Projekt vähiga silmitsi seisvatele naistele

Munasarjavähk on teatud tüüpi pahaloomuline kasvaja, mis areneb peamiselt munasarjakoest. Kõige sagedamini esindavad epiteelikasvajad (adenokartsinoom, mütsinoosne munasarjavähk, seroosne munasarjavähk jne), suguraku sugurakkude ja strooma kasvajad.

Munasarjavähi põhjused

Kasvaja tekke usaldusväärsed põhjused pole teada, seetõttu räägivad arstid munasarjade pahaloomuliste kasvajate tekkepõhjuste arutamisel riskiteguritest. Nende hulka kuuluvad järgmised tingimused:

• hüperestrogenism - naissuguhormoonide (östrogeenide) liigne tootmine menstruaaltsükli esimeses faasis. Kuna munasarjakoe on nende toime suhtes tundlik, võib hormonaalne stimulatsioon põhjustada rakkude aktiivset proliferatsiooni ja nende pahaloomulist transformatsiooni. Hüperestrogenismi täheldatakse ka siis, kui superovulatsiooni stimuleeritakse IVF või munarakkude annetamise ajal, hormoonasendusravi ajal menopausi patoloogia ravimisel, samuti rasvumise korral, kuna rasvkoel on oma hormonaalne aktiivsus;
• pikk reproduktiivne periood pideva ovulatsiooniga - varajane puberteedi algus, hiline menopaus, raseduse puudumine, imetamisest keeldumine;

Etapid

• 1. etapi munasarjavähk - kasvaja mõjutab ainult munasarju ega lähe neist kaugemale;
• 2. etapp - mõjutatud on vaagnaelundid;
• 3. etapp - mõjutatud on kõhuorganid;
• 4. etapp - kasvaja ulatub kõhuõõnde, näiteks kopsu või pleurasse.

Naiste munasarjavähk: sümptomid ja tunnused

Munasarjavähi sümptomid varajases staadiumis puuduvad või on mittespetsiifilised, seetõttu on kaebuste põhjal raske kahtlustada sellise patoloogia olemasolu. Täpsemad märgid ilmnevad hilisemates etappides.

Munasarjavähi varajased sümptomid:

• venitamine alakõhus;
• valu ebaselge lokaliseerimisega kõhupiirkonnas. Esialgsetel etappidel ilmuvad nad äkki ja sama ootamatult kaovad ning pikka aega;
• puhitus.

Munasarjavähi märgid kaugelearenenud staadiumis

• väljaheidete ja urineerimise rikkumine - arenevad tänu sellele, et kasvaja tõrjub emaka ja see omakorda surub soolestikku ja põit;
• kõhu mahu suurenemine. Reeglina areneb see astsiidi tõttu - vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde. tahke käegakatsutava koosseisu olemasolu kõhus;
• intensiivse munasarjavähi valu võib olla märk kasvaja jalgade ja selle isheemia väänamisest. Harva kui munasarjavähi esimene märk.

Naiste munasarjavähi tavalised tunnused:

• kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• söögiisu kaotus ja täiskõhutunne väikesest toidukogusest;
• kiire väsimus.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub kahes etapis - neoplasmi tuvastamine, selle kontrollimine ja staadiumi määramine. Reeglina tuvastatakse kasvaja kiiritusdiagnostiliste meetodite abil - ultraheli, CT, MRI. Näiteks ultraheli munasarjavähk näeb välja nagu ebakorrapärase kujuga moodustis, millel on hägused, hägused piirid. Samuti hinnatakse neid meetodeid kasutades protsessi levikut, näiteks vähi idanemist vaagnaelundites või kõhuõõne organites..

Kui kiiritusuuringute meetodite andmete põhjal avastatakse neoplasm, pakutakse patsiendile vereannetust munasarjavähi korral (kasvajamarkerite CA 125 ja HE 4 määramiseks ROMA indeksi arvutamisega) võimaldab see uuring teatud tõenäosusega munasarjavähki eristada. Sugurakkude kasvajate kahtluse korral võib arst soovitada AFP ja hCG teste.

Lõplik diagnoosimine ja haiguse staadiumi määramine viiakse läbi peamiselt pärast operatsiooni, mille käigus võetakse materjal histoloogiliseks uuringuks ning kõhuõõnes vaadatakse läbi kartsinomatoosi ja metastaaside olemasolu..

Kas munasarjavähki saab ravida?

Munasarjavähki ravitakse kirurgilise ja keemiaravi kombinatsiooniga. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kasvaja mass võimalikult täielikult ning keemiaravi hävitab ülejäänud pahaloomulised rakud ja vähendab patoloogia ägenemise või progresseerumise tõenäosust..

Kirurgia

Sekkumise suurus sõltub protsessi etapist. 1. staadiumi munasarjavähk võimaldab eemaldada kahjustatud elundi ja munajuha. See võimaldab teil teise munasarja ajutiselt salvestada ja soovi korral naise sünnitada. Pärast seda tehakse ovariohüsterektoomia. Selle ravi näidustused on väga piiratud. Põhimõtteliselt hõlmab tööstandard emaka, munasarjade, munajuhade, lümfisõlmede eemaldamist ja suurema omentumi resektsiooni (see aitab vältida vähktõve peritoneaalset kartsinomatoosi ja selle levikut kõhuõõnde). Lisaks võib osutuda vajalikuks kaasatud elundite, näiteks põie või soolte resektsioon..

Paljudel patsientidel diagnoositakse seda haigust kaugelearenenud staadiumis, kui protsessi on kaasatud kõhuorganid, kauged lümfisõlmed või kui väljaspool kõhuõõnde on munasarjavähi metastaasid. Seejärel algab ravi mitme keemiaravi kuuriga ja operatsioon tehakse pärast kasvaja massi mahu vähendamist..

Keemiaravi

Reeglina tehakse munasarjavähi kemoteraapia pärast operatsiooni, mis mitte ainult ei vähenda kasvaja massi mahtu, vaid sünkroniseerib ka pahaloomuliste rakkude elutsüklit, mis muudab ravi tõhusamaks..

Ravimite valik viiakse läbi neoplasmi histoloogilise tüübi põhjal. Näiteks on plaadina ja taksaanide kombinatsioon adenokartsinoomi esmaseks ravivalikuks. Pärast seda, kui patsient on saanud vajaliku arvu kemoteraapia kuure, peatatakse ravi ja lülitatakse aktiivne jälgimine sisse, et õigeaegselt tuvastada tagasilangus. Osadele naistele võib vajadusel määrata sihtravi bevatsisumabiga.

Haiguse progresseerumise tõendiks on uute kasvajafookuste tekkimine ultraheli, CT või MRI järgi ja / või CA125 kasv. Siin on oluline retsidiivi tüüp:

• plaatinatundlik - kasvaja progresseerumine algas mitte varem kui 6 kuud pärast keemiaravi lõpetamist. Sellisel juhul võite jätkata ravi plaatina ravimitega, kuid koos teiste varem kasutamata ravimitega. Kui ravi lõppemisest on möödunud üle aasta, võib kasutada 1-realist keemiaravi;
• plaatinakindel - kasvaja hakkas arenema varem kui kuus kuud pärast ravi lõpetamist;
• plaatina-refraktaarne retsidiiv - kasvaja progresseerub juba 1. liini keemiaravi ajal.

Kahel viimasel juhul kasutatakse edasiseks raviks skeeme, mis ei sisalda plaatinapreparaate. Kui see ei aita, piirduvad need toetava raviga..

Munasarjavähi ennetamine

Teaduslikult on tõestatud, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pidev kasutamine 5 aasta jooksul vähendab munasarjavähi tõenäosust 2 korda. Kuid neid ravimeid ei soovitata võtta ainult sel eesmärgil. Samuti vähendage selle lokaliseerimise raseduse ja rinnaga toitmise pahaloomuliste kasvajate tekkimise tõenäosust.

Eraldi tasub märkida pärilikku munasarjavähki. Riskipatsientidele näidatakse iga-aastane uuring, sealhulgas vaagna ultraheli ja CA 125 määramine. Lisaks võidakse neile teatud vanusesse jõudes pakkuda ennetavat ooforektoomiat (munasarjade eemaldamine)..

Munasarjavähk

Munasarjad on naissoost reproduktiivsüsteemi paaritatud organ, mis vastutab suguhormoonide tootmise ja munarakkude küpsemise eest. Nagu igas muus elundis, arenevad ka munasarjades healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Healoomulised kasvajad ei kasva. Need eemaldatakse kirurgiliselt ja naine vabaneb patoloogiast igaveseks. Pahaloomulise kasvaja korral levivad vähirakud kogu kehas, mõjutades teisi elundeid. Yusupovi haiglas avastavad onkoloogid munasarjavähi, kasutades maailma juhtivate tootjate uusimat diagnostikaseadet.

Onkoloogiakliiniku arstid valdavad vabalt kirurgiliste sekkumiste tehnikat. Antineoplastiline ja hormonaalne ravi viiakse läbi kõige tõhusamate ravimitega, millel on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Kiiritusraviks kasutatakse kaasaegseid ekspertklassi seadmeid. Munasarjavähi tõsiseid juhtumeid arutatakse ekspertide nõukogu koosolekul. Selle tööst võtavad osa arstid ja meditsiiniteaduste kandidaadid, kõrgeima kvalifikatsiooniga kategooria arstid. Onkoloogilise günekoloogia valdkonna juhtivad eksperdid töötavad kollegiaalselt välja patsiendi individuaalse juhtimisskeemi.

Munasarjavähk on patoloogia, mis mõjutab igas vanuses naisi, kuid sagedamini diagnoositakse seda haigust vanemas vanuserühmas - 60–65-aastased. Haigus on igat tüüpi onkoloogiliste patoloogiate seas seitsmendal kohal. Paljudel juhtudel areneb see naisorganismis märkamatult, mis hiljem raskendab selle ravi. Kui kasvaja avastatakse varajases staadiumis, on ravi tõenäosus 90% efektiivne.

Esinemise põhjused

Munasarjavähi tekkimise täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Pahaloomulise kasvaja arengut võivad esile kutsuda mitmed tegurid:

1. Geneetilised mutatsioonid - eritavad geene, mille olemasolu suurendab riski haigestuda. Kaasaegsed arengud meditsiinis võimaldavad teha analüüsi nende geenide rikete (mutatsioonide) tuvastamiseks, mille tulemused võimaldavad kindlaks teha munasarjavähi tekkimise riski määra;
2. Vanusega seotud muutused naiste reproduktiivsüsteemis - neljakümne viie aasta pärast suureneb patoloogia tekkimise oht;
3. Hormonaalne tasakaalutus - on teada, et sünnitanud naistel on haiguse tekkimise oht palju väiksem. Rasedus suurendab naise kaitsefunktsiooni reproduktiivse süsteemi onkoloogiliste haiguste arengus. Kasvaja tekkimise oht suureneb ovulatsiooni stimuleerivate ravimite pikaajalisel kasutamisel. Kombineeritud rasestumisvastased vahendid seevastu vähendavad kasvaja kasvu riski;
4. Reproduktiivse süsteemi kroonilised põletikulised protsessid;
5. Ebasoodne keskkonnataust;
6. Seksuaalsel teel levivad haigused;
7. Ebaregulaarne seksuaalelu.

Munasarjavähi tekkimise tõenäosust suurendavad riskitegurid on:

1. Pärilik koormus. Kui perekonnas oli kasvaja juhtumeid, siis on ohus järgmised naiste põlvkonnad;
2. Rasvumine. Liigne kaal muudab hormoone. Tasakaalustamatus suurendab kasvaja fookuse tekkimise võimalust;
3. Hiline rasedus ja esimene sünd pärast 35 aastat;
4. Hüperestrogenism. Hormooni suurenenud tase provotseerib vähirakkude kasvu. Lisaks aitab hüperestrogenism kaasa endomeetriumi hüperplaasia tekkele;
5. Tervisliku toitumise põhimõtete eiramine. Munasarjavähk kutsub esile rasvaste toitude liigse tarbimise;
6. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Halvad harjumused põhjustavad keha mürgitust. Selle tulemusel suureneb rakkude ebatüüpilise kasvu oht;
7. Menstruatsiooni varajane algus (enne 12. eluaastat);
8. Keeruline günekoloogiline ajalugu. Tsüstide, fibroidide, endomeetriumi hüperplaasia olemasolu soodustab munasarjavähi arengut.

Need tegurid suurendavad patoloogia tekkimise riski. Kombineeritult areneb naisel munasarjavähk tõenäolisemalt..

Sümptomid ja staadiumid

Naine avastab esimesed munasarjavähi tunnused patoloogilise protsessi arengu hilisemates etappides. Kohe alguses ei kahtlusta ta isegi, et tema kehas areneb kasvaja. Sel ajal toimub munasarjades ebatüüpiliste rakkude kiire jagunemine..

Munasarjavähi sümptomid varases staadiumis on "varjatud" põie ja seedetrakti patoloogia tunnuseks. Kasvaja arenedes tekib naisel valu kõhus, seljas ja väikeses vaagnas. Kasvava kasvaja rõhust põiele on sageli põhjust urineerida.

Metastaaside tekkimisega kõhuõõnes areneb astsiit - vedeliku kogunemine. Kõhuosa on visuaalselt märgatavalt suurenenud. Sageli tunneb naine läheduse ajal valu. Naiste munasarjavähk avaldub veelgi üldise nõrkuse, kiire väsimuse, isukaotuse, iivelduse all.

Onkoloogid eristavad munasarjavähi 4 etappi:

• Esiteks areneb patoloogiline protsess ainult emaka lisandites;
• Teine - haiguse tunnused muutuvad selgemaks, kasvaja hakkab järk-järgult kasvama väljaspool munasarja;
• Kolmandaks - kasvaja kasvab külgnevatesse organitesse;
• Neljandaks - leitakse metastaasid kaugetes elundites.

Esmane munasarjavähk esineb enamasti alla 35-aastastel naistel. Vähirakud mõjutavad elundit mõlemalt küljelt tükiliste tihedate koosseisude kujul. Sekundaarne munasarjavähk on tsüstiline mass, mis on täidetud lima või vedelikuga. Tsüstid on tavaliselt healoomulised, kuid mõnikord arenevad neist vähkkasvajad. Metastaatiline vähk areneb, kui ebatüüpilised rakud sisenevad emakasse teistest elunditest. Praktikas on mao kasvaja pahaloomuliste rakkude levik lümfi või verevooluga laialt tuntud..

Tüsistused

Munasarjavähki komplitseerib kahheksia ja tuumori torsioon. Neoplasm provotseerib joobesündroomi ilmnemist oma laguproduktide verre sattumise tõttu. Seetõttu kaotavad patsiendid kiiresti söögiisu, kaalu ja kannatavad pidevalt suureneva nõrkuse käes. Neil tekib kahheksia.

Kasvaja väänamisel on vereringe häiritud, moodustuvad isheemia piirkonnad (hapnikunälg). Patsient on mures tugeva valu pärast, on kõhuõõne ägeda kirurgilise patoloogia tunnuseid. "Ägeda kõhu" sümptomite esinemisel teevad kirurgid erakorralise operatsiooni.

Ägenemise ja ravitaktika

Munasarjavähi kordumise määr sõltub haiguse staadiumist ja ravist. Kasvajaprotsessi arengu algfaasis on võimalik täielik taastumine. Vaatamata sellele võib 20-50% juhtudest haigus uuesti ilmneda.

Onkoloogid soovitavad patsientidel pärast ravi regulaarselt läbida günekoloogiline uuring, et õigeaegselt tuvastada uued patoloogilised fookused. Korduva munasarjavähi ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest, selle suurusest. Mõnel juhul tehakse teine ​​operatsioon.

Diagnostika

Onkoloogiakliiniku günekoloog koostab pärast patsiendi esmast uurimist individuaalse uuringukava. See sisaldab järgmisi uuringuid:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• Hormoonide ja kasvajamarkerite taseme määramine veres;
• Vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli) - võimaldab teil tuvastada kasvaja, selle suuruse ja asukoha;
• Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) - meetodid, mis võimaldavad teil suure täpsusega määrata neoplasmi lokaliseerimist ja selle suurust;
• Positronelektrontomograafia (PET-CT) - määrab vähkkasvaja asukoha pärast radioaktiivseid aatomeid sisaldava aine süstimist. See akumuleerub patoloogilise moodustumise piirkonnas ja tomograafiliste piltide seeria võimaldab teil selgitada kasvaja suurust, lähedalasuvate kudede kahjustuse astet;
• Biopsia - arst võtab kasvajakoe proovid järgnevateks histoloogilisteks uuringuteks vähirakkude tuvastamiseks.

Jusupovi haigla onkoloog võib vajadusel määrata muud tüüpi uuringuid ja uuringuid.

Ravi

Munasarjavähi ravi hõlmab mitmete meetodite kompleksset kasutamist. Nende hulgas on:

1. Operatiivne sekkumine. Teostatud mis tahes tüüpi munasarjavähi korral. Arstid eemaldavad kahjustatud koe. Kõige sagedamini otsustatakse emakas eemaldada koos lisanditega. See on vajalik kasvaja taastekke riski minimeerimiseks. Elundit säilitavad toimingud on võimalikud ainult siis, kui naine soovib realiseerida reproduktiivset funktsiooni. Gamma nuga on uus radiokirurgilise sekkumise meetod kasvaja fookuse eemaldamiseks. Selle ravimeetodi eeliseks on mõju puudumine tervetele kudedele;
2. Kiiritusravi kasutatakse koos teiste ravimeetoditega. Kiiritusravi enne operatsiooni vähendab patoloogilise fookuse suurust. Pärast operatsiooni on kiiritusravi määramine vajalik võimalike vähirakkude hävitamiseks;
3. Keemiaravi tehakse vähirakkude kasvu vähendamiseks. See viiakse läbi munasarjakasvaja kõikides etappides, välja arvatud esimeses. Saab kasutada mittetoimiva vähi leevendava ravina.
4. Hormoonravi. Mõned munasarjavähi tüübid nõuavad hormonaalseid ravimeid, mis aeglustavad ebanormaalsete rakkude kasvu;
5. Sümptomaatilist ravi kasutatakse kõigil ravietappidel. Selle eesmärk on leevendada patsiendi üldist seisundit. See viiakse läbi analgeetikumide, rahustite, tugevdavate ravimitega;
6. Dieettoit. Igapäevane menüü sisaldab vitamiine, mineraale ja muid kasulikke elemente sisaldavaid toite.

Prognoos

Munasarjavähk on pahaloomulise kasvaja agressiivne tüüp. Selles osas on ellujäämise prognoos halb. Patsientide eeldatav eluiga sõltub paljudest teguritest: vähi staadiumist, kaasuvate haiguste olemasolust, vanusest ja ravi kvaliteedist. Jusupovi haiglas viiakse munasarjakasvajate ravi läbi vastavalt maailma uusimatele soovitustele onkoloogiliste haiguste raviks.

Metastaasideta väikese kasvaja õigeaegse avastamise korral toimub täielik taastumine 90-95% juhtudest. Kui patoloogia avastatakse teises etapis, siis pärast ravi on viieaastane elulemus 70%, kolmandal 15-20%, neljandal - 1,5%. Ellujäämine sõltub mitte ainult haiguse staadiumist, vaid ka pahaloomuliste rakkude diferentseerumise määrast. Eristada adenogeenset munasarjavähki, lamerakulist, näärmelist, trabekulaarset, kolloidset, kiulist ja "vähki paigas".

Ärahoidmine

Teadlased ei ole välja töötanud munasarjavähi spetsiifilist ennetamist. Selle põhjuseks on haiguse arengu põhjuste selge mõistmise puudumine. Arstid soovitavad patsientidel järgida neid soovitusi munasarjavähi tekkimise riski vähendamiseks:

• Korrapäraselt läbima günekoloogilise uuringu;
• Järgige ratsionaalse ja tasakaalustatud toitumise põhimõtteid;
• Suitsetamisest loobumine;
• Piirata alkohoolsete jookide kasutamist;
• Realiseerida reproduktiivset funktsiooni õigeaegselt;
• Ravige kroonilisi günekoloogilisi haigusi.

Meditsiiniteenuseid pakutakse Jusupovi haiglas Euroopa tasandil. Kaasaegse meditsiinivahendi abil diagnoosivad ja ravivad onkoloogid munasarjavähki. Günekoloogi ennetava uuringu läbimiseks või onkoloogi konsultatsiooni saamiseks helistage Yusupovi haigla kontaktkeskusesse. Arstid nõuavad patsiente neile sobival ajal.

Munasarjade adenokartsinoom - põhjused, tüübid, ravi, elulemus

Munasarja kartsinoom on günekoloogias üks ohtlikumaid haigusi. Kõige sagedamini diagnoositakse munasarjade adenokartsinoom, see on emakakaelavähi järel teisel kohal. Põhimõtteliselt avastavad arstid seroosse munasarjade adenokartsinoomi juba kaugelearenenud staadiumis, kuna esialgu kulgeb see adenogeenne haigus ilma konkreetsete märkideta. Kasvajal on näärme-epiteeli struktuur, seetõttu nimetatakse patoloogiat ka munasarjade näärmevähiks.

Mõnikord mõjutab vähipatoloogia mõlemat munasarja korraga. Neoplasm võib avaldada survet lähimatele organitele ja aidata kaasa ka nende funktsionaalsuse rikkumisele. Struktuuris on kasvaja mitmekambriline sõlm, mille sees on vaheseinad. Suur kasvaja moodustumine võib lokaliseerimise kohas põhjustada munasarja rebendit. Onkopatoloogiat iseloomustab metastaaside varajane ilmnemine ja see moodustub sagedamini neljakümne aasta pärast, kuid see võib mõjutada igas vanuses naiste munasarju. Naised peavad teadma munasarjavähi põhjuseid ja ka selle sümptomeid, et mitte kaotada onkopatoloogia algust.

Põhjused

Kahjuks pole näärmelise munasarjavähi usaldusväärseid põhjuseid kindlaks tehtud. Arstid märgivad, et selle onkopatoloogia tekkimise tõenäosus on suurem naistel, kelle sugulastel on juba esinenud emaka või lisandite adenokartsinoomi juhtumeid. Sagedamini moodustub reproduktiivsüsteemi adenokartsinoom naistel, kes suitsetavad, samuti ülekaalulistel.

• hormonaalne tasakaalutus;
• suguelundite operatsioonid;
• kunstlik raseduse katkestamine;
• reproduktiivse süsteemi talitlushäire;
• hiline esimene rasedus (pärast kolmkümmend aastat);
• sagedane kohaletoimetamine;
• munasarjade hüperstimulatsioon koos sagedase munaraku doonorlusega;
• menopausi varane või hiline algus;
• neoplasmid piimanäärmes või emakas;
• endokriinsed häired;
• pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega;
• hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine.

On ka teisi tegureid: vanus, halb ökoloogia, immuunpuudulikkuse seisundid, kiirituskoormus.

Adenokartsinoomi tüübid

Adenokartsinoom on liigitatud mitut tüüpi. Kasvaja moodustumise tüüp sõltub selle struktuurist, diferentseerumise astmest, kasvukiirusest.

Arstid võivad naise lisadest leida järgmist tüüpi adenokartsinoomi:

• Seroosne adenokartsinoom on munasarjavähi kõige agressiivsem vorm. Seda histoloogilist tüüpi neoplasmi iseloomustab kiire kasv ja see mõjutab peaaegu alati mõlemat organit korraga. Patoloogilised rakud toodavad seroosset vedelikku, koostis on sama mis munajuhade epiteeli sekretsioon. Neoplasm sisaldab tsüstidega mitmekambrilisi õõnsusi ja kasvajad ise võivad kasvada hiiglaslikeks. Patoloogiat esineb peamiselt keskealistel naistel, vähk metastaseerub varakult, kasvab ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse, viib astsiidini.
• Mutinoosne adenokartsinoom sisaldab struktuuris limaskestaga täidetud tsüstilisi koosseise. Kui kasvaja tungib kõhu koesse, tekitavad metastaasid aktiivselt palju lima. Neoplasmi sees on kambrid moodustavad vaheseinad. Sagedamini diagnoositakse kolmekümne aasta pärast ja peaaegu alati kahes munasarjas korraga.
• Papillaarne adenokartsinoom tekib kapsli olemasolul, mille sees on epiteeli papillaarne kiht, samuti vedelik. See on kõige tavalisem adenokartsinoomi tüüp. Kasvaja struktuuri tunnused raskendavad vähi tuvastamist, seetõttu panevad arstid sageli vale diagnoosi.
• Selget rakutüüpi patoloogiat diagnoositakse harva (kolmel protsendil lisandite vähi koguarvust). Selle sordi erinevus seisneb rakustruktuuride mitmekesisuses. Seda tüüpi adenokartsinoomi mõistetakse halvasti, kuid arstid märgivad, et seda esineb sagedamini vanematel naistel. Peaaegu alati moodustub kasvaja ühes munasarjas ja see võib olla väga suur.
• Neoplasmi endometrioidi tüübil on tsüstiline struktuur, selle sees on see täidetud pruuni vedelikuga. Neoplasm on ümmargune, lamerakkudega, kasvab varsil. Selline vähk mõjutab 30 protsenti munasarjavähiga naistest ja peaaegu veerandil juhtudel esineb see paralleelselt emakavähiga. Patoloogiat iseloomustab aeglane kasv ja see esineb sageli ilma märkideta. Varajase diagnoosimise korral võib patsiendi eluprognoos olla soodne..
• Kõrgelt diferentseerunud adenokartsinoom sisaldab rakke, mis on struktuurilt peaaegu samad kui terved. Nad ei kaota oma funktsioone, seega on seda tüüpi haiguste prognoos soodne..
• Rakkude struktuuri poolest halvasti diferentseeritud neoplasmi tüüp erineb tervetest kudedest väga palju. Kasvaja areneb väga aeglaselt, sageli asümptomaatiliselt, seetõttu diagnoositakse seda peaaegu alati alles arengu viimastel etappidel.

Selleks, et mitte ainult elundikahjustusi tuvastada, vaid ka patoloogiat tuvastada ja asjakohaseid meetmeid võtta, peate läbi viima täieliku uuringu.

Etapid

Vähihaigused jagunevad ka arengutaseme järgi..

Munasarjade adenokartsinoomil on neli etappi:

1. Vähi esimeses staadiumis jääb neoplasm esmase lokaliseerimise piiresse.
2. Arengu teises staadiumis olev kasvaja hakkab imbuma kõhuõõnde, kuid jääb siiski vaagnasse.
3. Kolmanda astme patoloogia käivitab metastaatilised kasvajad nii kõhuõõnes kui ka piirkondlikes lümfisõlmedes.
4. Onkopatoloogia viimase arenguetapi käigus leitakse palju metastaase kaugetes elundites - luudes, kopsudes, ajus.

Lisandite vähi kliiniline pilt on sageli hägune, seetõttu tuvastatakse onkopatoloogia peaaegu pooltel juhtudel juba kolmandas etapis.

Haiguse sümptomid

Arengu varajases staadiumis esineb seroosne adenokartsinoom või teist tüüpi reproduktiivsüsteemi vähk ilma märkideta, mis muudab diagnoosimise raskeks. Sageli kulgeb patoloogia paralleelselt tupe põletikuga, millega kaasneb valu alakõhus. Patsiendid ise ja sageli arstid ei seosta neid valusid vähkkasvajaga ja tegelevad ainult põletikulise protsessi peatamisega..

Hiljem tekivad patsiendil järgmised neoplasmi tunnused:

• menstruaaltsükli rikkumised;
• valulikud aistingud pärast seksi;
• kõhulahtisuse või kõhukinnisuse esinemine;
• väga raske või napp menstruatsioon;
• suurenev nõrkus ja väsimus;
• kubeme lümfadeniit;
• sooleprobleemid.

Diagnostika

Kui võtame arvesse ainult selle onkopatoloogia sümptomatoloogiat, siis on diagnoosi seadmine võimatu.

Munasarjade adenokartsinoom nõuab kaasaegseid diagnostikameetodeid, mis hõlmavad järgmist:

• isikliku ja perekonnaajaloo kogumine;
• uuring günekoloogilisel toolil;
• Munasarjakoe ultraheli koos tuppe sisestatud anduriga;
• kasvaja kudede biopsia ja morfoloogiline uuring;
• erinevat tüüpi tomograafia - MRI, CT, PET;
• vere ja vedeliku proovide võtmine kõhuõõnest kasvaja markerite uurimiseks;
• diagnostiline laparoskoopia.

Alles pärast terve rea diagnostiliste meetmete läbiviimist saab arst määrata täpse diagnoosi ja seejärel määrata ravi haiglas.

Ravi

Munasarjade adenokartsinoomi korral valitakse ravi patsiendi vanuse, onkopatoloogia staadiumi ja raseduse planeerimise põhjal. Kirurgilist sekkumist peetakse ravi aluseks, mida täiendavad kiiritus, keemiaravi ja hormonaalsed ravimid. Kui neoplasm diagnoositi algstaadiumis, saavad kirurgid selle välja lõigata, säilitades elundi ise. Kuid sagedamini lõigatakse neoplasm välja koos kahjustatud elundiga..

Kolmas etapp nõuab mitte ainult munasarjade, vaid ka emaka keha, munajuhade, kõhuõõne ja piirkondlike lümfisõlmede amputeerimist. Pärast eemaldamist on vajalik kiiritusravi ja mitu keemiaravi. Neid kahte teraapiat saab rakendada ka enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust..

Kahepoolse oophorektoomia korral määratakse patsiendile eluaegne hormoonasendusravi. Pärast ravi tuleb patsienti jälgida onkoloogi ja endokrinoloogi poolt, kuna munasarjade amputatsioon võib põhjustada hormoonidest sõltuvaid kasvajaid, mis paiknevad teistes kohtades. Onkopatoloogia neljas etapp ei ole kasutatav. Naisele tehakse kiiritusravi ja kemikaalide, samuti narkootiliste analgeetikumide abil palliatiivravi.

Prognoos ja ennetamine

Munasarjade adenokartsinoomil on ülekaalus enamikul juhtudest ebameeldiv prognoos, see on tingitud haiguse hilisest diagnoosimisest. Patsientide eeldatav eluiga sõltub alati kasvaja avastamise staadiumist ja organismi ravivastusest.

Viie aasta elulemus algdiagnoosimisel ulatub üheksakümne protsendini. Järgmises etapis toimub paranemine 60 protsendil vähihaigetest. Kolmas etapp ravitakse täielikult mitte rohkem kui kümnel kuni viieteistkümnel naisel sajast. Neljas etapp Munasarjavähki ei saa ravida.

Haiguste ennetamine seisneb riskitegurite kõrvaldamises. Adenokartsinoomi tekke tõenäosuse vähendamiseks peate:

1. Vältige reproduktiivoperatsioone ja aborte.
2. Võimalusel sünnitage esimene laps enne kolmekümnendat eluaastat.
3. Ärge kuritarvitage muna annetamise võimet.
4. Loobu halvadest harjumustest ja jälgi kaalu.

Iga naine peaks läbima günekoloogilise läbivaatuse kaks korda aastas ja kui vähile on geneetiline eelsoodumus, siis sagedamini. Lisaks uurimisele toolil tuleks perioodiliselt läbi viia reproduktiivse süsteemi organite ultraheliuuring..

Munasarjade adenokartsinoom

Munasarja integumentaarse epiteeli pahaloomuline kasvaja on üks levinumaid neoplasmade tüüpe emaka lisades (kolmas koht endomeetriumi ja emakakaelavähi järel). Kõige sagedamini leitakse ohtlikku haigust naistel perimenopausis (umbes 50 aastat). Munasarjade adenokartsinoom on äärmiselt agressiivne vähivorm, mis nõuab võimalikult varajast diagnoosi ja kirurgilist sekkumist onkoloogilise protsessi mis tahes etapis.

Sisu

Põhjused ja sümptomid

Onkoloogia tekkimine ja progresseerumine on tingitud välistest ja sisemistest teguritest, mis käivitavad rakkude pahaloomulise degeneratsiooni protsessi inimkeha erinevates süsteemides ja elundites. Munasarjavähi kõige olulisemad riskifaktorid on:

• perekonna ja pärilik eelsoodumus (geenimutatsioonid, mis suurendavad vähi tekkimise tõenäosust);
• hormonaalse taseme ja reproduktiivse käitumise tunnused (viljatus, sünnitusest keeldumine sagedaste abortidega, pikaajaline hormoonravi koos munasarjade stimulatsioonikuuridega);
• vanusega seotud endokriinsed ümberkorraldused (hormonaalse seisundi muutused perimenopausi ajal);
• kiiritusravi (kiiritusravi kursused vaagnaelundite kasvajate ravis, elades suurenenud kiirgusfooniga piirkondades).

Võimalik on mitme teguri kombinatsioon, kui geneetilise eelsoodumusega naine läbib viljatuse korduvaid hormoonravi kuure. Iga naine, hoolimata riskiteguritest, peaks hoolikalt jälgima keha seisundit ja pöörduma arsti poole, kui tal on järgmised kaebused:

• menstruatsiooni rütmi ja arvukuse muutus;
• tsükliga seotud perioodilise valu esinemine alakõhus;
• üldiste sümptomite suurenemine (väsimuse kiire tekkimine minimaalse koormusega, pidev nõrkus, seletamatu kaalukaotus, söögiisu puudumine).

Parem on mängida seda ohutult ja pöörduda uuesti arsti poole, kui ignoreerida naiste tervisega seotud probleeme: soovitatav on võimalikult varakult kindlaks teha ja läbi viia täielik vähiravi.

Onkopatoloogia võimalused

Emaka lisandite piirkonnas võib pahaloomuline kasvaja olla kahte tüüpi - primaarne ja sekundaarne (metastaatiline). Munasarjade adenokartsinoom, mille elulemus sõltub haiguse staadiumist, on histoloogiliste tüüpide järgi jagatud mitmeks rühmaks:

• Seroosne;
• Limane;
• Endometrioid;
• Selge lahter;
• Üleminekurakk;
• Lamerakk;
• Segatud.

Oluline prognostiline tegur on vähirakkude diferentseerumise aste (sarnasus munasarjakoe normaalsete rakustruktuuridega), sõltuvalt sellest, millist tüüpi kasvajaid eristatakse:

1. Munasarjade väga diferentseeritud adenokartsinoom;
2. Mõõdukalt diferentseeritud variant;
3. Halvasti diferentseeritud vähk (halvim kasvaja kasvutüüp, mille korral vähirakud on tavalisest munasarjaepiteelist väga erinevad).

Optimaalne on avastada neoplasm emaka lisandites arengu varases staadiumis ja rakkude suure diferentseerumisastmega: sellisel juhul on ravi tulemus soodsam.

Diagnostilised põhimõtted

Esialgsel günekoloogi külastusel võib arst uurimisel tuvastada emaka lisades mahulise moodustumise. See on transvaginaalse ultraheliuuringu alus. Tsüstilise kasvaja esialgse diagnoosi kinnitamisel tuleb läbi viia järgmised uuringud:

• kasvaja markerite vereanalüüs;
• kompuutertomograafia või MRI;
• diagnostiline laparoskoopia;
• kopsude röntgenikiirgus;
• gastroskoopia (mao sisepinna uurimine).

Diagnostiliste testide ulatus valitakse iga naise jaoks eraldi. Uuringu etapis on vaja hinnata neoplasmi suurust, haiguse tõsidust ja võimalikku tüsistuste riski.

Terapeutiline taktika

Eduka teraapia aluseks on kirurgiline operatsioon, mille käigus arst eemaldab kasvajakoe nii palju kui võimalik. Munasarjade adenokartsinoom, mille ravi nõuab integreeritud lähenemist ja täiendavate ravimeetodite kasutamist, on emaka ja selle lisandite täieliku eemaldamise näidustus. Operatsiooni kohustuslikud etapid on suurema omentumi ja läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamine. Operatsioonijärgsel perioodil määrab arst järgmist tüüpi ravi:

• keemiaravi (ravimid ülejäänud vähirakkude pärssimiseks);
• kiirgusega kokkupuude (vastavalt näidustustele ja teatud histoloogiliste kasvajate tüüpide korral).

Vähi kombineeritud raviga kasvajaprotsessi varases staadiumis on taastumise võimalus üsna kõrge. Haiguse kordumise ohu vältimiseks ja onkopatoloogiast vabanemiseks on vaja rangelt ja järjekindlalt järgida spetsialisti määramist kompleksravi kõikides etappides..

Prognoos kogu eluks

Kõige olulisemad munasarjade adenokartsinoomi prognoosi mõjutavad tegurid on:

• haiguse staadium;
• ravi ulatus.

Varajase diagnoosimise korral (vähi 1-2 staadium), tehtud operatsiooni ajal ja keemiaravi käigus ulatub 5-aastane elulemus 80-85% -ni. 3. etapis väheneb taastumise võimalus 30-50% -ni. Kaugmetastaaside ja vähkkasvaja väljendunud progresseerumise korral on ellujäämise tõenäosus minimaalne (4. etapis mitte rohkem kui 14%).

Munasarjade adenokartsinoom

Urogenitaalsfääri onkoloogilised haigused on naiste seas levinud, eriti menopausi ajal. Munasarjade limaskestaline ja seroosne adenokartsinoom, samuti epididüümi mõjutavad muud näärmevähi vormid, kujutavad tõsist ohtu patsiendi tervisele ja elule. Ainult varajane diagnoosimine ja õigeaegselt alustatud ravi võib peatada onkoloogilise protsessi ja suurendada taastumisvõimalusi.

Kirjeldus ja statistika

Pahaloomulisi kasvajaid, mis koosnevad näärmeepiteeli rakkudest, mis vooderdavad elundeid seestpoolt, nimetatakse adenokartsinoomiks. Seda tüüpi kasvaja on onkoloogias kõige levinum..

Lisaks toodab kasvaja aktiivselt toksilisi aineid, mis inimese verre sattudes mõjutavad negatiivselt tema immuunsüsteemi ja üldist heaolu. Statistika kohaselt leitakse seda haigust igal aastal 220 tuhandel naisel, kõige sagedamini 40-aastaselt. Umbes pooltel juhtudel lõpeb patoloogia surmaga..

RHK-10 kood: C56 Munasarja pahaloomuline kahjustus.

Põhjused

Tegurid, mis võivad mõjutada onkoloogilise protsessi arengut lisandite kudedes, pole siiani kindlalt teada. Kuid onkoloogid toovad näiteks terve loetelu põhjustest, mis võivad põhjustada kasvaja teket. Mõelge neile:

• suukaudsete kontratseptiivide kontrollimatu või pikaajaline kasutamine;
• ülekaaluline;
• mitterahuldav ökoloogiline olukord;
• ioniseeriv kiirgus;
• pikaajaline hormoonravi, näiteks viljakusraviga seotud;
• ebasoodne pärilikkus;
• tüdrukute menarche varane algus - kuni 11 aastat;
• hiline menopaus - pärast naise 55-aastaseks saamist;
• dekoratiivkosmeetika kuritarvitamine, nimelt lahtised tooted - pulber, põsepuna jne;
• munajuhade ligeerimine;
• ebaõige toitumine.

Kes on ohus?

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust menopausi ajal naistel. Samuti rõhutavad onkoloogid seost reproduktiivse perioodi kestuse ja suguelundite vähiriski vahel. See tähendab, et menstruatsiooni varajane algus ja nende hiline lõpp suurendab munasarjade adenokartsinoomi tõenäosust.

Munasarjade adenokartsinoomi ja kartsinoomi erinevus

Kartsinoom või "vähi" tavaline määratlus on kasvaja, mis koosneb epiteelkoesse tunginud pahaloomuliste rakkude kogunemisest. Seda eristab kontrollimatu kasv, invasiivne tungimine naaberorganitesse ja kalduvus aktiivsele metastaasile..

Sõltuvalt sellest, milline epiteel on kahjustuse fookuses - lamedad või näärmelised, liigitatakse kartsinoom lamerakk-kartsinoomiks ja adenokartsinoomiks, vähem levinud on neoplasmide segavormid. Adenokartsinoom ehk näärmevähk mõjutab paljusid siseorganeid, välja arvatud veresooned ja aju. Seda leitakse kõige sagedamini meeste ja naiste reproduktiivsüsteemis, kopsudes ja seedetraktis..

Sümptomid

Seda haigust on onkoloogilise protsessi varases staadiumis peaaegu võimatu kindlaks teha. Selle kliinilisel pildil puuduvad pahaloomulise kasvaja arengule iseloomulikud spetsiifilised tunnused, seetõttu pole diagnostilise uuringu käigus mingil juhul onkoloogia tõenäosus esikohal. Muide, adenokartsinoom lisandite kudedes tuvastatakse sageli juba teiste elundite metastaaside staadiumis, mis mõjutab negatiivselt patsientide üldist ellujäämisprognoosi.

Mis on näärmelise munasarjavähi sümptomid:

• menstruaaltsükli häired - igakuine verejooks võib olla liiga tugev või vastupidi napp ja korrata erineva intervalliga;
• valu alakõhus. See võib olla perioodiline või püsiv. Selle esinemine on seotud kasvaja kasvu, survet läheduses asuvatele organitele, veresoontele ja närvilõpmetele, samuti nende idanemisega;
• tugev ebamugavustunne vahekorra ajal. Valu intiimse vahekorra ajal ja pärast seda on kiire signaal arsti abi otsimiseks;
• sooleprobleemid. Neoplasmi kasv munasarjas provotseerib seedetrakti kõhukinnisuse arengut. Haiguse kaugelearenenud vormi korral võib tekkida hädaolukord - soole obstruktsioon;
• keha mürgistus. Vere, maksa ja muude elundite mürgitamine kasvaja lagunemisproduktide abil viib vähi mürgistuse tekkeni. Selle seisundi peamised sümptomid on dramaatiline kehakaalu langus, üldine nõrkus, puue, ärrituvus;
• lümfisõlmede patoloogiline kasv;
• kõhupiirkonna mahu suurenemine kaalulanguse taustal;
• astsiit on vedeliku kogunemine vaagnapiirkonnas. Esineb onkoloogilise protsessi hilises staadiumis haiguse tüsistusena.

Kuid on patsiente, kes on oma tervise suhtes tähelepanelikud ja pöörduvad regulaarselt ennetava uuringu saamiseks günekoloogi poole. Just need naised diagnoosivad tõenäolisemalt onkoloogilist protsessi õigeaegselt ja hakkavad seda kohe ravima, mis tagab kõrge ellujäämise määra.

Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon

Munasarjade adenokartsinoom liigitatakse vastavalt TNM-süsteemile, mille on välja töötanud Ameerika vähiuuringute ühiskomitee. Järgmises tabelis kaaluge, kuidas see välja näeb..

Mõelge tabeli kokkuvõttele.

T - primaarne kasvaja:

• T1a - asub ühe munasarja sees, ei tungi selle kapslisse ega lähe elundist kaugemale. Väikeses vaagnas pole vedelikku;
• T1b - vähkkasvaja on leitud ühes või mõlemas munasarjas, ei lähe neist kaugemale, kuid mõjutab rohkem kui 50% elundi pindalast;
• T1c - diagnoositud ühes või mõlemas munasarjas, kasvab elundi kapslisse ja ületab selle piire kõhuõõnde;
• T2a - kasvab emaka kehasse;
• T2b - onkoloogiline protsess ulatub munajuhadesse, emakasse ja muudesse väikese vaagna anatoomilistesse struktuuridesse;
• T2c - kasvaja metastaseerub kokkupuutel vastavalt eelmisele tüübile, samas kui väikese vaagna vabas vedelikus määratakse pahaloomulised elemendid;
• T3a - vähirakud levivad kõhukelme seroossesse membraani;
• T3b - onkoloogiline protsess tuvastatakse peaaegu kõigis kõhuõõne anatoomilistes struktuurides, kuid sekundaarsed neoplasmid on endiselt nii väikesed, et neid saab näha ainult mikroskoopilise uuringu põhjal;
• T3c - lähimad metastaasid läbimõõduga 2 cm.

N - piirkondlike lümfisõlmede kahjustus.

• N0 puudub;
• N1 - mõjutatud on üksikud lümfisõlmed;
• N2 - mõjutab 7 kuni 15 lümfisõlme;
• N3 - mõjutab rohkem kui 15 lümfisõlme.

M - kauged metastaasid:

• М0 - puudub;
• M1 - leidub kogu kehas.

G - Gleasoni hinne:

• G1 - kõrgelt diferentseeritud;
• G2 - mõõdukalt diferentseeritud;
• G3 - halvasti diferentseeritud;
• G4 - eristamata.

Etapid

Palju sõltub munasarjade adenokartsinoomi staadiumist. Mida varem haigus avastatakse, seda rohkem on naisel võimalusi selle vastu võitlemisel ellu jääda ja saavutada stabiilne remissioon. Mõelge järgmises tabelis näärmelise munasarjavähi arenguetappe.

Ainult 25% juhtudest, see tähendab igal neljandal naisel, avastatakse haigus onkoloogilise protsessi esimeses ja teises etapis, kui meditsiiniline abi on endiselt üsna reaalne, kui hakkate seda kohe pakkuma. Kuid sagedamini tuvastatakse patoloogia arengu 3. etapis - peaaegu pooltel patsientidel, mis halvendab oluliselt ellujäämise prognoosi. 10% -l patsientidest tuvastatakse lisandite näärmevähk liiga hilja - onkoloogilise protsessi neljandas lõppstaadiumis.

Tüübid, tüübid, vormid

Munasarjade adenokartsinoom on onkoloogilise haiguse keeruline vorm, kuna sellel on haiguse määratlemisel ja diagnoosimisel palju nüansse. Näärmevähi gradueerimine toimub vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

• morfoloogiliste tunnuste järgi;
• onkoloogilise protsessi etappide kaupa;
• pahaloomulisuse astme järgi;
• diagnostiliste tegurite järgi.

Munasarjavähi tüübi ja piirkonna täpne kindlaksmääramine tagab arsti valitud terapeutiliste meetmete piisavuse ja edukuse.

Vastavalt diferentseerumise astmele, mis määrab diagnoosi keerukuse ja kasvaja pahaloomulise kasvaja olemuse, liigitatakse järgmised adenokartsinoomide tüübid:

• Väga diferentseeritud. Kõige lojaalsem neoplasmide vorm onkoloogias. See reageerib hästi ravile ja selle raviprognoos on positiivne. Kasvajaosa ebatüüpilisi rakke on raske tuvastada, samas kui nende funktsionaalne aktiivsus ei muutu.
• Mõõdukalt diferentseeritud. See võtab adenokartsinoomide pahaloomulisuse hindamisel keskmise koha. Mikropreparaadi sektsioonis täheldatakse muutusi 50% rakkudest. Onkoloogilist protsessi saab hõlpsasti diagnoosida, kuid seda on juba raskem ravida, mis vähendab soodsa tulemuse tõenäosust võrreldes kõrgelt diferentseerunud kasvajatega.
• Madal diferentseeritud. Seda tüüpi neoplasmi iseloomustab pahaloomuliste rakkude kiire ebakorrapärase jagunemise tõttu kiire kasv. Juba onkoloogilise protsessi varajases staadiumis levivad metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse. Selle haigusvormi prognoos on äärmiselt ebasoodne..
• Eristamata. Teine adenokartsinoomi tüüp, millel on kõrgeim pahaloomuline kasvaja. Onkoloogid nimetavad diferentseerimata kasvajaid fulminantseks vähiks. Neoplasm kasvab kiiresti, haarates üha suurema naaberorganite ala, levitades ebatüüpilisi rakke lümfi- ja vereringesüsteemi kaudu, metastaasides aju ja hingamisteedesse. Selle haiguse mehhanismi korral on surma tõenäosus vähemalt 98%.

Histoloogilise tüübi järgi jagunevad munasarjade adenokartsinoomid järgmistesse vormidesse:

• Kustuta lahter. Äärmiselt haruldane. Seda iseloomustab pahaloomulisuse kõrgeim aste, kiire metastaas ning raskused diagnoosimisel ja ravimisel.
• Endometrioid. Seda esineb 10% naistest. Kasvajal on tsüstiline struktuur - ümar kuju ja jalg, mille õõnsus on täidetud tumeda sisuga. Haigus areneb aeglaselt ja on asümptomaatiline. Ravile reageerib hästi ja tal on optimistlikud tulevikuprognoosid tingimusel, et patoloogia avastatakse õigeaegselt.
• Mutsiline. Reeglina mõjutab see ühte munasarja, kuid samal ajal kasvab kasvaja tohutu suurusega, avaldades naaberorganitele survet ja samal ajal kasvades nendesse. Kiire progresseerumine metastaatiliste muutuste osas on iseloomulik pseudomutsiinse tsüsti olemasolul.
• Segatud. Mitut tüüpi adenokartsinoomide kombinatsioon korraga on tingitud kasvaja patomorfoloogiliste tunnustega erinevat tüüpi rakustruktuuride olemasolust neoplasmas. Sellise kasvaja korral kaasnevad diagnoosimise ja raviga sageli teatud raskused, prognoos on üldiselt halb.
• Seroosne. Seda tüüpi adenokartsinoom mõjutab samaaegselt mõlemat munasarja. Patoloogiat iseloomustab aktiivne metastaas onkoloogilise protsessi algfaasis, kasvaja kasv tohutute suurustena, lähedaste anatoomiliste struktuuride kahjustus ja patsientide madal elulemus - kuni 80% surmadest.
• Papillaar (papillaarne). Enamik munasarjade adenokartsinoomidest on seda tüüpi kasvajad. Neoplasmi struktuurne struktuur näeb välja nagu kapsel, mis on seestpoolt vooderdatud papillaarse epiteeliga ja sisaldab vedelikku. Selline väline vorm tekitab diagnoosimisel segadust ja nõuab onkoloogilise protsessi üksikasjalikumat eristamist..

Rakkude morfoloogiliste omaduste ja onkoloogilise protsessi progresseerumiskiiruse täpne kindlaksmääramine pole lihtne ülesanne. Tänapäevaste diagnostikaseadmete kättesaadavus ja kvaliteetsed histoloogilise uuringu meetodid aitavad seda lahendada..

Diagnostika

Munasarjade adenokartsinoomi tuvastamine algab günekoloogi kabineti külastamisest. Uuringu käigus saab arst määrata sisemiste suguelundite seisundi, tunda kasvaja sõlmede olemasolu emakas või munasarjade küljelt. Onkoloogilise protsessi kahtluse korral määratakse patsiendile tingimata täiendav uuring, mis põhineb allpool loetletud meetoditel:

• Ultraheli. Vaagnaelundite ultraheli diagnostika viiakse läbi intravaginaalselt - seadme andur sisestatakse otse naise tuppe. Meetod aitab määrata neoplasmi suurust, lokaliseerimist, olemust, kuid see ei kinnita selle pahaloomulisust;
• CT ja MRI. Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on uurimise seisukohalt informatiivsemad kui ultraheli. Need võimaldavad teil kaaluda kudede struktuuri põiki projektsioonis, selgitada pahaloomulise protsessi päritolu, näha metastaatilisi muutusi teistes elundites, see tähendab kinnitada haiguse pahaloomulisust;
• biopsia, millele järgneb histoloogia. Meetod, mis kinnitab vähi diagnoosi. Kasvaja morfoloogilise analüüsi läbiviimiseks võetakse selle kudede proovid ja uuritakse neid mikroskoobi all. Kõige sagedamini tehakse biopsia pärast neoplasmi operatiivset resektsiooni;
• laparoskoopia. Sel juhul tähendab see munasarjade ja läheduses asuvate kõhuorganite uurimist spetsiaalse seadme abil, mis on sisestatud naise kõhule tehtud sisselõike kaudu. Protseduuri ajal kuvatakse pilt arvutimonitoril. Meetod võimaldab teil hinnata kasvaja olemust ja selle levikut ümbritsevatesse kudedesse.

Lisaks loetletud diagnostikameetoditele määrab arst suguelundite adenokartsinoomi kahtluse korral laboratoorsed vereanalüüsid. Lisaks üldanalüüsile on populaarne kasvaja markerite test. Munasarja kudedes pahaloomuliste muutuste suhtes tundlikud spetsiifilised antigeenid: CA 125, CA 19-9 ja hCG. Kui nende markerite tiiter on üle hinnatud, võime rääkida endomeetriumi vähist või munasarjade adenokartsinoomist..

Ravi

Munasarjade adenokartsinoomi ravi määratakse iga naise jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist ja omadustest. Kõige sagedamini kasutatakse radikaalset lähenemist operatsiooni vormis koos teiste kasvajavastaste meetmetega..

Kirurgia. Munasarjavähi operatsioon põhineb pahaloomulise neoplasmi resektsioonil. Mõjutatud kude eemaldatakse tavaliselt koos elundiga. Praegu tehakse enamik operatsioone laparotoomia abil - madala traumaatilise meetodiga, mille käigus kirurg teeb patsiendi häbemepiirkonda sisselõike.

Selle diagnoosi jaoks on mitut tüüpi radikaalseid sekkumisi:

• ooforektoomia - ühe või mõlema liidese eemaldamine;
• panhysterektoomia - munasarjade resektsioon koos emakaga;
• väljasuremine - munasarjade, emaka, emakakaela ja omentumi täielik eemaldamine.

Sageli eemaldab operatsiooni ajal arst piirkondlikud lümfisõlmed ja pimesool. Kui pahaloomuline protsess kulges kõhuorganite sissetungimisega, allutatakse kuse- ja seedesüsteemi anatoomilistele struktuuridele täiendav resektsioon..

Arenenud onkoloogiliste protsesside korral, mida ei ravita, tehakse palliatiivseid operatsioone, et leevendada patsiendi heaolu, parandada tema elu kvaliteeti ja kestust..

Kiiritusravi. Seda määratakse peamiselt operatsioonijärgsel perioodil kirurgilise sekkumise efektiivsuse parandamiseks. Kiiritusseansid aitavad hävitada eemaldatud onkoloogilise fookuse piirkonda jäänud pahaloomulised rakud, vähendades seeläbi haiguse taastekke riski. Samuti tehakse kiiritusravi palliatiivsel eesmärgil, et kõrvaldada naise valu ja üldine ebamugavustunne, samuti peatada ajutiselt onkoloogilise protsessi progresseerumine..

Kiiritamine toimub statsionaarsetes tingimustes. Keskmiselt määratakse üks kuni kümme seanssi, mille kestust kontrollib arst.

Keemiaravi. See meetod põhineb tsütotoksilise toimega ainete kasutamisel, mille tõttu kogu kehas pärsitakse pahaloomuliste rakkude kasvu ja arengut. Seetõttu on keemiaravi populaarne viis vähiga võitlemiseks. Reeglina on see ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil koos kiiritusega või iseseisva meetodina, mille eesmärk on vältida patoloogia kordumist..

Immuunravi. Immunomodulaatorid on ravimid, mis hoiavad inimese immuunsuse seisundit valvel. Selle lähenemise kasutamine onkoloogide ridades on vaieldav. Keegi usub, et nad on pahaloomuliste protsesside ravis ebaefektiivsed, teised aga vastupidi - nende vajalikkust.

Munasarjade adenokartsinoomi korral määratakse ravim "Roncoleukin" - ravim, mis suurendab keha kasvajavastast resistentsust ja suurendab oluliselt kemoteraapia tulemusi. Lisaks "Roncoleukinile" on ette nähtud ka interferoonid.

Termoperfusioon. Teine vähi vastu võitlemise võimalus, mis põhineb mõjutatud munasarjakoe termiliste efektide kasutamisel. Kõrge temperatuur kahjustab ebatüüpilistes rakkudes sisalduvat valku, mõjutamata tervislikke struktuure, mis võimaldab oluliselt vähendada neoplasmi suurust ja suurendada selle tundlikkust edasise kemoteraapia ja kiirituse suhtes..

Meetodi olemus seisneb munasarjakoe ja seda ümbritsevate elundite ravis kuumutatud vähivastase ainega (mitte üle 44 kraadi). Vaatamata termoperfusiooni ilmsetele eelistele ei ole meetod ilma puudusteta. Selle kasutamise kõrvaltoimed on tugev turse, trombi moodustumise oht, krooniliste südame- ja veresoontehaiguste ägenemine, sisemine verejooks ja valu. Loetletud probleemid kaovad teatud aja jooksul iseenesest..

Alternatiivne ravi. Kas alternatiivmeditsiini abil on võimalik munasarjade adenokartsinoomiga toime tulla - seda küsimust küsivad paljud patsiendid haiguse erinevates etappides. Probleem on piisavalt vastuoluline. Valdav osa onkolooge ei tervita rahvapäraste retseptide kasutamist praktikas, eriti eneseravimina. Soov iseseisvalt onkoloogilisest protsessist vabaneda võib põhjustada haiguse süvenemist ja ajakadu, mille võiks kulutada tõeliselt tõhusale raviainele..

Taastumisprotsess pärast ravi

Pärast munasarjade adenokartsinoomiga võitlemise lõppu võib tekkida terve tüsistuste ja kõrvaltoimete loetelu, mida tuleb leevendada ja kõrvaldada. Iga patsiendi rehabilitatsiooniskeemi valib arst individuaalselt.

Munasarjavähi korral soovitatava taastava ravitsükli jaoks on saadaval mitu tugivõimalust. Mõelge neile.

Narkoteraapia (sümptomaatiline):

• hormonaalsed ravimid on vajalikud naise hormonaalse tausta stabiliseerimiseks pärast mõlema munasarja resektsiooni;
• immunomodulaatorid on vajalikud immuunseisundi parandamiseks, rakkude jagunemise kontrollimiseks kehas, resistentsusele erinevate patoloogiliste protsesside suhtes;
• kõhukinnisuse vältimiseks on lahtistid ette nähtud dieedi taustal;
• kahheksia ja dehüdratsiooni vältimiseks on pärast keemiaravi vaja antiemeetikume.

• psühhoterapeudi konsultatsioon ja tema abi sarnase vähi läbinud patsientidele;
• antidepressantide määramine täiendava viisina naise psühho-emotsionaalse seisundi leevendamiseks, une normaliseerimiseks;
• sotsiaaltöötajate kaasamine põetamisse.

Füsioteraapia: võimlemine, ujumine jne..

Haiguse kulg ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel

Lapsed. Munasarjade adenokartsinoom on tüdrukute ja noorte naiste hulgas haruldane nähtus. Laste kasvaja moodustub kõige sagedamini epididüümi papillaarse ja pseudomutsiinse tsüsti taustal. Selles vanuses haigust esindab reeglina madala astme adenokartsinoom, millel on kõrge pahaloomuline kasvaja, mis tähendab, et kasvaja kasvab kiiresti ja levib varakult metastaasid. Lapse patoloogia diagnoosimine toimub tavaliselt pärast kõhu mahu märgatavat suurenemist, mis toimub isegi onkoloogilise protsessi arenenud vormide korral. Terapeutilist taktikat komplitseerib tavaliselt adenokartsinoomi hiline staadium, kuna kirurgiline sekkumine ja kiiritusravi ei saa enam olulist mõju anda. Retsidiive esineb sagedamini lastel kui täiskasvanud patsientidel. Prognoos on üldiselt halb.

Rasedus ja imetamine. Ka tulevaste emade munasarjade pahaloomuline kahjustus kulgeb ilma kliiniliste tunnusteta. Kõige sagedamini tuvastatakse onkoloogiline protsess raseduse ajal ultraheli rutiinse skriinimise ajal. Rasedusperiood ei mõjuta ravi taktikat, vaja on ainult operatsiooni. Haiguse varajases staadiumis saab raseduse päästa. Kui kasvaja progresseerub, on pärast operatsiooni vajalik kemoteraapia, mis mõjutab negatiivselt arenevat loodet, sellistel juhtudel soovitavad eksperdid aborti või kunstlikku sünnitust. Kolmandal trimestril tehakse tavaliselt üheastmeline keisrilõige, pärast lapse eemaldamist eemaldab arst mõjutatud munasarjad koos emaka ja piirkondlike lümfisõlmedega. Sellele järgneb operatsioonijärgne keemiaravi. Imetamise ajal jäävad ravi põhimõtted samaks, kuid rinnaga toitmine tuleb loobuda.

Kõrge vanus. Üle poole munasarjade adenokartsinoomiga patsientidest on üle 60-aastased naised. Patoloogia kulgeb sageli varjatult, seetõttu õpitakse sellest sageli viivitusega. Haiguse ravi sõltub suuresti patsiendi üldisest tervisest. Kaasnevate vaevuste, näiteks suhkurtõbi ja keeruline hüpertensioon, olemasolul operatsiooni ei tehta. Sellistel juhtudel eelistatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Kiiritust peetakse eakate patsientide onkoloogilise protsessi kõige õrnemaks mõjutamise viisiks. Keemiaraviga kaasnevad paljud kõrvaltoimed, seega on sellel ka vastunäidustusi, näiteks on naine üle 80 aasta vana. Kuid mõlemad meetodid on efektiivsusega võrreldes kirurgilise raviga madalamad, kuna need ei saa põhjustada organismi pahaloomuliste rakkude täielikku hävitamist. Kuid tänu keemiaravile ja kiiritusele on võimalik patsiendi elu oluliselt pikendada ja tema heaolu stabiliseerida..

Munasarjade adenokartsinoomi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

Näärmete munasarjavähi areng on tingitud hilisest diagnoosimisest ja pikaajalisest asümptomaatilisest kulust. Selle patoloogia keskmine elulemus ei ületa 50%. Muidugi on vähiravis tsiviliseeritud riikide kaasaegsetes kliinikutes see näitaja palju parem.

Ravi Venemaal

Kodumaises onkoloogias täiustatakse onkoloogiakeskuste tööd pidevalt, seetõttu on vähkkasvajate uusimad diagnostika- ja ravimeetodid üha enam kättesaadavad. Vene naiste munasarjade adenokartsinoom esineb peamiselt vanuses 45-55 aastat.

On märganud, et selle patoloogia kindlakstegemiseks vajalikud diagnostilised meetmed viiakse kõige edukamalt läbi kaasaegsetes erameditsiinikeskustes. Tänu sellele on võimalik pahaloomuline protsess kehas varem avastada ja selle ravi alustada..

Venemaal toimub munasarjade adenokartsinoomi vastane võitlus peamiselt kombineeritult. Sageli hõlmab terapeutiliste meetmete kompleks kasvaja radikaalset kirurgilist resektsiooni koos keemiaravi, kiirituse ja immuunravimite manustamisega. Ravikuur sõltub otseselt onkoloogilise haiguse staadiumist, pahaloomulise protsessi levimusest, vanuseomadustest ja naise tervisest..

Diagnostiliste ja raviprotseduuride maksumus sõltub raviasutuse staatusest. Paljusid teenuseid on võimalik saada kvoodi alusel, see tähendab tasuta. Samuti saab vähki soovi korral Venemaal kaubanduslikult ravida. Munasarjade adenokartsinoomi diagnoosimise keskmine hind on 30 tuhat rubla, ravi - 150 tuhat rubla.

Milliste kliinikutega saan ühendust võtta?

• Moskva P. A. Herzeni nimeline Moskva Teadusonkoloogia Instituut (MNIOI). Venemaa esimene onkoloogiline asutus, kus viiakse läbi erinevat tüüpi onkoloogiliste haiguste diagnostika ja ravi.
• Euroopa meditsiinikeskus (EMC), Moskva. Pakub rahvusvahelistele standarditele vastavaid eriteenuseid, mida tõendab patsientide tohutu vool sellesse kliinikusse.
• Peterburi kliiniline teaduslik ja praktiline keskus, Peterburi. Tervisekomitee jurisdiktsiooni alla kuuluv onkoloogiakeskus on spetsialiseerunud kõrgtehnoloogiliste meditsiiniteenuste pakkumisele diagnoosi- ja terapeutilise iseloomuga healoomuliste ja pahaloomuliste haigustega inimestele..

Mõelge loetletud meditsiiniasutuste ülevaadetele.

Ravi Saksamaal

Munasarjavähi vastu võitlemiseks selles riigis on välja töötatud spetsiaalne programm uuenduslike tehnoloogiate kasutamiseks Saksamaa vähikeskuste praktikas. Ütlematagi selge, kui pedantsed ja kvalifitseeritud on sellistes kliinikutes töötavad arstid ning et seadmed vastavad uusimatele nõuetele.

Iga pöördunud patsiendi kohta viiakse läbi konsultatsioon, mille käigus määratakse selle patsiendi edasine ravitaktika. Saksamaal kasutatakse munasarjade adenokartsinoomi jaoks järgmisi ravimeetodeid:

• robot-kaugkirurgia Da Vinci;
• raadiokirurgia kübernoasüsteem;
• suunatud teraapia - kasvaja kiiritus seestpoolt;
• ultraheli ablatsioon - pahaloomuliste rakkude hävitamine intensiivse ultraheli abil;
• monoklonaalne teraapia.

Munasarjade adenokartsinoomi kirurgiline sekkumine maksab Saksamaal 10–30 tuhat eurot, keemiaravi - umbes 10 tuhat eurot.

Milliste riigi kliinikutega saan ühendust võtta?

• Kliinik "Nord Clinic Alliance", Bremen. Spetsialiseerunud rinna-, eesnäärme- ja munasarjavähi diagnoosimisele ja ravile.
• Kliinik "Bavaria Kreisha", Baieri. Ravi- ja rehabilitatsioonikeskus erinevate onkoloogiliste haigustega patsientidele.
• Kliinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Kliinikus tehakse uuringuid kasvajaimmunoloogia valdkonnas. Vähiravi hõlmab immunoteraapiat, kombineeritud kiiritusravi, suurtes annustes kemoteraapiat ja luuüdi siirdamist.

Mõelge loetletud meditsiiniasutuste ülevaadetele.

Munasarja adenokartsinoomi ravi Iisraelis

Iisraeli kliinikutes toimub vähivastane võitlus kõrgtehnoloogilistes meditsiinikeskustes, mis on varustatud spetsiaalselt naistele mõeldud osakondadega. Munasarjade adenokartsinoomi ravimisega tegelevad siin mitmed arstid - günekoloog-onkoloog, kirurg-onkoloog jne. Paljusid kliinikuid juhivad maailma valgustid - suure algustähega professorid.

Kinnitatud munasarjade adenokartsinoomi ravi põhineb kasvaja kirurgilisel resektsioonil, mille maht sõltub onkoloogilise protsessi leviku staadiumist ja abistavatest lähenemisviisidest - keemiaravi ja kiiritus. Peamised ravimeetodid: laparotoomia, tsütoreduktsioon, sihipärane ravi, bioteraapia, immunoteraapia ja kiiritusravi.

Vähi diagnoosimine võtab Iisraelis aega umbes 3 päeva, mille põhjal valitakse individuaalne raviprotokoll. Munasarjavähi korral võib uuringu kogumaksumus maksta 6000 dollarit, kirurgiline ravi alates 20 000 dollarit, keemiaravi - alates 3000 dollarit.

Milliste Iisraeli kliinikutega saan ühendust võtta?

• Assuta kliinik, Tel Aviv. Selle meditsiiniasutuse arstid on esimeste seas, kes tutvustavad uuenduslikke ravimeetodeid. Uuenduslikud tehnoloogiad on vähiravis võtmetähtsusega aspekt, mis võimaldab teil saavutada häid tulemusi.
• Meditsiinikeskus "Rambam", Haifa. Multidistsiplinaarne avalik kliinik, mille ravikulud jäävad erameditsiiniasutustele alla. Samal ajal ei jää vähihaigetele osutatava ravi kvaliteedi poolest alla erameditsiinikeskustele.
• Meditsiinikeskus "Ramat Aviv", Tel Aviv. Maailmas tuntud kliinik, kus vähki ravitakse edukalt.

Mõelge loetletud meditsiiniasutuste ülevaadetele.

Tüsistused

Munasarjade adenokartsinoomi peetakse tõsiseks haiguseks, kuna see kutsub esile paljusid kõrvaltoimeid põletikuliste reaktsioonide, nekroosi ja abstsesside kujul. Mõelge, millised tüsistused selle vaevusega tekivad.

• Astsiit. See esineb näärmevähi kaugelearenenud vormis. Stagnatsioon ja vedeliku kogunemine kõhuõõnde toimub mitterahuldava lümfiringluse taustal. Kui selle kogus ületab 200 ml, on astsiidi uurimine palja silmaga üsna lihtne - kõht jääb külgedelt välja, see paisub üles, häirides peamiselt normaalset hingamist. Samuti põhjustab see patoloogia alajäsemete turset, valu, kusepeetust, iiveldust ja oksendamist. Astsiidiga võitlemine toimub ravimite abil või minimaalselt invasiivse kirurgia abil.
• Lümfostaas. Munasarjavähi tavaline sümptom. Lümfi väljavoolu rikkumise taustal tekib alajäsemete turse. Selle eemaldamiseks on ette nähtud erinevad füsioteraapia, massaaži, soolavaba dieedi ja ravimite meetodid..
• Pleuriit. On märgitud onkoloogilise protsessi hilises staadiumis. See tüsistus areneb kasvaja invasiivse kasvu või metastaaside leviku tagajärjel hingamissüsteemis. Pleuras koguneb liigne kogus vedelikku, mis tuleb eemaldada spetsiaalsete ravimite abil.
• Soole obstruktsioon. Nagu pleuriit, on see ka onkoloogilise protsessi unarusse jätmise tulemus. Olukord nõuab operatsiooni.

Munasarjade adenokartsinoomi metastaasid levivad kolmel viisil:

• hematogeenne;
• lümfogeenne;
• implantatsioon või kontakt.

Varaseim on implantatsioonitee. See koosneb kasvaja invasiivsest kasvust külgnevateks anatoomilisteks struktuurideks. Seega levib munasarjade adenokartsinoomi onkoloogia esialgu kõhuõõnde, mõjutades sidemete aparaati ja emaka, jämesoole, maksa ja tupe keha..

Implantatsiooniteed mööda hakkavad ebatüüpilised rakud lümfisüsteemi kaudu levima. Sellisel juhul jäävad kasvajaelemendid piirkondlikesse (onkoloogilisele fookusele kõige lähemal) lümfisõlmedesse, provotseerides neis põletikku ja pahaloomulisi kasvajaid. Ja viimane metastaaside viis on hematogeenne. Verevooluga kanduvad vähirakud kogu kehas. Sekundaarsed kasvajad moodustuvad ajus, luudes, kopsudes ja teistes anatoomilistes struktuurides.

Taandumine

Vähi korduvat arengut pärast remissiooni algust, mille käigus kehas pahaloomulisi rakke ei leitud, nimetatakse retsidiiviks. Munasarjade adenokartsinoomi korral tekib selline olukord keskmiselt 18 kuud pärast ravi..

Kui haigus peatati onkoloogilise protsessi kolmandas ja neljandas etapis, mis iseenesest on juba haruldus, ei tohiks varajaste ägenemiste korral üllatada. Kuid pole mingit garantiid, et patoloogia ei taastuks adenokartsinoomi algfaasis ravitavatel patsientidel. Isegi kui komplikatsioonide vältimiseks eemaldati koos kasvajaga lähimad elundid, püsib tagasilanguse oht endiselt, kuna vähirakud võivad sattuda vere- või lümfisüsteemi ja peita lõputult eraldatud kohta.

85% juhtudest diagnoositakse sekundaarsed onkoloogilised protsessid kõhuõõnes - maksas, maos ja jämesooles ning vaagnapiirkonnas reproduktiivorganites. Ägenemiste ravi algab revisjoni laparotoomiaga - operatsiooniga, mis võimaldab teil selgitada kasvaja lokaliseerimist ja paljastada metastaaside fakti. Pärast patsiendi hetkeseisundi hindamist tehakse vajadusel pikendatud operatsioon ja keemiaravi. Need meetodid võimaldavad naise elu pikendada kuni 12 kuuni. See tähendab, et võitlus ägenemiste vastu on oma olemuselt pigem palliatiivne kui raviv..

Prognoos erinevatel etappidel

Munasarjade adenokartsinoomi ellujäämine sõltub ravi alustamise etapist. Aeg on mis tahes vähi edukaks raviks oluline tegur. Mõelge järgmises tabelis, milline on 5-aastase ellujäämise prognoos patoloogia erinevates etappides.

Dieet

Mis tahes haigus testib keha tugevust, eriti onkoloogilisi vaevusi. Vähiga võitlemiseks vajab inimene palju jõudu, kuna kõik meditsiinilised sekkumised mõjutavad radikaalselt tema heaolu. Operatsioonide, keemiaravi ja kiiritusega kaasneb pikk taastumisperiood ja paljud kõrvaltoimed, nagu püsiv iiveldus, oksendamine, söögiisu puudumine ja tugev nõrkus. Selles etapis võib aidata asjatundlikult korraldatud terapeutiline toitumine, mis hoiab ära kurnatuse ja kiirendab naise taastumist..

Munasarjade adenokartsinoomi dieet peaks olema mitmekesine, ülekaalus taimetoit. Toidus on soovitatav lisada teravilja, puu- ja köögivilju. Samal ajal on oluline täielikult eemaldada rasvane lihatoit, maitseained ja vürtsid, rafineeritud toidud ja muud kerged süsivesikud, mis võtavad inimeselt assimileerimiseks lisaenergiat, millest tal juba puudub.

Näärmelise munasarjavähi korral on ravi ja rehabilitatsiooni etapis oluline tarbida mis tahes koguses puu- ja köögivilju, tailiha ja kana, kaunvilju, teravilju ja piimatooteid.

Raske lagunemine on radikaalse orientatsiooniga kompleksravi üks komplikatsioone. Tavaliselt täheldatakse sarnast seisundit onkoloogilise protsessi hilises edasijõudnud staadiumis, mis nõuab ulatuslikku kirurgilist sekkumist ning pikki kiiritus- ja keemiaravi. Sellel raskel perioodil võivad abiks olla sellised tooted nagu mesi (tingimusel et patsiendil pole allergiat ühegi mesindussaaduse suhtes), pähklid, mahlad ja puuviljajoogid. Sel ajal soovitatakse patsiendil veeta rohkem aega õues, juua rohkem puhast vett ning süüa erakordselt värsket ja kvaliteetset toitu. Piisav uni, stressi puudumine koos tasakaalustatud toitumisega avaldavad positiivset mõju naise heaolule ja patoloogia dünaamikale..

Ärahoidmine

Ennetavatel eesmärkidel on oluline välistada negatiivsete tegurite mõju, mis võivad provotseerida onkoloogilise protsessi arengut ja kasvu. St selleks on vaja tasakaalustatult toituda tervislikult, vältida stressi - füüsilist ületöötamist ja psühho-emotsionaalset stressi, võidelda ülekaaluliste ja halbade harjumuste vastu.

Samuti on oluline jälgida enda heaolu. Kõiki haigusi - alates ägedast nakkuslikust kuni kroonilise vormini - tuleb ravida arsti järelevalve all. Kui võimalik, proovige vältida ioniseerivaid allikaid ja muud liiki kiirgust. Vähemalt kord aastas günekoloogi külastamiseks ennetava uuringu läbimiseks ja vajalike testide läbimiseks - tänu sellele meetmele saate varases staadiumis tuvastada munasarjas pahaloomulise protsessi.

Kui tuvastate suguelundite onkoloogilisele protsessile viitavad kahtlased sümptomid, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti spetsialisti poole. Munasarjade adenokartsinoomi õigeaegne diagnoosimine ja ravi avaldab positiivset mõju haiguse prognoosile ja tulemusele.

Täname, et leidsite aega küsitluse täitmiseks. Igaühe arvamus on meie jaoks oluline.