Ajukasvaja 4. etapp

Kui diagnoositakse 4. astme ajuvähk, on enamiku patsientide jaoks kõige olulisem küsimus, kui kaua nad selle haigusega elavad. Kahjuks ei allu selle pahaloomulise kasvaja kaugelearenenud vorm ravile. Alla anda ei saa. Mõnikord juhtub ime ja vähi viimane etapp taandub. Seda juhtub väga harva, kuid tänapäevases meditsiinipraktikas juhtub seda siiski..

Kasvaja väljanägemise põhjused

Ülemaailmse statistika kohaselt on ajuvähk täiskasvanute kümnes surmapõhjus. On teada umbes nelikümmend kasvajate tüüpi, mille hulgas on nii hea- kui ka pahaloomulisi kasvajaid. Haigusel on teada mitu põhjust..

Vanus. Onkoloogia mõjutab kõige sagedamini vanureid. Aju vähki leitakse tavaliselt üle viiekümne aasta vanustel patsientidel. Kuid see võib juhtuda ka noores eas.

Pärilikkus. Onkoloogilise unustamise oht suureneb, kui lähisugulased on põdenud vähivorme. Eriti suur on haiguse emaga nakatumise oht (mehed haigestuvad siiski tõenäolisemalt kui naised).

Väliste tegurite mõju. Haiguste oht on suurenenud keemiliste, toksiliste või radioaktiivsete ainetega tegelevate ettevõtete töötajate seas, samuti ebasoodsa keskkonnaolukorraga piirkondades elavate inimeste seas. Lisaks suureneb risk traumaatilise ajukahjustusega inimestel..

Primaarne ja sekundaarne kasvaja

Neoplasm klassifitseeritakse paljude tegurite järgi. Tüpoloogia kohaselt võib kasvaja olla primaarne (algselt ajukelme) või sekundaarne (pärineda mõnest teisest organist ja selle metastaasid on levinud teistesse kudedesse). Mõiste "ajuvähk" pole täiesti õige. Fakt on see, et see on üks pahaloomuliste kasvajate sorte, mis arenevad just epiteelkoest. Kuid kõige sagedamini räägime glioomist või glioblastoomist: seda tüüpi haigusi esineb 60% juhtudest. Sellised kasvajad arenevad gliiarakkudest, mis osalevad regenereerimises ja ainevahetuses ning aitavad läbi viia ka närviimpulsse. Just need neoplasmid on esmased. Neljandal etapil hakkavad nad metastaaseerima ja tungivad teistesse keha kudedesse. Kahjuks leitakse vähk enamasti siis, kui see on kaugele arenenud..

Kuidas pahaloomuline ajukasvaja areneb?

Primaarsed neoplasmid arenevad aju või läheduses asuvate kudede struktuurides:

• kestad,
• närvid,
• käbinääre.

Haiguse arengumehhanism on tüüpiline kõigile vähikoldetele. Protsessi algus algab muteerunud DNA ahelaga ebakorrapäraste rakkude ilmnemisega, mille tõttu nad hakkavad kontrollimatult jagunema. Loodusliku surma mehhanism on neis keelatud ja immuunsüsteem on jõuetu. Selle tulemusena hakkab koes arenema mutantsete rakkude areng, mis viib kasvaja ilmnemiseni. Mõnel juhul osutuvad nad healoomuliseks ja siis saate haigusest vabaneda ilma radikaalseid meetodeid kasutamata. Tõsi, patsiendid ei otsi alati õigeaegselt meditsiinilist abi: sageli ei kaasne selliste kasvajate ilmnemisega tõsiseid sümptomeid..

Ajukasvaja staadiumid

Igat tüüpi vähk liigitatakse tavaliselt haiguse suuruse ja levimuse järgi..

I etapp Neoplasm esineb aju membraanides või areneb närvirakkudest. See on väikese suurusega ega ulatu üle kolju. Reeglina pole selles etapis väljendunud sümptomeid ja kui kasvaja leitakse, juhtub see juhuslikult, regulaarselt arstliku läbivaatuse käigus.

II etapp. Haigus läheb üle ühe organi, metastaas algab lähimate lümfisõlmedeni. Esimesed üldised sümptomid ilmnevad: iiveldus, peavalu, pearinglus, isutus ja teised.

III etapp. Metastaasid levivad teistesse elunditesse, haigus progresseerub, põhjustades üha ilmsemaid sümptomeid. Enamik patsiente otsib haiguse selles staadiumis kvalifitseeritud abi.

IV etapp. Metastaasid on levinud kogu kehas. Kasvaja on ravile praktiliselt vastupidav. Vähk on lõppjärgus.

Pahaloomulisuse aste

Aju onkoloogia probleem pole isegi haiguse metastaasides, vaid selles, et närvikeskusi mõjutanud kasvaja häirib olulisi protsesse. Inimesel hakkab kaduma lõhnataju, nägemine, kuulmine, puudutused. Peenmotoorika on häiritud, mõnikord kaob reaalsustaju. Ajukasvajate korral eristatakse pahaloomulisuse mitut kriteeriumi ja astet:

• Atüüpia. Rakud muteeruvad, muutuvad ebatüüpilisteks, "valedeks".
• Algab mõjutatud elementide aktiivne jagamine. Rakud paljunevad, provotseerides kasvaja kasvu.
• Ilmuvad uued anumad, mis kasvavad neoplasmaks.
• Nekrootiliste fookuste välimus. Kasvaja surub koed kokku, ebapiisava verevoolu või väljavoolu tõttu hakkavad nad järk-järgult surema.

Kui vähk jõuab terminaalsesse staadiumisse, pole paranemise võimalust praktiliselt. Samal ajal sõltub eeldatav eluiga mitmetest teguritest, mis hõlmavad lisaks arsti kogemusele ja sobiva varustuse kättesaadavusele ka patsiendi enda eluiha..

Patoloogia 4. etapi olemus

Kui vähk jõuab lõppstaadiumisse, eristavad arstid haiguse viiendat astet. Just tema tähistab peatset surma. Seetõttu arvestatakse onkoloogia ravis ainult nelja etappi: siin saavad arstid ikkagi patsienti ravida, kui mitte ravida, siis vähemalt tema elu pikendada ja selle kvaliteeti parandada. Ajukasvaja tekkimisel viidatakse selle neljandale astmele kui raskele patoloogia vormile. Sellel on mitu erinevust:

• Raske patoloogia vorm.
• Agressiivne protsessivoog.
• Pahaloomuliste rakkude kiirendatud moodustumine ja jagunemine.
• Fookusele kõige lähemal olevate tervete kudede kahjustus.
• Metastaasid teistele elunditele.

Haigust peetakse mittetoimivaks just seetõttu, et onkoloogia koldeid on palju muudes keha kudedes. Aktiivravi võib aga aidata kannatusi vähendada ja patsiendi elu pikendada..

Kasvajate klassifikatsioon

Mõiste "ajuvähk" tähendab kõige sagedamini glioblastoomi: see on kõige agressiivsem haiguse tüüp. Seda esineb 15% juhtudest, seda iseloomustab kiire areng ja metastaasid. Selle esinemise põhjused pole täielikult mõistetavad. Peamine kasvaja kasvu provotseeriv tegur on pärilikkus või geneetilised häired. Arstid peavad sekundaarseteks põhjusteks alkoholi ja sigarettide kuritarvitamist, viirusnakkusi ja kokkupuudet ainetega. Lisaks sellele agressiivsele haigusele on:

• Aju varre glioomid.
• Astrotsüütilised käbikasvajad.
• Piloidsed astrotsütoomid.
• Segatud glioomid.
• Sugurakkude neoplasmid.
• Medulloblastoomid.
• Oligodendrogliaalsed kasvajad.
• Anaplastilised astrotsütoomid jt.

Sõltuvalt haiguse tüübist ja selle staadiumist valitakse õige ravi. Neljandas etapis on see leevendav ja suunatud patsiendi elukvaliteedi parandamisele..

Ajukasvaja sümptomid

Onkoloogia on väga salakaval. Kuni teise või kolmanda etapini ei pruugi patsient isegi olla teadlik tõsise haiguse olemasolust. Selliseid kasvajaid tuvastatakse ainult regulaarsete arstlike läbivaatuste käigus. Kolmandas või neljandas etapis muutuvad sümptomid nii intensiivseks, et neid pole enam võimalik ignoreerida. See:

• Regulaarsed peavalud, mida valuvaigistid ei leevenda ja mis öösel süvenevad.
• Krambid.
• Iiveldus ja oksendamine, kehamürgituse sümptomid.
• Kognitiivsed häired.
• Nägemise halvenemine, lõhna kadu.
• Isiksuse muutused: meeleolu kõikumine, rahutu käitumine, liigne agressiivsus.
• Teadvuse kaotus.

Kuna ajuvähk areneb tavaliselt üsna kiiresti, suurenevad sümptomid kiiresti. Haiguse hilises staadiumis on üldised sümptomid sarnased teiste aju häirete (näiteks insult) kliinilise pildiga, seetõttu peate täpse diagnoosi kindlakstegemiseks läbima mitmeid uuringuid.

Ajukasvaja diagnostika

Piisav viis patoloogia avastamiseks on läbida uuring magnetresonantstomograafia abil. Lisaks kasutatakse vähi neljanda etapi diagnoosimisel sageli järgmist:

• CT. Kompuutertomograafia aitab tuvastada metastaase teistes keha kudedes. Lisaks aitab just see uuring leida kasvaja leviku esmase fookuse, tuvastada selle tegeliku suuruse ja panna täpse diagnoosi..
• Biopsia. Selle protseduuri käigus eemaldab arst kahjustatud koest väikese ala, mille järel fragmenti uuritakse laboris. Proovid võetakse anesteesia abil spetsiaalse nõela abil CT või MRI juhtimisel.
• Täiendavad analüüsid. Arst võib saata teid verd loovutama: vähi kahtluse korral on see vajalik kasvaja markerite tuvastamiseks kehas. Kuna mõnda kasvajat on tõesti lihtne segi ajada teiste haigustega, aitab see test diagnoosi selgitada..

Ajukasvaja IV etapp

Tavaliselt on teraapia puhtalt palliatiivne. Kuid mõnel juhul aitab see protsess alustada keha regeneratiivseid funktsioone ja täielikult kasvajast vabaneda. Õigesti valitud ravi aitab patsiendi elu pikendada kuni 5–10 aastani.

Kirurgiline sekkumine. Kaugelearenenud vähi korral ei ole sageli võimalik kogu kasvajat eemaldada. Operatsiooni käigus eemaldab arst ainult suurima kahjustatud ala. Kuid isegi selline sekkumine võib patsiendi elu pikendada..

Kiiritusravi. Isegi kui operatsioon oli edukas ja arst eemaldas kasvaja 98–99%, on võimalik glioblastoomi tagasilangus: see taastub organismi allesjäänud vähirakkude tõttu. Kiiritusravi võib aidata seda vältida, mis hävitab patoloogia jäänused, pikendades patsiendi elu..

Keemiaravi. Agressiivsed vähid on resistentsed enamiku kemikaalide suhtes. Integreeritud lähenemisviisi kasutamine võib siiski saavutada häid tulemusi: mõned kemikaalid suurendavad muteerunud rakkude tundlikkust kiirguse suhtes.

Mis mõjutab ellujäämist?

4. astme ajuvähi avastamise prognoos on koostatud, võttes arvesse mitmeid olulisi tegureid:

• Patsiendi vanus ja sugu.
• Onkoloogia tüüp.
• Kasvaja suurus, metastaaside olemasolu teistes kudedes.
• Närvifunktsioonide kahjustuse aste.
• Teatud mutatsioonide olemasolu mõjutatud rakkude struktuuris.
• Primaarse kasvaja täielik või osaline eemaldamise võimalus.
• Patsiendi suhtumine.

Üldiselt seostatakse ravi edukust vähi staadiumiga. Mida varem ravi alustate, seda suurem on võimalus haigusest täielikult vabaneda. Kuid haiguse agressiivsete vormide lõppstaadiumis, eriti ilma nõuetekohase ravita, on prognoos alati ebasoodne: sellised patsiendid elavad mitte rohkem kui aasta. Õigeaegse ja kvaliteetse arstiabi abil on võimalik mitte ainult vähendada sümptomeid, vaid ka pikendada patsiendi elu kuni 5-10 aastani, säilitades kognitiivsed ja neuroloogilised funktsioonid.

Ennetamise soovitused

Vähk võib mõjutada kõiki inimesi, sealhulgas terveid inimesi. Ühesõnaga pole keegi haigusest immuunne. Kuid lihtsate meditsiiniliste soovituste järgimine aitab haiguse riski oluliselt vähendada:

• Söö õigesti. Dieet peaks sisaldama rohkem värskeid köögivilju, liha, kala, piimatooteid. Dieedist soovitatakse välja jätta poekompvekid, sooda, pakendatud mahlad ja kiirtoit.
• Joo palju vett. Vedeliku tarbimise määr on vähemalt poolteist liitrit päevas.
• Ärge unustage füüsilist tegevust. Kuid ka neid ei tohiks kuritarvitada: piisab igapäevastest jalutuskäikudest värskes õhus ja hommikustest harjutustest..
• Loobu halvadest harjumustest. Alkohol ja suitsetamine kutsuvad esile rakumutatsioone.

Ja muidugi ärge unustage õigel ajal oma arsti külastama. Iga-aastased tervisekontrollid võivad paljastada haiguse varajases staadiumis.

Kui palju inimesi elab 4. ajukasvajaga?

Onkoloogilises protsessis on 5 etappi, kuid viimasest räägitakse harva, kuna see tähendab surmavat tulemust. 4. astme ajuvähki on võimatu täielikult ravida, seetõttu on ravi suunatud patsiendi elu võimalikult pikendamisele. Efektiivne ravi aitab kavandatud eesmärki saavutada 15% -l juhtudest.

Kuidas patoloogia avaldub?

Kui ajuvähk diagnoositakse selle arengu viimases etapis, kasvab kasvaja selleks ajaks suureks. Lisaks levitab haridus juba metastaase. Pahaloomuliste rakkude kiire leviku tõttu läbi lümfivoolu tungivad nad mitte ainult lähedalasuvatesse kudedesse, vaid ka teistesse siseorganitesse..

Iseloomulikud märgid

Vähi 4. etapis on kõik keha funktsioonid järk-järgult häiritud. Ravi valitakse vastavalt standarditele, mis on sätestatud "Primaarse ajukasvajaga patsientide diagnoosimise ja ravi kliinilistes juhendites", mille on välja töötanud Ülevenemaaliste avalike ühenduste liidu ja Venemaa onkoloogide assotsiatsiooni spetsialistid..

Agressiivsete rakkude kiire levik ei möödu jälgi jätmata, järk-järgult ilmnevad üsna väljendunud sümptomid. Kõik onkoloogilise protsessi arenguga kaasnevad märgid on jagatud kahte tüüpi: fookuskaugus ja aju. Esiteks domineerivad fokaalsed, nende hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

Kasvaja kasv viib selliste kliiniliste sümptomite ilmnemiseni nagu mäluhäired ja tähelepanu hajumine..

• mälu halveneb;
• motoorne aktiivsus on häiritud;
• kuulmis- ja nägemisteravus väheneb;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• tähelepanu hajumine;
• vererõhu tõus;
• kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
• sidusa kõne kaotus.

Kasvaja kiire kasv viib ajukoe pigistamiseni, mille tagajärjel tekib püsiv kõrge vererõhk. Selliste muutuste taustal ilmnevad üldised aju sümptomid:

• tugev peavalu;
• toidust sõltumatu oksendamine;
• teadvuse kaotus;
• lihasspasmid.

Ravi tunnused

Kõige tõhusam onkoloogia ravimeetod on kirurgia. Kuid 4. arengujärgus kasvab moodustumine koos ümbritsevate kudedega nii tugevalt, et see muutub töövõimetuks. Ravi ei ole suunatud mitte niivõrd vähirakkude agressiivsuse vähendamisele kui patsiendi seisundi leevendamisele. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

Vähiravi hõlmab valuvaigistite, näiteks morfiini, manustamist.

• Tugevate ravimite kasutamine:
  • ödeemi vähendamine ("prednisoloon");
  • antiemeetikum;
  • rahustid või rahustid;
  • põletikuvastane;
  • mittesteroidsed valuvaigistid või narkootilised ained ("morfiin").
• Krüokirurgia. Selle meetodi korral pärsitakse kasvaja suuruse suurenemist selle külmutamise teel. Formatsiooni ei eemaldata ja tervislik kude ei vigastata.
• Kiirgusega kokkupuude. Seda saab läbi viia osaliselt või kui kasvaja on suureks kasvanud, kiiritatakse aju täielikult. Koguannus on 50–60 Gy, ühekordse annusega 0,5–2,5 Gy. Kursus - 7-14 või 21 päeva. Paralleelselt määratakse täiendavaid ravimeid, mis aitavad toime tulla protseduuri keerukusega.
• Keemiaravi. Spetsiaalsete ravimite intravenoosne manustamine püüab peatada vähirakkude aktiivsust, vältida hariduse kasvu. Selles etapis on kasvaja enamiku ravimite suhtes resistentne, seetõttu on ette nähtud need, mis suurendavad kiirguse efektiivsust, näiteks Temozolomide. Efektiivne suunatud keemia "Bevacizumab" abil. See meetod aeglustab kasvajas uue veresoonte kasvu, blokeerides seeläbi hapniku ja toitainetega varustamise. Kuid selline teraapia ei mõjuta oodatavat eluiga, vaid leevendab ainult sümptomeid..

Prognoosid ja kui kaua nad elavad?

4. etapp vähk ei jäta võimalust pikaealisuse küsimusele lootustandvat vastust saada. Keegi ei suuda täpselt ette näha elada jäänud päevade, kuude arvu, kuna haigus progresseerub kõigil erineval viisil. Selliste patsientide keskmine kestus on umbes 4 kuud. Surm saabub aju turse või surma, hingamise seiskumise, südamepuudulikkuse tõttu.

Ajukasvaja 4. etapp: kas on võimalik elada?

Ajuvähk on onkoloogiline patoloogia, mille tõttu võib tekkida patsiendi surm. Neoplasmi kiire kasvu korral muutub see pahaloomuliseks. Haiguse arengul on 5 etappi. Viimases etapis toimub patsiendi surm kohe. Sel põhjusel, kui arstid räägivad ajuvähi hilisest staadiumist, tähendavad nad seda 4. Taastumine on peaaegu võimatu. Kui palju inimesi elab 4. astme ajuvähiga, on sellises olukorras kõige pakilisem küsimus..

1. 4. etapi vähid
2. Põhjused
3. Sümptomid
4. Diagnostika
5. Ravi
6. Prognoos

4. etapi vähid

Neljas etapis on nelja tüüpi kasvajaid:

• suhteliselt healoomuline kasvaja;
• väiksemate märkidega pahaloomuline moodustis;
• pahaloomuline kasvaja;
• kiiresti arenevad kasvajad, mis enamikul juhtudel põhjustavad patsiendi surma.

Täpne diagnoos pannakse vähirakkude uuringute põhjal. Kui lümfi- ja vereringesüsteemi anumate pinnal moodustuvad ja kasvavad suured rakud ning kasvaja kudedes leitakse surnud rakke, määratakse kindlaks kasvaja 4. etapp.

Neoplasm ei pea läbima kõiki etappe. Mõnikord juhtub, et avastatakse haiguse 2. etapp või kohe 4. Ei saa olla nii, et kasvaja oli healoomuline ja mõne aja pärast muutunud pahaloomuliseks moodustiseks.

Põhjused

4. astme ajuvähi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Teadlased suutsid välja selgitada ainult võimalikud tegurid, mis põhjustasid haiguse arengut:

• kiirguse mõju;
• immuunpuudulikkus;
• tööaktiivsus ohtlikes tööstusharudes, näiteks keemiatööstuses;
• geneetiline eelsoodumus;
• kahjulikud sõltuvused, eriti suitsetamine;
• ebastabiilne emotsionaalne taust.

Sümptomid

Aju onkoloogilise patoloogia tunnuseid on kahte tüüpi:

• Fookuskaugus. Neoplasmid ilmnevad pärast kasvu, mis viib aju protsesside halvenemiseni. Kasvaja surub aju ja selle tõttu selle koed hävitatakse. Sellised märgid ilmnevad patoloogia arengu tõttu..
• Üldine aju. Üksikute ajusagarate lüüasaamine viib hallutsinatsioonide, peavalude ja muude probleemideni. Sümptomid sõltuvad sel juhul haiguse staadiumist..

4. astme ajuvähi sümptomid:

• püsivad peavalud, mis ei kao isegi pärast valuravimite võtmist;
• iivelduse ja oksendamise pidev esinemine, mille tõttu patsient ei saa süüa;
• sagedane pearinglus.

Aju onkoloogia fookusnähud:

• tähelepanu hajumine, mäluhäired;
• valulävi langetamine;
• tundlikkuse halvenemine, mille tõttu on probleeme keha asendiga;
• nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
• intellektuaalse arengu halvenemine;
• iseloomulike harjumuste ilmnemine;
• tinnitusest tingitud kuulmisprobleemid ja võimetus mõista inimese kõnet;
• osaline või täielik nägemise kaotus;
• kõne lakkab olemast arusaadav;
• käekiri muutub halvemaks;
• nõrkus ja unisus isegi pärast mitu tundi kvaliteetset und;
• hormonaalne tasakaalutus;
• krambid ja epilepsia;
• jäsemete või kogu keha halvatus.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimine toimub pärast esmase fookuse eemaldamist. Biopsiat siin ei tehta, kuna ajust pole võimalik biomaterjali võtta.

Diagnostika viiakse läbi mitmel etapil.

• Esimene samm. Arst küsitleb patsienti.
• Teine faas. Patsient hospitaliseeritakse ja talle määratakse ravi.
• Kolmas etapp. Krampide ilmnemisel määratakse MRI. See uuring võimaldab teil tuvastada neoplasmi asukohta, selle mõõtmeid ja glioomkoe seisundit..

Ravi

Haiguste ravi on ette nähtud pärast diagnoosi. Aju vähi ravi haiguse arengu neljandas etapis ei anna alati positiivset tulemust. Sagedamini määratakse ravi patsiendi seisundi leevendamiseks..

• Ravimite kasutamine. See ravimeetod ei aita kaasa patsiendi taastumisele, vaid ainult hõlbustab tema seisundit. Patsiendile määratakse rahustid, põletikuvastased, antiemeetilised ja ka narkootilised ravimid. Selle tagajärjel kaob valu ning paraneb une kvaliteet ja kestus..
• Operatiivne sekkumine. See ravimeetod on ennast tõestanud kõige tõhusamana. Operatsioon ei ole ette nähtud, kui kasvaja on liiga suur või asub märkimisväärsetes ajupiirkondades.
• Krüokirurgia. Protseduuri olemus on kasvaja külmutamine. Samal ajal ei mõjuta terved kuded mingil viisil. Seda ravimeetodit kasutatakse siis, kui operatsiooni pole võimalik läbi viia..
• Kiiritusravi. See koosneb ioniseeriva kiirguse mõjust rakkudele, mida onkoloogia mõjutab. Kiiritamine toimub kohapeal. Seda saab teha lokaalselt metastaaside olemasolul või kui neoplasm on suur. Keha ei talu ioniseerivat kiirgust halvasti. Patsiendi seisundi leevendamiseks on ette nähtud ravimid.
• Keemiaravi. Selle ravi jaoks kasutatakse kasvajavastaseid ja antiemeetilisi ravimeid. Keemiaravi toimib kõige paremini, kui seda tehakse koos kiiritusraviga.

Prognoos

Kui glioblastoom ilmneb ajuvähi 4. etapis, on prognoos pettumust valmistav. Selline patoloogia ei sobi teraapiaks, kuna neoplasm kasvab ja areneb suurel kiirusel. Kirurgiline sekkumine on võimatu, kuna kasvajal pole selgeid piire. Moodustumise rakud ei reageeri mingil viisil kiirgusele ega ravimile.

Mõnel juhul on glioblastoom ravi all, kui see avastati aju arengu teises etapis.

Kui me räägime sellest, kui palju kasvajaid on kartsinoomi kasvajad, annavad arstid patsiendile ühe aasta, tingimusel et ravi on edukas. Kui patsient keeldub ravist, saabub surm 2–4 kuu pärast.

4. astme ajuvähiga patsientide ellujäämine on äärmiselt madal, kuid see patoloogia on haruldane. Rinnavähk, neeruvähk jms on sagedasemad. Õige ravi korral võivad arstid siiski pikendada patsiendi eluiga..

Ajukasvaja 4. aste

Ajukasvaja liigitamine pole lihtne, põhjus on koljusiseste neoplasmade käitumise tunnusjoon.

Primaarsed kolded ei metastaase kunagi, kui neoplasm kasvab kiiresti ja surub kokku terved koed, suurendab koljusisest rõhku, siis võib seda pidada pahaloomuliseks.

Selles olukorras määrab kasvaja pahaloomulisuse mitte rakuline atüüpism, vaid vähist põhjustatud tüsistused. On suur surmaoht.

Meditsiinis on pahaloomuliste kasvajate kindel klassifikatsioon, mis võtab arvesse esmaseid koldeid, metastaaside olemasolu lümfisüsteemis ja kaugete sekundaarsete fookuste olemasolu. Aju neoplasmide staadiumi määramiseks seda ei kasutata. Nüüd kasutatakse Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni, mis võeti vastu 2000. aastal..

Ajukasvaja 4. staadium ja selle tüübid

Ajukasvaja neljas etapp on jagatud 4 tüüpi:

• suhteliselt healoomuline neoplasm;
• kasvaja on pahaloomuline, ebaoluliste märkidega;
• pahaloomuline kasvaja;
• kiiresti kasvavad pahaloomulised kasvajad. Peamiselt lõpeb patsiendi surmaga.

Millised on aju onkoloogilise neoplasma staadiumi tuvastamise kriteeriumid??

• kõigepealt peavad spetsialistid uurima kõiki vähirakkude omadusi ja omadusi, mis põhjustavad rakulist polümorfismi;
• laboratoorsete testide abil määratakse neoplasmi kudedes patoloogilise kaudse rakkude jagunemise suurus;
• uurige, kui kiiresti moodustuvad ja kasvavad lümfi- ja veresoonte pinnal uued rakud;
• määrata kasvaja kudedes rakkude surm.

Kui eksperdid ei leidnud mingeid kriteeriume, peetakse kasvajat healoomuliseks. Kolmanda ja neljanda kriteeriumi olemasolu korral tähendab see, et patsiendil on 4. astme ajukasvaja.

On aegu, kus ajuvähk ei läbi kõiki etappe. Näiteks agressiivne ajuvähi vorm (glioblastoom) kuulub esialgu neljandasse staadiumi, kuid gliaalne ajukasvaja (astrotsütoom) on healoomuline ja on arengu esimeses staadiumis.

Aju vähk ei saa esialgu olla healoomuline ja seejärel transformeeruda pahaloomuliseks kasvajaks. See viitab sellele, et ravi tuleb alustada kohe pärast haiguse diagnoosimist ja mitte raisata kallist aega, vastasel juhul võib see lõppeda surmaga..

Patomorfoloogilise uuringu abil (kudede morfoloogiline uurimine) määratakse kümneid 4. astme aju neoplasmide histoloogilisi variante.

Vähi lõppstaadiumi saab kindlaks teha pärast esmase fookuse eemaldamist. Tehnilistel põhjustel ei ole aju biopsia võimalik.

Kuidas vähi viimane etapp edeneb??

Niipea kui märkate hoiatavaid märke, mis näevad välja nagu vähk, pöörduge viivitamatult keha täieliku diagnoosimise saamiseks spetsialisti poole. Ajuvähk on statistika kohaselt haruldane haigus, täna võib sellega kohtuda 1 inimesel 1000-st.

See juhtub geneetilisel tasandil ja ebasoodsates keskkonnatingimustes. Nagu näitab praktika, ei teki neoplasm nii hästi kui sugulastel, vaid see lokaliseeritakse täiesti teises kohas.

Ajukasvaja ei anna ennast algstaadiumis endast välja ega näita erilisi sümptomeid. Kui kõik oleks vastupidi, saaks vähki ravida juba selle ilmnemise esimestest päevadest ja surmaga lõppenud tulemusi ei olnud.

Samal ajal kui spetsialistid ravivad patsienti ravimitega, teevad laboriuuringuid, koguvad kõik vajalikud uuringud, liigub neoplasm juba viimasesse etappi. 4. etapis on pärast kiiritusravi ja keemiaravi ainult väikesel osal patsientidest võimalus elada.

Kui teil on vähimatki kahtlust ajukasvajas, ärge oodake ja minge pigem haiglasse, kus arstid diagnoosi panevad. Lõppude lõpuks on õigeaegne diagnoosimine võimalus elada nagu varem..

Mis tahes tüüpi 4. staadiumi neoplasmi saab tõesti ilma tagajärgedeta ravida, kuid seda juhtub väga harva, patsiendi elu muutub täielikult.

4. astme ajuvähi ravi

Arstid võtavad vähi 4. astme ravi, kuid nagu näitab praktika, peetakse kasvajat juba 3. etapis mittetoimivaks.

Põhimõtteliselt on ravi suunatud patsiendi sümptomite leevendamisele. Selles etapis on patsiendil tugev valu, arst määrab tugevad rahustava ja valuvaigistava toimega narkootikumid.

Neoplasmi ravimeetod:

1. Ravimid. See tehnika leevendab sümptomeid, aju ödeemi vähendamiseks määratakse prednisoloon (sünteetiline glükokortikoidravim). Kui patsiendil tekib iiveldus, mis põhjustab veelgi oksendamist, määratakse antiemeetikumid. Rahustid aitavad normaliseerida närvisüsteemi ja vabaneda tõsistest vaimsetest häiretest. Mittesteroidsed ravimid ja morfiin võivad leevendada põletikku ja valu..
2. Kirurgiline ravi. Seda peetakse tõhusaks. Operatsioon on keeruline ja on aju vigastamise oht. On olukordi, kus operatsioon on kasvaja suure suuruse tõttu võimatu või see asub olulise ajupiirkonna kõrval.
3. Krüokirurgia. Sellisel juhul külmutavad spetsialistid kasvaja, terved koed ei vigastata. Seda tüüpi operatsioon on vastuvõetav, kui kasvajat ei saa eemaldada..
4. Kiiritusravi. Viige vähirakkudele ioniseeriv kiirgus. Kui kasvaja on suur, on metastaasid juba alanud, siis kiiritatakse kogu aju. Patsiendid taluvad sellist ravi raskesti, seetõttu määratakse täiendavaid ravimeid.
5. Keemiaravi. Suurema efekti saavutamiseks viiakse keemiaravi läbi kiiritusraviga. Keemiaravi viiakse läbi intravenoosselt manustatud vähivastaste ravimitega. Lisaks on ette nähtud antiemeetikumid.

Aju vähi 4. etapi prognoos

On haigusi, mis ilmnevad 4 etapis, näiteks glioblastoom, see ei allu ravile. Prognoos on halb, kuna kasvaja kasvab kiiresti ja areneb.

Sellel pole selgeid servi, mis muudab selle täieliku eemaldamise keeruliseks. Mõne aja pärast (2-3 kuud) tekib retsidiiv, neoplasm hakkab uuesti kasvama. Vähivastaste ravimite ja kiiritusravi suhtes resistentsed glioblastoomirakud.

Arstid ei anna 100% garantiid, et neoplasm eemaldatakse või selle suurus väheneb. Meditsiin on tänapäeval kõrgel tasemel, kuid siiski ei suuda see aju täielikult vabastada neljanda astme glioblastoomist.

Prognoos ei ole julgustav - patsient võib elada kuni 1 aasta, tingimusel, et ta on läbinud ravi. Ilma ravita toimub surm 2 või 4 kuu jooksul. Oli juhtumeid, kui patsient oli glioblastoomist täielikult paranenud, kuigi see avastati teises etapis.

Kas vähki saab ravida??

Kui patsiendil on glioblastoomi kahtlus, peaks talle osutama igasugust abi, isegi kui see on 4 arengujärgus ja pole töövõimeline. Psühholoogid töötavad patsiendi ja tema lähedastega, nende jaoks on selline diagnoos suur stress.

Vähk põhjustab vaimseid häireid ja mõjutab kesknärvisüsteemi toimimist negatiivselt. Patsient ei suuda ennast teenida, pea valutab talumatult. Valu ei leevenda alati valuravimid.

On harvad juhud, kui patsiendil õnnestub glioblastoomiga elada rohkem kui aasta. Ellujäämise määravad mitmed tegurid, põhimõtteliselt elab 96% patsientidest mitte rohkem kui kuus kuud.

Sellise diagnoosiga inimene sureb valusalt. Patsiendi vaimne tegevus on häiritud, peavalu piinatakse. Viimased päevad on veelgi raskemad, keha ei võta ravimeid, valu muutub pidevalt ja veelgi tugevamaks.

Glioblastoom on üks raskemaid ja surmaga lõppevaid vähke, millel on pahaloomuline, kiiresti progresseeruv iseloom. Sugulased peaksid püüdma leevendada patsiendi seisundit enne surma.

Vähi ennetamine on perioodiline terviklik uuring, eriti kui see oli ühel sugulasel. Kui patsiendil on sageli peavalu, ilmneb iiveldus ja hommikul on soov oksendada, siis on see põhjus arsti külastamiseks ja magnetresonantstomograafia läbimiseks.

Varajane diagnoosimine ja ravi annavad võimaluse ravida, kuid mitte viimast arenguetappi. Operatsioon või keemiaravi pikendab patsiendi elu kuni ühe aasta võrra.

Kui palju elab ajukasvajaga

Lastel, noortel, täiskasvanutel ja eakatel, olenemata nende elustiilist, tuvastavad onkoloogid ajuvähi. Kui paljud elavad selle haigusega. Prognoos sõltub kasvaja histoloogilisest tüübist ja patoloogilise protsessi staadiumist.

Yusupovi haigla onkoloogid diagnoosivad ajukasvajaid, kasutades tänapäevaseid neurokujutistehnikaid. Varajane diagnoosimine võib patsiendi elu oluliselt pikendada. Ajukasvajaga patsientide ravi viiakse läbi uuenduslike kirurgiliste sekkumiste abil, säästes kiiritusravi meetodeid, uusimaid Venemaa Föderatsioonis registreeritud kemoterapeutilisi ravimeid. Need on väga tõhusad ja neil on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Onkoloogiakliiniku baasil tehtavate ravimite teadusuuringute raames on patsientidel võimalus ravida uute kemoteraapiliste ravimitega, mille ohutus on tõestatud varasemate uuringutega..

Põhjused

Aju anaplastilise astrotsütoomi prognoosi on raske anda. Patsientide elulemus ei ületa nelja aastat ega suurene ka pärast operatsiooni. Tavapärase ravi korral on ajukasvaja kõige levinum vorm, glioblastoom, 4% elulemus. Ravi geneetiliselt muundatud polioviirusega on selle vähivormiga patsientide kolme aasta elulemust suurendanud kuni 21%.

Ajukasvaja on tänapäeva meditsiinis üks tõsisemaid diagnoose. See vähivorm võib vanusest sõltumata mõjutada võrdselt nii olulist elundit, nii mehi kui ka naisi, seetõttu peaksite vähimatki kahtlustuse ja sümptomite korral, mis võivad sellele haigusele viidata, pöörduda spetsialisti poole. Eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu sagedastele peavaludele, nägemise ja koordinatsiooni probleemidele, korduvale teadvuse kaotusele, käitumise muutumisele.

Neurokirurgid väidavad, et ajukasvaja mõjutab psüühikat, meeleseisundit ja individuaalsust. Healoomulised kasvajad on pikka aega asümptomaatilised. Pahaloomuline kasvaja võib areneda kiiresti, avalduda agressiivselt ja viia kiiresti surma..

Ajukasvajal on palju põhjuseid:

• Ajurakkude kiire jagunemine;
• Kaalus pärilikkust;
• Suurte kiirgusdoosidega kokkupuude (kasvajad võivad tekkida 15-20 aastat pärast kokkupuudet).

Teadlased on tõestanud seost kraniotserebraalse trauma ja meningiumi-vaskulaarsete kasvajate kaugema moodustumise võimaluse vahel. Aju neoplasmide sagedus on otseses proportsioonis patsiendi vanusega. Kuni seitsmeaastaselt on ajukasvajaid palju sagedamini kui 7–14-aastaselt. 14 aasta pärast suureneb aju neoplasmide sagedus uuesti. Maksimaalsed haigusjuhud tekivad viiekümneselt. Siis väheneb ajukasvajate tekkimise oht.

Teadlased on loonud seose neoplasmi histoloogilise tüübi ja patsiendi vanuse vahel:

• Lastel ja noorukitel on sageli medulloblastoom ja väikeaju astrotsütoom, kraniofarüngioom ja ependümoom, ajutüve spongioblastoom;
• 20–50-aastased on peamiselt meningioomid, ajupoolkerade glioomid, hüpofüüsi adenoomid;
• Alates 45. eluaastast on sagedasemad ajupoolkerade glioomid, meningioomid, kuulmisnärvi neuroomid, aju metastaatilised kahjustused;
• Ajukasvajate struktuuri saavutamisel domineerivad glioblastoomid, metastaatilised kasvajad, neurinoomid.

Ajusisesed neoplasmid, samuti nende pahaloomulised vormid, diagnoositakse meestel 2–2,3 korda sagedamini. Healoomulisi kasvajaid esineb sagedamini naistel.

Esimesed sümptomid

Enamik aju neoplasme on pikka aega asümptomaatilised või olemasolevad tunnused ei võimalda kahtlustada kolju mahulise moodustumise olemasolu. Yusupovi haigla onkoloogid soovitavad pöörduda eriarstiabi poole, kui teil on järgmised sümptomid:

• Sagedased ja pikaajalised peavalud, mis sageli ilmnevad kasvaja arengu kohtades, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
• Koordineerimise kaotus, nõrkus, võimetus tasakaalu säilitada;
• Nägemisprobleemid ja suurenenud valgustundlikkus;
• Epilepsiat meenutavate äkiliste krampide ilmnemine.

Sugulased peaksid korraldama neurokirurgi konsultatsiooni, kui patsiendil on harjumuspärases käitumises kummalised muutused, põhjendamatu agressioon. Selliste sümptomite korral on parem mitte viivitada spetsialisti külastusega. Kui ajukasvaja diagnoositakse varakult, kui sümptomid on kerged, elavad patsiendid palju kauem. Kui diagnoositakse 4. astme ajuvähk, on eluprognoos pettumus.

Neoplasmide lokaliseerimise määrab sageli nende bioloogiline olemus. Ajupoolkeradel leiavad neurokirurgid sagedamini pahaloomulisi glioome ning ajutüves ja väikeajus - healoomulised kasvajad.

Ajukasvajad klassifitseeritakse vastavalt nende rakkude küpsusastmele ja histoloogilistele omadustele:

• Küpsete kasvajate hulka kuuluvad astrotsütoomid, ependümoomid, oligodendroglioomid;
• Ebaküpseid neoplasme esindavad astroblastoomid, ganglioblastoomid, oligodendroglioblastoomid;
• Täiesti ebaküpsete kasvajate rühma kuuluvad medulloblastoomid, spongioblastoomid, multiformsed kasvajad.

Pea kasvajad jagunevad histogeneesi (koe areng) järgi erinevatesse rühmadesse:

• Neuroektodermaalse või gliia rea ​​neoplasmid (astrotsütoomid, neuroomid, medulloblastoomid, pineoblastoomid);
• Vaskulaarsed kasvajad - arenevad ajukelme ja veresoonte seinte arahhnoidsest endoteelist (angioomid, meningioomid, chordoomid, fibrosarkoomid, osteoomid);
• Chiasmal-sellar lokaliseerimise kasvajad - ajuripats, mis kasvab adenohüpofüüsi esisagarast, ja kraniofarüngioomid;
• Bidermaalsed neoplasmid, mis koosnevad kahest idukihist tuletatud elementidest;
• Heterotoopilised kasvajad (kondroomid, dermoidid, epidermoidid, lipoomid, piraatid).

1% ajukasvajate juhtudest määratakse süsteemsed neoplasmid - hulgimeningiomatoos, hulgine neurofibromatoos ja hulgine angioretikulomatoos. Aju metastaase (halva prognoosiga) leitakse 5% patsientidest ja koljuõõnde kasvavad neoplasmid (sarkoomid, glomus kasvajad) - 1,8% juhtudest. Praegu eristatakse histoloogiliste ja histokeemiliste tunnuste järgi umbes 90 erinevat närvisüsteemi kasvajat. Ajukasvaja lokaliseerimine supratentoriaalsete neoplasmideni, mis paiknevad eesmises ja keskmises koljuossa ja subtentoriaalses piirkonnas, lokaliseeruvad tagumises koljuossa.

Prognoos

Ajukasvajaga patsiendi eeldatav eluiga määrab neoplasmi healoomulisuse astme ja ajuvähi staadiumi. Healoomuliste kasvajate korral saavutavad Yusupovi haigla onkoloogid väga sageli täieliku ravi. Keskmine eluiga või periood ravi lõpust kuni jätkuva kasvu taastumiseni, mis nõuab kirurgilist ravi, ületab 5 aastat. Kui kasvaja olemus on pooleldi healoomuline, võime rääkida eeldatavast elueast või ajavahemikust kuni neoplasmi jätkuva kasvuni 3–5 aastani.

Suhteliselt pahaloomulise kasvaja korral elavad patsiendid 2-3 aastat. Pahaloomulise kasvaja korral on keskmine eluiga 4 kuud kuni aasta, kuigi on teada erandeid. Glioblastoom pole mitte ainult kõige agressiivsem, vaid ka üks levinumaid ajukasvajaid. Onkoloogid tuvastavad selles orelis kuni 52% esmastest neoplasmidest. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgiat. Kuid patsiendid elavad harva kauem kui 15-20 kuud pärast diagnoosi..

Eriti ohtlikud on "korduvad" kasvajad, mis ilmnevad uuesti pärast ravi lõppu. Sellisel juhul ületab eluiga harva aasta. Geneetiliselt muundatud poliovirusravi suurendab glioblastoomihaigetel kolme aasta elulemust.

Keskmine eluiga sõltub ka ravi algusest, võimest läbi viia kogu võimalik terapeutiliste protseduuride vahemik. Kui ravi alustatakse varajases staadiumis, kasutades kirurgiliste sekkumiste, kiiritusravi ja keemiaravi uudseid tehnikaid, on viieaastane elulemus umbes 80%. Muudel juhtudel ei ületa prognoos 20-30%.

Kui kaua ajukasvajad pärast operatsiooni elavad? Kirurgilised sekkumised parandavad oluliselt patsiendi ellujäämise prognoose. Operatsioonid on kõige tõhusamad haiguse varases staadiumis. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge Yusupovi haiglasse.

Millal pöörduda arsti poole

Ajukasvaja sümptomite rühmi on 2 - aju ja fokaalne. Aju üldistest sümptomitest esineb peavalu 90% -l patsientidest. Selle esinemise põhjus on ajukelme retseptorite kasvaja ärritus. Kasvades venitatakse vatsakeste seinad ja tulevikus surub kasvaja kokku aju varre ja ajuveresooned. Sügav valu, patsiendi lõhkemine ja rebimine. Haiguse alguses on valu paroksüsmaalne. Neoplasmi edenedes pikeneb see üha enam, intensiivsus suureneb. Valu on hullem öösel ja füüsilise koormusega - roojamise, köhimise, pea pööramise või noogutamisega.

Lisaks tavalistele peavaludele, mis on märgatavad haiguse 3-4 etapis ja ilmnevad koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel, eristavad arstid kohalikke peavalusid. Need tekivad ajukelme, intratserebraalsete ja meningeaalsete veresoonte, aju suurte anumate seinte ärrituse tõttu, kolju luudes esinevate mitmesuguste muutuste ilmnemise tõttu. Kohalikud valud, igav, tuikav või tõmblev. Neuroloogid eraldavad ajukasvajaga kohalikud peavalud üldisest valutaustast mehaaniliselt kolju ja näo palpatsiooniga. Patsiente soovitatakse pingutada, köha või hüpata. Selliste toimingutega suureneb peavalu.

Oksendamine esineb 50% ajukasvajaga patsientidest. See ilmub kiiresti, ei ole seotud toidu tarbimise ega olemusega, röhitsemise, iivelduse, kõhuvaluga. Oksendamine kaasneb sageli peavalu rünnakuga, alustades selle tipust. Mõnikord tekib oksendamine hommikul pea pööramisel. Selle põhjuseks on oksendamiskeskuse ärritus intrakraniaalse hüpertensiooniga. Piklikaju, IV vatsakese, väikeajuussi, väikeaju poolkera kasvajatega on oksendamine fookuskaugus ja varajane sümptom.

Ajukasvaja juhtivate sümptomite kolmik sisaldab nägemisnärvide kongestiivseid nibusid. Nende silmaarstid määravad 75-81% ajukasvajaga patsientidest. Kongestiivsed nibud on kahepoolsed, arenevad sagedamini subtentoriaalsete kasvajatega, harvemini supratentoriaalsete kasvajatega.

Peapööritust esineb 50% ajukasvajaga patsientidest. See areneb nii labürindi stagnatsiooni kui ka vestibulaarse tüve keskuste, ajutagede ajutise või otsmikusagara kahjustuse tõttu. Pearinglusega kaasneb sageli iiveldus. Patsient võib kaotada tasakaalu.

60-90% ajukasvajaga patsientidest määravad arstid psüühikahäired. Võib esineda teadvushäireid:

• Uimastus;
• Kooma;
• Spontaansus;
• Emotsionaalsed häired;
• Mäluhäired.

Ajukasvaja üldised aju sümptomid hõlmavad epilepsiahooge. Need tekivad siis, kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud kolju tagumises lohus. Kohalikud sümptomid sõltuvad ajukasvaja tüübist. Otsmikusagara kasvajate korral määravad neuroloogid kindlaks järgmised haiguse kohalikud tunnused:

• Lokaalsed ühepoolsed peavalud;
• Epileptilised krambid;
• Vaimsed häired (patsient on keskkonnas halvasti orienteeritud, sooritab absoluutselt motiveerimata tegevusi, ebapiisavalt rõõmsameelne, mänguline).

Haiguse varajane ilming võib olla näonärvi keskne parees, haarav refleks neoplasmaga vastasküljel. Hilisemateks sümptomiteks on nägemisnärvi primaarne atroofia kasvaja küljel, ummikud teises silmas, eksoftalm küljel, kus kasvaja leitakse, meningeaalsed nähud, frontaalne ataksia. Kui avastatakse aju otsmikusagara kasvaja, sõltub prognoos selle histoloogilisest struktuurist ja haiguse staadiumist.

Aju parietaalse sagara kasvaja manifestatsioon on tundlikkuse (keerukate vormide ja sügava lihastunde), kehaskeemi, astereognosis rikkumine. Kasvaja vasakpoolsel lokaliseerimisel areneb apraksia (eesmärgipäraste liikumiste ja toimingute rikkumine koos nende elementaarsete liikumiste ohutusega), kirjutamis-, lugemis-, loendamisvõime halvenemine, amnestilise afaasia nähtus (patsientidel on esemete nimetamisel raskusi). Liikumishäired ilmnevad kasvaja subkortikaalse lokaliseerimisega.

Aju ajalise piirkonna kasvajate puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• lõhna- ja maitsetundlikkuse häired;
• nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
• üldised epileptilised krambid;
• hemianopsia (kahepoolne pimedus poolel nägemisväljal) koos fookustega laba tagumises osas;
• kolmiknärvi ja okulomotoorsete närvide häired.

Kasvaja vasakpoolse lokaliseerimise korral tekib paremakäelistel sensoorne afaasia (patsient kuuleb kõike, kuid ei saa sõnade sisust aru). Selle lokaliseerimise jaoks on tüüpiline aju sümptomite varajane ilmnemine..

Väikeaju kasvajad avalduvad peavaludes, millega kaasneb oksendamine. Kõige olulisemad fokaalsed ilmingud on koordinatsioonihäire, lihaste hüpotoonia, nüstagmus (tahtmatud kõrgsageduslikud võnkuvad silmaliigutused). Ussist kasvaja kasvu korral täheldatakse kahepoolseid sümptomeid:

• Staatilise koordinatsiooni valdav kahjustus;
• Suurenenud koljusisene rõhk;
• Tugeva peavalu ja oksendamise rünnakud koos peaasendi muutustega;
• Hingamisteede ja südame-veresoonkonna häired.

Prognoos on antud juhul ebasoodne. Ajukasvaja on neli etappi. Kui kasvaja on piiratud, räägivad nad haiguse esimesest etapist. Edasised etapid määratakse sõltuvalt kahjustuse piirkonnast. Neljas etapp tähendab kaugelearenenud vähki koos metastaasidega. Prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Patsiendid küsivad sageli: "Mida teha, arstid ütlesid, et mul on ajukasvaja?" Kui teil on ajukasvaja esimesed sümptomid, helistage Yusupovi haiglasse. Neuroloogid viivad läbi uuringu, kasutades tänapäevaseid neurokujutusmeetodeid, tuvastavad diagnoosi ja korraldavad konsultatsiooni neurokirurgiga. Põhjalik ravi parandab ajuvähi prognoosi.

Ajukasvaja 4. etapp

Igat tüüpi vähk liigitatakse tavaliselt etappide järgi, sõltuvalt sellest, kui palju kasvaja on levinud. Ajukasvaja etapid erinevad järgmiselt:

• kõige sagedamini vastab vähi esimene etapp neoplasmile, mis asub ühes elundis,
• teine ​​- levib lähedal asuvatesse (piirkondlikesse) lümfisõlmedesse,
• kolmas - levis naaberorganitele.

Need ajukasvaja etapid erinevad oluliselt neljandast. Viimases staadiumis olevat vähki nimetatakse metastaatiliseks, kuna see paljastab kaugeid metastaase keha erinevates osades. Sellised kasvajad ei ole praktiliselt ravitavad, prognoos on enamikul juhtudel halb, arst saab ainult progressi aeglustada ja patsiendi elu pikendada.

Ajukasvajate korral eristatakse pahaloomulisuse astmeid. Kõige olulisem märk, mille abil kasvaja omistatakse ühele või teisele pahaloomulisuse astmele, on rakkude mikroskoopiline struktuur. Kriteeriume on 4:

• Atipia - raku "vale" struktuur.
• Rakkude aktiivne jagunemine.
• Uute laevade aktiivne kasv.
• Nekroosipiirkonnad - kudede surm ebapiisava verevoolu tõttu.

Sõltuvalt nende märkide olemasolust eristatakse 4 pahaloomulisuse astet:

• I kraadi - nad kasvavad aeglaselt, ei kasva kunagi ümbritsevatesse kudedesse.
• II aste - rakkudel on üks neljast pahaloomulisuse tunnusest, tavaliselt atüüpia. Need kasvajad kasvavad aeglaselt, kuid võivad tungida ümbritsevasse koesse..
• III aste - esineb kaks pahaloomulisuse märki, kuid mitte nekroosi. Seda tüüpi vähid käituvad nagu täieõiguslikud pahaloomulised kasvajad. Nad kasvavad piisavalt kiiresti ja levivad ümbritsevasse tervesse koesse..
• IV aste - esineb 3 või kõik 4 märki, sealhulgas ka nekroos. Need on kõige agressiivsemad ja surmavamad kasvajad.

Ajukasvaja 4. astme tüübid: klassifikatsioon

Kõige sagedamini viitab fraas “4. astme ajukasvaja” multiformsele glioblastoomile, mis on kõige agressiivsem ajuvähk. See moodustab umbes 15% kõigist ajukasvajatest, selle esinemise põhjused pole täielikult teada. Peamised riskitegurid on geneetilised häired, kiiritus pea piirkonda. Samuti peetakse riskifaktoriteks: suitsetamine, mõned viirusnakkused, kokkupuude pestitsiidide ja muude toksiliste ainetega.

Glioblastoom võib areneda iseseisvalt või healoomulise kasvaja piirkonnas.

4. etapi ajuvähi sümptomid

Glioblastoom kasvab väga kiiresti ja surub kokku ajukoe, mis põhjustab sümptomeid:

• Püsiv peavalu.
• Krambid.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Rikutud mõtlemine, kognitiivsed võimed.
• Hägune nägemine, kahekordne nägemine.
• Isiksuse muutused, sagedased meeleolumuutused.
• Rahutu käitumine.
• Teadvuse kaotus.

Esialgu pole need ilmingud eriti väljendunud, kuid glioblastoom kasvab kiiresti ja nad ka kasvavad. Hilise staadiumi ajuvähi sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega, nii et õige diagnoosi saab panna alles pärast põhjalikku uurimist..

Ajukasvaja diagnostika

Ajukasvajad tuvastatakse kõige paremini MRI abil. Neljanda astme / staadiumi vähi diagnoosimisel uuritakse näiteks:

• Arvutatud ja positronemissioontomograafia. Need aitavad tuvastada metastaase mujal kehas. Samuti saate nende abil tuvastada primaarse fookuse ja eristada primaarset ajukasvajat metastaasist.
• Biopsia on protseduur, kui arst saab tüki kasvajakoe ja saadab selle uurimiseks laborisse. Materjali saab nõela abil CT või MRI juhendamisel või operatsiooni ajal. Nõelaga tehtud biopsiat nimetatakse stereotaksiliseks. Selle lõpuleviimiseks tuleb koljusse puurida auk..

Ravi

4. astme ajukasvajate ravi on keeruline ülesanne. Enamasti on see palliatiivne ja suunatud patsiendi elu pikendamisele..

Ajukasvaja operatsiooni 4. etapp

Sageli on kogu kasvaja eemaldamine võimatu. Operatsiooni ajal püüab kirurg sellest võimalikult palju eemaldada. On tõestatud, et enam kui 98% kasvaja mahust eemaldamine aitab patsiendi elu oluliselt pikendada. Kahjuks pole see alati võimalik fookuse ebamugava asukoha, tugeva invasiooni ümbritsevatesse kudedesse, elutähtsate närvikeskuste vahetus läheduses.

Kiiritusravi 4. ajukasvaja korral

Isegi kui kirurg suutis glioblastoomi täielikult eemaldada, võib organismi allesjäänud vähirakkude tõttu hiljem tekkida tagasilangus. Selle vältimiseks tehakse pärast operatsiooni tavaliselt kiiritusravi. Pärast kasvaja osalist eemaldamist hävitab kiiritusravi mõned ülejäänud vähirakud, pikendades seeläbi patsiendi elu.

Keemiaravi 4. astme ajukasvaja korral

Agressiivsed ajukasvajad on resistentsed enamiku keemiaravimite suhtes. Kuid temosolomiidi lisamine kiiritusravi kursusele näitab häid tulemusi. Arvatakse, et see suurendab vähirakkude tundlikkust kiirguse suhtes.

Tehakse bevatsizumabi sihipärast ravi. See blokeerib kasvajas uute anumate moodustumise, jättes sellega hapnikust ja toitainetest ilma. Sihipärane ravi aitab sümptomitega võidelda, kuid ei mõjuta ellujäämist.

Millised tegurid mõjutavad ellujäämist?

Ajukasvaja prognoosi koostamisel võetakse arvesse mõningaid tegureid:

• Patsiendi vanus.
• Kasvaja suurus ja asukoht.
• Teatud närvifunktsioonide kahjustuse aste, kui tugevalt see mõjutab elukvaliteeti.
• Kasvaja tüüp.
• Pahaloomulisuse aste.
• Teatud mutatsioonide olemasolu kasvajarakkudes.
• Võime eemaldada kogu kasvaja või vähemalt suurem osa sellest kirurgiliselt.
• Kasvajarakkude levik närvisüsteemi teistele osadele ja teistele kehaosadele.

Ellujäämise prognoos

Üldiselt sõltub ravi edukus ajuvähi staadiumist. Multiformse glioblastoomi prognoos on halb. Tavaliselt elavad selle diagnoosiga patsiendid mitte rohkem kui aasta. Siiski on juhtumeid, kui patsientide elu oli võimalik pikendada..