3. astme kopsuvähk tuvastatakse 40% juhtudest. Onkoloogilise protsessi salakavalus on see, et selle ajani on haigus peaaegu asümptomaatiline. Raske on täpselt öelda, kui kaua sellise diagnoosiga patsiendid elavad. Terminit mõjutavad mitmed kriteeriumid. See võtab arvesse vähi üldist tervist, tüüpi ja levimust. Samuti on 3. etapil alamfaasid, millel on erinevad kursuse omadused ja ellujäämisprotsendid..
Põhjused ja sümptomid
Kopsuvähi provokaatorid on:
- suitsetamine - aktiivne ja passiivne (90% juhtudest);
- kokkupuude kantserogeenidega - halb ökoloogia, kahjulikud töötingimused (radooni ja asbestikiudude sissehingamine);
- pärilikkus;
- vanus alates 50;
- krooniliste hingamisteede haiguste esinemine, mis kutsuvad esile muutusi kopsude struktuuris;
- viirusnakkused.
Vähi 3. staadiumi sümptomid on erinevad ja sõltuvad kahjustuse piirkonnast, kasvaja suurusest ja asukohast, metastaaside leviku arvust ja piirkonnast. Kuid on tavalisi märke:
- tugev valu rinnus ja pidev ebamugavustunne sisse- ja väljahingamisel;
- sagedane köha koos röga vereringega, mis annab märku suurte anumate lüüasaamisest;
- õhupuudus vähese füüsilise pingutusega;
- tahhükardia;
- valu südames ja teistes elundites metastaaside olemasolu tõttu;
- kähedus, hääle kähedus;
- kõrgendatud temperatuur.
Kui kopsuvähk jõuab 3. staadiumini, võib kasvaja olla suurem kui 7 cm ning metastaaside rohkus lümfisõlmedes ja teistes elundites kutsub esile häireid kogu kehas ja pidevat tugevat valu. Sekundaarsed kasvajad levivad hingetorusse, söögitorusse ja tungivad ka maosse, maksa ja neerudesse ning mõjutavad südant.
Surm on võimalik igal etapil, olenevalt vähihaige üldisest tervisest ja vähi agressiivsusest. Enne surma kaob söögiisu, tekib nõrkus, köha intensiivistub ja ilmneb mädane eritis verega.
Kuidas diagnoositakse?
Mis tahes staadiumi, näiteks kolmanda astme kopsuvähk tuvastatakse sagedamini meditsiinilisel läbivaatusel, kui tehakse fluorograafiat. Kui visualiseeritakse muutusi kopsukudedes, määratakse selgitavad testid, mis võimaldavad teil määrata ravirežiimi, suurendada ravi efektiivsust ja prognoosi, nimelt:
- Röntgen. 3. astmel on pildil neoplasmid kopsudes ja suurenenud lümfisõlmed, mõnede elundite nihkumine.
- CT, sealhulgas mitmekihiline spiraal. Seda tehakse vähem kui 1 mm kasvajate tuvastamiseks.
- Bronhoskoopia. On vaja eemaldada proov, mis saadetakse tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks.
- Positronemissioontomograafia. Suurendab diagnoosi täpsust kuni 90%.
Ravimeetodid
Kasutatavate skeemide tõhusus mõjutab otseselt 3. astme kopsuvähi eluiga. Selles etapis on näidatud integreeritud lähenemisviis, kuna primaarne kasvaja ulatub tavaliselt 7 cm läbimõõduni, on mitu piirkondlikku sekundaarset moodustist. 3. astme onkoloogiat ravitakse selliste meetoditega:
- Kiiritus. Spetsiaalse tugeva kiirguse kokkupuude.
- Keemiaravi. Võimsate vähivastaste ravimite intravenoosne manustamine.
- Operatsioon. See tähendab kasvaja enda ja kõigi mõjutatud kopsukudede eemaldamist, samuti metastaasidega kohti. Tavaliselt tehakse seda mitteväikerakk-vähi korral. Väikesed rakud on agressiivsemad ja neid ravitakse eranditult konservatiivselt - palliatiivse keemiaravi ja kiiritusmeetoditega ilma operatsioonita.
Prognoos ja kui kaua nad elavad?
Ravi tulemust mõjutab vähirakkude tüüp ja nende levimus. Näiteks suurerakulise kasvajaga 3A staadiumis on tõenäosus suurem, sest sekundaarsed kasvajad levivad sageli ainult lümfisõlmedesse ja hingetorusse. Kuid asümptomaatilisuse tõttu on hilise avastamise oht kuni enamiku elundite ja kudede kahjustamiseni. Kuid peetakse prognoosiliselt kõige ebasoodsamat tüüpi - väikerakulist, arenenud kuni 3B staadiumini. See vorm on kõige tõsisem ja agressiivsem, esineb 15% juhtudest..
Statistika on toodud tabelis:
Alamlavad | 5-aastane elulemus,% | |
Väike kamber | Mitteväike lahter | |
3A | 13 | 19–24 |
3B | 7–9 | üheksa |
Keskmist eluiga mõjutavad:
- patsiendi vanus;
- üldine tervis ja immuunsus;
- valitud ravi õigsus;
- kasvaja suurus ja tüüp;
- metastaaside arv ja levimus.
Isegi onkoloogilise protsessi arenguga kuni 3. etapini on tähtis õigeaegne diagnoosimine.
2 kuni 3 kraadi ülemineku faasis on patoloogiat lihtsam peatada kui siis, kui see mõjutab peaaegu kõiki lümfisõlmi ja elundeid. Teisalt on oluline tugev immuunsus, halbade harjumuste puudumine ja elujanu. Vanemal inimesel, kes hoiab oma tervist, võivad olla suuremad võimalused kui nõrga immuunsusega noorel poisil või tüdrukul, kes suitsetab.
3. kopsuvähk
Kopsuvähi staadiumi kindlakstegemiseks hinnatakse kasvaja suurust, selle tungimist ümbritsevatesse kudedesse, samuti lümfisõlmede ja muude organite metastaatiliste kahjustuste olemasolu või puudumist. Ravi strateegia valikul on kriitiline kopsuvähi õige staadium. Diagnostiliste uuringute eesmärk on selgitada protsessi kohalikku ja piirkondlikku levimust ning tuumori üldistumise ilmsete ja varjatud märkide kohustuslikku otsimist..
III staadiumi kopsuvähk viitab rasketele, kaugelearenenud juhtumitele ja jaguneb IIIa ja IIIb.
IIIA etapp sisaldab: T1-2 N2 M0, T3 N1-2 M0, T4 N0-1 M0
IIIB etapp sisaldab: T mis tahes N3M0, T4N2M0
III staadiumi kopsuvähi sümptomid
Kliinilised sümptomid selles etapis on üsna väljendunud. Patsientidel on järgmised ilmingud:
- pisaraköha koos verise röga;
- vaevaline hingamine;
- tugev õhupuudus, isegi puhata;
- hääle kähedus;
- valu rinnus;
- südamevalu, südamerütmi häired.
Kopsuvähi kolmandas staadiumis metastaase kaugetes elundites veel ei tuvastata, kuid patsiendi üldine seisund halveneb märkimisväärselt - suureneb üldine nõrkus, kaalulangus ja söögiisu puudumine.
Ravi
IIIA staadiumi kopsuvähi korral (koos N2-ga, vähk, mis on tõestatud morfoloogilise uuringu või PET-CT abil), võib neoadjuvantset (operatsioonieelset) kemoteraapiat (2 kursust) pidada kompleksravi osaks. Operatsioon (operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja kopsusagarast või kops eemaldatakse täielikult, mediastiinumi lümfisõlmedega) tuleb teha hiljemalt 3-4 nädalat pärast kemoteraapia ravimite viimast süstimist. Kõigil lümfisõlmede (N +) juhtudel on vastunäidustuste puudumisel ette nähtud adjuvantne (postoperatiivne) kemoteraapia. Tuleb arvestada patsientide nõrgenenud seisundiga pärast operatsiooni..
Radikaalse kirurgilise ravi võimaluse välistavad tegurid:
- mitu kopsu, maksa, aju, luude metastaatilist kahjustust;
- supraklavikulaarsete lümfisõlmede metastaatiline kahjustus;
- metastaatiline pleuriit;
- "Lokaalselt agressiivne" primaarne kasvaja.
Esialgu IIIA staadiumis eemaldamatu kasvaja korral viiakse esimesel etapil ECOG 0-1 patsientidel läbi samaaegne kemoradiatsioonravi..
Kemoradiatsioonravi on tavaline lähenemine mitte-väikerakulise kopsuvähiga patsientide ravis, kellel on lokaalselt kaugelearenenud ja mittetoimiv IIIB staadium. Samaaegne kemoradiatsioonravi annab paremaid tulemusi kui järjestikune ravi, kuid see on toksilisem ja seda antakse rahuldavas üldises seisundis patsientidele (ECOG 0-1). Nõrgenenud patsiendil eelistatakse järjestikust kasutamist (ECOG 2) järjestikuse kemoteraapia ja kiiritusravi asemel.
Kiiritusravi vastunäidustuste korral tehakse süsteemne keemiaravi vastavalt vastuvõetud režiimidele.
Väikerakulise kopsuvähi (mis tahes etapis) korral on näidustatud aju profülaktiline kiiritamine, kuna ajus on suur metastaaside oht (kuni 70%).
Kiiritusravi keskuse projektis "OncoStop" läbi viidud kopsukasvajate radiosurgilise ravi eeliseks on asjaolu, et ravi saab läbi viia vähi igas staadiumis. Mõju viiakse läbi kasvaja fookustele suunatud kõva ioniseeriva kiirguse vooga, mis on pahaloomuliste kasvajate rakkudele surmav. Samal ajal annab stereotaksiline CyberKnife'i paigaldus kiire täpse löögi patoloogilise fookuse piirkonda terveid kudesid kahjustamata. Mitteinvasiivne ja valutu ravitehnoloogia võimaldab patsiendil säilitada jõudu haiguse vastu võitlemiseks ja pikendada elu oluliselt.
Täpsemat teavet 3. astme kopsuvähi ravi kohta saab projekti OncoStop kiiritusravi keskuse spetsialistidelt telefonil +7 (495) 215-00-49 või 8 (800) 5-000-983.
Ravikulud | |
Kopsuvähk (alates 370 000) |
Ravi täpne maksumus määratakse alles pärast arstiga konsulteerimist
- Keskuse kohta
- Spetsialistid
- uudised
- Partnerid
- Arvustused
- Ametisse nimetamine
- Ravikulud
- Konsultatsioon
- Diagnostika
- KKK
- Artiklid
- Kübernoa aparaat
- Süsteemi ainulaadsus
- Näidustused raviks
- Vastunäidustused
- Kuidas on ravi
- Meetodite võrdlus
- Kaugjuhtimispult
- Kombineeritud ravi
- Ravi
- Ajukasvajad
- Kopsuvähk
- Maksavähk
- Neeruvähk
- Eesnäärmevähk
- Nina-neelu vähk
- Seljaaju kasvaja
- Kesknärvisüsteemi kasvaja lastel
- Pankreasevähk
- Luude kasvaja kahjustus
- Metastaasid
- Kolmiknärvi neuralgia
- Kannus kannus
Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa Tervishoiuministeeriumi N.N.Blokhini riikliku onkoloogiauuringute keskuse territoorium)
© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigus kuulub OncoStop LLC-le.
Saidi materjalide kasutamine on lubatud ainult allika (saidi) lingi kohustusliku paigutamise korral.
3. etapi kopsuvähk
Kopsuvähk pole tänapäeval haruldane. Kõik sõltub haiguse staadiumist, millal kasvaja avastati ja millal ravi ise algas.
Viimastel etappidel patsiendi seisund halveneb ja on surmaoht. Inimesed, kellel on sarnane probleem, tahavad teada, kui palju neil on jäänud ja milline on üldine diagnoos. Elulemus selles etapis on väga madal. Ligikaudu 8–9% patsientidest jääb ellu kemoteraapia ja vähiravite uue tehnoloogia abil.
3. staadiumi kopsuvähk areneb tugevalt, seisund halveneb, sümptomid ilmnevad enne surma. See on väga valus staadium, kus ilmneb tugev nõrkus, neerupuudulikkus, köha ja apaatia. Samuti väheneb söögiisu, neelamine on häiritud. Enne surma on need märgid liiga märgatavad, patsient sureb piinades. Patsiendid joovad tohutul hulgal vett, ilmnevad urineerimis- ja neeruprobleemid, jalgade turse.
3. staadiumi kopsuvähki ei ravita kõigil juhtudel, mistõttu viimaste etappide prognoos ei ole alati rahustav. Piisava ravita suureneb mõne aasta pärast patsientide suremus 90% -ni. Väikerakk-vähi tekkimisel on tõenäosus suurem kui mitteväikerakk-vähiga patsientidel. Selle kasvaja vormi vähirakud on keemiaravi käigus ülitundlikud. Mitteväikerakk-kartsinoomi ravitakse varajases staadiumis, kuid mitte viimases. Ainult 10% patsientidest elab edasi. Kui vähk avastatakse tänapäevaste meetoditega varajases staadiumis, on selle haiguse ravimise tõenäosus suur..
Kopsuvähi 3. astme rahvapärased abinõud
Populaarsed rahvapärased abinõud:
- Küüslauk. Parandab immuunsust, omab antibiootilisi omadusi. Ravi jaoks kasutage küüslaugu tinktuuri, sest värsket kasutamist suurtes kogustes ei soovitata isegi tervetele inimestele.
- Amanita. Enne magamaminekut peate sisse hingama kärbseseene hõõguva punase koore suitsu..
- Hemlock. See on väga efektiivne ja seda kasutatakse tinktuurana.
- Sooda.
- Mädarõika ja küüslaugu segu.
- Erinevad ravimtaimede kollektsioonid.
Dieet 3. astme kopsuvähi korral on väga vajalik. Kui patsient saab oma diagnoosist teada, peab ta muutma elamistingimusi ja muidugi ka dieeti. Patsiendid kaotavad sageli söögiisu, nahk muutub kahvatuks. Neil on sageli kõhulahtisus, külmavärinad ja liigne higistamine. Seisundi parandamiseks on vaja spetsiaalselt valitud dieeti:
- Söö kapsast, teravilju, vetikaid.
- Dieettoidu proportsioonid: 45% - teravili ja täisteratooted, 35% - köögiviljad, 10% - puuviljad, 5% - kaunviljad, 5% - muud tüüpi toidud.
- Kui patsienti vaevab kõhukinnisus, tal on keelel kollased ladestused, näo punakas varjund, siis soovitatakse tal kogu päeva jooksul võtta lahtistavaid taimeteesid, tooreid köögivilju ja juua kümme klaasi vett..
- Need, kellel on kaugelearenenud haigus, peavad tarbima palju antioksüdante. Neid leidub rohelises tees ja ehhiaatsia keedus.
- Pärast keemiaravi on inimese seisundi säilitamiseks vaja juua teravilja ürtidest ja astragaluse ekstraktist pärit mahla, samuti tarbida vetikaid.
- Kui teil on unetus, higistamine, palavik, siis peate oma dieeti lisama arbuusid, murakad, viinamarjad, jogurt, juust jne..
Kui keelel on lilla tahvel, piinav valu, verejooks, soovitavad eksperdid kurkumit, baklažaani, muskaatpähklit, basiilikut, küüslauku, piparmündi või rosmariini teed.
3. astme kopsuvähi eeldatav eluiga
Kuulnud kopsuvähi 3. staadiumi diagnoosi, soovib iga patsient teada saada, kui kaua ta selles olukorras elab. Suurte pahaloomuliste kasvajatega patsientidel määratakse kiiritusravi, mis ei anna alati soovitud efekti. Viimasel etapil diagnoosimisel on eluvõimalus väga madal (5–7%). Ligikaudu 20% pärast haiguse avastamist elab ühe aasta, mitte rohkem kui 8% elab tulevikus viis aastat. Kõik sõltub mõnest tegurist. Kui kasvaja jääb kopsuulatusse ja metastaase pole, elab patsient kauem. Kui patsientide neoplasmid on ületanud selle piire, on olukord kriitilisem. Nad peavad saama keemiaravi või operatsiooni. Kui patsient keeldub ravist, väheneb tema pika elu tõenäosus järsult. See on ohtlik haigus, mistõttu ravi ei saa edasi lükata..
3. astme kopsuvähi toitumine
Toitumisalased eesmärgid vähi korral:
- Parandage ainevahetust,
- Säilitage homöostaas,
- Eemaldage vähitoksiinid,
- Kaitske inimkeha tugeva kaalukaotuse eest,
- Stimuleerige kasvajavastast immuunsust.
Peate sööma tasakaalustatult. On vaja välja jätta kohv, jahu, säilitusained, vorstid, praetud, igasugused maiustused, soe toit, alkohol, terava lõhnaga toit, tahke toit. Arstid soovitavad juua rohkelt vett, närida toitu hästi ja süüa väikestes kogustes, kuid sageli. Patsiendi toit peaks olema keedetud, hautatud, aurutatud. Peate sööma rohkem pähkleid, ürte, kaunvilju, madala rasvasisaldusega merekalu, dieediliha, sulavett, ürdikooreid. Kaalust alla võttes tuleks munad dieeti lisada iga päev.
Ligikaudne menüü patsiendile:
- Esimene hommikusöök: köögiviljapuljong või piimapuder, õun, porgandimahl.
- Teine hommikusöök: tatar, roheline tee või ürdipuljong, kõva juustu võileib,
- Lõunasöök: keedetud part, lahja supp,
- Õhtusöök: kibuvitsa puljong, kuivatatud aprikoosid,
- Teine õhtusöök: keefir.
Keemiaravi ajal ja pärast operatsiooni on inimkeha äärmiselt nõrgenenud, nii et dieet võib patsiendi seisundit ainult veidi parandada, kuid see ei ravi haigust ennast.
3. astme kopsuvähi sümptomid
3. staadiumis patsiendil tekib lümfisüsteemi kahjustus. Kahjustuse protsessis osalevad pleura ja rindkere. Kasvaja hakkab metastaase ja vähirakud tungivad südamesse, söögitorusse, hingetorusse ja veresoontesse.
Patsiendid hakkavad kaalust alla võtma, neil on hingamisraskusi, köhimisel on suurenenud hemoptüüs, südamevalu ja mäda eritumine. Kui kaua patsiendid sellise haigusega metastaasidega elavad, sõltub enamikust teguritest, näiteks vanusest, ravikuuri intensiivsusest ja patsiendi immuunsuse olukorrast..
Kui teil on kopsuvähk, vähenevad teie ellujäämise prognoosid viie aasta jooksul oluliselt. Kolmandas etapis on need võrdsed 25% -ga.
3. astme kopsuvähi prognoos
Selle haiguse prognoos tähendab võimalust taastada tervis, jätkata täisväärtuslikku elu..
Paljud inimesed, peamiselt suitsetajad, on mures 3. astme kopsuvähi korral ellujäämise prognoosi pärast. Selles haiguse staadiumis on ellujäämise tõenäosus väike, kuid siiski. Patsient saab loota ainult positiivsele tulemusele..
Kolmandal astmel on järgmine klassifikatsioon:
III-A. Kasvaja suurus muutub üle seitsme sentimeetri, see mõjutab hingetoru, rindkere, lümfisõlmi. Eluvõimalused järgmise viie aasta jooksul on 20–25%.
III-B. Perikard areneb. Südamelihased, kopsuseinad hävitatakse. Tõenäosus - 7–10%.
Ellujäämise võimalused pole muljetavaldavad, igal juhul tuleb ravikuuri jätkata.
3. kopsuvähk
Hingamisteede organite pahaloomuline kasvaja on ka tänapäeval üks ohtlikumaid haigusi. Kõik sõltub kasvaja histoloogilisest päritolust ja sellest, millises staadiumis see leiti. Kõiki neid tegureid arvesse võttes võib viieaastase elulemuse prognoos olla vahemikus 1% kuni 60%. Haiguse põhjused on kõige sagedamini suitsetamine, kõrge radooni kontsentratsioon, interaktsioon asbestiga, kopsupõletik, viirus. Seda haigust on varajases staadiumis raske kindlaks teha ja ilmnevad hingamisteede sümptomid. On üldine nõrkus, kehakaalu langus, lämbumine, kollakasrohelise röga köha, veri.
Klassifitseeritakse hingamisorganite kasvaja järgmised arenguetapid:
I - ulatub kuni 3 cm suuruseks, lokaliseeritud kopsudes;
II - selle laius on 3-5 cm, levib lümfisõlmedesse;
III, IV - saavutab muljetavaldava suuruse, metastaasid mõjutavad kõiki elundeid (aju, süda).
3. etapi kopsuvähi prognoos
Isegi hingamisorganite kasvaja arengu hilisemates etappides juhtub, et ilma tänapäevaste diagnostiliste meetoditeta on seda raske kindlaks teha. Ilmnevad perifeerse kopsuvähi üldised sümptomid: valu rinnus, temperatuur tõuseb ja langeb järsult, halb enesetunne, püsiv köha.
Hemoptüüs, õhupuudus, stenokardia on 3. astme kopsuvähi selge märk. Selle võib jagada kaheks alamastmeks:
III-A - kasvaja ulatub üle 7 cm, mõjutab lümfisõlmi, mõjutab pleura, hingetoru, rindkere;
III-B - vähk hävitab kopsu, südamelihaseinad, provotseerib perikardi arengut.
3. astme kopsuvähil on üsna pettumust valmistav prognoos. Kui tegemist on mitte-väikerakulise vähiga, ulatub elulemus 3-A staadiumis viie aasta jooksul 19-24% -ni, 3B-l 7-9% -ni. Väikerakulise kasvaja korral saadakse positiivne tulemus esimeses alamklassi 13%, teises 9%. Mida rohkem haigust alustatakse, seda raskem on seda ravida.
3. astme kopsuvähi prognoos on ellujäämiseks väga madal, kuid need on endiselt olemas. Patsiendi enda jaoks on oluline alati positiivsesse tulemusse uskuda..
3. etapi kopsuvähi ravi
Pahaloomulise kasvaja arengu selles etapis kasutatakse vähihaigete ravimiseks järgmisi meetodeid: kiiritus, keemiaravi ja kirurgia. 3. astme kopsuvähi ravi on efektiivne sõltuvalt arenguastmest (A, B). Kõige sagedamini kasutatakse keemiaravi (2-3 tsüklit), pärast mida tehakse operatsioon:
- osa kopsust eemaldatakse;
- tehakse serva resektsioon (kasvaja on välja lõigatud);
- vasaku või parema kopsu täielik eemaldamine;
- kombineeritud operatsioon: kahjustatud külgnevate elundite osad eemaldatakse.
Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui patsient keeldub mingil põhjusel operatsioonist. Oskab ravida kopsuvähki vahelduvate meetoditega. Igal juhul on igal patsiendil oma individuaalne lähenemine.
Haiguse progresseerumisel kasutatakse siin juba palliatiivset lähenemist (valuvaigistid, parandab elukvaliteeti). Pärast edukat ravi peate retsidiivi vältimiseks pidevalt onkoloogi jälgima. Oma tervise eest hoolitsemisel ei tohi suitsetada ja vastutustundlikult suhtuda.
3. kopsuvähk
Pahaloomuline onkoloogiline protsess inimese kopsudes näitab ranget astmeastet. Kopsuvähi kolmandat etappi iseloomustab metastaatilise süsteemi märkimisväärne levik inimkehas. Haigus on statistika kohaselt laialt levinud.
Keskmine eluiga sõltub paljudest kaasnevatest teguritest. Eluiga mõjutab üldine tervislik seisund, kaasuvate patoloogiliste protsesside olemasolu, vähi diferentseerumise aste, vähi tüüp ja vorm. Onkoloogia arengu olemus on oluline. Individuaalset prognoosi on võimalik teha ainult ülaltoodud andmeid teades. Seda saab teha ainult professionaalne vähiravi..
3. astme kopsuvähki on raske ravida. Täielik ravi pole võimalik. Patoloogilise protsessi oht seisneb ka kopsuvähi hilises avastamises, kaugelearenenud staadiumis. Sümptomite ilmnemist segatakse sageli erineva iseloomuga patoloogiatega, näiteks astma, bronhiidi, tuberkuloosiga. Seetõttu ravitakse haigust sümptomaatiliselt, ravimata patoloogia algpõhjust..
3. astme kopsuvähi sümptomid
Vähi kolmandas staadiumis ilmnevad paljud sümptomid, mis on iseloomulikud kasvajaprotsessile kehas:
- Naha kahvatus.
- Subfebriili temperatuuri tõenäosus (37,1-37,8 kraadi Celsiuse järgi).
- Võimalik subfebriilne palavik.
- Püsiva väsimuse sündroom.
- Kehv esitus.
- Keha kurnatus.
Inimese hingamissüsteemiga on probleeme. Ärritavate sümptomite hulka kuuluvad ilmingud:
- Intensiivne valu patsiendi rinnus. Eriti tugev valu on tunda köhimisel, see muutub teravaks. Tõenäoline on valuliku šoki ilmnemine, valu teadvuse kaotus. Kasutatakse retseptiravimeid, koostises leidub narkootilisi aineid.
- Köha ilma nähtava etioloogiata.
- Flegma köhimisel veri.
- Hingeldus kehalise aktiivsuse intensiivsuse suurendamisel.
- Pidev ebamugavustunne hingamisel.
- Patsiendi hääle tämbi ja sügavuse muutmine.
- Valu teistes elundites.
- Kudede tursed (sagedamini - patsiendi nägu ja käed).
- Valutav valu luustruktuurides.
- Hammaste kaotus.
- Tekivad patsiendi kõne patoloogilised häired.
- Halvatus toimub keha erinevates osades - ajutiselt või jäädavalt.
Viimane sümptom räägib primaarse kasvaja metastaaside tõenäosusest kopsustruktuuridest haigesse organisse. Sageli langevad metastaasid südamealale ja on suur tõenäosus segi ajada kasvaja kardiovaskulaarse patoloogia ilmingutega, näiteks südamepuudulikkusega. Mõnikord on südamepatoloogiatega seotud valu rinnus ja õhupuudus.
Pahaloomulise onkoloogilise protsessi peamine sümptom on köha. Arenenud staadiumis on sümptom püsiv.
Kui kasvaja ümbritseb veresooni, hakkavad vereosakesed röga sisenema ja tekib verega köhimine. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et vältida onkoloogia kiiret levikut kogu inimkehas. Otse vereringest toitmisel toimub pahaloomulise kasvaja intensiivne kasv.
Koos kasvuga toimub metastaaside kiire levik kogu kehas läbi otsese juurdepääsu patsiendi keha vereringele.
Alates hetkest, mil neoplasm ilmub kopsukudedele, ja kuni sissetungi hetkeni läbi elundkoe, ei täheldata ilmseid sümptomeid. Suureneva suurusega kasvaja pärsib hingamisfunktsiooni, mis viib kehakudede küllastumise hapnikuga taseme languseni. Tekib asfüksia. Selle tagajärjel tekivad patsiendi kehas kaasnevad patoloogiad..
Esialgne õhupuudus võib avalduda eranditult lihaste koormuse ilmnemise ajal, kuid haiguse arenguga tekib see juba puhkeolekus, keha lamavas asendis.
Täiendavad sümptomid on seotud kohaga, kus kasvaja on levinud metastaaside kaudu. Kui see satub maksa, tekib maksapuudulikkus. Nahk ja silmavalged omandavad kollase tooni. Neerudesse sisenemisel surutakse kuseteede funktsioonid alla. Kusepõies on põletikulise protsessi tunnuseid (tsüstiit). Kui metastaasid sisenevad maos, on seedefunktsioon pärsitud. Algavad seedetrakti patoloogilised probleemid.
Metastaasid onkoloogilise protsessi sekundaarne fookus. See on väike rakuline struktuur, mis on patoloogia arengu ajal eraldatud peamisest kasvajast. Metastaasid liiguvad läbi keha lümfisõlmede süsteemi või veresoonte kaudu.
Primaarse lokaliseerimise vahetus läheduses või kaugel asuvatesse elunditesse ja kudedesse sattudes leitakse metastaase teistes elundites:
- luustruktuurid;
- näärmekude;
- inimese aju;
Paralleelsed onkoloogia tüübid on välja arendamas näiteks verevähki. Patoloogilise seisundi asjakohase kvalifitseeritud ravi puudumisel levib onkoloogia kiiresti teistesse elutähtsatesse organitesse. Tulemuseks on patsiendi surm.
Alamliikide klassifikatsioon haiguse 3. etapp
Kolmas etapp jaguneb tavaliselt 3A ja 3B..
Mis tahes täpsustatud etapi määramine toimub vastavalt vähkkasvaja kasvule inimkehas. 3A kategooria mõjutab patsiendi keha kergemini. Koosseisud on suured, kuid levik on piirkondlik.
Vähk 3B nakatab kogu keha, sealhulgas aju. Sellisel juhul ilmnevad keha närvisüsteemi patoloogia sümptomid. Toimub teadvuse rikkumine kuni täieliku kaotuseni.
Patoloogia avaldub liikumiste diskoordinatsiooni olemasolul, ruumilise orientatsiooni kaotamisel, apaatia, ärrituvus, motiveerimata agressiivsus, hirm. Une halvenemine, depressioon.
Aju onkoloogia areng viib kõigi kehale omaste meelte pärssimiseni. Onkoloogia viib maitsmis-, haistmis-, puutetundlikkuse kadumiseni.
Peamised ohud inimese kopsude onkoloogilise protsessi 3 etapis
Pahaloomulise kasvaja läbimõõt ületab 7 sentimeetrit. Määratud suuruse korral tekib pidev valu. Selliseid sümptomeid on võimalik leevendada ainult narkootilistel valuvaigistitel. Tekib pidev hingamise depressioon. Inimene tunneb regulaarset hapnikupuudust.
Pahaloomulise onkoloogilise protsessi peamine oht on keha metastaatilise süsteemi pidev kasv. Pahaloomuliste rakkude intensiivse levimisega lähedalasuvates organites on kõigi kehasüsteemide funktsioonid blokeeritud.
See mõjutab loetletud elundeid:
- hingetoru;
- söögitoru;
- kõht;
- maks;
- neerud;
- sooled;
- südamelihas.
Inimene ei saa täielikult süüa - söögitoru ei lase toidul maosse sattuda. Keha on täis toksiine, mis kutsub esile mürgistuse. Lisaks tekib asfüksia, mis aitab kaasa aju ja inimese töö pärssimisele, mis viib surma..
Kopsuvähi ellujäämist mõjutavad tegurid
Statistiliste näitajate moodustamiseks kasutatakse 5-aastast elulemust. Verstaposti ületamiseks on vaja mitmeid tingimusi:
- Patoloogia diagnoosimise õigeaegsus teiselt etapilt kolmandale üleminekul.
- Kasvaja kuju ja tüüp (suurrakuline kartsinoom, lamerakk-kartsinoom ja väikerakuline kartsinoom). Väikese raku korral on ellujäämise võimalus palju väiksem võrreldes onkoloogilise neoplasmi suure rakustruktuuriga.
- Patsiendi elustiil, halbade harjumuste olemasolu.
- Patsiendi vanus.
- Immuunsüsteemi seisund.
- Onkoloogilise ravi valitud ravikuuri õigsus.
Kui haigus avastatakse varases üleminekus teise ja kolmanda etapi vahel, on võimalus peatada metastaaside levik kogu kehas. Kolmanda etapi arenguga nakatuvad vähkkasvaja metastaasid kõik ümbritsevad lümfisõlmed.
Patsiendi vanus on sama oluline tegur. Tugeva immuunindikaatoriga noorel inimesel patoloogia avastamisel on ravi tõhusam kui vanematel inimestel, kellel on kulunud siseorganid ja kellel puudub stabiilne immuunsüsteem.
Kuid isegi vanas eas olles suudab inimene ise oma tervist jälgida ja järgida raviarstide soovitusi paremini kui noor, kes pidevalt kasutab tubakatooteid, alkohoolseid jooke ja narkootikume..
Kui palju elab kopsuvähi kolmandas staadiumis
Keegi ei anna ühemõttelist vastust küsimusele, kui kaua nad elavad koos onkoloogilise protsessi kolmanda etapiga. Ülaltoodud tegurid mängivad siin olulist rolli. Kui eakam inimene, kellel on palju kroonilisi patoloogiaid, kasutab sigarette, alkoholi või narkootikume ilma ravita, elab ta mitu nädalat kuni mitu kuud. Krooniliste terviseprobleemideta noor võib pakutava raviga elada üle kümne aasta.
Statistika põhjal pole elulemus eriti kõrge. Suurerakulise kartsinoomi 3A staadiumi puhul on 5-aastane elulemus 25 protsendi vahemikus. Väikerakulise vähi korral langeb määr 13 protsendini. Suurerakulise kartsinoomi 3B etapis on elulemus umbes 9 protsenti. Väikerakulise vähi puhul 7–9 protsenti elulemust.
Onkoloogia vastases võitluses on kõige olulisem patsiendi enda suhtumine. Kui inimene hakkab järgima arstide soovitusi ja järgima tervislikke eluviise, säilitama piisava moraali, jääb patsient ellu suurema tõenäosusega kui inimene, kes on endast loobunud. Haigel patsiendil on väga vähe elada.
Ravi
Ravi maksimaalne positiivne tulemus saavutatakse kemoteraapia, kiiritusravi ja operatsiooni ajal vähi diagnoosiga patsiendi kehale kompleksse toimega. Tervise jaoks pole täiesti ohutut meetodit.
Kirurgiline sekkumine
Onkoloogid peavad meetodit pahaloomulise protsessi arengu peatamisel peamiseks. Kuid kirurgilise sekkumise kasutamiseks on vajalik operatsiooni vastunäidustuste puudumine. Vastunäidustused - keha individuaalsed omadused, kui meditsiiniline sekkumine toob patsiendile rohkem kahju kui kasu.
Enamasti peetakse operatsiooniks suurte rakkude onkoloogiat. Moodustub väiksem arv sekundaarseid koldeid, mis asuvad peamiselt kahjustatud elundite välimises osas. Taastumisperiood pärast operatsiooni on märkimisväärne.
Väikerakulist kartsinoomi iseloomustab suurenenud agressiivsus patsiendi suhtes ja see on harva kasutatav. Selle vormi korral tekib kaugete sekundaarsete fookuste moodustumine. Operatsiooni ajal on suur oht sekundaarsete fookuste levikut kogu kehas kiirendada. Teisi ravimeetodeid kasutatakse ilma operatsioonita.
Kiiritusravi
Teisisõnu kasutatakse raviks radioaktiivset kiirgust. Kui protseduur näitab maksimaalset positiivset mõju, peatub kasvaja kasv täielikult. Kiirguse kasutamise peamine ülesanne on vähendada kasvajaprotsessi kasvu ja arengut. Kirjutatakse sageli enne operatsiooni, et saada operatsiooni mõju.
Kiirgus aitab vähendada kasvaja suurust. Meetod põhineb kiirituse agressiivsel mõjul vähirakkudele. Kiirgus tegelikult hävitab need, kogunedes rakkude tsütoplasmasse. Jagamine peatub.
Kui operatsiooni on võimatu läbi viia, kasutatakse seda koos kemoteraapiaga, et tugevdada ravi mõju.
Keemiaravi
Meetodis kasutatakse farmakoloogilise tootmise ravimeid, mida iseloomustavad tsütostaatilised omadused. Ravimid akumuleerivad toimeainet ebatüüpilistes rakkudes ja hävitavad nende struktuuri, peatades rakkude jagunemise.
Keemiaravimite võtmine - kursus. Ravimid ei ole mõeldud koheseks toimimiseks ja suudavad pakkuda terapeutilist tulemust ainult õige annuse ja tüüpi ravimitega.
Ravim on mürgine. Sellest tulenevalt põhjustab pärast keemiaravi piisavat arvu kõrvaltoimeid.
Vähiravi eripära on see, et mõni loetletud meetoditest kahjustab keha. Peamine on see, et ravi kahjustus ei ületaks vähiprotsessi enda tekitatud kahju..
Kõik, mida peate teadma 3. astme kopsuvähi kohta
Kopsuvähk on üsna levinud vähk, mis esineb kõige sagedamini 50–80-aastaste inimeste seas, eriti neil, kellel on pikk suitsetamise ajalugu või kes töötavad ohtlikes tööstusharudes. Haiguse kulgu prognoos ja selle reageerimine ravile sõltub otseselt haiguse diagnoosimise staadiumist. See artikkel toob välja 3. astme kopsuvähi peamised omadused ja erinevused, näitab selle diagnoosimise ja ravi võimalusi..
Kopsuvähi 3. etapp on haiguse arengu eelviimane etapp, kus kõik selle sümptomid on juba väljendunud ja patoloogia arengutempo on hoogustumas. Selles etapis on haiguse peatamine peaaegu võimatu..
Mis on rakkude degeneratsiooni põhjus? Kaasaegne meditsiin ei oska sellele küsimusele endiselt täpset vastust anda. Kuid on mitmeid tegureid, mida peetakse pahaloomuliste kopsukasvajate arengu provotseerijateks:
- Erinevate kopsuhaiguste ajalugu: bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos jne..,
- Suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine, sest tubakasuitsu kantserogeenid võivad settida kopsudesse ja organism ei välju neid,
- Töö ohtlikes tööstusharudes - metallurgiatööstus, kummitootmine, töö mürkidega.
Patoloogilise protsessi areng toimub järgmiselt: esiteks algab vähirakkude tuumastumine kopsukudedes, seejärel toimub vähirakkude arvu ja kasvaja kasvu kiire kasv. Seejärel levivad verevooluga vähirakud kogu kehas, andes metastaase erinevates elundites ja süsteemides..
Kuidas haigus avaldub ja selle diagnoosimine
3. astme kopsuvähi sümptomid avalduvad maksimaalsel määral ja ilma meditsiinilise abita pole patsiendi olemasolu enam võimalik. Loetlege peamised omadused:
- suurenenud väsimus, nõrkus, higistamine, söögiisu puudumine,
- kurnav köha koos verise rögaeritusega,
- tugev õhupuudus,
- rinnaku valu, mõnikord võivad need kiirguda ka teistesse kehaosadesse,
- paistes lümfisõlmed.
Mõned loetletud tunnused on omased teistele kopsuvähi staadiumidele, kuid 3. etapis avaldub see täielikult.
Lisaks on konkreetseid märke, mis iseloomustavad haiguse arengut kolmes etapis:
- neoplasmi suurus ulatub läbimõõduga 6-7 cm ja rohkem,
- kopsu atelektaas - selle kokkuvarisemine ja tihendamine,
- läheduses asuvate lümfisõlmede kahjustus ja teiste elundite metastaasid.
Igal vähi etapil on mitu etappi ehk kraadi, mida iseloomustab haiguse arengukiirus. 3. astme kopsuvähk võib olla esimene, teine või kolmas aste.
Neist kõige ohtlikum on 3. astme kopsuvähk. sel juhul on kasvajarakkude paljunemiskiirus maksimaalne ja vastavalt sellele levib see kogu kehas väga kiiresti. 3. astme kopsuvähk mõjutab järk-järgult naaberorganeid ja -süsteeme, mis muudab selle ravi väga raskeks ja enamasti viib see surma.
3. staadiumi kopsuvähi ravis on vähemalt mõned eduvõimalused, on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja viia läbi diagnoos, mille järel ravi algab kohe. Kopsuvähi diagnoosimine koosneb järgmistest protseduuridest ja tegevustest:
- Haiguslugu ja üldine uuring (sisaldab hinnangut patsiendi välisele tervisele).
- Vere ja uriini üldanalüüs - võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid keha töös.
- Kasvajamarkerite vereanalüüs - määrake teatud valkude sisaldus veres, mida toodavad ainult vähirakud.
- Fluorograafia - võimaldab teil määrata hingamisteede organite struktuuri muutuste olemasolu, näha tumenemist või tihendamist, mis võivad olla neoplasmid.
- Kompuutertomograafia - kasutatakse mitte ainult kasvaja enda tuvastamiseks, vaid ka metastaaside tuvastamiseks, tuginedes mitmesugustele ülitundlikele kujutistele kogu kehast põiki asendis.
- Bronhoskoopia on viis hingamisteede uurimiseks spetsiaalse sondi sisestamise teel. See meetod võimaldab lisaks võtta koeproovi biopsia jaoks.
- Biopsia on diagnoosi seadmise peamine uuring. See seisneb kasvajarakkude morfoloogilise ja immunoloogilise analüüsi läbiviimises, mille käigus tuvastatakse selle tüüp, ning antakse haiguse ennustamiseks teatud prognoose..
Diagnostiliste meetmete kompleks võimaldab teil kiiresti tuvastada kasvaja olemust, määrata selle arengu staadium ja aste, samuti tuvastada muud metastaasidest mõjutatud elundid.
Ravi ja prognoos
3. astme kopsuvähi ravimeetodi valib onkoloog ja see sõltub patsiendi üldisest seisundist ja haiguse arengukiirusest. Teraapia sisaldab kolme komponendi meetmete komplekti: operatsioon peamise kasvaja eemaldamiseks (enamasti tuleb üks kops täielikult eemaldada), kiiritusravi ja keemiaravi. Mõelge järgmistele ravimeetoditele:
- Vähkkasvaja kirurgiline eemaldamine. Operatsioon on kõige usaldusväärsem viis kasvajate eemaldamiseks. See viiakse läbi pärast mitmeid ettevalmistavaid katseid ja protseduure patsiendi seisundi hindamiseks ja kasvaja asukoha täpseks määramiseks. Sõltuvalt kahjustatud pinna asukohast ja mahust võib operatsioon seisneda ainult kasvaja (marginaalse resektsiooni), osa kopsu, kogu kopsu või kopsu eemaldamises koos külgnevate mõjutatud elundite ja kudede osadega. Kuid toimiv lahendus ei pruugi alati sobida, kuna mõnel juhul on see vastunäidustatud. Näiteks kui kasvaja kasvab liiga kiiresti, kui naaberorganid on tõsiselt kahjustatud jne..
- Kiiritusravi. See seisneb vähirakkude kokkupuutes elektromagnetlainete või röntgenikiirtega. Need kiired on võimelised rakke hävitama või nende paljunemisprotsessi peatama ning see mõju avaldub rohkem kudedele, mille rakkudel on suurem jagunemiskiirus, s.t. vähirakud surevad esimesena. Kiiritusravi puudused on tugev negatiivne mõju kogu kehale ja mõnikord selle toimimise pöördumatud häired. Seetõttu läbib patsient pärast sellise ravikuuri läbimist pikka aega taastusravi ja on raviarsti pideva kontrolli all..
Keemiaravi. See on spetsiaalsete kemikaalide kasutamine vähkkasvaja hävitamise vahendina. Tavaliselt on selleks erinevate ravimite kombinatsioonide kasutamine, näiteks karboplatiin, gemtsitabiin, vinoreobiin, mitomütsiin, paklitakseel jne. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt või võetakse suu kaudu tablettide kujul..
Keemiaravi viiakse läbi mitme päeva pikkuste kuuridena, kusjuures nende vahel on mitu nädalat. Kursuste arv sõltub pahaloomulise kasvaja seisundist ja suurusest, samuti keha reageerimisest keemiliste mõjurite mõjule. Kui efektiivne oli 3. astme kopsuvähi ravi, hinnatakse pärast 2-3 ravikuuri. See ravimeetod annab sageli positiivseid tulemusi, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid: juuste väljalangemine, iiveldus, oksendamine, aneemia, vähenenud immuunsus jne..
Eraldi väärib märkimist katsed ravida 3. astme kopsuvähki traditsioonilise meditsiini abil. Kõige tavalisemad on keetmise ja infusiooni retseptid, kus kasutatakse plantainit, lagritsat, peterselli, sellerit, mett jne..
Kuid sellegipoolest ei tohiks nii tõsise haiguse korral arvestada ravimtaimede imelise jõuga, sest traditsiooniliste meditsiinimeetoditega ravi hilinemine võib sel juhul elu maksma minna. Traditsioonilisi retsepte saab kasutada kiirituse või kemoteraapia mõju ennetamiseks või leevendamiseks, kuid mitte kunagi peamise ravina..
Kui kaua elavad 3. astme kopsuvähiga inimesed? Prognoos määratakse kindlaks kasvaja arengutaseme ja naaberorganite kahjustuste olemuse järgi. Vähi 3. etapis hävitab kasvaja levik kogu kehas keha järk-järgult seestpoolt, mistõttu täielik ravi ei tule enamasti kõne allagi.
Ravi võimaldab patsiendil elada veel mitu aastat. Keemiaravi šokidoosid koos teiste ravimeetoditega võivad eluiga pikendada keskmiselt 5 aasta võrra 13-25% 3. astme kopsuvähiga patsientidest. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, toimub surm järgmise 2 aasta jooksul ja mõnikord ka palju varem.
3. etapi kopsuvähk
Kopsuvähk ei kaota oma tähtsust aastast aastasse mitmel põhjusel. Esiteks on see onkoloogiline haigus kõige levinum mitte ainult Venemaal, vaid kogu maailmas. Teiseks kipub kopsuvähk "noorenema". See tähendab, et patsientide vanus, kellel seda tüüpi pahaloomuline kasvaja esmakordselt avastatakse, väheneb järk-järgult. Kolmandaks on haiguse varajane diagnoosimine varases staadiumis kliiniliste ilmingute puudumise tõttu keeruline. Seetõttu diagnoositakse kopsuvähk sageli 3. ja 4. etapis, kui ravi pole nii tõhus..
3. staadiumi kopsuvähi sordid
Haiguse klassifitseerimine toimub vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Sõltuvalt anatoomilisest lokaliseerimisest ja kasvu omadustest eristatakse järgmist tüüpi kopsuvähki:
- Keskvähk. Kasvaja mõjutab põhi-, lobar-, vahe- ja segmebronke. Veelgi enam, selle kasvu saab suunata nii bronhi sisse kui ka väljapoole. Samuti on segaversioone, kui kopsuvähk kasvab bronhide seina suhtes mõlemas suunas.
- Perifeerne vähk. See asub otse kopsukoes, samuti trahheobronhiaalse puu perifeersetes osades. Kasvaja võib olla sfääriline (näeb välja nagu sõlm), hajus ja õõnsus.
- Ebatüüpilised vormid. Kopsuvähil võib olla kolm ebatüüpilist vormi - mediastiinumi vähk, kopsu tipu vähk, primaarne kopsukartsinomatoos.
Teine levinud klassifikatsioon jagab 3. astme kopsuvähi histoloogilise struktuuri järgi. Sel juhul eristatakse järgmisi valikuid:
- Lamerakk-kopsuvähk. See areneb muudetud epiteelist, mis vooderdab bronhe. See vorm on üks levinumaid ja seda iseloomustab kõrge lagunemiskalduvus..
- Väikerakk-kopsuvähk. See histoloogiline tüüp areneb bronhide neuroektodermi rakkudest. Selle eripära on kõrge agressiivsus ja aktiivne metastaas..
- Kopsu adenokartsinoom. Kasvaja pärineb näärmeepiteeli rakkudest, samuti armkude, mis moodustub pärast ülekantud tuberkuloosi. Seda tüüpi vähki iseloomustab aktiivne metastaas.
- Suurerakuline kopsuvähk. Kasvaja koosneb suurtest ümaratest rakkudest, mis tuvastatakse mikroskoopilise uuringu abil.
Teiste histoloogiliste tüüpide hulka kuuluvad bronhioloalveolaarne, kartsinoid, kartsinosarkoom ja muud tüüpi vähid. Kõigil neil on iseloomulikud tunnused ja need nõuavad individuaalset valikut ravitaktikat..
Kuidas avaldub 3. staadiumi kopsuvähk?
Kliiniliste ilmingute täpne komplekt sõltub paljudest tunnustest - kasvaja suurusest ja asukohast, kopsuvähi täpsest tüübist, protsessi levimusest jne. Võime kindlalt öelda, et 3. etapis ei kulge haigus varjatult, patsient on mures väljendunud sümptomite pärast, kuid ükski neist pole spetsiifiline kopsuvähi korral.
Kõige tavalisem kaebus on köha. See kopsuvähi sümptom tuvastatakse 75-90% patsientidest. Köha tekib hingetoru ja bronhide limaskesta ärrituse tagajärjel kasvaja poolt. Haiguse algvormide puhul on iseloomulik kuiv köha, 3 etapis muutub see limaskestaks või mukopululentseks. Ligikaudu pooltel patsientidest on hemoptüüs, mis on kasvaja lagunemise või bronhide limaskesta haavandite tekkimise tagajärg. Muude kopsuvähi levinumate sümptomite hulka kuuluvad valu rinnus, õhupuudus, palavik, söögiisu vähenemine, kaalulangus..
Teine sümptomite rühm on seotud kasvajaprotsessi lokaalse levikuga, mis on iseloomulik 3. ja 4. astme kopsuvähile. Nende märkide ilmnemine näitab piirkondlike lümfisõlmede kahjustust ja kasvaja sissetungi rindkere naaberorganitesse ja kudedesse, mis halvendab oluliselt prognoosi ja vähendab patsientide elulemust. Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Ülemise õõnesveeni kokkusurumine. Vere väljavoolu ülakeha ja aju rikkumise tõttu tekib pearinglus, teadvusekaotus ja unisus. Nägu muutub turseks, omandab tsüanootilise tooni.
- Horneri sündroom. Seda esindab sümptomite triaad - ptoos (ülemise silmalau rippumine, mioos (õpilase kitsenemine) ja endoftalm (silmamunade rippumine). Horneri sündroom areneb, kui kasvaja levib sümpaatilisele pagasiruumi, esimese ja teise ribi, selgroolüli ja läheduses asuvate anumate külge..
- Neelamishäire. See areneb kopsuvähi leviku tagajärjel söögitorusse või mediastiinumi lümfisõlmedesse. Lisaks võivad tekkida söögitoru ja hingetoru fistulid, mis on tõsised tüsistused ja põhjustavad sageli patsiendi surma.
3. ja 4. astme kopsuvähiga võivad kaasneda muud sümptomid, mis tekivad kasvajaprotsessi üldistumisel. Kõige sagedamini tuvastatakse metastaasid ajus ja seljaajus, maksas, luudes, neerupealistes. Kliiniliste ilmingute täpne komplekt sõltub kopsuvähi metastaaside asukohast ja nende arvust..
Diagnostilised meetodid
Kopsuvähi staadium määratakse vastavalt TNM-i klassifikatsioonile, milles võetakse arvesse primaarse kasvaja omadusi, piirkondlike lümfisõlmede seisundit ja kaugete metastaaside olemasolu või puudumist. Pealegi võivad iga vähitüübi puhul esmase fookuse omadused erineda. Üldiselt eristatakse 3A ja 3B staadiumi, mis määratakse tervikliku diagnoosi tulemuste põhjal. See võib hõlmata järgmisi meetodeid:
- Üldised kliinilised analüüsid.
- Rindkere röntgen.
- CT ja MRI.
- Fibrobronhoskoopia.
- Diagnostiline videotorakoskoopia.
- PET-CT.
- Kasvaja markerite taseme määramine veres.
- Kopsubiopsia koos järgneva histoloogilise uuringuga jne..
Kui esineb kasvajaprotsessi leviku märke, mis sageli avastatakse hilisemates etappides, võib uuringukavasse lisada täiendavaid meetodeid, mis aitavad hinnata patsiendi seisundit ja kavandada edasisi tegevusi..
3. etapi kopsuvähi ravi
Võimaluse korral eelistavad spetsialistid kirurgilist ravi, mis on peamine meetod haiguse vastu võitlemisel. Operatsiooni ulatus võib hõlmata kogu kopsu eemaldamist (pneumektoomia) või selle eraldi osa eemaldamist (lobektoomia, segmentektoomia jne). Lisaks on mediastiinumi lümfisõlmede lümfadenektoomia (eemaldamine) kohustuslik, olenemata haiguse staadiumist. Kirurgilise ravi täpsed soovitused ja tunnused sõltuvad konkreetse patsiendi haiguse käigust. Kui räägime 3. astme kopsuvähist, siis võib patsiente pidada mittetoimivateks või tinglikult opereeritavateks. Kirurgilise ravi läbiviimisel on alati ette nähtud täiendavad konservatiivsed meetodid, sealhulgas:
- Kiiritusravi. Seda kasutatakse primaarse kasvaja ja kahjustatud lümfisõlmede mõjutamiseks. Pärast operatsiooni on kiiritusravi ette nähtud kordumise riski vähendamiseks, samal ajal kui on vaja tegutseda tervisliku kopsukoe suhtes, mis ümbritseb kasvaja fookust. Annused ja kursuse kestus valitakse individuaalselt.
- Keemiaravi. See taotleb samu eesmärke kui kiiritusravi, kuid sel juhul määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid, mis takistavad kasvaja kasvu. Mõnes tüüpi kopsuvähi 3. staadiumis on keemiaravi üsna tõhus ja võib edasist prognoosi parandada. Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks määratakse mitu kemoteraapia ravimit erinevates kombinatsioonides..
Kui 3. astme kopsuvähki ei saa kirurgiliselt ravida, määratakse patsiendile keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon. See kombinatsioon on tõhusam kui nende ravide järjepidev ravi, kuid toksilisus on suurem. Seetõttu määratakse kemoradiatsioonravi ainult neile patsientidele, kelle tervislik seisund on rahuldav..
Suunatud ravi määratakse kasvajaprotsessi erinevates etappides patsientidele mitmesugustel juhtudel. Näiteks on kopsude 3B staadiumi adenokartsinoomi jaoks ette nähtud EGFR inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid, tingimusel et tuvastatakse samanimelise geeni mutatsioon. 3B ja 4 mitteväikerakk-kopsuvähi staadiumis määratakse ravimid, mis pärsivad teist valku (EML-4-ALK), kuid tingimusel, et spetsiifilises geenis tuvastatakse mutatsioon.
3. etapi kopsuvähk: ellujäämisprognoos
Patsiendi tulevase prognoosi ja eluea kindlaksmääramine pole alati lihtne. Neile näitajatele suuremat mõju omavate tegurite hulgas võib märkida:
- Kasvaja hinne.
- Vähi levimus.
- Metastaaside olemasolu või puudumine lümfisõlmede erinevates rühmades.
- Patsiendi reaktsioon ravile.
- Keha vanus ja individuaalsed omadused.
Üldiselt on haiguse viimastel etappidel prognoos sageli halb. Kasvajaprotsessi levimuse ja ravi keerukuse tõttu ei ületa 3. astme kopsuvähiga patsientide viieaastane elulemus 10-15%. Kuid kaasaegsed palliatiivse ravi meetodid võivad kõrvaldada kopsuvähi peamised sümptomid ja parandada elukvaliteeti vastuvõetava tasemeni..