väljakasvu leidub mõnikord ka ilma nendeta ning need on kaetud kuup- ja silindrikujulise epiteeliga. Väljakasvul leidub mõnikord kaltsifitseeritud masse..

Struktuuri tõttu aetakse papillaarne adenokartsinoom sageli segi muud tüüpi neoplasmadega. Sellisel juhul tuleks pöörata tähelepanu sellele, kas üks või mõlemad munasarjad on mõjutatud, milline on epiteeli struktuur ja olek, mis katab väljakasvu, millised hoiused seal on, milline on diferentseerumise aste. See eristab munasarjade adenokartsinoomi muudest pahaloomulistest kasvajatest. Nii sageli hakkavad arstid, tuvastades papillaarsed tsüstid, ekslikult neid kohe pahaloomuliseks liigitama.

Munasarja limaskesta adenokartsinoom

Mutsiini munasarjade adenokartsinoomi iseloomustab tsüstide moodustumine. Need tsüstid on täidetud lima sarnase vedelikuga, sellest ka seda tüüpi adenokartsinoom. Lisaks võivad pahaloomulised kasvajarakud tungida tsüsti stroomasse ja selle tagajärjel paikneda kõhukelmes. Rakud ise on oma kuju ja struktuuri poolest erinevad, häiritud on ka näärme enda arhitektuur. Need kasvaja metastaasid, mis kasvavad kõhukelmesse, eraldavad sellesse suure koguse lima.

Lima ise moodustub tsüsti sees tänu sellele, et selle sisepind on vooderdatud epiteeliga, mis sarnaneb emakakaelas olevaga ja tekitab lima.

Mutsiinse munasarjade adenokartsinoomi eripära on see, et moodustunud tsüstides on suur hulk vaheseinu, mis moodustavad omamoodi kambrid. Just sellel funktsioonil on seda tüüpi vähi diagnoosimisel otsustav roll..

Kõige sagedamini esineb seda tüüpi vähk 30 aasta pärast. Kui kasvaja on väike, kulgeb haigus patsiendi jaoks peaaegu märkamatult. Kasvaja ise võib edasise arenguga saavutada tohutu suuruse. Üsna sageli mõjutab mütsinoosne adenokartsinoom mõlemat munasarja.

Selgete rakkude munasarjade adenokartsinoom

Läbipaistva raku munasarjade adenokartsinoom on üks haruldasemaid adenokartsinoomi juhtumeid. Seda esineb umbes 3% kõigist munasarjade kasvajatest, mis tekivad epiteelkoest. See vähk erineb selle poolest, et kasvaja koosneb mitut tüüpi rakkudest, kõige tavalisemad on glükogeenisisaldusega läbipaistvad rakud ja nelkrakud.

Tulenevalt asjaolust, et seda tüüpi vähki esineb äärmiselt harva, on selle uuring praegu kõige vähem.

Kõige sagedamini esineb see haigus üle 50-aastastel patsientidel..

Selgete rakkude munasarjade adenokartsinoomil on suur metastaaside võime. Veelgi enam, puhasrakulise adenokartsinoomi esinemine munasarjas võib sageli olla teiste elundite (näiteks neerude) selge rakukartsinoomi metastaaside tulemus..

Selge raku kartsinoomil on teadaolevalt väga kõrge pahaloomuline kasvaja.

Kõige sagedamini mõjutab see ainult ühte munasarja. Esitatakse üsna suure vaagna kasvajana.

Diagnoosimisraskused seisnevad peamiselt selles, et selge raku munasarjade adenokartsinoomi segatakse sageli düsgerminoomi ja munakollase kasvajaga.

Artiklid Umbes Leukeemia