Rinnavähi 3. astme arengu põhjused

Rinnavähk on näärmekoe pahaloomuline kasvaja. Pärast kopsuvähki on see kõige levinum vähk. Ka suremus on kõrge. Rohkem naisi on rinnavähile vastuvõtlikud, kuid seda haigust leidub ka meestel.

Rinnavähi tekkeni viivad põhjused on arvukad. Vähetähtsust ei omistata rakkude pärilikkusele ja geneetilistele mutatsioonidele. Rinnavähi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt selle haiguse esinemise korral lähisugulastel.

Keskkonnategurid mõjutavad vähemal määral - kuigi nad ei eita oma rolli, pole veenva provotseerimise kohta veel veenvaid andmeid leitud.

Kõik tänapäevased uuringud kinnitavad, et reproduktiivse funktsiooni kahjustus ja imetamisest keeldumine on olulised tegurid. Pikaajaline hormonaalne rasestumisvastane vahend, naiste vastumeelsus järglaste saamise ja imetamise vastu on ühed kõige levinumad riskifaktorid. Rindade kuju ja kuju eest hoolitsedes ei arvesta naised vähiriskidega.

Günekoloogilisest anamneesist alates on vähi provotseerijaks ka varasem menstruatsiooni algus, hiline menopaus ja naissuguelundite pahaloomulised moodustised..

Mis tahes asukoha vähi tavalised käivitajad:

• Suitsetamine;
• Alkohol;
• Ülekaalulisus;
• Samaaegne patoloogia jne..

Samuti ei visata nad ära rinnavähi etioloogia viirusteooriat, kuid praegu käivad uuringud.

Vähiravi peaksid läbi viima ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid õiges keskkonnas. Jusupovi haigla on üks parimaid vähiravikeskusi Moskvas. Vähi diagnoosimine sõltub otseselt arsti kvalifikatsioonist ja diagnostikaseadmetest. Jusupovi haiglas töötavad arstid, kes tunnevad oma tööd hästi ja ei lakka enam paranemisest. Riistvara on kaasaegne ja uus. Kõrgel tasemel meditsiinitöötajad osutavad igat liiki meditsiiniteenuseid ja aitavad haigusest üle saada. Arstid annavad endast parima, et parandada 3. astme rinnavähi elukvaliteeti ja eeldatavat eluiga.

3. astme rinnavähi sümptomid

Rinnavähi 3. etappi iseloomustab metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes. 3. etapil on rinnavähk juba spetsiifilise kliinilise pildiga ja vajab keerukamat ravi. Selle põhjuseks on see, et selles etapis on juba metastaase teistes elundites, kuid mikroskoopiline suurus ei võimalda neid diagnoosida. Lisaks uuringule, uuringule, üldanalüüsidele ja instrumentaalsetele meetoditele tehakse lõplik diagnoos biopsia histoloogilise uuringu põhjal. Neoplasmi rakke uuritakse mitte ainult tüübi määramiseks, vaid ka tundlikkuse suhtes hormoonide ja keemiaravi suhtes. Prognoos sõltub ka selle uuringu tulemustest. Kahjuks on 3. astme rinnavähk kõrge kordumisriskiga haigus, seega pole ravi suunatud mitte ainult kasvaja kõrvaldamisele, vaid ka kordumise ennetamisele..

Väga sageli ei põhjusta esimese ja teise astme rinnavähi sümptomid patsiendi arsti poole pöördumist. Neil, kes elavad 3. astme rinnavähiga, on kõigile vähkidele iseloomulikud sümptomid ja spetsiifilised.

• Üldine nõrkus;
• Väsimus;
• Kehv isu või puudub üldse isu;
• Kaalulangus kuni anoreksiani;
• Vähenenud töövõime jne..

3. astme rinnavähi spetsiifilised sümptomid:

• Tiheda konsistentsiga rinna valutu kasvaja;
• Rinna kuju muutus;
• Rinna nahk on kortsus;
• Ebamugavustunne, harvem - valu piimanäärmes;
• Rinnanibu muutused: haavandid, praod, tagasitõmbumine, turse, kõvastumine;
• Tühjendamine nibust, mis pole tsükliga seotud;
• Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine jne..

III staadiumis on vähk jagatud alamkategooriateks. 3a staadiumi rinnavähki iseloomustab enam kui viie tundega neoplasmi suurus ja ebanormaalsete rakkude olemasolu lümfisõlmedes. Etapp 3c - mis tahes suurusega kasvaja, mis on kasvanud naha, rindkere seina ja lümfisõlmedesse.

3. astme rinnavähi ravi

See, kas rinnavähk on 3a staadiumis ravitav, sõltub histoloogilisest struktuurist, rakkude diferentseerumise astmest, ravi õigsusest, kaasnevast patoloogiast jne..

3. staadiumi rinnavähk on ravikombinatsiooniga ravitav. Vähi raviks kasutatakse:

• Kirurgilised meetodid;
• Keemiaravi;
• Kiiritusravi;
• Hormoonravi;
• Kirurgiline sekkumine aparaadiga "Da Vinci";
• Sekkumine gamma- ja kübernugade abil jne..

Meetodite kombinatsioon on suunatud ka retsidiivi ennetamisele..

Ravi on patsientidele üsna keeruline ja patsiendi toetamine on väga oluline. Sugulased peavad olema ka kannatlikud ja kaastundlikud. Teatud sümptomite leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid.

Rinnavähi 3. aste: prognoos

Keskmine eluiga rinnavähi 3. etapis sõltub paljudest teguritest.

Piisava ravi korral on kümne aasta keskmine eluiga 3-astmelise rinnavähi korral statistika järgi umbes nelikümmend protsenti.

Soodsad prognostilised märgid on aeglane kasv, rakkude kõrge diferentseerumine jne..

Oluline on ka patsiendi ja tema lähedaste suhtumine..

Paranemise korral on haiguse ägenemise kõrge riski tõttu vaja hoolikalt jälgida oma tervist, läbi viia sekundaarne ennetus ja regulaarselt läbida uuring. Kui teil on kaebusi, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Yusupovi haigla pakub ööpäevaringselt ja kvaliteetselt kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi. Jusupovi haigla spetsialistidel on vähipatsientidega töötamisel palju kogemusi ning nad töötavad iga patsiendi jaoks välja individuaalse lähenemise ja raviplaani..

3. etapi rinnavähk

Meie kaasaegses ühiskonnas hakkasid spetsialistid rinnavähki diagnoosima üha sagedamini 3 etapis. See hõivab eri vanuses emasloomade pahaloomuliste kasvude seas ühe esikoha..

Suurimat esinemissagedust täheldati kuni 60–70-aastases vanemas eas. Patsiendi keskmine elulemus jääb vahemikku 50–82%. Selle vähi staadiumi täielik ja õige ravi aitab parandada elukvaliteeti ja pikendada selle tähtaega märkimisväärselt.

Meditsiinilised meetmed 3. astme vähi korral sõltuvad mitmest eriti olulisest näitajast, nimelt:

• Pahaloomulise neoplasmi faasist, kus patsient pöördus abi saamiseks haiglasse;
• Kasvaja histoloogilisest struktuurist. Eksperdid on tõestanud, et näärmevähk, sõltuvalt selle struktuurilisest struktuurist, ei pruugi olla nii raske;
• Alates uue kasvu tundlikkusest hormonaalsete ravimite suhtes;
• Patsiendi keha seisundist;

Alates täiendavatest sümptomitest ja häiretest kehas.

Rinnavähk: 3. a staadium

3. faasi haigus on süsteemne haigus. Arstid on avastanud, et ägenemised ilmnevad tavaliselt iga 10 aasta tagant neil, kes keelduvad süsteemsest ravist. Esialgse kasvaja väga kiire ja spontaanne kasv, naha märgatavate ilmingute ilmnemine - need on näitajad, mis suurendavad metastaaside tõenäosust kogu inimkehas.

Keha organeid mõjutavad pahaloomuliste kasvajatega kahjustused suudavad avastamata mikrometastaaside tõttu kasvada. 3. faasiga esindajatel toimub metastaaside degeneratsioon palju kiiremini kui esimeses ja teises etapis.

Teisisõnu, haiguse 3. staadiumis diagnoosimine on vähem soodne kui spetsialistide poolt varajases arengujärgus avastatud neoplasmid..

Rinnavähi 3. eluiga

Iga patsient püüab mõista ja kindlaks teha, kui kaua tal on veel elada jäänud. See kõik on ainult individuaalse iseloomuga ja sõltub ainult sellest, kuidas naine keemiaravi läbib, meele tugevusest valu ületamiseks, emotsionaalsest seisundist ja paljudest muudest teguritest..

Kui rindade ravi alustatakse võimalikult varakult, enne kui inimese lümfisõlmed on mõjutatud, on tõenäosus, et ta elab veel 10 aastat. See tulemus ilmneb 8 juhul 10-st..

3. astme rinnavähi korral on tõenäosus, et patsiendi eeldatav eluiga on vähemalt 10 aastat:

• Kui mõjutati 1–3 sõlme, on see 30–35%;
• Kui haigus mõjutab 4 või 5 sõlme, on see 12–15%.

3. etapi rinnavähk

3. etapi vähi tõhusaks raviks viiside leidmine on kaasaegse ühiskonna jaoks oluline väljakutse. Mitte ainult haiguse laialdase levimuse, vaid ka selle haigusega noorte tüdrukute arvu suurenemise tõttu.

Selle seisundi korral on meditsiiniline abi mitmel viisil. Operatsiooni ajal viiakse läbi nakatunud elundi täielik või osaline ekstsisioon. Selline toiming võib olla järgmine:

• Rinna täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega;
• Rindade osaline eemaldamine;
• Kogunemise eemaldamine koos külgnevate kudedega 2–3 cm raadiuses;
• Ühe neoplasmi ekstsisioon lümfisõlmedega.

Kiiritusravi abil meditsiinilise abi osutamine on järgmine meditsiiniline meetod pärast operatsiooni. Kiirgusele avatud:

• Pahaloomulised kasvud;
• Lümfisõlmed kaenlaalustes;
• Rindkere sõlmed.

Pärast sellist töötlemist võivad nahale ilmuda väikesed mullid. Patsiendid võivad kogeda järsku nõrkust ja tervisliku seisundi halvenemist.

Keemiaravi meditsiiniline meetod on suunatud pahaloomuliste rakkude kasvu peatamisele ja nende täielikule hävitamisele. Ravi jaoks kasutatakse tsütostaatikumide ravimirühma. Nende peamine puudus on negatiivne mõju inimkehale. Seetõttu kasutatakse sellist ravimit rangelt vastavalt onkoloogiliste patsientide eeskirjadele..

Mida raskem ja tähelepanuta jäetud haigus on, seda väiksem on tõenäosus, et tüdrukud täielikult paranevad. Kuid isegi sellistes tingimustes viisid keerulised meditsiinilised meetmed positiivse dünaamikani..

Selle haigusega esindajad peavad oma tervist hoolikalt jälgima. Neil ei tohiks puududa neoplasmide uus kasv. Selleks peaksid nad pidevalt külastama arste ja tegema vajalikud uuringud ning läbima kindlasti MRI. Kui patsientidel õnnestub remissioonile jõuda, võib nende võimalusi elada kauem kui kümme aastat oluliselt..

Keskmine eluiga 3. astme rinnavähi korral

Tere, kallid lugejad. Täna on meie teema kurb ja masendav - 3. astme rinnavähk, selle vaevaga oodatav eluiga ja väljavaated. BC või rinnanäärme näärmekudede vähk, oma klassi kõige uuritum, kohutavam ja sageli rindkere patoloogia. Teema asjakohasus on väljaspool kahtlust. Kui teil on rinnad, peate teadma, kuidas neid hoida ja millal on seda raske teha..

III staadiumi rinnavähk

Rinna näärmekudede vähk on kasvaja, pahaloomuline, üsna agressiivne, mis viib patsiendi surma. On teada umbes 30 rinnavähi vormi (rinnavähk). Haiguse sõlmevormid on laialt levinud, ühe- ja multitsentrilised vähid ning hajusad vormid, sealhulgas mastiiditaoline vähk. Infiltreeruvat ductal kartsinoomi (infiltreeruvat kartsinoomi) peetakse "populaarseks". Harvad patoloogia vormid on:

• Pageti tõbi;
• Rinnavähk meestel;
• aktiiniline;
• haiguse invasiivne papillaarne variant.

Kirjeldatud haiguse hilisemates staadiumides on metastaasid iseloomulikud. Lümfivooluga vähirakud tungivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, levivad verega isegi kaugetesse elunditesse. Ravi on operatiivne kemoteraapia või kiiritusravi toel. Kasutatakse ka sihipärast ravi ja hormoone (haiguse hormoonist sõltuvate vormide korral).

Haiguse kolmandal etapil on kaks kategooriat "a" ja "b". Kategoorias "a" - kasvaja läbimõõt on 5 cm ja kasvab sellest välja. Uurimisel avalduvad vähi nahanähud:

• "Apelsinikoor;
• Koenigi, Pribrami, Payri ja saidi sümptomid;
• kudede turse;
• nibu tagasitõmbamine;
• verine eritis nibust;
• võimalik udususe sümptomi manifestatsioon (nahk tõmmatakse moodustise kohale);
• haavandid (mõnikord).

Regionaalsetes lümfisõlmedes pole metastaase. Rinnavähk-III kategooriat "b" iseloomustab metastaasid aksillaarpiirkonnas koos lümfisõlmede kahjustusega. Mõnikord leitakse isoleeritud koldeid supraklavikulaarsetes või subklaviaalsetes sõlmedes.

Mõned allikad eraldavad ka III etapi "c", kui suureneb metastaaside oht siseorganites: maks ja kopsud.

Ravi ja väljavaated

Onkoloogia hõlmab kasvaja või kogu rinna kohustuslikku eemaldamist (arsti otsusel). Vaja on ka konservatiivseid meetmeid. Rinnavähi diagnoosimisel soovitatakse patsientidel eluaegset dieeti pidada.

Toitumiskavas soovitatud toidud:

• kohustuslik välja jätta suhkrut sisaldavad tooted;
• keemiliselt kokkuhoidlik, marineeritud kurkide ja marinaadide, suitsutatud liha, kuldpruuniks praetud roogade keeldumise või dieedi vähendamisega;
• väikesed portsjonid ja osade kaupa kuni 5-6 korda päevas;
• tõsise seedetrakti rasvade tarbimise piiramisega (maksimaalselt 35%) on parem keelduda punasest lihast üldse;
• köögiviljad ja teraviljad toidus on teretulnud.

Lisaks on elu pikendamiseks soovitatav loobuda halvadest harjumustest ja viia rasvumise korral keha normaalseks..

Eeldatav eluiga pahaloomulises kasvajas on suhteline mõiste. Meditsiin töötab rinnavähiga patsientidel 3, 5, 10-aastase elulemusega.

Kümneaastane ellujäämine sõltub otseselt III staadiumi vähi protsessi kategooriast:

• kategooria "a" korral jääb ellu 65-75% ravitud patsientidest;
• kategooria "b" korral - protsenti vähendatakse 10-40% -ni;
• kategooriaga "c" - see jääb madalamale tasemele, 10–15%.

Prognoos haiguse selles staadiumis on palju halvem kui kahes eelmises. Kolmanda etapi saabudes algab metastaas väga kiiresti. Ja mikrokollete kujul olev vähk haarab isegi seedeelundeid ja südant. Kui kasvaja läheb sellesse etappi, diagnoositakse metastaasid 8 kuu pärast. Esialgsel etapil ravitakse rinnavähki suurepäraselt, prognoos on suhteliselt soodne. III etapis ei saa seda enam öelda, eluiga väheneb ka pärast produktiivset ravi.

Sellest hoolimata on vaja ravida, on vaja regulaarselt läbi viia uuringuid onkoloogi juures. Pidage meeles, et kasvaja kordub ja metastaseerub tavaliselt esimese 3-5 aasta jooksul pärast operatsiooni, seejärel risk väheneb.

Selle kohta jätame teiega hüvasti, ärge kaotage meelt, pidage meeles, et probleem tuleb lahendada, ükskõik kui keeruline see ka pole. Külastage meie saiti uuesti ja kutsuge sõpru suhtlusvõrgustike kaudu.

2. astme rinnavähi eeldatav eluiga

1. astme rinnavähi ellujäämisprognoos

Naiste rinnavähi kulgu iseärasused

Rinnavähi kasvaja marker: see on mingi spetsiaalne test?

Käe lümfostaas pärast rinna eemaldamist?

Kui kaua elavad naised rinnavähiga 3. etapis

Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad kujutavad naise tervisele suurt ohtu ja on sageli surmaga lõppenud. 3. astme rinnavähi tekkimine on ohtlik haigus, mis vajab pädevat ravi. Kuni 3. staadiumini on kartsinoom asümptomaatiline, seda avastatakse harva arengu alguses, seetõttu on prognoos sageli pettumust valmistav.

Haiguse etioloogia

Kasvaja võib samaaegselt esineda ühes või kahes piimanäärmes. Haigus mõjutab sageli üle 60-aastaseid inimesi. Rikkumise kõige levinum põhjus on halb ökoloogiline keskkond või pärilikkus..

Rinnavähi arengus on 4 etappi. Kõiki neist iseloomustavad oma sümptomid ja fookus. Õige lähenemisviisiga 3. aste on ravitav, kuid viimane mitte, kuna metastaasid levivad kogu rinnus, lümfisõlmedes, siseorganites ja ajus..

Ellujäämise kohta on olemas kindel statistika: registreeritud vähihaigete keskmine protsent, kes on elanud 5 aastat pärast rinnavähi diagnoosimist, oli 60–80%. Siiski on olnud juhtumeid 10 või enam aastat.

Rinnavähi täpset põhjust pole. Patoloogia tekkeks on ainult riskifaktorid:

• pärilikkus;
• suhkurtõbi, hüpotüreoidism;
• piimanäärmete trauma, mastopaatia;
• vanus - kõrge risk eakatel naistel;
• emaka fibroidid;
• pikaajaline seksuaalse aktiivsuse puudumine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• hiline sünnitus;
• ülekaaluline;
• kiirgus;
• varajane menstruatsioon või hiline menopaus.

Vähi provotseerijaid peetakse rinnaga keeldumiseks, ebatäiuslikuks paljunemisfunktsiooniks, pikaks hormonaalseks kontratseptsiooniks ja naise soovimatuseks lapsi saada. Kasvaja moodustumise tõenäosus suureneb mitme kaasneva teguri olemasolul.

Alamastmed, tüübid ja vormid

Pahaloomuline kasvaja jaguneb 3 alamastmeks:

1. 3a - piimanäärmes on üsna suur neoplasm (üle 5 cm). Haigus klassifitseeritakse vähem kui kolme lümfisõlme hõlmavaks ja piirkondlike metastaaside esinemiseks.
2. 3c - kasvaja läbimõõt on erinev. Märgitakse vähirakkude levikut lähedalasuvatesse kudedesse, paralleelselt kahjustades kaenlaaluseid lümfisõlmi. Metastaasid ei pruugi olla.
3. 3c - suur mass, mis mõjutab 10 või enamat lümfisõlme (subklaviaalsed, rindkere, emakakaela, aksillaarsed tsoonid).

Inimkeha 3-4 kraadi patoloogia korral algavad süsteemsed häired, mida 1.-2. Kasvaja ja selle kasvu kiirus, kahjustatud lümfisõlmed provotseerivad metastaaside moodustumist teistes elundites.

On selliseid vähiliike ja -vorme:

• Mitteinvasiivne - neoplasm areneb integumentaarse koe - epiteeli piirkonnas. Haiguse vormid: lobulaarne, kanaliline.
• Invasiivne (infiltratiivne) - tungib sügavale kudedesse, on metastaase. Haiguse vormid: limaskest, kanal, medullaarne, lobulaarne, apokriinne, torukujuline.
• Mittespetsiifiline tüüp tähendab Pageti tõbe põletikulist, negatiivset, papillaarset vormi.
• Luminal on surmav vähk, mida on raske ravida. Klassifikatsiooni järgi jaguneb see membraanvalgu her2 neu aktiivsuse järgi.

Neljas etapp on viimane onkoloogiline staadium, kus metastaasid satuvad kopsudesse, munasarjadesse ja maksa. 5-aastane eeldatav eluiga ei ületa 50% vähihaigetest.

Rinnavähi 3. astme sümptomid

Kui rinnaku onkoloogia arengu algstaadiumis ei esine peaaegu mingeid sümptomeid (seda võib leida ainult juhusliku kavandatud uuringu abil), siis 3. etapil on väljendunud patoloogia tunnused.

Piimanäärmes on sondeerimisel tunda ebaühtlaste piiridega tahket moodustist. Naise rinna kuju muudab selle struktuuri, kuna kasvav kasvaja pinguldab nahka. Tekib koorimine, mis sarnaneb atoopilise dermatiidiga. See muutub paksemaks, paksenemine sarnaneb apelsinikoorega. Folliikulid suurenevad, infiltreeruvad, täheldatakse ödeemilisi kudesid.

Nippel tõmmatakse naha sisse, võimalik on erineva iseloomuga (läbipaistev, verine) väljutamine. Kui naine ei ole rase ega imeta, on need ilmingud viivitamatu uurimise põhjus..

Rinnavähi tavalised sümptomid naistel 3. staadiumis: väsimus, halb enesetunne, kaalulangus, täielik puudumine või isutus, palavik.

Diagnostilised meetodid

Mida varem õnnestus onkoloogiat tuvastada, seda suurem oli võimalus soodsaks raviks. Kõige tavalisemad diagnoosimisviisid:

• Ultraheli - luuakse kasvaja suurus, struktuur, arenguetapp;
• biopsia;
• MRI - kõige täpsem uurimismeetod, näitab keha erinevaid protsesse;
• mammograafia;
• Rindkere kompuutertomograafia;
• vere molekulaarse geeni analüüs;
• tsütoloogiline uuring.

Haiguse õigeks ja kiireks ravimiseks uuritakse hormoonide suhtumist keemilistesse ravimitesse, mis aitab luua optimaalse terapeutilise kompleksi.

Ravimeetodid

Kolmanda astme rinnavähi ravi ei ole täielik ilma operatsioonita. Teostatakse järgmisi tegevusi:

• hormonaalsete, keemiliste mõjurite kasutamine; kui neoplasm on vähenenud ja ei kasva enam, on vaja operatsiooni;
• haiguse komplikatsiooni korral palliatiivse radikaalse mastektoomia teostamine.

Pärast operatsiooni kasutatakse kemoteraapiat ja kiiritusravi. 3-4 faasi vähi terapeutilised toimingud tehakse iga naise jaoks eraldi..

Ravi ajal on oluline järgida õiget toitumist, süüa köögivilju ja puuvilju, tailiha, mune, kodujuustu, kala. Joo päevas vähemalt 2 liitrit vett. Jätke dieedist välja praetud, soolased, vürtsikad toidud, seened, konservid, hapukurgid, kohv, šokolaad. Ravimine on edukam, kui naine järgib kõiki arsti soovitusi..

Hormonaalne ravi

Hormoonravi on üks rinnavähi ravimeetodeid. Ravimite peamine eesmärk on vähendada östrogeeni hormooni mõju pahaloomulisele kasvajale. Vajaliku ravirežiimi määrab arst, lähtudes haiguse staadiumist ja faasist, patsiendi menopausijärgsest seisundist, samuti riskifaktoritest, mille tõttu kasvaja võib uuesti moodustuda.

Seda ravimirühma kasutatakse:

• antiöstrogeenid (Tazlodex, Tamoksifeen);
• androgeensed ravimid (Testosteroon, Androsterone) - meessuguhormoonid pärsivad östrogeenide toimivust;
• gestageenid (Megestrol);
• ravimid (Examestan), mis pärsivad aromataasi ensüümi.

Hormoonravi kasutatakse üsna aktiivselt. See aitab vähendada moodustumise kordumise riski ja mittetöötavas olukorras koos keemiaraviga nõrgendab kasvaja kasvu.

Keemiaravi

Tsütostaatikumid hävitavad vähirakke, takistades nende hilisemat paljunemist. Ravimid on väga mürgised. Määratud:

• pärast operatsiooni ülejäänud vähirakkude kõrvaldamiseks;
• enne operatsiooni moodustumise läbimõõdu vähendamiseks, kasvu vältimiseks, väiksemate metastaaside pärssimiseks;
• kui operatsioon on vastunäidustatud, siis parandada inimese elukvaliteeti.

Keemiat toodetakse kursustel, mille arvu määrab spetsialist.

Operatiivne ravi

Tehakse järgmised töömeetodid:

• mastektoomia - arst eemaldab naise rinna täielikult, puudutamata lümfisõlmi;
• lumpektoomia - välja lõigatakse väike patoloogiline piirkond ja läheduses olev mõjutamata kude;
• tsentraalne resektsioon - kasvaja eemaldatakse koos mõjutamata koega 30 mm võrra;
• palliatiivne mastektoomia - suure moodustise või raskete metastaasidega on piimanäär osaliselt välja lõigatud;
• radikaalne resektsioon - näärme osa koos lümfisõlmedega, nahaalune kude eemaldatakse; seejärel tehakse kiiritus- või keemiaravi.

Pärast operatsiooni peaks inimene mõneks ajaks haiglasse jääma, kuni haav veidi paraneb. Ravi on patsientidele üsna keeruline, seetõttu on oluline pakkuda naisele vajalikku tuge. Lisaks peaksid haige inimese lähedased suhtuma positiivselt..

Kiiritusravi

3. astme rinnavähi korral kasutatakse kiiritusravi enne ja pärast operatsiooni. See võtab umbes 40 sektsiooni kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega 30-45 päeva jooksul.

Kui luu on metastaatiline, tehakse valu leevendamiseks ravi, kui ravim on passiivne.

Ioniseeriva kiirgusega eneseteraapia viiakse läbi siis, kui naine keeldub operatsiooni tegemast, kui selle rakendamiseks on vastunäidustusi või kui kasvaja ei saa töötada.

Prognoosid

Õigel ajal avastatud haiguse ja 3. astme rinnavähi õige ravi korral on operatsiooni järgne eluiga järgmine:

• naised, kellel ei esine viie aasta jooksul retsidiivi, saavad haiguse täielikult ravida;
• 3.a staadiumi olemasolul võite elada veel 10 aastat - 70-80% õige raviga patsientidest on 5-aastane elulemus 90% juhtudest;
• 3.b staadiumi onkoloogia korral elavad inimesed keskmiselt 5 aastat ja 30% juhtudest - 10 aastat;
• staadiumi 3c juuresolekul õnnestub väikesel hulgal patsientidel elada 5 aastat.

Kolmel etapil määratakse inimesele puue. Haiguse ja tüsistuste progresseerumisega ei ole oodatav eluiga pikem kui 3 aastat.

Kui kaua naine pärast operatsiooni elab, sõltub individuaalsetest omadustest. Internetist leiate palju lugusid ja tõelisi lugusid patsientidest 3. staadiumi rinnavähist, sellest, kuidas nad haigusest üle said ja kuidas neid raviti.

3. etapi rinnavähk on ohtlik haigus. Onkoloogia eelviimasel etapil on ägenemised erinevatest elunditest ja süsteemidest, sageli ilmnevad metastaasid. Mida varem patoloogia avastatakse, seda edukam on ravi. Kui onkoloogia suhtes on pärilik eelsoodumus, peaksite iga kuue kuu tagant külastama mammoloogi, et tuvastada haigus selle arengu esimesel etapil..

Rinnavähk 3. aste

Statistika näitab, et rinnavähk diagnoositakse ligi miljonil naisel aastas. 3. astme rinnavähi korral on prognoos tavaliselt pettumust valmistav - 45% patsientidest on keskmine eluiga alla 5 aasta.

1. Nähtuse etioloogia
2. Sümptomaatilised ilmingud
3. Diagnostilised meetmed
4. Ravi põhimõtted
5. Millised on ennustused
6. Eluaeg
7. Ennetavad tegevused

Nähtuse etioloogia

Rinnavähk võib areneda ühes rinnas või mõlemas korraga. Kõige sagedamini avastatakse haigus üle 60-aastastel naistel. Patoloogia - pahaloomulise kasvaja - ilmnemise põhjused seisnevad sageli halvas ökoloogias ja pärilikus eelsoodumuses.

Rinnavähk on hormoonist sõltuv haigus, seetõttu võib patoloogilise protsessi välimust ja edasist arengut mõjutada hormoonide tasakaal organismis. Umbes 10% naistest ilmneb kasvaja pärilikkuse tõttu. Reproduktiivse süsteemi tunnused ja teatud haiguste esinemine muutuvad sageli ka vähkkasvaja ilmnemise põhjusteks..

Paljusid väliseid ja isegi sisemisi riskitegureid ei saa kõrvaldada, seega peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja pöörduma õigeaegselt spetsialisti poole. Rinnavähk on lihtsalt diagnoos, mitte lause.

Sümptomaatilised ilmingud

Kahjuks on rinnavähk üsna levinud haigus mitte ainult naistel. Mehed kannatavad ka patoloogia all, kuid palju harvemini. Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on patsientide arv, kellele määratakse rinnakasvaja eemaldamiseks operatsioon, üsna suur..

Kui sellistel patsientidel on patoloogia tähelepanuta jäetud, on võimalik isegi surmav tulemus..

Seetõttu kutsuvad arstid kõiki riskirühma kuuluvaid inimesi ise varajases staadiumis kindlaks tegema patoloogilise protsessi olemasolu. Selleks piisab vaid 5–10 minutist päevas, et rinda hoolikalt tunda spetsiaalse tehnika abil..

Tavaliselt BC (rinnavähk) patoloogilise protsessi arengu alguses praktiliselt ei avaldu kuidagi. Arstiga on vaja konsulteerida, kui:

• rinnus ja kaenlaalustes ilmusid erineva suuruse ja struktuuriga tihendid;
• lööve ja nahaärritus, mis pole seotud allergiliste reaktsioonidega;
• piimanäärmete turse või asümmeetria;
• valulikud aistingud, kui vajutate rinnale ja mis tahes eritis nibust.

Need märgid ei viita alati vähkkasvaja esinemisele, need võivad viidata muudele haigustele. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst, tuginedes täiendavatele uurimismeetoditele..

Rinnavähk 3. aste näitab patoloogilise protsessi kestust ja sellega kaasneb tavaliselt metastaaside ilmnemine. Kasvaja neoplasmi arengu 3. etapp on juba märkimisväärse suurusega pahaloomuline kasvaja, mis paikneb lümfisõlmedes ja annab metastaase. Sellise kasvaja suurus kasvab kiiresti, sageli kaasneb naha turse rindkere piirkonnas, mitme tihendi ilmumine (ebatüüpilised rakud hakkavad levima kõikidesse lähedalasuvatesse kudedesse) ja keha mürgistus.

Ebamugavustunne piimanäärmete piirkonnas, mida patsient pidevalt tunneb, on seotud kasvaja enda üsna suure suurusega (üle 5 cm). samal põhjusel muutub rind visuaalselt: nibud läbivad haavandeid - need tõmmatakse sissepoole ja muudavad värvi ning rinna nahk sarnaneb apelsinikoorega. 3. astme vähi sümptomid muutuvad nii ilmseks, et neid on võimatu ja väga ohtlik ignoreerida..

Diagnostilised meetmed

Kasvaja neoplasmide diagnoosimiseks on kõige levinumad meetodid järgmised:

• biopsia - spetsiaalse nõela abil rinnast võetud kasvaja väikese fragmendi üksikasjalik uurimine;
• Ultraheli - ultraheli lained määravad mitte ainult neoplasmi suuruse, vaid ka selle struktuuri ja arengutaseme;
• Röntgen - üsna selgelt määratleb patoloogilise protsessi lokaliseerimise;
• vere molekulaarne geneetiline analüüs võimaldab teil määrata kasvajarakkude geneetikat, nende omadusi ja edasist arengut.

Teine võimalus patoloogia diagnoosimiseks on hormoonide uurimine keemiliste ravimite eelsoodumuse jaoks. See aitab kindlaks määrata teraapia optimaalse kombinatsiooni..

Ravi põhimõtted

Haiguse tekkepõhjuste selgitamiseks võib leida palju tegureid, kuid mis puudutab patoloogia ravi, siis universaalset meetodit, mis suudaks peatada kasvajaprotsessi arengut, pole veel leiutatud. 3. staadiumi vähki ei saa ravida antibiootikumidega, tavaliselt kiiritus- või keemiaraviga.

Ravi on suunatud peamiselt kahjustuse suuruse vähendamisele ja selle eemaldamise võimaldamisele. Kirurgiline sekkumine on suunatud vähirakkude mõjutatud rinna väikeste ja suurte lihaste eemaldamisele. Mõnel juhul eemaldatakse ka läheduses asuvad lümfisõlmed.

Sageli tehakse elundit säilitavaid operatsioone, mille põhiolemus on eemaldada ainult sellest mõjutatud kasvaja ja koed ning säilitada rind ise. Kuid sellel meetodil on ka "miinus" - patoloogilise neoplasmi sekundaarse arengu tõenäosus jääb liiga suureks. Ravi ajal tugevdatakse patsiendi keha tugevdamiseks ja ravi efektiivsuseks immunomodulaatorite abil patsiendi immunoloogilist seisundit..

Lisaks meditsiinilisele ravile vajavad patsiendid ka psühholoogilist abi ning vaimset teraapiat..

Millised on ennustused

Täielik ravi tähendab, et patoloogia ei kordu ja haigus ei progresseeru mitu aastat pärast ravi. Kolmanda etapi rinnavähki saab edukalt ravida ainult 50–70% juhtudest, kuna tegemist on üsna juurdunud onkoloogiaga, mille ravi tulemusi, nagu kasvaja enda käitumist, on peaaegu võimatu ennustada. Enamasti on prognoos halb.

Eluaeg

Selle diagnoosiga patsientidel on sobiv eluiga eeldatavasti umbes 5 aastat. Ainult 10-15% juhtudest on elulemus üle 10 aasta.

Ennetavad tegevused

patoloogilise protsessi ennetamine seisneb piimanäärmete regulaarses sõltumatus uurimises neoplasmide olemasolu või puudumise suhtes. Lisaks soovitatakse patsientidel mõõdukalt kasutada hormoone sisaldavaid ravimeid, süüa õigesti, kaotada halvad harjumused ja mängida sporti. Harmoonilised seksuaalsuhted ja imetamine esimesel aastal pärast sünnitust vähendavad naiste rinnavähi tekkimise riski märkimisväärselt.

Rinnavähk 3. staadium

3. etapi rinnavähk ei ole veel metastaatiline vähk (4. etapp), kuid see pole enam "lokaalne vähk" (2. staadium). 3. etappi nimetatakse ka lokaalselt kaugelearenenud rinnavähiks. Seega rõhutatakse, et onkoloogiline haigus on levinud ka piimanäärmest kaugemale, kuid kaugetesse elunditesse ja kudedesse pole kahjustatud..

Erinevalt 2. etapist, kell 3, võib protsess hõlmata nii parasternalseid (paiknevad rinnaku lähedal) lümfisõlmi (vanas klassifikatsioonis nimetatakse neid sisemiseks piimanäärmeks, s.t piki amamaria), samuti lümfisõlmi, mis paiknevad rangluu all ja all. Lisaks on võimalik rindkere seina naha ja kudede kahjustus..

Mis on 3. astme rinnavähk?

Kasvajad võivad olla alla 2 cm (T1), 2 kuni 5 cm (T2) ja üle 5 cm (T3). Võimalik, et primaarse tuumori (T0) märke pole. Tegelikult ei ole 3. astme rinnavähi määravaks kriteeriumiks kasvaja suurus, vaid kasvaja invasiooni tase (see tähendab, kui kaugele onkoloogiline protsess on levinud lähimatesse struktuuridesse).

3. etapi rinnavähk hõlmab vähemalt ühte järgmistest:

• nahakahjustused;
• kasvaja levik rindkere seinale;
• metastaasid supraklavikulaarsetesse ja / või subklaviaalsetesse lümfisõlmedesse;
• metastaasid aksillaarsetes (aksillaarsetes) lümfisõlmedes;
• metastaasid kliiniliselt tuvastatavates intramammaarsetes (parasternaalsetes) lümfisõlmedes.

Kolmas etapp on jagatud kolmeks alamastmeks - 3A, 3B ja 3C - millest igaüks määrab lümfisõlmede kahjustuse astme (protsessis osalevate aksillaarsete lümfisõlmede arv, samuti rangluu lähedal ja rinnaku lähedal paiknevad lümfisõlmede rühmad)..

Igale alajaamale vastavad mitmed kasvaja suuruse ja muude vähi anatoomilist levikut kirjeldavate omaduste kombinatsioonid. Rinnavähi lavastamiseks kasutatakse pahaloomuliste kasvajate TNM-klassifikatsioonisüsteemi.

TNM klassifikatsioon

Alajaama (3A, 3B ja 3C) määramine aitab arstil välja töötada teile parima raviplaani. Lisaks sellele põhineb prognoos..

Esmapilgul võib tunduda, et TNM-süsteem on üsna keeruline. See pole aga keeruline. TNM-süsteem võtab arvesse kolme kriteeriumi:

• T - primaarne kasvaja
• N - piirkondlikud lümfisõlmed
• M - kauged metastaasid

Tähtedele järgnevad numbrid, mis näitavad kasvaja suurust, metastaaside puudumist või esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes ja nende osaluse ulatust.

Lisateave: Rinnavähi TNM - mida tähed ja numbrid tähendavad?

3. etapp rinnavähk

3B staadiumi rinnavähk

3C staadiumi rinnavähk

3. etapi rinnavähk: prognoos

Viie aasta elulemus 3. staadiumi rinnavähi korral on 73%. Kuid tegelikult varieerub tulemus sõltuvalt alajaamast. Lisaks sõltub 3. astme rinnavähi prognoos muudest teguritest:

• vanus,
• HER2 olek,
• üldine tervis,
• hormooni retseptori staatus.

Oluline on mõista, et siin toodud arvud põhinevad viie aasta tagustel andmetel. Selle aja jooksul on ilmnenud uued ja tõhusamad ravimeetodid, seetõttu ei vasta siin antud piimanäärme kolmanda etapi elulemus enam tänapäeva tegelikkusele..

Viie aasta elulemus 73% tähendab, et 73% 3. astme rinnavähiga naistest elab viieaastase piiri üle. See ei tähenda, et te elaksite ainult viis aastat. Paljud selle diagnoosiga naised elavad aastaid või isegi aastakümneid...

Kuidas ravitakse 3. astme rinnavähki?

Kui diagnoositakse 3. etapp, sisaldab raviplaan reeglina operatsiooni, ravimite ja kiiritusravi.

Näiteks kui HER2 staatuse testimine näitab, et teie kasvaja on HER2 positiivne, siis vajate kindlasti Herceptini (trastuzumabi). Kui kasvaja on tundlik hormoonide suhtes (st östrogeen ja / või progesteroon mõjutavad selle kasvu), soovitab arst hormoonravi (hormoonravi tuleb võtta vähemalt viis aastat pärast peamise ravi lõppu)..

Kirurgia

Kui kasvaja on väike ega kasva naha või lihaste sisse, on näidustatud lumpektoomia (kasvaja ja osa rinnakoe eemaldamine). Sentinell-lümfisõlmede biopsia on vajalik, et teada saada, kas vähirakud on tunginud väljaspool teie rinna.

Suured kasvajad, kaasa arvatud need, mis on levinud rinnakoes, eemaldatakse mastektoomiaga. Selle operatsiooni käigus tehakse ka sentinell-sõlme biopsia..

Rindade rekonstrueerimist saab pakkuda kohe. Kuid enamikul juhtudel on 3. staadiumi rinnavähk hilinenud kiiritusravi vajaduse tõttu..

3. etapi rinnavähi keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse tavaliselt 3. etapis. See aitab hävitada kõik "hulkuvad" vähirakud, mis võivad jääda pärast operatsiooni, mis vähendab haiguse taastekke tõenäosust. 3. astme rinnavähi korral määratakse sageli niinimetatud neoadjuvantne keemiaravi. Selle peamine ülesanne on vähendada kasvaja suurust enne operatsiooni..

Pärast operatsiooni antud keemiaravi nimetatakse adjuvantseks keemiaraviks. Kui see tehakse enne operatsiooni, on see neoadjuvantne keemiaravi.

Kui nahk on seotud pahaloomulise protsessiga, võib see olla põletikuline rinnavähk. Seda tüüpi vähk sai selle nime mastiiti meenutava iseloomuliku kliinilise pildi tõttu. Põletikulist rinnavähki ravitakse tavaliselt neoadjuvantse keemiaraviga. See aitab mitte ainult kasvajat kahandada, vaid vähendab ka vähirakkude esinemise tõenäosust sisselõike serval..

Põletikuline rinnavähk nõuab peaaegu alati mastektoomiat ja aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamist (dissektsioon).

Pärast aktiivset ravi

Kasvaja hormonaalne ja HER2 seisund määravad järelkontrolli suures osas. Vähemalt 5 aasta jooksul on vaja regulaarselt külastada onkoloogi.

Paljud naised usuvad, et mastektoomia käigus eemaldatakse kogu rinnakude. Kuid praktikas ei juhtu seda alati. Arutage seda küsimust oma onkoloogiga. Kui sageli peate arsti külastama, sõltub suuresti sellest, kui palju operatsiooni tehti..

Arst võib soovitada teie ülejäänud rinna perioodilisi magnetresonantstomograafiaid (MRI). MRI informatiivsus on palju suurem kui tavalisel mammograafial.

Samuti on soovitatav tervislik toitumine ja kehaline aktiivsus..

Paar sõna OncoInfost

Varases staadiumis (esimene ja teine) on 3. astme rinnavähk sagedasem. Kuid selles etapis ravitakse seda haigust endiselt. Lisaks, kuna onkoloogia on väga kiiresti arenev arstiteaduse valdkond, täiendatakse regulaarselt olemasolevaid ravivõimalusi ja ilmub uusi võimalusi. Ühte sellist näidet võib pidada väga hiljuti ilmunud soovituseks, mis näeb ette bisfosfonaatide kasutamist östrogeen-positiivsetes tuumorites pärast ravi aktiivset faasi. Uuringud näitavad, et selline lähenemine vähendab luumetastaaside tõenäosust.

Pidage meeles, et ellujäämisstatistika ei arvesta hiljuti kasutusele võetud sihipärase ravi võimalusi.

Samuti on näidatud, et suhtlemine patsientidega (näiteks veebifoorumites osalemine), kellel on sama diagnoos, parandab elulemust. Liituge tugigrupiga või otsige internetist vähkkasvajate kogukondi.

Kasutatud allikate loetelu:

3. etapi rinnavähk

III staadiumi rinnavähk (nimetatakse ka lokaalselt kaugelearenenud rinnavähiks) on suur pahaloomuline kasvaja, mille metastaasid on piirkondlikes (rinna lähedal) lümfisõlmedes.

Täna on Euroopa kliiniku baasil kaasaegne lokaalselt kaugelearenenud rinnavähi keskus. Miks me sellise keskuse lõime?

1. Venemaal kasvab haigete naiste arv pidevalt, nad vajavad kvaliteetset arstiabi. 30 aastat tagasi avastasid arstid umbes 6000 3. astme rinnavähi juhtumit aastas ja viimastel aastatel - üle 14 000. Levimus on enam kui kahekordistunud.
2. Sageli pakuvad Venemaa onkoloogilised kliinikud ebapiisavalt tõhusat ravi. Arstid ei määra alati ravimeid vastavalt kaasaegsetele standarditele, keelduvad põhjendamatult operatsioonist ja kiiritusravist ega vali kirurgilise sekkumise tüüpi õigesti.
3. Täna on meil võimalus seda haigust tõhusamalt ravida. Venemaal, Euroopas ja Põhja-Ameerikas on läbi viidud palju uuringuid, ilmunud on uued raviskeemid, ravimid, seadmed.

Meie peamine eesmärk on pakkuda kaasaegset kvaliteetset arstiabi ja parandada haigete naiste prognoose. Sel eesmärgil töötavad Euroopa kliinikus erinevate erialade arstid: kemoterapeudid, onkoloogid, kirurgid.

Miks on 3. astme rinnavähk ohtlik??

Alustuseks selgitame, millised kasvajad tavaliselt sellesse kategooriasse klassifitseeritakse. 3. astme rinnavähil on üks või kõik järgmistest:

• See on suur pahaloomuline kasvaja - läbimõõduga üle 5 cm.
• See kasvab naha sisse: esineb turseid (naha välimus sarnaneb "sidrunikoorega") või haavandeid.
• Lümfisõlmedes, tavaliselt kaenlaalustes, on metastaasid: need on suurenenud, kleepunud, tihedad.
• Kasvaja kasvab piimanäärme all asuvatesse kudedesse sügavale. See onkoloog saab uuringu käigus tuvastada.

Sageli, kui kasvaja on I või II staadiumis ja pole nii ohtlik, on see suurus väike. Naine ei märka teda või ei pööra tähelepanu. Ligikaudu pooled patsientidest pöörduvad 3. staadiumi vähiga arsti poole.

Lokaalselt arenenud rinnavähk on süsteemne haigus. See tähendab, et edukaks raviks ei piisa ainult rinna kasvaja eemaldamisest. Tõenäoliselt on elunditel mitu mikroskoopilist metastaasi, mida uuringu käigus ei tuvastata, kuid tulevikus võivad need põhjustada tagasilangust.

Kasvaja kiire kasv, levimine nahale, lümfisõlmede haaratus - kõik need kolm tunnust suurendavad mitme metastaasi riski. Iga naine vajab süsteemset ravi - arst töötab tingimata välja individuaalse raviskeemi, sealhulgas kaasaegsed vähivastased ravimid.

Statistika näitab probleemi olemust kõige selgemini. Kui kasvajat ei ravita süsteemse raviga, siis järgmise 10 aasta jooksul toimub 100% juhtudest retsidiiv.

Rinnavähi kordumise tõenäosus pärast lokaalset ravi vastavalt N.N.Blokhin "RAMS.

"Kiire haigus"

Lokaalselt kaugelearenenud rinnavähk on kiiresti kasvavate metastaasidega kasvaja. Erinevates elundites on mikrometaastaase, mida ei saa uuringu käigus nende väikese suuruse tõttu tuvastada. Kuid hiljem hakkavad nad kasvama, moodustuvad kauged metastaasid. II staadiumis vähi korral võib see ka juhtuda, kuid III etapis on see palju kiirem. Näiteks:

• II etapis tekivad vähi metastaasid maksas keskmiselt 3–3,5 aasta pärast;
• III etapis - keskmiselt 2 aasta pärast.

Teadlased usuvad, et 3. astme mikrometaastaasid on esialgu suuremad ja / või kasvavad kiiremini.

3. staadiumi rinnavähk on haigus, mis sageli pärast ravi kordub. Kasvaja hakkab uuesti kasvama rinnas või lümfisõlmedes. Kordumise riski minimeerimiseks on operatsiooni ajal vaja eemaldada kõik kasvajarakud ja kindlasti läbida kiiritusravi. Kirurgil on suur vastutus: ta peab valima õige operatsiooni koguse, otsustama, millised koed tuleks eemaldada. Seda silmas pidades on III staadiumi rinnavähi prognoos alati tõsisem kui varajases staadiumis. Kuid onkoloogia areneb aktiivselt ja kaasaegsed ravirežiimid on muutunud tõhusamaks..

Diagnostika

Biopsia on endiselt üks olulisemaid rinnavähi diagnostilisi meetodeid. Arst saab kasvaja fragmendi ja saadab selle laborisse analüüsimiseks. Kõige sagedamini võetakse kasvajakoe spetsiaalse nõela abil, mis sisestatakse röntgen- või ultraheli kontrolli all piimanäärmesse..

Rinnavähi ravi 3. etapp

Tänapäeval on järjest olulisemad molekulaargeneetilised uuringud, mille käigus uuritakse kasvajarakkude geene, nende iseärasusi (näiteks tundlikkus hormoonide ja kemoterapeutiliste ravimite suhtes). Saadud andmed aitavad arstil valida iga patsiendi jaoks kõige tõhusamad ravimid, õigesti üles ehitada ravitaktika. Molekulaarne geneetiline analüüs võimaldab teil prognoosi kõige täpsemini kindlaks teha, kuidas kasvaja tulevikus käitub.

Selle vähivormi praegune ravirežiim on järgmine:

1. Operatsioonieelne keemiaravi või hormoonravi.
2. Operatsioon.
3. Adjuvantravi pärast operatsiooni.
4. Järgnev süsteemne teraapia ja onkoloogi jälgimine.
5. Operatsioonieelne süsteemne ravi.

Maksimaalse efekti saavutamiseks kavandab arst seda pärast biopsiat ja molekulaargeneetilist analüüsi:

• kui kasvaja on hormoonide suhtes tundlik, on ette nähtud hormoonravi;
• muudel juhtudel viiakse keemiaravi läbi vähivastaste ravimite - tsütostaatikumidega.

Operatsioonieelse ravi peamine eesmärk on vähendada kasvaja suurust ja muuta see resekteeritavaks. Seejärel saab kasvaja täielikult eemaldada ja minimeerida taastekke riski.

Rinnavähi operatsiooni 3. etapp

Igas patsiendis püüab arst läbi viia radikaalse operatsiooni - kogu kasvaja ja kahjustatud lümfisõlmede täielik eemaldamine. Operatsiooni maht võib varieeruda sõltuvalt kasvaja algseisundist. Mõnikord alustatakse ravi pigem kirurgia kui keemiaraviga. Sellistel juhtudel on kirurgiline sekkumine palliatiivne - seda tehakse mitte kasvaja eemaldamiseks, vaid kasvajaprotsessi tüsistuste vastu võitlemiseks.

Kas rinna kuju on võimalik pärast operatsiooni kohe taastada??

Sageli on operatsiooni ajal vaja eemaldada kogu piimanääre või suurem osa sellest. See muudab oluliselt naise välimust, põhjustades sageli psühholoogilisi probleeme ja depressiooni. Tavaliselt saab rekonstruktiivse operatsiooni teha kohe ja rinna saab taastada normaalse kuju. Kuid ülekaalulisuse, suhkurtõvega patsientidel, suitsetavatel naistel paranevad operatsioonijärgsed haavad kauem, halvemini. Seetõttu tuleb keemiaravi ja kiiritusravi kursused edasi lükata. Sellistel juhtudel ei ole soovitatav kohe teha rindade plastilisi operatsioone. Seda saab teha hiljem..

Adjuvantravi

Pärast operatsiooni määratakse lokaalselt kaugelearenenud rinnavähiga naistele kiiritusravi. Samuti viiakse läbi süsteemne ravi. See valitakse sõltuvalt molekulaarse geneetilise analüüsi tulemustest. Kui kasvaja on hormoonide suhtes tundlik, siis määratakse hormoonravi 5-6 aastaks. HER2-positiivsete kasvajate korral suunatud ravi (trastuzumab ja muud ravimid).

Esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni on vaja onkoloogi juurde minna iga 3-6 kuu tagant. Seejärel - iga 6–12 kuu tagant. Arst jälgib naise seisundit ja hindab ravi efektiivsust.